Гарднерелла у мужчин откуда появляется симптомы

Гарднерелла у мужчин симптомы, причины возникновения, лечение, список препаратов и антибиотиков

Несмотря на то, что бактерия гарднереллеза не находится постоянно в мужских половых органах, но половым путем он может туда попасть. У женщин эта бактерия гарднереллы присутствует во влагалище почти постоянно, а так как возбудителя считают условно патогенным, обычно у представительниц прекрасного пола не подозревают эту патологию.

Попадание гарднереллы в мужской организм не всегда означает, что разовьется гарднереллез (причины возникновения болезни не в этом). Зачастую в неблагоприятных условиях через пару дней возбудитель погибает, так как мужская микрофлора не является благоприятной для него. Гораздо реже гарднерелла вызывает у сильного мужского пола заболевание – чаще всего такое случается, если общие или местные иммунные силы малы, и они не способны противостоять инфекции этой бактерии.

Спровоцировать заражение могут такие причины гарднереллы у мужчин:

  1. прием антидепрессантов;
  2. сильное психологическое перенапряжение;
  3. недавно вылеченные инфекции мочеполовых путей.
Необильные водянистые выделения из уретры с запахом рыбы - признак гарднереллеза. Не стоит затягивать с визитом к врачу при появлении таких симптомов
Необильные водянистые выделения из уретры с запахом рыбы – признак гарднереллёза. Не стоит затягивать с визитом к врачу при появлении таких симптомов.

Гарднерелла у мужчин встречается нечасто. В основном этот патогенный микроорганизм обитает на слизистых оболочках влагалища у женщин. Для мужчин это заболевание является инфекционной патологией, способной вызвать серьезные осложнения. Передается гарднереллез исключительно половым путем. Презерватив в значительной степени способен обезопасить от инфицирования, хотя и не способен дать 100% гарантии. Как происходит заражение мужчины бактерией и можно ли вылечить гарднереллез?

Гарднереллез – это заболевание инфекционного характера, которое самостоятельно у мужчин не встречается.

Название заболевания произошло от названия бактерии, которая его вызывает – Gardnerella. В медицине такого диагноза, как гарднереллез у мужчин нет, хотя этот возбудитель способен проникнуть и в мужской организм, вызывая воспаление в мочеполовой системе. При этом симптомы гарднерелл будут схожи с проявлением уреаплазмоза.

Для мужчин с хорошим иммунитетом, эта бактерия может не представлять опасности, так как она способна обитать в уретре, при этом не вызывая никакой патологии. Таким образом, инфицированный человек даже не будет догадываться о ее наличии, продолжая заражать половых партнерш. Результатом развития патологии может стать уреаплазмоз.

Нередко женщины, у которых часто рецидивирует бактериальный вагиноз, не могут его полностью вылечить. В таких случаях, врач может предложить обследовать их полового партнера. Гарднерелла и уреаплазма часто выявляются в мазке инфицированного человека. В таком случае терапии подлежат сразу оба партнера.

Причины

Гарднерелла у мужчин может появиться в результате незащищенного полового акта. Обычно попав на слизистые оболочки уретры, инфекция через несколько дней исчезает самостоятельно. Задержаться здесь они могут только в случае ослабления иммунной защиты человека.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

  • Беспорядочная половая жизнь, без использования барьерных методов контрацепции.
  • Использование презервативов со спермицидной смазкой.
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
  • Использование антибактериальной терапии при лечении других заболевания, особенно если нарушается процедура приема таких препаратов.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Прием антидепрессантов.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены.

Симптомы

Первые проявления инфекции, как правило, появляются через неделю после заражения. Гарднереллез у мужчин протекает, как слабый воспалительный процесс на головке члена.

Сам больной может этого даже не замечать, но если на данном этапе не начать лечение, то могут возникнуть незначительные выделения, которые будут иметь неприятный «рыбный» запах. Дополнительно присоединится болезненность и ощущение жжения.

Гарднерелла у мужчин откуда появляется симптомы

Из-за того, что точно так же себя проявляет уреаплазма, заболевания часто путают.

Признаки гарднереллеза у мужчины такие:

  1. Нехарактерные выделения из уретры с неприятным запахом.
  2. Сыпь на половом члене.
  3. Потемнение головки полового органа.

Через некоторое время, даже без лечения, эти симптомы могут исчезнуть, хотя в некоторых случаях, бактерия гарднерелла способна вызвать эпидидимит, пиелонефрит или цистит. Также существует мнение, что она может стать одним из факторов развития простатита.

Поэтому важно начинать лечение как только мужчина заметит у себя ее признаки. Как лечить гарднереллез может сказать только врач, который по результатам анализов назначит подходящие лекарства.

Обычно, схема лечения гарднереллеза у мужчин проходит в несколько этапов.

Диагностика

Причины мужского гарднереллёза

Для постановки правильного диагноза и начала лечения врач назначит:

  • Сдачу анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Это связано с тем, что нередко гарднереллез может проявлять себя, как другие венерические болезни или протекать на их фоне.
  • Анализ выделений.
  • Ректальную пальпацию предстательной железы, которая даст возможность качественно оценить ее состояние.

На вопросы о диагностике заболевания отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

  • УЗИ половых органов.
  • Исследование секрета простаты. Это необходимо для того, чтобы в случае выявления воспалительного процесса в предстательной железе, лечение гарднереллеза должно быть дополнено приемов препаратов от простатита.
  • ПЦР на гарданеллу. Данный метод исследование дает возможность выделить ДНК возбудителя.

Если по результатам анализа будет выявлено наличие бактерии в мужском организме, нужно сразу же начинать лечение теми препаратами, которые назначит лечащий врач, иначе возможны осложнения. Последствием невылеченной инфекции могут стать:

  1. Простатит.
  2. Уретрит.
  3. Везикулит.

 Лечение

В случаях, когда заболевание привело к развитию воспалительного процесса, пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятность развития других скрытых инфекций. В том числе следует проверить работу иммунной системы.

Лечение гарднереллеза у мужчин основано на использовании антибиотиков (линкозамидов или лекарств тетрациклиновой группы). До окончания терапии, важно соблюдать некоторые правила:

  • Полностью исключить любые сексуальные контакты.
  • Не употреблять в пищу копчености, острую и пряную пищу.
  • Полностью отказаться от алкоголя.

Подробное видео о терапии заболевания:

  • Не посещать бани и сауны.
  • Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок.

Так как многие антибактериальные препараты способны вызывать различные побочные эффекты, мужчине назначают лекарства для местного использования («Метрогил», «Далацин»). Дополнительно необходим прием пробиотиков, которые помогут поддержать кишечную микрофлору от воздействия антибактериальных препаратов. К таким лекарствам относят: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак Форте».

Кроме того, необходимо использовать антипротозойные и противомикробные средства: «Трихопол», «Макмирор», «Метронидазол».

Средняя цена за 20 таблеток трихопола по 250 мг 95 рублей

Мужчине важно укреплять иммунитет. С этой целью врач посоветует использовать: «Иммунал», «Экстракт эхинацеи», иммуномодуляторы и биостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Очень важно, чтобы лечение проходила и половая партнерша инфицированного мужчины. Так как устойчивый иммунитет к гарднереллам не формируется, то возможно повторное заражение бактерией сразу же после окончания курса терапии. Обычно для женщин назначение будет таким же.

Дополнительно им назначают вагинальные суппозитории «Тержинан».

Микроорганизм гарднерелла обитает в микрофлоре влагалища

Вылечить гарднереллез полностью можно. Для этого главное начать терапию на ранних этапах ее развития, когда только возникают первые признаки и придерживаться той схемы лечения, которую назначит лечащий врач.

Курс лечения проводится в 2 этапа:

  1. Назначение этиотропных лекарственных средств. Исходя из степени заболевания и общего состояния пациента, врач назначит «Орнидазол» или «Метронидазол» в недельной дозировке 500 мг. Иногда назначают «Флоумизин». Принимать этот препарат нужно в течение 6 дней по 1 таблетке в сутки.
  2. Второй этап считается более сложным, так как используемые в этот период медикаменты уничтожают и здоровую микрофлору. Поэтому назначать любые лекарства должен только врач, исходя их особенностей заболевания и состояния мужчины.

Курс терапии гарднереллеза рассчитан на 3 недели. Но в некоторых случаях он может быть продлен. После окончания лечения, пациенту важно пройти повторное обследование и сдать анализы для выявления возбудителя. Если результат покажет активность гарднереллы, это станет поводом для продолжения лечения и назначения более сильнодействующих препаратов.

Анализ «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) на выявление возбудителей ЗППП. Результат гарднереллы 10 в 4 степени — в норме

Чтобы исключить вероятность рецидива, мужчине даже после полного излечения, необходимо будет в течение 6-12 месяцев периодически сдавать анализы на гарднереллез. А при появлении любых необычных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от инфицирования гарднереллой, мужчине важно следить за своими половыми связями. Так как эта бактерия относится к условно патогенным, то женщина-носитель, так же как и мужчина, может даже не знать о ее наличии в своем организме. К другим профилактическим мерам относят:

  • Своевременное лечение любых инфекций, в том числе и тех, которые способны передаваться половым путем.
  • Отказ от близости во время критических дней у партнерши. В противном случае следует пользоваться барьерными контрацептивами в этот период.
  • Избегание случайных половых связей. Если же они произошли, то крайне важно пользоваться презервативом. Это даст возможность предотвратить заражения не только гарднереллой, но и более опасными заболеваниями, в том числе и ВИЧ.
  • При любых необычных симптомах (появление выделений с неприятным запахом, ощущении дискомфорта во время мочеиспускания или сексуальной близости) важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
  • Если во время секса не использовался презерватив, то после его окончания необходимо сразу же промыть половой член мирамистином.
  • Появление атипичных выделений из мочеиспускательного канала, жжение и покраснение головки члена у мужчин в ряде случаев может быть связано с заражением гарднереллой.
  • Это бактерия преимущественно выделяется в микрофлоре влагалища у женщин и при незначительном ее количестве относится к условно-патогенной микрофлоре.
  • Значительное увеличение количества гарднереллы приводит к развитию бактериального вагиноза и в это время женщина может передать микроорганизм своему половому партнеру во время интимной близости.

Признаки заражения

Единственный путь передачи гарднереллы вагиналис – половой, во время незащищенного сексуального контакта с инфицированной партнершей. Чаще всего мужчина не знает о наличии возбудителя у себя в организме из-за отсутствия каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, бессимптомное носительство у мужчин способствует широкому распространению Gardnerella vaginalis среди женщин.

Часто инфекция никак не проявляет себя – мужчина не испытывает никакого дискомфорта и продолжает вести обычный образ жизни (при этом являясь носителем бактерии).

Гарднерелла у мужчин откуда появляется симптомы

Размножение гарднереллы в организме мужчины в первую очередь приводит к воспалению мочеиспускательного канала (уретриту), поэтому симптомы гарднереллеза схожи с этим патологическим процессом.

Как проявляется гарднереллез у мужчины:

  • Появление выделений из мочеиспускательного канала: выделения не обильные, не водянистые, имеют неприятный запах («рыбный запах») и серый либо зеленоватый оттенок;
  • Потемнение головки полового члена;
  • Жжение наружных половых органов;
  • Дискомфорт и зуд в мочеполовых органах;
  • Кожная сыпь на половом члене (баланопостит);
  • Болезненность при мочеиспускании и сексе (при отсутствии лечения резь может беспокоить мужчину даже в состоянии покоя).

Первые признаки развивающегося гарднереллеза обычно появляются на четвертые — пятые сутки после заражения.

Признаки заражения

Зачастую гарднереллёз протекает у мужчин бессимптомно, что способствует широкой передаче болезни женщинам, вступающим в контакт с мужчиной-носителем. Активное размножение микроорганизма в половых органах может вызвать воспалительные заболевания со следующими симптомами:

  1. Уретрит. Проявляется болями, резями, жжением при мочеиспускании. Из уретры выделяется гной, слизь с характерным «рыбным» запахом. Наблюдается гиперемированная краснота головки пениса.
  2. Баланопостит. Воспаление крайней плоти с появлением на головке эрозий красного оттенка и гнойно-слизистыми выделениями из уретры. Головка отёкшая, чувствительная к прикосновениям.
  3. Цистит. Редкое для мужчин заболевание, при котором наблюдается учащённое, болезненное мочеиспускание.

Размножение и миграция гарднереллы в мужском организме вызывает осложненные инфекции, вызывающие следующие симптомы гарднереллеза у мужчин:

  • воспаление простаты и семенных пузырьков;
  • повышение температуры;
  • пиелонефрит, вызывающий боли в пояснице и паху, примеси крови в моче
  • у носителей ВИЧ бактерия может вызвать сепсис, гнойные абсцессы во внутренних органах.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

По данным ВОЗ, примерно 14 % негонококковых уретритов у мужчин вызвано наличием в организме бактерии гарднерелла. Степень её влияния на организм мужчины до конца не изучена, поскольку гарднерелла участвует в развитии воспалительных процессов совместно с другими патогенами.

3. Основные симптомы

Гарднерелла у мужчин: причины возникновения, симптомы, лечение

Важно понимать, что гарднереллы не всегда приводят к болезни и часто встречаются у вполне здоровых мужчин.

Гарднерелла вагиналис у мужчин может быть причиной возникновения следующих патологий:

  1. 1Уретрит, для которого характерны жалобы на боли, рези и жжение при мочеиспускание, зуд, учащение позывов, серо-слизистые или слизисто-гнойные выделения и покраснение наружного отверстия уретры. Отделяемое обычно имеет неприятный, “рыбный” запах. Общее состояние страдает мало.
  2. 2Баланопостит (баланит) – воспаление головки полового члена и крайней плоти, характеризуется их покраснением, появлением красных пятен, эрозий со светлым и слизисто-гнойным отделяемым. Запах может быть неприятным. Крайняя плоть и головка отекают, секс и мочеиспускание болезненны.
  3. 3Цистит у мужчин возникает крайне редко и характеризуется учащением позывов, появлением ложных позывов, болями в области мочевого пузыря, резями и жжением при мочеиспускании, ощущением неполного опорожнения.

Проявления и диагностика гарднереллёза

Зачастую точно диагностировать гарднереллёз у мужчины бывает сложно, так как обычно не сразу проявляются какие-то сильные симптомы вагинальной гарднереллы у мужчин, а даже если необычные ощущения возникают, то их легко перепутать с чем-то другим. Обычно некоторое время после заражения этой бактерией, человек абсолютно нормально себя чувствует, и продолжает вести образ жизни, к которому привык.

При этом уже на таком этапе он является разносчиком инфекции, и может заразить гарднереллой здорового полового партнера. В целом первую симптоматику можно заметить на пятый день после попадания возбудителя в организм. В первую очередь у молодого человека может возникнуть уретрит, вызванный токсическим действием гарднереллы.

Заподозрить у мужчины гарднереллёз можно по следующим симптомам:

  1. возникновение необильного отделяемого из уретры – водянистого, сероватого, с запахом рыбы;
  2. жжение;
  3. зудящие ощущения;
  4. неприятные ощущения при мочеиспускании.
Первую симптоматику гарднереллёза можно заметить на пятый день после попадания бактериального возбудителя в организм мужчины.
Первую симптоматику гарднереллёза можно заметить на пятый день после попадания бактериального возбудителя в организм мужчины.

Выявить бактерию у мужчин помогает специальная диагностика:

  • мазок из уретры по Граму;
  • ПЦР-диагностика;
  • бакпосев.

Если во всех анализах содержание гарденереллы незначительное, значит воспаление вызвано иными патогенами.

4. Осложненное течение

Осложнения гарднереллеза редки, возникают на фоне выраженного иммунодефицита.

  1. 1При несвоевременном лечении инфекция может распространяться на ближайшие структуры – семенные пузырьки, простату.
  2. 2При миграции бактерий вверх по мочевыводящим путям развивается пиелонефрит. Основные симптомы – выраженное повышение температуры (до 39°С), ознобы, тупые интенсивные боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание, могут определяться помутнение и примеси в моче.
  3. 3На фоне выраженного иммунодефицита гарднереллы могут приводить к развитию сепсиса, формированию гнойных абсцессов в других органах. Такое бывает очень редко.

Осложнения

Чаще всего заражение гарднереллой провоцирует развитие у мужчины уретрита. Если бактерия размножается и не предпринимаются мероприятия по её лечению, могут развиться следующие заболевания:

  1. Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
  2. Простатит – воспаление предстательной железы.
  3. Эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Избежать осложнений даже в случае заражения бактерией поможет своевременное лечение инфекции при появлении малейших симптомов. Не рекомендуется назначать себе антибиотики самостоятельно, поскольку неправильное лечение неизменно приводит к переходу воспалений в хроническую форму.

Среди наиболее распространённых осложнений появления гарднереллы у мужчин выделяют такие недуги:

  1. постоянная болезненность при мочеиспускании;
  2. недержание мочи;
  3. цистит;
  4. везикулит;
  5. пиелонефрит;
  6. микоплазма;
  7. уретрит;
  8. простатит;
  9. абсцесс.

5. Симптомы у полового партнера

Нужно обращать на следующие признаки инфекции у женщины – половой партнерши:

  1. 1Дурно пахнущие (тяжелый, “рыбный” запах) обильные отделения из половых путей.
  2. 2Обильное отделяемое имеет серовато-белый или серовато-желтый оттенок.
  3. 3После секса эти симптомы усиливаются.
  4. 4Редко могут быть боли и жжение во влагалище в покое и во время секса.

Вместе с тем, чаще всего у женщины нет никаких явных симптомов заболевания.

Прогноз и профилактика

Поскольку гарднерелла у мужчин проявляется в случае незащищенного полового акта, то единственной возможной профилактикой можно считать защиту в виде контрацептивов (презерватив). Бактерия попадает изначально в канал уретры, провоцируя отек и покраснение. Встречаются также и скрытые формы заболевания гарднереллы, однако при первых же симптомах важно провести квалифицированное обследование, диагностику, и лечить только под руководством специалиста уролога.

Так как гарднерелла передается только посредством полового акта, то предупреждение заболевания сводится в первую очередь к обеспечению защиты сексуального контакта.

Защищенный половой акт — лучшая профилактика гарднереллы у мужчин

Другими профилактическими мерами являются:

  • Тщательное соблюдение интимной гигиены;
  • Иметь постоянную сексуальную партнершу;
  • Избегать случайных половых связей, особенно незащищенных контрацептивами;
  • Укреплять иммунитет, правильно питаться;
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов.

На первый взгляд гарднерелла для мужчин не представляет опасности, но при запущенности инфекции может доставить массу неприятностей и вызвать осложнения. Поэтому при первых признаках заражения не стоит заниматься самолечением, а необходимо обязательно обратиться к врачу.

При соблюдении схемы лечения выздоровление мужчины наступает через 7-10 дней. По окончании курса проводят контрольную диагностику. Устойчивый иммунитет к бактерии в организме не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение сразу после окончательного излечения.

Избежать заражения бактерией гарднерелла можно, придерживаясь правил:

  • своевременно проходить диагностику и лечение при подозрении на воспаление мочеполовой системы;
  • не вступать в половые отношения с женщиной во время менструации;
  • тщательно очищать головку пениса и всю область паха после незащищённого полового акта;
  • соблюдать правила интимной гигиены, часто менять бельё

Специалисты утверждают, что гарднереллёз у мужчин диагностируется всё чаще. Причину этого они видят в ослаблении организмов мужчин стрессами, плохой экологией, а также в невнимательном отношении к здоровью из-за напряжённого ритма жизни.

У мужчин ранняя инфекция хорошо поддается лечению (особенно при установлении чувствительности микробов к антибиотикам с помощью бакпосева).

  1. 1Повторное обследование – через две недели после окончания курса лечения.
  2. 2Возможен возврат инфекции при повторном заражении во время секса, поэтому так важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.
  1. 1Отказ от беспорядочной половой жизни.
  2. 2Барьерная контрацепция (использование презервативов).
  3. 3После сексуального контакта рекомендуется помочиться и принять душ.
  4. 4Избегание стрессовых ситуаций, адекватный режим сон-отдых.
  5. 5Здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и сбалансированной диетой.

6. Обследование

При появлении со стороны мочеполовых органов описанных выше симптомов, а также при подозрении на гарднереллез обязательна консультация уролога. Определить самостоятельно причину воспалительного процесса невозможно, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Врач-уролог уточнит о симптомах заболевания у мужчины и у его половой партнерши, после беседы выполнит осмотр и назначит ряд лабораторных обследований.

У мужчин с симптомами воспаления обязательно проводится комплексное обследование на основные половые инфекции (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомониаз и др.). Часто наблюдается ассоциация нескольких микроорганизмов (микоплазмы уреаплазмы гарднереллы; микоплазмы хламидии).

Лабораторная диагностика будет включать:

  1. 1Общий мазок на флору из уретры (покажет, есть ли воспаление в уретре, позволит обнаружить трихомонад, гонококки).
  2. 2Соскоб для ПЦР. ПЦР позволяет выявить основные ИППП, а также ДНК микоплазм, Gardnerella vaginalis и грибков рода Candida, которые к этой группе заболеваний не относятся, но передаются от одного полового партнера другому.
  3. 3Для выявления гарднерелл у мужчин используется соскоб из уретры, первая порция мочи, сперма.
  4. 4Бакпосев материала с определением чувствительности к основным антибиотикам (в т.ч. к метронидазолу, тинидазолу). Культивирование гарднереллы на питательной среде может занимать около 7 дней. Метод используется редко.

Гарднерелла (гарднереллез) у мужчин: симптомы и схема лечения, причины возникновения, препараты

Мужчинам с подтвержденным гарднереллезом назначают комбинацию системных антибиотиков (в виде таблеток) и местную терапию (спринцевание растворами антисептиков). Лечение желательно проводить и у половой партнерши.

Чтобы это лучше понять, приведем пример. У нас на коже постоянно живут стрептококки и стафилококки, но только у небольшого числа людей они провоцируют образование фурункулов, гнойничков, пузырьков. Это не значит, что необходимо лечить любого человека, у которого обнаруживаются эти бактерии.

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

Схемы их применения:

  1. 1Метронидазол в таблетках, инъекциях – 500 мг  дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
  2. 2Тинидазол – 2 г (4 таблетки за один прием) – продолжительность курса 2 дня.
  3. 3Клиндамицин – капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс – 7 дней.

Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

  1. 1Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
  2. 2Спринцевания этими же антисептиками.
  1. 1Отказ от половых контактов на время лечения.
  2. 2Ограничение стрессовых воздействий, переутомления, избыточных физических нагрузок. Допускается умеренная физическая активность.
  3. 3Отказ от походов в баню, сауну и других тепловых процедур.
  4. 4Диета с исключением алкоголя, острой, маринованной и копченой пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=pCdJey2nsN4

Содержание

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал