Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение

Мужской цистит: симптомы, лечение, чем лечить в домашних условиях

Дискомфорт в мочевом пузыре может появиться в любом возрасте. У детей и пожилых людей признаки проблемы выражены слабее. У молодых мужчин и женщин боли бывают достаточно сильными. Часто они сопровождаются и другими симптомами:

  • Недержание и частое мочеиспускание. В тяжелых случаях человеку требуется ношение специальных урологических прокладок или подгузников.
  • Наличие крови в моче или гнойных включений.
  • Резь в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  • Лихорадочное состояние.
  • Приступы тошноты.
  • Неестественный зловонный запах мочи.
  • В некоторых случаях урина изменяет цвет.

Болезненные ощущения могут мигрировать в область поясницы. При этом пациент чувствует постоянную усталость, резко снижается работоспособность.

Общее при всех воспалительных и невоспалительных процессах мочеполовой системы проявление – болевой синдром. Пациент испытывает острую или ноющую боль, жар в области уретры и жжение в нижней части живота.

Могут появляться частые позывы к мочеиспусканиям, иногда при невозможности опорожнения возникает ломота в пояснице. Моча становится мутной, в ней появляются волокна фибрина, гнойные включения и следы крови.

При распространении инфекции на почки повышается температура тела до 39-40°С, возникают признаки общей интоксикации. Как бы ни проявлялось заболевание, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Как правило, если появляются боли в области мочевого пузыря, мужчина совместно с этим может наблюдать у себя такие симптомы:

  • Частое мочеиспускание в течение суток.
  • Выход мочи сопровождается болью, резями и жжением.
  • Зачастую мужчина мучается энурезом или задержкой мочеиспускания.
  • Моча приобретает мутный оттенок.
  • Появление крови или гноя в урине сопровождающиеся специфическими выделениями из уретры.
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Отек зоны полового члена, мошонки, яичек.
  • Ухудшение процесса эрекции.
  • Отсутствие энергии и сил.

Если из вышеперечисленного у мужчины помимо чувства боли в мочевом пузыре, есть хотя бы один симптом. То лечение нужно начинать как можно скорее.

В этом случае лучше будет прислушаться к мнению специалиста, и ни в коем случае не предпринимать самостоятельных решений касающиеся лечения. Таким образом, есть вероятность только запустить хронический процесс, тем самым спровоцировав у себя иные серьезные осложнения.

Боли в мочевом пузыре часто сопровождаются другими симптомами. Мужчину могут беспокоить:

  • частые позывы в туалет по утрам, в дневное или ночное время;
  • рези, жжение на протяжении всего процесса мочеиспускания;
  • задержка или недержание мочи;
  • мутность мочи;
  • кровянистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • высокая температура, озноб;
  • отечность половых органов;
  • частое нарушение эрекции;
  • вялость, плохое самочувствие.

Как было сказано выше, причинами возникновения болевых ощущений в мочевом пузыре могут быть различные болезни. Чаще всего болит мочевой пузырь из-за цистита – воспалительного заболевания, свидетельствующего о камнях в почках или пузыре, опухолях, хронических болезнях половых органов и др.

Кроме боли в мочевом пузыре симптомами цистита являются:

  • Учащенность мочеиспускания;
  • Присутствие гноя или крови в моче;
  • Чувство жжения и боли при мочеиспускании, которые проходят по окончании процесса;
  • Лихорадка;
  • Сильный запах мочи;
  • Тошнота;
  • Боль в области поясницы и ухудшение общего самочувствия больного.

У детей и пожилых людей эти симптомы могут быть не столь ярко выраженными, диагностировать заболевание немного сложнее, нежели у подростков и взрослых.

Жаловаться на то, что болит мочевой пузырь, могут и больные цисталгией, симптомы этого заболевания схожи с теми, которые возникают при цистите, однако имеются некие отличия, а именно:

  • Слизистая оболочка пузыря незначительно или вообще не воспалена;
  • Гной в моче отсутствует.

При наличии камней, кроме волнообразной боли в мочевом пузыре, симптомы наблюдаются следующие:

  • Изменение цвета мочи, из-за высокого содержания в ней лейкоцитов и эритроцитов;
  • Частые и резкие позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые характерной болью в половых органах;
  • Боль в нижней части спины и бедрах;
  • Приапизм (у детей).

Еще одной причиной, из-за которой болит мочевой пузырь, является разрыв самого органа. У больного появляются резкие боли внизу живота и невыносимые позывы к мочеиспусканию, которое не получается осуществить, вместо мочи может течь кровь.

По статистике симптомы мужского цистита наблюдаются всего в 6-8 случаях на 1000 мужчин. Тем не менее, важно знать, как проявляется заболевание и как лечить мужской цистит, чтобы избежать развития осложнений.

В отличие от прекрасной половины человечества мужчины болеют циститом в разы реже. Дело в том, что мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный и изогнутый, а такое строение в большинстве случаев снижает вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).

Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.

Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления.

К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.

Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).

Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса.

Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму.

Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.

Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии.

При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше.

Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.

В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.

Лечение мужского цистита предполагает:

  • соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
  • обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
  • диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
  • исключение спиртных напитков и никотина;
  • воздержание от половой жизни.

Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение

В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.

Лекарственная терапия заключается в назначении:

  • антибактериальных препаратов;
  • уросептиков;
  • спазмолитиков;
  • фитотерапии;
  • физиопроцедур.

Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений.

Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей.

Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.

Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.

Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо.

Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.

Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.

Разновидности цистита

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение

Немного затронем этот вопрос, чтобы понимать, чем данная форма отличается от всех остальных. На сегодняшний день выделяют:

  • Инфекционный цистит, причиной которого является бактериальное поражение. Чаще всего в мочевой пузырь проникает кишечная палочка.
  • Вирусный цистит. Чаще всего причиной является общее ослабление иммунитета. При этом вирус поражает мочевыделительную систему.
  • Грибковая форма. В этом случае происходит поражение органа грибком Candida.

Но кроме этого есть и неинфекционные виды цистита. Каждый из них тоже может стать причиной того, что у женщины болит мочевой пузырь. Симптомы могут отличаться, поэтому приведем еще одну классификацию.

  • Медикаментозный цистит. Обычно это происходит в том случае, если назначены неподходящие препараты. То есть проблема вызвана не бактериальным поражением.
  • Аллергический цистит. Это результат воздействия антигенов, которыми могут выступать продукты, мыломоющие средства, лекарственные препараты.
  • Интерстициальная патология. В этом случае классическое воспаление мочевого пузыря отсутствует. У женщин мочевой пузырь болит при любой из указанных разновидностей заболевания, поэтому задачей врача является выяснение истинных причин.

Особенности послеродового цистита у женщин

Согласно статистическим данным, болезни мочевого пузыря встречаются гораздо чаще у женщин, нежели у мужчин, что обусловлено строением организма представительниц слабого пола. Особенно часто болит мочевой пузырь у беременных, так как растущий плод начинает давить на орган.

У мужчин болит мочевой пузырь чаще всего из-за заболеваний предстательной железы (аденома простаты, простатит), а также при возникновении проблем с выделительной системой. При обнаружении камней в почках или пиелонефрите у мужчины, кроме сильной боли, возникает озноб, лихорадка и повышается температура тела.

У женщин основными причинами, из-за которых болит мочевой пузырь, являются внематочная беременность и такие заболевания внутренних половых органов, как:

  • Эндоцервицит;
  • Сальпингоофорит;
  • Апоплексия яичника;
  • Эндометрит.

Запущенные воспалительные заболевания мочевого пузыря (полого мышечного органа) у мужчин отражаются на состоянии репродуктивной системы. Чтобы остановить распространение инфекции, при появлении болезненных ощущений нужно обращаться к врачу-урологу. Не следует лечиться самостоятельно – болезнь может перейти в хроническую форму и будет часто обостряться в дальнейшем.

Не следует лечить воспаление мочевого пузыря самостоятельно, так как болезнь может перейти в хроническую форму.

Причины

У мужчин боли в мочевом пузыре могут быть связаны с мочеиспусканием, новообразованиями и травмами в области паха, воспалительными процессами в кишечнике и позвоночнике. При остеохондрозе или остеоартрите поясничного отдела и копчика болезненные ощущения иррадиируют в нижнюю часть живота.

Уролитиаз – заболевание, при котором в отделах мочевыводящей системы – почках, протоках и в области пузыря – из мелких конкрементов формируются камни. Наиболее частые причины болезни: нарушение обменных процессов, аномалии органов мочевыделительной системы, особенности питания, низкое качество воды.

У мужчин симптомы мочекаменной болезни проявляются острее, чем у женщин.

Это связано с физиологией – протоки извилистые, а уретра длинная и узкая. Движение конкрементов вызывает острую боль (колику). Закупорка двух протоков сразу может вызвать почечную недостаточность.

Заболевание уролитиаз может развиться из-за употребления некачественной воды.

Цистит и уретрит

Цистит – воспаление слизистой пузыря, а уретрит – мочеиспускательного канала. По клинической картине диагноз – цистит или уретрит – поставить трудно. Симптоматика похожая: болит мочевой пузырь у мужчины, учащаются мочеиспускания, урина мутнеет, в ней появляются фрагменты гноя и иногда крови.

Патологии развиваются при внедрении патогенных микроорганизмов – энтерококков, кишечной палочки, фекалиса. Инфекция внедряется по восходящей, разносится по кровотоку или лимфотоку из хронических воспалительных очагов в организме. Иногда причиной цистита становится кариес.

Опухоли

В мочевом пузыре могут формироваться доброкачественные и злокачественные новообразования.

Доброкачественные:

  • полипы и папилломы – из эпителия слизистой;
  • фибромы, миомы, фибромиксомы – из соединительной и фиброзной ткани;
  • гемангиомы – сосудистые опухоли;
  • леймиомы – из мышечной ткани;
  • невриномы – из клеток нервных волокон.

Злокачественные опухоли – переходноклеточный рак и аденокарцинома. Неинвазивный рак локализуется в слизистом и подслизистом слое мочевого пузыря, инвазивный поражает внутренние слои органа и распространяется на окружающие ткани.

Простатит – острый воспалительный процесс предстательной железы инфекционной этиологии. Причины развития: ЗППП, распространение инфекции по лимфо- и кровотоку из патологических очагов в организме, застойные процессы при нерегулярной половой жизни, травмы и переохлаждения.

Аденома простаты – это новообразование, формирующееся на фоне гормональных нарушений и сбоев работы эндокринной системы. Лечение заболеваний проводится по разным терапевтическим схемам.

Причины нейрогенных патологий:

  • болезни позвоночника – травмы, опухоли в крестцовом отделе, грыжи;
  • нарушения работы головного мозга – кровооизлияния, черепно-мозговые травмы, инсульты, болезнь Паркинсона и слабоумие;
  • нервные расстройства – поражения периферической нервной системы, вызванные общей интоксикацией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.

Мочевой пузырь может быть гиперактивным (позывы к мочеиспусканию учащаются) и гипоактивным – из-за отсутствия сигналов к опорожнению орган растягивается. Нейрогенные дисфункции требуют лечения.

Нейрогенные патологии могут возникнуть на фоне сахарного диабета.

Травмы

Повреждения возникают из-за тупых и проникающих травм паха или при переломах костей таза. Ушибы вызывают контузии без повреждения стенок и выхода урины и разрывы с истечением мочи.

У мужчин нарушение целостности стенок полого органа чаще возникает в состоянии алкогольного опьянения.

Передняя брюшная стенка расслаблена, и даже незначительное механическое воздействие приводит к внутрибрюшинному разрыву.

В редких случаях повреждение вызывают медицинские манипуляции – цистоскопия, катетеризация, эндоскопические вмешательства.

Мочевой пузырь – один из самых уязвимых органов женского тела. И боль, возникшая в нем, может служить признаком серьезных патологий. О чем же говорит подобный дискомфорт? Почему он возникает?

Практически всегда болезненность в области мочевого пузыря связана с каким-либо заболеванием. Для женщин наиболее характерны следующие патологии:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкременты, двигаясь внутри органа, провоцируют резкие боли, интенсивность которых усиливается при физической активности. Из мочевого пузыря камни могут попасть в уретру: изменение локализации сопровождается значительным ухудшением самочувствия – женщина не находит себе места, постоянно испытывая мучительную боль.
  2. Цистит. Это воспаление слизистой мочевого пузыря, провоцируемое инфекцией. Пораженный орган естественным образом реагирует на развившуюся в нем патологию, посылая в мозг сигналы боли. Неприятные ощущения также испытываются во время мочеиспускательного акта: сильные рези превращают естественный процесс в настоящее испытание.
  3. Воспаление женских половых органов. Подразумеваются – аднексит (поражение придатков), параметрит (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке), периметрит (заболевание наружной оболочки матки). Как правило, боли при этих патологиях достаточно острые. Часто инфекция перемещается из половых органов и попадает в мочевой пузырь, провоцируя уже упомянутый цистит.
  4. Разрыв мочевого пузыря. Сам по себе орган очень эластичный. Но чем больше в нем мочи, тем сильнее приходится растягиваться стенкам и тем тоньше они становятся. Если в таком состоянии на орган придется удар, он может разорваться. Часто такое случается при ДТП, падении, сильной тряске в транспорте. Женщина с лопнувшим мочевым пузырем будет испытывать сильную боль и постоянное желание помочиться (правда пописать она не сможет из-за травмы). Еще один симптом – кровь из уретры.
  5. Опухоль мочевого пузыря. Новообразование может быть как добро-, так и злокачественным. В любом случае оно провоцирует постоянные тупые боли в нижней части живота. Если опухоль начнет распадаться, то дискомфорт станет нестерпимым. Чаще всего новообразования развиваются у женщин старше 40-45 лет.
  6. Парацистит. Так называют воспаление околопузырной подкожно-жировой клетчатки. Боли имеют постоянный характер, но при этом они нерезкие, тупые. Может возникать припухлость, локализующаяся над лобком.

Любое из этих заболеваний требует визита к врачу. Самостоятельно ничего предпринимать не стоит: и диагностику, и терапию должен проводить специалист.

Слово «цисталгия» переводится с греческого как «боль в пузыре». Особенность этого состояния – сохранение типичных симптомов цистита при объективно хороших результатах анализов. Получается, что воспаление отсутствует, а боль все равно есть.

О цисталгии говорят не так часто, хотя ее диагностируют 10-15% женщин, которые обратились к урологу. Характерные признаки этого состояния:

  • боль в мочевом пузыре при минимальном количестве накопленной урины;
  • императивные позывы к мочевыделению, которые очень трудно или невозможно терпеть;
  • постоянное ощущение наполненности пузыря;
  • болезненность, отдающая в зону промежности и пояснично-крестцовую область.

Как правило, цисталгия протекает скрыто, обостряясь осенью и зимой. Боли не очень сильные, но постоянные, нередко возникающие без какого-либо видимого повода. Среди основных причин развития патологии:

  1. Сильные эмоциональные переживания, частые ссоры и стрессы.
  2. Малоподвижный образ жизни, отсутствие минимально необходимой физической активности.
  3. Сексуальная неудовлетворенность, страх перед интимной близостью, практика прерванного полового акта как метода контрацепции.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками, преобладание в рационе острой пищи.
  5. Наличие гинекологических заболеваний, дисфункция яичников.
  6. Беременность или аборт.
  7. Аллергическая реакция на некоторые продукты (к примеру, у части пациентов наблюдались отеки шейки пузыря при употреблении молока).
  8. Изменение гормонального фона (особенно актуально для женщин в климактерический период).

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение

Если цисталгия развилась на почве нервных переживаний, то ее называют психосоматическим циститом. По сути, такое состояние можно отнести к разновидности невроза.

Это явление объясняется просто: с развитием плода матка увеличивается и постепенно все сильнее сдавливает внутренние органы. На первых этапах подобное давление приводит лишь к учащенному желанию помочиться, но во второй половине беременности пережимаются мочеточники и в целом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря.

Несмотря на относительную нормальность дискомфорта в пузыре для беременных, женщина не должна игнорировать симптом. Процессы, происходящие в организме, могут спровоцировать застой урины, что в результате приведет к активному размножению болезнетворных бактерий. Как следствие – разовьется цистит.

Избавление от болей первым делом предполагает ликвидацию их причины. Для этого женщина должна обратиться к терапевту, урологу и гинекологу. Только после выявления основного фактора, вызывающего дискомфорт, можно приступать к лечению.

В зависимости от причин болей:

  1. Цистит. Назначаются антибиотики, травы. Для облегчения боли — спазмолитики и противовоспалительные препараты.
  2. Простатит. Назначаются антибиотики, обезболивающие, постельный режим и обильное питье.
  3. Опухоли лечатся медикаментозно и лучевой терапией. Рекомендуется устранить новообразование хирургическим путем.
  4. Травмы. При легких повреждениях назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а в мочевой пузырь устанавливается катетер для временного оттока мочи. Если же травма серьезная, то необходимо хирургическое вмешательство.

Медицинская помощь при болях в мочевом пузыре:

  1. Цистит. Лечение индивидуально подобранными антибиотиками. Дополнительно можно принимать отвары рекомендованных трав. Необходимо пить больше воды, чтобы снизить кислотность урины. Хорошо действуют прогревания — сидячие теплые ванны, ножные ванночки, грелки на пояснице и в области промежности.
  2. Цисталгия. Основной упор делается на нормализацию кровообращения в органах малого таза. Рекомендованы комплексы гимнастики, активная половая жизнь. Выраженная боль снимается спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин и так далее). Благоприятное действие оказывает тепло.
  3. Уретрит. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Для снижения воспаления могу назначить антигистаминные средства. Для устранения ЗППП — доксициклин и подобные ему лекарства.
  4. Мочекаменная болезнь устраняется хирургическим путем. Дробление камней медикаментами возможно лишь на самой ранней стадии заболевания.

Признаки цистита

Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно отдавать себе отчет в том, что ситуация действительно серьезная, и не ждать, что все пройдет само. Особенно это касается нежных и хрупких женщин. Как понять что у тебя цистит? Нужно просто слушать свое тело и поменьше пользоваться обезболивающими препаратами. В большинстве случаев симптомы следующие:

  • Постоянные позывы в туалет. При этом объем выделяющейся жидкости минимальный.
  • Жжение в уретре при выделении мочи.
  • Боли в области таза, лобка. Кто-то описывает ее как тяжесть внизу живота. Для других боль является жгучей и острой.
  • Сильная слабость.

Первые симптомы цистита у девушек должны насторожить. Но в течение нескольких дней допустимо попробовать снять их при помощи отваров ромашки и брусники, теплых ножных ванн.

Патогенез

Мочевой пузырь выполняет важную роль в организме, его задача собирать скопившуюся жидкость и при полном наполнении выводить ее. Выведение мочи происходит рефлекторно благодаря мышечной ткани, реагирующей на заполнение объема пузыря.

Накопившаяся урина растягивает стенки органа, после чего рецепторы мышечной ткани подают импульсы к центрам мочеиспускания, в результате чего человек ощущает позыв на опорожнение.

Все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и все они подвергаются инфицированию, это касается как женщин, так и мужчин. Почки выполняют роль фильтрата в организме, они пропускают через себя жидкость и в мочеточник попадают уже продукты распада (моча). Моча накапливается в мочевом пузыре и впоследствии выводится из организма через уретру.

На фото видно значительные отличия в анатомическом строении мочеполовой системы у женщин и мужчин.

Боль в мочевом пузыре у мужчин появляется в результате различных патологических факторов, самым распространенной причиной является воспалительный процесс. Болевому синдрому способствуют также нарушения функций мочевого пузыря. Точная диагностика достигается только по результатам полного обследования и осмотра врача.

При постановке диагноза учитываются:

  • интенсивность боли;
  • локализация воспалительного очага;
  • сопровождающиеся симптомы;
  • наличие ранее перенесенных операций и болезней мочевыводящей системы.

Болевые ощущения у мужчин условно разделяют на 2 группы:

  • связанные с процессом опорожнения;
  • не связанные с мочеиспусканием.

Таблица №1. Патологии у мужчин, разделяющиеся по группам.

Группа Возможные патологии

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Связанные с процессом опорожнения.

К самым распространенным заболеваниям, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относятся:
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Не связанные с процессом опорожнения.

К данной группе относятся заболевания, которые сопровождаются периодичными болями в области мочевого пузыря у мужчин и не всегда они появляются именно в процессе опорожнения. Это:
  • новообразования;
  • аденома простаты;
  • травмы мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • болезни кишечника.

При появлении подобных заболеваний боль может иррадиировать от мочевого пузыря в другие области мочевыделительной системы либо наоборот.

В частых случаях мужчины ощущают боль выше лобковой области.

Осложнения течения заболевания

Одновременно нужно наблюдать и за процессом мочеиспускания. Признаки цистита у женщин (фото результатов лабораторной диагностики представлено ниже) могут быть видимыми для самого пациента. В частности, можно довольно легко оценить такие физические показатели, как цвет. При цистите моча темнеет, в ней отчетливо видно помутнение.

Иногда начинают страдать почки. В этом случае боль от низа живота распространяется или переходит на область поясницы. Проявляются симптомы воспаления почек не только болями в нижней части спины, но и высокой температурой, рвотой и тошнотой.

Что нужно делать при болях в мочевике

Здоровый мочевой пузырь – орган, способный растягиваться и сокращаться. На выходе у него имеется сфинктер, который запирает проток, когда это нужно, и расслабляется, когда урины накопилось достаточно, чтобы избавиться от нее. Контроль за сфинктером осуществляется на физическом и неврологическом уровне.

Болит в паху
При различных патологиях мочевика возникают как боли, связанные с поражением тканей органа, так и неконтролируемое отделение мочи, поскольку мочевик может плохо справляться со своими функциями.

Если болит мочевой пузырь, симптомы будут такие:

  • неспособность удерживать мочу произвольно при позывах;
  • непроизвольные мочеиспускания во время сна или при напряжении брюшной стенки (кашель, чихание);
  • количество мочеиспусканий в сутки учащается, а объем выделяемой урины уменьшается, струя становится слабой и прерывистой;
  • ощущение, что мочевик еще полон, после посещения туалета;
  • болевые и режущие ощущения при микции (мочеиспускании);
  • гематурия (кровь в моче).

Симптомы не обязательно проявляются вместе, они могут встречаться и по отдельности, например, нарушения мочеиспускания без болевого синдрома.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение

У женщин к симптомокомплексу присоединяются признаки гинекологических заболеваний и почечных патологий.

Боль в области простаты
У мужчин это вызывает дискомфорт в области простаты и признаки, напоминающие аденому.

Боли могут носить как ноющий, так и нестерпимый характер. Причем в первом случае они имеют свойство усиливаться. Поэтому каждому необходимо знать, что делать, если болит мочевой пузырь.

Тактика лечения определяется характером заболевания. Больному в любом случае требуется медицинская помощь – плановая или экстренная. В случаях нестерпимой боли нужно вызвать медиков на дом или своими силами добраться до клиники. Особенно это касается почечной колики и разрыва мочевика.

Уролог
Если боль носит терпимый характер, следует идти к урологу или андрологу (для мужчин).

Прежде чем лечить мочевой пузырь, надо пройти комплексную диагностику и сдать анализы;

  • общеклинический анализ мочи;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • анализ на маркеры возбудителей ЗППП;
  • УЗИ малого таза;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • мультиспиральная цистоуретрография.

Дифференциальная диагностика может потребовать рентгена почек, УЗИ органов малого таза, биопсии простаты, МРТ, КТ и других исследований.

Врач назначает лечение
Дальнейшее лечение зависит от результатов диагностики.

При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики, соответствующие возбудителю. От болей помогают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, мочегонные средства для предупреждения застоя мочи. Опухоли и осложнения, связанные с попаданием камней в мочеточник, лечатся хирургическим путем.

После лечения следует восстановительный период, во время которого нужно придерживаться правильного питания, регулярно опорожнять мочевой пузырь и не допускать застоя урины. Также необходимо пить до 2 л воды в день, соблюдать правила интимной гигиены, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Цистит острый

Иногда признаки заболевания сопровождают человека годами, но не являются слишком выраженными. Сложно сказать, хорошо это или плохо, потому как заболеванию в этом случае не уделяют достаточного внимания. Давайте начнет с того, как при остром цистите болит мочевой пузырь. Признаки у женщин могут появиться стремительно и быстро усиливаться.

Общее состояние при остром цистите неудовлетворительное. Симптомы интоксикации наблюдаются на фоне головной боли и тошноты, ломоты в мышцах и слабости. В некоторых случаях визуально определяются вкрапления крови в моче. Оттенок может быть от светло-розового до бордового или коричневого. В этом случае назначаются антибиотики, а также обезболивающие препараты и спазмолитики.

Этиология

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение

В целом причины появления боли в мочевом пузыре у мужчин делят на две категории:

  1. Воспалительные процессы в органах мочевыведения и органах половой системы.
  2. Инфекционное поражение органов мочевыводящей и половой системы.

Стенки и ткани мочевого пузыря способны противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, так как скапливаемая жидкость имеет множество различных токсичных продуктов распада. Поэтому появившаяся боль указывает на то, что патологический процесс у мужчины развивается уже достаточно длительное время.

К наиболее вероятным причинам образования воспалительного процесса можно отнести:

  • переохлаждения;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • продолжительный прием антибактериальных препаратов;
  • сильные стрессы;
  • частые интенсивные физические нагрузки.

Причины образования воспалительного процесса в мочевом пузыре могут быть самыми разнообразными.

Наличие камней вызывает наиболее острую боль в мочевом пузыре. Имеющиеся внутри конкременты способствуют раздражению слизистой и перекрытию канала мочеиспускания. В самых тяжелых случаях это приводит к смертельному исходу, вот почему так важно при появлении болей в области мочевого пузыря пройти соответствующие диагностические мероприятия и начать лечение.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение

Еще одной из причин появления дискомфорта и болей является аденома простаты. Риску образования патологии в частых случаях подвергаются мужчины старше 45 лет.

Характер и интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести течения сопутствующего заболевания:

  • хронический характер патологии сопровождается ноющей и тянущей болью внизу живота;
  • острая стадия заболеваний вызывает сильные, схваткообразные, периодичные боли (зачастую появляющиеся при опорожнении).

Цистит хронический

Обычно он является следствие того, что при лечении острой формы были допущены ошибки. Скорее всего, пациент снял симптоматику и забросил терапию. В результате бактерии не только продолжают свою деятельность, но и перестают быть восприимчивыми к препаратам. Есть и еще один печальный факт: если лечение не было доведено до конца, оболочка мочевого пузыря не восстанавливается.

Такая небрежность приводит к развитию хроники. Заболевание теперь с трудом поддается коррекции, а самые незначительные провоцирующие факторы приводят к усилению симптоматики. Обычно при хронической форме человек в период ремиссии не догадывается о том, что в мочевом пузыре сохраняется воспалительный процесс.

И лишь в моменты обострений (несколько раз в год) удивляется, где он опять успел простыть. В эти периоды можно наблюдать все симптомы острого цистита. Промочили ноги, возвращались домой в холодном автобусе, постояли дольше положенного на остановке – можно приниматься за таблетки. Перспектива незавидная, но выбора не остается.

Лечение мужского цистита

Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления. Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр. К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.

Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача. В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.

Вспомогательные мероприятия

Врачи подчеркивают важность не только медикаментозного лечения, но и изменения образа жизни. Судя по отзывам пациентов, только при комплексном подходе можно добиться полного излечения. А это значит:

  • Полный курс препаратов, назначенных врачом.
  • Обязательное соблюдение диеты. Нужно ограничить продукты, которые действуют раздражающе на мочевой пузырь. Это острые, соленые и копченые продукты.
  • Обязательно обильное питье. Лучше всего, если это будет не просто вода, а отвары трав.

Клинические проявления

Воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы имеют единую типичную клиническую картину:

  • частые позывы на мочеиспускания;
  • опорожнение, как правило, происходит небольшими порциями;
  • жжение и дискомфорт при выведении мочи;
  • рези и боли при опорожнении, усиливающиеся к концу процесса;
  • спазматические боли внизу живота и в пояснице, нередко иррадиирующие в гениталии и прямую кишку;
  • в некоторых случаях самопроизвольное опорожнение;
  • высокая температура тела;
  • задержка мочи (невозможность сходить «по-маленькому»);
  • наличие в моче примесей крови или гноя;
  • резкий неприятный аромат мочи.

Выше представленные признаки – это только общая картина всех возможных заболеваний мочевыводящей системы. Каждая отдельная болезнь имеет свои типичные проявления, в некоторых случаях симптомы могут усиливаться, а в некоторых наоборот носить слабо выраженный характер.

При воспалении мочевого пузыря может случиться самопроизвольное опорожнение, приносящее огромный дискомфорт.

По одним лишь проявляющимся признакам сложно распознать заболевание и установить точный диагноз. Для этого в медицине существуют различные методы диагностики.

Сложности в диагностике

К сожалению, цистит является лишь одной из возможных причин. Поэтому если болит мочевой пузырь у женщин, симптомы следует изучать очень тщательно, обязательно дополняя их лабораторными исследованиями. На самом деле перепутать цистит с другими заболеваниями довольно сложно. Он характеризуется появлением резей и болей при мочеиспускании.

Лечение при этом заключается в первую очередь в поиске возбудителей. Для этого проводится бактериологическое исследование мочи. После этого выбираются наиболее адекватные препараты. Например, “Фосфомицин”, а также уросептики вроде “Фурагина”. Дополняют терапию спазмолитики, например “Но-шпа”.

Гинекологические заболевания

Посетить гинеколога тоже не будет лишним. Это позволяет провести точное обследование и выявить реальные причины болей в мочевом пузыре у женщины. Симптомы в этом случае обычно дополняются выделениями из влагалища, болями при половом акте, жжением во влагалище. Интенсивность может быть различной, здесь все зависит от возбудителя и причин.

Если мочевой пузырь болит из-за проблем по гинекологии, то лечение должно быть направлено на лечение той патологии, которая послужила причиной. Если гинеколог не нашел никаких проблем, то нужно пройти обследование у нефролога. В случае, если болезненность была вызвана наличием воспалительного процесса в мочеполовой сфере, назначаются противовоспалительные средства.

Заболевания МВС, сопровождающиеся болью в области мочевого пузыря

Боль в мочевом пузыре у мужчин может возникать вследствие множественных патологий, каждая из которых имеет свои типичные признаки.

Таблица №2. Самые распространенные патологии МВС, провоцирующие болевой синдром в мочевом пузыре.

Заболевание МВС Описание

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Мочекаменная болезнь.

Образование конкрементов, преграждающих путь выведения жидкости. Они могут располагаться в:
  • почках;
  • мочеточнике;
  • мочевом пузыре;
  • уретре.

Камни травмируют и нарушают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая болевые ощущения, которые способны иррадиировать в головку полового органа мужчины. Как следствие развивается воспаление.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Цистит.

Это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Острая форма патологии сопровождается сильными спазматическими болевыми ощущениями. У мужчины появляются частые позывы на микцию (мочеиспускание). Сам процесс опорожнения проходит болезненно.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Аденома простаты.

Предстательная железа, воспаляясь, перекрывает уретру, что препятствует выходу мочи. Стенки мочевого пузыря при наполнении его большим объемом жидкости растягиваются и провоцируют сильную боль. Данный процесс грозит разрывом органа. Аденома предстательной железы может возникать вследствие попадания инфекции либо в результате различных рода травм.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Новообразования.

Практически во всех случаях новообразования провоцируют болевой синдром внизу живота. Распад опухоли ведет к увеличению их размеров и появлению вторичного цистита.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Травмы.

Травмы мочевого пузыря приводят к частичной или полной дисфункции органа. Зачастую сопровождается отсутствием мочи либо в выделяемой урине преобладают примеси крови. Сильны боли в области мочевого пузыря свидетельствуют о значительном повреждении органа.

Болит мочевой пузырь: причины у женщины и мужчин, дополнительные симптомы и лечение
Везикулит.

Воспаление семенных пузырьков в результате поражения их инфекцией. Как правило, развивается на фоне имеющегося воспаления простаты или мочевого пузыря. При семяизвержении мужчина ощущает острую боль в половом члене и простате. Отмечаются частые эрекции и быстрая возбудимость.

При постановке диагноза учитываются все имеющиеся признаки и реакции, так как провокатором боли могут быть, как мы уже убедились, самые различные патологии. Кроме указанных в таблице существует еще множество других болезней, имеющих похожую симптоматику.

Данное патологическое состояние приемлемо, как правило, для мужчин пожилого возраста.

Основными признаками гиперактивности являются:

  • частые внезапные позывы на микцию;
  • самопроизвольное опорожнение;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря, но при походе в туалет выделяется незначительное количество урины.

Сопутствующие этому состоянию симптомы вызывают сильный дискомфорт и серьезные социальные проблемы.

Развитию гиперактивности способствует:

  • чрезмерная активность сокращающейся мышечной ткани;
  • попадание инфекции в мочевой пузырь;
  • травмы различного рода;
  • неврологические нарушения;
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт.

Частая микция небольшими порциями свидетельствует о гиперактивности мочевого пузыря.

В первую очередь для избавления от гиперактивности мочевого пузыря назначается определенный график микции, который позволяет постепенно укреплять мышечную ткань органа. Однако без приема лекарственных препаратов, снижающих активность мышц, не обойтись.

Задержка мочи

Это патологическое состояние характеризуется невозможностью самостоятельной микции, в таких ситуациях требуется незамедлительная операция. Подобные реакции обусловлены наличием воспаления простаты или появлением новообразованием различной природы.

Также к причинам появления задержки мочи можно отнести:

  • преграждение пути выведения мочи конкрементами;
  • абсцесс простаты;
  • травмы мочевого пузыря;
  • обструкция мочеточников и уретры;
  • патологии, носящие неврологический характер

Медики выделяют такие причинные факторы:

  • тяжелая форма опьянения;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • вынужденные случаи задержки мочи.

При таких обстоятельствах мочевой пузырь у мужчины находится в напряжении, увеличивается в размерах, отсюда и появляется боль внизу живота. Лечение при длительной задержке мочи проводится незамедлительно, любое промедление может грозить серьезными последствиями.

Данная патология характеризуется образованием рубцовой ткани, которая при дальнейшем разрастании, перекрывает проход мочеиспускательного канала. Состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые зачастую не дают возможности опорожнить мочевой пузырь.

Главной причиной склероза шейки являются последствия хирургического вмешательства в области простаты.

Следствием патологии могут быть:

  • сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Устранить проблему можно при помощи хирургического лечения. Одним из эффективных методов является цистостомия. Операция заключается в установке в мочевой пузырь устройства для выведения мочи. После операции больному требуется специальный уход.

Объем мочевого пузыря составляет от 350 до 700 мл. На протяжении суток у человека осуществляется отток урины, в норме она должна выводиться в полном накопившемся объеме, допустимый остаток – 50 мл.

Но, если мужчина ощущает боль, характерную для полного мочевого пузыря, это свидетельствует о том, что в органе все же осталось какое-то количество жидкости. Накопление урины до 1 литра грозит обратным оттоком в мочеточники, а затем в почки, таким образом, развивается воспаление, приводя даже к пиелонефриту.

Причинами, способствующими появлению подобного патологического состояния, являются:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни эндокринной системы;
  • неврологические расстройства;
  • слабость мышечной ткани.

Цель лечения патологии – это устранение причины.

Важность своевременной диагностики

От чего болит мочевой пузырь у мужчин

Не всегда и не все проблемы можно решить при помощи таблеток. Именно поэтому нужно собраться в поликлинику и постараться описать врачу беспокоящие симптомы. Где болит мочевой пузырь у женщин, вроде понятно – внизу живота. Но боль может отдавать и в поясницу, уходить вправо или влево. Поэтому специалисту при пальпации приходится делать выводы, строить гипотезы и назначать дальнейшее обследование.

Если причиной болей становится такое заболевание, как апоплексия, основным методом лечения становится хирургическое вмешательство. В целом хочется еще раз подчеркнуть, что если у женщины болит мочевой пузырь, симптомы могут быть как яркими, так и размытыми. Зачастую единственное, что можно почывствовать наверняка, так это частое или болезненное мочеиспускание.

Цистит при беременности

Если женщина до беременности сталкивалась с циститом или имеет хроническую форму, существует риск проявления патологических симптомов во время вынашивания ребенка. Учащенное мочеиспускание в первом триместре многие девушки принимают за начальные признаки беременности. В этом случае не будет оказано своевременное лечение, а нарушения усиливаются.

На первых месяцах цистит начинается по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета. Возникновение заболевания на поздних сроках беременности обусловлено инфекцией или физиологическими особенностями у женщины. В таком положении увеличенная матка давит на мочевой пузырь, что затрудняет мочеиспускание.

Цистит обязательно следует лечить только после консультации с врачом. Многие антибактериальные препараты противопоказаны беременным, особенно в первом триместре. Поэтому гинеколог назначает лекарства, которые не навредят здоровью женщины и плода.

Появлением болезненных симптомов во время вынашивания младенца представляет большую угрозу. Они могут также свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, которые чреваты проблемами со здоровьем мамы и малыша. Поэтому при появлении подобного симптома необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях причиной того, что болит мочевой пузырь у женщины в положении становится давление матки на мочеточники. По мере роста ребенка матка увеличивается в размерах. Она начинает влиять на все близлежащие органы, что может сопровождаться негативной симптоматикой.

Первыми симптомами проблемы становится учащение позывов к мочеиспусканию. Они появляются в первом триместре беременности. При неблагоприятном развитии событий матка пережимает не только мочеточники, но и кровеносные сосуды малого таза. Происходит ухудшение кровообращения. В совокупности с гормональным дисбалансом это приводит к затруднению мочеиспускания.

Чтобы предотвратить появление подобной проблемы, будущим мамам необходимо больше двигаться, совершать прогулки на открытом воздухе и заниматься специальной гимнастикой.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Чтобы установить точную причину боли в мочевом пузыре у мужчин, врач собирает всю необходимую информацию о своем пациенте и проводит осмотр больного. Также немаловажны и жалобы мужчины. Для того чтобы подтвердить диагноз мочекаменной болезни, осуществляют инструментальные исследования и берут необходимые анализы.

Если болит мочевой пузырь у мужчины при таком недуге, то избавиться от этого помогает радикальное лечение, которое заключается в удалении камней. Основные способы терапии – цистолитотрипсия (камнедробление) и цистолитотомия (камнесечение). Дополнительно пациенту назначают диету, которая зависит от вида конкрементов.

Профилактика

после мочеиспускания болит низ живота

Появление тянущей или ноющей болей в мочевом пузыре приносит человеку настоящие страдания. Лечение заболевания требует много времени и сил. Лучше постараться предотвратить проблему. Для этого необходимо соблюдать несколько советов:

  • Соблюдение всех норм индивидуальной гигиены. Женщинам для подмывания разрешено использовать только специализированные моющие средства. Лучше отказаться от использования ежедневных прокладок. Они создают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
  • Людям, ведущим сидячий образ жизни, рекомендовано заниматься спортом. Особенно эффективными оказываются плавание и езда на велосипеде.
  • Регулярное прохождение диспансеризации и своевременное лечение всех выявленных проблем.
  • Полноценное питание, богатое витаминами и минеральными веществами. Отказ от чрезмерного употребления жирных, жареных, соленых и копченых блюд.
  • Здоровый образ жизни. Отказ от курения и спиртных напитков.
  • Свободное время старайтесь проводить на природе.

Боль в мочевом пузыре – основной симптом большинства заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении такого симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в такой ситуации может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Чтобы предотвратить возникновение болей в мочевом пузыре, необходимо следовать простым правилам:

  1. Соблюдать правила личной гигиены. Нечистоплотность приводит к развитию воспаления внешних половых органов, которое легко поражает мочеиспускательный канал, распространяясь на мочевой пузырь.
  2. Употребляйте достаточное количество жидкости.
  3. Ограничьте употребление соленого, острого, жирного в своем рационе.
  4. Вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком.
  5. Не допускать переохлаждений. Каждому известны боли в пояснице от того, что «продуло». Этого допускать нельзя.
  6. Избегать стрессовых ситуаций и своевременно отдыхать. Усталость и нервное истощение приводят к снижению защитных функций организма.
  7. Регулярно проходить осмотры у врачей, чтобы выявить возможные заболевания на ранних стадиях и успешно их устранить.

Самым важным является лечение причины боли. То есть лечение заболевания, которое данную боль вызывает. Если это цистит, тогда нужно придерживаться диеты и режима. Также нужно принимать антибактериальные препараты, которые устраняют бактериальный агент, спазмолитики.

Необходимо сдать анализы, провести обследование. Уже в зависимости от результатов, врач может назначить нужные препараты, например, антибиотики. До начала терапии, следует сдать мочу на бактерии. При постоянных воспалениях должны быть устранены причины заболевания. Также прописывается и местная терапия, включающая жидкие препараты, вводимые в мочевой пузырь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал