Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Докопалась до еще одной причины отсутствия беременности- повышен индекс своб.андрогена

Андрогены — что это такое? Это название носит обширная группа стероидных гормонов, которые относят к мужским.

Они отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Возникает закономерный вопрос: если причисляют к мужским андрогены, что это за гормоны у женщин? Должны ли они вообще присутствовать в организме слабой половины человечества?

Если задать вопрос эндокринологу про андрогены у женщин, что это такое специалист расскажет подробно. Несмотря на свою отнесенность к мужским, они выполняют важную роль и в жизни женщин.

Но при условии, что их концентрация — в норме, не выше и не ниже допустимых значений.

Рост мышц у девушек под воздействием андрогенов

У женщин андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Под влиянием их осуществляются анаболические процессы, белковый синтез, утилизация глюкозы, увеличение мышечной массы.

Воздействие этих биологических веществ сказывается и на сексуальном влечении — сила клиторальной эррекции контролируется именно ими.

Основные андрогены

На какие виды делятся андрогены?

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Это какие гормоны у женщин? Всего в андрогенную группу входит пять типов гормонов:

  1. тестостерон;
  2. андростерон;
  3. дигидротестостерон;
  4. андростендиол;
  5. андростендион.

В определенных концентрациях — ниже чем у мужчин, — они есть в женском организме.

Тестостерон в фолликулах яичника синтезируется в эстроген, а также отвечает за подготовку к лактации молочных желез, остальные гормоны также участвуют в синтезе эстрогена.

Нормы андрогенов

  • Все хорошо в меру, и эта мудрость весьма актуальна для эндокринной системы человека.
  • Андрогенное воздействие на мужской организм позволяет представителям сильного пола выглядеть так, как это заложено природой: иметь свойственное им строение тела, повышенную волосистость, низкий голос.
  • Когда андрогены повышены у женщин, это проявляется и внешне, и дает о себе знать типовыми нарушениями в организме.

Важно! Самодиагностика в этом случае неуместна, так как внешние проявления гиперандрогении сходны с иными гормональными проблемами, поэтому для установки диагноза необходимо лабораторное исследование крови.

Однако если андрогены повышены у женщин, симптомы весьма специфичны:

  • рост волос на лице, груди, потемнение волос на теле;
  • облысение с лобной и височной областей, в районе темени;
  • атрофия — частичная либо полная — молочных желез;
  • дисфункция яичников, матки;
  • изменение тембра голоса;
  • повышенная секреция сальных желез — при этом кожа становится жирной, волосы жирнеют у корней;
  • сухость влагалища из-за уменьшения выработки секреции, что может причинять при вагинальном половом контакте боль;
  • сращение половых губ и увеличение клитора;
  • агрессивное поведение, раздражительность беспричинная.

Повышенные андрогены у женщин — что это значит? Опасно ли это? Несомненно, ведь организм перестраивает свою работу, и страдает репродуктивная функция — развивается бесплодие, могут отсутствовать месячные, овуляция.

Важно! Повышенный уровень половых гормонов — частый виновник непродолжительности жизни. Организм быстро «изнашивается» и стареет.

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Основные причины гиперандрогении:

  1. яичниковый поликистоз;
  2. дисфункция яичников;
  3. нарушения функции надпочечников;
  4. синдром Кушинга;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Не так-то просто без обследования определить повышенные андрогены у женщин, симптомы могут ввести в заблуждение даже специалистов, вот почему так важно периодически посещать эндокринолога.

При беременности будущих мам мало интересует: андрогены — это какие гормоны?

Более важным представляется отслеживание ХГЧ, прогестерона, а при лактации — пролактина и окситоцина.

И это серьезное упущение, ведь андрогены и беременность взаимосвязаны. Как проявляется эта связь?

Андрогены — гормоны у женщин во время ожидания ребенка способны повышаться, но это повышение должно быть в пределах нормы.

На ранних сроках у беременной гиперандрогения нередко становится причиной выкидыша: несмотря на способность гормона расслаблять маточную мускулатуру, рост матки останавливается, и из-за этого происходит прерывание беременности. В большинстве же случаев более опасно, когда андрогены-гормоны повышены изначально, и на фоне этого беременность просто не наступает.

  1. Диагностика гиперандрогении начинается с определения гормонального уровня, для чего производится анализ на индекс свободных гормонов в крови пациентки.
  2. В лаборатории проверяется концентрация тестостерона, пролактина, ДГЭА-С.
  3. В крови также наблюдается понижение белка, который связывает половые гормоны, а это приводит к тому, что свободные андрогены у женщин в плазме увеличивают концентрацию.

Так как андрогены выделяются и в кровь, и с мочу, при подготовке к анализу необходимо в течение нескольких дней придерживаться нескольких правил, чтобы не исказить результаты анализов:

  • отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться правильного питания, не употреблять алкоголь.

Стоит не забывать: андрогены — что это за гормоны?

Их относят к группе половых, и они имеют уникальную способность повышаться при эмоциональных потрясениях, во время оргазма, и даже от употребления некоторых продуктов, и, конечно же, в зависимости от менструального цикла.

Максимальный показатель достигается в первой фазе, и оптимальным сроком для сдачи анализа является 7-8 день цикла.

Заключение

Андрогены — это гормоны, которые выполняют не менее важную роль в женском организме, чем в мужском.

Вот почему так важно следить за балансом эндокринной системы, ведь правильная «химия» нашего тела — это залог здоровья, красоты и долголетия.

Сдала вчера очередную порцию анализов. И ждал меня один интересный сюрприз, причем «хитро сделанный». Все с первого взгляда в пределах нормы, но есть одно «НО»…

Я такой находке даже больше рада, чем расстроена, потому что нашлась еще одна зацепочка, еще одно препятствие на пути к беременности, теперь осталось только устранить его.

Раньше, в свое время, так же неожиданно нашлись повышенный ТТГ и пролактин, повышенный гомоцистеин, пониженный ферритин (ЖДА), теперь все это под контролем. Делюсь своими раскопками, вдруг еще кому-то пригодится.

ранее я его никогда не сдавала, а сдавала только общий. Его можно было бы вычислить и из общего, зная уровень глобулина, связывающего половые гормоны, но оказалось, что этот секс-связывающий глобулин я тоже никогда не сдавала.

Натолкнул меня такой пункт:

  • высокие уровни свободного тестостерона (все женщины в исследовании, у которых был выкидыш, имели уровень свободного тестостерона выше 1,30%, не было выкидышей при уровне свободного тестостерона меньше, чем 0,70%). % свободного тестостерона рассчитывается как общий тестостерон деленный на уровень уровень глобулина, связывающего половые гормоны (секс-связывающий глобулин, ССГ)*100% (ссылка на подборку исследований)

Ну вот, думаю проверю, как у меня обстоят дела с этим.

тестостерон общий— 1,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 0,29-1,67). Как бы норма.

ССГ— 73,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 32,4- 128). Тоже середина нормы.

Индекс свободного андрогена (тестостерон общ./ССГ)- 1,4% (хотя норма лабы 0,297-5,62). Снова вроде как норма, и уверена, что многие врачи на этом бы и успокоились, ну норма же. А все зарубежные исследования не перечитаешь.

Но я этим исследования верю, потому что по ссылке их много. И мой уровень уже в той же зоне, что у женщин с неудачными беременностями.

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

И в исследовании на этот счет, как раз установлена связь этого % свободного тестостерона с ранними потерями (от 4 до 12 нед). Вот может и причина моих 2 биохимических. Допустим, первая была на повышенном гомоцистеине.

Но вторая была уже на сниженном до 6. Получается, пошла бы я сейчас в новый протокол- и плакали бы мои денежки…

Еще косвенные подтверждения тому, что есть над чем задуматься в этом вопросе- мультифолликулярные яичники, это не СПКЯ, но все же из той же оперы, и удлиненная первая фаза и укороченная лютеиновая- оказывается на это также влияет тестостерон. Еще триглицериды повышены, тут тоже связь с тестостероном есть.

Как снизить уровень свободного тестостерона:

  • занятия спортом 6 раз в неделю в течение 6 недель снижают св. тестостерон на 25%
  • снижение веса (уменьшает уровень своб. тестостерона на 4-10%)
  • низкое потребление кальция связано с более низким уровнем андрогенов

-D-chiro-inositol (Д-хиро-инозитол, или чиро-инозитол) в дозировке 600мг на протяжении 6-8 нед- снижает уровень своб. тестостерона на 55-73%. D- Чиро -инозитол усиливает действие инсулина у пациентов с синдромом поликистозных яичников , тем самым улучшая функцию овуляции и уменьшая концентрации тестостерона, кровяное давление, и концентрации триглицеридов в плазме крови. Про пользу инозитола я уже писала здесь и здесь. Вот как чувствовала, как раз заказала себе инозитол, еще до анализа.

-1,8 г N-ацетил цистеина (NAC) на протяжении 5-6 нед повышает резистентность к инсулину и снижает уровень тестостерона и индекс свободного тестостерона у женщин с СПКЯ

Ну все, NAC у меня уже есть, инозитол скоро приедет, будем снижать.

ВАЖНО: чтобы самостоятельно правильно рассчитать индекс свободных андрогенов, необходимо, чтобы общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны (сокращенно ГСПГ, ССГ или SHBG) оба были выражены в одних и тех же единицах, например, нг/дл. Если один показатель выражен в нг/дл, а другой в нмоль/л, нужно перевести их в одни единицы (калькулятор пересчета единиц)

В одном из исследований указано, что анализы сдавали на 3-5дц, во втором, что в лютеиновой фазе (0-7 день после овуляции).

Еще для снижения андрогенов:

  • Употребление омега-3 и клетчатки снижает уровень тестостерона у женщин
  • Фитоэстрогены могут помочь уменьшить токсический уровень тестостерона.
  • Saw palmetto, как полагают, влияет на производство вашего тестостерона и эстрогена. Palmetto уменьшает преобразование тестостерона в его более биологически активную форму (дигидрокситестостерон или DHT), что приводит к снижению уровня тестостерона, циркулирующего в организме. 2-4 мл в день
  • мятный чай- 2 чашки в день в течение 30 дней
  • Цинк 25-30 мг в день может снизить уровни андрогенов у женщин с СПКЯ

Самой частой причиной избыточного содержания андрогенов является беременность. Во время вынашивания увеличивается секреция тестостерона, в результате чего подавляется активность яичников. Если коэффициент увеличен сильно, это сопровождается симптомами. Также рост андрогенов происходит в период менопаузы. Прием некоторых лекарств способен привести к нарушению гормонального фона.

свободные
Свободные андрогены определяются с помощью анализа крови

Патологическими причинами роста ИСА являются:

  • синдром поликистозных яичников;
  • врожденные патологии, сопровождающиеся избыточной пролиферацией клеток коры надпочечников;
  • силовые тренировки, прием препаратов для наращивания мышечной массы;
  • вредные привычки – систематическое употребление алкоголя, наркомания;
  • нездоровый образ жизни – вредное питание, избыточная масса тела, сидячая работа.

При незначительном изменении показателя признаки могут отсутствовать. Характерными симптомами избытка андрогенов являются:

  • локальное отложение жировой массы;
  • потеря женственности;
  • быстрое увеличение веса;
  • повышенная хрупкость костей и связок;
  • частые переломы, растяжения и заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • резистентность к инсулину;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная нервозность;
  • безуспешное планирование беременности;
  • ухудшение состояния кожи, появление прыщей и локальных воспалений.

Иногда у женщин при повышении ИСА отсутствуют внешние проявления, но имеются выраженные внутренние признаки. Поэтому важно при обращении к врачу сообщить о всех жалобах, не упуская мелочей.

Андрогены у женщин – для чего они нужны?

Большинство девушек считает, что андрогены могут быть только у мужчин, что они негативно сказываются на женской репродуктивной функции и внешнем виде. Действительно, проблемы появляются, но только при изменении показателей в меньшую или большую сторону.

андрогены у женщин
Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках

Андрогены у женщины выполняют важные функции:

  • принимают участие в половом созревании;
  • способствуют росту волос на интимных зонах;
  • обеспечивают половое влечение;
  • поддерживают репродуктивную функцию;
  • корректируют обменные процессы;
  • способствуют правильному усвоению белков, жиров и углеводов.

Тестостерон является наиболее известным андрогеном. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников и контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. В совокупности гормоны обеспечивают репродуктивную функцию, поддерживают работу сердца, отвечают за привлекательность и психоэмоциональное состояние.

Клиническая значимость исследования

Анализ на свободный тестостерон нужно пройти в следующих случаях:

  • для оценки андрогенного статуса при подозрении на нарушение синтеза белка, связывающего тестостерон;
  • оценка свободной формы гормона в пубертатном периоде и у мужчин старшего возраста;
  • оценка гормонального фона у женщин с признаками гипперандрогении, но с нормальным уровнем общего гормона.
  • Показатель также используют для контроля эффективности терапии антиандрогенами или тестостероном у мужчин и у женщин.

Хотите знать больше о гормонах?

При комплексной диагностике врач может назначить проведение теста ИСА при таких патологиях, как:

  • андрогенитальный синдром;
  • оволоснение по мужскому типу у женщин (гирсутизм);
  • поликистоз яичников;
  • прогнозирование гестоза при беременности;
  • отсутствие менструаций или овуляции у женщин;
  • простатит;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение потенции;
  • выраженное акне;
  • облысение у обоих полов;
  • жирная себорея;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
  • некоторые другие нарушения.

Норма показателей данного теста у мужчин и женщин отличается и зависит от определенных факторов, например возрастного, дня менструального цикла у женщин и т. д. Показатели выражаются в процентном отношении содержания доступного тестостерона к глобулину.

Как сдавать анализ

Анализы для определения биологически активных веществ обычно назначаются по показаниям при наличии признаков отклонения от нормы. Выраженность и характер симптомов зависят от того, в какую сторону и насколько произошло изменение. Для определения гормонального статуса пациентке назначается исследование венозной крови. В репродуктивном возрасте забор крови осуществляется в определенный день цикла. У женщин в период менопаузы, как и у мужчин, диагностика может выполняться в любое удобное время.

За 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона сладости, жирную пищу и алкоголь. Повлиять на результат исследования могут нестабильное психоэмоциональное состояние и физические нагрузки. Забор крови выполняется в утренние часы натощак. Результаты анализа можно получить в течение 2–5 рабочих дней.

Если исследование показало повышенные или сниженные андрогены, необходимо повторить исследование. Единичный результат без отсутствия клинической картины не является основанием для назначения лечения.

Особенности процедуры и когда она назначается

С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.

Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона. Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.

Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.

В первом случае гормон свободно циркулирует, различным образом влияя на те или иные клетки. Во втором – он связан с определенным белком, например, глобулином или альбумином. Тандем тестостерон-альбумин является биодоступным, в отличие от сочетания с глобулином. Именно поэтому для определения уровня содержания андрогена прибегают к измерению первого тандема.

То есть, с помощью теста определяют количество свободного и связанного с альбумином стероидного гормона. Именно этот показатель и свидетельствует об индексе свободных андрогенов. Подсчетами занимается специальная компьютерная программа, на основе полученных из анализа данных. Само собой, что это достаточно сложное с технической точки зрения мероприятие, а потому оно проводится исключительно в лабораторных условиях.

Чтобы получить максимально точное значение, проводят определение уровня ГСПГ, то есть, глобулина, связывающего половые гормоны. Но такой метод используется не всегда, поскольку на его достоверность сильно влияют различные факторы, в первую очередь, проблемы с эндокринной системой, в частности, с щитовидной железой, излишняя масса тела, беременность и т.д.

Следует отличать стандартный анализ на общее количество тестостерона в крови от данного теста. Он более информативен, поскольку учитывает и ту биодоступную часть гормонов, которые связаны с белками.

Тест ИСА на сегодняшний день может быть назначен как в индивидуальном порядке, так и в качестве части комплексной диагностики. Все зависит от решения врача, а также состояния здоровья пациента. Анализ сдается натощак, однако воду употреблять разрешено. Необходимо исключить любые физические нагрузки за трое суток до проведения процедуры. За час до сдачи анализа не разрешается курить.

В целом, к мужчинам выдвигается не очень много требований. Другое дело – женщины. Анализ исключен, если у нее идут месячные. Оптимальное время сдачи – примерно 6-7 день после окончания менструации. Врач также может выдвинуть другие условия, основываясь на состоянии здоровья человека и особенностей его организма.

Показаниями к проведению теста ИСА может быть следующее:

  • оволосение тела, особенно лица, у женщин по мужскому типу – так называемый гирсутный синдром;
  • высокая вероятность развития гестоза при будущей беременности – эта патология приводит к снижению функциональности жизненно важных органов, неспособных адаптироваться к новым условиям;
  • андрогенитальный синдром – резкое повышение уровня содержания андрогенов, спровоцированное врожденными или приобретенными проблемами с корой надпочечников;
  • стойкое нарушение потенции, наблюдающееся не один раз;
  • акне, сильная угревая сыпь, патологическое потоотделение, жирная себорея;
  • облысение, причем оно иногда может наблюдаться и у женщин. Такая проблема явно говорит о повышенном уровне тестостерона;
  • существенное снижение полового влечения;
  • поликистоз яичников;
  • инфекционное или неинфекционное воспаление предстательной железы;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, то есть, отсутствия месячных;
  • отсутствие овуляции до наступления климактерического периода;
  • длительный прием комбинированных контрацептивов орального типа.

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Показаниями к тесту могут быть и друге причины. Как уже говорилось выше, решать, нужен ли он вам или нет, будет лечащий врач, который видит клиническую картину и внешнее состояние пациента.

Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь

Для вычисления индекса свободного тестостерона, применяется калькулятор. В него вводят такие данные, как число альбумина, тестостерона и белка, связывающего гормоны.

Индекс тестостерона и глобулина определяется с помощью способа ИХЛА. В основе этого метода лежит специфическая реакция организма. К определяемому веществу добавляют компоненты, светящиеся в ультрафиолетовом излучении. Интенсивность света фиксируется с помощью люминометра.

Анализ на тестостерон рекомендуют сдавать каждые полгода. В срочном порядке расчёт индекса проводится, если у женщины имеются такие симптомы:

  • заметное снижение полового влечения;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • невозможность забеременеть при условии регулярной половой жизни;
  • наличие гирсутизма;
  • развитие андрогенного синдрома (увеличение количества андрогенов по причине нарушения функции надпочечников);
  • отсутствие овуляции;
  • длительное время нет менструаций;
  • патологии щитовидки;
  • уменьшение количества волос.

https://youtu.be/SoeI_Y5S8LQ

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Для мужчин это обследование назначается при:

  • хроническом простатите;
  • снижении эрекции и либидо;
  • гинекомастии;
  • отложении жира на бёдрах и ногах;
  • эндокринных патологиях;
  • снижении массы мышц.

Норма ИСА

Нормальные показатели индекса свободных андрогенов (в процентах) у женщин:

  • до овуляции — 0,8 — 9,3;
  • во время — 1,3 — 17;
  • после овуляции — 0,8 — 11;
  • во время менопаузы — не больше 6,6.

Описание исследования

— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;- за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;- за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;

— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Исследуемый материал: Взятие крови

Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови.

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).

Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны).

при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.

Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор).

Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).

Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е: ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ

Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ.

Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист).

У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).

С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.

Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора.

Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Индекс свободных андрогенов (ИСА):показатель                     норма (%)

  • мужчины                         14,8 – 95
  • женщиныфолликулярная фаза       0,8 – 9,3овуляция                        1,3 – 17лютеиновая фаза            0,8 – 11
  • менопауза                     до 6,6
  • Свободный тестостерон расчётный:
  • Пол и возраст              значения нормы (нмоль/л)
  • Мужчины 18-49 лет               0,174 – 0,672Мужчины 50 лет и старше      0,129 – 0,567Женщины 18-49 лет              0,001 – 0,034Женщины 50 лет и старше     0,001 – 0,022
  • Биологически доступный тестостерон расчётный:
  • Пол и возраст            значения нормы (нмоль/л) Мужчины 18-49 лет              3,68 – 15,3Мужчины 50 лет и старше     3,07 – 12,6Женщины 18-49 лет             0,033 – 0,774
  • Женщины 50 лет и старше    {amp}lt; 0,020 – 0,460
  1. адреногенитальный синдром (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем андрогенов по причине нарушения функции коры надпочечников);- гирсутизм;- ановуляция;- аменорея (отсутствие менструаций);- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);- заболевания щитовидной железы;- прием оральных контрацептивов;- хронический простатит; — нарушение потенции и снижение полового влечения у мужчин;
  2. клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона у мужчин и женщин.
  3. гирсутизм (оволосение по мужскому типу у женщин);- вирилизирующая опухоль надпочечника;- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);
  4.  резистентность (устойчивость) к андрогенам.
  5. Заболевания и состояния, при которых происходит снижение показателей:- гипогонадизм;- хронический простатит;- болезнь Альцгеймера;
  6.  пожилой возраст у мужчин.

При проведении диагностики важно определить индекс андрогенов, который обозначается аббревиатурой ИСА. Данный показатель позволяет сделать вывод о состоянии эндокринного аппарата.

индекс
Индекс свободных андрогенов дает оценку состоянию эндокринной системы

В организме человека андрогены находятся в трех фазах:

  • связывающиеся с глобулинами – составляют до 66% от общего объема;
  • связывающиеся с альбумином – составляют до 33% от всего количества;
  • свободные андрогены – не превышают 1%.

Последний показатель имеет особое значение в диагностике патологий эндокринного характера. Известны случаи, когда коэффициент тестостерона укладывался в норму, а ИСА был выше или ниже нормы.

Показания для проведения диагностики:

  • изменение внешности женщины по мужскому типу – усиленный рост волос, грубый голос, потеря женственности;
  • бесплодие и отсутствие овуляции – эти симптомы появляются при поликистозе яичников;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • нарушения менструального цикла различного характера – отсутствие кровотечений, нерегулярные месячные;
  • нарушение работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы – такие жалобы являются характерным симптомом андрогенитального синдрома.

Гинеколог или эндокринолог может назначить плановое обследование с определением ИСА при планировании беременности, во время вынашивания, для назначения гормональной контрацепции.

Расчет ИСА выполняется с помощью общепринятой формулы. ИСА высчитывается путем деления количества общего тестостерона на глобулин, связывающий ПГ, и последующего умножения на коэффициент 100.

Полученные значения оцениваются специалистом. В норме у женщин репродуктивного возраста индекс андрогенов должен укладываться в диапазон от 0.5% до 4.1%. Сразу после менструации показатель ИСА минимальный. Во время овуляции он достигает своего пика, а во второй фазе становится ниже. После наступления климакса ИСА остается стабильным.

Формы гормона

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

97% тестостерона связано с протеинами крови, 1 – 3% циркулируют в свободной форме. Свободный тестостерон является активным видом гормона. Он свободно проникает через клеточные мембраны и исполняет свою функцию. Определение уровня свободного тестостерона — дорогой анализ, из-за чего обследование не используется в практической медицине.

Если мужские гормоны понижены

Свободный вид андрогена проявляет действие на такие изменения и функции в организме, как:

  1. Уровень мужской силы. Для её поддержания на положенном уровне требуются высокие индексы скопления тестостеронов.
  2. Вырабатывание спермы. Понижение тестостеронов ведёт к низкой интенсивности антерозоидов. Вероятно онтогенез бесплодия.
  3. Пропорции мускульной и жировой массы. Перемена индекса вещества в сторону снижения ведёт к дисбалансу данного соотношения.
  4. Твёрдость скелета. Перемена значения показателя свободного гормона инициирует увеличенную ломкость костей, повышается опасность переломов.
  5. Требуемый для организма уровень обмена фосфора и азота.
  6. Все данные моменты требуются для стабильной потенции. При значительном снижении гормона парень со временем теряет восприимчивость к эрекции на уровне чувствительности и возбудимости, что в результате ведёт к полному мужскому бессилию.

Пониженный показатель андрогенов говорит о снижении активности половых желез. Такое состояние наблюдается у женщин после хирургического удаления опухолей яичников и надпочечников, лечения некоторыми препаратами, а также во время климакса. При недостатке андрогенов наблюдаются задержка полового созревания, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Для нормализации показателей андрогенов пациентке назначается комплексная терапия. Хороший результат дает использование оральных контрацептивов. На этапе обследования важно установить причины изменений и устранить провоцирующий фактор.

Гормональный фон у девушек имеет важное значение для работы систем и жизненно важных органов. При изменении показателей одного биологического вещества происходит нарушение функции желез внутренней секреции. Это влечет за собой серьезные изменения в организме, которые отражаются на работоспособности, эмоциональном состоянии, репродуктивной функции и внешнем виде. При появлении симптомов избытка или недостатка андрогенов необходимо обратиться к эндокринологу и сдать кровь для определения ИСА.

Отклонения от нормы

Свободный тестостерон может быть повышенным или сниженным. Повышенный тестостерон проявляется такими симптомами:

  • раздражительностью, резкими перепадами настроения — большое количество андрогенов повышает уровень адреналина и кортизола, поэтому мужчины становятся очень вспыльчивыми;
  • возникновение большого количества волос на теле;
  • акне — андрогены стимулируют работу сальных желез;
  • боли в сердце, колебания артериального давления — также объясняется высоким уровнем адреналина, который влияет на тонус кровеносных сосудов, работу сердечной мышцы;
  • бесплодие.

О том, что уровень гормона снижен, сигнализируют:

  • ухудшение работы печени, превращение мужских половых гормонов в эстриол;
  • частые ОРВИ из-за снижения защитных сил организма — андрогены являются звеном в выработке иммунных факторов;
  • гипергликемия — из-за нарушения работы поджелудочной железы;
  • атеросклероз — из-за нарушения обмена липидов;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти.

Как готовятся к сдаче анализов на гормоны

Для получения достоверных результатов обследования крови необходимо соблюдать такие советы:

  • сдавать анализ крови до утреннего приёма еды (разрешено пить минеральную негазированную воду);
  • за несколько дней до анализа следует исключить тяжёлые нагрузки, потому что они искажают результаты обследований;
  • за час до взятия биоматериала не разрешается курить;
  • сдавать анализы желательно на 6 сутки цикла для женщин;
  • исключить нервное перенапряжение;
  • отказаться от интимных контактов и приёма гормональных препаратов.

Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь

Для определения количества гормона в организм понадобится сдавать анализы. Для анализов, где проверяется тестостерон свободный и общий, разница имеется. Подбор их типов производится индивидуально. Но чаще бывает достаточно сдать кровь на анализ для определения общего тестостерона.

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Нормой считается, если показатель содержания гормона находится на уровне 12-33 нмоль/л. Общим тестостероном является совокупность всех его фракций.

Свободная разновидность в норме, если составляет 4,25-42 пг/мл. Количество активных фракций, считающееся средним, это 3,5-12 нмоль/л. Для получения достоверных сведений перед проведением исследования следует соблюдать такие правила:

  1. В день, когда будут проводиться исследования, с утра нельзя ничего есть и пить;
  2. За сутки до анализов откажитесь от никотина и алкоголя;
  3. Накануне не принимайте гормональные средства;
  4. Постарайтесь не волноваться и хорошо высыпайтесь.

https://www.youtube.com/watch?v=XKfOzAZ9__A

Только после того, как будут получены результаты анализов, можно будет выбрать наиболее удобный способ для исправления ситуации.

В течение суток происходит примерно синтез примерно 5—7 мг гормона, 1—3 % из которых составляет свободный тестостерон. Норма зависит от времени суток и возраста мужчин. Согласно исследованиям, самые высокие показатели регистрируются в возрасте 30 лет. Наиболее активно происходит производство гормона в период от 4 до 8 утра, в то время как в промежуток между 16 и 20 часами значение показателей резко снижается.

Согласно статистике, норма свободного тестостерона распределяется следующим образом:

  • 5—11 лет — 0,39—2,01;
  • 11—15 лет — 0,48—22,05;
  • 15—18 лет — 3,61—37, 67;
  • 18—50 лет — 5,76—30,43;
  • свыше 50 лет — 5,41—19,54.

Разница в показателях обусловлена несколькими факторами: сексуальной активностью, физическими нагрузками, диетой, индивидуальными особенностями организма.

За что они отвечают?

Тестостерон способствует выработке андрогенов, которые ответственны за половое влечение к противоположному полу. Также он отвечает за нормальное функционирование половой системы.

Справка! Львиная доля этого гормона у мужчин вырабатывается в яичках – порядка 97 процентов. Остальная доля приходится на корковой слой надпочечников.

Существует также такое понятие как «фракции тестостерона». Есть несколько разновидностей этих форм:

  • Индекс свободных андрогенов у мужчин норма
    Связанный с глобулином – на его долю приходится от 54 до 70 процентов.

  • Связанный с альбумином – от 25 до 43 процентов.
  • Свободный тестостерон.

Что касается общего тестостерона, то он представляет собой совокупность всех фракций этого гормона, включая свободный тестостерон. Его доля составляет примерно 4 процента от общего количества фракций гормона. Свободный тестостерон также относится к категории активных фракций, т.е. он может проникать в клетки, вступая в различные реакции.

Теперь разберемся с тем, какие функции выполняют эти андрогены. Их несколько:

  • Мужская потенция. Если уровень гормона находится в норме, то у мужчины наблюдается стабильная эрекция, а также здоровое сексуальное влечение к женщинам.
  • Нормальное развитие костной системы. Если уровень гормона низкий, то у человека наблюдается повышенная хрупкость костей.
  • Развитие мускулатуры. Тестостерон является неотъемлемой частью анаболизма, поэтому его достаточное содержание позволяет наращивать мышечную массу.
  • Наличие вторичных половых признаков – щетины, низкого голоса, узкого таза и т.д.
  • Формирование первичных половых признаков. Данный гормон принимает непосредственное участие в формировании первичных половых признаков – тестикул, полового органа и т.д.
  • Участие в обменных процессах. Тестостерон ускоряет обмен веществ.
  • Выработка спермы. Тестостерон напрямую влияет на качество и объем производимой спермы
  • Укрепление иммунитета мужчины. Тестостерон повышает устойчивость организма к различного рода воспалениям.

Помимо этого, тестостерон, а точнее его уровень, сказывается на поведенческих факторах мужчины. Если он излишне вспыльчив, раздражителен и нерешителен, то у него наблюдается низкий уровень гормона.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал