Инструкция по применению Дексаметазон

Форма выпуска и состав

Действующее вещество: дексаметазона натрия фосфат;1 мл раствора содержит 4 мг дексаметазона натрия фосфата в пересчете на сухое вещество;вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерин, динатрия эдетат, фосфатный буферный раствор рН 7,5, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензо-ат (Е 216), вода для инъекций.Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Дексаметазон производится в разных формах:

  1. Таблетки. Концентрация действующего вещества составляет 0,5 мг. Дополнительно в состав входит стеарат магния, безводная коллоидная двуокись кремния, МКЦ, моногидрат лактозы, натриевая кроскармелоза. Форма – круглая плоская, цвет – белый, поверхность – риска и фаска. Расфасовка: одна упаковка содержит 10 таблеток.
  2. Раствор для инъекций. Содержание активного вещества в 1 мл – 4 мг, вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, глицерин, вода, фосфатно-буферный раствор, пропиленгликоль, метил-, пропилпарагидроксибензоат. Расфасовка: в одной упаковке по 5, 25 ампул.
  3. Глазные капли (дополнительно используются для ушей). В 1 мл жидкости находится 1 мг активного вещества. Другие составляющие: кислота борная, трилон Б, натриевый тетраборат, хлорид бензалкония, вода.
  4. Мазь глазная. Состав: дексаметазон – 0,1%, жидкий безводный ланолин, вазелин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. Мазь белого цвета без специфического запаха, расфасовывается в алюминиевые тубы по 3,5 грамм.

Действующее вещество: дексаметазона натрия фосфат;1 мл раствора содержит 4 мг дексаметазона натрия фосфата в пересчете на сухое вещество;вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерин, динатрия эдетат, фосфатный буферный раствор рН 7,5, метилпарагидроксибензоат (Е ), пропилпарагидроксибензо-ат (Е ), вода для инъекций.Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Побочные действия Дексаметазона

Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами:

  • иммунодепрессивные;
  • антитоксические;
  • противовоспалительные;
  • противошоковые;
  • десенсибилизирующие;
  • противоаллергические;
  • антиэкссудативные.

Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера.

Фармакодинамика

Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях (специфические цитоплазматические рецепторы), в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме. Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:

  1. В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.
  2. В углеводном обмене:
  • повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ;
  • увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь (активизируется глюкозо-6-фосфатаза);
  • ускоряется выработка аминотрансфераз;
  • активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
  • В липидном обмене:
    • ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения;
    • мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук.
  • В водно-электролитном обмене:
    • задерживается вода и Na ;
    • снижается абсорбция кальция из органов желудочно-кишечного тракта;
    • стимулируется минералокортикоидная активность.
  • Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий:
    • эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса;
    • индуцируется образование липокортинов;
    • снижается количество тучных клеток;
    • уменьшается проницаемость сосудов;
    • стабилизируются мембраны органелл и клеток;
    • ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты;
    • повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.
  • Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами:
    • угнетается пролиферация лимфоцитов;
    • подавляется миграция В-клеток;
    • снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т;
    • тормозится процесс высвобождения цитокинов;
    • уменьшается синтез антител.
  • Купируются аллергические реакции в результате следующего:
    • подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани;
    • замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов;
    • понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток;
    • тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ;
    • угнетается процесс антителообразования;
    • изменяется иммунный ответ;
    • уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические особенности:

    1. Действующее вещество связывается в кровяной жидкости с транскортином (специфический белок-переносчик) максимум на 70%, легко преодолевая гистогематические барьеры.
    2. Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными.
    3. Выведение осуществляется почками через мочу на 80-90%, кишечником через кал – на 10%.
    4. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное – 5.
    5. Уровень биодоступности составляет 78-79%.

    Дексаметазон переносится организмом вполне нормально, но в некоторых случаях возникают побочные реакции. Это обусловлено превышением дозировки и продолжительности курса, бесконтрольным приемом, наличием противопоказаний. Что может произойти:

    1. Эндокринная система: гирсутизм, гипофизарное ожирение, изменение овала лица, дисменорея, понижение уровня толерантности к глюкозе, подавление функциональности надпочечников. Данные осложнения возникают в особо редких случаях.
    2. Пищеварительная система: икота, тошнота и рвота, изменение аппетита (снижение или повышение), метеоризм. Иногда возникают заболевания – эзофагит, перфорация желудочно-кишечного тракта, кровотечение, панкреатит, язва стероидного типа.
    3. Сердечно-сосудистая система: брадикардия или аритмия (замедленный или увеличенный сердечный ритм), повышение артериального давления. Осложнения – прогрессирование сердечной недостаточности, гипокалиемия, гиперкоагуляция, разрыв сердечной мышцы (после инфаркта миокарда), летальный исход.
    4. Нервная система: дезориентация, галлюцинации, делирий, эйфорийное состояние, депрессия, психоз, нервозность, бессонница, боль в голове, судорожность, головокружение, высокое внутричерепное давление, вертиго, повышенное беспокойство, паранойя.
    5. Опорно-двигательный аппарат: разрыв сухожилий, замедленный рост костей у детей, остеопороз, некроз тканей в головке бедренных и плечевых костей, миопатия стероидная, атрофия мышц.
    6. Кожные покровы и слизистые оболочки: медленная регенерация поврежденных тканей (не заживляемость ран), гипо- или гиперпигментация, возникновение угревой сыпи, истончение эпидермиса, петехия, развитие стрий (растяжек), экхимоза. Если возникает аллергическая реакция, кожа покрывается сыпью, подвергается гиперемии, крапивнице и т. д. в редких случаях возникает анафилактический шок.
    7. Органы чувств: снижение остроты зрения и слуха, высокое внутриглазное давление, экзофтальм, трофическое поражение роговицы. Катаракта заднего типа.
    8. Обмен веществ: дефицит кальция, задержка воды и натрия, на фоне чего возникает периферический отёк, стремительный набор веса, мышечные спазмы, утомляемость и слабость (по причине гипокалиемии).
    9. Местное поражение – на участках, где вводится препарат: немота, покалывание, жжение, зуд, покраснение, болевой синдром, образование рубцов, некроз и атрофия кожи.

    При применении препарата необходимо учитывать некоторые факты взаимодействия фосфата дексаметазона с другими веществами:

    1. Негативный эффект возникает при одновременном использовании Дексаметазона с антипсихотическими и антихолинергическими средствами. В первом случае развивается катаракта, во втором – глаукома.
    2. Активное вещество в значительной степени снижает концентрацию препаратов на основе инсулина. Нежелательно принимать средство вместе и с гипогликемическими лекарственными формами.
    3. Возникает угревая сыпь и гирсутизм при совместном приеме с эстрогенными, андрогенными, анаболитически-стероидными препаратами, а также контрацептивами гормонального типа.
    4. Диуретические средства, принимаемые вместе с глюкокортикостероидом, способствуют стремительному выведению полезных веществ.
    5. Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с гормональными средствами, так как увеличивается риск возникновения язв и эрозий в органах ЖКТ.
    6. Дексаметазон ослабляет антикоагулянтное действие, поэтому применять соответствующие препараты вместе нежелательно.
    7. Не рекомендовано кортикостероид совмещать с сердечными гликозидами, так как ухудшается переносимость последних.
    8. Снижается уровень воздействия фосфата дексаметазона при одновременном приеме с карбамазепином, аминоглютемиммидом, эфедрином, барбитуратами, фенитоином, рифампицином.
    9. Понижается действие иматиниба и празиквантела при совместном использовании с дексаметазоном.
    10. Итраконазол усиливает эффективность гормонального средства.
    11. Метотрексат с Дексаметазоном способствует увеличению гепатотоксичности.

    Параллельное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств повышает риск желудочно-кишечного кровотечения и образование язв.

    Эффективность дексаметазона уменьшается, если параллельно принимать рифампицин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин (дифенилгидантоин), примидон, эфедрин или аминоглутетимид, поэтому дозу дексаметазона в таких комбинациях необходимо увеличивать. Совместное применение дексаметазона и препаратов, ингибирующих CYP 3A4 ферментную активность, таких как кетоконазол, антибиотики-макролиды, может вызывать увеличение концентрации дексаметазона в сыворотке и плазме крови.

    Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4, такими как индинавир, эритромицин, может увеличивать их клиренс.Кетоконазол может угнетать надпочечный синтез глюкокортикоидов. Таким образом, вследствие снижения концентрации дексаметазона может наблюдаться надпочечная недостаточность.

    Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект лекарственных средств против сахар-ного диабета, артериальной гипертонии, кумариновых антикоагулянтов, празиквантела и натрийуретиков (поэтому дозу этих лекарственных средств следует увеличить).Дексаметазон повышает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков (дозу этих лекарственных средств следует уменьшить в случае необходимости).

    Инструкция по применению Дексаметазон

    Дексаметазон может изменить действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому при использовании такой комбинации лекарственных средств следует чаще проверять протро-мбиновое время. Параллельное использование дексаметазона и высоких доз глюкокортикостероидов или агонистов β2-адренорецепторов повышает риск гипокалиемии.

    У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды в большей степени способствуют нарушению ритма и имеют большую токсичность. Глюкокортикостероиды усиливают почечный клиренс салицилатов, поэтому иногда тяжело получить терапевтические концентрации салицилатов в сыворотке крови. Нужно проявлять осторожность пациентам, которые постепенно уменьшают дозу кортикостероида, поскольку при этом может наблюдаться повышение концентрации салицилатов в сыворо-тке и интоксикация.

    Если параллельно применяются оральные контрацептивы, время полувыведения глюко-кортикоидов может увеличиться, что усилит их биологическое действие и может повысить риск побочных эффектов.Одновременное применение ритордина и дексаметазона противопоказано, поскольку это может привести к отеку легких.

    Сообщалось о летальном исходе роженицы во время ро-дов из-за развития такого состояния. Одновременное применение дексаметазона и талидомида может вызвать токсический эпидермальный некролиз.При одновременном применении дексаметазона с амфотерицином В и препаратами, ко-торые выводят калий из организма (диуретики), наблюдается гипокалиемия, что может привести к сердечной недостаточности.

    Одновременное применение дексаметазона с антихолинэстеразными препаратами может привести к выраженной слабости у пациентов с миастенией gravis.Холестирамин может повышать клиренс креатинина.Одновременное применение циклос-порина и кортикостероидов приводит к повышению их активности, при их одновременном применении возможно возникновение судорог.

    https://www.youtube.com/watch?v=yzr7BBwsF80

    Виды взаимодействий, имеющих терапевтические преимущества: параллельное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов рецепторов 5-НТ3 (рецепторов серотонина или 5-гидрокси-триптамина, тип 3, та-ких как ондансетрон или гранисетрон) эффективны для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом.

    Фармакодинамика. Дексаметазон – синтетический глюкокортикоидный препарат, в со-став молекулы которого входит атом фтора. Имеет выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее, противошоковое и иммунодепрессив-ное действие. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

    Основное влияние на обмен веществ, связанное с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.Дексаметазон угнетает синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенныхглюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является отсутствие минералкор-тикоидной активности.

    Фармакокинетика. Дексаметазон является глюкокортикоидом длительного действия.

    Биодоступность — более 90%.Период полувыведения из плазмы — приблизительно 3 — 4,5 часа.Период биологического полувыведения — 36 — 72 часа.Связывание с белками плазмы — до 80 %.В ликворе максимальные концентрации дексаметазона обнаруживаются через 4 часа после внутривенного введения (приблизительно 15-20 % концентрации в плазме).

    Сни-жениеконцентрации дексаметазона в ликворе происходит очень медленно (приблизительно 2/3 отмаксимальной концентрации могут обнаруживаться даже через 24 часа).Дексаметазон метаболизируется в печени значительно медленнее, чем кортизол, обра-зуя внебольшом количестве 6-гидрокси- и 20-дигидроксиметазон. Почти 80 % введеной дозывыводится почками, преимущественно в форме глюкуронида, в течение 24 часов.

    Фармакодинамика. Дексаметазон – синтетический глюкокортикоидный продукт, в со-став молекулы которого заходит атом фтора.

    Имеет выраженное антивосполительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее, противошоковое и иммунодепрессив-ное действие. Некординально задерживает натрий и воду в организме.

    Основное влияние на обмен веществ, связанное с катаболизмом белка, увеличением глюконеогенеза в печени и понижением утилизации глюкозы периферическими тканями.Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенныхглюкокортикоидов. Индивидуальностью деяния продукта является отсутствие минералкор-тикоидной активности.

    Фармакокинетика.

    Дексаметазон является глюкокортикоидом долгого действия.

    Биодоступность — наиболее 90%.Период полувыведения из плазмы — приблизительно 3 — 4,5 часа.Период био полувыведения — 36 — 72 часа.Связывание с белками плазмы — до 80 %.В ликворе наибольшие концентрации дексаметазона обнаруживаются через 4 часа опосля внутривенного введения (приблизительно % концентрации в плазме).

    Сни-жениеконцентрации дексаметазона в ликворе происходит чрезвычайно медлительно (приблизительно 2/3 отмаксимальной концентрации могут обнаруживаться даже через 24 часа).Дексаметазон метаболизируется в печени существенно медлительнее, чем кортизол, обра-зуя внебольшом количестве 6-гидрокси- и дигидроксиметазон.

    Практически 80 % введеной дозывыводится почками, в большей степени в форме глюкуронида, в течение 24 часов.

    Дозы определяют индивидуально, в зависимости от заболевания конкретного пациента, предусмотренного периода лечения, переносимости кортикоидов и реакции организма.

    Раствор для инъекций может назначаться внутривенно (с помощью инъекции или инфу-зии с 5 % раствором глюкозы или 0,9 % раствором натрия хлорида), внутримышечно или местно (с помощью внутрисуставной инъекции или инъекции в место поражения на коже или в инфильтрат в мягкие ткани). Необходимо помнить, что при внутрисуставном введении препарат нельзя вводить в лабильные и инфицированные суставы, нестабильные суставы (вследствие артрита, некроза), деформированные суставы (сужение суставной щели, анкилоз).

    Следует помнить, что при внутрисуставном введении, кроме местных эффектов (противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие), воз-можно присоединение системных эффектов (иммунодепрессивное и антипролиферативное действие).Рекомендованная средняя начальная суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения изменяется от 0,5 до 9 мг в сутки, при необходимости дозу увеличивают.

    Инструкция по применению Дексаметазон

    Начальные дозы препарата следует применять до появления клинической реакции, а за-тем дозу постепенно уменьшать до самой низкой клинически эффективной дозы. Если при применении дексаметазона не было достигнуто клинической реакции, то введение препарата необходимо прекратить и перейти на другие глюкокортикостероиды.

    При назначении высоких доз в течение нескольких дней препарат резко не отменяют, а постепенно уменьшают дозу на протяжении нескольких последующих дней или более продолжительного периода.Для внутрисуставного введения рекомендованы дозы от 0,4 мг до 4 мг. Доза зависит от размера пораженного сустава.

    Обычно 2-4 мг вводят в большие суставы и 0,8-1 мг – в маленькие. Частота применения обычно колеблится от одного введения в 3-5 дней до одного введения в 2-3 недели. Частое внутрисуставное введение может повредить сустав-ной хрящ. Внутрисуставную инъекцию можна делать одновременно не более чем в 2 сустава.

    Доза дексаметазона, вводимого в синовиальную сумку, обычно составляет 2-3 мг, доза, вводимая в оболочку сухожилий, составляет 0,4-1 мг, доза, вводимая в ганглии, — от 1 до 2 мг.Доза дексаметазона, вводимая в место поражения, приравнивается к внутрисуставной дозе. Дексаметазон можно параллельно вводить не более, чем в два места поражения.

    Дозы от 2 до 6 мг дексаметазона рекомендованы для введения в мягкие ткани (около сус-тава).Для лечения отека мозга – 10 мг внутривенно при первом введении, в дальнейшем по 4 мг внутримышечно один раз на 6 часов до исчезновения симптомов. Дозу можно уменьшить через 2-4 дня с постепенной отменой в течение 5-7 дней после устранения отека мозга.

    При достижении терапевтического эффекта рекомендовано перейти с парентера-льного введения на пероральный прием препарата.Для лечения шока – внутривенно 20 мг при первом введении, затем 3 мг/кг за 24 часа в виде постоянной внутривенной инфузии или 2-6 мг/кг в виде одной внутривенной инъек-ции, или 40 мг изначально, затем повторно внутривенно инъекции каждые 4-6 часов, пока наблюдаются симптомы шока.

    Также возможно внутривенное однократное введение 1 мг/кг. Терапию шока необходимо отменить, как только состояние пациента стабилизируе-тся, обычно лечение длиться не более 2-3 суток.При аллергических заболеваниях – внутримышечно 4-8 мг при первом введении. Даль-нейшее лечение проводят пероральными лекарственными средствами.

    Дозы для детей. Рекомендованная доза при заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела в сутки в три инъекции. При всех других показаниях диапазон начальных доз составляет 0,02-0,3 мг/кг/сутки в 3-4 инъекции (0,6-9,0 мг/м2 площади поверхности тела/сутки).

    Доза 0,75 мг дексаметазона эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамциноло-на, или 5 мг преднизолона, или 20 мг гидрокортизона, или 25 мг кортизона, или 0,75 мг бетаметазона.Побочные реакции. Со стороны эндокринной системы: повышение аппетита, увеличение массы тела, стероидный диабет, снижение толерантности к углеводам, гипергликемия, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы, нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, импотен-ция), преждевременное эпифизарное закрытие, задержка роста у новорожденных, детей и подростков, корковый паралич у недоношенных младенцев, синдром Иценка-Кушинга;

    со стороны иммунной системы: повышение риска возникновения или обострения грибковых, вирусных или бактериальных инфекций, уменьшение иммунного ответа, развитие условно-патогенных инфекций, снижение реактивности к прививкам и кожным пробам, замедленное заживление ран, регресс лимфоидной ткани, лейкоцитоз;

    со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, аффективные нарушения (раздражительность, эйфория, депрессия, лабильность настроения, суицидальные мысли), психотические реакции (включая манию, галлюцинации, психозы и обострение шизофрении), тривога, нарушения сна, познавательня дисфункция, вклю-чая спутанность сознания и амнезию, а также неврит, нейропатия, парестезия, гиперкинезия, судороги.

    У детей препарат может вызвать паралич коры головного мозга. Препарат может вызвать физическую зависимость;со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, вздувание живота, пептическая язва с численными перфорациями и кровоизлияниями, перфорации малого и большого кишечника, язвенный эзофагит, геморрагический панкреатит, атония пищеварительного тракта, кандидоз;

    со стороны печени и желчных путей: повышение уровней ферментов печени, гепатоме-галия;со стороны обмена веществ: задержка натрия и воды, повышение выделения калия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс;со сторны органов зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, папиллоэдема, задняя подкапсулярная катаракта, утончение роговицы или склеры, экзофтальм, ретинопатия, обострение офтальмологических вирусных или грибковых заболеваний, ретролентальная фиброплазия;

    со стороны сердечно-сосудистой системы: синкопэ, брадикардия, тахикардия, приступ стенокардии, увеличение в размерах сердца, разрыв миокарда как осложнение инфаркта миокарда, политропная желудочковая экстрасистолия, отеки, артериальная гипертензия, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, застойная сердечная недостаточность;

    со стороны системы крови: пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, нетромбоцитопе-ническая пурпура, повышение риска тромбообразования, тромбофлебит;со стороны системы органов дыхания: отек легких, тромбоэмболия, бронхоспазм;дерматологические реакции: повышенное потоотделение, угри, угнетение регенеративных и репаративных функций кожи, утончение кожи, эритема, петехии, растяжки, атрофия кожи, экхимоз, телеангиектазия, гипер- и гипопигментация кожи, стерильный абсцесс, нарушение распределения подкожной клетчатки;

    реакции в месте введения: покраснение и покалывание кожи, безболезненное разрушение сустава, которое симптоматически напоминает нейрогенную артропатию (сустав Шарко);со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, переломы трубчатых костей или хребтов, аваскулярный остеонекроз, разрывы сухожилий, слабость мышц, атрофия мышц, проксимальная миопатия;

    аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, кра-пивница, аллергический дерматит, анафилактический шок.Признаки синдрома отмены глюкокортикоидов.У пациентов, которые длительное время лечились дексаметазоном, во время слишком быстрого снижения дозы может наблюдаться синдром отмены и вследствие этого наблюдаться случаи недостаточности надпочечных желез, артериальной гипотензии или летальный исход.

    Дозы определяют персонально, в зависимости от заболевания определенного пациента, предусмотренного периода исцеления, переносимости кортикоидов и реакции организма.

    Раствор для инъекций может назначаться внутривенно (с помощью инъекции либо инфу-зии с 5 % веществом глюкозы либо 0,9 % веществом натрия хлорида), внутримышечно либо местно (с помощью внутрисуставной инъекции либо инъекции в место поражения на коже либо в инфильтрат в мягенькие ткани).

    Нужно держать в голове, что при внутрисуставном внедрении продукт нельзя вводить в лабильные и инфицированные суставы, нестабильные суставы (вследствие артрита, некроза), деформированные суставы (сужение суставной щели, анкилоз). Следует держать в голове, что при внутрисуставном внедрении, не считая местных эффектов (противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие), воз-можно присоединение системных эффектов (иммунодепрессивное и антипролиферативное действие).

    Исходные дозы продукта следует использовать до возникновения медицинской реакции, а за-тем дозу равномерно уменьшать до самой низкой клинически действенной дозы. Ежели при применении дексаметазона не было достигнуто медицинской реакции, то введение продукта нужно прекратить и перейти на остальные глюкокортикостероиды.

    При назначении больших доз в течение пары дней продукт резко не отменяют, а равномерно уменьшают дозу на протяжении пары следующих дней либо наиболее длительного периода.Для внутрисуставного введения рекомендованы дозы от 0,4 мг до 4 мг. Доза зависит от размера пораженного сустава. Традиционно мг вводят в огромные суставы и 0, мг – в мелкие.

    dexametazon-all.jpg

    Частота внедрения традиционно колеблится от 1-го введения в дней до 1-го введения в недельки. Нередкое внутрисуставное введение может разрушить сустав-ной хрящ. Внутрисуставную инъекцию можна делать сразу не наиболее чем в 2 сустава.Доза дексаметазона, вводимого в синовиальную сумку, традиционно составляет мг, доза, вводимая в оболочку сухожилий, составляет 0, мг, доза, вводимая в ганглии, — от 1 до 2 мг.

    Доза дексаметазона, вводимая в место поражения, равняется к внутрисуставной дозе. Дексаметазон можно параллельно вводить не наиболее, чем в два места поражения.Дозы от 2 до 6 мг дексаметазона рекомендованы для введения в мягенькие ткани (около сус-тава).Для исцеления отека мозга – 10 мг внутривенно при первом внедрении, в предстоящем по 4 мг внутримышечно один раз на 6 часов до исчезновения симптомов.

    Аналоги Дексаметазона

    У Дексаметазона достаточно много аналогичных препаратов, которые имеют такой же или другой механизм действия, состав. Но есть особые лекарственные формы, которые сравниваются с Дексаметазоном чаще всего.

    Преднизолон относится к глюкокортикостероидному средству, которое назначается довольно часто. Препарат основан на одноименном активном веществе, имеет среднюю продолжительность действия. Дексаметазон – максимальную, примерно в 6-7 раз больше (у аналога 36 часов, у второго 96). Связано это с тем, что данный медикамент подвергается фторированию.

    Препараты имеют одинаковые показания, но разный механизм действия. При приеме Преднизолона выводится большое количество калия и кальция из организма, поэтому придется дополнительно принимать данные микроэлементы. При длительной терапии целесообразнее использовать аналог, так как Дексаметазон в этом случае приводит к нежелательным эффектам.

    Препараты входят в единую группу гормональных средств, оказывая немного разное действие, так как в составе Дексаметазона находится одноименное вещество, а Дипроспан состоит из бетаметазона. Аналог производится лишь в форме инъекционного раствора, тогда как Дексаметазон в каплях, таблетках, уколах, глазных мазях.

    Метипред содержит сукцин натрия метилпреднизолона, поэтому применяется для продолжительного курса лечения и при экстренных случаях. Дексаметазон показан для короткого курса и оказания срочной неотложной помощи. Связано это с тем, что аналог обладает гораздо меньшим списком побочных реакций, но действует медленнее.

    Гидрокортизон считается самым часто используемым стероидом, который производится в широчайшем ассортименте – в форме порошка, таблеток, инъекционных растворов, кремов, мазей. Основан на ацетате гидрокортизона. Оба препарата имеют схожий механизм действия, но Гидрокортизон изготавливается не из синтетического вещества, а из натурального, поэтому аналог имеет большую цену.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Применять во время беременности, особенно в первом триместре, можно только по жизненным показаниям.Грудное вскармливание во время лечения препаратом не допускается.Дети. Детям назначают препарат только по абсолютным показателям, внутримышечно по 0,01 — 0,02 мг/кг каждые 12 — 24 часа. Во время лечения дексаметазоном необходим тщательный надзор за ростом и развитием детей.

    Особенности применения. Во время парентерального лечения кортикостероидами в одиночных случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, поэтому необхо-димо принять надлежащие меры до начала лечения дексаметазоном, учитывая возмож-ность (особенно у пациентов с аллергическими реакциями на какие-либо другие лекарства в анамнезе) аллергических реакций.

    Инструкция по применению Дексаметазон

    У пациентов, которые длительное время лечатся дексаметазоном, при прекращении лечения может наблюдаться синдром отмены (без видимых признаков недостаточности надпочечных желез) из симптомами: повышенная температура, насморк, покраснение конъюктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, боль в мышцах и суставах, рвота, снижение массы тела, общая слабость, конвульсии.

    В связи с чем дозу дексаметазона следует уменьшать постепенно. Внезапное прекращение приема может иметь летальный исход.Если пациент находится в состоянии необычного стресса (из-за травмы, операции или тяжелого заболевания) во время терапии или во время прекращения терапии дексаметазоном, дозу следует увеличить или использовать гидрокортизон или кортизон.

    Пациентам, которые применяли дексаметазон длительное время и испытывают тяжелый стресс после прекращения терапии, следует обновить прием дексаметазона, поскольку вызванная недостаточность надпочечных желез может продолжаться в течение несколь-ких месяцев после прекращения лечения.Лечение дексаметазоном или природными глюкокортикостероидами может скрыть сим-птомы существующей или новой инфекции, а также симптомы кишечной перфорации.

    Дексаметазон может вызвать обострение системной грибковой инфекции, латентный амебиаз и туберкулез легких.Пациенты с туберкулезом легких в активной форме должны получать дексаметазон (вме-сте со средствами против туберкулеза) только при быстропротекающем или рассеянном туберкулезе легких. Пациенты с неактивной формой туберкулеза легких, которые лечатся дексаметазоном, или пациенты, которые реагируют на туберкулин, должны получать хи-мические и профилактические средства.

    Осторожность и медицинское наблюдение рекомендованы больным на остеопороз, артериальную гипертонию, сердечную недостаточность, туберкулез, глаукому, печеночную или почечную недостаточность, сахарный диабет, активную пептическую язву, недавний кишечный анастамоз, колит и эпилепсию. Особенный уход требуется пациентам в течение первых недель после инфаркта миокарда, пациенты с тромбоэмболией, тяжелой миастенией, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, а также пациенты пожилого возраста.

    Во время лечения дексаметазоном может наблюдаться обострение сахарного диабета или переход от латентной фазы до клинических проявлений диабета.При длительном лечении дексаметазоном следует контролировать уровень калия в сы-воротке крови.Вакцинация живой вакциной противопоказана во время лечения дексаметазоном.

    Вакцинация неживой вирусной или бактериальной вакциной не приводит к ожидаемому разви-тию антител и не дает ожидаемого защитного эффекта.Дексаметазон не назначают за 8 недель до вакцинации и не начинают назначать раньше, чем через 2 недели после вакцинации.Пациенты, которые длительное время лечатся высокими дозами дексаметазона и нико-гда не болели корью, должны избегать контакта с инфицированными лицами;

    при случай-ном контакте рекомендовано профилактическое лечение иммуноглобулином.Рекомендуется быть осторожными пациентам, которые выздоравливают после операции или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление ран и обра-зование костной ткани.Действие глюкокортикостероидов усиливается у больных с циррозом печени или гипоти-реозом.

    Внутрисуставное назначение дексаметазона может привести к местным или системным эффектам. Частое применение может вызвать поражение хряща или некроз кости. Перед внутрисуставным введением следует удалить из сустава синовиальную жидкость и исследовать ее (проверить на наличие инфекции). Следует избегать введения кортико-стероидов в инфицированные суставы.

    Если инфекция сустава развивается после инъек-ции, следует начать надлежащую терапию антибиотиками. Пациентам необходимо избегать физической нагрузки на пораженные суставы до тех пор, пока воспаление будет вылечено.Следует избегать введения дексаметазона в нестойкие суставы.Кортикоиды могут нарушать результаты аллергических накожных тестов.

    Детей и подростков можно лечить дексаметазоном только в случае явной необходимости. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за ростом и развитием детей и подростков.Больные с нарушением водно-электролитного баланса должны быть осторожными при приеме дексаметазона, потому, что средние и большие дозы глюкокортикостероидов могут вызвать в организме задержку соли и воды, а также повышенную экскрецию калия.

    В данных случаях показано ограничение употребления соли и дополнительный прием ка-лия. Все кортикостероиды повышают процесс выведения кальция, вследствие чего может быть нарушена секреция минералкортикоидов. Поэтому показано дополнительное назна-чение соли и/или минералкортикоидов. При отмене длительной терапии кортикостероидами возможное развитие синдрома отмены, сопровождающееся повышением темпера-туры тела, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием.

    Эти симптомы могут появляться и у больных без признаков недостаточности коры надпочечных желез.Иммунизация живыми вакцинами противопоказана лицам, которые применяют иммуносу-прессивные дозы кортикостероидов. В случаях иммунизации таких больных инактивиро-ванными вирусными или бактериальными вакцинами реакция антител сыворотки крови может быть снижена.

    При активных формах туберкулеза применение дексаметазона следует ограничить слу-чаями молниеносных или диссеминированных форм заболевания, при которых кортикостероиды используются параллельно со специфической терапией.Больные с латентными формами туберкулеза или положительными туберкулиновыми ре-акциями, которым показаны кортикостероиды, должны находиться под постоянным наблюдением врача для избежания появления рецидивов.

    Кортикостероиды необходимо с осторожностью назначать больным с пузырчатым лишаем глаз (herpes simplex), потому что их использование может привести к перфорации ро-говицы. Длительный прием кортикостероидов может привести к развитию задней субкапсуллярной катаракты, глаукомы, с возможным повреждением глазного нерва, а также увеличить риск вторичных вирусных или грибковых глазных инфекций.

    Препарат противопоказан больным, у которых при внутрисуставном введении кортико-стероидов значительно усилилась боль, сопровождающаяся припухлостью и дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и общим недомоганием (данные симптомы свидетельствуют о возникновении септического артрита).

    В случае развития септического артрита и при подтверждении диагноза сепсис необходимо назначать соответ-ствующую антибактериальную терапию. Следует избегать введения кортикостероидов непосредственно в очаг инфекции. Необходимо тщательно исследовать любую внутрисуставную жидкость для исключения септического процесса.

    Кортикостероиды не можно вводить в лабильные суставы. Частые внутрисуставные инъекции могут травмировать ткани сустава. Больным противопоказаны чрезмерные нагрузки на поврежденные суста-вы до полного исчезновения воспалительного процесса, даже при наступлении симптоматического улучшения.Препарат с осторожностью назначается инфекционным больным, особенно с ветряной оспой и корью, потому что данные заболевания при применении дексаметазона проходят в более тяжелой форме.

    Поэтому лицам, которые не болели этими заболеваниями, следует быть осторожными, чтобы максимально исключить инфицирование. В случае контакта с больными необходимо сразу же обратиться к врачу.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет данных.

    Применение в период беременности либо кормления грудью.

    Применять во время беременности, в особенности в первом триместре, можно лишь по жизненным показаниям.Грудное вскармливание во время исцеления продуктам не допускается.Дети. Детям назначают продукт лишь по абсолютным показателям, внутримышечно по 0,01 — 0,02 мг/кг каждые 12 — 24 часа. Во время исцеления дексаметазоном нужен кропотливый надзор за ростом и развитием детей.

    Особенности внедрения. Во время парентерального исцеления кортикостероидами в одиночных вариантах могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, потому необхо-димо принять соответствующие меры до начала исцеления дексаметазоном, беря во внимание возмож-ность (особенно у пациентов с аллергическими реакциями на какие-либо остальные лекарства в анамнезе) аллергических реакций.

    У пациентов, которые долгое время лечатся дексаметазоном, при прекращении исцеления может наблюдаться синдром отмены (без видимых признаков дефицитности надпочечных желез) из симптомами: завышенная температура, насморк, покраснение конъюктивы, головная боль, головокружение, сонливость либо раздражительность, боль в мышцах и суставах, рвота, понижение массы тела, общественная слабость, конвульсии.

    В связи с чем дозу дексаметазона следует уменьшать равномерно. Внезапное прекращение приема может иметь летальный исход.Если пациент находится в состоянии необыкновенного стресса (из-за травмы, операции либо томного заболевания) во время терапии либо во время прекращения терапии дексаметазоном, дозу следует прирастить либо употреблять гидрокортизон либо кортизон.

    дексаметазон внутримышечно детям дозировка

    Пациентам, которые применяли дексаметазон долгое время и испытывают тяжкий стресс опосля прекращения терапии, следует обновить прием дексаметазона, так как вызванная дефицитность надпочечных желез может длиться в течение несколь-ких месяцев опосля прекращения лечения.Лечение дексаметазоном либо природными глюкокортикостероидами может скрыть сим-птомы имеющейся либо новейшей инфекции, а также симптомы пищеварительной перфорации.

    Совместимость с алкоголем

    Глюкокортикостероидный препарат категорически запрещен к совместному приему с алкогольными напитками. Связано это с тем, что этанол, связываясь с фосфатом дексаметазона, оказывает негативнейшее действие:

    • аллергическая реакция;
    • покраснение груди;
    • образование угрей;
    • не останавливаемый понос;
    • снижение остроты зрения;
    • болевые синдромы в области живота;
    • образование язв в органах желудочно-кишечного тракта;
    • внутреннее кровотечение.

    Эффективность дексаметазона миниатюризируется, ежели параллельно принимать рифампицин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин (дифенилгидантоин), примидон, эфедрин либо аминоглутетимид, потому дозу дексаметазона в таковых композициях нужно наращивать.

    Совместное применение дексаметазона и препаратов, ингибирующих CYP 3A4 ферментную активность, таковых как кетоконазол, антибиотики-макролиды, может вызывать повышение концентрации дексаметазона в сыворотке и плазме крови.Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с продуктами, которые метаболизируются CYP 3A4, таковыми как индинавир, эритромицин, может наращивать их клиренс.Кетоконазол может подавлять надпочечный синтез глюкокортикоидов.

    Таковым образом, вследствие понижения концентрации дексаметазона может наблюдаться надпочечная недостаточность.Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект фармацевтических средств против сахар-ного диабета, артериальной гипертонии, кумариновых антикоагулянтов, празиквантела и натрийуретиков (поэтому дозу этих фармацевтических средств следует увеличить).

    Дексаметазон увеличивает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков (дозу этих фармацевтических средств следует уменьшить в случае необходимости).Дексаметазон может поменять действие кумариновых антикоагулянтов, потому при использовании таковой композиции фармацевтических средств следует почаще инспектировать протро-мбиновое время.

    Параллельное юзание дексаметазона и больших доз глюкокортикостероидов либо агонистов β2-адренорецепторов увеличивает риск гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды в большей степени содействуют нарушению ритма и имеют огромную токсичность. Глюкокортикостероиды усиливают почечный клиренс салицилатов, потому время от времени тяжело получить терапевтические концентрации салицилатов в сыворотке крови.

    Ежели параллельно используются оральные контрацептивы, время полувыведения глюко-кортикоидов может возрости, что усилит их био действие и может повысить риск побочных эффектов.Одновременное применение ритордина и дексаметазона противопоказано, так как это может привести к отеку легких. Сообщалось о летальном финале роженицы во время ро-дов из-за развития такового состояния.

    Одновременное применение дексаметазона и талидомида может вызвать токсический эпидермальный некролиз.При одновременном применении дексаметазона с амфотерицином В и продуктами, ко-торые выводят калий из организма (диуретики), наблюдается гипокалиемия, что может привести к сердечной недостаточности.Одновременное применение дексаметазона с антихолинэстеразными продуктами может привести к выраженной беспомощности у пациентов с миастенией gravis.

    Холестирамин может увеличивать клиренс креатинина.Одновременное применение циклос-порина и кортикостероидов приводит к увеличению их активности, при их одновременном применении может быть появление судорог.Виды взаимодействий, имеющих терапевтические преимущества: параллельное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина либо антагонистов рецепторов 5-НТ3 (рецепторов серотонина либо 5-гидрокси-триптамина, тип 3, та-ких как ондансетрон либо гранисетрон) эффективны для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом.

    Несовместимость.

    Препарат не следует смешивать с иными продуктами, не считая следующих: 0,9 % раствор натрия хлорида либо 5 % раствор глюкозы.При смешивании дексаметазона с хлорпромазином, дифенгидрамином, доксапрамом, доксорубицином, даунорубицином, идарубицином, гидроморфоном, ондансетроном, про-хлорперазином, галия нитратом и ванкомицином появляется осадок.

    Приблизительно 16 % дексаметазона разлагается в 2,5 % растворе глюкозы и 0,9 % растворе натрия хлорида с амикацином.Некоторые фармацевтические средства, такие как лоразепам, должны смешиваться с декса-метазоном в стеклянных флаконах, а не в пластмассовых пакетах (концентрация лоразепа-ма падает до значений ниже 90 % за часа хранения в поливинилхлоридных пакетах при комнатной температуре).

    Некоторые фармацевтические средства, такие как метапаминол, имеют так именуемую «не-совместимость, которая развивается медленно» — развивается в течение суток при сме-шивании с дексаметазоном.Дексаметазон с гликопиролатом: значение рН остаточного раствора приравнивается 6,4, что выходит за пределы спектра стабильности.

    Несовместимость.

    Препарат не следует смешивать с другими препаратами, кроме следующих: 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.При смешивании дексаметазона с хлорпромазином, дифенгидрамином, доксапрамом, доксорубицином, даунорубицином, идарубицином, гидроморфоном, ондансетроном, про-хлорперазином, галия нитратом и ванкомицином образуется осадок.

    Приблизительно 16 % дексаметазона разлагается в 2,5 % растворе глюкозы и 0,9 % растворе натрия хлорида с амикацином.Некоторые лекарственные средства, такие как лоразепам, должны смешиваться с декса-метазоном в стеклянных флаконах, а не в пластиковых пакетах (концентрация лоразепа-ма падает до значений ниже 90 % за 3-4 часа хранения в поливинилхлоридных пакетах при комнатной температуре).

    Некоторые лекарственные средства, такие как метапаминол, имеют так называемую «не-совместимость, которая развивается медленно» — развивается в течение суток при сме-шивании с дексаметазоном.Дексаметазон с гликопиролатом: значение рН остаточного раствора равняется 6,4, что выходит за пределы диапазона стабильности.

    Дексаметазон при беременности

    Фосфат дексаметазона нежелательно использовать при беременности, но препарат может быть назначен в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает вредоносное воздействие на плод. Во время вынашивания ребенка дозировка должна быть минимальной. За женщиной должен постоянно осуществляться контроль. Действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, концентрируясь в кровяной сыворотке плода.

    Какие негативные последствия могут возникнуть:

    • плацентарная недостаточность;
    • замедление развития эмбриона;
    • олигогидрамниоз;
    • внутриматочная смерть плода;
    • недостаточность надпочечников у рожденного малыша или переизбыток лейкоцитов.

    Дексаметазон так же проникает и в грудное молоко, поэтому при лактации использовать средство противопоказано.

    По 1 мл в ампулах

    Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников. К таковым фармацевтическим средствам относятся уколы Дексаметазона, что дозволяет употреблять их для исцеления болезней суставов и снятия аллергических реакций.

    Дексаметазон владеет антивосполительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими качествами.

    Применение Дексаметазона дозволяет повысить чувствительность белков наружной клеточной мембраныСвойства продукта и его применение

    Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает последующее действие на организм:

    1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что дозволяет просачиваться веществу прямо в ядра мембранных клеток.
    2. Активирует ряд метаболических действий с помощью подавления фермента фосфолипаза.
    3. Блокирует медиаторы воспалительных действий в иммунной системе.
    4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
    5. Снижает выработку лейкоцитов.
    6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

    В итоге перечисленных параметров вещество Дексаметазон владеет массивным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

    Дексаметазон в ампулах используют для системного исцеления патологий, в вариантах, когда местная терапия и внутренний прием фармацевтических средств не дали никаких результатов, или же их применение невозможно.

    Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, понижая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов

    Инъекции Дексаметазона можно приобрести за руб., или заменить их аналогами, посреди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

    Чаще всего инъекции Дексаметазона используют для снятия аллергических реакций, а также для исцеления заболеваний суставов.

    Описание продукта показывает на последующие состояния и заболевания, при которых юзают Дексаметазон:

    • Развитие острой дефицитности коры надпочечников;
    • Ревматические патологии;
    • Болезни кишечного тракта невыясненной природы;
    • Шоковые состояния;
    • Острые формы тромбоцитопении, гемолитеческой анемии, томные виды заюолеваний инфекционной природы;
    • Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
    • Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
    • Ларинготрахеит у малышей острой формы;
    • Рассеянный склероз;
    • Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

    Дексаметазон в уколах используют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости деяния лекарства зависит людская жизнь.

    Используется  продукт традиционно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

    Дексаметазон аннотация показывает на то, что использовать уколы можно уже начиная с первого года жизни, при этом не лишь внутримышечно, но и внутривенным методом. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

    Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом наибольшая дневная доза не обязана превосходить 80 мл, т.е.

    введение продукта осуществляется трижды-четырежды за день. При появлении острых, небезопасных ситуаций дневная доза может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

    В виде инъекций Дексаметазон юзают традиционно не наиболее дней, а при необходимости продолжения терапии перебегают на прием продукта в виде таблеток.

    При пришествии ожидаемого эффекта доза лекарства начинает понемногу понижаться до поддерживающей дозы, а отмена продукта назначается лечащим врачом.

    При отеке мозга доза продукта в исходной стадии исцеления обязана быть не наиболее 16 мг. Опосля этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно или внутривенно до момента пришествия положительного эффекта.

    Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, юзается при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно нужным. Продукт предназначен для кратковременного внедрения по жизненным показаниям

    Дексаметазон детям вводится внутримышечным методом.

    Доза определяется в согласовании с весом малыша – 0,,4 мг в день на килограмм веса. При лечении деток исцеление продуктам не обязано быть длительным, а доза сводится к минимуму в зависимости от нрава и тяжести заболевания.

    Дексаметазон при беременности должен применяться с особенной осторожностью, т.к. активные формы продукта способны просачиваться через любые барьеры. Лечущее средство может оказывать негативное действие на плод и вызывать отягощения, как у плода, так и уже потом родившегося малыша.

    Потому можно ли употреблять продукт при беременности решает доктор, т.к. это целенаправлено только в том случае, когда есть угроза жизни матери.

    Исцеление суставных болезней

    Когда терапия суставных болезней с юзанием нестероидных фармацевтических средств не приносит ожидаемого эффекта, то докторы обязаны использовать уколы Дексаметазона.

    Применение Дексаметазона допустимо при последующих состояниях:

    • Ревматоидном артрите;
    • Бурсите;
    • Полиартрите;
    • Болезни Бехтерева;
    • Волчанке;
    • Синовите;
    • Склеродермии с суставным поражением;
    • Болезни Стилла;
    • Суставной синдром при псориазе.

    В область суставов лечущее средство может вводиться не наиболее 1-го раза за курс. Повторно вводить таковым образом продукт можно лишь спустя месяца, т.е. за год юзание Дексаметазона внутрисуставно не обязано превосходить трех-четырех раз. Превышение данной для нас нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

    Внутрисуставная доза может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.

    Продукт используют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех вариантах, когда пероральный прием продукта невозможенЛечение аллергических болезней

    Если аллергия сопровождается сильными воспалительными действиями, то обыденные антигистаминные препараты не сумеют снять это состояние.

    В этих вариантах используют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который понижает проявление аллергических признаков.

    Когда используют уколы:

    • Крапивница;
    • Дерматит, экзема и другие кожные аллергические проявления;
    • Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
    • Отек Квинке;
    • Ангионевротический и анафилактический шок.

    Описание по использованию инъекций показывает на то, что при аллергиях целенаправлено применять уколы вместе с пероральными фармацевтическими средствами.

    Традиционно уколы делают только в 1-ые день терапии — внутривенно мг. Дальше назначается прием пилюль в течение суток.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Если есть суровые отягощения и риск развития томных состояний, главным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие персональной непереносимости пациента к компонентам препарата.

    Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

    • Тяжелая форма остеопороза;
    • Эзофагит;
    • Сахарный диабет;
    • Переломы суставов;
    • Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
    • Острая форма туберкулеза;
    • Язвенная болезнь;
    • Инфаркт миокарда;
    • Внутренние кровотечения;
    • Психические расстройства.

    Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учесть в каждом личном случае в отдельности.

    В неких вариантах применение продукта при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

    Применение во время беременности допускается, ежели ожидаемый эффект терапии превосходит возможный риск для плода. На время исцеления следует прекратить грудное вскармливание. Малышей, рожденных от матерей, которые получали значимые дозы кортикостероидов во время беременности, следует кропотливо следить на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

    Дексаметазон оказывает определенное действие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

    1. Угнетающе повлияет на иммунную систему, из-за что возрастает риск появления опухолей и развития томных инфекционных заболеваний;
    2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к.

      Как рассчитать дозу дексаметазона ребенку

      тормозит всасывание кальция;

    3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего же жировые ткани откладываются на туловище;
    4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего же вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

    Такие характеристики продукта могут вызвать нехорошие побочные реакции:

    • Артериальную гипертензию;
    • Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
    • Бессонница, психологические расстройства, галлюцинации, депрессии;
    • Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
    • Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, завышенное потоотделение;
    • Развитие импотенции;
    • Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
    • Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
    • Энцефалопатия;
    • Расстройства сна, судороги, головокружение;
    • Атрофия надпочечников;
    • Отечность зрительного диска;
    • Увеличение веса, нарушения менструального цикла, трудности роста у детей;
    • Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
    • Глаукома, увеличение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных действий в глазах.
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Мужской журнал