Искусственная инсеминация с астенозооспермией в клинике ЭКО АльтраВита

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Этот этап включает в себя следующие моменты:

  1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
  2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
  3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
  4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
  5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
  6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Изображение №1, Искусственная инсеминация с астенозооспермией - клиника Альтравита

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

  1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
  2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

  1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
  2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
  3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Лечение бесплодия

Внедрение ВРТ позволило получать беременность когда регистрировалось относительное бесплодие. Например, при искусственной инсеминации сперма водится в маточную полость, в наиболее благоприятное для зачатия время, то есть шанс забеременеть увеличивается в несколько раз.

Репродуктологи рекомендуют ИИ своим пациенткам при некоторых патологиях спермы, снижении ее качества, например при астенозооспермии, олигоспермии и других. Астенозооспермии характерно уменьшение общего количества активных сперматозоидов в эякуляте. Эта патология встречается у 40% мужчин репродуктивного возраста и приводит к проблемам с зачатием.

В норме в сперме должно быть более 20% спермиев класса А, которые активно движутся по прямой траектории. Также встречаются медленно движущиеся сперматозоиды (класс В), совершающие маятникообразные движения (класс С) и абсолютно неподвижные. Снижение в эякуляте спермиев класса А и повышение  остальных, трактуется как состояние астенозооспермии.

Отмечают 4 степени заболевания, которые различают по процентному содержанию в эякуляте спермиев класса А и В:

  • I – концентрация сперматозоидов класса А, В более 50%;
  • II – их численность не превышает 40%;
  • III – спермиев (А, В класса) меньше 30%.

что делать если плохая спермограмма

Развитие астенозооспермии может быть связано с воздействием на организм неблагоприятных внешних и внутренних факторов, различными заболеваниями, поэтому в каждом конкретном случае требуется выявить истинную причину и затем планировать лечение. Могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методы, например, при варикоцеле.

В случае если качество спермы восстановить не удается, или зачатие не наступает, врачи рекомендуют использовать ВРТ, в частности к ИИ.

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

  • мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
  • снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
  • поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

  • азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
  • акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
  • астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
  • гемоспермия – включение эритроцитов;
  • криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
  • лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
  • некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

Почему ИИ эффективна при плохой сперме

У пациентов возникает вопрос: «Насколько ИИ эффективна при астенозооспермии?»  Ведь при половом акте спермии, попадая в момент эякуляции во влагалище, тоже продвигаются через маточную полость к устьям труб, так неужели эти несколько сантиметров их пути могут играть какую-то роль?

Эффективность искусственной инсеминации при астенозооспермии обусловлена следующим:

  • Сперма вводится специальным катетером в полость матки и медленно двигающиеся спермии группы В также могут участвовать в процессе зачатия, ведь для естественного оплодотворения чтобы растворить блестящую оболочку яйцеклетки нужно определенное количество сперматозоидов.
  • Из-за кислой среды влагалища многие, в том числе качественные спермии, гибнут. При астенозооспермии их и так мало в эякуляте, поэтому при поступлении спермы в маточную полость повышается возможность зачатия.
  • Перед ИИ проводят подготовку, включающую терапию, стимуляцию сперматогенеза, что позволяет немного улучшить качество эякулята.
  • Если у пациента также присутствует олигоспемия, те есть количество эякулята выделяемого при половом акте меньше нормы, то используют криозаморозку отдельных порций, пока не наберут достаточный объем для ИИ.
  • Полученная сперма предварительно подвергается очищению, что повышает в ней концентрацию качественных спермиев.
  • ИИ проводится на фоне контролируемой овуляции, когда наступает наиболее благоприятное время для зачатия.

Конечно, в некоторых случаях при астенозооспермии врач может сразу рекомендовать ЭКО, иногда с применением донорской спермы.

К ним относятся:

  • третья степень астенозооспермии, когда количество сперматозоидов слишком мало;
  • присутствие большого числа патологически измененных сперматозоидов;
  • сочетание тяжелых форм астенозооспермиии и олигоспермии;
  • обнаружение у мужчины генетических заболеваний, передающихся по наследству.

При таких патологиях проведение ИИ не целесообразно.

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

  • генетической патологии;
  • аутоиммунных поражениях;
  • гормональных расстройствах;
  • радиационных воздействиях;
  • употреблении табака или алкоголя;
  • использовании наркотиков или сильных лекарств;
  • недостаточной физической активности;
  • стрессах;
  • неправильном рационе.
Показатели В норме
Объем эякулята От 1,5 мл и
Время разжижения 10–40 минут
рН 7,2–7,8
Спермиев в 1 мл От 15 млн
Спермиев в объеме эякулята От 39 млн
Общая сперматозоидная подвижность От 40%
Наличие сперматозоидов с прогрессивным движением От 32%
Жизнеспособность От 58%

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:

  • генетических сбоях;
  • предшествующем паротите;
  • закупорке семявыводящих протоков.

Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

На возможность произвести потомство явление гемоспермии (крови в сперме) не влияет. Однако при таком нарушении необходимо обследование. Гемоспермия может свидетельствовать о:

  • урогенитальных инфекциях или опухолях;
  • сосудистых патологиях;
  • обструкции семявыводящих путей;
  • гиперплазии предстательной железы.

Часто прожилки крови появляются после секса. При этом важен контроль и использование презерватива.

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Как забеременеть при плохой сперме

Что делать при астенозооспермии, если искусственная инсеминация не эффективна? В такой ситуации врачи рекомендуют прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворения. Могут также понадобиться другие вспомогательные методы, например, ИКСИ, ПИКСИ. Перед ЭКО мужчина также проходит подготовку, принимает медикаментозные препараты, витамины для улучшения сперматогенеза.

Как улучшить показатели спермограммы

Нередко на различных форумах в Интернете женщины задают вопрос «как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма»?

На самом деле причин таких нарушений в анализе спермы может быть великое множество:

  • заболевания (генетические, эндокринные, инфекционные, венерические);
  • образ жизни (неправильное питание, малоподвижность, вредные привычки);
  • внешние воздействия (радиация, вибрация, интоксикация).

Очень распространенными изменениями в спермограмме являются:

  • нарушения рН;
  • изменение вязкости спермы;
  • завышенное число округленных клеток.

При нарушениях такого рода беременность очень вероятна. Обычно мужчине достаточно проверить гормональный фон и исключить воспалительные недуги мочеполовых органов.

После обследования часто приходится пропить курс препаратов для коррекции мужского здоровья («Спеман», «Спемотон» для повышения сперматогенеза).

Важно в корне изменить образ жизни мужчине, стремящемуся улучшить показания анализа спермы. Сюда относятся рекомендации по изменению рациона, устранению малоподвидности, борьбе с курением и т.д.

При ряде патологий мужского здоровья пациентам потребуется длительное и серьезное лечение (рубцовые изменения, ожирение и др.)

диагностика спермограммы

Однако если у мужа плохая спермограмма отчаиваться не стоит. В наше время современные репродуктивные методы в силах помочь практически каждому в рождении здорового потомства. Здоровья вам и вашим будущим малышам!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал