Динамико Лонг – инструкция по применению, таблетки 5 мг, цена, отзывы || Динамико лонг 5 мг отзывы

Форма выпуска и состав

Динамико Лонг выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • таблетки дозировкой 2,5 мг: двояковыпуклые, круглые, от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, на одной стороне с гравировкой «2,5» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • таблетки дозировкой 5 мг: двояковыпуклые, овальные, от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, на одной стороне с гравировкой «5» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • таблетки дозировкой 10 мг: двояковыпуклые, овальные, от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, с риской, на одной стороне слева от риски имеется гравировка «1», справка от риски – гравировка «0» (по 4 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • таблетки дозировкой 20 мг: двояковыпуклые, овальные, от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, с риской, на одной стороне слева от риски имеется гравировка «2», справка от риски – гравировка «0» (по 1, 2 или 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 4 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Динамико Лонг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Состав на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: тадалафил – 2,5; 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: натрия лаурилсульфат, кросповидон, лактозы моногидрат, повидон-К12, натрия стеарилфумарат;
  • пленочная оболочка: Опадрай II 85F32782 желтый (макрогол-3350, тальк, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид, краситель оксид железа желтый).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тадалафил – обратимый селективный ингибитор специфической ФДЭ-5 циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). При сексуальном возбуждении происходит местное высвобождение оксида азота, а за счет ингибирования ФДЭ-5 препаратом повышается концентрация цГМФ в пещеристом теле. В результате этого гладкие мышцы артерий расслабляются, и к тканям полового члена приливает кровь, что в итоге и вызывает эрекцию. Если сексуальное возбуждение отсутствует, тадалафил не проявляет свое действие.

В исследованиях in vitro выявлено, что тадалафил селективно ингибирует именно ФДЭ-5 – фермент, присутствующий в гладких мышцах кровеносных сосудов внутренних органов, в гладкомышечных волокнах пещеристого тела, в скелетных мышцах, легких, почках, мозжечке и тромбоцитах. Препарат наиболее активен именно в отношении ФДЭ-5 (ингибирование ФДЭ-5 в 10 000 раз сильнее, чем ингибирование других фосфодиэстераз – 1, 2, 3, 4 и 7 типов).

Такая разница особенно важна для ФДЭ-3 – фермента, обнаруживающегося в кровеносных сосудах и сердце и принимающего участие в сокращении миокарда. Тадалафил в 700 раз активнее ингибирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-6 (фосфодиэстеразу, присутствующую в сетчатке глаза и ответственную за фотопередачу). Активность препарата в отношении фосфодиэстераз 8, 9 и 10 типов в 9000 раз ниже, чем в отношении ФДЭ-5, а блокирование ФДЭ-11 в 14 раз слабее, чем ФДЭ-5.

При применении Динамико Лонг улучшается эрекция, и повышается вероятность успешного полового акта.

Препарат не вызывает достоверного изменения ЧСС (частоты сердечных сокращений), а также диастолического и систолического артериального давления (как в положении лежа, так и в положении стоя).

Динамико Лонг не нарушает способность распознавать цвета (зеленый/голубой), так как обладает низким сродством к ФДЭ-6. Он не влияет на остроту зрения, размер зрачка, внутриглазное давление и электрические потенциалы сетчатки глаза.

Проведенные исследования не выявили какого-либо отрицательного влияния тадалафила на сперматогенез (морфология и подвижность сперматозоидов не менялась). В одном исследовании было обнаружено уменьшение средней концентрации сперматозоидов, что было обусловлено более высокой частотой семяизвержения. Препарат не изменял средние концентрации половых гормонов (тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона).

В ходе клинических исследований Динамико Лонг в дозах 2,5 и 5 мг отмечалось улучшение эрекции при импотенции всех степеней тяжести (при условии приема препарата один раз в сутки).

Тадалафил оказывает положительное действие на состояние пациентов с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы). Это связано с тем, что ингибирование ФДЭ-5, приводящее к увеличению концентрации цГМФ в пещеристом теле, наблюдается также и в гладких мышцах мочевого пузыря, предстательной железы и кровеносных сосудах, которые осуществляют их кровоснабжение.

Фармакокинетика

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Абсорбция тадалафила быстрая. Средняя максимальная плазменная концентрация достигается примерно через 2 часа после приема препарата внутрь. Степень и скорость всасывания действующего вещества не зависят от времени приема пищи, поэтому Динамико Лонг можно принимать до, во время или после еды, а также в любое время суток.

У здоровых добровольцев фармакокинетика препарата линейна в отношении дозы и времени. В диапазоне терапевтических доз 2,5–20 мг AUC (показатель площади под кривой «концентрация – время») растет пропорционально дозе. В плазме крови равновесная концентрация достигается в течение первых 5 дней при применении тадалафила один раз в сутки. У пациентов с эректильной дисфункцией фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых пациентов.

Объем распределения тадалафила в среднем составляет 63 л, то есть он распределяется во всех тканях. Около 94% связывается с плазменными белками (при нарушениях функции почек эта цифра не меняется). В сперме здоровых добровольцев обнаруживается менее 0,000 5% принятой дозы.

Метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основной циркулирующий метаболит – метилкатехолглюкуронид. Его активность примерно в 13 000 раз меньше, чем активность тадалафила, то есть клинического значения концентрация данного метаболита не имеет.

Средний клиренс препарата у здоровых добровольцев составляет около 2,5 л/ч, а период полувыведения – примерно 17,5 часов. Большая часть принятой дозы (более 61%) выводится через кишечник, меньшая (около 36%) – почками. Тадалафил выводится в основном в форме неактивных метаболитов.

У здоровых добровольцев старше 65 лет клиренс препарата при приеме внутрь ниже, чем у лиц более молодого возраста, что выражается в увеличении на 25% AUC, однако клинического значения данный факт не имеет и специального подбора дозы не требует.

При почечной недостаточности любой степени тяжести, а также у больных с терминальной стадией (находящихся на гемодиализе) AUC тадалафила увеличивается приблизительно вдвое. У пациентов на гемодиализе максимальная плазменная концентрация препарата на 41% выше, чем у здоровых добровольцев. Тадалафил почти не выводится с помощью гемодиализа.

Данных о безопасности и эффективности препарата при применении у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью очень мало, поэтому при назначении Динамико Лонг таким больным следует оценить соотношение ожидаемой пользы и возможного риска. Печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести почти не изменяет фармакокинетику препарата.

У больных сахарным диабетом показатель AUC снижается примерно на 19%, однако это не имеет клинического значения и не требует специального подбора дозы.

Противопоказания

  • импотенция (эректильная дисфункция);
  • СНМП (симптомы нижних мочевыводящих путей) у пациентов с ДГПЖ (для таблеток дозировкой 5 мг);
  • импотенция у пациентов с СНПМ на фоне ДГПЖ.

Абсолютные:

  • тяжелая почечная недостаточность (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
  • наличие ограничений к сексуальной активности у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями: неконтролируемая артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в последние 90 дней, хроническая сердечная недостаточность (II класса и выше) или ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев, пониженное артериальное давление (менее 90/50 мм ртутного столба), нестабильная стенокардия (а также приступ стенокардии в процессе полового акта), неконтролируемые сердечные аритмии;
  • потеря зрения из-за развития НАПИОН (неартериитной передней ишемической оптической нейропатии), даже если данное состояние возникло не по причине предшествующего приема ингибиторов ФДЭ-5;
  • непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • прием лекарственных препаратов, содержащих органические нитраты;
  • совместное применение с другими ингибиторами ФДЭ-5, стимуляторами гуанилатциклазы (например, риоцигуатом), доксазозином и другими лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Динамико Лонг применяют с осторожностью):

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • предрасположенность к приапизму (при лейкемии, множественной миеломе или серповидно-клеточной анемии);
  • анатомическая деформация полового члена (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз или угловое искривление);
  • одновременное применение с альфа1-адреноблокаторами, ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазолом, ритонавиром, итраконазолом, саквинавиром, эритромицином, кларитромицином, грейпфрутовым соком), ингибиторами 5-альфа редуктазы, гипотензивными препаратами.

Для диагностики эректильной дисфункции необходимо выявить ее потенциальную основную причину, провести соответствующее обследование и определить тактику лечения.

Динамико Лонг, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Динамико Лонг принимают внутрь.

При эректильной дисфункции пациентам с частой сексуальной активностью (2 и более раз в неделю) рекомендуется принимать 1 раз в сутки дозу Динамико Лонг 5 мг (ежедневно, в одно и то же время). В зависимости от индивидуальной чувствительности к тадалафилу доза может быть снижена до 2,5 мг в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

При нечастой сексуальной активности (менее 2 раз в неделю) рекомендованная доза Динамико Лонг составляет 10 мг непосредственно перед предполагаемым половым актом. В случае недостаточной эффективности возможно повышение дозы до 20 мг. Тадалафил следует принять минимум за 16 минут до начала сексуальной активности.

Максимальная доза тадалафила – 20 мг в сутки, а рекомендованная частота приема Динамико Лонг – не более 1 раза в сутки. Препарат в дозах 10 мг и 20 мг следует применять непосредственно перед предполагаемой сексуальной активностью. Для ежедневного приема такие дозы не подходят.

При ДГПЖ или эректильной дисфункции в сочетании с ДГПЖ Динамико Лонг применяют ежедневно 1 раз в сутки в дозе 5 мг (желательно в одно и то же время, вне зависимости от времени половой активности). Продолжительность приема препарата устанавливает врач.

Прием однократной дозы Динамико Лонг в суточной дозе 500 мг здоровыми добровольцами и многократное применение суточных доз до 100 мг пациентами с импотенцией вызывали такие же побочные эффекты, как использование препарата в более низких дозах.

В случае передозировки тадалафила рекомендуется проводить стандартную симптоматическую терапию. Гемодиализ малоэффективен.

Отзывов о Динамико Лонг не так много, но они очень хорошие. Мужчины, принимавшие препарат для лечения эректильной дисфункции, отмечают его высокую эффективность, продолжительное действие и невысокую частоту возникновения побочных реакций. Несмотря на то, что стоимость таблеток достаточно высока, она в несколько раз ниже некоторых аналогичных средств.

Некоторые пациенты отмечают, что в результате приема Динамико Лонг отмечается покраснение лица, возникает ощущение жара, закладывает нос, поднимается давление, а также появляется небольшое помутнение сознания, однако эти побочные эффекты выражены слабо и проходят самостоятельно.

В форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Динамико Лонг 5 мг по 14 шт. в упаковке можно купить в среднем за 2170 руб., по 28 шт. в упаковке – за 3220 руб.

Цена на Динамико Лонг в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 20 мг (по 2 шт. в упаковке) составляет около 1170 руб.

Лекарственное взаимодействие

Наиболее часто Динамико Лонг вызывает такие побочные эффекты как диспепсия, головная боль, миалгия и боль в спине.

В ходе клинических исследований и пострегистрационного применения были зарегистрированы нежелательные побочные явления со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: часто – диспепсические расстройства; нечасто – рвота, боль в животе, тошнота, диарея (у лиц старше 65 лет), гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • дыхательная система: часто – заложенность носа; нечасто – носовое кровотечение, диспноэ;
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже лица; нечасто – ощущение сердцебиения, снижение или повышение артериального давления, тахикардия; редко – желудочковые нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
  • центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – обморок, мигрень, преходящая амнезия, транзиторные ишемические атаки, инсульт (включая геморрагический инсульт), спонтанные приступы судорог;
  • органы чувств: нечасто – болевые ощущения в глазных яблоках, звон в ушах, нарушение четкости зрительного восприятия; редко – припухлость век, окклюзия артерий сетчатки, внезапная потеря слуха, нарушение полей зрения, НАПИОН, гиперемия конъюнктивы;
  • костно-мышечная система и соединительная ткань: часто – миалгия, боль в спине и конечностях;
  • мочевыделительная система: нечасто – наличие эритроцитов в моче сверх нормы;
  • половая система: нечасто – продолжительная эрекция; редко – кровотечение из полового члена, приапизм, примесь крови в сперме;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – сыпь на коже; редко – усиленная потливость, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона;
  • иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности; редко – отек Квинке;
  • прочие реакции: нечасто – периферические отеки, боль в груди, чувство усталости; редко – отечность лица, ВСС (внезапная сердечная смерть).

Перечисленные побочные эффекты обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Возможные лекарственные взаимодействия, обусловленные влиянием других препаратов и веществ на тадалафил:

  • ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок) и ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, саквинавир): возможно повышение плазменной концентрации и AUC тадалафила;
  • индукторы изофермента CYP3A4 (фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, фенитоин): возможно снижение концентрации тадалафила в плазме;
  • антацидные средства (алюминия гидроксид или магния гидроксид): уменьшается скорость всасывания препарата без изменения значения AUC;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов низатидина, увеличивающие pH желудка: фармакокинетика тадалафила существенно не меняется.

Лекарственные взаимодействия, обусловленные влиянием тадалафила на другие вещества и препараты:

  • нитраты: усиливается гипотензивный эффект нитратов (такая комбинация противопоказана);
  • гипотензивные средства: возможно повышение антигипертензивного действия данных препаратов;
  • доксазозин, риоцигуат: усиливаются их гипотензивные свойства (совместное применение с тадалафилом противопоказано);
  • этинилэстрадиол и тербуталин: увеличивается биодоступность перечисленных средств;
  • этанол: не наблюдается существенного изменения плазменных концентраций как этанола, так и тадалафила; при приеме высоких доз этанола возможно постуральное головокружение и возникновение ортостатической гипотензии.

Клинически значимых взаимодействий Динамико Лонг с другими веществами и препаратами не зарегистрировано.

Особые указания

Сексуальная активность сама по себе является потенциальным риском для мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому лечение эректильной дисфункции тадалафилом не следует проводить у пациентов с заболеваниями сердца, при которых не рекомендуется активная сексуальная жизнь.

В случае возникновения приапизма (эрекция, продолжающаяся 4 часа и более) необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку при неоказании своевременной помощи возможно повреждение тканей полового члена, приводящее к необратимой импотенции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Не рекомендуется совместное применение Динамико Лонг с другими лекарственными средствами, ингибирующими ФДЭ-5, а также иными видами терапии эректильной дисфункции, так как эффективность и безопасность таких комбинаций не изучалась.

Тадалафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, что может вызывать транзиторное уменьшение артериального давления, поэтому перед назначением Динамико Лонг врач должен решить вопрос о возможности использования препарата пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При внезапной потере зрения прием тадалафила следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. Вероятность повторного появления НАПИОН у пациентов, ранее перенесших данное заболевание, повышается.

В случае подозрения на ДГПЖ больной должен пройти полное обследование, чтобы исключить рак предстательной железы.

Данных об эффективности тадалафила у пациентов, перенесших операцию по полному удалению простаты или другое хирургическое вмешательство на органах малого таза без сохранения сосудисто-нервных пучков, нет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Во время лечения препаратом Динамико Лонг рекомендуется соблюдать осторожность, управляя автотранспортом и работая с другими потенциально опасными механизмами, так как одним из побочных эффектов лекарственного средства является головокружение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал