Клинические проявления хламидиоза

Куда обратиться с признаками хламидии

Симптомы хламидиоза у женщин протекают по типу острого или хронического аднексита. Реже на первое место по признакам воспаления выступает кольпит, так как данные патогены не могут размножаться в кислой среде влагалища и неактивны при нахождении в плоском эпителии слизистой вагины. Выраженный хламидийный кольпит встречается только во время беременности, в подростковом возрасте, при гормональных нарушениях и в менопаузе. Иногда встречается скрытая форма заболевания без явных признаков.

Основные жалобы при поражении половых органов следующие.

  • Выделения. Для хламидиоза характерны сливкообразные необильные выделения. Они могут раздражать вульву, промежность и половые губы, вызывая зуд и жжение. Сыпь нехарактерна для данной формы хламидиоза.
  • Неприятный запах. Хламидиоз часто сопровождается бактериальным вагинозом из-за нарушения флоры, поэтому присоединяется неприятный «рыбный» запах.
  • Боли. Женщину могут беспокоить периодические тянущие боли внизу живота и пояснице, неприятные ощущения во время интимных отношений. Часто симптомы усиливаются во время менструаций.

Стертая клиника хламидийной инфекции – преграда на пути ранней диагностики заболевания и проведения своевременного лечения. Поэтому женщинам из группы риска необходимы регулярные обследования даже без явных жалоб.

Поражение рта

При оральных сексуальных контактах (крайне редко через раны в ротовой полости при использовании одной посуды с больным человеком) возможно развитие орального хламидиоза. При этом возникает следующий комплекс симптомов:

  • заложенность носа;
  • твердые корочки в носовых ходах;
  • густая липкая слизь на задней поверхности глотки;
  • белый налет на языке;
  • неприятный «рыбный» запах изо рта;
  • образование язв на языке и слизистой рта;
  • отсутствие гнойных налетов на миндалинах.

Оральный хламидиоз характерен для женщин с иммунодефицитными состояниями. Например, с ВИЧ, гепатитами, заболеваниями крови.

Синдром Рейтера

Болезнь Рейтера характеризуется поражением суставов и слизистой оболочки глаз. Симптомы появляются не ранее, чем через месяц после заражения. Иногда первые признаки хламидиоза в такой форме возникают через несколько лет.Характерно следующее:

  • артрит – воспаление суставов (чаще коленных) с выраженной болью, отеком;
  • конъюнктивит – обычно это двухстороннее поражение глаз, которое проходит даже без лечения в течение недели.

Дополнительно может появляться сыпь на половых органах, ладонях и подошвах ног. Часто картина носит стертый характер, что значительно усложняет диагностику. Поэтому молодым девушкам и парням при возникновении болей в суставах назначается полное обследование на хламидии.

У женщин хронический хламидиоз вызывает менее опасные последствия, нежели у мужчин:

  • Дизурия. Попадая в уретру, внутриклеточные бактерии вызывают воспаление мочевыводящих путей, что сопровождается жжением, внезапными императивными позывами к мочеиспусканию и другими расстройствами мочеполовой системы;
  • Проктит. Инфицирование ануса при незащищенных сексуальных контактах проявляется болями, жжением в анальном отверстии, появлением кровяных или слизисто-гнойных примесей в каловых массах;
  • Воспалительные патологии тазовых органов, бесплодие. Это самые серьезные последствия хламидиоза среди женщин, которые возникают при распространении недолеченной инфекции в верхние репродуктивные органы. Маточные трубы, матка, окружающие участки заполняются гноем и опухают. Каждый эпизод обострения болезни увеличивает вероятность развития бесплодия, внематочной беременности и хронических тазовых болей;
  • Цервицит. Воспаление маточной шейки проявляется неприятным запахом из влагалища, маточными кровотечениями после интимной близости, кровяными вагинальными выделениями вне менструации, болями в тазу;
  • Бартолинит. Инфицирование бартолиновых желез сопровождается болезненностью, припухлостью половых губ, лихорадкой.

Основой в лечении острой и неосложненной хламидийной инфекции являются мощные антибактериальные препараты, способные проникать внутрь клеток организма.

Это антибиотики групп:

  • макролидов;
  • фторхинолонов;
  • тетрациклинов.

Их назначают в высоких дозах, курсом в 7-10 дней и комбинируют с местным лечением, в качестве которого используют антибактериальные мази и свечи от хламидиоза.

У женщин с хроническим течением заболевания прибегают к нескольким более длительным курсам антибиотиков (21 день) — с одновременным назначением иммунотерапии (пирогенал, тималин, индукторы интерферона), физиотерапевтических процедур.

В качестве профилактики выступает соблюдение правил индивидуальной гигиены и исключение незащищенных половых контактов. Также нужно не забывать посещать гинеколога для систематического осмотра и обследования на урогенитальные инфекции.

При отсутствии своевременного выявления и лечения, хламидиоз переходит в хроническую форму с постепенным вовлечением в воспалительный процесс какого-нибудь органа.

Наиболее социально значимым осложнением инфекционной болезни для женского здоровья является бесплодие (в результате эндометрита, сальпингита, аднексита).

При наличии хламидии в организме повышается восприимчивость к ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям, передающимся половым путем.

Ведущие пути проникновения хламидий в человеческий организм:

  • половой;
  • контактно-бытовой;
  • антенатальный;
  • интранатальный;
  • воздушно-капельный.

Количество носителей хламидиоза даже в развитых государствах может доходить до 20%.

Хламидиоз у женщин откуда берется, если они соблюдают гигиенические правила и предохраняются во время секса? К сожалению, заразиться хламидиозом можно даже, находясь в материнской утробе, ведь заболевание может передаваться через околоплодные поды и плаценту. Такое случается, если хламидии проникают в матку во время беременности.

Также заражение хламидиями может произойти вертикальным путем, когда ребенок инфицируется при контакте с половыми органами матери в процессе родовой деятельности. В таком случае у малыша хламидии вызывают пневмонию и конъюнктивит.

Более редким методом проникновения хламидий в тело человека является воздушно-капельный путь. Но такой способ передачи инфекции довольно опасный, ведь он приводит к развитию хламидийного воспаления легких.

А у сильного пола нарушения в репродуктивной функции обусловлены тем, что хламидии изменяют состав спермы, а также они провоцируют воспалительные процессы в половых путях, по которым продвигаются сперматозоиды.

Помимо этого, не лечение хламидиоза у женщин заканчивается развитием таких болезней, как:

  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • появление синдрома Фитц-Хью-Куртиса (осложнение после воспаления органов малого таза);
  • воспаление связок, расположенных возле матки.

Отсутствие грамотной терапии хламидиоза у мужчин приводит к развитию простатита. На фоне этого заболевания развиваются остальные осложнения:

  • атония;
  • киста предстательной железы;
  • синдром Рейтера;
  • восходящее инфицирование мочевых путей;
  • эпидидимит;
  • склероз и атрофия предстательной железы.

Чтобы не пришлось лечить хламидиоз и его последствия, необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов, периодически осматриваться у гинеколога либо уролога и регулярно укреплять иммунитет. Основная профилактика заболевания заключается в использовании презерватива при половом контакте и тщательном выборе постоянного полового партнера.

Все больше людей интересуются, что такое хламидиоз и причины его возникновения. Это связано с постоянно растущим числом заболевающих.

Для того чтобы обезопасить себя, близких следует знать о происхождении и способах предохранения. Заражение этим заболеванием происходит путем попадания в организм возбудителя – хламидии. В зависимости от разновидности возбудителя различаются штаммы хламидиоза.

Chlamydia pneumoniae является причиной заболевания дыхательных путей (бронхит, фарингит, ларингит, ангина). Данной разновидностью может заразиться как ребенок, так и взрослый с пониженным иммунитетом, передается заболевание воздушно-капельным путем.

Chlamydia trachomatis – возбудитель венерического заболевания хламидиоза, который передается исключительно при половом контакте.

Причины возникновения хламидиоза также разнообразны как его виды. Но одна общая черта для всех видов – это пониженные защитные функции организма.

Период, когда иммунитет подавлен риск заразиться бактериями наиболее высок. Попадая в крепкий организм, где защитныe функции работают на полную силу, хламидия погибнет.

Плохое питание, не долеченные болезни, хронические заболевания, низкий уровень витаминов в осенний период, период беременности – все это причины пониженного иммунитета при которых вероятность заражения возрастает на 50%.

Диагностика урогенитального хламидиоза имеет свои особенности. Например, излюбленная локализация паразитов (хламидии — истинные внутриклеточные паразиты) – это шейка матки. Но, если брать мазки у одной и той же женщины в одно и то же время, то в половине случаев возбудитель может не быть обнаружен. О чем это говорит?

О том, что хламидии не сплошь покрывают шейку матки, а селятся колониями, как жиринки в колбасе. Поэтому только такой метод диагностики будет малоинформативен. В настоящее время, для того, чтобы полноценно диагностировать урогенитальный хламидиоз, применяют следующие методы исследования: культуральный метод и ПЦР.

Культуральный метод. Скажем сразу: этот способ диагностики самый специфичный, и ошибок не дает. Но его невозможно применять в здравоохранении: ведь хламидии не растут на искусственных средах, им нужны живые клетки. Поэтому этот способ применяется для научных исследований.

А вот ПЦР – диагностика стала «спасением» для врачей. Является основным способом диагностики различных форм заболевания.

Перечень материала для забора весьма обширен. Это:

  • кровь (при кашле, непонятной пневмонии, которая не лечится антибиотиками, при длительной температуре);
  • выпот при пельвиоперитоните (который может быть получен пункцией дугласова кармана);
  • соскоб с эпителия (как раз из области шейки матки);
  • моча (при уретритах);
  • соскоб с эпителия конъюнктивы и глотки;
  • соскоб с эпителия ампулы прямой кишки.

При диагностике болезни Рейтера дополнительными методами исследования является определение антител в крови и в синовиальной жидкости (при пункции сустава с признаками артрита). Непосредственно в суставную жидкость хламидии не проникают.

Пути передачи хламидиоза

Половой – элементарные тельца хламидий, находясь вне клеток, переносятся со спермой, влагалищной жидкостью в организм полового партнера инфицированного человека).

Бытовой – L-формы хламидий механически переносятся при пользовании предметами обихода, включая белье, полотенца, стулья и скамейки, бассейн, инструменты, а также руки человека).

Вертикальный – элементарные тельца с током крови переносятся от беременной к плоду, а также проникают через естественные отверстия при родах.

Вероятность заражения и так достаточно высока и усугубляется наличием возбудителей иных половых инфекций.

Иммуносупрессия, в том числе связанная с ВИЧ-инфекцией, также увеличивает вероятность заражения хламидиями.

Существует возможность заражения в быту, но преимущественным является половой путь передачи.

Попав в организм нового хозяина, но пока еще не внедрившись в клетку, хламидия принимает вид элементарных телец – круглых на вид, адаптированных жить вне клетки некоторое время.

Именно будучи элементарными тельцами, хламидии способны к заражению.

Контакт с инфицированным человеком в данный момент является опасным.

Инкубация или инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель.

Внедрившись в клетку-хозяина, хламидия переходит в ретикулярную форму, «отъедается», получая от хозяина необходимые питательные вещества, растет.

Вместе с клеткой-хозяином хламидии размножаются делением, имея еще одну, переходную, форму существования.

Когда заканчивается процесс размножения, хламидия разрывает клеточную оболочку хозяина.

Затем выходит во внеклеточное пространство, опять превращаясь в элементарные тельца и внедряясь в новые клетки.

Если они попадают во внешнюю среду, за счет начавшейся L-трансформации микроорганизм вновь имеет персистентную L – форму.

Клиническая картина хламидиоза

Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется ­редко.

МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных ­клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и ­др.

Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных ­результатов.

МАНК одобрен FDA (Американской ассоциацией по контролю за лекарственными препаратами и биодобавками) в качестве теста для обнаружения бессимптомной инфекции половых путей, вызванной C. trachomatis and N. gonorrhoeae.

Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального ­канала.

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом.

Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного ­хламидиоза.

хламидия трахоматис как передается

Таблица 4.

Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска

Фармакологическая группа Международное название Торговое название Форма выпуска
макролиды азитромицин Азитрал капс. 250 мг, 500 мг
Зи-фактор капс. 250 мг, табл. 500 мг
Сумамед
Хемомицин
эритромицин Эритромицин табл., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг
джозамицин Вильпрафен табл., покр. оболочкой, 500 мг
Вильпрафен солютаб табл. диспергируемые 1000 мг
тетрациклины доксициклин Доксициклина гидрохлорид апсулы 100 мг; лиоф. д/пригот. р-ра для в/в введения 100 мг
Юнидокс Солютаб табл. диспергируемые 100 мг
фторхинолоны офлоксацин Заноцин табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Заноцин ОД табл. пролонгиров. действия 400 мг
Офлоксацин Зентива табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Офлоксин абл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
левофлоксацин Глево табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Левофлоксацин-Тева табл. 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Таваник табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
цефалоспорины 2-го поколения цефокситин Цефокситин пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
цефалоспорины 3-го поколения цефтриаксон Медаксон пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
Роцефин пор. д/пригот. р-ра д/ин. 250 мг, 500 мг, 1000 мг
Терцеф пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг
синтетические антибактериальные средства метронидазол Клион табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Метрогил табл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Трихопол табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Эфлоран табл. 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл

Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине.

В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.

Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами.

Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.

Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:

  • экспресс-тесты
  • мазок
  • реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
  • серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
  • иммуноферментный анализ (ИФА)
  • культуральный метод (бактериологический посев)
  • ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)

Рассмотрим каждый из методов более подробно. На сегодняшний день невозможно выделить самый лучший метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из методов имеет достоинства и недостатки. А для максимальной эффективности выявления патогенного микроорганизма – хламидии – следует комбинировать наиболее подходящие в конкретной клинической ситуации методы.

Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску.

Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%.

Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты.

Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала.

Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.

Чувствительность метода, достоинства и недостаткиДанный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%.

Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями.

В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%.

Признаки болезни Рейтера при хламидиозе

Оно имеет аутоиммунное происхождение.

Классические синдромы болезни Рейтера включают:

  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит.

Часто воспаляются кожные покровы.

Появляются высыпания.

Нередко на фоне болезни Рейтера манифестирует псориаз или ревматоидный артрит.

Потому что возникает эта патология на фоне хламидиоза у людей, генетически склонных к аутоиммунным процессам.

Первые симптомы обычно появляются спустя 3 месяца после инфицирования хламидиями.

Появляются боли в суставах.

Чаще всего воспаляются крупные суставы нижних, реже – верхних конечностей.С диагностикой нередко возникают проблемы.

Особенно если уретрит проходит незамеченным.

Тогда пациентов наблюдают врачи-ревматологи.

Часто они получают ошибочные диагнозы.

Им назначают патогенетическое лечение, но не устраняется главная причина реактивного воспаления: хламидии.

При болезни Рейтера часто воспаляются кожные покровы и слизистые.

Появляются высыпания на коже, во рту.

Поэтому часто ошибочно диагностируется псориаз.

Болезнь может протекать остро, с повышением температуры тела и сильными болями.

Несмотря на это, у большинства наступает полное выздоровление.

Для патологии характерна атрофия мышечной ткани.

Возникает слабость, уменьшается масса тела.

Кожные покровы становятся бледными.

Патология склонна к рецидивам.

Они наиболее вероятны, если в организме пациента сохраняются очаги хламидийной инфекции.

По клиническому течению различают такие формы болезни Рейтера:

  • острая – длится до 6 месяцев;
  • хроническая – свыше полугода;
  • рецидивирующая – обострения сменяются ремиссиями;
  • особые формы (переходящие в другие заболевания соединительной ткани или псориаз).

У 70% пациентов отмечается легкое или среднетяжелое течение заболевания.

У 30% болезнь протекает тяжело.

Значительно повышается риск осложнений и остаточных явлений.

Возможна инвалидизации в результате:

  • разрушения суставов;
  • повреждения связок и сухожилий;
  • потери зрения;
  • поражения сердца или аорты.

Время от времени фиксируются летальные исходы при болезни Рейтера.

Хотя в целом смертность от него невысокая.

Она может наступить в результате инфаркта миокарда, разрыва аорты, дегенеративных процессов печени, некроза слизистой желудка с массивным желудочным кровотечением.

Хламидии поражают мочеполовой тракт, глаза, капсулы сустава и даже кожу.

Клиническая картина складывается в триаду Рейтера.

  • урогенитальный хламидиоз;
  • реактивное поражение суставов (артрит, синовит);
  • поражение глаз (конъюнктивит, увеит).

Также развивается иногда кератоз, то есть уплотнения участков кожи.

Возможны поражения внутренних органов, почек, сердца, ЦНС, но эти симптомы не являются обязательными.

Кроме того, они имеют возможность преображаться в так называемые L-формы, где находятся в латентном состоянии до поры до времени, прячась от иммунной системы. При ослаблении иммунитета (даже через много времени) они способны активизироваться и бурно паразитировать. Отличительной чертой хламидий является и высокая адаптирующая способность к воздействию антибиотиков при длительном их применении.

Основной способ заражения – половой путь. В этом случае воспалительная реакция берет начало со слизистой оболочки влагалища, откуда переходит на маточные трубы, мочеиспускательный канал и шейку матки. При других видах сексуального контакта, соответственно, изменяется и локализация очага воспаления.

Гораздо менее распространен контактно-бытовой путь заражения. Он (скорее теоретически, чем практически) возможен при использовании чужого белья, полотенца; через грязные руки или унитаз. Установлено, что паразиты сохраняют свою инфицирующую способность на ткани в течение 1,5-2 суток при температуре 18-20ºС.

Для развития болезни мало инфицирования организма – требуется благоприятная среда и пониженный иммунитет. Провоцирующими факторами выступают: несоблюдение норм гигиены, неправильное питание, переохлаждение, различные заболевания, стресс, злоупотребление алкоголем, нарушение обменных процессов. Немаловажная причина – гормональный дисбаланс.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

симптомы хламидиоза у женщин

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто.

Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Первые проявления хламидиоза

признаки хламидии у мужчин

После незащищенного сексуального контакта первыми проявлениями инфекционного заболевания у женщин является возникновение патологических выделений из влагалища.

Вначале цвет выделений при хламидиозе прозрачный, а само содержимое похоже на слизь.

Спустя некоторое время они становятся гнойного характера и желтого цвета.

Запах выделений при хламидиозе вначале ничем не отличается от нормальных выделений.

Но в отдельных случаях у женщин выделения могут сопровождаться зловонием, что чаще связано с присоединением вторичной инфекции.

Иногда первыми симптомами становятся маточные кровотечение, не относящиеся к менструальным.

В данном случае появляется ощущение болезненности внизу живота, в процессе мочеиспускания присутствуют неприятные ощущения.

Офтальмохламидиоз

Хламидии тропны к клеткам конъюнктивы глаза.

Это не обязательно трахома, скорее развиваются трахомаподобный конъюнктивит и увеит.

Хламидии заносятся бытовым путем руками самого пациента, реже заражение происходит в бане или бассейне.

Симптомы:

  • гиперемия слизистых глаза;
  • светобоязнь;
  • прозрачное или гнойное отделяемое;
  • боли в глазу, усиливающиеся при прикосновении;
  • сужение зрачка и замедление реакции на свет;
  • снижение зрения (расплывчатость, мелькание мушек или вспышек света, изменение очертаний предметов);
  • разрастание лимфоидной ткани.

Реактивный артрит – воспаление внутрисуставной оболочки и связок сустава, развивающееся как аутоиммунная реакция на хламидии.

Обострение способно длиться несколько месяцев

Симптомы:

  • боли в суставе, усиливающиеся при прикосновении;
  • ограничение движений;
  • лихорадка, астения

Проктит – воспаление ампулы прямой кишки, связанное с анальным сексом с источником инфекции.

Клиника заболевания невыраженная:

  • зуд, жжение в области заднего прохода;
  • тянущие боли;
  • понос;
  • прозрачные выделения из ануса.

Фарингит –воспаление глотки на фоне орального секса или занесения возбудителя руками при урогенитальном хламидиозе или затекании в глотку выделений из конъюнктивального мешка.

Симптомы:

  • боли в горле, в том числе при глотании;
  • покраснение и отек слизистой глотки;
  • сухость, першение, покашливание;
  • утомляемость голоса («голос садится» после речевой нагрузки). хламидиоз горла

Клинические проявления хламидиоза

Еще раз обращаем внимание на то, что в большинстве случаев хламидиоз имеет торпидное, скрытое, течение у взрослого человека.

Основные и наиболее тяжелые проявления хламидиоза встречаются при беременности и у новорожденных.

Хламидиоз беременных и новорожденных

Хламидиоз беременных проявляется также, как и у женщин вне беременности.

Он может протекать бессимптомно или продуцировать воспаления органов мочеполовой сферы.

Основную опасность представляет собой заражение плода и младенца.

Осложнения беременности при хламидиозе:

  • развитие патологий плода;
  • многоводие;
  • эндометрит после родов или выкидыша;
  • отслойка плаценты и разрыв плодных оболочек с выкидышем или ранними родами;
  • слабость родовой деятельности;
  • «замершая» беременность.

Младенец заражается внутриутробно или при родах.

Антенатальное – во время беременности – заражение случается. если беременная страдает хламидийным сальпингоофоритом, эндометриозом, болезнью Рейтера.Проявляется у младенца в форме пневмонии, менингоэнцефалита, респираторного синдрома, гастроэнтерита и сепсиса.

Хламидиоз протекает тяжелее в раннем возрасте, вызывает множество осложнений

Интранатальное заражение – в родах – встречается при хламидийном уретрите, цервиците, болезни Рейтера беременной.

Младенец страдает хламидийным конъюнктивитом, вульвовагинитом и пневмонией.

Паратрахома новорожденных

  • гиперемия глаз и отек;
  • слезотечение;
  • выделение гноя;
  • разрастание лимфоидной ткани нижнего века

Пневмония и бронхит новорожденных

Возбудитель плохо поддается терапии.

Заболевание имеет затяжное течение и специфическую, но малоизвестную специалистам рентгенологическую картину (так называемая ячеистая пневмония).

Особенности хламидийной пневмонии:

  • постепенное развитие;
  • приступообразный отрывистый кашель «стаккатто»;
  • одышка, нарастающая с каждым днем;
  • температура нормальная, интоксикация отсутствует;
  • признаков воспаления ВДП нет;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • увеличение печени и селезенки;
  • небольшие расстройства кишечника;
  • общее состояние неплохое: ест, прибавляет в весе.

Лабораторные показатели характеризуются постоянной высокой СОЭ при небольшом увеличении количества лейкоцитов, увеличении числа эозинофилов.

При лечении младенцев необходимо использовать антибиотики следующих групп: макролиды; тетрациклины.

Внутривенно и внутримышечно сумамед, эритромицин, ровамицин.

Через рот суммамед, азитромицин, кларитромицин, рулид, эритромицин, макропен.

Параллельно назначают муколитики (бронхолитин, мукалтин, препараты алтейного корня, аэроионотерапия

Синдром Фитца-Хью – Куртиса:

  • воспаление тканей, окружающих печень;
  • асцит;
  • острый перитонит

При лечении хламидийного уретрита, цервицита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

Клинические проявления хламидиоза

Лечение начинают обычно со второго триместра, назначая лекарственные средства, которые при опытах на животных не давали тератогенного эффекта:

  • Азитромицин (препарат выбора);
  • Карбапенем;
  • Фосфомицина трометамол;
  • Азтреонам;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин.

Также назначают иммуноглобулины (человеческий интерферон), глутаминовую кислоту, витамины А, С, Е.

Местное лечение

Как при беременности, так и в обычных условиях помимо общих препаратов назначают местное применение антимикробных средств в виде инстилляций и промываний уретры и мочевого пузыря.

Инстилляция – местное медленное введение лекарственных растворов в полости человеческого организма.

В урологии применяют инстилляцию в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В гинекологии – в полость матки, а в офтальмологии – в конъюнктивальный мешок

Противопоказания к инстилляции:

  • стриктура уретры;
  • острая фаза воспаления при циститах и уретритах;
  • туберкулез органов малого таза;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Клинические проявления хламидиоза

Лечебный эффект определяется лекарственным препаратом.

Препараты коллоидного серебра – водные растворы (серебряная вода); композиты, стабилизированные полимерами, биокомпозиты на основе минеральных сорбентов.

Препараты серебра для промывания и инсталляции:

  • Колларгол;
  • Сиалор;
  • Протаргол (ПРОСТОЛОР).

Как побочный эффект в отдельных случаях замечали окрашивание кожи в голубоватый цвет и реакция Яриша-Герксгеймера.

Это дурнота и обострение в начале курса лечения как интоксикация при одновременной гибели большого количества возбудителей.

Местно также назначают вагинальные свечи на ночь: «Флуомизин», «Гексикон» и «Бетадин». «Тержинан», «Макмимор», «Клион Д100».

Урогенитальный хламидиоз является одним из показаний к кесареву сечению.

Вариантов различных схем лечения хламидиоза очень много.

Однако практически у каждого метода лечения имеются свои побочные эффекты и осложнения.

Поэтому самолечение хламидиоза весьма опасно.

Народные средства не имеют эффекта, а самостоятельный подбор антибиотиков способен лишь перевести заболевание в торпидную фазу, создавая условия для развития осложнений.

Анализ нужно сдать обоим партнерам еще до момента зачатия. Если заражение произошло после зачатия, то лечение должно быть неотложным и комплексным.

Если позволить хламидиям прогрессировать в организме, то беременность может пройти со страшными, иногда даже фатальными последствиями и для женщины, и для плода.

Бактерия обосновывается в слизистой цервикального канала, в шейке матки и располагается колониями, поэтому мазок на хламидии не всегда показывает точный результат — нужен забор материала методом соскоба.

Лечение хламидиоза у беременных женщин имеет первоочередную важность из-за потенциальных осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • преждевременные роды.

Даже если роды состоялись, риск заражения плода остается высоким и составляет 75%. Бактерия в детском организме распространяется особенно быстро.

В легких формах он приводит к пневмонии, закупорке дыхательных путей, фарингитам, отитам и конъюнктивитам. Возможны осложнения в виде энцефалопатии с судорогами и синдрома Фитца-Хью – Куртиса (вместе проявляются перигепатит, асцит и острый перитонит).

В остальных случаях хламидиоз, которым ребенок заразился через плаценту или при прохождении родовых путей, имеет для него летальный исход.

Лечение

Рекомендуется для лечения беременных назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов: «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней  или «Азитромицин» 1,0 г однократно. Лечение беременных, больных хламидийной инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей акушеров-гинекологов.

Препараты выбора «Доксициклин» 100 мг 2 раза в сутки в течение 10дней или «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Кто занимается лечением хламидиоза у женщин

Требуется комплексное лечение хламидиоза, ведущую роль в котором играют антибактериальные препараты.

Клинические проявления хламидиоза

Антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Рифампицин;
  • Рокситромицин

Альтернативные схемы лечения:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Хлортетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Флуконазол;
  • Джозамицин;
  • Спирамицин;
  • Кларитромицин;
  • Ниморазол.

Хламидии способны продуцировать собственные ферменты, предшественников фолиевой кислоты и гликоген.

Поэтому они чувствительны к бактериостатическим сульфаниламидным препаратам.

Не чувствительны хламидии к антибиотикам пенициллинового ряда.

Лекарственный препарат, его дозировки и длительность курса назначает лечащий врач– венеролог, реже-уролог и гинеколог.

Ферменты

 хламидиоз и другие ЗППП

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу и рассасывания воспаления.

Возможно введение ферментов при помощи ультразвука – фонофорез, так как эта физиотерапевтическая процедура сама по себе способствует рассасыванию.

  • Лидаза;
  • Стекловидное тело;
  • Экстракт алоэ;
  • Трипсин и химотрипсин.

Пробиотики

Пробиотики назначаются параллельно приему антибиотиков с целью предупреждения нарушений биоценоза мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта.

  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Бификол;
  • Полибактерин

Лимфотропное введение антибактериальных средств обеспечивает быстрый транспорт лекарственных средств по лимфатическим сосудам, отсутствие инактивации препаратов в печени.

Предварительно в лимфатический сосуд вводят проводник, потом –лекарственное средство.

При этом сосуд лимфатической системы выделяется хирургом или препараты вводят в лимфоузел или ткани возле него.

Виски, нижний край грудины, под челюстью, загрудинная область, пах, бедро, околопупочная область, голень – в зависимости от места поражения.

Местное лечение

Некоторые пациенты интересуются, может ли хламидиоз пройти самостоятельно. Нет, этого не произойдет. Нелеченная инфекция может только привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапию нужно проходить обязательно, в т.ч. и половому партнеру инфицированного.

Нужно быть заранее готовыми к тому, что быстро вылечить хламидии не получится. На это придется потратить достаточное количество времени.

Также многие интересуются, а можно ли вылечить хламидиоз навсегда. При правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача от инфекции получится избавиться полностью. Однако никто не сможет дать гарантию того, что пациент не инфицируется ей повторно, т.к. на возбудителя не вырабатывается иммунитет.

Во время лечения важно следить за своим питанием, оно должно быть рациональным. Также в период терапии важно отказаться от молочной продукции, т.к. она снижает эффективность антибиотиков. Нельзя вступать и в интимную близость, пока не удастся избавиться от хламидиоза.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей организма, запущенности заболевания, наличия сопутствующих инфекций и т.д. Для избавления от хламидиоза используется комплексная терапия, включающая:

  • антибактериальные препараты, активные в отношении хламидий;
  • пробиотики и пребиотики;
  • иммуномодуляторы (при сильном ослаблении иммунитета) или общее укрепляющие средства (витаминные и минеральные комплексы и т.д.);
  • физиопроцедуры.

 хламидийный цистит

Терапия, как правило, продолжается 2-3 недели, но иногда и дольше. После полного курса лечения и через месяц сдаются анализы на хламидии. Если их не осталось, человек считается здоровым.

Как лечить хламидиоз? Помните, что схема лечения и дозы препаратов полностью зависят от типа хламидии, вовлеченных в заболевание органов и тканей, наличия осложнений и состояния здоровья пациента. Именно поэтому заниматься самолечением большинство врачей не рекомендуют, иначе существует высокий риск перехода острого хламидиоза в хроническую форму, которая по мере ослабления иммунитета будет периодически проявляться и атаковать организм человека.

1. Антимикробную терапию;2. Стимулирование деятельности иммунитета;3. Восстановление микрофлоры;4. Дополнительные методы и средства лечения;5. Диету.

Важно! Курс лечения должны проходить 2 половых партнера, иначе существует высокий риск повторного инфицирования организма.

Антимикробная терапия, т.е. лечение, направленное на подавление хламидийной инфекции включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Основные антибиотики при хламидиозе – тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), макролиды («Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин») и фторхинолоны («Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).

 воспаление простаты при хламидиозе

Для подавления вирусной активности, а также предотвращения репликации хламидий в клетках организма применяются интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты, о которых речь пойдет чуть далее.

Для профилактики присоединения грибковой инфекции, в частности грибов рода Candida (кандида), вызывающих молочницу, назначаются противогрибковые (антимикотические) препараты – «Флюконазол».

Стойкий крепкий иммунитет не только помогает в борьбе с инфекцией, но и держит ее «в узде».

В иммуномодулирующие препараты обычно включают следующие вещества:

  • альфа-2-интерферон — активирует клетки иммунитета, устраняет воспалительные процессы, нарушает процессы деления в клетках организма инфекционных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов и других), нормализует процессы выработки иммунитетом иммуноглобулина А (IgA);
  • анестезин – ослабляет и купирует болевые синдромы, чувство жжения, зуда;
  • таурин – усиливает действие интерферона, восстанавливает поврежденные клетки и ткани, обладает антиоксидантным действием;

Популярными иммуномодуляторами являются – «Амиксин», «Генферон», «Виферон», «Тималин», «Кагоцел».

Витамины — С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), глутаминовая кислота и различные витаминно-минеральные комплексы помогут не только укрепить иммунитет, но и адекватно реагировать организму на появление инфекции.

Прием антибактериальных препаратов приводит к появлению дисбактериозов в кишечнике и влагалище. Кроме того, дисбиоз в женской мочевыделительной системе вызывает инфицирование входящих в нее органов различными инфекционными микроорганизмами – хламидиями, гонококками, кандидами и т.д.

Дисбактериоз (дисбиоз) в свою очередь нарушает нормальную деятельность данных органов и делает их уязвимыми перед другими неблагоприятными факторами. Например, дисбиоз кишечника нарушает нормальное усвоение и переработку пищи, а также превращение организмом полезных веществ из продуктов питания. В свою очередь дисбиоз влагалища приводит к воспалению его стенок, дискомфортных ощущениях в данной области и появлению различных выделений.

 беременность и хламидиоз

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и влагалище применяются пребиотики и пробиотики, которые состоят преимущественно из бифидобактерий, лактобактерий и других культур.

Наиболее популярные пробиотики – «Линекс», «Бификол», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин».

Наиболее популярные пребиотики – «Дюфалак», «Хилак-форте», «Нормаза».

Для выведения из организма омертвевших бактерий, вызывающих симптомы интоксикации – «Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель».

Для поддержки печени применяются гепатопротекторы – «Легалон», «Гептрал», «Эссенциале», «Фосфоглив», «Карсил».

Местная обработка воспалительных участков антисептическими средствами – «Мирамистин».

Для укрепления иммунитета – дополнительные прием витаминно-минеральных комплексов.

Для купирования воспалительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил».

При сильных воспалительных процессах могут быть назначены гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Лечение сопутствующих заболеваний.

В период лечения необходимо отказаться от половых контактов.

Важно! После курса лечения и через 2-3 месяца проводится повторное обследование организма на наличие хламидий, чтобы предотвратить хронический хламидиоз.

Питание при хламидиозе полностью исключает из рациона употребление алкогольной и молочной продукции, жирного, острого, копчёностей, жаренного.

Народные средства рекомендуется принимать только в комплексе с традиционными схемами лечения хламидиоза, а также после консультации с врачом.

Петрушка. 2 ст. ложки нарезанных стеблей цветущей петрушки залейте 1 л кипятка, поставьте средство на медленный огонь и прокипятите еще 5 минут, после отставьте средство на 30 минут для настаивания и остывания, процедите его. Выпить отвар нужно в течение дня, за 4-5 подходов, курсом – 10 дней.

Эльсгольция. Данное растение обладает бактерицидным действием, а высокая концентрация кислот и масел поможет в борьбе с хламидиями. Для приготовления средства необходимо 1 десертную ложку порошка травы эльсгольции залить стаканом кипятка, отставить средство на 30 минут для настаивания, процедить. Пить нужно по 1 ст. ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Карагана. 1 ст. ложку травы караганы гривастой залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 45 минут, процедите и используйте в качестве спринцеваний. Данное средство поможет уменьшить выраженность симптоматики болезни.

Боровая матка. Залейте 100 г сырья боровой матки 500 мл водки или коньяка, закройте крышкой и отставьте средство в темное место на 7 дней, периодически взбалтывая настойку. Принимать средство нужно по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, за 15 минут до еды.

Женьшень. 30 г порошка из корня женьшеня залейте 1 л водки, отставьте средство на 1 месяц в темное место для настаивания, периодически взбалтывая средство. После процедите настойку и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день, за 20 минут до еды. Корень женьшеня, как и элеутерококк, эхинацея способствуют значительному укреплению иммунитета.

Соки. В комплексе, усилить благотворный эффект от народных средств и лекарственных препаратов поможет питье свежевыжатых соков из – черники, клюквы, черной смородины, красной свеклы.

Внимание! Народная медицина предлагаем множество средств для лечения от хламидиаза. Они послужат действенным дополнением к приему антибактериальных препаратов, и ускорят процесс выздоровления, а на ранних стадиях болезни могут справиться с ней и самостоятельно

Цирцинарный баланопостит при хламидиозе – что это

Данное заболевание характеризуется воспалением препуция и головки пениса аутоиммунной этиологии.

Причины могут быть разными.

Хламидиоз – самая частая из них.

На пенисе появляются пятна, окруженные белым ободком.

Они сливаются и формируют подобие географической карты.

 анализ мочи на хламидиоз

При взятии соскоба и его исследовании никакие бактерии не обнаруживаются.

Хламидии лишь инициируют аутоиммунный процесс.

То есть, «натравливают» собственный иммунитет на свои же органы.

При этом признаки цирцинарного баланопостита могут сохраняться длительное время даже после устранения хламидийной инфекции.

Но если заболевание вылечено, воспаление головки обычно не рецидивирует.

Для лечения баланопостита используют не антибиотики, а глюкокортикоиды.

Они позволяют снизить воспалительную реакцию, убрать зуд и устранить сыпь.

Профилактика

Профилактика хламидиоза включает в себя:

  • Отказ от беспорядочной половой жизни, и, конечно, случайных половых связей;
  • Использование средств личной защиты при половом контакте (презервативы);
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Профилактический периодической осмотр у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам);
  • Укрепление иммунитета – закаляйтесь, больше двигайтесь;
  • Избегание стрессов;
  • В питании отдавайте предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами.

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

Чтобы снизить вероятность заражения хламидиозом, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • наличие одного проверенного и постоянного партнера;
  • избежание случайного секса или использование во время него контрацептивов;
  • сдача анализов после интимной близости со случайным партнером;
  • избежание секса, если выявлены хламидии;
  • обследование женщин в деликатном положении, ведение беременности, пока ребенок не будет рожден;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • рациональное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Эти несложные меры безопасности сводят риск хламидиоза и развития его осложнений практически к нулю.

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.

•    Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.

•    При случайных половых связях необходимо использование презерватива.

•    В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.

•    В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.

•    В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.

•    После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.

Сомнительный половой партнер, незащищенный секс, нарушение норм гигиены – все это относят к факторам риска заражения половыми инфекциями, в том числе хламидиозом.

Меры первичной профилактики:

  • использование презервативов;
  • ограничение числа половых партнеров;
  • соблюдение осторожности при бытовых контактах:
  • обработка рук после контакта с гениталиями;
  • отказ от использования чужого нательного и постельного белья, полотенец;
  • осторожность при выборе сидячих мест. если вы носите открытое нижнее белье (танго, стринги)

Методы вторичной профилактики (после секса) с использованием мирамистина и хлоргексидина, к сожалению, неэффективны для хламидий.

В связи с их устойчивостью к этим антимикробным препаратам.

С профилактической целью при выявлении заболевания половые партнеры инфицированного человека должны пройти обследование и получить курс профилактического лечения.

В качестве профилактики вертикального пути заражения все беременные обследуются на так называемые «скрытые инфекции», в том числе на хламидии.

При обнаружении последних беременная проходит соответствующее лечение, чтобы исключить заражение ребенка.

Выбирается кесарево сечение в качестве оптимального способа родоразрешения.

Хламидиоз: вопросы пациентов

Что значит хламидия трахоматис?

Это вид специфических патогенных микроорганизмов, обладающих свойствами бактерий и вирусов.

Являющихся возбудителем большинства человеческих хламидиозов: трахома, урогенитальный хламидиоз, венерическая лимфогранулема.

Как передается хламидиоз при всех видах контактов?

Выше названы три основных пути передачи хламидий: половой, контактно-бытовой и вертикальный.

Передать инфекцию источник может, вступая в сексуальные отношения с восприимчивым организмом.

Прикасаясь руками с инфицированным материалом к глазам, гениталиям, заднему проходу.

Оставляя инфицированные предметы быта (нижнее белье, полотенца, сидячие поверхности, если их касаются голым телом).

Также – и это наиболее опасно – мать передает возбудителей хламидиоза плоду с током крови или при родах.

Что такое «триада Рейтера»?

Триада Рейтера или синдромокомплекс хламидийного поражения организма человека складывается из трех одновременно наблюдаемых заболеваний.

Хламидийные уретрит, конъюнктивит и артрит, то есть поражение урогенитального тракта, глаз и суставов.

Какие иммуноглобулины, выявленные при серологических исследованиях, и как следует трактовать?

Серологические реакции выявляют наличие определенной стадии иммунного ответа на наличие родоспецифического антигена.

В остальном способы расшифровки результатов аналогичны при разных тестах.

Антитела образуются в ответ на проникновение и размножение определенного инфекционного агента.

Находятся в плазме крови и специфичной частью белковой структуры связываются с антигеном, не давая ему распространяться и активируя систему уничтожения микроорганизма.

Чем больше в человеческом организме возбудителей, тем больше образуется антител (это называют высоким титром).

Клетки антител называются иммуноглобулинами.

 признаки хламидии глаза

При первичном заражении в острой фазе увеличивается титр иммуноглобулина М.

IgM – иммуноглобулины первичного иммунного ответа на неизвестный организму антиген.

Появляются первыми и говорят о том, что заражение произошло недавно, и макроорганизм готов к началу иммунной атаки.

При хламидиозе появляются через неделю после заражения.

Максимума титры Ig М достигают через 10-14 дней, а затем медленно снижаются, более не возвращаясь.

Через 2-3 месяца этих иммуноглобулинов уже нет.

В это же время, через две-три недели, повышается титр иммуноглобулинов А и G в сыворотке крови.

Повышение титра IgG свидетельствует о реинфицировании.

По показателям IgA судят об эффективности лечения или начале обострения хронического процесса.

Для ИФА собирается не только кровь, но и секрет влагалища, сперма, слезы, причем в этих жидкостях выявляется в самом начале инфекционного процесса, но в очень небольшом количестве.

IgA — появляется при инфицировании дыхательных путей, ЖКТ и мочеполового тракта.

Содержится в слюне, влагалищном секрете, сперме. желудочном соке, слезах, молозиве и грудном молоке.

 синдром Рейтера – осложнение хламидий

IgG   — преобладает в сыворотке крови здорового человека, активен про вторичной иммунной реакции.

Именно эти иммуноглобулины создают иммунитет плоду и новорожденному.

При подозрении на хламидиозобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как выглядит возбудитель хламидиоза?

Хламидия является внутриклеточной

. Самостоятельно во внешней среде ее продолжительность жизни исчисляется минутами. В своем составе содержит биологическую капсулу и генетический материал. При поражении оказывается внутри клетки хозяина и приступает к паразитизму. Используя строительный материал и энергию клетки хозяина, хламидия активно размножается внутри клетки хозяина.

Как передается хламидиоз?

Инфицироваться данной инфекцией можно лишь половым способом. Посещение бассейна, использование общей крышки от унитаза, общего полотенца и т.д. не могут быть причиной инфицирования. Во внешней среде хламидия сохранять свою жизнеспособность не может. Поэтому контактно бытовые, воздушно-капельные и иные способы передачи хламидийной инфекции маловероятны.

Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.

Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.

Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Симптомы хламидиоза у женщин

Основными симптомами, как проявляется хламидиоз у женщин, являются такие признаки:

  • При опорожнении мочевого пузыря возникают дискомфортные ощущения и незначительные боли.
  • В области половых путей чувствуется постоянная влажность, не характерна для состояния нормы.
  • Появляются слизисто-гнойное содержимое из влагалища, сопровождающееся неприятным запахом.
  • Расстройства менструации.
  • Слабо выраженные, тянущего характера боли в низу живота.
  • При прогрессировании болезни в пояснице развивается болезненность, ощущается тяжесть.
  • Формируются эрозированные участки в шейке матки, которые диагностируются преимущественно при осмотре на гинекологическом кресле.
  • При распространении инфекции отмечается поражение зрительного органа, что проявляется в виде воспалительных процессов слизистой оболочки глазного яблока.
  • В отдельных случаях повышаются показатели температурного режима тела.

Очень часто для выявления возбудителя болезни требуется проведение диагностики.

Признаки поражения суставов

Симптомы поражения суставов при хламидиозе вначале слабо выраженные, далее у женщин признаки болезни нарастают и проявляются следующим образом:

  • в области расположения крупных и мелких суставов возникают болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при двигательной активности;
  • на фалангах нижних и верхних конечностей отмечаются отечность;
  • движения становятся скованными;
  • при сексуальных контактах снижаются ощущения, в результате чего женщина утрачивает интерес к сексу;
  • над пораженной областью отмечается гиперемия кожных покровов, повышение местной температуры.

При хламидийной инфекции вначале происходит поражение суставов нижних конечностей, затем инфекция распространяется вверх.

Возникающие боли могут усиливаться в ночное и утреннее время.

При отсутствии лечения инфекционный процесс прогрессирует и распространяется на нижние отделы позвоночного столба.

Клинические признаки при поражении прямой кишки

Симптомы хламидийного проктита у женщин выглядят следующим образом:

  • в области ануса и на слизистой прямой кишки отмечается гиперемия, отек мягких тканей;
  • в заднем проходе присутствуют жжение;
  • из ануса появляются выделения слизисто-гнойного характера, желтого оттенка, без специфического запаха;
  • при опорожнении кишечника присутствуют неприятные ощущения и болезненность;
  • формируются трещины анального отверстия, в результате которых развиваются кровотечения;
  • боли, присутствующие в заднем проходе, отдают в область промежности, нижний отдел позвоночного столба и внутрь бедра.

Хламидиоз заднего прохода может иметь не выраженный характер, а присутствующие симптомы развиваются поочередно.

Пациенты не понимают, что у них развивается хламидийная инфекция. Они считают, что симптомы говорят о цистите или уретрите, потому что появляются отдельные признаки: выделения из влагалища и уретры с белым или желтым оттенком, жжение при мочеиспускании, покраснение вокруг половых органов. Симптоматика наблюдаются лишь после перехода заболевания в хроническую форму с развивающимися осложнениями. К основным симптомам относятся:

  1. постоянно возникающие болезни верхних дыхательных путей;
  2. резкие, долги боли в процессе дефекации;
  3. резь в глазах;
  4. боль в суставах.

У мужчин

Болезнь у мужчин протекает практически без симптомов, 50% из них могут узнать о заболевании лишь после обследования в больнице. При острой форме мужчин беспокоят:

  1. повышение температуры тела до 37,5°C;
  2. слабость, недомогание;
  3. стекловидные, слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  4. зуд, раздражение, жжение в уретре при мочеиспускании;
  5. мутная моча;
  6. кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
  7. боль в паху и пояснице;
  8. покраснение, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  9. неприятные ощущения в промежности;
  10. боли в мошонке, области заднего прохода.

Эти факторы не причиняют особого дискомфорта и быстро проходят, поэтому многие не обращаются к врачу. Состояние здоровья ухудшается, но незаметно. Оно переходит в хроническую форму. Заражение хламидиями может запустить аутоиммунные процессы, стать причиной бесплодия, хронического простатита, артрита. Вышеперечисленные симптомы схожи с признаками других инфекций, поэтому выявить возбудителя возможно исключительно в больнице, пройдя обследование.

У женщин

Симптомы проявляются лишь у 33% женщин, остальные могут узнать о заболевании после посещения врача и сдачи вторичных анализов. Скрытое протекание болезни вызывает ряд осложнений и повышает шанс заражения партнера. Даже мазок из влагалища может быть нормальным. При обострении женщины встречаются с такими симптомами:

  1. повышением температуры до 37°C – 37,5°C;
  2. болью в нижней части живота, поясничном отделе;
  3. частыми позывами к мочеиспусканию, болями;
  4. резями при начале опорожнения мочевого пузыря;
  5. признаками интоксикации (слабость, усталость и т.д.);
  6. слизисто-гнойными, белыми, желтоватыми выделениями с резким запахом;
  7. зудом, раздражением на слизистой половых органов;
  8. выделениями с кровью из шейки матки;
  9. эрозией шейки матки (диагностирует гинеколог).

При обнаружении хламидии у женщин, симптомы заболевания могут и отсутствовать. Пациентка не замечает изменений, ее ничего не беспокоит. Сами медики указывают на отсутствие специфических проявлений болезни. Нередко патология диагностируется при очередном профилактическом осмотре, анализе мазка на биофлору.

Рассказывая про то, как проявляется хламидиоз у женщин, врачи выделяют следующие симптомы:

  • увеличение объема влагалищных выделений – они приобретают гнойный характер, неприятный запах;
  • болезненное мочеиспускание – возникает при поражении мочевыводящих путей хламидиями;
  • межменструальные кровотечения из влагалища;
  • жжение и зуд – результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • эрозивные поражения слизистой оболочки шейки матки;

болезненные ощущения в нижней части живота, не связанные с месячными.

Хламидиоз у женщин, симптомы которого могут быть скрыты, вызывает подъем температуры тела до 37-37,5 градусов. Такое явление сопровождается ухудшением общего самочувствия. По статистике у 30 % пациенток с выявленным хламидиозом, заболевание протекает абсолютно бессимптомно и диагностируется при комплексном обследовании. Это затрудняет дальнейший процесс терапии заболевания, при отсутствии которой развивается хронический хламидиоз.

Первые признаки хламидиоза у женщин возникает через месяц после инфицирования. Женщина отмечает резкое увеличение влагалищных выделений, которые имеют необычный оттенок. Нередко они окрашены в зеленоватый цвет, содержат примеси гноя. Когда происходит инфицирование влагалища, изменение состава биофлоры, развивается бактериальный вагиноз. Развивается хламидиоз у женщин, симптомы которого многим неизвестны. Непосредственно из-за этого выделения могут приобретать неприятный запах.

Зачастую хламидиоз у молодых женщин, симптомы которого появляются чрез некоторое время после инфицирования, начинается с учащения мочеиспусканий. Походы в туалет становится болезненными. Женщина нередко принимает этот симптом за признак цистита. При обращении к врачу, сдаче мазка на микрофлору, в нем обнаруживается хламидия. Возникают следующие признаки хламидиоза:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • зуд жжение дискомфорт по влагалище;
  • повышение температуры тела.

Рассказывая женщинам про то, как проявляется хламидиоз, патологические выделения гинекологи ставят на первый план. Сами девушки отмечают смену их структуры, консистенции, окраски и объема. Присутствие в них в большом объеме возбудителя, меняет характер – они становятся слизисто-гнойными. Хламидии изменяют рН влагалища, тем самым создают благоприятные условия для роста и размножения условнопатогенной флоры.

Симптомы хламидиоза различаются у мужчин и женщин. Распознать хламидии в гениталиях у представителей сильного пола можно по следующим признакам:

  • зуд и жжение при походах в туалет «по-маленькому»;
  • незначительная кровянистость после семяизвержения;
  • несильное повышение температуры;
  • клиническая картина интоксикации — вялость, повышенная утомляемость, чрезмерная раздражительность, чувство тошноты, головокружение.

У женщин при бактериальной инфекции могут появиться следующие симптомы:

  • жжение и резь при выходе мочи;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • болезненность до и во время секса;
  • небольшое количество крови не в период менструации (если остались выделения красного или коричневого оттенка и после полового акта, это тоже является одним из признаков хламидиоза);
  • гиперемия;
  • симптоматика общей интоксикации;
  • задержка месячных, сбой в цикле.

Если хламидии проникли в прямую кишку, то может наблюдаться нарастающая боль во время походов в туалет «по-большому». Возможны даже кровянисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Если инфекция попала в ротовую полость или в глотку, пациентам становится тяжело глотать, глубоко дышать. Появляется охриплость, иногда даже наблюдается гной на слизистых.

Какие бы не проявлялись симптомы из перечисленных, при их возникновении нужно сразу же обратиться к врачу (к гинекологу, урологу или венерологу). Если же нет уверенности, что дискомфорт связан с венерическим заболеванием (например, при поражении ротоглотки), можно записаться на прием к терапевту. При необходимости он сам перенаправит к нужному специалисту.

Инфекция можно протекать и бессимптомно. Обычно так происходит в большинстве случаев. Многие пациенты могут несколько месяцев или даже годами не подозревать, что болеют хламидиозом, что приводит к серьезным осложнениям, которые провоцирует запущенная форма заболевания. Чтобы этого избежать, нужно периодически проходить плановый осмотр у уролога или у гинеколога.

Также некоторые считают, что патологическое состояние может пройти само. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек, это может быть опасно.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.

Критерии излеченности:

  • Отрицательный результат ПЦР диагностики. Данное исследование производится не ранее 3-4 недель после окончания курса лечения антибактериальными препаратами. При более раннем исследовании возможно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра IgG до уровня менее 1:16, а так же исчезновение IgM является дополнительным критерием излеченности.
  • Исчезновение клинических признаков заболевания: уретрит, простатит, цервицит. Данные воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующей инфекцией. Потому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут служить основой для диагностики излеченности заболевания.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал