Хронический простатит очаговый фиброз

Возможные осложнения и последствия для мужчин

  • Фиброз простаты – заболевание, при котором нормальная железистая ткань предстательной железы заменяется на соединительную, то есть рубцовую.
  • Рубцевание простаты приводит к тому, что орган частично или полностью утрачивает свои функции.
  • В запущенных случаях фиброз приводит к достаточно серьезным осложнениям, поэтому лечить патологию мужчинам необходимо начинать как можно раньше.

Причины фиброза

В большинстве случаев основная причина фиброза – воспалительные процессы, охватывающие железистую ткань. Вот почему патология нередко диагностируется после перенесенного простатита или при его хроническом протекании.

У мужчин старшего возраста заболевание может быть обусловлено снижением выработки половых гормонов, в частности тестостерона.

К более редким причинам замены здоровой ткани на соединительную относят:

  • Травмы простаты;
  • Хирургические вмешательства на предстательной железе;
  • Аллергические реакции;
  • Доброкачественную гиперплазию простаты (аденому);
  • Инфекции, которые мужчина переносит вследствие заражения при половых контактах;
  • Аутоиммунные процессы в организме.

Выделяют и ряд предрасполагающих к фиброзу простаты факторов. Это атеросклероз, малоподвижный образ жизни, беспорядочная половая жизнь, снижение работы иммунной системы.

Развитие фиброза нередко отмечается и у мужчин, воздерживающихся от интимных контактов. В этом случае в простате скапливается секрет, что приводит к застойным явлениям, при которых риск размножения патогенных микроорганизмов высокий.

В урологии используются несколько классификаций фиброза простаты. В практике наибольшее значение имеет подразделение заболевания по гистологическим признакам:

  • Периуретральный. Характеризуется разрастанием рубцов в периуретральной области. Находится она в проксимальном отделе уретры рядом с просветом канала. Периуретральный фиброз чаще всего проявляется болезненными ощущениями и нарушением мочеиспускания на ранней стадии развития;
  • Кистозный. Гистологический анализ показывает наличие кист. Они могут быть как единичными, так и располагаться на большей части простаты;
  • Очаговый. Отмечается увеличение количество клеток соединительной ткани, что в итоге приводит к тому, что простата значительно увеличивается в размерах. Иногда очаговый фиброз путают с хроническим простатитом;
  • Атрофический. Характеризуется значительным уменьшением объема железистой ткани. Сопровождается дисфункцией предстательной железы и уплотнением ее капсулы;
  • Циррозный. Основной признак фиброза данной формы – отдельные участки отмирающих клеток. Может не сопровождаться воспалительным процессом.

По морфологическим изменениям и клиническим проявлениям фиброз простаты подразделяют на 4 стадии:

  • На первой стадии происходят первичные изменения, которые в основном не вызывают изменений в самочувствии мужчины. Но именно в этом периоде лечение патологии наиболее эффективно;
  • Вторая стадия фиброза – это начальные проявления функциональных сбоев в оттоке мочи;
  • На третьей стадии в простате возникают морфологические и структурные изменения;
  • Четвертая стадия выставляется, если фиброз охватывает и соседние органы – мочевой пузырь, семенные канатики, мочеточник, паренхиму почек. Симптомы на этой стадии болезни ярко выражены, при отсутствии лечения у мужчины возникают тяжелые осложнения. Пациенту в основном предлагается хирургическое вмешательство.

Признаки фиброза

Предстательная железа находится в области малого таза под мочевым пузырем.

Через простату проходит мочеиспускательный канал, семявыносящие протоки и шейка мочевого пузыря. Соответственно фиброз влияет и на функционирование этих органов.

Однако в большинстве случаев на начальных стадиях патология не приводит к выраженным болевым ощущениям. Связано это с тем, что в самой простате нервных окончаний нет. Боли появляются лишь тогда, когда соединительная ткань распространяется на капсулу простаты или за ее пределы.

Заподозрить возникновение фиброза может по нарушениям уродинамики.

Мужчина может заметить:

  • Появление периодических или постоянных болей во время мочеиспускания;
  • Жжение в уретре;
  • Задержку мочи или наоборот ее недержание.

Постепенно присоединяются и другие симптомы. Это может быть боль при семяизвержении, нарушение эректильной функции, преждевременная эякуляция.

Отмечается тяжесть в промежности, ноющие постоянные боли в тазовой области. Иногда в сперме видна примесь крови.

Все перечисленные выше признаки не являются специфическими, характерными именно для фиброза. То есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях простаты или органов мочевыделения. Правильно выставить диагноз можно только после тщательной диагностики.

При подозрении на фиброз простаты уролог должен отправить мужчину на обследование. Диагностика необходима для того, чтобы верно выставить диагноз, так как склероз по своим признакам сходен с аденомой и простатитом.

Хронический простатит очаговый фиброз

Следует отметить тот факт, что мужчина, уже имеющий фиброзный простатит, может на протяжении длительного времени проживать без выраженной его симптоматики и совершенно не подозревать о наличии такой опасной болезни.

Если же вести речь непосредственно о факторах, то развиваться недуг может вследствие:

  • простатита хронической формы;
  • гормональных сбоев и нарушений в функционировании мочеполовой системы;
  • атеросклероза сосудов;
  • аномалии развития;
  • механического воздействия на простату (различные травмы).

Помимо этого, заболевание способно образовываться по причине слишком долгого полового воздержания, аллергической реакции и проблем иммунологической природы.

Систематические неразборчивые сексуальные контакты обычно приводят к болезням инфекционного характера с последующими осложнениями. Причем все перечисленные выше факторы способны воздействовать как по отдельности, так и комплексно.

Иначе говоря, здоровые ткани замещаются соединительными, похожими на шрам либо рубец.

Деформация не позволяет органу работать нормально, число здоровых клеток сокращается. С течением времени железа прекращает функционировать в полном объеме.

Результат запущенной болезни – это импотенция, бесплодие, а подчас и риск образования злокачественных опухолей. Однако изменения затронут не только половую сферу.

Отчасти железа – эндокринный орган, по этой причине мужчина с таким недугом страдает еще от сердечно-сосудистых заболеваний. У больного формируется склонность к сокращению артериального давления, что увеличивает шанс на инсульт.

Возможные осложнения и последствия для мужчин

Профилактика фиброза сводится к своевременному лечению любых заболеваний предстательной железы. Особое внимание уделяется терапии хронического простатита. Мужчины часто допускают ошибку, прекращая лечение после первых заметных улучшений. Тем не менее воспалительный процесс не прекращается, а лишь переходит в скрытую форму, на фоне чего со временем возможно развитие фиброза.

Отсутствие комплексного лечения простатита провоцирует фиброз, который, в свою очередь, выступает причиной опасных осложнений – бесплодия, импотенции, нарушения работы почек. Известны случаи, когда фиброз простаты стал косвенной причиной развития злокачественного новообразования в органе.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

При лечении фиброза простаты на ранних стадиях прогноз достаточно оптимистичный. Однако, если болезнь запущена, то даже не всегда операция может спасти ситуацию.

Важно! Фиброз простаты — серьезное осложнение, требующее своевременное лечение.

Запущенная форма заболевания влечет за собой необратимые изменения в тканях, может стать причиной тяжелой формы почечной недостаточности. При таких показаниях организму не всегда врачи могут помочь.

Как лечить?

Лечебный курс состоит из применения консервативной методики, применяемой в предоперационный или в послеоперационный период.

По этой причине фармакологические средства чаще всего являются дополнительной терапией.

Вообще же, больной мужчина может воспользоваться несколькими вариантами излечения от болезни, от прогрессирования которой подчас возможен и летальный исход. Необходимо рассмотреть их все более подробно.

Такой вариант лечения используется при I и II стадиях заболевания. Его цель – устранить причину недуга – хронический либо инфекционный простатит. Представлен курс обычно использованием лекарственных препаратов, физиотерапией, массажем предстательной железы и лечебной физкультурой.

Оперативный способ устранения болезни проводится:

  • резекцией зараженной области трансуретральным доступом, то есть отсечением части простаты посредством мочеиспускательного канала;
  • простатэктомией – чреспузырным удалением измененной ткани;
  • простатвезикулэктомией – используется при поражении семенных пузырьков;
  • аденомопростатэктомией – проводится, когда происходит фиброзирование предстательной железы, и диагностируется аденома простаты;
  • простатэктомией с одновременной пластикой уретры – назначается при наличии стриктур (значительных сужений);
  • лазеротерапия – воздействует на пораженную область простаты без радикальных удалений. Весь процесс безболезненный, не приводит к разрушению ткани органа.

Народные средства

Фиброз простаты

Основной курс лечения длится на протяжении нескольких месяцев с перерывами до 2-х недель.

Наиболее распространенные рецепты народных средств:

  • тыквенные семечки– необходимо каждый день употреблять 30 штук перед основным приемом пищи;
  • прополис – следует смешать 40 грамм продукта с чашкой спирта. Пропарить получившуюся массу, отмерить 0.1 г средства и добавить 2 г какао. После этого изготовить свечу и вставить ночью в кишку. Процедура длится в течение 1 месяца с промежутками в месяц либо 6 недель;
  • петрушка – применяются как листочки, так и семена. Растение добавляется в суп, борщ, салат, тогда как из семечек делается порошок, который добавляется в кипяток, ставится на огонь и держится не менее 15 мин. Получившуюся настойку пьют 5 раз в сутки по 1-й столовой ложке.

Причины развития заболевания

Фиброз простаты – это следствие невнимательного отношения к собственному здоровью. Заболевание развивается на фоне хронических нарушений в работе организма. Причинами фиброза выступают:

  • хронический вялотекущий простатит;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные явления в органах таза;
  • гормональные нарушения.

При длительном воспалении предстательной железы фиброз является опасным осложнением. По мнению врачей, львиная доля случаев склероза железистой ткани приходится на невылеченный хронический простатит. Тем не менее атеросклероз, аномалии строения простаты и гормональные нарушения также обуславливают замещение железистой ткани соединительной.

В большинстве случаев именно хроническое воспаление простаты приводит к изменению в ее тканях

Фиброз простаты у мужчин, симптомы, лечение, профилактика

Фиброз простаты (он же склероз предстательной железы) – это разрастание соединительной ткани органа и ее последующее сморщивание.

При отсутствии своевременного лечения фиброзные включения распространяются на соседние ткани, вызывают динамические и механические нарушения в работе мочеполовой системы.

Осложнениями заболевания являются непроходимость простатической части уретры, мочеточника, шейки мочевого пузыря, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Причины

Фиброзные изменения начинаются под влиянием хронического простатита (3–4-й стадии), дегенеративно-дистрофических аномалий (опухолей, абсцессов) или врожденных отклонений развития простаты и примыкающей к ней уретры. Реже причиной является кальциноз предстательной железы (в большинстве случаев кальцинаты возникают вторично – на фоне склероза тканей).

Причина развития патологии влияет на то, как протекает заболевание. К примеру, инфекционный простатит вызывает склероз предстательной железы с последующей гиперплазией паренхимы. Аллергическое и застойное воспаление провоцируют фиброз с атрофией мягких тканей железы и кистозными трансформациями.

Доказана связь между формой болезни и возрастом больного. При выявлении патологии у мальчиков и юношей младше 18 лет почти всегда причина во врожденной аномалии развития органа.

У пациентов 18–50 лет в 85% случаев диагностируется очаговый фиброз тканей с гиперплазией паренхимы, возникший из-за незалеченного простатита.

У мужчин старше 50 лет кроме запущенного воспаления предстательной железы происходят гормональные изменения: они вызывают аденому и провоцируют серьезное фиброзное осложнение – цирроз простаты.

Мужчины за 50 подвержены гормональным изменениям и, как результат, циррозу простаты.

Провоцирующие факторы для формирования участков фиброза – кровяной стаз и последующая гипоксия тканей. Основной причиной венозного застоя является гиподинамия – пребывание пациента длительное время в неподвижном положении (например, многочасовое сидение за рулем у шоферов). Также склероз может возникать на фоне атеросклероза сосудов.

Классификация

По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

Единовременное развитие воспалительного процесса и склероза принято называть фиброзным простатитом. Если образуются затвердевшие сгустки простатического сока, пациенту ставят диагноз «фиброкальциноз». При парауретральном фиброзе может возникать реверсивный заброс мочи по уретральному каналу, что провоцирует оксалатурию.

Стадии

Выделяют четыре стадии склероза. Для каждой характерны свои гистологические, фиброзно-кальцинозные изменения железы:

  • Мелкий фиброз. Склеротические изменения точечные. Из симптомов отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания.
  • Атрофический фиброз. Происходит масштабная гиперплазия простаты с одновременным сморщиванием паренхимы.
  • Осложненная стадия. Появляются кистозные изменения, нарушается работа органов мочевыделения и/или семенных протоков.
  • Терминальная стадия. Зона фиброза выходит за простату и поражает мочеточники, паренхиму почек, семенные пузырьки.

Опасность фиброза заключается в его необратимости. Если не удалить пораженные участки при ранней форме заболевания, то уже через пару месяцев патология перейдет на 2 ст. В среднем между первой и последней стадиями при отсутствии лечения проходит всего пара лет.

Симптоматика

Основная жалоба пациентов с фиброзом (иногда его называют «фиброма») в простате – затрудненный отток мочи. Это неспецифический симптом, характерный для всех урологических заболеваний (возникает при простатите, аденоме, раке). Только по нему диагноз не поставить. Заподозрить склероз позволяют более специфичные признаки:

  • Неприятные ощущения по всей нижней части туловища. У мужчины появляются боли в паху, крестце, над лоном, в районе ануса. Может тянуть поясницу и покалывать в ногах.
  • При фиброзе с кальцинозом возможно выделение крови с мочой и спермой (так как камни в простате царапают мягкие ткани).
  • Проблемы с потенцией. Со 2-й стадии мужчина жалуется на слабую эрекцию, болезненную эякуляцию. С 3-й стадии возникает полная импотенция.

Прогрессирующее нарушение уродинамики приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. В этом случае к симптомам фиброза присоединяются резкое повышение температуры до 39–40 °С, выраженная слабость, помутнение сознания, головная боль, тошнота, рвота.

Принимать препараты, стимулирующие потенцию, в случае с фиброзом  бесполезно и опасно. Устранить снижение либидо, восстановить наполнение пениса кровью и продлить время полового акта можно только после устранения склероза железы.

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу.

фиброз предстательной железы

Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей. Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях).

На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

Как лечить

Очаги фиброза не лечатся медикаментами. Единственный способ избавиться от склероза – резекция или удаление предстательной железы. Если возникли осложнения, то дополнительно проводятся везикулэктомия, дивертикулэктомия, резекция мегациста и удаление камней.

Консервативное лечение склероза (прием лекарств, физиотерапию) имеет вспомогательное значение, его применяют только в предоперационном и послеоперационном периоде. Народные средства тоже не помогут рассосать фиброз простаты – средства из трав можно принимать для профилактики рецидивов и общего укрепления организма (после завершения основного лечения).

Медикаментозное

Операция при фиброзе проводится сразу после обращения пациента в больницу только при экстренных показаниях (острая задержка мочи, уретровезикулярный рефлюкс, развитие вторичных патологий вроде уретерогидронефроза, пиелонефрита).

В остальных случаях проводится плановая операция – между постановкой диагноза и хирургической процедурой может пройти до полугода.

Все это время пациенту надо будет проводить медикаментозное лечение для устранения первопричины и снятия симптомов склероза простаты.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Если фиброз в простате спровоцирован простатитом, то 3–4 месяца до операции мужчина принимает лекарства, снижающие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и НПВС. Одновременно пьют таблетки или ставят свечи, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбообразование (например, препарат Лонгидаза – он поможет восстановить микроциркуляцию простаты).

Хирургическое

Полностью вылечить фиброз простаты возможно только хирургически. Вид оперативного вмешательства подбирается на основе формы и запущенности патологии:

  • Трансуретральная резекция железы – удаление части простаты, поврежденной фиброзным разрастанием. Проводится на первых стадиях склероза.
  • Чреспузырная простатэктомия – проводится через хирургический разрез в мочевом пузыре. Достаточно травматичная операция, проводится при запущенном фиброзе.
  • Простатэктомия – бывает открытой (через разрез на животе) и лапароскопической. Во втором случае железа отсекается скальпелем через проколы или выпаривается лазером.

Операции по удалению фиброза сложные. Из-за риска постхирургических осложнений требуется тщательное восстановление. Пациент находится в стационаре на протяжении 2–3 недель. Первые сутки требуется максимальная неподвижность. В течение 5–20 суток проводят симптоматическую терапию, направленную на обезболивание, предупреждение инфицирования, внутреннего кровоизлияние, восстановление диуреза.

Народное

Из-за нарушения оттока мочи в тканях накапливается много токсинов. Очиститься от них помогают свекла, арбуз, брусника, смородина, чистотел, крапива.

  • Укрепление сосудов, улучшение микроциркуляции крови к простате.

Этим свойством отличаются народные средства с шалфеем, брусникой,  календулой, прополисом. Полезно пить гранатовый, березовый соки.

Укрепить иммунитет помогут отвары из трав, но только как вспомогательное средство к основному лечению.

После лечения фиброза и простатита инфекционные заболевания опасны, так как могут вызвать осложнения. Чтобы организм лучше боролся с патогенными микроорганизмами, следует воспользоваться отварами и настоями со зверобоем, шалфеем, ромашкой, медом, розмарином, лимоном, ростками зародышей пшеницы, имбирем.

Последняя стадия фиброза в простате опасна и труднообратима. Возникают осложнения – терминальная почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При этих патологиях даже при полноценном лечении продолжительность жизни человека ограничена 5–7 годами.

Причины фиброза

  • Кровь в сперме
  • Снижение либидо
  • Слабая эрекция
  • Боль в паху
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Боль в промежности
  • Боль во время семяизвержения
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал