Камни в мочевом пузыре лечение

В чем опасность мочекаменной болезни

Последствия и осложнения мочевых камней бывают очень опасными:

  • Острый пиелонефрит — воспаление почек. Такое случается, если мочевая патология осложняется инфекцией (при застое урины). Диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, по причине разного строения половых органов.
  • Хронический пиелонефрит — диагностируется, если его острая форма выявляется более двух раз за полгода. Основная причина перехода в хроническую форму — неполное излечение острого воспалительного процесса.
  • Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря провоцирует застоявшаяся в нем жидкость.
  • Гематурия — кровь в моче, может сопровождаться резями внизу живота, появляется по причине защемления камня в складках нижней части мочевого (шейки) и травмирования его стенок.
камни в мочевом пузыре

При спуске камней по мочеточнику боль может «отдавать» в поясницу

Формирования камней в мочевом пузыре в медицине позиционируется как процесс, для которого характерно развитие и формирование конкрементов в различных отделах системы мочевыделения. В нормальном состоянии этой системы, урина содержит особые примеси и высокую концентрацию солей, депонирующих и выходящих из организма в определенный момент.

При наличии каких-либо изменений в составе мочи, начинают кристаллизоваться и выпадать в виде осадка соли, формируя песок и камни. Так же возможно попадание камней в полость мочевого пузыря из почек, где они оседают и увеличиваются в размерах. Мизерных размеров конкременты, в виде песочка, способны выводится наружу естественным путем, вымываясь мочой. Более крупные, которые могут достигать размеров более 12 см. — удаляются хирургически.

Известен случай выявления у пациенты камня весом в 2,5 кг.

Первичное образование камней развивается на фоне инфравезикальных обструкций, в виде:

  • Процессов гиперплазии и онкологических новообразований в предстательной железе;
  • Приобретенной или врожденной патологии мочеиспускательного канала – стриктуры (сужение его внутреннего просвета);
  • Наличия субуретральной дивертикулы (выпячивание уретры) и опухолей;
  • Нейрогенных патологий, нарушающих иннервацию уретрального канала и моче-пузырного органа и многих других процессов.

К образованию конкрементов в пузыре у детей могут приводить патологии в клапанном аппарате уретры — развиваться заболевание может вследствие: меатостеноза – сужения ее наружного хода (врожденного или приобретенного характера), сужения крайней плоти (фимоза) или воспалительных процессов головки пениса (баланопостита).

Толчок к развиваю вторичным процессам цистолитиаза дают «мигрирующие» камни, попадающие в мочевой пузырь из почек. В 15% случаев при гиперплазии в экзокринной железе – простате.

Если цистолитиаз вовремя не лечить, камни могут спровоцировать полную, либо частичную закупорку прохода мочевого пузыря, что препятствует выходу мочи или полностью делает этот процесс невозможным.

Твердые камни с острыми краями могут травмировать слизистую выстилку органа, вызывая воспалительные и геморрагические процессы. Ко всему прочему, так называемые «мигрирующие камни», способны привести к травматизации и геморрагиям не только пузырную полость, но и мочеточник, что при хроническом течении чревато развитием анемии.

Причины

В результате нарушения минерального обмена, содержание мочевой кислоты увеличивается, что приводит к отложению солей и формированию конкрементов. Причин для развития этого патологического процесса множество:

  1. У мужчин провоцирующим фактором может быть воспаление предстательной железы, в результате которого блокируется отвод мочи.
  2. Среди женщин наиболее подвержены многодетные матери. После нескольких родов перестраиваются внутренние процессы. Организм выделяет кальций и холестирин в избытке, а они могут откладываться и превращаться в конкременты внутри мочевого пузыря.
  3. Цистостеле – выпадение мочевого пузыря вместе со стенкой влагалища.
  4. Неправильное питание – избыток пищи с кислой средой в рационе.
  5. Питьевая вода с повышенным количеством солей.
  6. Заболевания костей, связанные с отложением солей – артриты, остеохондроз и так далее.
  7. Инородные тела, введенные для медицинских целей или самим человеком.
  8. Нарушения в работе щитовидной железы.
  9. Хронические заболевания мочеполовой системы, скрытые инфекции.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Болезни ЖКТ.

Камни в мочевом пузыре лечение

Выделяют следующие причины:

  • В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка.
  • Вторичной причиной считают изменения пищевых привычек. Это связано с повышенным употреблением в пищу больших количеств продуктов, которые раздражительно действуют не только на пищеварительный, но и на мочевыводящий тракт. Среди них может быть кислая, острая, копченая, слишком соленая пища.
  • Инфравезиальная обструкция также может служить пусковым фактором к развитию камней в мочевом пузыре. Причиной тому служит нарушение мочеиспускания и застойное явление в мочевом пузыре.
  • Присутствие в течение длительного времени в мочевом пузыре инородных тел, на которых первоначально откладываются соли, а в дальнейшем формируются камни. К ним чаще всего относят длительное нахождение в мочевом пузыре катетера.
  • Наличие анатомических нарушений в мочевом пузыре. Это могут быть аномалии строения или нарушения функций. Среди них самой распространённой причиной является дивертикулярная болезнь.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре, на начальных этапах которого формируются инфильтративные нарушения, а в последствии и отложение солей и осадка, что ведёт к образованию в области стенок камней.
  • Попадание камня из вышележащих отделов мочеполового тракта. Наличие инфекционного агента в мочевом пузыре или попадание его гематогенным путём.
  • Нарушение анатомического расположения мочевого пузыря вследствие возрастных изменений, связанных с опущением женских половых органов.
  • Заболевания сопровождающиеся избыточным выведением кальция из костной системы, это может быть гиперпаратиреоз, остеопороз и т.д.
  • В меньшей степени на образование камней влияет уменьшенное употребление в пищу воды, что ведёт к ее концентрации.
  • Травматическое воздействие на мочевой пузырь.

На процесс формирования конкрементов влияет ряд факторов, основными из которых являются:

  1. Нарушение физико-химических свойств мочи. При нарушении обмена веществ в организме с мочой выделяется большое количество солей мочевой кислоты, которые легко кристаллизируются и выпадают в осадок в мочевом пузыре.
  2. Инфравезикальная обструкция – состояние, при котором нарушается отток мочи из мочевого пузыря, происходит застой остаточной мочи и выпадение растворенных в ней солей в осадок, который формирует камни. Отток мочи может нарушаться в результате опухоли шейки мочевого пузыря, аденомы простаты (у мужчин), нарушения иннервации мочевого пузыря или недостаточного сокращения его стенок при мочеиспускании.
  3. Наличие в полости мочевого пузыря чужеродных тел также приводит к оседанию солей на них. Такими телами могут быть остатки шовного материала после оперативного вмешательства, паразитирование гельминтов (мочеполовой шистосоматоз).
  4. Хронический воспалительный процесс. Развивается под действием бактериальной инфекции. Длительное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к повышенному кристаллообразованию.
  5. Дивертикул – выпячивание в стенке мочевого пузыря, в котором застаивается моча и образуются конкременты.
  6. Нарушение анатомической формы мочевого пузыря. Может быть у детей врожденным состоянием. При этом камни формируются уже к 5-тилетнему возрасту. Также бывает у женщин при опущении мочевого пузыря в результате высокой физической нагрузки.
  7. Перемещение камней из почек по мочеточникам при почечнокаменной болезни.

Первопричина появления конкрементов в мочевом пузыре – важный аспект. Перед удалением камней, медики часто назначат курс терапии, устраняющий причину патологии (например, лечат нарушения обменных процессов, устраняют инфекционные заболевания).

Есть много версий, которые объясняют, как изначально формируются камни. Но единой теории пока не разработано. Считают, что предпосылки первичного формирования камней такие же, как те, которые приводят к увеличению камней в размерах.

Основной фактор, вызывающий развитие цистолитиаза – нарушение оттока мочи, которое провоцирует ее скопление в мочевом пузыре. Когда кровь фильтруется через почки, образуются фильтраты (первичная моча). Из нее организм восстанавливает воду и микроэлементы. При большом содержании в крови нерастворимых примесей, они попадают в мочу и оседают на стенках мочевого пузыря. Сначала они мелкие, но со временем формируются крупные конкременты.

У женщин формирование первичных конкрементов не возможно, поскольку их главные причины – мужские патологии (аденома простаты, стриктура уретры).

Причины, вызывающие нарушение мочеиспускания у женщин:

  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • суженый мочеиспускательный канал (образуется вследствие медицинских манипуляций);
  • цистоцеле – опущение пузыря с влагалищной стенкой;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • иннервация – нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС;
  • дивертикулы – выпячивание стенки органа и его деформации;
  • травмы спинного мозга;
  • нарушение обмена веществ (чаще цистолитиаз диагностируют у женщин с лишним весом);
  • изменение рН мочи;
  • употребление пищи, увеличивающей кислотность мочи;
  • инородные вещества в полости пузыря (лигатуры, стенты);
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • обезвоживание из-за недостатка потребляемой жидкости или употребление некачественной воды с большим содержанием солей.

Варианты лечение — удалять или выводить камни?

Какие применить методы лечения, удалять или выводить камни из мочевого пузыря — решает врач согласно показаниям диагностического обследования, дающего информацию о локализации, количестве, размерах и химическом составе конкрементов. Сегодня существует два основных варианта лечения – медикаментозный и оперативный.

Медикаментозная терапия применяется при лечении мелких камней, которые можно вывести естественным путем. Основное назначение препаратов – снятие острых болей при выходе конкрементов.

  • Для купирования болевого синдрома и в целях расслабления стенок уретры назначаются спазмалитики в виде обезболивающих препаратов «Но-шпы», «Дротаверина», Спазмалгона» или «Спазмалила».
  • При инфекционном присоединении назначают препараты антибактериального характера – «Амоксиклав», «Цефодокс», «Аугментин», Зиннат», либо «Ципринол». В качестве профилактических мер, может быть назначено комплексное противовоспалительное средство – «Цистон».

Неотъемлемая часть консервативной терапии – приведение в норму щелочного уровня урины и диета. При необходимости, возможно проведение методик санации от бактериальной флоры в полости пузыря.

Необходимость в операции при лечении камней в мочевом пузыре у мужчин или женщин обусловлена необходимостью разрушения и последующего выведения образований из полости пузыря и организма в целом. Если образования не поддаются разрушению – применяется полостное хирургическое удаление.

Удаляют камни которые невозможно раздробить и вывести

Удаляют камни которые невозможно раздробить и вывести

При большом размере конкрементов или несостоятельности консервативного лечения по выведению камней из мочевого пузыря – используется дробление – основной метод оперативного вмешательства. Для этих целей применяют:

  1. Методику дистанционной литотрипсии – ударно-волнового метода, позволяющего разрушить небольшие камешки без применения анестезирующих средств с последующим выведением их остатков естественным образом вместе с уриной. При таком дроблении возможно повреждение прилегающих тканей, что является единственным недостатком метода
  2. Надлобковую литолапаксию. Чрескожный метод дробления позволяет разрушить конкременты и удалить их остатки через разрез вакуумной трубкой.
  3. Метод литотрипсии трансуретальной — позволяет дробить образования при помощи лазера, пневматики, ультразвука и электрогидравлики. Наиболее прогрессивный и удобный способ – лазерное дробление с визуализацией процесса через гибкий оптический эндоскоп.
  4. Открытую полостную методику применяют при наличии крупных размеров конкрементов, при которых из-за узости уретрального канала невозможно провести удаление иным способом.

Решить проблему можно любым выбранным методом. Главное – не допустить осложнений.

Запущенная болезнь и попытки самолечения могут привести:

  • К инфекционному поражению всей мочеполовой системы;
  • Вызвать процессы закупорок в мочевыводящих каналах;
  • К неконтролируемым скачкам артериального давления (нефрогенной гипертензии);
  • Хроническим воспалительным и гнойным процессам, способных спровоцировать анафилаксию и смерть пациента.

При своевременном устранении фоновых процессов, прогноз лечения цистолитиаза благоприятный. Если же причины образования камней не устранять, возникает большой риск рецидивов. В дальнейшем, после лечения, пациентам необходимо каждые полгода проходить комплексное обследование и УЗИ мочевого пузыря.

Метки:камни мочевыделительная система

Классификации

Камни в мочевом пузыре лечение

От того, какой размер, структура и состав камней, зависит симптоматика цистолитиаза у женщин.

Конкременты по химическому составу разделяют на несколько видов:

  • Кальциевые – самые распространенные (около 80% случаев). Это твердые образования, которые плохо растворяются и выводятся из организма. Различают кальциевые оксалаты и фосфаты.
  • Ураты – имеют гладкую поверхность, формируются обычно при недостаточном потреблении воды, а также у женщин с подагрой.
  • Струвиты – образуются под воздействием бактерий, которые ощелачивают мочевину и приводят к оседанию на стенках Mg, карбонатных и фосфатных солей. Имеют кристаллическую форму.
  • Цистоны – кристаллические образования-шестиугольники, которые составляют только у 3% всех камнеобразований в мочевом пузыре. Формируются на фоне существующей цистонурии (постоянного повышения уровня цистина в моче вследствие врожденной аномалии).

Чаще в мочевом пузыре диагностируют смешанные формы конкрементов, состоящие из разных видов солей.

Камни могут быть различных форм и оттенков, консистенции и химического состава, а также иметь множественный или одиночный характер. Мелкие конкременты называют микролитами, крупные – макролитами, одиночные – солитарными камнями. Существует несколько классификаций и форм заболевания.

Оксалатными когда сырьем для камней выступают соли щавелевой кислоты, эти камни имеют шероховатую поверхность и бурый цвет, могут поцарапать слизистую, что вызывает болезненность и окрашивает урину в красноватый цвет.
Фосфатными когда камушки формируются из солей фосфорной кислоты, это довольно-таки хрупкие конкременты, имеющие мягкую структуру и светло-серый оттенок. Обычно они появляются в результате нарушений вещественного обмена.
Белковыми представляющими собой белковые слепки.
Уратными образующимися на основе солей мочевой кислоты, это гладкие конкременты, не травмирующие слизистые, обычно наблюдаются у жителей жарких стран и возникают на фоне подагры или обезвоживания.

Кроме того, камни могут носить первичный или вторичный характер. При первичном образовании камнеобразование происходит на фоне застоя урины в мочепузырной полости. При вторичной форме заболевания камни формируются в почках, а в полость мочевого пузыря они попадают посредством мочеточника.

Польза диеты

Скорректировав режим питания, можно предупредить образование конкрементов. Также, правильно подобранная диета будет способствовать естественному выведению камней. Для подбора рациона, необходимо выяснить, какой именно вид камней у пациента:

  • Если обнаружены оксалаты, нужно отказаться от приема продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Нельзя пить чай, есть салаты с щавелем или свеклой, шоколад. Рекомендованы свежие фрукты, в том числе, виноград и груши.
  • Когда дискомфорт доставляют фосфаты, требуется употреблять как можно больше кислых напитков, морсов. Следует избегать молока и содержащих кальций продуктов. Пользу принесут хлебобулочные изделия и мясо. Данную диету нельзя соблюдать постоянно, в противном случае возможно расстройство желудка.
  • При обнаружении уратов придется полностью отказаться от бобовых, мяса и рыбы. Можно готовить каши на молоке, вегетарианские супы и салаты.

При любом типе камней необходимо много пить, чтобы на при опорожнении мочевого пузыря выходили скапливающиеся соли. Следует снизить потребление поваренной соли и начать прием витамина A. Есть нужно небольшими порциями, но не менее пяти раз в день. Желательно отказаться от фаст-фуда, продуктов с консервантами и прочими химическими добавками.

Лечение мочекаменной болезни должно проходить под наблюдением врача. Чтобы избежать образования камней, необходимо своевременно обследоваться. Особенно подвержены данной патологии мужчины после 45 лет, страдающие от простатита. Также регулярно проходить обследование должны беременные женщины.

Независимо от места локализации камней в организме, врачи назначают пациентам лечебное питание – так называемый стол № 7.

Главные принципы такого питания включают следующие пункты:

  • при оксалатных образованиях ограничьте шоколад, мясо, орехи, крепкий кофе и чайный напиток;
  • если диагностированы кальциевые соединения, ограничьте или исключите соль;
  • когда выявлены цистиновые конкременты, сократите потребление животных белков;
  • в случае формирования струвитных оградите себя от инфекций мочевыделительной системы, а в случае появления своевременно лечите.

Помимо лечебного питания пациентам рекомендовано избегать переохлаждения, серьезных физических нагрузок, которые значительно повышают риск развития воспалительных процессов в мочевом пузыре, ослабленном конкрементами.

Диета для пациента с камнями мочевого пузыря не играет такой важной роли, как при конкрементах в почках, но всё же некоторых правил стоит придерживаться. Питание больного цистолитиазом должно быть скорректировано таким образом, чтобы нормализовался водно-солевой обмен в организме. Для этого необходимо ограничить употребление поваренной соли и в целом уменьшить свой дневной рацион.

А также рекомендуется ограничить жирные и мясные блюда в вечернем приёме пищи.

При оксалатных камнях нужна диета с низким содержанием щавелевой кислоты. Необходимо ограничить в рационе:

  • помидоры;
  • щавель;
  • шпинат;
  • зелёный салат;
  • картофель;
  • морковь;
  • молочные продукты;
  • апельсины и грейпфруты;
  • шоколад;
  • мясные бульоны;
  • жиры;
  • мясо молодых животных.

Если камни имеют фосфатный состав, то больному необходимо питание, способствующее окислению мочи. Для этого нужно разнообразить своё меню блюдами из рыбы, мяса, мучными изделиями, салом, растительными жирами.

Для предотвращения образования новых камней нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима. Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, причём желательно минеральной воды. При мочекислых конкрементах больному назначают «Боржоми», «Ессентуки» и другие. При фосфатах и оксалатах – «Ижевский источник» или «Нарзан». Минеральной воды больной должен выпивать не менее 2–2,5 л в сутки.

Симптомы наличия камней

У женщин симптомы камней в мочевом пузыре разнообразны, но их нельзя назвать характерными только для этого заболевания. Если камень продвигается в мочевой пузырь и еще не опустился в него, то признаки болезни проявляются в болях разной силы. Это могут быть боли внизу живота в надлобковой области, у мужчин боль может отдавать в промежность и в половой член. Она усиливается при мочеиспускании, при перемене положения тела.

Если камень сформировался в самом мочевом пузыре или уже благополучно спустился в него по мочеточнику, то симптоматика будет другая. Болевые ощущения маловыраженные, усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Определить наличие камня можно в момент перекрытия им устья уретры. Ее признаком может быть прерывание струи мочи или полное ее перекрытие.

Острая задержка мочи может сменяться ее недержанием, если происходит несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря из-за перекрывшего его камня. 

Диагностика

Если камни в мочевом пузыре маленькие, внешние симптомы могут совсем не проявляться. Для диагностики цистолитиаза прибегают к лабораторным и инструментальным методам. Они помогают не только выявить наличие камней, но и выяснить их размер, структуру, состав, точное местоположение.

При подозрении на мочекаменную болезнь, у больного берут анализ мочи. Далее назначают цистоскопию, а также УЗИ. При проведении цистоскопии внутрь мочевого пузыря запускают специальный инструмент. Данная процедура позволяет точно определить размеры, количество и тип конкрементов, локализующихся в мочевом пузыре.

У пациентов с малой вместимостью мочевого пузыря или при обострении цистита провести цистоскопию не получится. В сложившейся ситуации требуется рентген и эндоскопия. Более дорогостоящие исследования проводят в случае необходимости. Это может быть, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

При камнях в мочевом пузыре симптомы могу выявляться в разной степени, однако, в любом случае, они являются основанием для визита к врачу. В ходе диагностики данное предположение будет подтверждено или опровергнуто. Необходимые исследования позволят определить не только наличие камня, но и его точное расположение, размер, характер камнеобразующего вещества, а также наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и т.д.

Как правило, в этом случае проводятся:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи на камнеобразующую функцию;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ и др.

Если появятся основания предполагать наличие прочих заболеваний, могут быть назначены дополнительные исследования и меры диагностики, какие именно, в каждом отдельном случае определяет лечащий врач. После получения исчерпывающей информации касательно данной болезни, пациенту назначается адекватное лечение, в частности определяется, каким именно способом предстоит удалить камень.

Выявление камней в мочевом пущены в настоящее время не вызывает особых затруднений. Связано это с распространённостью методов диагностики.

Самыми распространёнными среди которых являются:

  • Лабораторное исследование мочи. В данном случае при сдаче общего анализа мочи можно выявить косвенные признаки нарушения обмена веществ, выражающихся появлением некоторых видов солей, самыми распространёнными из которых являются оксалаты и фосфаты. Также это появление бактерий, клеток эпителия и эритроцитов. Точно определить наличие камня в мочевом пузыре с помощью данного метода невозможно, но при этом предположить наличие патологии, а также подтолкнуть на выполнение других лабораторных методов можно.
  • Биохимические и общеклиническое исследование крови может лишь косвенно предположить о наличии воспалительного процесса в организме, при этом точно выявить зону поражения не удаётся.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В настоящее время это один из самых информативных методов, позволяющих определить его наличие, размер, структуру. На основании некоторых характеристик можно сделать вывод о предполагаемой природе образования и наличие сопутствующих изменений, воспалительного процесса и т.д.
  • Цистоскопическое исследование. Метод, который применяется либо при остро возникшем процессе, или же в случае трудности других методов диагностики. Он является инвазивный и для его выполнения требуется введение пациента в состояние наркоза. В данном случае в полость мочевого пузыря через уретру вводится эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать полость мочевого пузыря. При необходимости можно выполнить удаление конкремента.
  • Проведение цистограммы с контрастным веществом. В данном случае через уретру вводится контрастная жидкость, которая заполняет полость мочевого пузыря. В результате врач может отметить дефект наполнения, что и будет свидетельством наличия объемного образования в мочевом пузыре.Подобным механизмом действия обладает и экскреторная урография. Данный метод является рентгенологическим и мечет ограничение в использовании из-за возможной лучевой нагрузки.
  • Метод компьютерной томографии. В настоящее время он является достаточно ценным в диагностическом плане, так как позволяет с точность определить размеры, структуру и плотность.

Чем отличаются камни в мочевом пузыре у женщин и мужчин?

Камни в мочевом пузыре лечение

В основном протекание заболевания может быть сходным, отличие у представителей разного пола может быть лишь различным из-за выхода камней в окружающую среду.

Поэтому даже при малом внедрении камня небольших размеров в область уретры мужчины может отмечать полное отсутствие мочи, связанное с нарушением оттока вследствие обструкции. А также возникновение выраженного болевого синдрома, так как камень может застрять в мочеточнике.

У женщин камень либо полностью выходит в окружающую среду или же остаётся в полости мочевого пузыря. В отличие от мужчин у них нет физиологических изгибов в которых может и застыть камень.

Основные признаки камней, которые попали или образовались в мочевом пузыре:

  • рези при испускании урины, вялая струя — объясняются присутствием твердых частичек в уретре;
  • ложные позывы в туалет — провоцирующим фактором является раздражение слизистой оболочки органа;
  • алая моча — повреждение стенок мочевика изнутри;
  • острая или тупая боль в паховой зоне — прохождение камней царапает уретру и вызывает боли в половом члене.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, а также отсутствии лечения камни в почках могут привести к развитию серьезных осложнений, иногда способствующих развитию жизнеугрожающих осложнений.

Среди них может быть:

  • Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.
  • Развитие закупорки мочевыводящего канала, что формирует интоксикацию организма.
  • Появление приступов нейрогенной гипертензии.

Даже если камень в мочевом пузыре не вызывает у пациента каких-либо болезненных симптомов, что вовсе не является редкой ситуацией, необходимо его удаление из-за возможных осложнений. В первую очередь пациент подвержен блокированию оттока мочи в любой момент, развитию гидронефроза или пионефроза и даже повреждению почек.

Частые воспаления мочевыводящих путей могут привести и к прогрессирующей дисфункции почек и развитию артериальной гипертензии. Присутствие конкрементов в пределах мочевого пузыря может вызвать:

  • постоянное раздражение его стенки;
  • формирование аномальных структур, а также раковых клеток;
  • нарушение сократительной способности мускулатуры мочевого пузыря с возникновением так называемой его атонии или же, наоборот, его чрезмерной сократимости.

Необходимое лечение должно проводиться сразу после подтверждения диагноза. Нельзя медлить с операцией, так как это может привести к некрозу почек и в конечном итоге к почечной недостаточности. [adsen]

Методы терапии

Лечение камней в мочевом пузыре подбирается с учетом размера камня и его состава, сопутствующих осложнений и возраста пациента. Лечение проводят 2 методами – консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Курс консервативной терапии предусматривает сочетание приема прописанных врачом препаратов и соблюдение диетического способа питания. Такой подход позволяет снять негативную симптоматику и предотвратить рецидив.

Медикаментозный курс лечения предусматривает назначение препаратов для снятия приступов боли и облегчения состояния пациента при выходе камней.

Камни в мочевом пузыре лечение

Чаще всего врачи прописывают такие обезболивающие и снимающие спазм препараты – Но-шпа, Спазмолгон или Спазмил. Препараты купируют болевой синдром, расслабляют стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Также прописывают и антибактериальные препараты — их прописывают, если причиной появления конкрементов стала инфекция или же мочекаменная патология сопровождена сопутствующим течением инфекционного процесса.

Чаще всего такими препаратами есть Зиннат, Цефодокс, Ципринол, а в целях профилактики врачи прописывают Цистон.

Хирургический метод

На сегодняшний день врачи применяют такие методы оперативного вмешательства при удалении конкрементов из мочевика:

  1. Трансуретральная цистолитолапаксия. В этом случае при помощи специального аппарата проводят дробление камушка, после проводится его удаление через цистоскоп. Противопоказания к данному методу – беременность, установленный у пациента кардиостимулятор.
  2. Чрезкожная надлобковая литолапаксия. Данный метод предусматривает дробление конкремента и его последующее удаление. Метод не применяют, если пациент ранее перенес оперативное вмешательство в области малого таза, нижней части брюшины и небольшом объеме самого мочевика.
  3. Открытый тип надлобковой цистолитотомии. Метод применим для удаления крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению, прикреплен к стенке полости мочевика.

Народные средства

Народные методы лечения камней в полости мочевика – дополнение к медикаментозному или же хирургическому методам лечения, ускоряя выздоровление и восстановление.

  1. Настой из черной смородины. 20 г ягод запаривают в 2 стаканах крутого кипятка и настаивают 8-10 ч., после пьют на протяжении дня, разделив объем на 5-6 приемов.
  2. Корневище и зелень петрушки. Нарезанные мелко 2 ч. л. настаивают в стакане кипятка 2-3 часа, принимают по ½ стакана утром и вечером.
  3. Настой спорыша. На 2 стакана кипятка запаривают 3 ч. л. сырья и настаивают его 4 часа, делят на 3-4 приема и принимают на протяжении дня, до еды.
  4. Отвар из семян льна. 1 ч.л. сырья настаивают в стакане крутого кипятка и кипятят на медленном огне 2—3 минуты. Дают остыть и принимают на протяжении 2 дней с интервалом в 2 часа.

Схему терапии цистолитиаза врач определит по результатам диагностики. Все зависит от характера образований, их размеров и симптоматики проявлений заболевания.

Камни в мочевом пузыре лечение

Целесообразно назначать, если конкременты имеют гладкую поверхность, они небольших размеров и при выходе через мочеточник не вызовут его обструкцию.

Чтобы снять спазмы при прохождении камней, принимают спазмолитики, которые расслабляют стенки мочевого пузыря:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмалгон.

Вышеперечисленные препараты не удаляют камни, поэтому необходима базовая терапия. Следует принимать лекарства для поддержания щелочного баланса мочи.

Для размягчения и выведения мелких камней врач может назначить специальные препараты, ориентируясь на состав образования:

  • Цитрат калия – связывает кальций в моче, предотвращая его кристаллизацию. Эффективен в отношении Уралита У, Блемарена, Оксалита. Вещество также ощелачивает мочу, что предупреждает формирование уратов, оксалатов и цистиновых камней.
  • Тиопронин – применяют для растворения цистиновых отложений. Средство сокращает выделение собственного цистина в моче. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
  • Литостат – ингибитор уреазы, растворяет струвитные камни.
  • Тиазиды – уменьшают количество кальция в моче, предупреждая его отложение в мочевом пузыре.
  • Аллопуринол – снижает образование мочевой кислоты в организме, растворяет уратные камни.

На заметку! Следует учитывать, что все лекарственные средства имеют побочные действия. Применять медикаменты без назначения врача нельзя. Препараты эффективны только при наличии мелких образований, которые можно вывести без хирургического вмешательства. По поводу эффективности таблеток при цистолитиазе среди специалистов нет однозначного мнения.

Это неотъемлемая часть комплексного лечения. В первую очередь, женщине нужно исключить из рациона все раздражающие мочевой пузырь продукты. Правильная диета и питьевой режим необходимы для контроля состава мочи. Суточное употребление жидкости должно быть на уровне 2-2,5 л. Полезно пить чистую воду без газа, клюквенный морс. При любом варианте мочекаменной болезни рекомендуется придерживаться стола №7.

Исключить употребление:

  • всех бобовых;
  • шпината;
  • щавеля;
  • капусты;
  • редиса;
  • копченостей, жаренных, острых блюд;
  • мясных бульонов;
  • субпродуктов;
  • кофе;
  • шоколада;
  • сыра;
  • кондитерских изделий.

Оперативные методы лечения показаны в таких случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • острая задержка мочи;
  • обструкция мочеточника, вызывающая сильные боли, повреждение слизистой;
  • камни больших размеров, которые несут угрозу жизни пациента;
  • рецидивы цистита;
  • кровь в моче.

Как происходит дробление камней в мочевом пузыре?

В зависимости от тяжести симптомов, подбирается один из вариантов лечение камней в мочевом пузыре:

  1. Устранение камня при помощи цистоскопа. В этом случае в мочеиспускательный канал пациента вводят специальную металлическую трубку, оснащенную оптикой. Проводится осмотр мочевого пузыря и устья мочеточников. Затем в отверстие мочеточника, где обнаружена патология, вводится трубочка – стент, которая возобновляет естественный отток мочи.
  2. Консервативное лечение. Назначается в том случае, когда размер конкрементов менее 3 миллиметров. В этом случае пациенту предлагается терапия лекарственными препаратами и лечебное питание. Главной целью медикаментозного лечения является растворение камней и устранение острого приступа болезни. Для борьбы с болевыми ощущениями назначаются такие препараты, как Но-шпа, Баралгин, Папаверин, Спазмалгон. Медикаменты представлены в широком ассортименте в любой аптеке. Препараты воздействуют на стенки мочеточника, расслабляя ее и тем самым активизируя подвижность камня. Однако спазмолитики способны только устранить боль, но не могут избавить пациента от основной причины болезни – камня.
  3. Оперативное вмешательство. Это самый радикальный метод лечения уролитиаза. Хирургическая операция необходима в том случае, когда камень вырастает до больших размеров. Что касается разреза, его выполняют в том месте, где диагностирован камень. После удаления конкремента специалисты дренируют участок с целью удаления мочи, которая просачивается сквозь стенку мочевого пузыря.

Кроме этого, оперативным методом лечения считается и процедура дробления конкрементов – дистанционно-волновая литотрипсия. В процессе манипуляций камни измельчаются и затем выводятся наружу.

Период восстановления пациента

В течение пяти дней после того, как выходят камни, больной находится в стационаре, принимает антибактериальные препараты, врачи проводят периодическую катетеризацию пузыря. После на протяжении 21 дня за пациентом ведется строгий контроль с помощью УЗИ органа, метаболического мониторинга.

Когда врач выводит конкременты посредством хирургического вмешательства, у больного иногда наблюдаются следующие осложнения:

  • тампонада и кровоизлияние в мочевом пузыре;
  • инфекция послеоперационная;
  • повреждение стенок органа.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья отлично справляются с выведением из мочевого у сильного пола различных солевых образований. Залог успешного лечения – регулярное применение народных средств, правильное их приготовление.

  1. Корни подсолнуха. Предварительно сырьё тщательно промойте, мелко нарубите, высыпьте в кастрюлю, залейте тремя литрами кипятка, варите пять минут. Сырья хватит для приготовления трёх порций отвара, процеженный отвар пейте по полстакана трижды в сутки на протяжении одного месяца.
  2. Луковая настойка. Полбанки заполните луком, нарезанным кольцами. Залейте овощ до верха спиртом или водкой, дайте настояться десять дней. Полученное средство принимайте по две столовые ложки дважды перед едой. Продолжительность терапии зависит от размеров образований в мочевом пузыре.
  3. Овощной сок. Трижды в день употребляйте по 100 граммов морковного/огуречного/свекольного сока. Можно готовить смесь соков, употреблять дважды в сутки. Курс терапии длится не более двух недель, продолжительное лечение может привести к развитию аллергии на выбранные компоненты снадобья.
  4. Мандариновая терапия. Метод разрешён пациентам, которые не склонны к аллергии. На протяжении недели употребляйте до двух килограммов мандарин. Делайте недельный перерыв, повторите лечебные манипуляции.

Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором, при появлении аллергических реакций, выберите другой рецепт народной медицины. 

Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором, при появлении аллергических реакций, выберите другой рецепт народной медицины. [adsense3]

Симптоматика

Камни в мочевом пузыре лечение

Мужчина испытывает потребность часто посещать туалет. Характерна поллакиурия (частое мочеиспускание).

Большое значение имеет и то, что симптомы наблюдаются как в дневное время, так и ночью. При первых проявлениях болезни требуется обратиться за специализированной помощью в больницу.

Болевой симптом может указывать на острое течение. Все дело в том, что болевой симптом связан с повреждением оболочки органа или мочеиспускательного канала камнями.

При этом кровь можно обнаружить в конце акта мочеиспускания. Это является ценным диагностическим критерием.

В свою очередь, образование камней в мочевом пузыре символически можно назвать «царским» заболеванием – такая болезнь была и у Петра I, и у Ньютона, и у Наполеона.

Появление камней в организме свидетельствует в первую очередь о заболеваниях мочевого пузыря, нарушении правильного питания и сбоях метаболизма. Именно благодаря этим факторам у человека образуются солевые или кальцифицированные конкременты. Камни мочевого пузыря становятся причиной цистита и других тяжелых патологий, поэтому от них необходимо немедленно избавляться.

Камни в мочевом пузыре у мужчин диагностируются чаще, чем у женщин, что связано с особенностями питания сильного пола, их пристрастием к соленым, перченым и жареным блюдам, а также обилию специй в рационе. Конкременты различаются по своему составу, форме, размеру.

Три основных разновидности камней: ураты, фосфаты и оксалаты – чаще всего комбинируются вместе в одном конкременте. В мочевой пузырь они могут попасть из почек или образовываться там самостоятельно.

До­каза­но, что все ви­ды кам­ней, ко­торые име­ют­ся в мо­чевой сис­те­ме, об­ра­зу­ют­ся в поч­ках. И лишь очень нез­на­читель­ное ко­личес­тво кам­ней об­ра­зу­ет­ся в мо­чевом пу­зыре из-за на­рушен­но­го мо­че­ис­пуска­ния, что приводит к застою мочи. Это может быть спровоцировано целым рядом патологий:

  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • увеличения предстательной железы;
  • медицинские приборы или инородные тела ( например, катетер, стент или лигатура);
  • воспаление мочевого пузыря;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • цистоцеле.

Симптомы и лечение камней в мочевом пузыре

Причина образования конкрементов в мочевом пузыре – важный аспект для терапии болезни. Перед удалением камней, врач проводит комплексное лечение, направленное на устранение сопутствующих патологий (например, лечат болезни простаты или инфекционные воспаления).

Первые признаки патологии связаны в основном с контактом камня со стенками мочевого пузыря. Острая форма заболевания наблюдается в том случае, если конкремент перекрыл мочевыводящий канал и препятствует нормальному оттоку мочи.

Рассмотрим наиболее частые признаки камней в мочевом пузыре и симптомы этой патологии.

Симптомы мочекаменной болезни довольно разнообразны, но не однозначны.

Профилактика

Поскольку этиология мочекаменной болезни мультифакториальная, такой же должна быть и профилактика. Прежде всего, необходимо откорректировать свой рацион. Для профилактики мочекаменной болезни из него необходимо исключить или ограничить жирные продукты, копчености, соленья, специи и прочие продукты, содержащие большое количество жира и соли.

Также необходимо учитывать тот факт, что люди сидячих профессий намного чаще страдают от мочекаменной болезни, нежели активные работники. Таким образом, спорт может стать еще одним средством профилактики мочекаменной болезни.

В большинстве случаев, особенно при выявлении предрасполагающих к формированию камней факторов следует начать применять методы, направленные на предотвращение развития патологии.

Среди них следует выделить основные правила:

  • Женщинам на этапе планирования беременности, во время нее, а также наличии патологий со стороны мочевыводящей системы, выявленных ранее, следует регулярно посещать специалиста и выполнять лабораторные исследования для контроля качества мочи.
  • Соблюдать правила несбалансированного питания.
  • Отказаться от употребления вредных привычек.
  • Избегать длительного нахождения в неподвижном положении.
  • Избегать переохлаждений.
  • Употреблять необходимые лекарственные средства.
  • При выявлении любых патологических состояний требуется как можно раньше обратиться к специалисту с целью раннего выявления заболевания.

Именно поэтому в случае выявления каких-либо патологических состояний со стороны мочевыводящей системы следует как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Попова Вероника Николаевна

Чтобы женщине избежать формирования каменных отложений в мочевом пузыре, следует:

  • следить за гигиеной мочевыводящих путей;
  • не допускать обострения воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • пить достаточное количество жидкости в сутки;
  • не переедать, не употреблять слишком жирную, острую, соленую пищу;
  • ограничить употребление продуктов с пурином и оксалатами;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать застоя мочи в мочевом пузыре;
  • принимать мочегонные травы и лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

Камни в мочевом пузыре – проблема для женского здоровья. Они формируются на протяжении длительного времени и часто наличие конкрементов диагностируется, когда они уже достигли больших размеров, доставляют множество неприятных ощущений. Нужно регулярно проверять свое здоровье, контролировать состояние мочеполовой системы, чтобы вовремя обнаружить проблему и решить ее без негативных последствий.

Терапия мочекаменной болезни с устранением провоцирующей причины имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Повторное образование камней в мочевике чаще всего наблюдается у людей с неустановленным фоновым заболеванием. Чтобы предупредить формирование кристаллообразного осадка, человеку необходимо правильно питаться, своевременно лечить болезни мочеполовой системы и вести здоровый образ жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал