Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Для чего берут мазок на флору у мужчин

Мужчины отличаются от женщин главным образом тем, что предпочитают скрывать симптомы заболеваний, в особенности, если нарушение затрагивает органы мочеполовой системы. Как правило, расстройство функционирования вызвано патогенными микроорганизмами.

Если не лечить инфекционные заболевания, то высока вероятность развития серьезных осложнений, вплоть до бесплодия. Инфицированный партнер в этом случае при незащищенном сексуальном контакте заразит и свою партнершу.

Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы у мужчин, врачи назначают мазок на инфекции, который служит информативным методом диагностики.

Мазок на инфекцию у мужчин – исследование биологического материала, взятого из уретры (мочеиспускательного канала) с целью диагностики воспалительных процессов и состояния микрофлоры.

В процессе анализа, выделения половых органов наносят на специальное стекло и изучают при помощи микроскопа. Чаще всего перед исследованием биологический материал предварительно окрашивают.

Аналогичные мазки на инфекции у женщин берут из влагалища, уретры и шейки матки. Жалобы, при которых показано сдать мазок, следующие:

  • наличие отделяемого из мочеиспускательного канала;
  • болезненные ощущения и дискомфорт после мочеиспускания и во время него;
  • отеки и покраснение в паховой области, в том числе на половых органах;
  • частые позывы к мочеиспусканию и чувство недостаточного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета;
  • сыпь на половых органах;
  • бесплодие.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о прогрессии воспалительных процессов, так и об инфицировании органов мочеполовой системы. Анализ отделяемого позволяет с высокой достоверностью определить причину нарушения.

Показаниями для сдачи мазка на инфекции также является обнаружение заражения патогенными микроорганизмами у сексуальной партнерши и плановый профилактический осмотр. При нерегулярных и беспорядочных половых контактах лучше сдавать анализ каждые 6 месяцев, а при наличии жалоб незамедлительно.

Сдавать мазок на инфекции при беременности, а также на этапе планирования рекомендуется обоим родителям.

Для диагностики у мужчин инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы, врачи могут назначить следующие исследования: мазок на флору, бактериологический посев отделяемого и анализ на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Анализ спермограммы1496

Целесообразность проведения дополнительных анализов заключается в том, что зачастую патогенные микроорганизмы поражают одновременно несколько систем и органов.

Общий мазок показывает количественное значение лейкоцитов, структуру бактериальной флоры (полезную и патогенную), а также позволяет обнаружить грибы и различные вредоносные возбудители.

Недостатком данного исследования является то, что определить с высокой достоверностью тип микроорганизма сложно. Многие патогенные возбудители при микроскопическом изучении выглядят аналогично.

Например, в бланке с результатами мазка, обнаруженные микроорганизмы фиксируют общим обозначением «кокковая флора», под которой подразумеваются стафилококки, стрептококки и другие.

Чтобы получить подробную микроскопическую картину отделяемого назначают бакпосев или анализ на инфекции, проводимый методом ПЦР. В этих случаях для изучения структуры взятого материала, его помещают в специальную питательную среду.

В рамках бакпосева отделяемого кроме типа возбудителя, также определяют чувствительность к определенным группам антибиотиков. Анализ ПЦР позволяет выявить даже скрытые инфекции в начале прогрессии.

Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин без соответствующего лечения грозят серьезными осложнениями, например, импотенцией и бесплодием.

Кроме того, при отсутствии медикаментозной терапии инфицирование может затронуть и другие органы. Расшифровку результатов исследования рекомендуется доверить врачу.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

При несоответствии норме конкретных показателей доктор назначит лечение и даст рекомендации по профилактике. Допустимые значения и причины их отклонения следующие:

  1. Лейкоциты в норме составляют 0-5. Если их количество выше, то это признак инфекционно-воспалительного процесса (простатит, уретрит и другие).
  2. Эритроциты допустимы в количестве 3 в поле зрения. Значение выше нормы свидетельствует о травме органов, воспалении или опухолевом новообразовании.
  3. Гонококки у здорового мужчины отсутствуют. Если патогенные микроорганизмы обнаружены в биологическом материале, то это свидетельствует о гонорее.
  4. Сперматозоиды в мазке присутствуют при сперматорее (недержание семенной жидкости или секрета простаты).
  5. Слизь в незначительном количестве считается нормой, а увеличение показателя в мазке является симптомом инфицирования мочеполовой системы.
  6. Эозинофилы в норме составляют менее 10% всех клеток. Рост показателя характерен для аллергии.
  7. Клетки эпителия допустимы у здорового мужчины в количестве 5-10. При прогрессии воспаления их численность значительно возрастает.
  8. Грамположительные кокки при нормальной флоре могут присутствовать в единичном количестве. Рост их численности характерен для уретрита.
  9. Трихомонады у здорового пациента отсутствуют. Их наличие свидетельствует о трихомониазе.
  10. Хламидии, микоплазма и уреаплазма в норме отсутствуют. Если при исследовании микроорганизмы были обнаружены в мазке, то такой результат характерен для хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза соответственно.
  11. Дрожжеподобные грибки рода Candida в отделяемом свидетельствуют о кандидозе (молочнице).

Встречаются случаи, когда пациент не предъявляет жалоб, но результат исследования свидетельствует о наличии инфекции. Такой вариант характерен для застарелых патологий, которые протекают бессимптомно, но также требуют лечения.

Если результат мазка получен «хороший» и все показатели находятся в пределах допустимого, то соответственно поводов для беспокойства нет. При отклонении от нормы, в первую очередь требуется пересдать анализ, чтобы исключить искажение полученных данных.

Если повторное исследование покажет аналогичные результаты, то необходимо провести тщательное лечение.

Мазок на инфекционные возбудители, как и многие другие анализы, требует предварительной подготовки. Как правильно сдавать и какие рекомендации перед исследованием необходимо соблюдать может подсказать обследующий врач.

Также самостоятельно ознакомиться с информацией можно на сайте лаборатории, в которой будет проводиться анализ.

Мужчинам нужно быть готовым к тому, что перед тем как сдавать мазок, врач может направить на массаж простаты и мочеиспускательного канала (уретры).

Массаж предстательной железы проводят через прямую кишку, а уретры с помощью специального зонда. Также требованием к сдаче мазка является отказ от полового контакта в течение 2-3 дня до исследования.

Утром в день взятия материала не рекомендуется мыться, а гигиену половых органов необходимо провести накануне вечером без применения специальных средств. Перед сдачей анализа и последним мочеиспусканием должно пройти не менее 3 часов.

Поэтому накануне вечером и утром в день посещения врача необходимо ограничить потребление жидкости.

Нормы скрининга 1 триместра1528

Важным этапом в подготовке является отказ от лекарственных препаратов. Если прекратить прием медикаментов невозможно, то требуется обязательно сообщить врачу о проводимой терапии и принимаемых дозировках.

Исказить результаты исследования могут следующие препараты: антибиотики, антисептики, противомикробные и противогрибковые препараты, а также гормональные средства. Ограничение терапии касается всех способов приема медикаментов (местного, перорального и инъекционного). Крайне не рекомендуется пренебрегать подготовкой к сдаче мазка, так как от этого зависит достоверность результатов.

Мазок из уретры позволяет обнаружить большое количество патологий. Если полученный результат исследования свидетельствует о наличии заболевания, то не нужно отчаиваться. В первую очередь требуется пересдать мазок, что поможет исключить искажение результатов из-за несоблюдения правил подготовки или ошибки лаборантов.

урологический мазок на ПЦР диагностику

Аналогичные показатели при повторном исследовании позволяют врачу подтвердить предположения и назначить терапию. Лечиться самостоятельно нельзя, так как можно усугубить сложившуюся ситуацию и навредить организму. Соблюдение рекомендаций врач помогает устранить основное заболевание и исключить риск развития осложнений.

Мазок на флору у мужчин производится из уретры. Эта процедура применяется в практике венеролога и уролога и является одним из обязательных этапов обследования. Она проводится как для диагностики заболевания при наличии жалоб, так и при профосмотрах. Результаты исследования позволяют выявить большинство известных возбудителей инфекционных заболеваний.

Очень важным условием для объективности результатов является элементарная чистота половых органов перед забором материала, поэтому с вечера нужно принять душ. Немаловажным будет и воздержание от половых контактов за двое суток до сдачи анализа, а за несколько часов воздержаться от мочеиспускания, что позволит накопиться бактериальной флоре.

Не рекомендуется сдавать анализ во время проведения антибактериального лечения. В этом случае сдавать анализ на микрофлору следует не ранее, чем через две недели после окончания лечения. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за сутки до анализа. Если не соблюдать данные рекомендации, то результат будет недостоверным, соответственно, и лечение будет неполноценным.

Бывают ситуации, когда врач для выявления скрытой патологии назначает провокационную диету или образ жизни. Она может в себя включать прием алкоголя, агрессивной пищи за ужином, посетить сауну или принять ванну с горячей водой. Это делается для провоцирования обострения хронического или вялотекущего процесса.

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре.

Какие инфекции показывает урологический мазок

Мазок может показать любые инфекции, но лишь при соблюдении некоторых условий:

  • прошел инкубационный период, и началось выделение возбудителя во внешнюю среду;
  • клинический материал взят из участка мочеполовой системы, где локализован воспалительный процесс;
  • соблюдаются все правила забора урологического мазка.

Некоторые инфекции попадают в урогенитальный тракт, но обнаружить их там на определенном этапе заболевания нельзя. Например, сифилис или ВИЧ.Их обычно выявляют в крови.

Но большинство других возбудителей могут быть обнаружены при взятии мазка тем или иным способом.

Это могут быть микроорганизмы:

  • специфические (инфекции с половым путем передачи);
  • неспецифические (гнойные бактериальные воспалительные процессы).

По этиологическому фактору инфекции, которые можно обнаружить в урологическом мазке, делятся на:

  • грибковые;
  • протозойные;
  • бактериальные;
  • вирусные.

Поговорим подробнее о том, какими методами какие инфекции можно обнаружить.

Самый простой и быстрый метод диагностики – микроскопический.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

После забора мазка клинический материал помещается на предметное стекло. Он фиксируется и окрашивается, обычно по Граму. После этого доктор изучает препарат под микроскопом.

Чувствительность этого метода не столь высокая, как у других диагностических тестов. Зато можно буквально в течение 1 часа после обращения пациента выявить целый ряд возбудителей инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Среди них:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • гарднереллез.

Можно также увидеть признаки хламидиоза (внутриклеточные включения), но в этом случае диагноз не выставляется. Назначается лишь дополнительное исследование на хламидии, чтобы подтвердить или исключить присутствие этого возбудителя.

Прочие микроорганизмы в мазке не видны. Да и перечисленных возбудителей обычно можно выявить лишь при выраженной клинической симптоматике. То есть, когда имеются выделения из уретры или влагалища.

Как берут мазок у женщин, девушек и девственниц

ПЦР – универсальный метод диагностики инфекций. Суть его состоит в том, что после взятия урологического мазка материал исследуют при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

Цель её – обнаружить участок ДНК, который аналогичен образцу. В качестве образца используется фрагмент генетического кода, который присущ только определенному микроорганизму. Например, можно провести ПЦР на хламидиоз, трихомониаз или герпес.

Часто доктор назначает анализ сразу на 10-15 инфекций. Это позволяет точно установить всех возбудителей, которых может обнаруживаться сразу несколько.

ПЦР позволяет быстро получать достоверные результаты. В том числе они могут быть количественными. То есть, показывать концентрацию микроорганизмов в единице объема клинического материала.

Количественные тесты обычно используются для диагностики инфекций, которые вызывают воспалительные процессы только при достижении высоких концентраций. Например, для микоплазмоза, уреаплазмоза, кандидоза. С помощью ПЦР могут быть обнаружены грибы, вирусы, простейшие и бактерии.

Бактериологический метод предполагает высевание урологического мазка на питательную среду.

Посев на флору чаще делают у женщин. Потому что у них во влагалище живет большое количество различных микроорганизмов. Это лактобактерии, транзитная и условно-патогенная флора.

Большинство микроорганизмов не вызывают воспалительных процессов. Но иногда они возможны, если их популяция чрезмерно увеличивается. Тогда возможны как воспалительные заболевания (вагиниты, уретриты, циститы), так и явления дисбиоза.

При дисбиозе воспаления нет, но есть другие симптомы. Это неприятно пахнущие обильные выделения из влагалища, зуд, сухость и т.д.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Дисбиоз влагалища не только нарушает качество жизни, но и повышает риск ИППП. Потому что снижается количество лактобактерий, которые за счет продукции молочной кислоты защищают половые органы от «непрошенных гостей». В ходе исследования могут определяться разные микроорганизмы.

В основном это:

  • энтеробактерии;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;
  • гемофильная палочка;
  • дрожжи.

Определяется их концентрация в КОЕ. Если она выше 104, то проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Все эти данные предоставляются в результатах анализа. Они позволяют выбрать оптимальный препарат для антибиотикотерапии.

Урологический мазок может быть использован для диагностики половых инфекций культуральным методом. Для этого его высеивают на питательные среды.

Они разные для разных возбудителей. Таким способом невозможно диагностировать вирусные ИППП. Но можно выявить бактериальные, протозойные и грибковые инфекции.

Врач может назначить посев урологического мазка на:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Тест высокочувствительный и специфичный. Он дает возможность выявить, к каким препаратам чувствительны возбудители.

Но при этом культуральный метод занимает достаточно много времени, что ограничивает его использование. На диагностику уходит несколько дней.

Анализ на скрытые инфекции у женщин: куда обратиться

Из-за особенностей строения женского тела некоторые инфекционные заболевания репродуктивной системы могут протекать без ярких симптомов. Опасными являются скрытые инфекции, передающиеся половым путем. На ранних стадиях они не доставляют своей обладательнице дискомфорта. А впоследствии вызывают хронические болезни и необратимые изменения в работе репродуктивных органов, вплоть до злокачественной трансформации клеток.

На этапе планирования беременности скрытые инфекции необходимо обязательно выявлять и вылечить. Только после этого стоит думать о зачатии. В обратном случае возможно длительное отсутствие беременности или невынашивание беременности на ранних и поздних сроках.

Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится двумя способами: изучением биоматериалов, взятых из вены и влагалища:

  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • анализ мазка на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Комплексная оценка результатов анализов позволяет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Изучение крови позволяет установить присутствие возбудителей в организме. Диагностика предполагает забор венозной крови. В дальнейшем производится определение антител, именующихся иммуноглобулинами. Для каждого заболевания характерна выработка специфических (характерных для конкретного возбудителя) антител. О том, как называется диагностика – расскажет врач. Для определения вялотекущих скрытых инфекций существует два метода: ИФА и ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет установить присутствие инфекционного агента в организме пациентки, а иммуноферментный показатель определяет его состояние (активная или латентная форма). Иммуноглобулины G говорят о том, что патология известна иммунитету пациентки, женщина с ней встречалась ранее и уже есть антитела к ней.

Анализы крови на скрытые инфекции предполагают подготовку:

  • забор осуществляется натощак;
  • перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу;
  • необходимо исключить физические нагрузки;
  • за две недели до исследования надо прекратить прием лекарств.

Мазок на скрытые инфекции у женщин берется чаще, чем проводится изучение крови. Диагностика позволяет установить присутствие микроорганизмов во влагалище и сопоставляет их с объемом естественной микрофлоры.

Перед процедурой необходимо воздержаться от половых контактов и использования вагинальных гигиенических средств на 3 дня. Сдавать мазок на ИППП нужно не раньше, чем через 14 суток после окончания антибактериальной терапии или использования вагинальных лекарств. Желательно сдавать анализ через 2-3 дня после завершения менструального кровотечения. Анализ на скрытые инфекции при беременности берется в начале и завершении срока гестации.

Процедура безболезненная и недолгая. Для взятия мазка пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит расширитель во влагалище и собирает секрет стерильным шпателем со слизистой шейки матки. Биоматериал наносится на стерильное стекло, отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Перечень патологий устанавливается гинекологом в соответствии с имеющимися жалобами.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Анализ мазка на скрытые инфекции рекомендуется сдавать всем женщинам ежегодно. При постановке на учет по беременности обязательно назначается исследование ПЦР или ИФА.

Сдать анализ на скрытые инфекции нужно внепланово, если появились такие жалобы:

  • зуд;
  • жжение;
  • появление выделений из половых путей;
  • частые позывы к мочеиспусканию с резью;
  • болезненность живота;
  • дискомфорт при половой близости;
  • высыпания интимной зоны;
  • бесплодие;
  • нарушение регулярности менструальных кровотечений.

Полный список на скрытые инфекции состоит из 31 пункта. Для стандартной диагностики используют список из наиболее опасных инфекционных агентов.

Стандартный мазок на скрытые инфекции включает в себя определение возбудителей из списка:

  • герпесвирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека;
  • гарднерелла;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • бледная трепонема;
  • бактероиды;
  • кандида.

Расшифровка результата осуществляется индивидуально, с учетом лабораторных норм, которые могут отличаться в лечебных учреждениях.

Герпесвирусы

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Вирус герпеса обнаруживается в организме большинства испытуемых. Болезнь вызывает высыпания на слизистых оболочках, в частности области рта и половых органах. Мероприятие показывает состояние герпетической болезни: латентное или активное. При снижении иммунитета вирусному агенту свойственно просыпаться.

С помощью анализа выявляют вирус герпеса 1 и 2 типа у 90% женщин. Также могут быть установлены 3, 4 или 5 тип. Диагностика обнаруживает вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз или ЦМВ.

Вирус папилломы человека проявляется при снижении иммунной защиты. Заболевание протекает в двух формах – скрытой (носительство) и манифестной. Первыми проявлениями становятся высыпания на коже и слизистых оболочках, в виде бородавок. Обнаружить ВПЧ удается при обследовании в период беременности или при заболеваниях шейки матки.

Существует более 170 штаммов ВПЧ. Одни не представляют угрозы здоровью человека, а другие могут привести к раку шейки матки. По этой причине важно регулярно сдавать анализ на папилломавирусную инфекцию.

Гарднереллы

Микроорганизмы присутствуют в нормальной влагалищной среде. При иммунных сбоях или в период беременности начинают активно размножаться, подавляя полезные лактобациллы. Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушению равновесия микрофлоры влагалища — гарднереллезу.

Скрытая инфекция проявляется неприятными выделениями из вагины. Женщина замечает, что вагинальный секрет приобретает непривычный цвет, имеет характерный рыбный запах. Важно вовремя начать лечение гарднереллеза, так как он может вызвать воспаление шейки матки, привести к серьезным проблемам во время беременности.

Дрожжеподобные грибки присутствуют в интимной среде всех людей. Кандиды не вызывают дискомфорта. При удобном случае патогенная флора размножается, провоцируя снижение естественной защиты, подобно гарднереллезу. Характерными симптомами кандидоза становятся творожистые выделения из половых путей, кислый запах.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Серьезной угрозы молочница не представляет, однако она доставляет сильнейший дискомфорт, становится причиной вторичного поражения бактериальной флорой, поэтому включена в список для обязательного определения.

Чтобы понять, как именно следует подготовиться к предстоящему анализу ПЦР, пациент должен обязательно уточнить у своего врача, какой именно биологический материал планируется взять. От этого непосредственно зависит подготовка.

  • Выделения из половых органов, мазок из шейки матки или мочеиспускательного канала, моча – посредством исследования данных вариантов материала методом ПЦР эффективно диагностируются инфекции половых органов.
  • Вирусный гепатит C, ВИЧ инфекция требуют взятие крови на анализ ПЦР.
  • С помощью мазка из зева можно подтвердить или опровергнуть факт наличия инфекционного мононуклеоза.

Если в процессе ПЦР анализа объектом изучения станет кровь пациента, правила подготовки к нему следующие.

  • Оптимальное время для сдачи крови – утро, анализ нужно обязательно сдавать натощак (минимум 8 часов отсутствия пищи). Воду можно пить свободно.
  • Отказ от алкоголя за сутки до ПЦР анализа, отказ от курения за час до него.
  • Если здоровье допускает такой вариант, от приема лекарственных средств рекомендуется на время отказаться.
  • Перед сдачей проб крови в обязательном порядке следует отдохнуть около 20 минут.
  • Накануне ПЦР исследования совершенно исключены эмоциональные и физические перегрузки, они могут сказаться на результатах анализа.

Когда необходимы анализы?

Чаще всего исследования на скрытые венерические инфекции проводятся в таких случаях:

  • подготовка к беременности
  • обнаружение одной половой инфекции (тогда женщину проверяют на сопутствующие скрытые ЗППП, потому что их риск оценивается как высокий)
  • ранние сроки беременности
  • подготовка к ЭКО
  • смена полового партнера (женщина обследуется, если не желает заразить мужчину инфекциями, потому что даже скрытые венерические заболевания передаются половы путем)

Некоторые пациентки сами проявляют инициативу и приходят к врачу, чтобы обследоваться на ЗППП, без каких-либо показаний. В основном обследуются те, кто ведет активную половую жизнь и не всегда пользуются презервативами. Риск заражения инфекциями очень высокий, если за последние 12 месяцев у женщины было 3 и более половых партнеров.

  • бледной спирохетой (сифилис)
  • гонококком
  • хламидией
  • уреаплазмой
  • микоплазмой
  • гарднереллой

Все они опасны, даже если не имеют симптомов.

При заражении сифилисом всегда появляется твердый шанкр. Но он иногда располагается в зонах, недоступных для осмотра. Поэтому остается незамеченным. Например, в 10% случаев он располагается на шейке матки.

Иногда – в анальном канале, во рту, под ногтями и т.д. Кроме того, после заживления первичной сифиломы до появления кожной сыпи болезнь протекает латентно. И выявить её можно только при помощи лабораторных тестов.

Гонорея сопровождается бурной симптоматикой у мужчин. А вот у женщин частота бессимптомных форм очень высокая – более 50% случаев.

Уреаплазмы и микоплазмы могут годами обитать в урогенитальном тракте. Они дают осложнения только при снижении иммунитета или наступлении беременности.

Хламидии провоцируют выраженные рубцовые процессы в организме. Они уже через несколько месяцев после заражения могут вызывать бесплодие, которое излечивается только хирургически (путем реконструктивной операции на маточных трубах).

Гарднереллы обитают во влагалище и могут долгое время никак себя не проявлять. Но их количество все увеличивается, и они вытесняют лактобактерий. Со временем нормальная флора влагалища может полностью исчезнуть, а её место займут анаэробные микроорганизмы.

В этот период симптоматика появится, но лечение будет проходить значительно дольше и сложнее. Таким образом, очевидно, что бактериальные инфекции лучше обнаруживать до того, как возникнут осложнения. Поэтому даже при отсутствии симптомов обследоваться на скрытые венерические заболевания нужно, если имеются факторы риска их возникновения.

Что может быть на бланке результатов готового анализа мазка на флору

Метод ПЦР, позволяющий выявлять достаточно большое число инфекций, характеризуется повышенной точностью, чувствительностью и специфичностью. Эти характеристики говорят о том, что с помощью исследования ПЦР можно:

  • Максимально точно установить отсутствие или присутствие инфекционного возбудителя.
  • Максимально точно определить конкретную разновидность инфекционного возбудителя (специфичность).
  • Выявить инфекцию даже в том случае, когда она имеет скрытый характер. Речь идет о низком уровне присутствия в подвергаемом исследованию биологическом материале пациента ДНК микробов (чувствительность).

Преимущества метода ПЦР над иммуноферментным анализом и прочими иммунологическими инструментами выявления инфекции заключается в том, что он реже дает ошибочные результаты. То есть расшифровка анализа ПЦР значительно реже показывает отсутствие инфекционных микробов, если они есть в организме больного.

Кроме того, почти не бывает, чтобы расшифровка анализа выявляла наличие в организме несуществующей инфекции, то есть давала ложноположительные результаты.Разумеется, стопроцентно правильными результаты ПЦР назвать все же нельзя, поэтому необходимо обязательно дополнять это исследование другими методиками.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

При выявлении с помощью анализов скрытых латентных инфекций в результатах указывается, какие возбудители были обнаружены. В зависимости от применяемой диагностической методики пациентке могут сообщаться количества выявленных микроорганизмов.

Метод ИФА позволит выяснить, в какой стадии инфекционное заболевание находится: в активной или же скрытой. А после бактериального посева можно сразу подобрать препарат для эффективной терапии, так как в результатах будут перечислены вещества, чувствительность к которым наиболее высока у бактерий.

Обычно анализы готовы спустя день-два после взятия, при срочном проведении – в этот же день. Но некоторые исследования (бактериальный посев) требуют более длительного ожидания – до пяти-семи суток.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Инфекции, входящие в список скрытых, опасны, особенно при беременности. Поэтому важно вовремя сдать анализ, чтобы определить возбудителей и пролечить обнаруженное заболевание.

Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.

Лейкоциты. Клетки, выполняющие защитную функцию, “поедающие” возбудителей инфекций. При воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей. В норме количество лейкоцитов в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения (участок стекла, видимый под микроскопом), во вторую – 10-15 в поле зрения.

Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Кокки. Бактерии шаровидной формы (в отличие от палочек). Иногда внешнего вида достаточно для постановки диагноза (диплококки (двойные) – гонорея, совокупность кокков, мелкой палочки и “ключевых” клеток – бактериальный вагиноз), иногда для точного диагноза необходим посев.

Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.

“Ключевые” клетки. Клетки эпителия, “облепленные” мелкой палочкой. Признак бактериального вагиноза – дисбактериоза влагалища – состояния, при котором вместо аэробной (кислородолюбивой) молочной бактерии во влагалище размножаются анаэробные организмы, в том числе мелкие палочки.

Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).

Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

По результатам диагностики может быть диагностировано инфекционное заболевание. В ходе микроскопического исследования урогенитального мазка оценивается количество лейкоцитов.

Выявления множества этих клеток говорит об активном воспалении. Кроме того, можно обнаружить некоторых патогенов. Это кандиды, трихомонады и гонококки.

При исследовании урологического мазка методом ПЦР результаты могут выдаваться качественные или количественные. В случае качественного исследования в бланке можно прочесть «обнаружено» или «не обнаружено».

При результате «обнаружено» может быть установлен диагноз и назначено лечение. Количественные результаты выдаются в копиях ДНК на 1 мл клинического материала.

Исходя из данного показателя, доктор:

  • определяет показания к лечению (требуется оно или нет);
  • определяет цели и схемы лечения;
  • оценивает результаты терапии в динамике (о положительной динамике говорит снижение количества вирусов или бактерий);
  • устанавливает критерии излеченности (иногда достаточно лишь уменьшить количество микроорганизмов до приемлемых значений).

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

При бактериологическом исследовании:

  • перечисляются микроорганизмы, которые были обнаружены;
  • указывается их количество в КОЕ;
  • приводятся данные относительно восприимчивости к антибиотикам.

В антибиотикограмме имеются обозначения латинскими буквами S, I или R.

S означает, что к этому антибиотику выделенный микроорганизм восприимчив. То есть, его можно использовать для лечения заболевания, рассчитывая при этом на быстрый результат.

I – микроорганизм малочувствительный к препарату. Это означает, что данным антибиотиком лечиться можно, но разве что в случаях, если нет возможности применять лекарственные средства из группы S.

Такие ситуации бывают. Например, на некоторые антибиотики у пациента аллергия или имеются медицинские противопоказания к их назначению.

R – означает, что микроорганизм резистентный. То есть, он не погибает под действием антибиотика. Лечиться им нет никакого смысла.

Целью мазка на флору является выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонореи, сифилиса, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) и ряда других заболеваний.

Показаниями к взятию мазка являются:

  • любые выделения из мочевого канала – слизистые, гнойные, кровянистые;
  • болевые ощущения, жжения в уретре;
  • зуд в мочевом канале, в области головки;
  • учащенные болезненные мочеиспускания;
  • покраснение кожи, наличие сыпи, язвочек на половых органах.

Также любой мужчина может сдать мазок при подозрении на заражение половой инфекцией в результате сомнительного полового контакта. Кроме этого, взятие мазка проводится во время профилактического осмотра урологом. Цель – выявление скрытых инфекций, которые могут протекать у мужчины бессимптомно, но он является при этом источником заражения.

Чтобы результаты исследования мазка были максимально достоверными, необходима специальная подготовка, которую нужно начинать задолго до процедуры. В течение недели нельзя принимать антибактериальные и гормональные препараты без острой необходимости. Если от них по какой-то причине отказаться нельзя, нужно заранее предупредить об этом врача.

Обязательно перед сдачей мазка из уретру мужчинам следует исключить половые контакты не менее, чем на 2 суток.

Нельзя пользоваться местными антисептиками и средствами интимной косметики. Накануне вечером можно принять обычный гигиенический душ. В день исследования нельзя мыть половые органы, а последнее мочеиспускание должно быть не позднее, чем за 2-3 часа до процедуры, чтобы с мочой не вымылись имеющиеся в уретре микробы.

Забор материала из уретры занимает не более нескольких минут. Сначала кожу головки пениса обрабатывают стерильным тампоном с физиологическим раствором, чтобы удалить находящиеся снаружи выделения и микробы. З

атем в уретру вводится специальный тампон или зонд на глубину 3-5 см, после введения он прокручивается вокруг оси, чтобы на нем осело больше материала. При этом придется в течение нескольких секунд испытать болевые ощущения.

Если на тампоне или зонде очень мало материала, врач делает массаж простаты через прямую кишку, с простатическим соком из уретры вымывается ее содержимое, сразу берется мазок.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Материал вместе с инструментом помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Из него делают мазки на стекла с окрашиванием, изучают под микроскопом, или делают посев на питательные среды, затем изучают выросшие колонии микробов, или проводят молекулярно-генетический анализ.

В мазке из уретры определяют наличие и подсчитывают количество клеток эпителия, лейкоцитов, обнаруживают и идентифицируют патогенную микрофлору у мужчин.

Название
показателя
Норма (количество
в поле зрения)
Возможные причины отклонений
от нормы
 Лейкоциты от 0 до 5 Повышение всегда свидетельствует
о воспалительном процессе.
 Слизь умеренное
количество
Избыток слизи – признак уретрита,
простатита.
Эпителий 5 — 10 Повышение – признак инфекционного
заболевания.
Микрофлора единичные
кокки, палочки
Более 1 в поле зрения – признак бактериального уретрита.
Патогенная флора
(гонококки, трихомонады и др.)
 
отсутствуют
Присутствие патогенных микроорганизмов –
признак половой инфекции (гонореи, трихомониаза и др.).

Лейкоциты – главные защитные клетки иммунной системы, которые всегда присутствуют в уретре в небольшом количестве. Их выработка и приток с кровью увеличиваются к очагу воспаления. Это может быть при острых процессах: уретрите, цистите, простатите, везикулите, орхоэпидидимите, пиелонефрите, а также при обострении хронических заболеваний.

Урологический мазок: ложноположительные и ложноотрицательные анализы

Не всегда результаты тестов бывают на 100% достоверными. Некоторые из них могут быть ошибочными.

В наибольшей мере это касается микроскопического исследования урологического мазка. Его чувствительность в среднем составляет лишь 60%. То есть, в 40% случаев врач не обнаружит микроорганизмы, которые в действительности присутствуют в уретре или во влагалище.

Причины ложноотрицательного результата:

  • малое количество микроорганизмов в уретре;
  • неправильный забор биоматериала;
  • субъективность в интерпретации результата (неопытный специалист может не увидеть патогенных бактерий или грибов).

Ложноположительные результаты встречаются редко. В основном причиной является человеческий фактор.

Для ПЦР ложноотрицательные результаты – большая редкость. Потому что это самый чувствительный тест из всех существующих. Но возможны ложноположительные результаты. Это следствие загрязнения клинического материала в результате неправильного его забора или транспортировки.

Кроме того, ПЦР может быть ложноположительной, если урологический мазок взят сразу после лечения. Потому что диагностический тест определяет ДНК погибших микроорганизмов.

Культуральное исследование очень редко дает ложноотрицательные результаты. Но такое бывает – метод менее чувствительный, чем ПЦР. Причиной может быть недостаточное количество бактерий в биоматериале. Ложноположительные результаты возможны при его загрязнении.

Контрольный урологический мазок после лечения

Урологические мазки сдают не только с целью установления диагноза. Они также необходимы для контроля результативности терапии.

Исследования проводятся с целью:

  • установления критериев излеченности;
  • оценки вирусной или бактериальной нагрузки.

Для большинства заболеваний целью терапии является полное устранение возбудителя из мочеполовой системы.

Контрольный урологический мазок берут обычно через 2 недели после завершения антибиотикотерапии. Если он отрицательный, симптомов заболевания нет, то пациент считается выздоровевшим. Если же исследование положительное, то проводят повторный курс антибиотикотерапии.

Для контроля чаще всего используют ПЦР или культуральный метод. ПЦР лучше тем, что быстрее дает результаты.

Зато культуральное исследование позволяет определить чувствительность к антибиотикам. В результате повторный курс терапии приводит к излечению с вероятностью, близкой к 100%. Это становится возможным за счет правильного выбора препарата. К нему у выделенного микроорганизма точно нет лекарственной резистентности.

Сроки изготовления урологического мазка

Для разных исследований сроки изготовления отличаются.

Самым быстрым диагностическим тестом является микроскопическое исследование урологического мазка. Он дает результаты уже через полчаса-час.

На втором месте по скорости – ПЦР. Вы получите результаты на следующий день.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Некоторые лаборатории предоставляют возможность срочного исследования. Тогда вы получаете результаты через несколько часов. Но за срочность обычно приходится доплачивать.

Больше всего времени занимает культуральная диагностика. Если урологический мазок высеивается на питательную среду, то вы получаете результаты исследования не раньше, чем через 3-7 дней.

Микоплазмы и уреаплазмы

Заявленные микроорганизмы в норме населяют флору половой сферы. Они начинают размножаться при понижении иммунитета, вызывая зуд и жжение, а также прозрачные выделения. Микоплазмоз и уреаплазмоз вызывают разными возбудителями, однако исследуются вместе, так как часто при наличии одного возбудителя обнаруживается и второй.

Инфекция становится причиной проблем с репродуктивными функциями и приводит к осложнениям во время беременности. При выделениях из влагалища плотной консистенции ищут сразу микоплазму и уреаплазму.

Хламидии нельзя отнести к бактериям, они относятся к внутриклеточным паразитам. Поэтому от них тяжело избавиться. Лечение должно назначаться квалифицированным специалистом после оценки показателей.

Особенность хламидиоза в том, что он может поражать не только половые органы. В запущенном состоянии паразит переселяется на органы зрения и провоцирует поражения суставов. Возбудитель является серьезной угрозой для плода и причиной выкидышей.

Какой врач назначает урологический мазок

Назначить урологический мазок может любой врач.

Но чаще всего это:

  • венеролог – специалист по инфекциям с половым путем передачи;
  • уролог – врач по заболеваниям мочевыделительной системы у мужчин и женщин;
  • гинеколог – женский доктор, специализирующийся на репродуктивной системе;
  • андролог – мужской врач, который отвечает за здоровье половой системы.

Гонорея и трихомониаз

Исследование мазка на гонококки обязательно назначают будущим мамам. Лабораторная оценка проводится при обращении пациентки с жалобами на странные выделения, повышенную температуру без симптомов. Особенность микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают хорошую устойчивость к антибактериальным препаратам.

Зачастую гонорея протекает в комплексе с трихомониазом. Гонококки поглощают трихомонады, делая их недоступными для лекарственных средств. Патологический процесс приводит к длительным и безрезультатным попыткам лечения трихомониаза, чрезвычайно опасного для будущих мам. Если ваш список анализов скрытых инфекций для лабораторной оценки включает в себя трихомонады, то игнорировать требования нельзя, нужно произвести исследование мазка на гонококки.

Недуг опасный и бессимптомный на ранних стадиях. Возбудитель — бледная трепонема. Патология поражает слизистые оболочки, нервную систему, костные структуры. Передается, преимущественно, половым путем, однако нельзя исключить бытовой механизм заражения.

Обследуются на сифилис беременные женщины и люди, готовящиеся к оперативным вмешательствам. Даже при обычной госпитализации в стационар сдают анализ крови на эту инфекцию. В связи с возможностью передачи бледной трепонемы через кровь, доноры также проходят процедуру.

Цена урологического мазка

Стоимость обследования существенно варьируется. Она зависит не только от расценок разных лабораторий, но и от количества проводимых процедур.

Какие мазки берет гинеколог при осмотре?

Оплачивается сам процесс забора клинического материала. В среднем это 500 рублей.

Микроскопическое исследование мазка стоит 1000 рублей.

Культуральная диагностика – полторы-две тысячи рублей (в зависимости от того, какие инфекции ищем).

ПЦР стоит в среднем 300-400 рублей. Но это цена за одну инфекцию. А их может быть 5-10 и больше.

Многие лаборатории предлагают комплексы диагностических тестов. Они обходятся значительно дешевле по сравнению с проведением отдельных исследований.

Туберкулез и пневмококк

Особенность этих микроорганизмов заключается в том, что они могут передаваться не только при тесном контакте, но и по воздуху. Патогенные микроорганизмы провоцируют поражения органов дыхания, пневмонии, заболевания нервной системы, необратимые изменения мозга. Протекая в скрытой форме, они представляют особую опасность не только для зараженного человека, но и для его окружения.

Определение туберкулеза беременной женщине обычно не назначается. Флюорографию проходят люди, проживающие с ней. Важным прорывом в медицине стала профилактика. С недавнего времени вакцина от пневмококка входит в число обязательных.

Своевременно сданные анализы на скрытые инфекции из основного списка позволяют определить возбудителя, который размножатся в организме человека латентно. Важно учитывать результаты исследования в комплексе: оценка крови и мазка.

При обнаружении возбудителей в повышенном количестве назначается лечение. Предварительно следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов из обнаруженного списка к определенным видам препаратов: противомикробным и антибиотикам. После терапевтического курса сдается повторный анализ, позволяющий оценить эффективность проведенной терапии.

Урологический мазок: куда обратиться

Наши преимущества:

  • безболезненное взятие мазков
  • нет риска занесения инфекции, потому что забор биоматериала проводится в асептических условиях одноразовыми инструментами
  • соблюдение всех правил при хранении взятого материала и его транспортировке, что снижает риск ошибочных результатов анализов
  • расшифровка результатов опытным врачом-венерологом

В случае выявления венерических инфекций доктор назначит лечение.

Наши венерологи проводят терапию современными препаратами. От большинства венерических заболеваний можно избавиться за несколько дней, если они обнаружены вовремя.

Для сдачи анализов на скрытые инфекции к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Чтобы сдать урологический мазок, обращайтесь в нашу клинику.

Наши преимущества:

  • диагностический план составляют лучшие специалисты (венерологи, урологи), что позволит быстро определиться с диагнозом и приступить к лечению;
  • широкий выбор исследований – можно обнаружить любого возбудителя;
  • доступные цены;
  • безболезненная методика забора урологических мазков у мужчин;
  • мазки берут врачи, а не медсестры, поэтому нет риска осложнений или диагностических ошибок вследствие неправильного забора клинического материала;
  • возможность анонимного обследования.

По результатам диагностики вы можете получить лечение. Оно позволит в короткие сроки избавиться от инфекции урогенитального тракта.

При необходимости сдать урологический мазок обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал