О чем говорит сахар в моче

Причины повышения сахара в моче

Обнаружение в моче сахара называется глюкозурией. Она бывает физиологической, то есть наблюдается у здоровых людей, и патологической, если является симптомом болезни. Чтобы понять, как отличить эти две группы причин, нужно знать, как происходит процесс попадания сахара из крови в урину.

В норме почечный фильтр пропускает сахарные молекулы, поэтому первичная моча еще «сладкая». Но перед тем как выделить конечную урину, канальцы «забирают обратно» глюкозу, возвращая ее в кровеносное русло. Поэтому, попадет ли сахар мочу, зависит от того, сколько его в крови, как проходит процесс фильтрации в почечных клубочках и обратное всасывание глюкозы в канальцах.

Существует механизм, который называется почечным порогом. Это то количество глюкозы, которое клетки канальцев могу перенести из мочевого фильтрата обратно в кровь. Сам сахар связывается с молекулой переносчика, чтобы проделать путь обратно из первичной урины. Но число переносчиков ограничено, поэтому, когда из крови в почки попадает слишком много глюкозы, то происходит перегрузка канальцев, и часть ее выделяется вместе с мочой.

Почечный порог срабатывает, когда уровень сахара доходит до критической отметки 9-11 ммоль/л. Точных цифр нет, поскольку порог у каждого человека свой, но находится в пределах указанного диапазона. Эта цифра также не зависит от пола. У мужчин и женщин могут быть одинаковые показатели.

У здорового человека глюкозурия наблюдается:

  • при употреблении в пищу большого количества сладких продуктов;
  • при введении адреналина;
  • при стрессовых ситуациях (испуг, волнение).

Несколько снижаются все функции почек у пожилых людей, поэтому у них в моче может незначительно увеличиться сахар, что не будет считаться патологией.

Глюкозурия, связанная с едой, называется алиментарной. Ее могут вызвать следующие продукты:

  • мед;
  • конфеты;
  • варенье;
  • бананы;
  • кукуруза;
  • виноград;
  • картофель и чипсы;
  • крекеры;
  • мучные и хлебобулочные изделия;
  • свежевыжатые фруктовые соки;
  • газированные сладкие напитки;
  • консервированные овощи;
  • арбуз;
  • брюква;
  • кабачки;
  • тыква;
  • шоколадные батончики;
  • пельмени;
  • алкоголь;
  • финики, изюм.

О чем говорит сахар в моче

При обнаружении отклонений в анализе нужно исключить влияние медикаментов на уровень сахара в крови, так как глюкозурия может быть вызвана некоторыми лекарственными средствами:

  • кортикостероиды;
  • психотропные вещества;
  • наркотические обезболивающие на основе морфина;
  • противозачаточные таблетки;
  • тиазидные диуретики;
  • кардиопрепараты (бета-блокаторы);
  • противоастматические средства;
  • изотретиноин для лечения угревой сыпи;
  • иммуносупрессивные препараты (такролимус);
  • средства для лечения ВИЧ-инфекции;
  • витамины группы B;
  • сиропы от кашля.

У здоровых людей часто встречается эмоциональная глюкозурия, когда на фоне стресса небольшое количество глюкозы попадает в мочу из-за быстрого повышения его в крови (гипергликемия) и превышения лимита почечного порога. Таким эффектом организм обязан адреналину, который выделяется в стрессовых ситуациях.

1. Сахарный диабет. Развивается в двух случаях — если имеется дефицит гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе, или при снижении чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). При дефиците инсулина уровень глюкозурии выше, чем при резистентности к инсулину.

2. Болезни почек. На определенной стадии все хронические почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром) приводят к почечной недостаточности и нарушению всех функций фильтрующего аппарата.

3. Семейная почечная глюкозурия или ренальный диабет — патологическое снижение почечного порога. При этой болезни в сутки с мочой теряется до 134 г/л сахара, причем никаких симптомов или последствий у больного не бывает. При легкой степени болезни потеря составляет менее 10 г/л за день.

4. Гормональные нарушения. При болезнях гипофиза и надпочечников выделяется много гормонов, которые подавляют функцию поджелудочной железы. В результате действие инсулина блокируется, а уровень сахара в крови повышается. К таким патологиям относятся болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, опухоли надпочечников, болезни яичников у женщин.

5. Острый и хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы вызывает постепенное уменьшение клеток, которые выделяют инсулин и другие гормоны, регулирующие углеводный обмен.

6. Болезни головного мозга. Нервная регуляция метаболизма и внутренних органов может нарушаться при травмах и опухолях головы, кровоизлиянии или инфицировании.

О чем говорит сахар в моче

Существует и ряд других болезней, при которых глюкозурия является неким «симптомом-спутником», отражающим нарушение обмена веществ и его нервной регуляции, а также дисфункции поджелудочной железы. Например, глюкоза повышается из-за патологий печени; при острых инфекционных заболеваниях организм испытывает стресс, надпочечники активно вырабатывают кортизол и адреналин, чтобы повысить сахар в крови. Это нужно, чтобы доставить больше глюкозы клеткам, которые испытывают голод при любой болезни.

Почему возникает сахар в моче

Сахар в моче не появляется просто так, обычно его провоцирует повышенный сахарный уровень в крови.

Как это происходит? Сахар, находящийся в крови, проходит через фильтрацию клубочками почек, и при помощи канальцевой реабсорбции возвращается в кровеносную систему. Но есть некий «почечный порог», при котором почки не всегда могут полностью поглощать сахар, то есть, если кровь насыщена огромным количеством глюкозы, то почечные канальцы не в силах справиться с объёмом и возвращают сахар обратно, что и является причиной глюкозурии.

Норма сахара

В допустимой норме сахар не должен превышать 8,8 — 9,9 ммоль на 1 литр.

Для беременных и детей младшего возраста норма несколько ниже и определяется усредненным порогом в 7 ммоль/л.

В организме здорового человека суточное количество глюкозы не должно превышать 2,8 ммоль.

О чем говорит сахар в моче

В медицинской практике есть несколько видов уровня сахара в моче (глюкозурия):

  1. Вид временный и недолгий, являющийся следствием перенесенного стресса или физического переутомления имеет название — физиологическая глюкозурия.
  2. По вине любителей чрезмерного поедания сладкого и мучного возникает алиментарная глюкозурия.
  3. Лекарственная глюкозурия – последствия злоупотребления успокоительных лекарств, наркотических препаратов, обезболивающих и обладающих гипергликемическим воздействием.
  4. Если в организме уже существует патология, то на ее фоне возникает патологическая глюкозурия.
  5. Ренальная (почечная) глюкозурия (например, наследственное генетическое заболевание почечных канальцев).
  6. Панкреатическая глюкозурия – виновником бывает диабет всех типов или острый панкреатит.
  7. Гормональная глюкозурия — грозными предвестниками заболевания являются гипертиреоз, неконтролируемое употребление кортикостероидов.

Чтобы избежать проблемы и не допустить возникновения заболевания, необходимо изменить образ жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций, особенно это касается беременных, улучшить рацион питания, принимать качественные витамины, ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Сахар в моче (глюкозурия): что это значит, норма, причины повышенного у беременных, женщин, мужчин, детей, анализ, может ли быть

О таком понятии, как норма сахара в анализе мочи у человека, не имеющего проблем со здоровьем, речь идти не должна. Это вещество может содержаться в крови, но никак не в урине. Однако если, все же, он был обнаружен, то его количество не должно превышать установленную норму.

Так, норма сахара в моче у женщин может колебаться в пределах от 0.6 до 0.08 ммоль на 1 литр урины. Именно от полученных результатов отталкиваются врачи при постановке диагноза больному. Если же показатели глюкозы значительно превышают эти цифры, речь может идти о развитии серьезных и опасных для здоровья патологий.

Что касается вопроса нормы сахара в моче у мужчин, то она ничем не отличается от вышеупомянутых показателей. То же самое касается и маленьких детей. Это означает, что норма глюкозы в моче для всех людей одинакова.

О чем говорит сахар в моче

Норма сахара в моче у беременных женщин и маленьких детей такая же, поэтому при взгляде на бланк, где указаны результаты анализов мочи, а особенно в графу «глюкоза», пациент сможет приблизительно понять, стоит ли волноваться по поводу наличия глюкозы в урине.

Глюкозурия – появление сахара в моче, обычно этому предшествует подъем уровня сахара в крови. Глюкоза, циркулирующая в крови, фильтруется клубочками почек, а затем путем канальцевой реабсорбции обратно поступает в кровеносную систему.

Но есть определённый «почечный порог», то есть то количество глюкозы, которое почки не в состоянии полностью реабсорбировать. Пороговое значение зависит от функциональных способностей почек, имеет склонность снижаться с возрастом.

У детей оно равняется в среднем 10-12,5 ммоль/л, у здоровых взрослых — 8,8-10 ммоль/л. Если концентрация глюкозы в крови превышает эти значения, то она будет появляться и в моче. У здорового человека моча может содержать лишь незначительные следы сахара, не улавливаемые обычными диагностическими системами (0.06-0.08 ммоль/л).

Виды глюкозурии

Физиологическая глюкозурия – носит кратковременный характер:

  • Алиментарная глюкозурия:  возникает после употребления чрезмерного количества углеводов;
  • Лекарственная глюкозурия: может возникгуть при введении больному морфина, анестетиков, седативных средств, препаратов, обладающих гипергликемическим и нефротоксическим эффектами.

Патологическая глюкозурия – обусловлена наличием определенных заболеваний:

  • Ренальная (почечная) глюкозурия, в свою очередь, может быть:
Первичной — в этом случае сахар появляется в моче при нормальном его уровне в крови. Заболевание чаще всего обусловлено генетическими патологиями канальцевой системы почек, носит наследственный характер.Особенно ярко симптомы болезни проявляются в младенческом возрасте – ребенок часто мочится, присутствуют симптомы обезвоживания, вплоть до судорог. Больные дети обычно отстают в физическом и психическом развитии от сверстников. Вторичной —  является следствием органических поражений почек (острая почечная недостаточность, нефроз).
  • Панкреатическая глюкозурия — развивается, как правило, при сахарном диабете и остром панкреатите вследствие нарушений функции эндокринного аппарата поджелудочной железы.
  • Гормональная глюкозурия — возникает при гипертиреозе, передозировке кортикостероидами, акромегалии, опухоли надпочечников и др.
  • Болезни почек;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения эндокринной системы (гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • Поражение нервной системы;
  • Острый панкреатит;
  • Отравления токсичными веществами.

О чем говорит сахар в моче

Сахарный диабет считается наиболее частой причиной наличия глюкозы в моче. Это заболевание возникает из-за недостатка инсулина, вследствие чего нарушаются процессы обмена углеводов, поднимается уровень глюкозы в крови.

Почки не справляются с возросшей нагрузкой, избыток сахара остается в моче.

Усугубляется процесс еще и тем, что инсулин активирует гексокиназу, принимающую непосредственное участие в реабсорбции глюкозы в канальцах почек из первичной мочи обратно в кровоток. Поэтому «почечный порог» для глюкозы у диабетиков сильно снижен, сахар в моче начинает появляться даже при нормальном количестве его в крови.

При заболеваниях эндокринного характера появление глюкозы в моче обусловлено гиперсекрецией гормонов, а при панкреатите — нарушением углеводного обмена. Глюкозурия при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях мозга связана с усилением преобразования гликогена в глюкозу клетками печени.

Для заключительной стадии диабета характерно присоединение хронической почечной недостаточности.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Иногда аномальный уровень сахара в моче отмечается при отравлении морфином, хлороформом и другими токсичными веществами, после приема некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы глюкозурии

  • Постоянная жажда;
  • Частое мочеиспускание;
  • Сухость кожных покровов и другие симптомы обезвоживания организма;
  • Зуд в области гениталий;
  • Снижение работоспособности, вялость, сонливость.

Диагностика

При первичном выявлении сахара в моче анализ рекомендуется повторить строго натощак, избегая стрессов и физических нагрузок. Это позволит отличить физиологическую глюкозурию от патологической.

Мочу необходимо собирать рано утром, после соответствующей гигиенической обработки промежности, и в свежем виде доставить в лабораторию.

Глюкоза в общем анализе мочи может определяться качественным или количественным способом, в зависимости от используемых методик.

Иногда, для уточнения или подтверждения диагноза, врач может назначить исследование суточной мочи или анализ мочи по Зимницкому. При исследовании суточного диуреза пациент на протяжении суток мочится в одну емкость.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Проба по Зимницкому позволяет оценить параметры мочи в зависимости от времени суток, моча собирается через каждые три часа в специально приготовленные восемь баночек, каждая — для определенного промежутка времени.

При необходимости установить причину глюкозурии назначаются дополнительные анализы для определения функциональных способностей почек (мочевина, креатинин) и уровня сахара в крови, уточнения гормонального фона, ультразвуковое исследование почек.

Особенно тщательно следует подходить к диагностике нарушений у детей ввиду серьезных последствий. Причиной могут быть сахарный диабет 1 типа, ренальный диабет, болезни эндокринной системы. Зачастую выявленная глюкозурия может быть физиологической из-за обилия сладостей в пище накануне анализа, приема антибиотиков.

Лечение глюкозурии

Для нормализации уровня глюкозы в крови необходимо правильно установить причину его повышения и назначить соответствующее лечение. При сахарном диабете рекомендована диета с ограниченным содержанием углеводов, отказ от вредных привычек, инъекции инсулина при 1 типе диабета, сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2 типа.

При нарушении работы почек требуется назначение специальной диеты, капельное введение жидкости и растворов электролитов для предотвращения обезвоживания организма.

Широкое применение получили средства народной медицины:1) Снизить уровень сахара в крови и моче можно применением травяного настоя из листьев черники, крапивы и корней одуванчика. Его следует пить небольшими порциями трижды в день перед приемом пищи.2) Эффективен также отвар, приготовленный из одного стакана овса и 5 стаканов воды. Готовую смесь необходимо варить на медленном огне около часа, затем процедить. Употреблять полученное средство следует перед приемом пищи. 3) Оказывает сахароснижающее действие такая приправа, как корица. Ее можно добавлять (½ чайной ложки) в кефир, чай или еду.

У детей и у беременных есть одна общая особенность — это более низкий почечный порог. Считается, что почки не справляются с сахарной перегрузкой уже при отметке 7 ммоль/л, поэтому в детском возрасте и в период вынашивания беременности глюкозурия встречается намного чаще.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Кроме почечных причин, у беременных часто развивается так называемый гестационный диабет. Из-за изменения гормонального фона у некоторых будущих мам нарушается процесс усвоения глюкозы клетками, то есть развивается временная инсулинорезистентность. В редких случаях скрытый дефицит инсулина впервые проявляется во время беременности. Такая ситуация опасна не только для здоровья женщины, но и угрожает прерыванием беременности или развитием врожденных пороков у плода.

У детей «сахарная» моча может означать нарушение баланса гормонов, инфекционную болезнь мозговых оболочек (менингит) или же быть вариантом нормы, если ребенок ест слишком много сладостей.

Симптомы и причины появления сахара в моче

Нормальным порогом уровня сахара в крови является 8,8–9,9 ммоль на литр, поэтому превышение данного показателя ведет к неспособности почечными канальцами реабсорбировать глюкозу.

Нужно учитывать и то, что к старости этот порог снижается, а также на него отрицательным образом влияют заболевания почек. А значит глюкозурия может быть следствием как гипергликемии, так и снижения почечного порога, соответственно чему выглядят и симптомы заболевания:

  • повышенная жажда;
  • сонливость, слабость;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенный диурез;
  • аллергические высыпания на коже;
  • сухость кожного покрова.

Подтвердить или опровергнуть наличие избытка глюкозы может анализ мочи на сахар, но для получения объективной картины тест необходимо провести многократно, потому что подобный симптом может быть транзиторным — как, например, временная глюкозурия при беременности.

Виды глюкозурии

Анализируя этиологию развития глюкозурии и особенности ее манифестации, специалисты пришли к решению разделить патологию на две группы: физиологическую и патологическую. Первую можно считать относительно безобидной, потому что относящиеся к ней подвиды проявляются слабо и проходят самостоятельно при небольшой коррекции диеты или образа жизни.

Так, к физиологическим типам относят алиментарную и эмоциональную глюкозурию, а также отклонение во время беременности. Как известно, уровень сахара в крови, а значит и в моче, может повышаться вследствие сильных стрессов или из-за приема большого количества высокоуглеводной пищи. Чаще всего подобные случаи проходят незаметно для пациента и не диагностируются врачами по причине их кратковременности. В остальных ситуациях достаточно отказаться от углеводной диеты и сменить обстановку на более спокойную, чтобы организм справился с проблемой.

  Ацетон в моче — что это значит?

Что касается патологической глюкозурии, то данная группа делится на две подгруппы: внепочечную и ренальную. К первой относятся:

  • сахарный диабет — основная причина глюкозурии, при этом у инсулинзависимых больных порог проявления патологии ниже, по сравнению со стандартными показателями, что вызвано нарушением в работе фермента гексокиназы. Важно также то, что заболевания почек, провоцирующие развитие склеротических процессов в их тканях, являются причиной отсутствия сахара в моче даже при условии его высокой концентрации в крови;
  • глюкозурии, вызванные заболеваниями или травмами головного мозга (менингит, энцефалит, инсульт);
  • глюкозурии, спровоцированные панкреатитом;
  • лихорадочные и эндокринные глюкозурии: гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия;
  • токсические глюкозурии, причиной которых является отравление стрихнином, морфином, хлороформом, фосфором.

Почечная глюкозурия является довольно редким заболеванием, разделяемым на два типа — первичную и вторичную, при которой диагностируются органические болезни почек: пиелонефрит, почечная недостаточность, гликогеновая болезнь, нефроз.

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Провокаторами глюкозы в моче выступают различные патологии организма, иногда абсолютно не связанные с употреблением пищи с повышенным углеводным содержанием и сахара:

  1. острое и запущенное почечное или печеночное заболевание, патология поджелудочной железы (пиелонефрит, болезнь Гирке, болезнь Иценко – Кушинга, гломерулонефрит, острый панкреатит);
  2. геморрагический инсульт; тиреотоксикоз (гипертиреоз) — переизбыток гормонов щитовидной железы;
  3. головные боли и заболевания головного мозга (энцефалит, кровоизлияние, опухоли, травмы, менингит);
  4. неконтролируемое употребление сладостей и продуктов с повышенным индексом углеводов;
  5. период вынашивания беременности (физиологическая глюкозурия);
  6. диабет(тип 1- 2).

Глюкоза в моче – показатель наличия воспалительных процессов, возникших в организме человека, не следует легкомысленно относиться к плохим результатам анализа или заниматься самолечением.

Анализ мочи при сахарном диабете: виды, правила сбора, расшифровка результатов

https://www.youtube.com/watch?v=-gFlQ-tlIFQ

Есть три варианта определения глюкозы в урине — в общем или суточном анализе и с помощью домашнего экспресс-теста. При однократном исследовании высок риск ложноположительного результата, ведь перед сдачей человек мог понервничать или выполнить физическую нагрузку, а это часто вызывает повышение сахара в крови и, соответственно, в урине.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Экспресс-тест используют диабетики, которым нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и ее его количество в моче. Достаточно опустить полоску с реактивом в емкость с уриной, чтобы получить результат — изменение цвета на чувствительном участке через 1-2 минуты. Полученный оттенок нужно сравнить со шкалой, которая приложена к тесту. Каждый оттенок указывает на определенный уровень вещества.

В зависимости от фирмы цвета на чувствительной полоске теста бывают разными:

  • появление светло-зеленого оттенка означает, что сахара не обнаружено (менее 1,7 ммоль/л).
  • бирюзово-зеленый цвет указывает на наличие «следов», то есть небольшого повышения уровня глюкозы (до 2,8 ммоль/л), что также считается нормой;
  • насыщенные оттенки зеленого, горчичный и коричневый цвета появляются на полоске при значительной глюкозурии.

Более информативно определять показатели в суточной моче (каждые три часа собирать мочу в отдельную баночку) или в трех разных порциях, собранных через определенные промежутки времени.

Это удобно для подбора противодиабетического препарата. Первую порцию нужно собрать до 4 часов дня, вторую до полуночи и третью до 8 утра следующего дня. Так получают суточный глюкозурический профиль, то есть оценку уровня сахара в течение дня. Тот период времени, когда выделяется наиболее «сладкая» моча, подходит для приема максимальной дозы препаратов.

Чтобы анализы выдали верный результат, нужно придерживаться следующих правил:

  1. сдавать анализ утром, чтобы до сбора был «голодный» период длительностью 10-12 часов;
  2. собирать мочу до завтрака;
  3. нельзя пить кофе или чай перед исследованием;
  4. запрещено съедать даже конфетку или жевать жвачку с сахаром;
  5. нельзя курить или пить алкоголь за несколько часов до сбора;
  6. нельзя сдавать анализ в спешке и при сильном эмоциональном напряжении;
  7. следует отменить за сутки препараты, которые повышают уровень сахара в моче;
  8. перед сбором урины нужно промыть наружные половые органы.

Анализ мочи является простым, но при этом достаточно информативным методом исследования. Изучение мочи на сахар может назначаться для диагностики диабета. В норме глюкозы в урине быть не должно.

Суточный анализ мочи на сахар должен проводиться правильно, иначе результат будет неточным. Необходимо поинтересоваться у врача, как сдавать урину на исследование, прежде чем делать это.

Желательно приобрести специальную емкость для того, чтобы собрать материал.

Для сбора материала может использоваться маленький контейнер

Исследование мочи позволяет выявить множество различных болезней у мужчины, женщины или ребенка. Анализ сдают в ходе профилактического обследования или при подозрениях на какое-либо заболевание.

Если в ходе исследования в предоставленном материале обнаруживается сахар, то речь может идти о заболеваниях внутренних органов или диабете.

Таким образом при помощи простого анализа удается выявить опасные заболевания.

Если в урине будет обнаружен сахар, то будут назначены дополнительные обследования. При помощи ранней диагностики болезни удается значительно упростить ее лечение.

Важно! Чтобы получить точный результат, необходимо соблюдать правила сбора материала. С ними можно ознакомиться самостоятельно или попросить разъяснить их врача. Для получения точного результата анализ может сдаваться повторно.

Правила сбора

Если человек нечасто сдает данный анализ, то у него могут возникнуть проблемы с тем, как собирать мочу. Чтобы собрать материал правильно, потребуется придерживаться следующих правил:

  • первое мочеиспускание должно производиться в унитаз;
  • за день не употреблять продуктов, которые могут повлиять на результат;
  • необходимо использовать либо стеклянные, либо пластиковые емкости, которые предварительно были стерилизованы.

Если речь идет об обычном анализе, то сбор осуществляется утром. Перед началом нужно помочиться в унитаз. В контейнер собирают среднюю порцию. Достаточно всего 100-200 мл. Для суточного анализа необходимо использовать несколько емкостей.

Результаты исследования обычно готовы на следующий день

Осуществлять собирание мочи не сложно, если придерживаться простого алгоритма. Стоит отметить, что перед тем как мочиться, нужно провести гигиенические процедуры.

Во время беременности требуется проводить больше различных профилактических исследований, в том числе анализ урины на сахар. Если у женщины будет выявлен сахар в моче, то это может говорить о следующих вещах:

  • нарушение работы почек;
  • развитие диабета;
  • вариант нормы.

Во время беременности количество глюкозы в крови может незначительно возрастать, поэтому она может обнаруживаться и в моче. Если отклонения незначительные и при повторном исследовании не обнаруживаются, то причин для переживания нет.

Для выявления сахара в урине применяют специальные пробы. Среди качественных наиболее популярными являются пробы

  • Гайнеса;
  • Ниландера;
  • Бенедикта;
  • Фелинга.

Наиболее популярным количественным методом является колориметрический способ определения глюкозы по Альтгаузену. Все пробы проводятся в лабораторных условиях квалифицированными специалистами, поэтому вероятность ошибки мала.

Тест-полоски для проведения экспресс проверки урины на глюкозу

Стоит отметить, что при помощи специальных тест-полосок человек может провести анализ самостоятельно. Потребуется собрать материал и поместить полоску в баночку с мочой. В инструкции будет подробно написано о том, как расшифровать результаты исследования.

У большинства людей, независимо от возраста, содержится крайне мало глюкозы в моче, не более 0.08 ммоль/л, поэтому она не выявляется при проведении анализа. Специалистами нормальным показателем считается менее 1.7 ммоль/л. Глюкоза выше этого значения говорит о присутствии проблем в организме.

Важно! Правильно осуществить расшифровку анализа сможет только квалифицированный специалист. Потребуется учитывать не только значения из таблицы, но и индивидуальные особенности организма человека, чтобы говорить о норме или отклонениях.

В ходе анализа урины выявляется множество показателей. Выделяют следующие нормы:

  • белок — нормальное значение до 0,033 г/л;
  • ацетон — отсутствует;
  • нитриты — отсутствуют;
  • показатель прозрачности — полная;
  • кислотность мочи — 5-7.

Анализ способен показывать текущее состояние организма. Многие заболевания отражаются на показателях урины. При желании проверить состояние организма можно сдать самые популярные исследования в инвитро. Также можно обратиться в поликлинику, но придется немного подождать, пока назначат необходимые методы обследования.

Подготовка к сдаче

Правильно осуществить сбор мочи не сложно, если заранее подготовиться к этому мероприятию. За день до исследования потребуется уделить внимание следующим деталям:

  • провести гигиену мочеполовых органов;
  • отказаться от продуктов, которые могут окрасить урину;
  • исключить физические нагрузки и баню.

Чтобы получить неискаженный результат, нужно за несколько дней до предполагаемого исследования исключить алкогольные напитки. Если ведется прием какого-либо медикамента, об этом нужно сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой исследования. Если осуществляется суточный сбор, то в течение дня нужно употреблять жидкость и пищу в стандартном режиме.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Для сбора суточного анализа потребуется использовать 2 емкости. В первый раз утром потребуется помочиться в унитаз. В течение дня нужно осуществлять мочеиспускание в одну большую емкость. На следующее утро нужно подождать, пока собранный материал перемешается, и отлить мочу из суточного количества во вторую емкость. Именно второй контейнер нужно сдать на исследование.

Желательно перед каждым мочеиспусканием проводить гигиену половых органов. Это не даст попасть в мочу различным бактериям, которые могут исказить результат.

Для хранения мочи требуется использовать только стерильные емкости. Желательно приобретать специальные контейнеры в аптеке. Таким образом удастся получить максимально точный результат без искажений.

Врач использует не только специальные пробы, но и обращает внимание на цвет мочи при исследовании

Заключение

Исследование урины позволяет выявлять множество опасных заболеваний. Провести проверку можно в любой клинике. Стоимость анализа крайне низка, поэтому осуществлять его можно достаточно часто. При обнаружении сахара будет назначен ряд дополнительных исследований, а также консультация у эндокринолога.

Анализ мочи при сахарном диабете помогает исследовать организм на наличие диабета и прочих патологических отклонений. Важно знать, как правильно собирать мочу, и как расшифровать полученные показатели. Существуют специальные тесты для домашнего обследования, но точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Первоначально при подозрении на гипергликемию (сахарный диабет) осуществляется сбор общих анализов мочи. Они позволяют оценить следующее:

  1. Физические свойства: оттенок, степень прозрачности, наличие примеси и осадка, уровень кислотности.
  2. Химические показатели: кислотность и состав биологической жидкости.
  3. Удельная масса – функциональность почечной системы на предмет концентрирования мочи.
  4. Уровень содержания глюкозы, ацетона, белков.
  5. Оценка осадков.

При наличии СД необходимо сдавать анализ мочи дважды в год. Это позволит своевременно обнаружить патологические процессы, происходящие в организме.

Симптомы повышенного сахара и сбор урины для анализа

Чтобы не упустить момент, когда заболевание только начинает развиваться, необходимо обратить особе внимание на наличие:

  1. Сильной жажды, которую практически невозможно утолить.
  2. Постоянного полусонного состояния.
  3. Резкого снижения массы тела.
  4. Частых (иногда и ложных) позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  5. Зуда, жжения и дискомфорта по всему телу (преимущественно, в интимной зоне).
  6. Быстрой утомляемости и частому чувству сильной усталости.
  7. Чрезмерной сухости эпидермических покровов, которая нередко приводит к их растрескиванию и последующему инфицированию различными болезнетворными бактериями. Вследствие этого начинается воспалительный процесс, который может приводить к появлению болезненных ран, гнойников и язв на коже.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Если вы заметили у себя, хотя бы один из вышеперечисленных тревожных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Он назначит выполнить сбор мочи на сахар, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Как собрать мочу?

Чтобы клинические исследования дали достоверные результаты, необходимо знать, как правильно нужно собирать анализ мочи на определение наличия в ней сахара. Прежде всего, следует помнить, что для однократного анализа подходит только утренняя моча.

Чтобы установить стадию глюкозурии, производится суточный анализ мочи на сахар. Если вы не хотите повторять эту процедуру изо дня в день, тогда постарайтесь выполнить все требования касательно сбора урины. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, которая предполагает полное исключение из пищевого рациона:

  • цитрусовых;
  • свеклы;
  • сладостей, шоколада, кондитерских изделий;
  • гречи.

Конечно, эти продукты питания не могут причинить вред здоровью пациента, однако они способны влиять на результаты исследований. Стрессы, нервные напряжения или чрезмерные физические нагрузки также могут внести свою лепту в результаты анализа мочи на сахар. Именно поэтому перед посещением лаборатории необходимо как можно надежнее оградить себя от всех негативных воздействий извне.

Чтобы сбор мочи на сахар был выполнен правильно, придерживайтесь такого алгоритма действий:

  1. Перед каждым мочеиспусканием (если речь идет о сборе суточной урины) необходимо провести все гигиенические процедуры. Однако при этом следует избегать применения интим-гелей, чтобы его компоненты не попали в баночку, иначе результаты исследования могут быть неправильными.
  2. Подготовьте баночку, куда вы будете собирать образец урины. Для суточной мочи на сахар вам может понадобиться контейнер на 2,5 – 3 литра. Для однократного забора материала понадобится маленькая тара с плотно закрывающейся крышкой, которую можно приобрести в любой аптеке.
  3. Первое мочеиспускание пропускается, забор урины начинается со второго, и так на протяжении 24 часов.
  4. После того, как весь объем мочи будет собран, банку необходимо хорошо встряхнуть, после чего перелить немного жидкости в маленькую емкость (200-300 г).

Правила сбора мочи на сахар исключают проведение исследования у женщин в период менструации. Такой анализ проводится только в крайнем случае, если здоровью пациентки грозит серьезная опасность.

Первые результаты могут быть недостоверными, либо свидетельствовать о временных отклонениях от нормы. При наличии сомнений показано повторное лабораторное исследование. Особенно важно выполнить несколько анализов мочи при сахарном диабете, либо при подозрении на его развитие. Если три результата, один за другим, показывают, что в урине присутствует глюкоза, диагноз был поставлен правильно, и пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Помимо клинических исследований урины, существуют еще и экспресс-тесты в виде полосок, похожих на тест на беременность. Также можно проверить себя на глюкозурия при помощи специальных растворов. Такие методы весьма эффективны, если, конечно, использовать их правильно.

Немаловажным является вопрос, как в анализах обозначается сахар. Для этого используется условное обозначение Glu, либо же полное название вещества – «глюкоза». Если указанные в бланке показатели настораживают, лучше сразу задуматься о том, как снизить сахар в моче, поскольку в этом случае промедление может иметь катастрофические последствия.

Виды глюкозурии

Показатели уровня сахара в моче могут колебаться. Это зависит от возрастной категории, образа жизни, наличия хронических заболеваний и т.д. Единичные случаи глюкозурии не являются поводом для беспокойства, но сдать анализ повторно все же рекомендуется.

При глюкозурии у человека возникает:

  • постоянная и мучительная жажда; усталость, стойкое желание выспаться;
  • снижение внимания, раздражительность, вялость;
  • нестерпимый зуд в интимной зоне; частые позывы в туалет «по — маленькому»;
  • обезвоживание организма, сухость кожи тела.

При наличии вышеперечисленных признаков лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту для сдачи теста на наличие в организме сахара.

Оценка результатов

Расшифровка данных должна проводиться вместе с оценкой других параметров общего анализа мочи и клинического исследования крови. Детальный разбор может сделать только врач.

Некоторые выводы о состоянии своего здоровья могут сделать и сами пациенты. При инсулинорезистентности эффективность лечения оценивают по отсутствию глюкозурии. При сахарном диабете из-за дефицита инсулина допустима потеря глюкозы с мочой, но в небольшом количестве, около 20-30 г в сутки. Это явление не означает, что терапия неэффективна. Важно оценивать тенденцию к уменьшению глюкозурии.

При диабете постепенно повреждаются почки (диабетическая нефропатия), соответственно, снижается почечный порог, поэтому даже при нормальном уровне сахара в крови количество его в моче может быть выше нормы.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Может быть и противоположная ситуация. Когда почечные клубочки покрываются рубцовой тканью, резко снижается скорость фильтрации, поэтому за минуту времени почки пропускают меньше шлаков и меньше глюкозы. Она может вообще отсутствовать в моче, но нормой это считаться не будет, если у больного гипергликемия. Поэтому все результаты анализа следует уточнять у лечащего врача и сопоставлять с данными исследования глюкозы крови.

Сахарный диабет

Основным заболеванием, требующим обязательной сдачи теста на сахар, является сахарный диабет (1 и 2 типа). Это необходимо для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения. Для диабетиков II типа вероятна возможность достигнуть полного отсутствия сахара (глюкозы) в моче. Для больных, зависимых от инсулина (диабет сахарный I типа) наилучшим итогом будет снижение глюкозы в суточной моче до 20 – 30г.

Не только врачу – урологу, но и пациенту важно знать, что «почечный порог» для глюкозы у диабетиков колеблется, что значительно искажает результаты анализа.

Для людей с подозрением на заболевание сахарным диабетом специалисты рекомендуют исследовать уровень глюкозурии по нескольким порциях мочи. Это необходимо для достоверного получения результатов и дальнейшего грамотного подбора лекарственных средств против диабета. Для этого необходимо собрать первую порцию мочи приблизительно с 9.00 до 14.00 часов.

По результатам анализа собранной урины доктор прописывает лечебную дозу инсулина из расчета 1 ЕД на 4 грамма глюкозы, обнаруженной в моче.

Сахарный диабет – распространенная болезнь, и профилактические рекомендации несут в себе самые обычные советы.

Сбалансировать и улучшить качество съедаемой и выпиваемой за день пищи и воды, причем питаться рекомендуется маленькими порциями. Навсегда отказаться от рафинированного сахара, это поможет привести в норму уровень сахара в крови и избавиться от глюкозы в моче. Внести в распорядок дня умеренные физические нагрузки, что позволит следить за весом.

Как проявляется состояние

Проанализировать жалобы — это еще один способ узнать, вызвано ли появление глюкозы в урине болезнью или это просто временное явление, присущее любому здоровому организму. Если глюкозурия нестабильная, то есть вызвана эмоциональной перегрузкой, чрезмерной физической активностью или употреблением слишком сладкой пищи, то она не вызывает никаких жалоб, человек не отмечает ухудшения самочувствия. В этих случаях отклонение в анализе выявляются случайно. При повторной сдаче результат может быть уже нормальным.

На патологическую глюкозурию указывают следующие симптомы:

  • сильная жажда;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • резкое изменение веса (набор или похудение);
  • кожный зуд;
  • воспалительные болезни кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • сильное чувство голода;
  • моча становится липкой;
  • сперма становится густой.

Иногда сахарный диабет существует длительное время, но больной не обращает внимания на его первые признаки. Тогда врачи выявляют уже осложнения недуга.

Сахар вызывает поражение всех сосудов и нервов в организме, поэтому осложнения могут возникнуть в виде:

  • плохого зрения и слуха;
  • сердечных аритмий:
  • понижения чувствительности рук и ног;
  • глубоких язв на коже, которые долго не заживают (особенно на стопе);
  • плохого пищеварения;
  • нарушения концентрации внимания, головокружения, обмороков.

Цвет мочи не указывает на содержание в ней веществ, но по изменению насыщенности урины можно сделать вывод о некоторых болезнях. Например, при сахарном диабете выделяется за сутки много мочи, а организм не успевает «покрасить» всю жидкость, в результате выделяется осветленная урина. При появлении мутных выделений следует заподозрить воспаление почек и «срыв» работы клубочкового и канальцевого фильтра.

Какие анализы дополнительно сдать

Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.

Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • постоянные стрессы;
  • переутомления;
  • избыточный прием лекарств.

В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:

  • головные боли;
  • постоянное чувство сухости во рту и жажда;
  • постоянное чувство голода;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • появление проблем со зрением;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые онемения ног и рук.

Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.

Правила сбора

Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.

Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.

Подготовка к сдаче

Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Дополнительно необходимо соблюдать условия:

  • не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
  • заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
  • не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
  • не переутомляться;
  • в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
  • при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.

При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:

  • первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
  • со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
  • сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
  • каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-70С;
  • на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
  • на банке записываются вес, рост человека;
  • после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
  • из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
  • данная емкость передается специалисту.

Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре.

Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря.

При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.

Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при 4 … 8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

  1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
  2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
  3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
  4. Первичный материал в таре взбалтывается.
  5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее.  Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.

Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.

Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.

В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.

Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.

Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.

Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.

Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.

Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.

Лечение глюкозурии

Лечение нужно только при постоянном выделении глюкозы с мочой. Если вместе с глюкозурией появляется также гипергликемия, то требуется лечение у врача-эндокринолога.

Даже сахарный диабет не всегда лечится с помощью медикаментов. Первым и главным правилом является соблюдение низкоуглеводной диеты, то есть исключения или резкого ограничения употребления продуктов, которые содержат глюкозу и сложные углеводы, из которых в организме образуется сахар.

При инсулинорезистентности больные часто страдают лишним весом, причем гипергликемия и лишний вес в данном случае связаны и объединены в понятие «метаболический синдром». Если больной избавляется от лишнего веса, то уровень сахара также нормализуется.

Если с помощью всех вышеперечисленных мероприятий не удается добиться нормальных анализов, то человек вынужденно принимает противодиабетические лекарства или делает уколы инсулина в назначенные часы.

Семейную почечную глюкозурию лечить не нужно. Врачи назначают высококалорийную диету, содержащую много углеводов, то есть глюкозы. Количество калорий подбирается индивидуально в зависимости от степени потери сахара с мочой.

Диабет беременных обычно не требует применения лекарств. Достаточно, чтобы беременная соблюдала диету и правильный режим приема пищи (часто малыми порциями), а также выполняла дозированную физическую нагрузку. Если в течение 2 недель эти рекомендации не помогают снизить уровень глюкозы в крови, то женщине назначают инсулин.

При болезнях почек лечением занимаются нефрологи и урологи. Серьезные патологии головного мозга требуют консультации у невролога, инфекциониста или психиатра. Иногда достаточно сменить лекарственный препарат, чтобы устранить глюкозурию.

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Причины глюкозурии
  • 2 Диагностика глюкозурии

Глюкозурия – это обнаружение глюкозы в анализе мочи. Принято считать, что в норме глюкоза с мочой не выделяется. Это не совсем верно. Небольшие количества глюкозы всё же попадают в мочу, но общедоступные современные методы диагностики не позволяют их обнаружить.

В здоровой почке при нормальном уровне сахара в крови глюкоза фильтруется, а затем обратно всасывается в почечных канальцах. Для всасывания необходимы специальные молекулы-переносчики, количество которых ограничено.

При достижении уровня сахара в крови цифры 8,8–10 ммоль/л глюкоза начинает выделяться с мочой. Этот уровень называется почечным порогом.

Почечный порог снижается во время заболеваний, у детей и беременных женщин.

Причины глюкозурии

Появление глюкозы в моче может быть вызвано физиологическими причинами, т. е. у здоровых людей, и патологическими, в результате заболеваний.

  • беременность;
  • употребление большого количества сладкой пищи;
  • сильные стрессы.

Причины патологической глюкозурии:

  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • почечный диабет;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома);
  • ожоги, массивные травмы;
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. Уже в первом триместре начинает усиливаться почечный кровоток, достигая своего максимума к концу второго триместра. Увеличивается фильтрация мочи, что приводит к снижению почечного порога для глюкозы.

У беременной женщины глюкозурия может появиться уже при уровне сахара в крови, равном 7 ммоль/л.

Дополнительно выполняется анализ крови на сахар, а при необходимости – и глюкозотолерантный тест. При подозрении на патологию почек проводят анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование почек.

В ситуации сильного стресса организм начинает мобилизировать свои силы, выбрасывая в кровь большие количеств гормонов и биологически активных веществ. Они (особенно адреналин и кортизол) способствуют резкому повышению уровня глюкозы в крови, что впоследствии приводит к глюкозурии.

Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов также увеличивает уровень сахара в крови, превышая почечный порог и вызывая появление глюкозы в моче.

Сахарный диабет

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Появление глюкозы в моче прежде всего должно наталкивать на мысль о сахарном диабете, это наиболее частая причина. Глюкозурия при сахарном диабете обычно сопровождается и другими симптомами диабета: жаждой, сухостью во рту, выделением большого количества мочи, слабостью, утомляемостью, изменением веса.

Почечный порог для глюкозы неодинаков у всех больных диабетом. Он снижен у тех, кто получает инсулин, а также у страдающих диабетической нефропатией. Важно, что на поздних стадиях нефропатии глюкоза перестаёт выделяться с мочой, это говорит о выраженных изменениях в почках и развитии тяжёлой почечной недостаточности.

Не у всех больных сахарным диабетом есть глюкозурия. При хорошей компенсации заболевания и сахарах, близких к норме, выделения глюкозы с мочой не происходит.

При длительном течении заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией, развивается глюкозурия. Это связано сразу с несколькими факторами.

При лихорадке в организме вырабатывается большое количество биологически активных веществ, называемых цитокинами, которые вызывают спазм сосудов. В результате повышается артериальное давление, а значит, увеличиваются кровоток в почках и фильтрация мочи.

В результате стресса, вызванного повышенной температурой тела, происходит выброс адреналина, который приводит к распаду гликогена в печени. Гликоген – это основная форма запаса глюкозы в организме, при его распаде повышается уровень сахара в крови.

Заболевания почек

При поражении канальцев почек они начинают пропускать молекулы глюкозы в мочу. Это относится к таким заболеваниям, как хронический пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, поражение почек при других заболеваниях (ревматологических, кардиологических, эндокринных и т. д.).

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Заболевания почек сопровождаются и другими изменениями в общем анализе мочи (повышение уровней лейкоцитов, эритроцитов, появление белка, цилиндров), поэтому постановка диагноза в этих случаях не вызывает затруднений.

Почечный диабет

Почечный диабет, или почечная глюкозурия – это заболевание, при котором происходит выделение глюкозы с мочой при нормальном её уровне в крови. Оно связано с потерей чувствительности почечных канальцев к альдостерону, гормону надпочечников. Альдостерон регулирует обмен калия и натрия, обеспечивая тем самым водно-солевой обмен.

При почечном диабете из-за потери чувствительности почек к альдостерону происходит выведение натрия с мочой, а высокие его концентрации вызывают обильное выделение мочи. Это сказывается на состоянии организма, поскольку натрий участвует в регуляции работы мышц, сердца, головного мозга.

Чаще почечная глюкозурия выявляется у детей и связана с генетическим дефектом. Такая форма диабета плохо поддаётся лечению. Ребёнку нужно соблюдать специальную диету с ограничением простых углеводов и повышенным потреблением сложных.

Некоторые формы почечного диабета связаны с генетическими поломками, вызывающими нарушение работы ферментов, участвующих в усвоении глюкозы. Другие вызваны воздействием токсических веществ.

Почечный диабет

При ряде эндокринных заболеваний, сопровождающихся образованием избыточного количества гормонов, повышается уровень глюкозы в крови (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома и др.). Это вызвано выработкой гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови, а также снижающих чувствительность организма к ней.

Часто на фоне этих заболеваний при длительном отсутствии компенсации развивается сахарный диабет.

Однократный общий анализ мочи не несёт в себе информацию, достаточную для постановки диагноза. Он может отражать нарушение диеты накануне, либо неправильную подготовку к сдаче. Для более точного выяснения степени потери сахара с мочой необходимо выполнить анализ на суточную глюкозурию.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов

Анализ сдаётся очень просто. В течение суток собирается вся моча в 2–3-х литровую ёмкость. Затем с утра она перемешивается, в стаканчик отливается объём 100–200 мл, он и приносится в лабораторию. На направлении нужно не забыть указать суточный объём мочи, свой рост и вес.

В течение суток нельзя обильно употреблять сладкое, испытывать физические и психические нагрузки, чтобы это не отразилось на результате анализа.

Сахар в моче – опасный признак. Он предупреждает о сахарном диабете или сбое в функционировании почек, печени, поджелудочной железы. Все случаи опасны для здоровья, требуют обследования и лечения.

Причины

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически полностью. То, что не усвоили клетки попадает в почки, где фильтруется при помощи клубочковой системы. Норма сахара в моче составляет 0,06-0,0083 ммоль/л.

Это значение настолько мало, что концентрация не определяется общим и биохимическим анализом (он определяет, что сахар отсутствует). При превышении этого порога тесты начинают “видеть” глюкозу, и можно точно установить ее значение.

Повышается глюкоза в моче по нескольким причинам:

  • физиологическая глюкозурия;
  • сахарный диабет;
  • почечная глюкозурия;
  • патология почек;
  • прочие болезни.

Причины гипергликемии и глюкозурии (повышенная глюкоза в крови и моче) могут быть не связаны с патологиями и заболеваниями, а провоцируются случайными факторами. Физиологическая глюкозурия – временное явление, не требующее лечения. Возникает она из-за алиментарных причин (питание), эмоционального состояния и беременности.

Алиментарный фактор – избыток сладкого, мучного. Углеводы расщепляются до простых сахаров, переносятся к органам-мишеням, а остальное количество выводится с мочой. Чем больше времени от приема пищи проходит, тем меньше показатель сахара по результатам исследования.

Виды глюкозурии

Заключение

  • В норме в урине глюкоза не определяется лабораторно, хоть и присутствует в очень небольшом количестве.
  • Попадание сахара в мочу не всегда является признаком болезни. Следует устранить эмоциональные и алиментарные (пищевые) причины, чтобы уточнить диагноз.
  • Для анализа больше подходит суточная моча или три ее порции, собранные в днем, вечером и под утро.
  • Бывают семейные случаи сахарного мочеизнурения, которые не вызывают серьезных осложнений и не требуют лечения.
  • Во время беременности моча может содержать больше сахара, чем в норме.
  • У диабетиков уровень глюкозы в моче является индикатором эффективности противодиабетического лечения.

Важную информацию об изменениях показаний в анализе мочи (ОАМ) читайте в статьях:

  1. Причины появления белка в моче и что делать.
  2. Повышенные лейкоциты в моче.
  3. Ацетон в ОАМ у ребенка. 
  4. Общий анализ мочи — 20 показателей и их подробная расшифровка.
  5. Бактерии в моче — почему появляются, сколько допустимо в норме.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Чем опасна семейная глюкозурия для ребенка?

Ответ: Считается, что выраженных последствий семейный почечный диабет не вызывает. Но это только в том случае, если сахар в крови находится в пределах нормы. Все же у детей некоторые тяжелые формы заболевания могут нарушать процесс мочевыделения. Потеря необходимой клеткам глюкозы иногда становится причиной дефицита калорий и отставания в росте и половом развитии. Чаще всего такое наблюдают в возрасте 10-15 лет. При правильном питании и режиме работы и отдыха созревание проходит нормально.

Вопрос: Правда ли, что мочевые инфекции бывают из-за сахара в моче?

Ответ: Молекула сахара способна вызывать микроповреждения в канальцах и клубочках, пока проходит фильтрацию. Выделяясь с мочой, глюкоза частично остается на стенках мочевыводящих путей. «Сладкая» урина — это прекрасная среда для размножения микробов, поэтому если уровень глюкозы в моче постоянно высокий, то бактерии легче размножаются, а человек жалуется на жжение во время мочеиспускания или боль в пояснице (симптомы цистита и пиелонефрита).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал