Двухсторонняя вазорезекция что это

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

  • Наличие инфекций, передающихся половым путем
  • Заболевания мочеполовой системы
  • Нарушение свертываемости крови
  • Сахарный диабет

Основные причины, по которым мужчины идут на вазэктомию:

  • Нежелание иметь детей;
  • Высокая вероятность передачи тяжелых генетических патологий;
  • Угроза здоровью и жизни партнерши в случае беременности.

Вазэктомия не отменяет использование средств барьерной контрацепции для предохранения от инфекций.

Противопоказания к операции:

  1. Наличие мочеполовых инфекций. Перед вазэктомией все воспалительные процессы в организме должны быть купированы.
  2. Отечная или поврежденная мошонка.
  3. Сахарный диабет.
  4. Паховая грыжа.

Противопоказанием к вазэктомии является отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости операции. На предварительной консультации врач оценивает степень осведомленности и готовности пациента. По статистике около 6% пар после стерилизации желают завести детей, но это не всегда возможно.

Специалисты выделяют несколько ограничений различного характера, при которых врач не будет делать пересечение семявыводящих протоков:

  • наличие любых половых инфекций;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • непереносимость веществ, используемых для анестезии;
  • паховая или пахово-мошоночная грыжа;
  • патологические процессы в мошонке, сопровождающиеся отеком;
  • повреждение кожных покровов в области предполагаемого разреза или прокола.

Врач может отказать мужчине в проведении операции, если супруга этого мужчины будет категорически не согласна с вазорезекцией или есть условия, противоречащие законодательству РФ.

Также в некоторых клиниках пациенту предлагается предварительная беседа с психологом для разъяснения необратимости стерилизации и возможности провести обратную операцию.

Преимущества и недостатки

  • высокая эффективность;
  • малая продолжительность операции;
  • низкий процент травматичности;
  • минимальный риск возникновения инфекций;
  • быстрое протекание восстановительных процессов и регенерации;
  • доступ к семенным канатикам происходит через проколы, а не надрезы;
  • устойчивый гормональный фон после операции;
  • силы организма остаются на прежнем уровне.

Стоимость операции довольно демократичная по сравнению с необходимостью регулярно покупать средства контрацепции. Это отличный вариант не переживать постоянно о возможной беременности партнерши.

Двухсторонняя вазорезекция что это

У процедуры стерилизации есть свои плюсы и минусы. Основные преимущества вазэктомии:

  • Не влияет на качество половой жизни. Здоровье в целом, либидо, эрекция и эякуляция не страдают;
  • Высокая эффективность. Проходимость семенных канатиков самопроизвольно восстанавливается только в 1% случаев;
  • Минимум побочных реакций;
  • Несложное выполнение, что минимизирует вероятность ошибки хирурга.

Побочные эффекты

Возможные осложнения после проведения вазэктомии достаточно редки. В основном – это риски, связанные с воспалительными процессами. Причем вероятность возникновения воспаления намного ниже при проведении операции без разреза.

Признаки появления воспалительного процесса:

  • Высокая температура.
  • Кровяные или гнойные выделения на месте разреза или прокола.
  • Сильная боль или припухлость.

Другие возможные осложнения:

  • Кровоподтеки и гематомы. Как правило, они самостоятельно уходят спустя некоторое время. В отдельных случая может понадобиться дополнительная медицинская помощь.
  • Отеки с содержанием жидкости, возникающие в области яичек. Необходимо обеспечить тепло в данном случае. Обычно такой отек проходит спустя неделю, в отдельных случаях – удаляется врачом при помощи прокола и выведения жидкости.
  • Боль и дискомфорт. Чаще всего проходит самостоятельно, но в редких случаях приобретает хронический характер. Может потребоваться употребление болеутоляющих средств.
  • В крайне редких случаях обрезанные концы трубок могут срастись, что может привести к возникновению беременности.
  • В 4 из 1000 случаев может наблюдаться потеря эрекции. Однако практически всегда это носит скорее психологический, чем физиологический характер.

Вазэктомия – небольшое хирургическое вмешательство, направленное на прекращение выведения сперматозоидов из организма мужчины. Операция сводится к блокировке или полному удалению семявыводящих протоков. При этом эякулят продолжает вырабатываться, потенция не страдает, но зачатие становится невозможным, поскольку сперма больше не содержит сперматозоидов.

Двухсторонняя вазорезекция что это

Мужская стерилизация – один из самых эффективных способов контрацепции. Вероятность восстановления детородной функции составляет всего 1%.

Подготовительные процедуры

После согласия мужчины на хирургическое вмешательство ему будет предложено заполнить определенные документы. Врач предупредит о том, что процесс необратимый. Реальные шансы на восстановление способности зачатия возможно только в первые 3-5 лет после операции и то не всегда.

Необходимо сдать следующие обследования:

  • коагулограмма;
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ половых органов;
  • исследование на наличие ВИЧ, сифилиса и различных гепатитов;
  • электрокардиограмма.

Важное условие: накануне необходимо прекратить прием антикоагулянтов, чтобы уменьшить риск кровотечения.

Операбельная зона тщательно выбривается. Сделать это можно самостоятельно накануне процедуры. При себе пациент должен иметь обтягивающее нательное белье для поддержания мошонки.

Этапы проведения

В условиях поликлиники операция длится около 20 минут. В медицинском центре строго следят за ходом проведения стерилизации.

  1. Вначале проводится асептическая обработка мошонки и детальная пальпация семявыводящего протока.
  2. Чаще всего вазорезекция проводится под местной инфильтрационной анестезией. Послойная инъекция слоев кожи анестетиком дает возможность обезболить зону оперирования.
  3. Брюшная полость при этом не вскрывается. В месте расположения семявыводящего протока в паховой области делается небольшой разрез скальпелем.
  4. При помощи держалок выводятся наружу семенные канатики, отделы которых пересекаются и прошиваются с двух сторон.
  5. Обрезанные культи помещаются обратно.
  6. Происходит процесс наложения внутренних и косметических швов на кожные покровы. В медицинском центре используют саморассасывающиеся материалы, которые исключают необходимость удаления швов после операции.

После оперативного вмешательства нет необходимости находиться в стационаре. Пациент может сразу отправляться домой.

Общие сведения об операции

Вазэктомия – это хирургическая операция, суть которой заключается в ограничении проникновения сперматозоидов в семенную жидкость. Метод является современным способом стерилизации: при осуществлении вазэктомии не наносится вред функциональности половой системы, так как уровень тестостерона не снижается, как и объем выделяемой спермы, а сексуальное желание не пропадает.

vasor.jpg

Вазэктомия, или вазорезекция, подразумевает перевязывание семявыносящих протоков или удаление их фрагментов. В результате хирургического вмешательства они становятся непроходимыми, а это приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. После проведения операции функции яичек полностью сохраняются.

Окончательное исчезновение половых клеток из спермы наблюдается примерно через 20 эякуляций (около месяца).

Основными показаниями, которые считают решающими в выборе столь радикального метода, являются:

  1. Нежелание иметь детей (эта причина нередко становится определяющей в многодетных семьях);
  2. Наличие генетических заболеваний, которые передаются по мужской линии. В данном случае пациент решается на стерилизацию для того, чтобы прервать передачу патологии;
  3. Желание быть надежно защищенными от наступления беременности.

К несомненным плюсам указанной манипуляции относят:

  • Надежность контрацептивного метода;
  • Отсутствие влияния операции на качество полового акта;
  • Отсутствие побочных явлений, связанных с ухудшением состояния здоровья;

Врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман говорят о гормоне тестостерон вырабатываемом яичками:

  • Отсутствие влияния на процесс выработки гормонов яичками, благодаря чему гормональный фон мужчины не меняется;
  • Простоту операции и ее небольшую длительность;
  • Быстрое восстановление после проведенного вмешательства.

Некоторые медики утверждают, что проведение вазорезекции способствует омоложению организма и активизации сексуальных возможностей, поскольку хирургическое вмешательство стимулирует гормональную активность яичек. Это еще одно преимущество.

Мужчинам делают перевязку семенных канатиков для того, чтобы предотвратить вероятность оплодотворения. Это действительно надежный метод, который не требует дополнительной защиты, однако не стоит забывать, что вазэктомия — вид мужской стерилизации, после реализации которого репродуктивные функции восстановить невозможно. Это главный минус данной хирургической манипуляции. К другим недостаткам вазорезекции относят следующее:

  1. Необходимость применения средств контрацепции в течение 1-3 месяцев после операции;
  2. Незначительный риск восстановления проводимости семявыводящих каналов, не связанный с работой хирурга (2%);

Последовательность действий при операции

  1. Вероятность развития патологических процессов на раневой поверхности, связанная с неправильным уходом за послеоперационным швом;
  2. Риск возникновения побочных реакций, которые обусловлены радикальным вмешательством в структуры органа.

Ввиду того что вазорезекция приводит к пожизненному бесплодию, проведение данной операции не рекомендуется молодым мужчинам, у которых еще нет детей. Но и в этом случае существует альтернативный путь: если перед хирургическим вмешательством пациент обратится к специалистам, занимающимся репродуктивными технологиями, ему предложат провести процедуру по забору семенной жидкости для заморозки и ее дальнейшего хранения. Впоследствии мужчина, который прошел через вазэктомию, сможет иметь наследников благодаря возможностям искусственного оплодотворения.

Послеоперационный период

В первые 7-10 суток может наблюдаться небольшая отечность. Наличие гематомы также не должно пугать. Хирург медицинского центра предупредит, что через несколько часов могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в паховой области. Это нормально. Можно посоветоваться с врачом относительно приема обезболивающих медицинских препаратов.

Необходимо соблюдать правила после вазорезекции, чтобы избежать нежелательных последствий:

  • ограничить половую жизнь на 7-10 дней;
  • носить специальный послеоперационный бандаж для мошонки в первые несколько дней после операции;
  • надевать плотное нательное белье;
  • в день оперативного вмешательства соблюдать постельный режим.

Важно следить за самочувствием. При внезапном повышении температуры, открытии кровотечения или появления отечности нужно обратиться в отделение хирургии медицинского центра.

Через три месяца после вазорезекции у пациента берут анализ на стерильность эякулята. Должно пройти не менее 20 половых актов у мужчины. До подтверждения успешности проведения процедуры подбирается способ контрацепции, чтобы у партнерши не наступила внезапная беременность.

Вазорезекция не исключает возможность заразиться половой инфекцией.

Полное выздоровление наступает через неделю. Так как сперматозоиды полностью исчезают из эякулята где-то через 3 месяца, на этот период нужно использовать средства контрацепции.

Если операция прошла успешно, то пациент может быть выписан в этот же день. При условии отсутствия осложнений восстановление занимает всего неделю. По истечении этого периода необходимо посетить врача для профилактического осмотра.

Если вазэктомия проводилась с выполнением разрезов, то в первый день после хирургического вмешательства рекомендуется соблюдение постельного режима. Некоторое время физические нагрузки должны быть исключены. Операция, проведенная без разреза, означает, что пациент будет полностью реабилитирован в течение всего нескольких часов. Восстановление в этом случае может занять максимум сутки.

Несколько дней после оперативного вмешательства пациент может ощущать общее недомогание и дискомфорт в области мошонки. В таком случае необходимо использовать специальный бандаж для ее поддерживания и прикладывать холодные компрессы.

Если боль после операции довольно ярко выражена, то может потребоваться прием обезболивающих препаратов – медикаменты назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

После проведения вазэктомии пациенту необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • Временное половое воздержание. Конкретный срок воздержания определяется врачом в индивидуальном порядке. Такое ограничение накладывается из-за того, что первое время эякуляция может быть очень болезненной и чревата кровотечением.
  • Отказ от горячих ванн, сауны, бани.
  • Умеренная физическая активность. Следует отказаться от нагрузок, длительных пеших прогулок. Такого правила надо придерживаться примерно неделю. Необходимо также временно отказаться от езды на велосипеде или мотоцикле, конного спорта.
  • Не принимать медикаменты, которые разжижают кровь. Подобные лекарственные препараты могут спровоцировать кровотечение.
  • При необходимости прикладывания холодных компрессов делать это можно каждые 20 минут. Если использовать лед, то его необходимо поместить в целлофановый пакет и обернуть полотенцем.
  • Рекомендуется прикладывание холода в профилактических целях. Делать это нужно первые 8 часов после проведенной операции.
  • Прооперированный участок должен оставаться сухим и чистым. Может потребоваться несколько дней обходиться без душа – конкретные рекомендации даст лечащий врач.
  • После операции часто проводят антибактериальную терапию. Она необходима с профилактическими целями для предупреждения возможного инфицирования ранки.

Некоторое время после операции выработка сперматозоидов продолжается. На этот период необходимо пользоваться контрацептивными средствами. Примерно после 20 эякуляций сперматозоиды в семенной жидкости пропадают, что можно подтвердить спермограммой. Контрацептивные барьерные средства после этого необходимы не для предупреждения зачатия, а для защиты от инфекций, которые можно получить половым путем.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Правила проведения медицинской стерилизации в РФ изложены в статье № 57 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ознакомиться по ссылке). В этом же документе указано, что вазэктомию можно выполнять только в государственных медучреждениях (обязательное требование), имеющих соответствующую лицензию. Однако процедура активно предлагается и частными клиниками, например:

  • «БалтМед» (СПб) – 14 000 руб.;
  • «Андрос» (Спб) – 25600 руб.;
  • «Он Клиник» (Москва) – 30000 руб.

Для чего проводится мужская стерилизация (вазэктомия) рассказывает пластический хирург, к.м.н. Бакирханов Сарвар КазимовичВ государственных медучреждениях цены гораздо ниже:

  • ВМА им. Кирова (СПб) – 5700 руб.;
  • Клиника Петра Великого (СПб) – 4450 руб.;
  • Областная клиническая больница (СПб) – 7920 руб.;
  • НИИ урологии на Лопаткина (Москва)− 13000 руб.

Инструкция, регламентирующая порядок приема пациентов на вазэктомию, утверждена Приказом «О применении медицинской стерилизации граждан» № 303. Согласно этому документу показания к операции следующие:

  1. Социальные причины – предохранение от беременности. Условия: возраст старше 35 лет или наличие 2-х детей. Считается, что после 35 лет мужчина уже достаточно зрелый, чтобы отдавать себе отчет в своих действиях.
  2. По медицинским показаниям, когда вазэктомия необходима для сохранения здоровья мужчины. При этом факт наличия детей и возраст неважны.
  3. Принудительная стерилизация. Проводится недееспособным психически больным лицам, причем только по решению суда и с согласия опекуна.

На предварительной консультации врач подробно описывает пациенту суть операции. Во всех случаях обязательно письменное согласие мужчины, расписка об ознакомлении с последствиями. Согласие супруги необязательно. Информация о проведении вазэктомии является врачебной тайной (статья 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») и не разглашается даже близким родственникам. То есть фактически мужчина может сделать вазэктомию не только без согласия, но и без ведома своей супруги.

Последствия перевязки семявыносящего протока

вазорезекция

Благодаря тому, что в медицинском центре используют передовые методики и современное оборудование, вероятность появления негативных проявлений минимальна. Так как вазорезекция – добровольное желание пациента на лишение себя способности к оплодотворению, то претензий к специалистам-хирургам предъявить невозможно.

Неблагоприятные последствия, к сожалению, возможны, если обратиться к неквалифицированным специалистам. Низкая цена на операцию свидетельствует об использовании препаратов прошлого поколения, недостаточном уровне сервиса.

Что должно насторожить после вазорезекции:

  • гематома;
  • отек мошонки;
  • нагноение в паховой области.

Эффект от процедуры обычно положительный. Дискомфорт любого характера нужно обсудить с урологом. Воспалительный процесс устраняется только после консультации врача. Самолечение противопоказано.

Место нагноения или воспаления обрабатывается антисептиком до полного заживления. При отеке рекомендуют делать холодные компрессы.

Сегодня не нужно выезжать из страны, чтобы провести операцию. Стерилизация мужчин выполняется во многих медицинских центрах Москвы. По последним данным, только 20% тех, кто нуждается в вазорезекции, решаются на процедуру. Это связано с неосведомленностью о безопасности операции. Мало того, в некоторых странах вазорезекцию применяют для омоложения мужского организма.

Паховая грыжа

Чаще на такой шаг отправляются женщины под влиянием мужчин. У женщин процедура называется по-разному, в зависимости от того, какой способ стерилизации будет выбран. На самом деле принципиальной разницы нет, кто будет лишен репродуктивной функции, если пара в этом нуждается.

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

  1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
  2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
  3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет из-за чего происходит нагноение послеоперационной раны

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна. Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик. В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

Главное следствие операции – стерильность, неспособность оплодотворить яйцеклетку партнерши, но это и основная цель вмешательства, которая достигается спустя примерно три месяца после процедуры. Неблагоприятные последствия после вазэктомии чрезвычайно редки, но не исключены. Возможны:

  • Отек тканей мошонки;
  • Образование гематомы;
  • Нагноение послеоперационной раны.

Для борьбы с воспалительным процессом и профилактики инфекционных осложнений рекомендуются обработка места вмешательства растворами антисептиков до полного заживления, правильная и ежедневная гигиена с частой сменой белья. При отеке показано ношение специального бандажа или суспензория, а также холодные компрессы.

В течение нескольких первых дней после операции мужчина может ощущать дискомфорт, тяжесть в мошонке, чувство распирания. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения. При ухудшении самочувствия, появлении выделений из области разреза или проколов, повышении температуры тела следует немедленно обратиться к врачу.

Послеоперационный период короткий и проходит обычно благоприятно. Первые несколько дней врач порекомендует пациенту отказаться от горячей ванны и даже принятия душа, в течение недели следует ограничить физическую активность, не совершать длительных пеших прогулок и отказаться от половой жизни. По истечении недели хирург еще раз осматривает область мошонки, при необходимости снимает швы.

Стерильность после вазэктомии не наступает сразу. До 2-2,5 месяцев мужчина сохраняет способность к оплодотворению, поэтому врачи рекомендуют на срок до 3 месяцев использование барьерных средств контрацепции. К концу этого срока производится контрольное исследование спермы на предмет наличия в ней сперматозоидов, и только при полном их отсутствии эффект от операции считается достигнутым.

Вне зависимости от доступа к протокам, отзывы о процедуре положительны. Если решение об их пересечении было обдуманным, то мужчина после операции в полной мере ощутит все преимущества хирургической стерилизации. Половая активность не уменьшится, влечение не пропадет (а, может, и наоборот), гормоны будут синтезироваться в нужном количестве, но необходимости думать о предохранении или переживать по поводу возможной незапланированной беременности не возникнет. Единственное, о чем нужно будет помнить мужчине, – это возможность заразиться какой-либо инфекцией при случайных половых связях.

Мужчин, которые решились и прошли процедуру вазэктомии – скорее, единицы, большинство же, если и хотело бы в глубине души воспользоваться этим методом, попросту боится утратить свои мужские способности. Представители сильного пола не только трепетно относятся к своему мужскому здоровью, но и зачастую боятся любых медицинских манипуляций, а тем более – хирургических.

Недостаток информации приводит к тому, что многие вазэктомию считают тем же самым, что и кастрация, то есть удаление яичек с полным прекращение гормональной функции. Однако, как писалось выше, тестостерон не перестает вырабатываться и никаких изменений, кроме отсутствия сперматозоидов в эякуляте, не происходит вовсе, поэтому процедура оптимальна и для молодых, и для пожилых мужчин, не желающих обзаводиться детьми.

Вазэктомию можно сделать в урологическом отделении любой больницы, но, учитывая настороженное к ней отношение даже со стороны некоторых врачей, мужчине может быть отказано в процедуре без явных на то причин. В частных медицинских ее проведут после исключения противопоказаний. Вазэктомия – услуга платная, стоимость которой варьирует в широких пределах, начиная с 5 и достигая 40 тысяч рублей. В среднем цена операции составляет 10-15 тысяч.

Многие мужчины, не нашедшие возможности осуществить перевязку семявыносящих протоков в своем городе или стране, выезжают на операцию за границу – и в ближнее зарубежье, и в Европу. Там операция тоже будет платной, а дополнительно придется отплатить дорогу и проживание в гостинице.

https://www.youtube.com/watch?v=mk79oYKLJQw

Особенно хорошо нужно обдумывать такое решение молодым мужчинам, причисляющим себя в разряду «чайлд-фри» и категорически исключающим вероятность потомства в будущем. Вполне возможно, что через какое-то время после вазэктомии встретится женщина, которая изменит мировоззрение, но неожиданно возникшее желание завести общего ребенка встретит препятствие в виде стерильности. Как говорится, семь раз отмерь, один раз отрежь…

Двусторонняя вазорезекция: проведение операции у мужчин

Вазэктомия в России представляется, как оперативное вмешательство, благодаря которому устраняется отдел семявыносящих протоков или их перевязка с целью предотвращения возможности зачать ребенка у мужчин. Врачи говорят о том, что операция приводит к стерильному процессу с сохранением всех половых функций, кроме невозможности иметь детей.

Перед проведением такое операции мужчина проходит консультацию у нескольких специалистов:

  • хирург;
  • уролог или андролог;
  • психолог;
  • сексопатолог;
  • другие эксперты в зависимости от индивидуальности каждого организма.

Двухсторонняя вазорезекция что это

Чтобы определить, насколько целесообразна операция, специалисты ознакомляют пациента с ее достоинствами. А именно:

  • высокие проценты результативности — 0,01%;
  • самый устоявшийся метод контрацепции;
  • проведение под местной анестезией;
  • простота процедуры;
  • процедура не влияет на продуцирование яичками гормонов;
  • отсутствие воздействия на половые функции.

Прежде чем определяться с целесообразностью такого метода стерилизации, мужчина должен учитывать, что операцию проводят только по определенным показаниям. А именно:

  • мужчины от 35 лет и старше с двумя и более детьми, что добровольно и осознанно желают предупредить нежеланное зачатие ребенка;
  • мужчины, у которых женщинам противопоказана беременность по состоянию здоровья;
  • мужчины, которым операция показана по ряду обстоятельств, связанных со здоровьем.

Проведение операции предполагает местную анестезию и малоопасный простой и быстрый метод хирургии, после которого не предусматривается долгий и тяжелый период реабилитации. И только после осознания того, зачем ее делают, и кому она может помочь, мужчина может принимать решение, проводить ее или нет.

Андрей, 36 лет: «Решился на вазэктомию после первых родов жены. Она постоянно лежала в больнице из-за страшного токсикоза. Впоследствии очень боялись новой беременности, интимная жизнь стала сходить на нет. Презервативы мне не нравятся, а жене гормональные таблетки не подходят. После операции через 5 дней вышел на работу, еще через пару дней был секс. Неприятных последствий никаких нет».

Борис, 41 год: «Вазэктомия была совместным с женой решением. Процедура прошла быстро, единственное, что напрягло – запах паленого, когда прижигали канатик. Сейчас чувствую себя прекрасно и физически, и эмоционально. Один ребенок у нас есть, больше не планируем. Обратную операцию делать не буду. Все устраивает».

Чаще всего потенциальные пациенты интересуются сохранением либидо. Врачи единодушны: гормональный фон организма после мужской стерилизации не нарушается, на выработку тестостерона этот метод контрацепции никоим образом не влияет. Как не влияет и на внешность (а многие опасаются изменений облика, голоса и других внешних проявлений «утраты мужественности»).

Стерилизация мужчины хирургическим путем делается посредством перевязки семявыносящего протока. Вазорезекция — это надежный метод предохранения от нежелательной беременности. Сперма становится неспособной к оплодотворению яйцеклетки.

Подготовка к операции

Особой подготовки к вазэктомии не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня отказаться от приема алкоголя, курения кальяна, серьезных физических нагрузок. Перед операцией обычно сдают стандартный набор анализов: кровь на инфекции, мочу, в ряде случаев делают кардиограмму. Обязателен осмотр уролога.

Вазэктомия проводится под местной анестезией, мужчина все время находится в сознании. Перед операцией необходимо побрить и продезинфицировать область паха.

Обратима ли вазэктомия

Двухсторонняя вазорезекция что это

Вазэктомия эффективна более чем на 99%, но она не вызывает немедленного бесплодия. После операции требуется другая форма контрацепции, пока окклюзия (полное перекрытие семявыносящего протока) не будет подтверждена анализом спермы после вазэктомии. Мужчине необходимо использовать контрацепцию в течение не менее 8-16 недель после операции потому, что сперма все еще будет в канальцах, ведущих к половому члену еще некоторое время.

Выбор времени для первого анализа спермы после вазэктомии должен быть оставлен на усмотрение хирурга. После операции вазэктомии проводится до 2 спермограмм, чтобы убедиться, что все сперматозоиды исчезли.

Вазэктомия должна считаться неудачной, если при анализе спермы через шесть месяцев после вазэктомии видны какие-либо подвижные сперматозоиды, и в этом случае следует рассмотреть возможность повторной вазэктомии.

Даже после подтверждения окклюзии семявыносящего протока, вазэктомия не на 100% надежна в предотвращении беременности. Риск неудачи зависит от ряда факторов. Например, выбора хирургической методики. Кроме того, существует очень небольшой риск того, что два конца семявыносящего протока снова срастутся. Если это произойдет, половые клетки могут попасть в сперму, что приведет к зачатию.

Риск беременности после вазэктомии составляет приблизительно 1 или 2 из 1000 пар в первый год после вазэктомии.

Восстановление проходимости семенного протока (рефертилизация, обратная вазэктомия) возможно далеко не во всех случаях. Техникой владеет узкий круг специалистов, операция дорогостоящая и трудозатратная. Потребуется общая анестезия, госпитализация на 3-4 дня. Даже если реконструирующая операция выполнена по всем правилам, нет никакой гарантии возвращения фертильности.

Чем больше времени прошло с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансов на восстановление проходимости протоков. Может произойти их обструкция (сращение стенок), иногда деформируется вся выводящая сеть яичка. Оптимальный срок восстановления – в течение двух лет. Порогом невозврата считается 5 лет.

О последствиях вазорезекции рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

Количество сперматозоидов у стерилизованного мужчины обычно снижается, поэтому оплодотворяющая способность после восстановления существенно падает. Для подстраховки специалисты рекомендуют перед операцией сдать сперму и заморозить ее. Хранение обойдется в 20-25 тыс. руб. в год. Впоследствии оплодотворить женщину можно при помощи ЭКО.

Процедура вазэктомии

Вазэктомия — это быстрая и относительно безболезненная хирургическая процедура. Доступ к семявыносящим протокам осуществляется с помощью одного или двойного разреза мошонки с помощью скальпеля или с использованием специальных инструментов. Вазэктомия без скальпеля, в отличие от традиционной техники разреза, является минимально травмирующим доступом к семявыносящим протокам, который уменьшает операционные осложнения, сокращает время операции и ускоряет возобновление половой жизни.

Есть 2 типа вазэктомии:

  • обычная вазэктомия с использованием скальпеля (хирургический нож);
  • вазэктомия без скальпеля.

Врач, выполняющий вазэктомию, обсудит, какой вариант лучше для конкретного пациента.

Вазэктомия предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят мужчины, делая невозможным зачатие. Семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды от яичек мужчины поступают к половому члену, рассекаются, блокируются или герметизируются при нагревании. Это означает, что когда мужчина эякулирует, в сперме нет сперматозоидов, и яйцеклетка женщины не может быть оплодотворена.

Приблизительно через 12 недель после процедуры необходимо будет получить образец спермы, который будет проверен в лаборатории. Как только тесты подтвердят, что сперма не содержит половых клеток, вазэктомия считается успешной, и можно прекратить использование дополнительной контрацепции.

Некоторым мужчинам могут понадобиться 2 теста. Но пока не будет подтверждено, что сперма свободна от половых клеток, нужно продолжать использовать другую форму контрацепции.

Часто бывает небольшой дискомфорт, отек и кровоподтеки мошонки в течение нескольких дней после вазэктомии. Соответствующие рекомендации включают периодическое наложение льда на мошонку в течение восьми часов, постельный режим и поддержку мошонки в течение 48 часов, а также избегание тяжелых нагрузок в течение одной недели.

Мужчина может снова заняться сексом, как только это будет удобно. Методы контрацепции следует использовать до тех пор, пока анализ спермы не подтвердит азооспермию.

Нужно носить плотно облегающее белье или спортивную поддержку днем ​​и ночью в течение первых нескольких дней, чтобы помочь поддержать мошонку и облегчить любой дискомфорт или припухлость. После операции можно принять ванну или душ, тщательно высушить генитальную область.

Можно вернуться на работу через 1 или 2 дня после вазэктомии, но следует избегать занятий спортом и поднятия тяжестей в течение, по крайней мере, недели после процедуры, чтобы предотвратить осложнения.

Салюков Роман Вячеславович

Врач уролог, член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук.

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук. В практике использует современные малоинвазивные и эндоскопические методы лечения с применением ботулинического токсина типа а и сакральной нейромодуляции.

Стаж работы по специальности более 15 лет.

Юрасов Илья Сергеевич

Уролог

В 2007 г окончил факультет «Социальной медицины» ГКА им. Маймонида. Член Российского общества урологов. Имеет практический опыт работы в области нейроурологии — лечение и профилактика нейрогенных расстройств мочеиспускания, гиперактивного мочевого пузыря.

Выполняет комплексное уродинамическое исследование.

Рябой Андрей Владимирович

Врач ультразвуковой диагностики, уролог

Врач высшей категории. Член Российского общества урологов.

Бачиев Станислав Владимирович

Детский уролог-андролог

В 1996 г. окончил лечебный факультет Кабардино-Балкарского ордена Дружбы народов государственного университета. Врач высшей категории. Кандидат медицинких наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по детской хирургии, детской урологии, эндоскопии.

Стаж работы по специальности 16 лет.

Учеными разработано новое средство контрацепции в виде таблеток. Препарат испробовали на грызунах и сделали вывод, что он действительно действенный, а после прекращения репродуктивные функции с легкостью восстанавливаются.

Эффективность достигнута благодаря блокировке некоторых компонентов в мужском организме. Пока это единственная альтернатива вазэктомии. Остальные методы мужчинам хорошо известны – презервативы и спермицидные гели, которые уничтожают сперматозоидов, когда те в любом количестве попадают в женский организм.

Будьте здоровы!

Еще при подготовке к операции данный метод контрацепции должен рассматриваться как окончательный. Но случается так, что по прошествии времени и в силу определенных жизненных обстоятельств мужчина решает восстановить свою репродуктивную функцию. Следует учитывать, что успех на благополучный исход, а именно восстановление фертильности, составляет от 16 до 79%. Такая операция технически сложная и требует высокой квалификации хирурга.

Успех будет зависеть от срока давности вазэктомии, наличия в крови спермальных антител, способа, которым была проведена вазэктомия. Стоимость операции по восстановлению фертильности очень высока.

Восстановительный период

В идеале в течение часа пациент должен находиться под наблюдением врача, но в некоторых клиниках отпускают домой уже через 10-15 минут. Непосредственно после вазэктомии мужчина может почувствовать головокружение, тошноту, головную боль. В таких случаях необходима врачебная помощь.

Рекомендации на восстановительный период:

  1. Для обезболивания и остановки кровотечения на протяжении первых 4-х часов рекомендуется прикладывать лед к паху.
  2. Желательно 1-2 дня соблюдать полупостельный режим. Вероятно образование гематом, отеков, тянущие боли в мошонке. Эти симптомы обычно проходят за 3 дня.
  3. Места проколов (надрезов) первые 3 дня нужно содержать сухими (не мыть). Можно обрабатывать хлоргексидином.
  4. 2-3 дня не вступать в интимные отношения.
  5. В течение 3-х месяцев необходимо использовать дополнительные методы защиты от беременности. Затем желательно сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов.

Для избавления от дискомфорта в мошонке можно выпить «Ибупрофен» или «Парацетамол». «Аспирин» нежелателен, поскольку способствует разжижению крови, что чревато образованием гематом.

Поводы для обращения к врачу:

  • Неутихающие в течение трех дней боли;
  • Повышение температуры;
  • Выделение гноя из ран или проколов;
  • Нарастающий отек и покраснение кожи мошонки.

Вазектомия: показания и техника проведения операции

Проблема перенаселения, низкий уровень жизни, экономический кризис – все это побуждает людей сознательно отказываться от продолжения рода.

Пары, не желающие заводить детей, могут пойти по одному из двух путей: предохраняться на протяжении всей жизни или один раз сделать стерилизацию.

Врачи подсчитали, что вазэктомия обходится гораздо дешевле, чем ежедневная покупка презервативов и других средств предохранения.

За более чем 40 лет существования эта процедура стала невероятно популярной в Китае и Соединенных Штатах.

В России к стерилизации относятся настороженно, но специалисты уверяют, что со временем мужчины оценят эту процедуру по достоинству.

Что это такое

Вазэктомия или вазорезекция представляет собой добровольное хирургическое вмешательство, при котором фрагменты семявыносящих протоков перевязываются или удаляются. В результате данной операции сохраняются половые функции, но теряется возможность продолжения рода.

Таким образом, вазэктомия – это радикальное средство мужской контрацепции. Важно понимать, что между стерилизацией и кастрацией (удалением яичек) нельзя поставить знак «равно», так как при вазэктомии не теряется либидо, эякуляция и эрекция.

Двухсторонняя вазорезекция что это

В результате вазорезекции становятся непроходимыми семявыносящие протоки, сперматозоиды пропадают из эякулята (спермы), а пациент теряет способность к оплодотворению. Функции яичек после вазэктомии сохраняются. Сперма не меняет своего внешнего вида.

В ходе вазэктомии пересекается только семявыносящий проток, по которому в норме сперматозоиды движутся из яичек к семенным пузырькам. Остальные составляющие семенной жидкости продуцируются и выводятся наружу через уретру в неизмененном виде, поэтому ни внешний вид, ни количество эякулята не меняются, в нем лишь отсутствуют половые клетки.

Некоторым мужчинам кажется, что при нарушении оттока содержимого семенных канальцев создастся избыток жидкости, который приведет к неблагоприятным последствиям. Еще часть потенциальных пациентов мучает непонимание, куда же эти излишки потом денутся?

Эти вопросы не должны волновать и беспокоить, ничего страшного не произойдет. После перевязки протока объем созревающих сперматозоидов постепенно уменьшается, а переполнить яички они не смогут – их количество в норме составляет не более 1% в эякуляте. Кроме того, основной объем спермы, образуемый секретом предстательной железы и семенных пузырьков, все же выводится наружу при половом акте, значит, никакого застоя, атрофии, распирания объемом быть не может.

Вазэктомию считают технически простой манипуляцией. На перевязку семявыносящего протока уходит не более получаса. Операция может быть проведена амбулаторно и под местной анестезией.

Перед вмешательством мужчине предстоит пройти определенные обследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Среди них:

  • Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
  • Исследование свертываемости крови;
  • ЭКГ;
  • Обследование на ВИЧ, гепатиты, половые инфекции.

Процедура вазэктомии не требует какой-либо существенной подготовки и нахождения в стационаре. Пациент должен предоставить врачу результаты пройденных обследований и обязательно рассказать обо всех принимаемых препаратах, особенно это касается антикоагулянтов, аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови и спровоцировать кровотечение.

В назначенный срок мужчина приходит к врачу, предварительно дома осуществив все гигиенические мероприятия и сбрив волосы с мошонки. Вазэктомию могут провести традиционным способом путем разрезов либо малоинвазивно, с помощью небольших проколов в мошонке.

При классической операции хирург производит разрез в области паха, но не проникая в брюшную полость. Из семенного канатика выделяется семявыносящий проток, пересекается и перевязывается. Манипуляция проводится по очереди с обеих сторон. После перевязки протока кожа ушивается рассасывающимися нитями, которые не предполагают последующего удаления швов.

Двухсторонняя вазорезекция что это

техника проведения вазэктомии

На протяжении нескольких суток после операции в паху мужчина может чувствовать небольшой дискомфорт, который постепенно проходит самостоятельно. К обычной жизни можно возвращаться через 1-2 дня, но хирург предупредит о некоторых ограничениях.

При пункционном методе вазэктомии разрез не производится, а хирург достигает протоков через проколы кожи мошонки. Такое вмешательство малотравматично и практически никогда не сопровождается побочными эффектами. Протоки могут быть пересечены или перевязаны либо на них накладывают специальные титановые клипсы, делающие просвет непроходимым для сперматозоидов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал