УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Какие нарушения можно обнаружить с помощью УЗИ яичек?

Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет обнаружить большое количество заболеваний у лиц мужского пола как в детском, так и во взрослом возрасте. Так, процедура дает возможность определить отсутствие яичек (тестикул) в мошонке, что может быть результатом крипторхизма (неопущения яичка в мошонку) либо другого вида эктопии (аномалий в развитии).

Современная аппаратура позволяет отыскать неопустившееся яичко, даже при условии его малых размеров и нечетких контуров. Если при осмотре новорожденного мальчика было выявлено неопущение яичка, то в обязательном порядке назначается УЗИ, так как после него необходимо провести операцию по низведению тестикула в мошонку либо удалению его.

Патологии расположения яичек

Возможные места локализации неопустившегося яичка у ребенка

Процедура позволяет определить состояние венозных сосудов семенного канатика и диагностировать варикоцеле – их варикозное расширение. Это довольно распространенная патология, способная негативно влиять на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Также при УЗИ яичек у мужчин выявляется гидроцеле – водянка оболочек тестикула. Заболевание может быть как врожденного характера, так и приобретенного в результате травматических повреждений либо воспалительных процессов.

Такие же причины могут привести к возникновению кистозных образований в яичках – сперматоцеле. Их развитие может быть спровоцировано и эмбриональными остатками. К болезням воспалительного характера, выявляемым ультразвуком, относятся орхит – воспаление семенника и эпидидимит – воспаление придатка яичка. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется сразу на оба органа, что носит название эпидидимоорхит.

При отсутствии надлежащего лечения эти патологии могут привести к серьезным осложнениям. Ультразвуковая диагностика мужских половых органов показывает новообразования как доброкачественного так злокачественного характера, позволяя на ранних стадиях принять соответствующие меры. Современная методика ЦДК (цветовое доплеровское картирование) дает возможность изучить особенности кровообращения в органах мошонки и выявить отклонения в работе сосудов данной области.

Разобравшись, как делается УЗИ мошонки, следует выяснить, что показывает такой метод диагностики.

Для начала следует разобраться в возможностях каждого метода обследования. Обычное УЗИ мошонки представляет собой метод ультразвуковой диагностики, диагноз ставится на основании степени поглощения тканей органов ультразвуковых волн. Датчик аппарата передает ультразвуковые волны, которые некоторыми тканями органов мошонки поглощаются, а от некоторых отскакивают. Таким образом, стандартная процедура УЗИ позволяет определить следующие изменения в органах:

  • уменьшение или увеличение размеров яичка;
  • наличие кист, других доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • воспалительные заболевания;
  • рубцы и спайки;
  • абсцессы;
  • опущение и аномалии развития яичка.

УЗИ с допплерографией позволяет оценить состояние вен и сосудов мошонки у мужчин. УЗДГ с допплерографией незаменимо при выявлении такой распространенной патологии, как варикоцеле.

Современное ультразвуковое исследование определяет большой спектр заболеваний

Таким образом, с помощью УЗИ мошонки с допплером можно выявить целый ряд патологий мужских половых органов.

  1. Ультразвуковое исследование или УЗИ мошонки позволяет определить изменение размеров яичек, характерное для различных патологических процессов. Это явление может указывать на водянку яичка или гидроцеле, паховую грыжу, врожденные аномалии развития.
  2. УЗИ мошонки у детей применяется для ранней диагностики гидроцеле, гипогонадизма и нарушения роста яичек, поэтому может назначаться в детском возрасте при появлении тревожных симптомов, указывающих на патологический процесс или нарушение развития органов.
  3. УЗИ мошонки с допплеровским картированием или ЦДК применяется для диагностики варикоцеле. Эта патология представляет собой варикозное расширение вен яичка с изменением скорости кровотока, и является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия.
  4. С помощью УЗИ также можно выявить гипоплазию или полное отсутствие яичек.
  5. Мальчику в первые месяцы жизни УЗИ мошонки может быть назначено при подозрении на нарушение формирования органов. С помощью обследования можно выявить неопущение одного яичка. В норме яички опускаются в мошонку еще во внутриутробный период. Такая патология не всегда требует срочного оперативного вмешательства, оценить вероятные риски можно именно с помощью УЗИ с допплером.
  6. Обследование позволяет визуализировать семенной канатик. С его помощью можно диагностировать перекрут яичка вокруг семенного канатика, воспалительные заболевания семенников и их придатков.
  7. Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет определить наличие кальцинатов в семенниках, что часто является причиной болевого синдрома и нарушения эякуляции у мужчин.

Кроме того, УЗИ является одним из самых информативных методов диагностики рака и доброкачественных опухолей. Плановое УЗИ может выявить рак на досимптомной стадии.

УЗИ позволяет определить следующие патологии половых желез у мужчин:

  • крипторхизм,
  • варикоцеле,
  • гидроцеле,
  • опухоли и кисты,
  • орхит,
  • травмы.

Крипторхизм — отсутствие одного или двух яичек в мошонке. Эту патологию определяют еще в детском возрасте. Если у новорожденного не прощупывается тестикулы, то ребенка отправляют на УЗИ.

Варикоцеле — это варикоз сосудов семенного канатика, эта патология отрицательно влияет на образование сперматозоидов. Гидроцеле представляет собой водянку оболочки яичка, которая может быть как врожденной, так и приобретенной в результате травмы или воспалительного процесса.

К таким воспалительным процессам относятся орхит и эпидидимит. Орхит — это воспалительный процесс яичка, вызванный инфицированием, а при эпидидимите воспаляются придатки. Для этих процессов характерно увеличение размеров яичка, а на картинке УЗИ они будут иметь неоднородную структуру.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Травмы или воспаления могут стать причиной образования сперматоцеле — кисты, которая образуется на семенном канатике. Кроме нее на эхограмме видны и опухоли. Диагностировать их можно на самом раннем этапе, а оперативное лечение повышает шансы на благополучный исход.

И, наконец, травмы. При травмах могут возникать гематомы и разрывы яичек, часто эти процессы сопровождаются кровоизлиянием. Ультразвук позволяет визуализировать повреждения и определить, необходима ли хирургическая помощь пациенту.

Показания для проведения УЗИ мошонки

Показания для проведения УЗИ мошонки

Если девушка долгое время не может забеременеть, обследование мужчины будет включать УЗИ мошонки

УЗИ мошонки – основной диагностический метод при появлении дискомфорта в яичках у мужчин. Эта процедура позволяет визуализировать изменения и патологические процессы в яичках, придатках и семенном канатике.

Основные преимущества метода:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • отсутствие противопоказаний.

УЗИ-диагностика органов мошонки проводится даже маленьким детям. К тому же, аппарат для УЗИ есть в абсолютно каждой клинике, поэтому проблем с выбором места проведения исследования не возникает. Также следует учесть достаточно демократичные цены на обследований, по сравнению с МРТ и КТ.

Показанием для проведения УЗИ-диагностики органов мошонки являются следующие жалобы пациента:

  • боль в яичках;
  • отек мошонки;
  • увеличение или уменьшение одного яичка;
  • изменение цвета и структуры кожи мошонки;
  • неоднородность структуры яичек, выявленная при пальпации.

Как вспомогательное средство, метод применяется для выявления причин мужского бесплодия.

Обратите внимание! УЗИ-обследование органов мошонки показано всем мужчинам при травмировании яичек.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Такой метод диагностики позволяет выявить практически любые изменения в органах мошонки. С помощью УЗИ-исследования органов мошонки выявляют:

  • размеры яичек, придатков, толщину семенных канатиков;
  • однородность структуры тестикул;
  • патологические образования;
  • кисты и рубцы;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии строения семенников.

На основании обследования в большинстве случаев уже можно поставить диагноз. Однако УЗИ охватывает все же не все вероятные патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, допплерография.

В большинстве случае точно определиться с диагнозом у пациента можно лишь по результатам того, что показывает ультразвуковое исследование. Проведение узи – золотой стандарт в диагностике патологий подобного рода, поэтому это исследование назначают почти каждому пациенту. Проводят узи по следующим показаниям:

  • присутствие опухолевидного новообразования на самом яичке или возле него;
  • нестандартный размер органов мошонки (несоответствующий возрасту и т.д.);
  • болезненность в мошонке, чувство распирания, ноющие ощущения;
  • невозможность продолжать род;
  • отечность мошонки;
  • увеличение лимфатических узлов, например, паховых;
  • задержка полового созревания;
  • травмирование мошонки (удары, сдавления, открытые травмы);
  • плохие показатели спермограммы;
  • эректильные нарушения;
  • гемоспермия;
  • неопущение яичка в мошонку;
  • наблюдение за проведением биопсии;
  • контроль результатов лечения.

Исследование мужских органов делают, если для этого есть показания:

  • Воспаление придатков семенника.
  • Воспаление яичка.
  • Воспаление яичек и придатков.
  • Опухоль мошонки.
  • Расширение вен пахового канала.
  • Водянка.
  • Травмы половых органов, яичек.
  • Бесплодие.
  • Киста не воспалительного характера.
  • Скопление гноя в мошонке.

Очень часто дополнительно мужчине могут назначить допплер исследование мошонки.

Подготовка к процедуре

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Исследование мошонки с использованием ультразвуковых волн будет рекомендовано пациенту:

  • при болевых ощущений различного характера;
  • наличии признаков воспалительного процесса;
  • травматических повреждениях открытого или закрытого вида;
  • изменении внешнего вида или формы – покраснение, отек, уплотнение;
  • подозрении на новообразования и грыжи:
  • увеличении паховых и забрюшинных лимфоузлов;
  • изменении показателей спермограммы;
  • гемоспермии – наличии крови в сперме;
  • замедленном либо раннем половом созревании;
  • нарушении эректильной функции, бесплодии.

Возможность проведения процедуры в реальном времени позволяет контролировать проведение биопсии предстательной железы. УЗИ органов мошонки и малого таза незаменимо для оценки назначенной терапии, а также в послеоперационный период.

Данную процедуру назначают мужчинам для профилактики заболеваний, для наблюдения за лечением или восстановлением в послеоперационный период. Кроме того УЗИ яичек назначают при наличии определенных симптомов. К ним относятся:

  • отек и боли в области мошонки,
  • изменения размеров или форм яичек,
  • наличие уплотнений или опухолей,
  • проблемы с эрекцией,
  • нарушения показаний спермограммы,
  • бесплодие.

Еще одной причиной для УЗИ яичек являются травмы. Сильные удары в область паха могут привести к гематомам, кровоизлияниям и некрозу тканей тестикул. Чтобы оценить повреждения половых органов, необходимо пройти ультразвуковую диагностику. Также УЗИ используют во время биопсии яичек, чтобы точно и безопасно для здоровья мужчин провести процедуру.

УЗИ яичек могут назначать детям и подросткам по причине карликовости или гигантизма, ожирения или чрезмерной худобы, при которой ребенок не может набрать нужный вес. В этом случае изучают всю эндокринную систему, в том числе и половые железы. Нарушения выработки гормонов может привести к раннему половому созреванию или его задержки, что тоже является поводом посетить кабинет УЗИ.

Какая-либо специфическая подготовка к УЗИ мошонки не требуется. Человек просто получает направление от лечащего врача, передает ее врачу отделения УЗИ-диагностики и готовится к процедуре.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Единственное, что нужно сделать перед посещением кабинета УЗИ-диагностики – это позаботиться о гигиене половых органов. Если же УЗИ мошонки назначено ребенку, родителям следует провести беседу и успокоить малыша. На самом деле процедура совершенно безболезненна, никаких неприятных ощущений в ходе проведения обследования не бывает.

Назначить это исследование мужчине может уролог, в редких случаях и хирург. Если вас отправили в кабинет УЗИ, скорее всего, у медика появились подозрения на заболевания мужских половых органов. При необходимости врач может дополнительно назначить сканирование сосудов этой части тела. При подозрениях на перекрут яичка дополнительно назначается допплерография. Итак, при каких показаниях назначается ультразвуковое сканирование мошонки?

  1. Если мужчине уже был поставлен диагноз «мужское бесплодие», или есть проблемы с зачатием ребёнка, но диагноз ещё не стоит.
  2. Исследование необходимо тогда, когда придатки и яички увеличены.
  3. В ситуациях, когда представитель сильного пола не способен достичь эрекции.
  4. Когда мошонка отекла и болит.
  5. Если у врача есть подозрения на воспаления органов мошонки, среди которых может быть орхит, а также эпидидимит и орхоэпидидимит.
  6. УЗИ мошонки следует сделать незамедлительно, если была травма её органов, возникла гематома или ушиб.
  7. В том случае, если на яичках или рядом с ними появились опухоли или сомнительные образования.
  8. Ультразвуковое исследование часто назначают подросткам, у которых наблюдается раннее или позднее половое созревание.
  9. Если показания спермограммы вызывают вопросы.
  10. Реже, но УЗИ всё-таки назначают при воспалении лимфатических узлов, которые могут свидетельствовать о заболеваниях мужских половых органов.
  11. Врач подозревает появление варикоцеле.
  12. Часто этот вид диагностики используют для наблюдения за ходом хронических болезней органов мужской половой системы, различных опухолей и инфекций.
  13. Если у мужчины отсутствует одно или оба яичка.
  14. Имеют место заболевания эндокринной системы.
  15. Если есть опасения, что паховая грыжа могла частично зайти в мошонку.
  16. УЗИ этой части тела проводят после урологических операций.

Варикоцеле

УЗИ органов мошонки не требует особых подготовительных процедур, если речь идёт о взрослом. Если же исследования проводят ребёнку, его надо морально подготовить, объяснить, что больно и неприятно не будет. Многие дети с подозрением относятся к процедурам и осмотрам в этой части тела. И взрослым, и детям перед ультразвуковым сканированием достаточно пройти комплекс обычных гигиенических процедур.

Варикоцеле

Варикоцеле

Подготовка пациента к исследованию

Подготовка к УЗИ яичек заключается в проведение гигиенических процедур половых органов непосредственно перед процедурой. Обязательно на обследование рекомендуется при себе иметь одноразовую пеленку и салфетки. Чтобы не испытывать дискомфорт от нанесенного геля, который к тому же плохо вытирается с волосков, лучше предварительно побрить исследуемую зону.

При проведении узи яичек у мужчин особой подготовки не требуется. Пациента укладывают на спину, приподнимают половой член, чтобы освободить исследуемую область для датчика. На область мошонки наносится гель, после чего подносится датчик и проводится считывание информации. Врач видит информацию на экране и продолжает сканировать яички под разными углами, меняя положение датчика.

Взрослому мужчине особая подготовка не потребуется, а вот ребенку нужно будет уделить время и объяснить необходимость предстоящих действий или даже уговорить на прохождение процедуры. Единственное что нужно будет сделать, если обследование назначено в плановом порядке – это произвести туалет наружных половых органов.

Половой член фиксируется на животе либо пациент придерживает его рукой, чтобы не создавались помехи для передвижения датчика.

УЗИ мошонки

Проведение УЗИ мошонки

В отдельных случаях, при проведении УЗИ с допплером, когда необходимо оценить работу кровеносных сосудов органа, процедура может проводиться в положении стоя. Затем врач наносит специальный гель на водной основе, способствующий более плотному, качественному и безболезненному для пациента контакту с поверхностью кожи.

В ходе исследования мошонка изучается в продольной, поперечной и косой плоскости, что позволяет тщательно осмотреть все составляющие ее структуры и выявить патологические элементы. Процедура не занимает много времени – в большинстве случаев она длится не более 15–20 минут, и лишь в спорных ситуациях может немного затянуться.

Никакой особой подготовки от мужчин перед УЗИ яичек не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические процедуры перед походом в клинику. Отдельно стоит вопрос о депиляции в области половых органов. Наличие или отсутствие волос не оказывает никакого влияния на точность исследования. Однако остатки геля удалять с волос не так просто, поэтому мужчинам рекомендуют их сбривать, чтобы не испытывать дискомфорт после процедуры.

Что касается детей и подростков, то им нужна подготовка другого рода. Психологически подготовьте вашего ребенка к тому, что его ждет в кабинете УЗИ. Дети боятся докторов и походов в больницу, поэтому объясните им, что это не больно и что не стоит бояться или стесняться врача. Поддержите вашего ребенка, и тогда ему проще будет перенести процедуру.

Варикоцеле

Варикоцеле

Варикоцеле

Возможные результаты и интерпретация

Нормальные результаты ультразвукового исследования – это эхопозитивное образование с четкими краями и гомогенной структурой. Объем яичка может колебаться в зависимости от возраста, его норма составляет до 25 см2. Вокруг яичка вполне нормально содержание незначительного количества жидкости. Над верхней частью яичка видна головка придатка, а у нижнего края – тело и хвост. Немного выше придатка просматривается семенной канатик.

В норме размер, расположение и все анатомические особенности яичек полностью отвечают соответствующим для конкретного возраста параметрам

В ходе УЗИ врач обращает внимание на следующие характеристики половых желез:

  • Размеры. У взрослых мужчин яички обычно достигают 40–50 мм в длину и 20–30 мм в ширину. Вокруг них находится немного жидкости.
  • Форма.  Половые железы должны иметь овальную форму, однородную структуру и четкие, хорошо заметные контуры. Они могут быть неровными при повреждении яичка, в этом случае в месте травмы скапливается жидкость.
  • Эхогенность. В норме яички имеют среднюю эхогенность (плотность ткани). У мальчиков, которые не достигли полового созревания, плотность должна быть низкой. Неоднородная эхоструктура может указывать на наличие травмы.
  • Наличие новообразований. Они могут присутствовать как в самом яичке, так и вне его полости. Новообразования отличаются пониженной эхогенной структурой, могут быть различного размера и формы.

Результат УЗИ у здорового мужчины выглядит таким образом:

  • норма длины яичка – от 3 до 5 см;
  • ширина – от 2 до 3 см;
  • толщина – не более 2 см;
  • тело и хвост придатка не визуализируются;
  • паренхима не содержит включений и выглядит однородной;
  • диаметр головки придатка равен 1-1,5 см;
  • контуры органов ровные;
  • дополнительные образования не определяются;
  • между внутренней и внешней оболочкой яичка находится жидкость (но не более 2 мл);
  • органы имеют среднюю эхогенность, но до полового созревания у мальчика она будет несколько ниже, чем у взрослого мужчины;
  • норма толщины стенки мошонки – не больше 8 мм.

Нормальный объем яичек от 30 и более мл.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Если у пациента эпидидимит (воспаление придатка), то УЗИ показывает увеличение головки придатка в диаметре и повышение объема жидкости между оболочками. Количество свободной жидкости также повышается при гидроцеле. Травмы сопровождаются излиянием крови, разрывами и нарушением целостности тканей, часто появляется избыток жидкости, изменяется форма и контуры мужских половых желез.

https://www.youtube.com/watch?v=_sT2aKUIBOg

При варикоцеле на УЗИ видны увеличенные в объеме вены, которые на первой стадии изменяются только в вертикальном положении. На поздней стадии отмечается утолщение просвета сосудов до 3 мм и более, а яичко с пораженной стороны уменьшается в размере.

Когда происходит инфицирование придатка и образуется абсцесс, визуализируется низкоэхогенное образование (плотность его ниже, чем у нормальной ткани), имеющее нечеткие очертания. Структура его неоднородна.

Воспользовавшись УЗИ, можно диагностировать кисту. Она выглядит как объемное округлое образование с четкими, ровными контурами и жидкостью внутри полости. Врожденные кисты обычно небольшие и содержат прозрачную жидкость.

Злокачественная опухоль подтверждается изменениями формы и размеров яичек, увеличением объема жидкости и выявлением образования, эхогенность которого выше или ниже, чем у окружающей неизмененной ткани. УЗИ мошонки позволяет на ранних стадиях определить лейкоз, при котором вовлекаются в процесс половые железы. Заподозрить рак крови позволяют множественные мелкие включения со сниженной эхогенностью (лейкемические инфильтрации).

Если врач подозревает онкопатологию, дополнительно проводится биопсия с гистологическим анализом. Точно оценить нарушения кровотока поможет дополнительное допплеровское исследование.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

УЗИ и прочие способы – это только этапы в диагностике патологий. Выводы, сделанные специалистом после ультразвукового сканирования, – это еще не диагноз. Только уролог или андролог на основании осмотра, опроса и обследований может утверждать или отрицать заболевание, а также рекомендовать грамотное лечение. Если появились подозрительные симптомы, не стоит бояться УЗИ. Это доступный, информативный и безболезненный метод.

Исследование яичек при помощи ультразвука считается достоверным методом, который помогает выявлять патологии мошонки:

  1. Отсутствие яичек в мошонке, расположение их в брюшной полости. Относится к генетической патологии. В данной ситуации яички будут иметь меньший размер, отсутствовать зернистость, кровоток слабый или вообще не присуствует.
  2. Опухоли яичек. Представлены как новообразования, имеющие неоднородную структуру. Если было выявлено образование небольших размеров, то есть все шансы на выздоровления.
  3. Кальцинаты.
  4. Киста.
  5. Орхит, который сопровождается инфекциями.
  6. Абсцесс.
  7. Водянка яичка.
  8. Варикоцеле.

Как подготовиться к УЗИ мошонки

Преимущество ультразвукового метода перед другими видами обследования, в том числе перед ТРУЗИ, заключается в незначительном количестве требований по подготовке. Нет необходимости в специальном питании, каких-либо ограничения, потому делать УЗИ мошонки можно непосредственно в день обращения к врачу.

Можно выделить несколько рекомендаций, касающихся подготовки к УЗИ:

  • обязательно подмыться с мылом перед посещением врача;
  • надеть чистое нижнее белье;
  • предупредить узиста, если принимаются какие-либо лекарственные препараты.

Некоторые мальчики боятся идти на УЗИ из опасений, что будет больно

В этом случае важное значение имеет психологическая подготовка, врач должен объяснить ребенку, что процедура безболезненная, если необходимо — показать кабинет и сканер, рассказать, как будет проходить обследование

В случае, если необходимо сделать допплерографию кровеносных сосудов органов мошонки, к подготовке предъявляют повышенные требования. Связаны они с тем, что ряд продуктов питания и лекарственных препаратов способны влиять на кровоток и искажать результаты обследования. Обследуемому мужчине врач порекомендует:

  • за трое суток перестать употреблять спиртные напитки, кофе и чай;
  • за сутки прекратить прием препаратов, влияющих на артериальное давление;
  • за 3 часа до назначенного времени не пить;
  • за 30 минут посетить туалет;
  • подмыться с мылом.

Если не соблюдать эти рекомендации, есть риск получения ошибочного результата. В этом случае обследование придется проходить повторно, а это нежелательно: чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Расшифровка результатов

Диагноз ставит лечащий врач на основе результатов УЗИ мужской мошонки. Врач кабинета диагностики обычно не ставит даже предварительные диагнозы. Ожидая приема лечащего уролога, мужчина может самостоятельно предположить возможные нарушения, по характеру отклонений результатов от нормы.

УЗИ мошонки позволяет визуализировать яички, придатки, семенные канатики, а также оценить состояние сосудов. Нормальные показатели следующие:

  1. Размер тестикул у мужчин в среднем составляет 4-6 см в длину и 2-4 см в ширину. Незначительные отклонения от нормы не являются патологией. Кроме того, у большинства мужчин одно яичко немного превосходит по размерам второе – это тоже совершенно нормально.
  2. В норме семенники имеют однородную эхоструктуру, то есть волны поглощаются одинаково по всему объему органа. У здорового мужчины отсутствуют какие-либо новообразования, рубцовые изменения тканей и спайки.
  3. Стенки мошонки в норме имеют толщину менее 7 мм. Уплотнения кожи, изменения ее структуры, воспалительная жидкость между стенками яичка – это признаки патологии.
  4. В норме придатки яичка не увеличены, они визуализируются не полностью.
  5. Если проводится обследование с допплером, в заключении дана оценка кровотоку и сосудам. У здорового мужчины они не расширены, кровоток в норме.

По характеру изменений органа можно предположить заболевания, которые вызвали изменения, выявленные на УЗИ.

Патология

Патология УЗИ мошонки

Возрастных ограничений не существует, проводить УЗИ можно в любом возрасте

Основные патологические признаки – большое количество жидкости между оболочками семенников, увеличение или уменьшение тестикул, изменение структуры и видимые очаги неоднородности.

  1. Если на УЗИ не визуализируется одно яичко, диагностируется врожденная аномалия половых органов либо неопущение яичка, если обследование проводят новорожденному.
  2. Крипторхизмом называется патология, при которой яичко присутствует, но расположено в нетипичном месте. Это заболевание врожденное, для коррекции расположения семенников проводится операция.
  3. Значительное увеличение или уменьшение только одного яичка – тревожный симптом. Если размер семенника в длину превышает 6-7 см может быть диагностирована водянка яичка. Обычно о гидроцеле (второе название водянки) свидетельствует большое количество жидкости между оболочками органа. Слишком маленькие размеры (меньше 2-3 см) свидетельствуют об атрофии яичка, либо недоразвитости органа.
  4. Новообразования с жидким содержимым, локализованные на яичке или придатке – это кисты. В целом такая патология не опасна, но требуется своевременной операции по удалению.
  5. Абсцесс семенника определяется по заметному увеличению органа, признакам неоднородной структуры яичка и скоплением гнойного содержимого. Эта патология сопровождается острой болью и высокой температурой тела.
  6. Нарушение кровотока в сосудах семенного канатика, обнаруживаемый при УЗИ с допплерографией – это типичный признак перекрута яичка.
  7. Расширение сосудов, снижение скорости кровотока – все это симптомы варикоцеле, определяемые с помощью допплерографии.

Подробнее расшифровать результаты обследования, поставить диагноз и подобрать схему терапии может только врач.

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко — с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни.

При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй — видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка.

У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Семинома

Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка.

Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Крипторхизм

Варикоцеле

Гидроцеле

Семинома

Крипторхизм

Варикоцеле

Гидроцеле

Семинома

Как расшифровать результаты УЗИ?

Обычно о наличии патологий в этой части тела может сообщить врач ещё во время проведения УЗИ, но более подробную расшифровку результатов сможет дать только лечащий врач-уролог. Как же должна выглядеть на экране здоровая мошонка? Она представляет эхогенную ткань, имеющую несколько различных по плотности и толщине слоёв.

При сканировании изучаются и передняя и задняя её поверхности. Для врача имеет значение размер и форма яичек, а также то, насколько однородна их структура. Стоит отметить, что у детей плотность ткани здесь значительно ниже, в норму она войдёт только в подростковом возрасте. Каждое яичко имеет свой придаток, который можно условно разделить на тело, головку и хвост. Семенной канатик в норме включает в себя: артерии и вены, семявыводящий проток, лимфатические сосуды и нервные окончания.

Уже во время процедуры опытный диагност может поставить предварительный диагноз, который будет уточнён урологом после дополнительных исследований. У детей нередко диагностируются такие патологии:

  1. Врождённая водянка одного или двух яичек. Также гидроцеле, как ещё называют это заболевание, может быть приобретённым в ходе воспалительных процессов.
  2. У детей раннего возраста может быть выявлено такое заболевание, как гипогонадизм, оно характеризуется малым количеством андрогенов и нехваткой гаметогенеза. У здорового человека необходимую норму этих компонентов организм вырабатывает самостоятельно.
  3. Часто у новорождённых мальчиков может не опуститься в мошонку одно яичко, это не патология, а особенность развития, которая не требует медикаментозного лечения до определённого возраста.
  4. Могут быть обнаружены кальцинаты.
  5. Во время исследования выявляют различные опухоли и очаги воспалений.
  6. Редко, но и у детей могут быть диагностированы кисты яичек.

Гидроцеле

Результаты УЗИ органов мошонки могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний и у взрослых:

  • эпидидимит;
  • гидроцеле, а также лимфоцеле и гематоцеле;
  • абсцесс придатка;
  • закрытые и открытые травмы;
  • кисты придатков;
  • опухоль яичек;
  • бесплодие.

Несмотря на то что многие уверенно заявляют о вреде ультразвуковых волн, ни одни клинические исследования не подтвердили, что УЗИ оказывает негативное действие на организм мужчины. По сравнению с аналогичным способом исследования органов мошонки – рентгеном, ультразвук однозначно более щадящий метод диагностики, так как не оказывает вредного излучения на ткани и органы тела.

Процедура проведения УЗИ

Именно поэтому можно сделать вывод, что ультразвуковое сканирование мошонки можно считать одним из самых информативных, точных и быстрых методов диагностики заболеваний мужской половой системы. С его помощью можно не только выявить самые различные патологии, болезни и травмы, но и выяснить причины болей в этой части тела, проблем с потенцией. Также это исследование в обязательном порядке стоит пройти все лицам мужского пола, которые испытывают проблемы с зачатием.

Все ли можно диагностировать на УЗИ?

На УЗИ можно выявить опухолевые новообразования, но сложно определить их природу (доброкачественные или злокачественные опухоли). Они представляют собой участки с пониженной эхогенностью и неоднородной структурой. Здесь же могут определятся кальцинированные участки тканей и скопление жидкости.

При подозрениях на рак мужчину направляют к онкологу. Может быть назначена биопсия для точной постановки диагноза.

Варикоцеле нельзя определить с помощью обычного УЗИ. Для визуализации состояния сосудов, вен и оценки скорости кровотока обязательно проведение допплерографии.

Крипторхизм проблематично диагностировать, если яичко находится в животе и не опустилось в мошонку. Это связано с газообразованием кишечника, из-за которого нельзя “найти” яичко в области живота.

Стоимость

Сколько стоит УЗИ мошонки – это зависит от региона и клиники. В Москве УЗИ мошонки будет стоить от 500 рублей, в регионах – от 300. Эти цены справедливы для простого УЗИ. Ультразвуковое исследование с допплерографией обойдется дороже – цены начинаются от 1200 рублей в Москве и от 800 в провинциальных городах.

Многие мужчины интересуются, где сделать УЗИ мошонки с допплером. Такое оборудование есть в любой клинике. Как правило, врач, назначивший это обследование, расскажет пациенту, где поблизости делают внутреннюю УЗИ-диагностику мошонки.

Как готовиться к обследованию и порядок проведения

УЗИ яичек у мужчин проводят после обычных гигиенических процедур, можно для удобства побрить лобок. Идя на обследование, следует взять с собой результаты предыдущих анализов. Подготовка к УЗИ у ребенка аналогична, но лучше, чтобы одежда была удобной и легко снималась.

Обследование яичек осуществляют в горизонтальном положении. На область мошонки наносится предварительно специальный гель для УЗИ, которые предварительно нагревается. Это необходимо, чтобы яички не втягивались внутрь от воздействия холода.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Такая методика помогает провести сравнение, поскольку у каждого мужчины есть индивидуальные особенности в структуре органов. Двигают датчик УЗИ в разных плоскостях, чтобы получить максимально достоверную картину заболевания. Общее время исследования составляет 10-20 минут.

На экран монитора поступает изображение яичек, оно позволяет измерить их размеры и оценить особенности строения. После УЗИ врач предлагает пациенту салфетку для удаления геля. В некоторые клиники мужчина должен взять свою пеленку и салфетку.

Как проводится УЗИ мошонки?

Ультразвуковое исследование мошонки (яичек) — важная диагностическая процедура, которая отличается полной безопасностью для здоровья пациента. Она не оказывает неблагоприятного влияния на организм, может проводиться несколько раз. Результаты исследования характеризуются высокой точностью и достоверностью. Одно из главных преимуществ УЗИ — отсутствие болевых ощущений. Пациенту не нужно тратить время на то, чтобы подготовиться к исследованию.

Многие современные аппараты оснащены допплером, что позволяет изучить не только структуру органа, но и оценить систему кровообращения.

Специальная подготовка к исследованию мошонки отсутствует. Диагностику делают в любое удобное для пациента время. При необходимости осмотра других органов мочеполовой системы и почек может потребоваться предварительное наполнение мочевого пузыря. Для этого за 1-1,5 часа до назначенного времени пациент должен выпить 0,5-1 л негазированной воды — единственная подготовка.

УЗИ мошонки с доплер-исследованием проводится в несколько этапов:

  1. Врач определяет наличие яичек в мошонке, их размеры, положение и другие анатомические характеристики. Оценивает контуры и структуру органа. Если одно яичко отсутствует, что регистрируется в основном у маленьких детей, врач расширяет область обследования и осматривает паховый канал и брюшную полость с целью обнаружения его местоположения.
  2. Осмотр придатков. Это дает возможность установить наличие жидкости между оболочками, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса или водянки.
  3. УЗИ мошонки с ЦДК (цветное доплеровское картирование). Позволяет оценить кровоснабжение всех структур, в т. ч. и семенных канатиков.

УЗИ яичек у мужчин и мальчиков в Москве. Как подготовиться к УЗИ яичек

Мужчину просят раздеться и лечь на кушетку. Ложиться нужно на бок или на спину. После этого пациент фиксирует член рукой, прижимая его к животу. Далее врач-узист наносит специальный гель на мошонку. Гель обеспечивает контакт между поверхностью исследуемого органа и датчиком сонографа. Гель должен быть теплым, чтобы яички не начали втягиваться в паховые каналы, иначе это затруднит исследование. На протяжении всего процесса пациент не испытывает болезненных ощущений.

Если мужчина испытывает боль во время УЗИ яичек, то эта боль не является следствием проведения процедуры. Ее вызывают воспалительные процессы, травмы или болезни половых органов. Как раз УЗИ поможет доктору определить причину болевых ощущений. В случае сильной боли пациенту делают местную анестезию.

Само обследование начинают с одного яичка, как правило, здорового, а затем переходят ко второму. Определяют их размеры, форму и структуру. Обследование проводят в продольной, поперечной и косых плоскостях. В рамках УЗИ яичек изучают не только мужские семенник, но и их придатки, структуру мошонки и кровоток в ней. Всего потребуется около 10-15 минут, чтобы получить первичный диагноз.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал