Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Как передается генитальный герпес?

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

  • лица с частой сменой половых партнеров;
  • сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
  • люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
  • лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
  • чаще болеют женщины;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
  • женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.

Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Для многих людей с вирусом герпеса, вспышки герпеса могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • общие заболевания;
  • усталость;
  • физическое или эмоциональное напряжение;
  • потеря иммунитета, например в связи с простудой, со СПИД-ом или такие лекарства, как химиотерапия или стероиды;
  • травма, в том числе при сексуальной активности;
  • менструация.

Причины возникновения генитального герпеса

Факторы, которые провоцируют развитие герпеса на половых органах:

  1. Чрезмерное употребление острой, соленой, жареной, копченой пищи.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Ведение беспорядочной половой жизни.
  4. Несоблюдение элементарных правил интимной гигиены.
  5. Ношение синтетического белья.
  6. Использование женщинами прокладок с синтетическим покрытием.
  7. Снижение иммунитета.
  8. Авитаминоз.

Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex

Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.

Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.

2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.

Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.

Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена

Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого – высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения, перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Что происходит после заражения?

Одной из характеристик, которая отличает вирусы из семейства герпес вирусов от других типов вирусов, является латентность. ВПГ и другие герпес вирусы обладают способностью создавать небольшие, но постоянные колонии вирусных частиц внутри организма. Эти колонии часто полностью неактивны (или находятся в состоянии сна), но они остаются в организме на всю жизнь.

Явление латентности подобно циклу сна. В основном, вирус остается в состоянии сна в безопасном месте, иногда это длится очень долго. К сожалению,, различные биологические события могут активировать ВПГ, после чего вирус распространяется по нервным волокнам обратно к коже. Это может снова стать причиной появления симптомов и признаков генитального герпеса.

Сложно ответить на вопрос о том, как часто вирус может активироваться. Раньше считалось, что все случаи активации ВПГ приводят к развитию клинической картины болезни. Затем исследования выявили, что вирус может становиться активным, не вызывая заметных симптомов и признаков – нет ни зуда, ни боли, ни высыпаний. Это явление называют «бессимптомной реактивацией».

Бессимптомная реактивация относится к следующим ситуациям:

  1. Некоторые герпетические высыпания могут возникать в таких местах, которые трудно или невозможно рассмотреть.
  2. Некоторые герпетические поражения можно ошибочно принять за что-то другое – например, за вросший волос.
  3. Некоторые проявления герпеса нельзя увидеть невооруженным взглядом.

Дело в том, что когда вирус герпеса активируется и перемещается к поверхности кожи или слизистых оболочек, его трудно заметить даже врачу. Кроме этого, даже у человека с симптомами и признаками генитального герпеса проходит несколько дней до развертывания полноценной клинической картины, во время которых он не будет знать о реактивации вируса.

К общим осложнениям относятся:

  • ослабление иммунитета;
  • восприимчивость организма к вирусам, грибкам, бактериям;
  • дисфункция периферической нервной системы;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Половой герпес отрицательно влияет на выделительную систему, негативно отражается на детородной функции:

  1. Для женщин. Поражение матки, придатков, мочевого пузыря, кишечника, гнойные выделения с повышением температуры. Частые рецидивы приводят к раку внутренних органов.
  2. Для мужчин. Поражение мочеиспускательного канала, головки, крайней плоти члена, области мошонки и внутренней части бедра. Возникают проблемы с опорожнением кишечника, мучают запоры.
  3. Для беременных. При беременности особо опасен для плода первичный герпес. Это приводит к прерыванию беременности и внутриутробному заражению будущего ребенка инфекцией с последующим поражением внутренних органов и ЦНС. При хронических формах у матери вырабатывается иммунитет.

Герпес половых органов у мужчин и женщин — полная клиническая картина

Клиническая картина заболевания может разительно отличаться в каждом отдельном случае, всё зависит от пола, индивидуальных особенностей организма и образа жизни человека.

Общие признаки герпеса в паху у мужчин и женщин характеризуются зудом и жжением в области гениталий. Причем процесс развития болезни начинается с обычного покраснения. Если вовремя не начать терапию, появляются волдыри небольших размеров, имеющие свойство впоследствии сливаться друг с другом, образуя большие группы везикул с прозрачной жидкостью внутри, которая и есть основной источник заражения.

Различают 4 основные стадии полового герпеса, каждая из которых отличается от других своей симптоматикой и способами проявления.

  1. Начальная стадия или 1 этап развития. В этот период наблюдается легкое покраснение слизистой оболочки внешних половых органов. Вскоре появляются зуд, жжение, дискомфорт. Если срочно не начать лечение, то заболевание переходит во вторую стадию.
  2. Второй этап. Характеризуется появлением пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Они вызывают зуд и дискомфорт. Выдавливать их не стоит, чтобы избежать инфицирования других частей тела.
  3. Третья стадия. В это время волдыри начинают самопроизвольно вскрываться, выделяя инфицированное содержимое. После этого на пораженном участке кожи образуются язвы, которые долго не заживают, вызывая сильные болевые ощущения.
  4. Четвёртый или последний этап. Период полного заживления ран – длительный процесс, который может длиться от 2 недель до 1,5 месяца (все зависит от индивидуальных особенностей организма и его способности к регенерации клеток). В это время человеку нужно быть предельно осторожным, поскольку риск рецидива болезни особенно высок.

Половой герпес можно спутать с заболеваниями как инфекционной природы, так и неинфекционной этиологии:

  • синдром Бехчета;
  • мягкий шанкр;
  • сифилис.

Клинические проявления можно разделить на 2 фазы:

  1. Первичное заболевание. При первом случае заболевания у мужского пола основными симптомами является покраснение внешних половых органов, их отечность, жжение и боль с последующим появлением сыпи на члене и крайней плоти.
  2. Рецидив. При повторном проявлении симптомы болезни выражены не так ярко. Первые признаки больше схоже с гриппом – температура, слабость, недомогания. Через 1-2 дня появляются пузырчатые высыпания.

Как выглядит генитальный герпес у мужчин, можно увидеть на фото.

У женщин заболевание протекает более остро, доставляя массу дискомфорта и болевых ощущений. Иногда им тяжело ходить, сидеть, даже заниматься повседневными домашними делами. На фоне болезненных ощущений больная становится более раздражительная и агрессивная, заметно проявляются признаки усталости.

Инфекция проникает в организм через повреждения на коже и слизистых оболочках. После этого вирус начинает активно размножаться, появляются первые признаки. Дальнейшее развитие заболевания зависит от иммунной защиты организма и, конечно же, от лечения.

Если иммунитет достаточно крепок, рецидивы случаются редко. Но при слабой иммунной системе инфекция поражает не только гениталии, а и другие органы. После инфицирования происходит выработка антител, но это не влияет на последующие рецидивы заболевания. Обострения происходят при снижении иммунитета.

Герпес на половых органах относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Провоцирует развитие герпеса вирус первого или второго типа.

Это заболевание второе по численности среди половых болезней, и уступает оно лишь трихомонозу.

Заразиться инфекцией несложно, гораздо труднее вылечить болезнь, поскольку вирус поселяется в организме человека и переходит в латентную фазу, обостряясь, время от времени.

Причины

Интимный контакт с заражённым человеком является причиной генитального герпеса.

Генитальный герпес

Здоровый половой партнёр получает от носителя вирус простого герпеса первого или второго типа – непосредственного возбудителя герпеса на половых органах.

Вирус этих двух типов можно получить не только половым путём, но и при поцелуях, телесном контакте, при самоинфицировании через слизистые оболочки и кожу, а также вертикальным путём.

Высокую степень заразности полового партнёра дают рецидивы инфекции у носителя. Многие пациенты сами не знают, что являются опасными половыми партнёрами и их организм содержит герпесвирус. Это связано с тем, что в первую очередь происходит поражение нервной системы, где прячется вирус.

Если у носителя сильный иммунитет и вирус первого или второго типа не манифестирует, то он не передаст его половому партнёру. Если же в области гениталий или на теле появились пузырьки, то высок риск полового пути передачи.

Есть определённые факторы, которые могут провоцировать обострения, инфекция в этом случае возникает на фоне предпосылок:

  • переохлаждение организма или перегревание на солнце;
  • несоблюдение режима сна и отдыха, истощение;
  • заболевания других систем и органов;
  • резкое снижение иммунитета, приём препаратов, подавляющих защитные силы;
  • применение внутриматочных спиралей в качестве контрацепции;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • стресс, эмоциональные нагрузки;
  • состояние после перенесённой травмы, операции;
  • неразборчивость в половых контактах.

Чаще всего высыпания на половых органах диагностируется у женщин детородного возраста, а среди мужчин ему подвержены гомосексуалисты.

Причины герпеса на половых органах

Симптомы

Симптомы генитального герпеса долгое время могут не проявляться, поскольку протекает так называемый инкубационный период. Его длительность зависит от иммунитета заболевшего, поэтому у людей с сильными защитными силами герпес на половых органах может активизироваться спустя несколько недель.

Сыпь при генитальном герпесе

Типичные симптомы – покраснение кожного покрова, болезненность при прикосновении. В течение первых суток можно заметить пузырьки на коже, наполненные прозрачным содержимым.

Все это время пациенты испытывают зуд и жжение в области наружных половых органов.

Когда появляется сыпь, эти симптомы немного утихают, а на их место выступает боль, которая усиливается, особенно при раздражении высыпаний нижним бельём, руками во время гигиенических процедур.

Лёгкие формы генитального герпеса ограничиваются проявлением местной симптоматики, а при тяжёлой форме заболевания провоцируются отёчность, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов.

В дальнейшем пузырьки за пару дней увеличиваются в размерах, содержимое нагнаивается и превращается из прозрачного в грязно-жёлтое. Затем в области высыпаний появляются язвочки – это лопнувшие везикулы.

Герпес на половых органах

Локализация генитального герпеса у женщин – область половых губ, цервикального канала и влагалище. У мужчин можно встретить везикулы непосредственно герпес на половом члене, в области мошонки и иногда – на внутренней стороне бедра.

Симптомы герпеса на половых органах

Диагностика

Диагностировать генитальный герпес половых органов можно при помощи нескольких диагностических методик. Современная диагностика предполагает назначение больному следующих видов анализов:

  • полимеразно-цепную реакцию;
  • вирусологическую методику;
  • цитоморфологию;
  • антитела к вирусу герпеса в крови больного;
  • обнаружение антигенов.

При помощи этих методов можно с высокой вероятностью установить, есть ли инфицирование герпесом, тип возбудителя и назначить пациенту эффективное лечение заболевания.

Диагностика генитального герпеса

Лечение

Лечение заболевания зависит во многом от стадии течения. Герпес половых органов можно вылечить комплексно, назначая несколько видов препаратов для борьбы с заболеванием. Терапия патологии консервативная, и основывается на применении противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств и симптоматических медикаментов.

Медикаментозное

Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Среди медикаментозных препаратов ключевая роль препаратам с противовирусным действием. Применять их нужно как можно раньше, желательно – в первые сорок восемь часов после появления симптомов. Это поможет справиться с проявлением заболевания на той стадии, когда количество вирусных частиц можно подавить лекарствами.

Среди препаратов наилучшей активностью обладают «Ацикловир», «Валацикловир» и «Фамцикловир». Принимают их в таблетированной форме так, чтобы в сутки принятая доза составляла 1 г (или 1000 мг). Это очень легко рассчитать, ориентируясь на дозировку, указанную на каждом препарате. Кратность приёма – два-три раза в сутки.

Ацикловир и Фамцикловир

Эффективное лечение генитального герпеса – применение местных препаратов на половых органах. С высыпаниями можно бороться противовирусными мазями – «Герпевир», «Ацикловир», «Зовиракс». Ими смазывают поражённые поверхности половых органов несколько раз в день.

В качестве иммуномодуляторов можно принимать «Имунофан», «Панавир», «Галавит», «Тилорон» и другие препараты. Симптоматические лекарства применяют при необходимости, если течение заболевания осложнилось повышением температуры.

Галавит и Тилорон

Народная медицина

Среди средств народной медицины, которые могут бороться с болезнью, врачи не советуют применять ни одно средство, поскольку от вируса, как такового, народные методики не исцеляют.

Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Есть смысл применять общеукрепляющие лекарства для повышения иммунитета, чтобы избежать развития рецидива. В этом плане пациентам рекомендуют клюквенные морсы, настойку эхинацеи.

В питание необходимо включить цитрусовые, лук и чеснок, имбирь, мумиё.

Лечение герпеса на половых органах

Профилактика

Уберечься стопроцентно от герпеса нельзя, поскольку даже использование презерватива при половом контакте не даёт полной гарантии. Если случился интимный контакт с ненадёжным половым партнёром, то необходимо сразу же обработать половые органы раствором «Мирамистина», препаратом «Бетадин» (выпускается в различных формах), обработаться спреем «Панавир».

Инфекция на половых органах может атаковать даже здорового человека. Поэтому для избавления от заболевания не стоит затягивать визита к врачу – необходимо обращаться при первых же проявлениях генитального герпеса. Лечить заболевание на начальной стадии гораздо проще, также есть шанс избежать тяжёлых осложнений.

Генитальный герпес у женщин является широко распространенным вирусным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов.

Симптомы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

  • легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
  • среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
  • тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.
Первичное заражение обычно происходит половым путем от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.
Вторичное заражение происходит при наличии в организме HSV-II, который пребывает в латентном состоянии. Он активизируется после ослабления иммунитета или повторного инфицирования. Симптоматика такая же, как и при первичном заражении.
Рецидивирующий герпес это вирусоносительство, при котором бывают стадии обострения и ремиссии в зависимости от состояния иммунных сил организма.
Атипичное течение характеризуется проявлениями других патологий. Его выявляют обычно при лабораторном исследовании.
Бессимптомная форма встречается довольно часто (у 6 человек из 10 больных герпесом) и считается наиболее опасной в плане эпидемического распространения данного заболевания.

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Для атипичной формы патологического процесса характерно стертое абортивное течение, при котором поражаются не только наружные гениталии, но и внутренние половые органы. Как правило, данная форма инфекции характерна для хронического рецидивирующего герпеса, но, вместе с тем, она может встречаться и при первичном поражении.

Ни для кого не секрет, что многие хронические патологии половых органов диагностируется, как заболевания неясной этиологии. Это связано с невозможностью выявить причину болезни, а поэтому назначаемое лечение очень часто бывает неэффективно. Именно в таких случаях у хороших специалистов возникает подозрение на развитие атипичной формы герпевирусной инфекции.

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет  7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

  • постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • переохлаждение или перегревание;
  • сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
  • медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали).

Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания – мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Генитальный герпес у женщин обычно поражает наружные половые органы, область промежности и ануса, уретра, внутренние поверхности бедер. У мужчин высыпания при генитальном герпесе чаще всего локализуются на головке пениса и крайней плоти, реже – в мочеиспускательном канале, иногда сопровождаются развитием герпетического уретрита или простатита.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

  • легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
  • среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
  • тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления, возникновения другой патологии (гриппа, ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон. Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, уретрита, цистита, простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев – 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

  • I стадия — генитальный герпес поражает наружные половые органы;
  • II стадия — генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
  • III стадия — генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия, рака шейки матки. ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Какой врач лечит?

При появлении неприятных симптомов на мужских и женских половых органах (высыпаниях на половых губах, лобке, анальности, в уретре, вагине) требуется консультация специалиста.

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран

У женщин производит осмотр акушер-гинеколог, мужчинам поможет распознать болезнь и назначит лечение уролог-андролог. Также можно обратиться за помощью к дерматовенерологу или иммунологу.

Лечение происходит в 2 этапа:

  1. Выявление причины.
  2. Назначение противовирусных препаратов для внешнего применения, а также лекарств, с помощью которых купируются другие провоцирующие факторы, способствующие прогрессированию болезни (авитаминоз, аллергия на пищевые продукты и т. д.).

Лишь в этом случае терапия будет эффективной, ведь герпес опасное заболевание, способное вызывать ряд осложнений, приводящих к развитию серьезных половых и мочеполовых болезней (раку шейки матки и простаты).

Герпес половых органов лечится с помощью специальных мазей, параллельно с которыми могут назначаться антигистаминные и витаминные препараты. В отдельных случаях необходимо ввести ограничения на определенные продукты питания, ставшие первопричиной развития герпесной инфекции в организме человека.

Самыми эффективными лекарственными средствами для борьбы с герпесвирусами являются противовирусные мази и таблетки, обладающие высоким избирательным действием на вирусы герпеса с активным компонентом ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир, аллостатин:

  • Ацикловир;
  • Ацик;
  • Зовиракс;
  • Герпевир;
  • Фенистил Пенцивир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Герперакс.

Мази, гели и крема наносят тонким слоем 3–5 раз в день, хотя точную дозировку и количество нанесения мази на поражённые участки половых органов может назначить только лечащий врач.

В более тяжелых случаях врач может назначить иммуномодуляторы, способствующих укреплению иммунитета.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения генитального герпеса. Зачастую они применяются для предотвращения дальнейшего развития заболевания (то есть на начальной стадии), и показывают довольно неплохие результаты.

Генитальный герпес: фото и симптомы

Симптомы заболевания, проявляются спустя 6–7 дней после заражения. С момента появления первых признаков генитального герпеса начинается инкубационный период, который продолжается 10–12 дней. Чтобы быстро диагностировать и вылечить недуг, необходимо уметь определять его симптомы:

  • слабая, еле ощутимая головная боль;
  • подавленность, усталость, ощущение слабости и изнеможения;
  • повышенная температура тела;
  • генитальный зуд, боль и жжение;
  • появление на коже маленьких пузырьков, внутри которых есть жидкость;
  • нарушение сна;
  • боль при мочеиспускании.

Болезнь может проявляться слабо, но все же странные и неприятные ощущения все равно будут. Самый основной симптом генитального герпеса – это волдыри с жидкостью, которая быстро мутнеет, а кожа вокруг сыпи покрасневшая. Через 2–3 дня после появления пузырьки прорываются, и на их месте образовываются маленькие язвы. Спустя некоторое время, на них появляются корки, которые высыхают и отпадают. Следы от язв сходят очень долго.

После заражения симптомы могут появиться не сразу. На их проявление могут повлиять определенные факторы: стресс, снижение иммунитета, беспорядочная половая жизнь, беременность и так далее.

Причины, по которым внешние признаки болезни становятся более ярко выраженными:

  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • ослабленная иммунная система;
  • хирургические вмешательства, аборт;
  • наличие в матке контрацептивного средства – спирали;
  • сахарный диабет, ОРВИ.

Перечисленные факторы провоцируют предболезненное состояние. Появляются первые симптомы: возникает зуд на определенных участках кожи, а затем образовываются группы пузырьков.

Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.

Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее тут). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.

Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.

В любом триместре беременности появление характерных высыпаний в области промежности требует проведения диагностики на выявление антител

В любом триместре беременности появление характерных высыпаний в области промежности требует проведения диагностики на выявление антител.

У взрослых, инфицированных вирусом герпеса, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры

У взрослых, инфицированных вирусом герпеса, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки.

Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.

Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой.

Стадии развития

Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:

  • сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
  • зудом и жжением в интимной зоне;
  • отечностью пораженного места;
  • болью в паху;
  • высыпаниями на коже;
  • образованием пузырьков;
  • разрывом папул;
  • возникновением мокнущей язвы;
  • образованием струпа.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.

По своей распространенности генитальный герпес один из лидеров в ряду этого заболевания. Это связано с легкостью передачи заболевания. Симптомы генитального герпеса устранить не так просто – заболевание требует длительного системного лечения.

Провоцируется генитальный герпес (фото 1) вирусом первого или второго типа. У большинства больных симптомы генитального герпеса спровоцированы проникновением в организм вируса второго типа. Признаки генитального герпеса локализованы непосредственно в области половых органов.

Внешне герпетическая сыпь выглядит выступающими над поверхностью кожи пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Вокруг сыпи появляются гиперемированные участки с неровными краями, а сами пузырьки болезненные при прикосновении. Пожелтение содержимого пузырьков говорит о скором их вскрытии.

В последней стадии генитального герпеса пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые заживают через несколько дней.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Урогенитальный герпес (фото внизу) способен повышать температуру – она может достигать 38 градусов и выше. Мужчины и женщины испытывают не только болезненность, но и ломоту в мышцах, половой герпес также провоцирует проблемы с мочеиспусканием.

Выглядит генитальный герпес у женщин (фото 2) скученными пузырьками, которые лопаются через несколько дней после созревания.

На начальном этапе симптомы герпеса 2 типа у женщин проявляются на коже зудом, жжением и болезненностью, а уже к концу первых суток можно заметить небольшие высыпания с прозрачной жидкостью внутри.

Гинекологический герпес быстро прогрессирует – если пузырьки, наполненные зараженной жидкостью, лопаются, то велик риск появления новых сыпных островков. Герпес на гениталиях у женщин оставляет ранки, заживающие в среднем около десяти дней.

Появиться может генитальный герпес у девушек в период полового созревания. Генитальный герпес при беременности (фото в гал.) на поздних сроках – частый спутник будущих мам, при котором есть высокий риск заразить малыша.

Спровоцировать его может герпес на теле при беременности, поскольку во время вынашивания ребенка иммунитет беременной ослаблен, и вирус может перекочевать в интимную зону.

Появляется генитальный герпес у мужчин (фото 3) преимущественно в области паха, а затем стремительно прогрессирует и поражает половой член, головку, располагается на уздечке.

Симптомы у мужчин герпеса 2 типа довольно болезненные, при постоянном трении основной признак начальной стадии – это жгучая боль и дискомфорт интимной зоны.

Пузырьки с жидкостью возникают в центре покраснений, генитальный герпес на члене дает явную симптоматику – отечность и сыпь, что нельзя спутать с другими болезнями.

Первые несколько дней генитальный герпес у мужчин прогрессирует – пузырьки повсеместно появляются и увеличиваются в размере.

Когда перестает образовываться новая сыпь, жидкость в пузырьках начинает мутнеть, а затем пузырьки лопаются и на их месте остаются корочки, образованные из загноившегося содержимого и выделившейся крови.

Под корочками за неделю появляется обновленный эпителий и корки сходят, обнажая под собой розовую кожу.

Чаще всего герпетическая сыпь затрагивает область паха и непосредственно гениталии. Поскольку в паху много лимфоузлов, герпес на гениталиях (фото 4) может не ограничиться местными проявлениями – значительная часть пациентов испытывает ухудшение общего состояния, разбитость и слабость.

Выглядит генитальный герпес как островки сыпи, в центре которых расположены скученные пузырьки, наполненные жидкостью, и немного поодаль, на периферии расположены одиночные высыпания. Все они находятся на гиперемированном отечном кожном покрове и болезненны при прикосновении.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

В своем развитии герпес проходит все стадии – высыпания, созревания и разрешения болезни, когда пузырьки превращаются в корки и заживают.

Выделения при генитальном герпесе, протекающем атипично, отсутствуют, классическая сыпь тоже не визуализируется. Пациенты страдают лишь ухудшением общего самочувствия, тянущими болями в пояснице.

Поражая не только поверхность кожи, герпес 2 типа (фото 5) распространяется и на слизистые оболочки половых органов. В ряде случаев у пациентов герпес в интимной зоне переходит на анальную область.

Выявить тип вируса по симптомам невозможно, для этого требуются специальные анализы. Вирус герпеса 2 типа дает тяжелую симптоматику в течение пяти-шести дней, пока герпетическая сыпь только появляется и растет в размерах.

Местно герпес второго типа (фото ниже) на начальной стадии проявляется зудом и покраснением в области половых органов, локации будущей сыпи краснеют, ощущается болезненность и гипертермия, отечность. Сыпные пузырьки имеют различный характер – располагаются как скученно, так и на периферии, различаются по размерам, преимущественно не сливаются друг с другом.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Жидкость внутри пузырьков прозрачная, лишь через время, когда вирус герпеса умирает, жидкость нагнаивается, а пузырьки лопаются. Такое содержимое практически не заразно, не смотря на содержимое первых дней развития патологии. После нарушения целостности пузырьков на поверхности остаются корочки из подсохшего содержимого и крови.

Герпес в интимной зоне: фото

Высыпания
Пузырьки с прозрачной жидкость — второй этап развития

Рецидивирующий герпес

Рецидивы герпеса половых органов наблюдаются у 50-70% женщин и мужчин после исчезновения первичных признаков заболевания.

Частота рецидивов и продолжительность ремиссий весьма вариабельны — от одного раза в 2-3 года до ежемесячных обострений. Частота рецидивов и выраженность клинической картины могут быть критериями тяжести течения процесса. При легкой форме хронической герпетической инфекции обострения возникают не чаще 1-3 раз в год, при среднетяжелой — 4-6 раз в год. Тяжелое течение характеризуется ежемесячным обострением заболевания.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза доктор назначает больному обследование, которое может осуществляться двумя методами:

  1. Вирусологическое исследованиеЭтот способ диагностики и предусматривает извлечение жидкости из волдырей и внедрение ее в клеточную среду или эмбрионы куриц. В этих условиях вирус начинает размножение. Но результаты далеко не всегда точные. Генодиагностика является более эффективным методом.
  2. ДНК-диагностикаОна позволяет выявить у женщины ДНК вируса герпеса путем исследования ее генитальных выделений. С помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно установить, какой именно тип вируса спровоцировал возникновение генитального герпеса.

Диагностировать генитальный герпес можно и другими способами (цитоморфологический метод, иммуноферментный анализ), но они малоэффективны по сравнению с ДНК-диагностикой. Такой анализ стоит проводить только в том случае, если женщина беременна.

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

  • вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
  • обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
  • выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
  • цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла.  Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

  • методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
  • методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА – метод иммуно-ферментного анализа.

Для подтверждения или опровержения диагноза «генитальный герпес» собирают анамнез и осматривают пораженные зоны.

Мужчины показывают свой член, яички, анальное отверстие и оголяют головку. Гинекологический осмотр мочеиспускательного канала и влагалища у женского пола осуществляется с помощью зеркала.

Для диагностики используют:

  1. Вирусологическое исследование. Определение ДНК вируса методом ПЦР-анализа.
  2. Типоспецифические серологические тесты. Серологическое исследование основывается на выявлении специфических для вируса простого герпеса гликопротеинов IgG-1, IgG-2. Актуален при рецидивах и атипичных формах генитального герпеса, но при этом полученного отрицательного ПЦР.

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра, во время которого можно обнаружить характерную сыпь и увеличенные лимфоузлы. Если наружный осмотр не позволяет выявить высыпания, врач берет материал для лабораторных исследований.

Кроме того, нужно знать, как выявить генитальный герпес лабораторными методами. Можно:

  1. Определить заболевание методом ПЦР в период рецидива (наиболее эффективен), определяющим не только наличие в организме вируса, но и его тип. При соблюдении стерильности и температурного режима материал, взятый на месте высыпаний, позволяет получить результаты на протяжении 5 часов;
  2. Выявить антитела к вирусу, проведя исследования крови;
  3. Выявить вирус благодаря исследованию материала, взятого с места локализации высыпаний;
  4. Провести иммуноферментный анализ, при котором определяется наличие антител и оценивается иммунитет пациента.

Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.

Герпес или так называемый стоматит на половых органах внешне напоминают:

  1. Мягкий шанкр, передающийся половым путем, но редко встречающийся в Европе и Азии;
  2. Эрозии, образовавшиеся в результате травм;
  3. Сифилис.

Так как само по себе присутствие антител не может служить основанием для диагноза «генитальный герпес» (у женщин присутствие антител к герпесу второго типа более вероятно, а образуются антитела к 6-12 неделе после заражения), дополнительно необходимо выделить вирус или воспользоваться методом ПЦР.

Возможные последствия и осложнения

Сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию. Однако его осложнения, которые часто наблюдаются у людей со слабым иммунитетом (особенно больные ВИЧ инфекцией) могут представлять серьёзную опасность для здоровья и даже для жизни.

  1. Герпетическая экзема — поражение кожи, приводящее к появлению сыпи, похожей на таковую при экземе;
  2. Герпетический кератоконъюнктивит — поражение роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Проявляется светобоязнью, жжением, слезотечением, покраснением глаза. На поверхности роговицы возникают мелкие белые пятна, вызывающие зуд и боль. Без лечения возможна потеря зрения;
  3. Герпетический энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Без лечения осложнение приводит к смерти. Вирус поражает нервные клетки коры головного мозга, что приводит к очаговым и общим мозговым симптомам. Полное излечение возможно при адекватной и своевременно начатой терапии;
  4. Внутриутробный герпес — передача инфекции от матери к ребёнку. Представляет опасность первичное заражение, которое приводит к поражению нервной системы плода;
  5. Герпетический менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Тяжёлое осложнение, приводящее к ряду неврологических симптомов, вплоть до судорожного синдрома, сильных головных болей, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости.

У людей с нормальным иммунным статусом осложнения редки. В среднем, острая фаза инфекции при первичном заражении продолжается несколько недель. В этот период заражённый выделяет большое количество вирусных частиц с биологическими жидкостями. Носительство продолжается до 1 года. В большинстве случаев иммунная система контролирует инфекцию и подавляет её активность.

У больных с иммунодефицитом вирус простого герпеса чаще вызывает осложнения. Особенно опасна инфекция у больных СПИДом. Герпетические поражения у таких пациентов обширны и часто протекают в виде тяжёлого менингоэнцефалита с летальным исходом. [adsen]

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.

Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование

Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг.

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели.

Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Беременным женщинам с генитальным герпесом следует быть осторожными, чтобы избежать передачии вируса к ребенку, но не слишком беспокоиться об этом.

  1. Мать может заразить своего ребенка во время родов, нередко смертельно. Но если женщина заразилась генитальным герпесом до наступления беременности, или если она инфицирована на ранних сроках беременности, вероятность того, что ее ребенок будет заражен очень низка — менее 1%. Женщин с генитальным герпесом тщательно осматривают на предмет симптомов герпеса до родов. Если есть признаки того, что вспышка герпеса идет во время родов, необходимо кесарево сечение.
  2. Риск инфицирования ребенка высок (30% до 50%), когда женщина инфицируется на поздних сроках беременности. Это потому, что иммунная система матери не выработала защитные антитела против вируса. Женщины с рецидивом герпетической инфекции имеют антитела против этого вируса, которые помогают защитить ребенка. Если вы беременны, и вы думаете, что могли быть заражены в последнее время, сообщите об этом врачу.

Женщины, которые не инфицированы половым герпесом, должны быть осторожнее в сексе во время третьего триместра беременности. Если вы не знаете, что ваш партнер не носитель вируса герпеса, вы должны избегать секса в целом в течение третьего триместра. Если у вашего партнера герпес губ, избегайте секса в это время.

Некоторые врачи считают, что все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если инфецирован их сексуальный партнер. Проконсультруйтесь у врача, если вы или ваш партнер должны быть проверены. О целесообразности приема противовирусных и других препаратов от герпеса во время беременности может судить только врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.

Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродства плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса. Игнорирование факта возможного наличия ВПГ-2, особенно при преждевременных родах, и синдрома задержки массы тела плода способствует тому, что новорожденным не проводится своевременная антивирусная терапия, в связи с чем у них развиваются менингоэнцефалиты, поражение паренхиматозных органов, легких (пневмониты) и др.

В большинстве случаев инфицирование плода происходит непосредственно перед родами, восходящим путем после разрыва плодных оболочек (критический период 4-6 часов) или во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути. Инфицирование плода до 20 недель гестации приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34%, в сроки от 20 до 32 недель — к преждевременным родам или антенатальной гибели плода в 30-40% случаев, после 32 недель — к рождению больного ребенка.

Лечение

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды – Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

При диагностированном генитальном герпесе используется пять терапевтических методов лечения:

  1. Патогенетическая терапия. Иммуномодуляторы, включая средства, повышающие и понижающие иммунный статус и отдельные его звенья в виде нативных веществ (натуральных, неочищенных биопрепаратов), отдельных фракций и синтетических стимуляторов иммуногенеза.
  2. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты, подавляющие репликацию вируса герпеса.
  3. Симптоматическая терапия. Препараты, устраняющие боль, зуд и лихорадку.
  4. Специфическая профилактика – вакцинация.
  5. Иногда применяется физиотерапия.

Во врачебном арсенале лекарственных средств, способных напрямую воздействовать на вирус, имеется ограниченный набор препаратов. В основе противовирусной терапии прямого действия лежат медикаменты из группы синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов. Базовым препаратом этой группы лекарств является ацикловир.

Несколько схем лечения больных типичным генитальным герпесом:

  1. Схема лечения рецидивирующего генитального герпеса. Используется в период появления предвестников повторного заболевания. Выбор средств терапии, их комбинирование и препаративные формы (мази, растворы, таблетки) зависят от того, как часто случаются рецидивы герпеса, а также от рекомендаций лечащего врача. Универсальная схема включает в себя комбинацию лечения герпеса ацикловиром (и аналогами) с использованием иммуностимуляторов, витаминов и других общеукрепляющих средств. В самом начале появления предвестников заболевания (зуда в области будущего поражения) показаны препараты интерферона. Они максимально эффективны на ранних стадиях патогенеза. В разгар заболевания применение интерферона или его стимуляторов не имеет смысла.
  2. Превентивная схема лечения генитального герпеса. Лечение назначается в стадии ремиссии при подозрении на скорую активизацию вируса. Этот вариант терапии используется при частых (более 6 раз в год) рецидивах с целью предупреждения их развития. Показаны препараты, стимулирующие общий иммунный статус организма. По выбору: Циклоферон, Риботан, Градекс, Вегетан, Иммунофан и другие лекарства, дозировку и кратность применения определяет врач. Показаны также витамины группы В (В1, В6 ), улучшающие показатели общей резистентности организма. Ограничено в этот период используют стимуляторы интерферона ввиду их почти полной бесполезности на данном этапе. Бессмысленно применять противовирусные препараты (ацикловир и другие) – вирус находится в неактивной, недоступной для лекарств фазе. Лечение ацикловиром, зовираксом и другими лекарствами этой группы целесообразно начинать только после выявления в крови активного вируса герпеса.
  3. Схема лечения генитального герпеса при первичном контакте. По выбору: Ацикловир, Валацикловир, Фармцикловир и другие медикаменты в клинической дозировке, которая определяется, исходя из индивидуальной чувствительности (переносимости препарата, веса пациента, рекомендаций доктора) внутрь до пяти раз в день в течение десяти дней или до исчезновения симптомов. Эффект повышается в случае начала лечения на ранних стадиях заболевания.

Указанные выше схемы включают в себя средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии (для устранения симптомов герпеса – боли, зуда, лихорадки). Вакцина против герпеса назначается лечащим врачом , исходя из терапевтической целесообразности. Лечение атипичных форм генитального герпеса проводят с учетом симптоматики патогенеза и результатов лабораторных исследований.

От вируса герпеса невозможно полностью избавиться. Лекарства могут только облегчить течение заболевания. Антибиотики бесполезны в борьбе с герпесом, так как на вирусы они не действуют. При терапии используют такие препараты, как Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир, Цитарабин, Видарабин и т. д. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов полностью устранить его симптомы. Если вирус проявляется часто, необходимо пройти соответствующее лечение, которое уменьшит частоту проявления герпеса.

Кроме лечения препаратами, необходимо прекратить сексуальные контакты, больше отдыхать, при совершении интимной гигиены пользоваться бактерицидным мылом.

Если лечение будет слишком поздним, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • развитие сопутствующих заболеваний (цистит, герпес уретры, везикулит);
  • проникновение вируса в другие органы;
  • пересыхание слизистой;
  • образование кровоточащих трещин;
  • изменения личности.

Существуют также народные рецепты:

  1. Сухой измельченный зеленый лук смешайте с оливковым маслом. Есть эту смесь нужно ежедневно. Она поспособствует укреплению иммунитета;
  2. Настойка из родиолы снизит частоту обострений инфекции. Пить ее нужно каждый день.
  3. Ослабить зуд помогут компрессы из эфирных масел лаванды, чайного дерева, мяты и т. д. В 1 чайную ложку растительного масла добавьте 6–10 капель эфирного масла. Окуните ватную палочку в получившуюся мазь и приложите к герпетическим пузырькам. Повторять процедуру нужно 2–3 раза в день.

Рацион больного должен быть богат витаминами. Следует употреблять как можно меньше жареной пищи.

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты системного действия;
  • противовирусные средства для местного применения;
  • иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
  • симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%.

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту.

Местные препараты

Диета

Занимаясь лечением дома необходимо соблюдать диету. Это поможет не допустить обострения течения герпеса. Принцип диеты – повышенное содержание лизина, малое количество аргинина.

  1. К разрешенным продуктам относятся нежирные молочные продукты, говядина, курица, различная рыба и морепродукты.
  2. На десерт можно есть мороженое, пить кофе со сливками.
  3. Ежевика, черная смородина, персики, яблоки, бананы способствуют очищению организма.
  4. Дополнительно ежедневно в рационе должен быть чеснок и пивные дрожжи (можно использовать аптечные препараты в виде капсул).
  5. Можно трижды в день понемногу кушать салат из зеленого лука, заправленный маслом оливы. Блюдо богато ретинолом и аскорбиновой кислотой, что способствует укреплению организма.

Алкоголь следует исключить полностью. Потребление сахара, сладостей и орехов свести к минимуму.

Чем опасен генитальный герпес

Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.

Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплодию. Обострение во время беременности инфицирует плод и вызывает самопроизвольный аборт.

Люди с короткими периодами ремиссии рискуют получить лейкоплакию. При этом заболевании эпителий, выстилающий внутреннюю полость мочевого пузыря, превращается в ороговевший слой. Стенки органа теряют эластичность, что приводит к нарушению функции мочевыводящих путей.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

Чтобы это неприятное явление не стало постоянным спутником человека, необходимо тщательно и ответственно подойти к вопросу его профилактики. Болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить, поэтому возьмите на вооружение несколько простейших советов:

  1. Следите за состоянием иммунной системы. В случае необходимости пройдите курс иммунотерапии.
  2. Исключите из рациона (или сократите до минимума) употребление острых, соленых, копченых, жареных продуктов.
  3. Употребляйте алкоголь как можно реже (особенно пиво).
  4. Используйте щадящие средства интимной гигиены (специальные интим-гели и шампуни по уходу за гениталиями).
  5. Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей.
  6. Женский генитальный герпес может быть вызван использованием прокладок с синтетическим покрытием, поэтому стоит отдать предпочтение средства интимной гигиены, сделанных из натуральных компонентов.
  7. Своевременно лечите авитаминозы и анемию, ведь они вызывают снижение иммунитета.
  8. Вовремя проводите профилактику ОРВИ и гриппа. Не допускайте значительного повышения температуры тела при любых заболеваниях.

Периодами обострения герпес-вируса является весенняя и осенняя пора, поэтому в эти времена года старайтесь особенно тщательно заботиться о здоровье, ведь лучше вас этого не сможет сделать никто.

Генитальный герпес: симптомы, фото, лечение у женщин и мужчинМы рекомендуем!

Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод

Продолжить чтение {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Чтобы предотвратить рецидивы инфекции, нужно правильно и полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, придерживаться правил интимной гигиены, абстрагироваться от стрессовых ситуаций, а также нельзя допускать перегрев и переохлаждение организма. Если имеются другие заболевания, их необходимо как можно быстрее вылечить.

Здоровая женщина должен иметь постоянного полового партнера, использовать барьерные контрацептивы. Если случился незащищенный секс с малознакомым мужчиной, необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Нельзя пользоваться чужими предметами гигиены. Если использовать полотенце либо бритвенный станок больного герпесом человека, заражение неизбежно.

При герпетических высыпаниях на лице и губах стоит отказаться от орального секса, чтобы не перенести инфекцию на половые органы, либо использовать латексные салфетки.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

В качестве экстренной профилактики используют лекарственную мазь Герпферон.

В последнее время пользуется популярностью вакцинация. По статистике 73% девушек, у которых была половая связь с больными герпесом, не заболели.

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина.  Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Генитальный герпес у женщин: как выглядит, проявляется

В целях профилактики генитального герпеса специалисты рекомендуют постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунитета, а также направлять свои усилия на предотвращение возможного инфицирования.

В настоящий момент во многих развитых странах ведется активная разработка профилактических противогерпетических вакцин, защищающих от заражения, а поэтому можно надеяться, что уже через несколько лет человечество сможет получить эффективную вакцину от герпеса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал