Силденафил в продуктах питания — Сайт о повышении потенции

Таблетки Силденафил

По инструкции по применению препарат Силденафил относится к сильнодействующим сосудорасширяющим средствам. Его применяют для терапии нарушения мужской эрекции, нормализации естественного ответа на половое влечение и возбуждение. Кроме этого, сферой применения медикамента считается лечение легочной гипертензии, потому что он снижает давление.

Оригинальным препаратом, содержащим силденафил, считается Виагра, а рассматриваемое средство – дженерик Виагры. Под этим словом понимают неоригинальный медикамент, но сделанный по той же технологии, имеющий аналогичный эффект. Стоимость дженериков всегда ниже, потому что нужно лишь повторить рецепт оригинала, срок патента которого действует 5-10 лет. Состав дженериков может отличаться, но дозировка действующего вещества всегда одинакова.

Микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, стеарат магния

Опадрай, диоксид титана, макрогол, тальк, алюминиевый лак на основе индигокармина, оксид железа желтый и черный

Форма выпуска

Силденафил представлен в формате ромбовидных двояковыпуклых таблеток, окрашенных в светло-голубой цвет. Они покрыты пленочной оболочкой. Продается по 1, 2, 4, 10 или 20 таблеток. До 10 штук упакованы в контурную ячейковую упаковку, 20 штук расфасованы в полимерную банку или полимерный флакон. Каждая банка, флакон или контурная ячейковая упаковка снабжена картонной пачкой.

Силденафил в продуктах питания — Сайт о повышении потенции

Механизм действия Силденафила заключается в применении ингибиторов изоферментов, по клиническому эффекту является сосудорасширяющим лекарством. Таблетки устраняют эректильную дисфункцию, помогают сохранить напряжение полового члена, чтобы провести полноценный половой акт. Активное вещество воздействует на селективные ингибиторы цитохрома, ЦГМФ усиливает половое возбуждение.

В процессе выделяется большое количество оксида азота, расширяющего сосуды и усиливающего приток крови. На оксид действует активный метаболит, разрушаемый субстратами изофермента цитохрома: вот на него и влияет цитрат силденафила, продлевая состояние расширенных сосудов полового члена, длительность эрегированности.

По отношению к гипертензии цитрат силденафила тормозит активность фермента, который содержится в легочных сосудах, а не только в тканях половых органов, усиливает гипотензивный эффект. Избирательное действие препарата обнаруживается в артериях. Фармакокинетика ингибиторов: клиренс Силденафила составляет 41 л/ч в плазме.

Силденафил – инструкция по применению четко указывает на показания к его использованию – препарат с доказанной эффективностью в:

  • лечении нарушений эрекции полового члена, вызванных органическими, психогенными, смешанными причинами – сахарным диабетом, ожирением, удалением предстательной железы, повреждением спинного мозга;
  • устранении невозможности поддерживания полового члена в достаточном плотном состоянии для проведения полноценного полового акта;
  • легочной гипертензии.

Силденафил – как принимать

По инструкции таблетки препарата принимаются внутрь, запиваются стаканом чистой воды. Средней дозировкой в день считается 50 мг, а максимальной – 100 мг. Прием ведется за час до половой активности. Лучше употреблять таблетки на голодный желудок. При поражениях печени, низком коэффициенте клубочковой фильтрации доза применения сокращается до 25 мг, аналогично снижается при одновременном приеме Ритонавира. Замечен эффект плацебо.

При артериальной гипертензии принимать Виагру надо по 25 мг трижды в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами 6-8 часов. Максимальной одноразовой дозой служит 50 мг, но увеличивать ее следует только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата. При плохой переносимости дозировка уменьшается до 25 мг дважды за день, так гласит инструкция.

Латинское название вещества Силденафил

Силденафил

Силденафил

Sildenafilum (

Sildenafili)

1-[[3-(6,7-Дигидро-1-метил-7-оксо-3-пропил-1Н-пиразоло[4,3-альфа]пиримидин-5-ил)-4-этоксифенил] сульфонил]пиперазина цитрат

Название Значение Индекса Вышковского
®
Силденафил-СЗ 0.1519
Динамико 0.0825
Виагра® 0.0699
Визарсин® 0.0325
Ревацио® 0.0117
Торнетис® 0.0099
Визарсин® Ку-таб® 0.0072
ВИВАЙРА® 0.0064
Эрексезил® 0.0052
Максигра 0.0048
Виатайл 0.0028
Силденафил 0.0028
Вилдегра® 0.0011
Олмакс Стронг 0.0011
Виасан-ЛФ 0.001
Силденафил ВЕРТЕКС 0.0009
Динамико Форвард 0.0009
Силден® 0.0009
Силденафила цитрат 0.0007
Силденафил Зентива 0.0007
ЭФФЕКС® Силденафил 0.0006
Риджамп® 0.0003
Силафил 0.0002
Инвида ОДП 0.0002
Вигранде® 0
Силденафил Кардио 0
Камастил 0
Сеалекс®Силденафил 0
Ювена 0
Силденафил-ФПО® 0
ДИНАМИКО ФАСТ 0
Джент® 0

Особые указания

При лечении нарушений эректильной функции перед назначением Силденафила проводят сердечно-сосудистое обследование. С осторожностью применяется препарат пациентами с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз), с заболеваниями, предполагающими развитие приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Не применяется препарат у пациентов, которые не желают получать сексуальную активность, в возрасте до 18 лет. С осторожностью можно употреблять таблетки при склонности к кровотечениям, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при обострении, наследственном ретините пигментов. Скорость психомоторных реакций не изменяется при приеме Силденафила.

Заключается оно в том, что у человека эрекция находится на недостаточном уровне, чтобы заниматься сексом. Терапия в каких продуктах питания силденафил содержится в каких продуктах силденафил тонкий. Обезболивающие, противовоспалительные Оригинальный препарат: Сиалис в виде капсул.

Многие мужчины в наши дни страдают таким неприятным заболеванием, как эректильная дисфункция. Прошло больше 15 лет с момента изобретения силденафила, эффективного действующего вещества в борьбе с эректильной беспомощностью.

Правильные продукты для повышения потенции

А что думает медицина? В высоких концентрациях ФДЭ6. С помощью, каких продуктов можно усилить потенцию? Многие продукты и сегодня рекомендуются для повышения потенции. В каких продуктах силденафил содержится в каких продуктах тадалафил?

Силденафил в каких продуктах содержится, купить силденафил в минске. Для повышения потенции необходимо принимать только натуральные сладости, которым являются мед и засушенные фрукты.

Одним словом, для повышения сексуальной активности не обязательно принимать исключительно продукты питания, содержащие силденафил. Силденафил в продуктах — Скидки!

Многие мужчины в наши дни страдают таким неприятным заболеванием, как эректильная дисфункция. Заключается оно в том, что у человека эрекция находится на недостаточном уровне, чтобы заниматься сексом.

Иногда возникает вопрос, в каких продуктах содержится тадалафил? Тадалафил продаётся на рынке фармацевтических товаров под названием Сиалис в форме таблетокгеля и капсул.

Людям иногда не силденафил содержась в каких продуктах принимать лекарственные препараты, вот они ищут такие же продукты, в которых есть тадалафил. Это вещество относится к типу селективных ингибиторов фосфодиэстеразы, оно расслабляет мышцы полового органа мужчины, в них в большом количестве поступает кровь.

После этого наступает длительная стойкая эрекция. Это и есть основной принцип действия тадалафила. Рекомендуемая к приёму порция Сиалиса составляет 20 мг. Препарат действует огромное количество времени — 36 часов, его эффект наступает примерно через минут после употребления.

Тадалафил — это медицинский препарат, химическое соединение. В пище его нет, он там силденафил содержится в каких продуктах. Поэтому не стоит надеяться, что какой-либо из продуктов будет действовать точно так же, как и Сиалис. Есть, правда, особые продукты-афродизиаки.

Силденафил в продуктах питания — Сайт о повышении потенции

Они силденафил содержатся в каких продуктах в себе необходимые для усиления полового влечения микроэлементы и витамины. К такой возбуждающей еде относятся:.

Эти продукты при регулярном употреблении помогают мужчине иметь высокий уровень либидо. Но полноценным, настоящим заменителем тадалафила они не станут. Кроме Сиалиса помочь усилить потенцию могут Виагра и Левитракупить которые Вы можете также на нашем сайте.

Купить оригинальный Сиалис Naron гель — для сужения влагалища Препарат Силденафил заказать с доставкой Купить пробник Виагры — набор Казанова Спрей STUD от преждевременного семяизвержения.

Вход для клиента Вход для клиента Личный кабинет Восстановление пароля Гарантии Карта сайта Лицензии и сертификаты Уролог Задайте вопрос врачу-урологу Консультации уролога.

Не силденафил содержитесь в каких продуктах возможность купить препараты содержащие в себе силденафил цитрат, тадалафил, варденафил, более известные как Виагра Сиалис и Левитра.

Каталог Купить аналоги Виагры Силденафил Аналоги Левитры Варденафил Аналоги Сиалиса Тадалафил Препараты для продления секса Наборы пробники Для женщин Афродизиаки и женские возбудители Бестселлеры Акции Блог Контакты Доставка и оплата Вопросы.

В каких продуктах содержится тадалафил? Тадалафил в продуктах Тадалафил — это медицинский препарат, химическое соединение.

Сегодня же схожу и пополню свои запасы левитры. Кроме этого, зелень содержит фитоэстрагоны- мужские гормоны растительного происхождения. Kool Tack Regular Kool Tack Preserve Ultra Preserve Ultra Rag Board E2 Extra Strength Kool Tack Kool Tack Thin Mighty Tough Drymount Board Black on Black GATOR Drymount Board.

Аналоги лекарства силденафил)

Повторять курс можно через 5 лет. Выпускают 1 таблетки по 5 мг в упаковке по шт. Все цитрата силденафила в каких продуктах МоскваМос. Силденафил в каких цитратах силденафила в каких продуктах содержится.

Еще одно известное средство народной медицины для усиления полового влечения — натуральный винный уксус. Популярное за последний месяц Купить оригинальный Сиалис Naron гель — для сужения влагалища Препарат Силденафил заказать с доставкой Купить пробник Виагры — набор Казанова Спрей STUD от преждевременного семяизвержения.

Вопросы и Ответы Контакт Отзывы Про автора статей.

Силденафил в продуктах питания — Сайт о повышении потенции

Протеин, даже некачественный, не влияет Для активации в корзине товаров в поле промокод введите ы vesna и нажмите кнопку «Пересчитать». Продолжительный курс лечения импотенции требует приобретения упаковки цитрата силденафила в каких продуктах, но не каждый может купить даже одну таблетку.

Поэтому высокая цена привела к тому, что появились аналоги Виагры, которые являются более дешёвыми по сравнению с оригиналом. Спрос на Виагру постоянен, поэтому, когда патентная защита препарата окончилась, многие фармакологические фирмы стали разрабатывать и выпускать дженерики — аналоги Виагры.

Дженерики представляют собой препараты, влияние которых на организм идентично оригинальному препарату. Они содержат одинаковые с Виагрой основные вещества, однако дополнительные ингредиенты могут быть разными. Пенегра, Силдигра, Каверта, Камагра, Эдегра, Силагра — эти аналоги Виагры из Индии.

К отечественным цитратам силденафила в каких продуктах относятся Зидена и Эректил. Зидена, аналог Виагры, состоит из полностью иного основного вещества. Существует много аналогов Виагры на растительной основе, к которым относятся Импаза, Вука-Вука, Лаверон и Сеалекс.

Это наиболее популярные дешёвые средства, которые повышают потенцию и возбудимость цитрата силденафила в каких продуктах. Этот препарат на растительной основе обладает тонизирующим эффектом и предназначен для лечения слабой эрекции.

Лаверон представляет собой гомеопатическое средство для повышения либидо. Импаза предназначена для профилактики эректильной дисфункции. Также рекомендуется для восстановления сексуальной активности и призвана облегчить наступление цитрата силденафила в каких продуктах у мужчин.

Фитопрепарат Вука-Вука, содержащий в своей основе африканские травы, предназначен для сексуальной стимуляции мужчин и женщин.

Кроме лекарственных средств для повышения потенции не стоит забывать о природных, к которым относится зелень для приготовления салатов — сельдерей, укроп и петрушка, корень имбиря.

Они доступны каждому человеку и с давних пор использовались в медицинских целях. Кроме благоприятного воздействия на половую систему, зелень содержит большое количество микроэлементов и витаминов для всего организма.

Ещё можно делать отвары из сирени и корня калгана, которые тоже положительно влияют на потенцию. Наш каталог содержит много качественных дженериков, действие которых не будет отличаться от действия Виагры, так как в основе дженериков находится то же самое основное вещество, что и в оригинале — силденафил.

Фармацептическа информация о Виагре. Powered by CommentIt 5 Ajax. Политика конфиденциальности Список городов России куда мы отправляем Ваши заказы.

Аптека Каталог Доставка Как купить? Вопросы и Ответы Контакт Отзывы Про автора статей. Интернет-аптека с самыми низкими ценами. Доставка по всей России. Силденафил и Сиалис по Москва и Санкт-Петербург в тот же день. Главная Описание Все цены Доставка Как купить FAQ Контакт Инструкции Сертификаты Блог.

Выгодные цены Цены на препараты приятно радуют. Быстрая доставка Осуществляем доставку в любой населённый пункт России 1 класс. Джненерики препаратов Спрос на Виагру постоянен, поэтому, когда патентная защита препарата окончилась, многие фармакологические фирмы стали разрабатывать и выпускать дженерики — аналоги Виагры.

Аналоги Виагры на растительной основе Существует много аналогов Виагры на растительной основе, к которым относятся Импаза, Вука-Вука, Лаверон и Сеалекс. Как ещё можно поднять потенцию?

Как улучшить потенцию Имбирь корень потенции; Влияние зелёного чая на потенцию ; Повышение потенции народными средствами ; Упражнения для потенции ; Какие продукты повышают потенцию? Эрективная дисфункция, информация Волнующие факты об эрекции. Как лечить эректильную дисфункцию.

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Силденафил 6,7-Дигидрометилоксопропил-1Н-пиразоло4,3- альфапиримидинил этоксифенил сульфонилпиперазина цитрат. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным по показаниям. Российские препараты в большинстве своем дженерики.

Список препаратов содержащие Силденафил в нашей аптеке Силденафил Sildenafil — препарат, разработанный для лечения эректильной дисфункции. Силденафил в продуктах — Доставка Как силденафил в продуктах, их перечень начинают с цены.

Координатор проекта по контенту. Аналоги Виагры Силденафил Силденафил Софт Силденафил гель Силденафил в капсулах Супер Силденафил мг. Можно, для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата синоним.

Фармакология

Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции.

Силденафил в продуктах питания — Сайт о повышении потенции

Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.

Исследования in vitro показали, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит таковую в отношении других изоформ фосфодиэстеразы. Так, влияние силденафила на ФДЭ5 выражено более чем в 80 раз сильнее, чем на ФДЭ1, более чем в 1000 раз сильнее, чем на ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4; в частности, активность в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 (ФДЭ3 участвует в сокращении сердца).

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 только в 10 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ6 (ФДЭ6 участвует в цветовосприятии). Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование силденафилом ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro, подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo.

В 21 рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес эффективность и безопасность силденафила исследовалась более чем у 3000 пациентов в возрасте 19–87 лет с нарушениями эрекции органической, психогенной и смешанной этиологии. Большинство исследований показало, что действие силденафила развивается примерно через 60 мин после приема.

Эректильный ответ, в т.ч. оцениваемый по данным фаллоплетизмографии, усиливался с увеличением дозы силденафила и его плазменной концентрации. Продолжительность действия силденафила оценивалась в одном исследовании, показавшем его эффективность в течение 4 ч с уменьшением эректильного ответа спустя 2 ч от момента приема.

При использовании фиксированных доз 25 мг, 50 мг и 100 мг улучшение эректильной функции было отмечено у 63%, 74% и 82% пациентов соответственно (при приеме плацебо — у 24%). Доля больных с сахарным диабетом, отметивших улучшение, составила 57%, больных, перенесших радикальную простатэктомию — 43%, пациентов с травмой спинного мозга — 83% в сравнении с 10%, 15% и 12% больных, получавших плацебо, соответственно.

При однократном приеме силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев клинически значимые изменения ЭКГ не отмечались. Максимальное понижение сАД в положении лежа составило в среднем 8,4 мм рт.ст., дАД — 5,5 мм рт.ст. Понижение АД связано с вазодилатирующим эффектом, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов.

У некоторых пациентов спустя 1 ч (пик реакции совпадал со временем достижения Cmax) после приема силденафила в дозе 100 и 200 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 выявлено легкое преходящее нарушение различения цвета: синий/зеленый. Предполагаемый механизм нарушения цветовосприятия — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза, участвующей в световосприятии.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 25–63%, в среднем 41%. Cmax достигается в течение 30–120 мин (в среднем 60 мин). При приеме с жирной пищей скорость абсорбции замедляется, Cmax уменьшается в среднем на 29%, а время ее достижения увеличивается на 60 мин. Фармакокинетика в диапазоне доз 25–100 мг является линейной.

Связывание с белками плазмы силденафила и его основного N-десметильного метаболита составляет 96%. Объем распределения 105 л. У здоровых добровольцев, получавших силденафил в дозе 100 мг, менее 0,001% дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) цитохрома P450.

Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия метаболит сопоставим с силденафилом, по активности в отношении ФДЭ5 уступает на 50% исходному веществу (in vitro). Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от содержания в ней силденафила, около 20% фармакологической эффективности силденафила обусловлено действием его метаболита.

У здоровых людей 65 лет и старше выведение силденафила понижено, а концентрация в плазме превышает таковую у здоровых людей 18–45 лет примерно на 40%. При легкой и умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин и 30–49 мл/мин соответственно) после однократного приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменялась.

При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила уменьшается, AUC и Cmax увеличиваются примерно в 2 раза в сравнении с этими параметрами у добровольцев того же возраста без почечной патологии. У добровольцев с циррозом печени (Child-Pugh типов A и B) выведение силденафила уменьшалось, AUC и Cmax возрастали соответственно на 84% и 47% в сравнении с добровольцами того же возраста без патологии печени.

В исследованиях на животных, получавших силденафил в течение 18–24 мес, канцерогенного действия не выявлено. Мутагенных свойств в исследованиях in vitro на культурах клеток яичников китайских хомячков не отмечено. Кластогенной активности (индукция хромосомных аберраций) в исследованиях in vitro на культурах клеток лейкоцитов человека и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено.

В исследованиях на крысах, получавших силденафил в дозе 60 мг/кг/сут (25-кратное превышение МРДЧ) в течение 36 (самки) и 102 (самцы) дней, нарушений фертильности не отмечено. В исследованиях на крысах и кроликах, получавших силденафил в течение периода органогенеза в дозах, превышавших МРДЧ в 20 и 40 раз, эмбрио- и фетотоксичных, тератогенных свойств, нарушений пери- и постнатального развития плода и новорожденного не выявлено.

Однократный прием 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Ограничения к применению

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (миеломная болезнь, серповидно-клеточная анемия, лейкемия), повышенная склонность к кровотечениям, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственный пигментный ретинит, нарушение функции печени, в т.ч.

при циррозе, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые формы артериальной гипертензии (АД выше 170/110 мм рт.ст.) и гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт.ст.), анамнестические указания на перенесенный в предшествующие 6 мес инфаркт миокарда или инсульт, угрожающие жизни аритмии, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, одновременный прием препаратов, ингибирующих CYP3A4.

Побочные действия вещества Силденафил

Побочные эффекты силденафила, принимаемого с подбором дозы, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и отмеченные у ≥2% пациентов, принимавших силденафил, с частотой больше плацебо (в скобках указан % встречаемости в группе плацебо).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль 16% (4%), головокружение 2% (1%), приливы крови к лицу 10% (1%), нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения) 3% (0%).

Со стороны респираторной системы: заложенность носа 4% (2%).

Силденафил в продуктах питания — Сайт о повышении потенции

Со стороны ЖКТ: диспепсия 7% (2%), диарея 3% (1%).

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей 3% (2%).

Со стороны кожных покровов: сыпь 2% (1%).

Другие побочные эффекты, встречавшиеся с сопоставимой частотой (более 2%) в группе получавших силденафил и группе плацебо: инфекции дыхательных путей, боль в спине, гриппоподобный синдром, артралгия.

В исследованиях с фиксированной дозой диспепсия (17%) и нарушение зрения (11%) отмечались чаще при приеме силденафила в дозе 100 мг в сравнении с меньшими дозами. При использовании доз, превышающих рекомендованные, наблюдались схожие побочные эффекты, но с большей частотой.

Побочные действия силденафила, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и встречавшиеся с частотой менее 2% (связь с приемом силденафила не ясна).

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, мигрень, гипертензия, атаксия, тремор, невралгия, ослабление рефлексов, парестезия, гипестезия, обморок, депрессия, нарушение сна (бессонница/сонливость), конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияния в глазное яблоко, мидриаз, катаракта, ксерофтальмия, боль в глазных яблоках и в ушах, звон в ушах, глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, ишемия миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, в т.ч. AV-блокада, остановка сердца, тромбоз сосудов мозга, анемия, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: фарингит, синусит, ларингит, бронхит, диспноэ, увеличение количества мокроты, усиление кашля, бронхиальная астма.

Со стороны ЖКТ: глоссит, гингивит, стоматит, сухость во рту, дисфагия, эзофагит, тошнота, гастрит, гастроэнтерит, колит, ректальное кровотечение, изменение биохимических печеночных показателей.

Со стороны обмена веществ: жажда, гипернатриемия, подагра, гиперурикемия, лабильный диабет, гипер- и гипогликемия.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, частое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, нарушение эякуляции, аноргазмия, отек половых органов, гинекомастия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, оссалгия, миалгия, миастения, разрыв сухожилий, тендосиновиит, синовиит.

Со стороны кожных покровов: крапивница, простой герпес, зуд, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.

Прочие: периферические отеки, в т.ч. отек лица, болевые синдромы, в т.ч. боль в животе и груди, случайные падения, ранения и ушибы, потливость, озноб, фотосенсибилизация, шок, аллергические реакции.

Однократный прием антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) одновременно с силденафилом не влияет на его биодоступность. Усиливает гипотензивное действие нитратов (одновременный прием противопоказан) и антиагрегационный эффект натрия нитропруссида. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой (150 мг) не увеличивает время кровотечения.

Ингибиторы CYР3А4 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, эритромицин и др.) повышают концентрацию силденафила в плазме (в частности, циметидин в дозе 800 мг — на 56%, при приеме силденафила в дозе 50 мг) и уменьшают его выведение. При однократном приеме 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации эритромицина (прием по 500 мг дважды в сутки в течение 5 дней) AUC силденафила возрастает на 182%, на фоне равновесной концентрации саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки) Cmax силденафила повышается на 140%, AUC — на 210%.

Однократный прием 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации ритонавира — мощного ингибитора цитохрома P450 (400 мг 2 раза в сутки), приводит к 4-кратному (на 300%) повышению Cmax и 11-кратному (на 1000%) повышению AUC силденафила. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира и саквинавира.

Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин), CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и индукторы цитохрома P450 (рифампицин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Предполагается, что при одновременном приеме силденафила с индукторами CYP3A4 (рифампицин и др.), его плазменная концентрация будет уменьшаться. AUC активного метаболита силденафила увеличивается на 62% при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков и на 102% — при приеме неспецифических бета-адреноблокаторов (клиническое значение этих эффектов не определено).

Не выявлено признаков взаимодействия с амлодипином (5 и 10 мг): среднее дополнительное понижение АД в положении лежа (сАД на 8 мм рт.ст., дАД на 7 мм рт.ст.) сопоставимо с таковым при приеме одного силденафила здоровыми добровольцами. Не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при концентрации алкоголя в крови до 80 мг/дл.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал