Астенозооспермия что это за диагноз

Что такое астенотератозооспермия?

Слово астенотератозооспермия состоит из нескольких смысловых частей:

  • астено – от слова «астения», слабость;
  • тератозоо – от греческого слова, означающего «животное-монстр».

Слабая подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией. В норме сперматозоиды могут двигаться поступательно (вперед) быстро или медленно – такие сперматозоиды имеют шанс оплодотворить яйцеклетку. Но есть и другие категории сперматозоидов – совсем неподвижные, или движущиеся вокруг своей оси, или по странным траекториям, или совершающие колебательные движения. Когда подвижных сперматозоидов, способных двигаться прямо вперед, становится мало, говорят о астенозооспермии.

Тератозооспермией называется повышенное количество сперматозоидов с неправильным строением. Дефектные сперматозоиды могут иметь слишком большую головку, слишком короткий или, наоборот, длинный хвост. Бывают сперматозоиды с двумя хвостами или двумя головками. Такие сперматозоиды из-за дефектов строения, как правило, двигаются плохо и неспособны оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия – это состояние, при котором сперматозоиды слабо подвижны и имеют неправильное строение. На потенции астенотератозооспермия не отражается.

Различают три степени болезни, в зависимости от количества медленных и деформированных сперматозоидов в сперме. Чем больше их, тем, соответственно, меньше здоровых сперматозоидов, и ниже возможность зачать ребенка.

Первая стадия – минимум 50 % подвижных сперматозоидов правильного строения.

Астенозооспермия

Вторая стадия – 35–50 % нормальных сперматозоидов.

Третья – от 35 % и меньше сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью.

Астенотератозооспермия может прогрессировать, если ее не лечить. То есть проблема может переходить из легкой стадии в более тяжелую. И наоборот.

Астенозооспермия: причины возникновения заболевания

Визуально определить причины астенозооспермии невозможно. Известно много экзогенных и эндогенных факторов, повышающих риск патологии:

  • сосудистые заболевания, приводящие к варикоцеле;
  • несвоевременное опущение или неполное опущение яичек в мошонку;
  • ношение одежды, нарушающей кровообращение в малом тазу – тесное белье, узкие брюки;
  • длительное повышение температуры тела – при посещении сауны и бани, во время инфекционных заболеваний;
  • долгое половое воздержание – сопровождается изменением консистенции и состава спермы, влияет на активность клеток;
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, наркомания, курение (предположительно);
  • воспалительные и инфекционные поражения органов малого таза;
  • употребление гормональных средств, длительное лечение токсичными веществами;
  • нарушения функции эндокринной системы;
  • ожирение;
  • иммунологическое бесплодие, при котором появляются антиспермальные антитела;
  • жесткая диета;
  • травмы.

Реже у астенозооспермии причины более серьезные – генетические врожденные изменения. При этом состоянии происходит внутриутробная мутация генов, ведущая к морфологическим изменениям в строении половых клеток. В результате нарушается их активность и ломается траектория движения.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения сперматозоиды разделяются на 4 класса:

  • Класс А – прогрессивно активно-движущиеся сперматозоиды, при астенозооспермии количество активных сперматозоидов, движущихся в прямолинейном направлении, меньше 20%;
  • Класс В – прогрессивно слабо-подвижные сперматозоиды, при астенозооспермии уровень содержания медленно-подвижных сперматозоидов в эякуляте меньше 30%;
  • Класс С – непрогрессивно подвижные сперматозоиды, движение которых осуществляется преимущественно по маятникообразным траекториям, при астенозооспермии количество сперматозоидов, движущихся на месте, приравнивается либо превышает 50%;
  • Класс D – полностью неподвижные спермии, при астенозооспермии количество таких сперматозоидов в эякуляте достигает 10% и более.

В зависимости от количественного содержания тех или иных сперматозоидов в эякуляте выделяют три степени астенозооспермии:

  • Астенозооспермия степени 1 – слабовыраженная с количеством подвижных сперматозоидов групп А и В менее 50%. При такой степени астенозооспермии оплодотворяющий потенциал спермы остается довольно высоким, требуется лишь незначительная коррекция, а также устранение причин, вызывающих «дефект» качества спермы;
  • Астенозооспермия степени 2 – умеренная с количеством подвижных спермиев групп А и В менее 30-40%. При такой степени астенозооспермии необходимо тщательное обследование для выявления причин развития нарушения и устранение данных причин;
  • Астенозооспермия степени 3 – выраженная с количеством активных сперматозоидов групп А и В менее 30% и преобладанием спермиев групп С и D. Данная форма патологии требует тщательного обследования и длительного восстановления сперматогенеза.

Следует отметить, что при любой степени астенозооспермии существует вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Диагноз астенозооспермии не может быть расценен как абсолютная причина бесплодия пары.

В настоящее время причины развития астенозооспермии до сих пор не изучены. При астенозооспермии причинами могут быть:

  • Генетический фактор – врожденная мутация, приводящая к морфологическому дефекту головки, шейки, жгутика спермия, который является основным структурным элементом, обеспечивающим движение спермия;
  • Токсические воздействия – употребление алкогольных напитков, табака, наркотических веществ, лекарственных препаратов, отравление промышленными ядохимикатами, в том числе ухудшение экологической ситуации;
  • Температурный фактор – подверженность критично высоким и низким температурам (частое пребывание в сауне, бане либо длительное нахождение на холоде);
  • Фактор стресса;
  • Длительное половое воздержание;
  • Антиспермальный иммунитет, способствующий изменению амплитуды пульсации спермиев;
  • ЗППП (уретрит, обусловленный трихомонадной инфекцией, гонорея и прочие);
  • Воспалительные процессы половых органов;
  • Патологии секрета простаты.

При астенозооспермии причинами могут выступать множество других факторов, не ассоциированных с половой сферой.

Причины развития астенотератозооспермии

Причины развития астенотератозооспермии огромное множество. Их можно условно разделить на несколько групп.

Врожденные проблемы организма

К ним можно отнести генетические факторы, а также особенности строения – крипторхизм, варикоцеле, нарушения гормонального фона наследственного характера. Это причины, с которыми мужчина самостоятельно ничего не может поделать. Однако после обращения к врачу может быть проведено лечение, во многих случаях успешное.

Развитие астенотератозооспермии вследствие перенесенных заболеваний

Инфекции (даже не связанные с репродуктивной системой – например, паротит), венерические заболевания, заболевания эндокринной системы, гормональные сбои, травмы – все это может повлиять на возникновение астенотератозоосперми. Хорошая новость – последствия заболеваний можно устранить.

Внешнее воздействие

Перегрев яичек, химиотерапия, электромагнитное излучение и радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.

Астенозооспермия что это за диагноз

Неправильный или вредящий репродуктивной системе образ жизни

Нерегулярная половая жизнь, лишний вес, употребление алкоголя и психотропных средств, курение, воздействуют напрямую на мужскую репродуктивную систему.

Кроме того, некоторые факторы не относятся к неправильному образу жизни, но вызывают повышение температуры тела в гениталиях и травмируют их. Это велосипедный и конный спорт, частое посещение сауны и бани, обтягивающее белье и джинсы, автомобильные системы с подогревом. Довольно часто после устранения вредных факторов и 3-месячного курса лечения с проблемой удается справиться.

Идиопатическая астенотератозооспермия

Нередко обследование и сбор анамнеза не обнаруживают ни болезней, ни других факторов, ведущих к проблеме. А астенотератозооспермия есть. Ка кни странно, эта ситуация поддается коррекции медикаментозно, несмотря на то, что причины не удалось установить.

Астенозооспермия: как лечить, диагностика, прогнозы

Для выявления астенозооспермии, как лечить ее, прогнозов восстановления нормальной концентрации подвижных сперматозоидов необходимо сделать лабораторные тесты семенной жидкости. Расшифровка анализов спермограммы производится исключительно лечащим врачом, на основании результатов тестирования устанавливается степень астенозооспермии, как лечить ее, а также необходимые изменения образа жизни.

Астенозооспермия что это за диагноз

Качество семенной жидкости, концентрация активных жизнеспособных сперматозоидов и потенциал оплодотворения эякулята во многом зависят от питания мужчины, психического состояния, физической активности. Как правило, астенозооспермия протекает бессимптомно. В основе лечения астенозооспермии применяются медикаментозные препараты, направленные на коррекцию заболеваний, обусловливающих состояние спермы.

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии.  Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться. В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа. Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

  1. Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
  2. Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
  3. Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

  1. Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
  2. Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
  3. Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.

Сам факт наличия олигоастенотератозооспермии устанавливается при проведении спермограммы. Далее перед врачом стоит задача выявить провоцирующие факторы.

Спермограмма с олигоастенотератозооспермией
Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы

Для исключения гормональной причины олигоастенотератозооспермии делают анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют о развитии гипергонадотропного гипогонадизма (снижения синтеза половых гормонов из-за патологий яичек и генетических мутаций), пониженные – о гипогонадотропном гипогонадизме (недостаток половых гормонов из-за врожденных и приобретенных аномалий). В последнем случае дополнительно назначают МРТ или КТ гипофиза (железы в головном мозге).

Для выявления инфекции мочеполовых путей назначают микробиологический анализ мочи, пробы спермы, простатического сока. Если повышенный уровень лейкоцитов сопровождается уменьшением объема эякулята, то есть повод подозревать нарушение проходимости семенных протоков, спровоцированное воспалением простаты или семенных пузырьков.

При диагностике олигоастенотератозооспермии настоятельно рекомендуется проводить генетические исследования сперматозоидов (на кариотип, синдром Клайнфельтера, тест на AZF-фактор, MAR-тест на антиспермальные антитела). Результаты будут играть важную роль при выборе метода искусственного оплодотворения.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Дарья Александровна Гусакова

Внутримошоночные нарушения, вызывающие олигоастенотератозооспермию, определяют при помощи УЗИ. Варикоцеле, опухоли, микрокальцификации обнаруживают при цветном допплеровском исследовании. При низком объеме эякулята может потребоваться ТРУЗИ. Необходимо исключить нарушение проходимости семявыводящих путей из-за срединной кисты простаты или сращения стенок протоков.

При выраженной олигоастенотератозооспермии назначают тестикулярную биопсию − производят забор кусочка ткани яичка, содержащего семенные канальцы со сперматозоидами. Это необходимо для того, чтобы исключить дисфункцию яичка и сращение выводящих протоков. Ткань можно подвергнуть криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для извлечения сперматозоидов с целью проведения искусственного оплодотворения методом ИКСИ (введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку).

Диагностика заболевания затруднена, так как характерных симптомов патология не имеет. Даже при снижении количества активных половых клеток у мужчины сохраняется сексуальная функция – полноценная эрекция, эякуляция.  Единственным признаком нарушений становится отсутствие беременности у партнерши на протяжении 1-2 лет регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Астенозооспермия не становится единственной причиной бесплодия. Если женщина не беременеет, это не говорит о 100% снижении двигательной активности спермиев у ее партнера.

Диагноз «астенозооспермия» ставится на основании лабораторного исследования семенной жидкости. Полученные результаты требуют расшифровки. Врач оценивает, насколько выражены отклонения от нормы, и назначает дополнительные обследования для уточнения причин патологии:

  • УЗИ мошонки, предстательной железы;
  • допплерографию;
  • анализ секрета предстательной железы;
  • изучение скрытых инфекций.

При назначении терапии важно собрать анамнез, узнать о прошлых травмах и оперативных вмешательствах, определить социальный статус и образ жизни пациента.

Незначительная астенозооспермия не вызывает опасений у врачей и не подлежит детальной диагностике. Мужчине рекомендуется пересдать анализ через 2-4 недели для уточнения показателей спермы.

Можно ли забеременеть естественным путем?

Научно доказано, что астенозооспермия и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Забеременеть естественным путем можно, но многое зависит от стадии патологического процесса.

Умеренная астенозооспермия вызывает больше беспокойства у медиков. При второй стадии назначается лечение и регулярный мониторинг показателей семенной жидкости. Оплодотворение может состояться самостоятельно, но вероятность успеха снижена. Поэтому основной задачей специалистов становится повышение фертильности мужчины.

При третьей стадии астенозооспермии вероятность зачатия снижается до 2%. Нельзя исключить наступление беременности, но и безрезультатно надеяться на естественное оплодотворение можно годами. При отсутствии положительного прогноза паре рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Узнать о астенозооспермии или другом отклонении от нормы можно только после сдачи спермограммы – специального анализа, показывающего количество и качество сперматозоидов в сперме. А единственный тревожный симптом астенотератозооспермии – это не наступающая беременность у здоровой женщины, нет никаких сопутствующих болей или неприятных ощущений, никаких внешних проявлений.

Астенотератозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. В случае, если речь идет о первой стадии заболевания, беременность может наступить естественным путем. Но если речь идет о второй и третьей стадии заболевания, то беременность не наступает.

Поэтому мужчине, планирующему стать отцом, советуют сдать спермограмму как можно раньше, чтобы, если потребуется, провести лечение и не терять время.

Астенозооспермия что это за диагноз

Даже изменения в половой системе, ухудшение качества эякулята не могут полностью исключить зачатие. Из-за этого врачи говорят, что астенозооспермия и беременность в редких случаях совместимы. Все зависит от степени нарушения. Так беременность естественным путем вполне возможна, когда присутствует слабовыраженная астенозооспермия, лечение которой проводят амбулаторно. В 90 % умеренная и 1 степень подается терапии.

При выраженном нарушении, плохом качестве половых клеток, искусственное оплодотворение становится единственным вариантом для зачатия. При этом инсеминация, астенозооспермия начальной стадии обходится без нее, предполагает оплодотворение яйцеклетки отобранными заранее мужскими половыми клетками. В ходе подготовки врачи оценивают морфологию, подвижность спермиев, и выбирают из эякулята пригодные для оплодотворения. Возможны несколько вариантов проведения ЭКО, выбор которых зависит от степени заболевания:

  • ЭКО с применением эякулята супруга (при 1, 2 степенях);
  • экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ (используют при любой степени);
  • ИКСИ со спермой донора (проводится в тяжелых случаях заболевания).

Как лечить астенозооспермию

Рассказывая о том, как лечить астенозооспермию, врачи обращают внимание на правильное установление провоцирующего фактора. Непосредственно от причины зависит алгоритм назначаемой терапии. Зачастую прием определенных медикаментов помогает избавиться от заболевания. Но при вызванной генетической мутацией астенозооспермии, лечение не эффективно, и встает вопрос о вспомогательных репродуктивных методиках. В остальных случаях, терапия нарушения основывается на:

  • использовании медикаментозных препаратов;
  • соблюдении врачебных рекомендаций.

Стимуляция сперматогенеза помогает решить проблему. Используемые при этом лекарственные средства улучшают кровоток в мужских половых железах, что отражается на качестве продуцируемых ими сперматозоидов. При таком заболевании, как астенозооспермия, лекарства используют следующие:

  • Прегнил;
  • Спермактин;
  • Трибестан;
  • Тестис;
  • Спеман;
  • Верона;
  • Хорагон.

После установления заболевания астенозооспермия, лечение подбирается индивидуально. Препарат, его дозировку и кратность использования, продолжительность применения указывает всегда врач. В качестве средств положительно воздействующих на процессы формирования половых клеток, используют витаминные комплексы и БАДы:

  • Селцинк;
  • ПРОфертил;
  • Андродоз.

При такой патологии, как астенозооспермия, народные средства могут использоваться в качестве дополнительных. Среди доступных и действенных рецептов стоит выделить:

  1. Корень женьшеня. Берут 90 г и измельчают на мясорубке. Полученную массу заливают 1 л меда, настаивают 1 месяц в темном месте, принимают по 1 ложке чайной трижды в день.
  2. Подорожник. Листья травы, высушенные и измельченные в количестве 1 ложки столовой, заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Принимают по 4 раза в день, 50 мл за раз.
  3. Шалфей. Ложку столовую сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают. После остывания разделяют на 3 части, которые принимают каждый раз перед едой.

Чтобы лечение астенозооспермии было эффективным, врач должен выяснить причину патологии. От этого будет зависеть тактика. Единой схемы повышения активности половых клеток не существует.

В терапии активно используются традиционные медикаменты, народные средства, физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях назначается хирургическая операция.

Препараты

Если при обследовании были выявлены инфекции органов малого таза, выписывается противомикробная терапия препаратами широкого спектра действия. Для ликвидации возбудителя рекомендуется предварительно выполнить бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов. Курс противомикробного лечения продолжается от 1 до 3 недель, может включать несколько подвидов антибиотиков.

Для стимуляции сперматогенеза, повышения количественных и качественных показателей спермы назначаются препараты: Спермактин, Спеман, Виардо, Трентал. Положительно влияет на состояние половых клеток витаминотерапия: селен, цинк, фолиевая кислота, витамин Е, С.

Курс гормонотерапии рекомендуется при нарушениях эндокринного аппарата. Нередко астенозооспермия сопровождается снижением уровня тестостерона. Для коррекции выписывают гормональные лекарственные средства в индивидуально подобранной дозе. Все препараты принимаются исключительно по рекомендации врача-андролога. Самостоятельно «выписывать» их себе нельзя.

Операция

При помощи хирургического вмешательства вылечить астенозооспермию можно, если патология спровоцирована расширением вен семенного кантика – варикоцеле.

Существуют разные варианты оперативного вмешательства, отличающиеся методикой и восстановительным периодом. Предпочтительной считается лапароскопия. Выполняется нескольких проколов в нижнем сегменте брюшины с последующим клипированием расширенной вены яичка.

Физиотерапия

Для повышения плодовитости мужских половых клеток назначаются физиотерапевтические процедуры. Манипуляции предполагают улучшение кровообращения в малом тазу, устранение застойных процессов, купирование воспаления и повышение полового влечения.

Народные средства

При астенозооспермии лечение народными средствами популярно, но эффективность его не доказана. Перед использованием трав следует проконсультироваться с врачом. Фитотерапия не отменяет традиционного лечения и относится к вспомогательным мероприятиям.

Среди трав, используемых для повышения активности спермиев при астенозооспермии, популярны женьшень, подорожник, шалфей, адамов корень, полынь, мумие.

Также мужчинам рекомендуется пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность и изменить рацион. В ежедневное меню следует включать белковую пищу в виде нежирного мяса и молочных продуктов, орехи, мед, томаты.

Лечение и препараты

Как лечить астенотератозооспермию? Прежде всего, нужно определить причину заболевания.

Если причиной болезни стал неправильный образ жизни, его следует привести в норму. Если болезнь развилась вследствие инфекционных или воспалительных заболеваний, то сначала их следует вылечить. Если причина – варикоцеле, то в данном случае потребуется хирургическое вмешательство. При гормональном дисбалансе могут назначить гормональную терапию.

К сожалению, при генетических отклонениях и возрастном факторе, если консервативное лечение не помогает, скорее всего, придется обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

В остальных случаях для улучшения подвижности сперматозоидов и улучшения их строения назначают:

  • L-карнитин в высоких дозировках – участвует в процессах сперматогенеза, способствуя образованию подвижных сперматозоидов нормальной формы.
  • Фолиевую кислоту – она требуется для формирования сперматозоидов правильного строения;
  • Селен требуется для нормального протекания процессов созревания сперматозоидов, повышает их подвижность и концентрацию.
  • Антиоксиданты – для защиты созревающих сперматозоидов от окисислительного стресса, который тоже влечет за собой появление дефектных сперматозоидов. Среди самых эффективных: витамин Е и коэнзим Q10, витамин С.

Препарат Сперотон зарекомендовал себя как эффективное средство при астенотератозооспермии, одновременно увеличивая количество сперматозоидов и долю нормальных сперматозоидов. Важно, что Сперотон прошел клинические исследования, подтверждающие его положительное влияние на спермограмму. Сперотон содержит L-карнитин, фолиевую кислоту, селен, цинк и витамин Е.

В качестве источника антиоксидантов используют Синергин, содержащий витамины Е и Е, коэнзим Q10, ликопин, рутин, бета-каротин. Исследования показали, что Синергин на 45,8 % увеличивает количество сперматозоидов с правильным строением.

Астенотератозооспермия – это серьезная проблема, которая может быть причиной бесплодия. Но в случае, если пара ответственно подходит к планированию беременности и сдаст все нужные анализы, можно вовремя обнаружить болезнь, успешно ее вылечить и зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Причины и формы олигоастенотератозооспермии

Астенозооспермия что это за диагноз

В зависимости от проявлений выделяют несколько форм олигоастенотератозооспермии:

  • Секреторная форма. Внешне определяется недостатком объема спермы.
  • Иммунологическая олигоастенотератозооспермия. Организм вырабатывает антитела против сперматозоидов. Причина в повреждении гематотестикулярного барьера, который защищает их от общего кровотока.
  • Обтурационная олигоастенотератозооспермия. Провоцируется сужением и закупоркой семявыносящих протоков. Сперма становится густой и плотной.

Основные причины олигоастенотератозооспермии:

  1. Гормональные нарушения: снижение тестостерона, изменения баланса эстрогенов и пролактина. Подобное происходит из-за повреждений тканей яичек, возрастных факторов, генетических отклонений, сахарного диабета, гипотериоза.
  2. Инфекции мужских половых желез: уретрит, орхит, эпидидимит, простатит. Чаще всего в качестве возбудителей выступают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея. Воспалительный процесс может привести к сужению и закупорке уретры, а также семенного тракта (обтурационная олигоастенотератозооспермия). Инфекции в простате изменяют состав семенной плазмы, снижая подвижность и ухудшая жизнеспособность сперматозоидов. Проникая в яички, патогены прикрепляются к сперматозоидам, разрушают продуцирующие их клетки.
  3. Варикоцеле – варикозное поражение венозного сплетения мошонки. Кровь застаивается в образовавшихся узлах, провоцирует перегревание и ухудшение питания яичек. На фоне варикоцеле нередко возникает оксидативный стресс сперматозоидов – окисление, повреждение их структуры свободными радикалами.
  1. Генетические мутации: дефекты ДНК в части ADF-локуса, мутации CFTR (ген муковисцидоза), изменения кариотипа.
  2. Интоксикация алкоголем, медикаментами (стероиды, препараты от повышенного давления, антидепрессанты), вредными соединениями. У мужчин, употребляющих алкоголь 5 дней в неделю, уровень тестостерона падает. Курение уменьшает подвижность сперматозоидов на 13%, а их количество – на 23%.
  3. Хронические заболевания, стрессы.
  4. Ожирение и истощение. Оба состояния отрицательно сказываются на гормональном фоне.

В 30% случаев причины олигоастенотератозооспермии выявить не удается (идиопатическая форма).

Профилактика олигоастенотератозооспермии

Олигоастенотератозооспермия – серьезное нарушение сперматогенеза, которое редко поддается лечению. Меры профилактики:

  1. Не перегревать и не переохлаждать яички, избегать травм паховой области.
  2. Своевременно лечить ЗППП, не практиковать незащищенный секс (любые виды) с непроверенным партнером.
  3. Рационально питаться, не злоупотреблять кофеином и алкоголем.
  4. Регулярно заниматься спортом.

Отзывы

Елена, 35 лет: «Мы с мужским фактором «олигоастенотератозооспермия» наблюдались в клинике «Мама» в Москве. Там сильные эмбриологи. Нас курировал андролог Мельник Ярослав Игоревич. С первой подсадки все получилось. В этой клинике также хвалят Якунину».

Евгения, 28 лет: «У мужа диагностировали олигоастенотератозооспермию. Причину выяснить не удалось, после курса лечения ситуация улучшилась, но незначительно. По рекомендации знакомых обратились в клинику «Линия жизни» в Москве. Вел нас доктор Потапов. Делали ЭКО, беременность случилась с первого раза».

Астенозооспермия что это за диагноз

Дмитрий, 37 лет: «С довольно тяжелой формой олигоастенотератозооспермии нас взяли на протокол ЭКО ИКСИ в клинику «Витро-клиник» в Москве. Эмбриологи там грамотные, у нас все прошло благополучно. Рекомендую доктора Базанова. У клиники есть еще филиалы в Липецке и Тамбове».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал