Левитра – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Состав

Основной активный компонент – варденафил, увеличивающий сосудистый просвет и повышающий кровоток в капиллярах полового органа.

Вспомогательные вещества в составе:

  • Кросповидон;
  • Стеарат магния;
  • МКЦ;
  • Диоксид кремния.

Для пленочной оболочки использованы красный и желтый оксид железа, макрогол 400, гипромеллоза, диоксид титана.

Лекарственная форма Левитры – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, со слегка шероховатой поверхностью, от серо-оранжевого до светло-оранжевого цвета, на одной стороне нанесена гравировка «5», «10» или «20», на другой – фирменный байеровский крест (1 или 4 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Действующее вещество Левитры – варденафила гидрохлорида тригидрат, в 1 таблетке:

  • 5,926 мг, что эквивалентно 5 мг варденафила;
  • 11,852 мг, что эквивалентно 10 мг варденафила;
  • 23,705 мг, что эквивалентно 20 мг варденафила.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Дополнительно в составе оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эрекция полового члена является гемодинамическим процессом, во время которого гладкая мускулатура пещеристых тел и расположенные в нем артериолы расслабляются.

Сексуальная стимуляция приводит к выделению из нервных окончаний пещеристых тел оксида азота (NO), активизирующего фермент гуанилатциклазу. Это обуславливает рост концентрации в пещеристых телах цГМФ – циклического гуанозинмонофосфата. Вследствие этого гладкие мышцы пещеристых тел расслабляются, что обеспечивает увеличение притока крови к пенису.

Левитра – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Варденафил блокирует ФДЭ5, отвечающую за расщепление цГМФ, тем самым способствуя интенсификации местного действия оксида азота эндогенного происхождения в пещеристых телах во время стимуляции сексуального характера. Рост уровня цГМФ, вызванный ингибированием ФДЭ5, обуславливает расслабление гладкой мускулатуры пещеристых тел и усиление притока крови к ним. Таким образом, Левитра способна делать более выраженной естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил представляет собой мощный ингибитор ФДЭ5 с высоким уровнем селективности (ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 в среднем составляет 0,7 нМ). Вещество проявляет ингибирующие свойства по отношению к ФДЭ5 в большей степени, чем к другим известным ФДЭ (в 1000 раз больше, чем к ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, в 300 раз больше, чем к ФДЭ11, в 130 раз больше, чем к ФДЭ1 и в 15 раз больше, чем к ФДЭ6).

Прием Левитры в дозе 20 мг способен вызывать состояние эрекции (достаточное для обеспечения проникновения) уже через 15 минут. Наиболее полно реакция на препарат проявляется через 25 минут.

Фармакокинетика

После перорального приема варденафил всасывается с высокой скоростью. При приеме до еды первый пик максимальной концентрации вещества иногда достигается через 15 минут, но у 90% пациентов максимальный уровень регистрируется в среднем через 60 минут (диапазон составляет от 30 до 120 минут).

Эффект «первого прохождения» через печень оказывается значительным, поэтому абсолютная биодоступность равна примерно 15%. При применении препарата в терапевтических дозах (5–20 мг) значение параметра «площадь под кривой «концентрация-время»» (AUC) и максимальная концентрация возрастают пропорционально величине принятой дозы.

При одновременном приеме варденафила с пищей, в состав которой входит большое количество жиров (57% и выше), скорость всасывания снижается, а максимальный уровень вещества в крови достигается не менее чем через 60 минут. При этом сама максимальная концентрация в среднем уменьшается приблизительно на 20% без существенного варьирования показателя AUC.

В среднем объем распределения варденафила при стабильном состоянии фармакокинетических параметров равен 208 л, что говорит о хорошем распределении вещества в тканях. Варденафил и его основной метаболит (М1) в значительной степени связываются с белками плазмы крови (около 95%), причем это свойство относится к разряду обратимых и не определяется общей концентрацией препарата.

Через 90 минут после приема Левитры не более 0,00012% от принятой дозы варденафила определяется в сперме здоровых пациентов.

Варденафил метаболизируется преимущественно посредством печеночных ферментов при участии системы цитохрома CYP3A4, а также изоформ CYP2C9 и CYP3A5. В среднем период полувыведения активного компонента Левитры равен 4-5 часам, а основного метаболита М1, который образуется в процессе дезэтилирования пиперазиновой части молекулы, – примерно 4 часа.

Препарат Левитра

В крови определяется глюкуронид в виде конъюгата (глюкуроновая кислота), являющегося частью метаболита М1. Содержание остальной (неглюкуроновой) части метаболита М1 достигает 26% от общего содержания варденафила. Профиль селективности по отношению к фосфодиэстеразе у варденафила напоминает таковой у М1.

Общий клиренс варденафила равен 56 л/ч, а конечный период полувыведения достигает 4-5 часов. После перорального приема вещество в виде метаболитов выводится преимущественно через ЖКТ (91–95%), в меньшей степени – через почки (2–6% введенной дозы).

У здоровых мужчин преклонного возраста (старше 65 лет) по сравнению с более молодыми пациентами (до 45 лет) печеночный клиренс варденафила снижается. В среднем у больных преклонного возраста, которые проходят лечение Левитрой, AUC повышается на 52%. Однако у пациентов молодого и преклонного возраста не зарегистрированы различия в безопасности и эффективности препарата.

У больных с дисфункциями почек легкой (КК более 50–80 мл/мин) и умеренной (КК более 30–50 мл/мин) степенью тяжести фармакокинетические параметры варденафила практически аналогичны таковым у здоровых мужчин. При тяжелых дисфункциях почек (КК менее 30 мл/мин) среднее значение AUC увеличивается на 21%, а максимальная концентрация варденафила в крови снижается на 23%.

У больных с незначительными и умеренными дисфункциями печени клиренс варденафила уменьшается прямо пропорционально степени нарушения функций печени. При печеночной недостаточности легкой степени (класс А в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) наблюдается рост показателей AUC и максимальной концентрации в 1,2 раза (AUC – на 17%, максимальной концентрации – на 22%), а при умеренной степени (стадия В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) – в 2,6 (160%) и 2,3 (130%) раза соответственно. У больных с тяжелыми дисфункциями печени (класс С в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) фармакокинетика варденафила недостаточно исследована.

Как Левитра воздействует на потенцию и эрекцию?

Применение Левитры рекомендовано при расстройстве эректильной функции, когда невозможно провести нормальный половой акт, либо же наблюдается преждевременное семяизвержение.

Эректильная дисфункция в большинстве своем фиксируется из-за плохого кровотока в области малого таза. Варденафил блокирует действие ферментов, способствующих этому. При возникновении сексуального возбуждения мозг подает определенные сигналы, в результате чего, при хорошем кровообращении, наполняются пещеристые тела пениса и появляется твердая эрекция.

Важно помнить, что только интенсивная эротическая стимуляция запускает механизм работы препарата Левитра. Применение медикамента также позволяет продлить половой акт – производитель сообщает, что активные вещества таблеток замедляют процессы выброса семенной жидкости.

Противопоказания

«Левитру» нельзя принимать совместно с нитратами (нитроглицерином) во избежание критического снижения давления. Должно пройти минимум 24 часа, пока ингибитор не выведется из организма. Эритромицин, кетоконазол, ритонавир увеличивают концентрацию варденафила.

«Левитра» обладает наиболее выраженной селективностью – воздействует на находящийся в тканях полового члена фермент ФДЭ 5 типа, мало затрагивая остальные (графически представлено на рисунке ниже). Это означает, что препарат имеет минимум побочных реакций, оказывает эффект при более низкой концентрации, чем остальные ингибиторы ФДЭ-5.

Селективность «Левитры»

Селективность «Левитры»

Наиболее частые побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Заложенность носа.
  3. Головокружение.
  4. Сонливость.
  5. Боль в глазных яблоках.

Список побочных эффектов у всех ингибиторов ФДЭ-5 практически одинаковый, провоцируются они в основном передозировкой. Частая причина в том, что мужчины покупают препарат с максимальной концентрацией активного вещества и принимают его без назначения врача.

Противопоказания:

  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • Нарушение функционирования печени и почек;
  • Выраженная гипо- и гипертензия;
  • Заболевания сетчатки глаза;
  • Анатомическая деформация члена;
  • Возраст до 18 лет.

При сердечно-сосудистых патологиях перед применением препарата необходимо одобрение врача. Только специалист, знающий анамнез пациента, может корректно подобрать дозировку и кратность приема.

Согласно инструкции, Левитра применяется при эректильной дисфункции, неспособности мужчины достичь и сохранить эрекцию, требуемую для совершения полового акта.

  • Комбинация с индинавиром, ритонавиром и другими ингибиторами ВИЧ-протеаз;
  • Одновременный прием донаторов оксида азота или нитратов;
  • Возраст до 16 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Левитра не предназначена для лечения женщин.

С осторожностью рекомендуется применять пациентам с анатомически деформированным половым членом (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, искривление), врожденным удлинением интервала QT, предрасполагающими к приапизму патологиями (множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, лейкемия), выраженным нарушением функции печени, терминальной стадией заболевания почек, артериальной гипотензией (систолическое давление в покое менее 90 мм ртутного столба), недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, нестабильной стенокардией, дегенеративными наследственными заболеваниями сетчатки (включая пигментный ретинит), обострением язвенной болезни, склонностью к кровотечениям, идиопатическим гипертрофическим субаортальным и/или аортальным стенозом.

В ряде случаев рекомендуется отказаться от употребления препарата Левитра. Противопоказания к приему следующие:

  • Патологии сосудов и сердечной мышцы;
  • Нарушения аминокислотного обмена;
  • Перенесенные заболевания, требующие полового покоя, например, инфаркт или инсульт;
  • Комбинация с медикаментами, содержащими нитраты, и направленными на лечение ВИЧ;
  • Совмещение с аналогичными средствами, направленными на улучшение эрекции;
  • Язвенная болезнь;
  • Врожденная деформация пениса;
  • Предрасположенность к частым кровотечения;
  • Заболевания глазной сетчатки;
  • Гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • Подростковый возраст.

Передозировка

При соблюдении рекомендованной дозировки курс лечения препаратом обычно не вызывает побочных явлений. Регистрированы даже случаи, когда прием препарата в объеме 40 мг в сутки не провоцировал негативных последствий, однако, чаще всего превышение нормы в 20 мг ведет к появлению следующих симптомов:

  • Головные, желудочные и поясничные боли;
  • Вертиго;
  • Чувство тошноты;
  • Болезненность при эрекции;
  • Раздражение слизистой носа;
  • Внезапный прилив крови к щекам и шее;
  • Повышенное потоотделение;
  • Резкие изменения артериального давления;
  • Приступы тахикардии;
  • Возникновение отеков;
  • Нарушение пищеварения;
  • Снижение зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Повышенная тревожность.

Левитра для потенции

Известно, что некоторые пациенты в стремлении максимально быстро справиться с нарушением потенции и усилить эрекцию принимали по 80 мг препарата длительное время. Бесконтрольное лечение приводило к серьезной интоксикации, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Форма выпуска, способ применения

Таблетки Левитра принимают перорально независимо от приема пищи.

Адекватная эффективность препарата достигается при достаточном уровне сексуальной стимуляции.

Рекомендованное дозирование: 10 мг 1 раз в сутки, не более чем за 5 часов до сексуальной активности, обычно за 0,5-1 час до полового акта. Доза может быть снижена до 5 мг или повышена, но не более чем до 20 мг, в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности препарата.

Режим дозирования не нуждается в коррекции при умеренных или незначительно выраженных нарушениях функции почек, приеме препарата пациентами пожилого возраста, незначительной печеночной недостаточности.

Больным с умеренной печеночной недостаточностью следует начинать прием таблеток Левитра в дозе 5 мг в сутки, затем постепенно можно увеличивать дозу до 10 и 20 мг, учитывая эффективность и переносимость препарата.

Исследования, проведенные у пациентов, которым Левитра назначалась в дозировках 40 мг 1 раз в сутки и 80 мг 1 раз в сутки на протяжении 4 недель, показали отсутствие значимых побочных реакций в процессе лечения. Однако при применении препарата в режиме дозирования 40 мг 2 раза в сутки у больных отмечаются выраженные боли в поясничном отделе, не сопровождающиеся токсическим действием на нервную и мышечную системы.

Лекарство Левитра

В качестве лечения назначают поддерживающую и симптоматическую терапию. Поскольку варденафил в значительной степени связывается с белками плазмы и лишь незначительное количество вещества выводится через почки, эффективность гемодиализа представляется незначительной.

Изначально «Левитра» выпускалась только в форме таблеток – двояковыпуклые, круглые, оттенок от серовато-оранжевого до светло-оранжевого. На одной стороне выполнена гравировка в форме креста из букв, на другой обозначено количество действующего вещества в мг. Оригинальные таблетки выпускаются дозировкой по 10 и 20 мг.

  • По 10 мг за 2 шт. от 1360 руб.;
  • По 10 мг за 4 шт. от 2580 руб.;
  • По 20 мг за 4 шт. от 3070 руб.

Препарат рецептурный, но свободно продается в аптеках и на онлайн-ресурсах.

Позднее «Левитру» стали выпускать в форме таблеток, растворимых на языке, − «Левитра ОДТ» (орально диспергируемые таблетки). Обычная таблетка в оболочке дозировкой 20 мг начинает действовать примерно через 15-20 минут при условии приема натощак, растворимая проникает в кровь гораздо быстрее. Запивать водой ее не нужно, рассасывается полностью, не оставляя неприятного привкуса. Цена на «Левитру ОДТ» (10 мг) составляет 1686 руб. за 2 шт., 2920 руб. за 10 шт.

Обычные таблетки не рекомендуется принимать одновременно с жирной пищей (если она составляет более 30% жиров от общего объема съеденного) – уменьшится скорость всасывания и снизится максимальная концентрация действующего вещества в крови. Растворимой формы препарата это ограничение не касается. Сравнительный анализ изменений концентрации активного вещества после приема обоих форм препарата графически проиллюстрирован ниже.

Сравнение «Левитры» и «Левитры ОДТ»

Сравнение «Левитры» и «Левитры ОДТ» при применении у мужчин различных возрастных групп

«Левитра» действует на протяжении 4-6 часов, но эффект может сохраняться и до 12 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Выпить таблетку можно за 20-60 минут до полового акта. Для достижения эффекта необходимо сексуальное возбуждение и стимуляция. Начинать следует с дозировки 10 мг.

«Левитра», как и другие ингибиторы ФДЭ-5, положительно влияет на состояние внутренней выстилки сосудов (эндотелия) и их функционирование у мужчин с ишемической болезнью сердца, у курящих, страдающих сердечной недостаточностью. Как при разовом, так и при регулярном приеме увеличивается кровоток в половых органах.

Благодаря такому эффекту «Левитру» (5 мг ежедневно), как и «Сиалис», назначают при хроническом простатите курсом 30 дней. По окончании отмечают существенное увеличение линейной скорости кровотока в простате, семенных канатиках, половом члене (по данным УЗИ). Курсовой прием «Левитры» хорошо тренирует сосуды половой системы, ускоряя метаболизм. Важно контролировать результаты лечения, чтобы не допустить «переутомления» организма.

«Левитру» можно, но нежелательно принимать вместе с алкоголем (рекомендованная врачами доза пива или вина − не более 150 мл). В инструкции написано, что одновременный прием со спиртным не оказывает влияния на эффективность препарата, но алкоголь может спровоцировать появление побочных эффектов, создать благоприятный фон для них.

Фармацевтические компании выпускают медикаментозное средство в таблетированной форме. Цвет – оранжевый, каждая пилюля покрыта оболочкой из пленки. В упаковке может содержаться разная концентрация основного компонента.

В сетях аптек Левитра представлена в различных дозировках. Чаще встречается концентрация 5, 10 и 20 мг. Реже – 40 и 60. Упаковка – пачки из картона, содержащие блистеры с 1 и 4 пилюлями.

Диспергируемые таблетки, которые быстро растворяются в полости рта, продаются с концентрацией активного вещества в 10 мг.

Как принимать?

Левитру рекомендуется принимать после консультации с лечащим врачом. Важно согласовать дозировку, в зависимости от возраста, особенностей заболевания и действия возможных медикаментов, с которыми придется сочетать Левитру.

Инструкция

Превышение прописанной дозы ингибиторов ДФЭ 5 провоцирует побочные действия, поэтому важно неукоснительно соблюдать рекомендации, содержащиеся в инструкции:

  • Прием лекарства не связан со временем основных трапез;
  • Первичная доза в начале курса – 10 мг;
  • Пить таблетки нужно не позднее, чем за полчаса до интимной близости;
  • Средство необходимо употреблять однократно в сутки (максимум), так как организм должен отдыхать от воздействия сильнодействующих веществ;
  • Для мужчин, страдающих диабетом или перенесших операцию на простате, рекомендованная доза повышается до 20 мг;
  • Пациентам старше 60 лет чаще всего достаточно половины стандартной нормы – 5 мг;
  • Максимально допустимое количество варденафила в сутки – 40 мг;
  • Левитра не сочетается с грейпфрутом и соком этого фрукта – их свойства уменьшают действенность активных компонентов;
  • В случае патологий почек и печени или при приеме Кетоконазола, Эритромицина и аналогов доза подбирается индивидуально для каждого пациента, применение допустимо только под постоянным медицинским контролем.

Время действия

Согласно реальным отзывам время действия препарата составляет от 5 до 12 часов, поэтому, несмотря на рекомендации пить таблетку за 30 минут до начала интимной близости, в случае необходимости допустим прием лекарства заблаговременно.

Если принять таблетки Левитра до еды – всасывание действующих компонентов в кровь произойдет за четверть часа. Если выпить средство на полный желудок, то полностью действовать оно начнет примерно через час. Начальные признаки эрекции могут наблюдаться уже через 10 минут у мужчин со слабо выраженной эректильной дисфункцией. В остальных случаях потребуется около получаса.

В памятке, прилагаемой к препарату, указано, что его допустимо совмещать со спиртными напитками, однако, в этих случаях нагрузка на печень увеличивается вдвое. В первую очередь перерабатывается алкоголь, и только потом лекарственное средство.

Об этих особенностях нужно помнить, когда предполагается ужин с вином. Левитра и алкоголь в сочетании друг с другом часто имеют следующие последствия:

  • Возбуждение будет слабее, эрекция наступит существенно позже. Возможна отсрочка вплоть до нескольких часов;
  • Не исключено возникновение симптомов передозировки препаратом.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность возможного появления побочных эффектов: ≥10% – часто, ≥1% – редко, ≥0,1%-{amp}lt;1% – иногда:

  • Сердечно-сосудистая система: часто – приливы (ощущение жара, внезапное периодическое покраснение лица); иногда – повышение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, снижение АД, ишемия миокарда, стенокардия;
  • Нервная система: часто – головная боль; редко – головокружение; иногда – тревога, сонливость, обморок;
  • Пищеварительная система: иногда – тошнота, диспепсия, нарушение функциональных печеночных тестов (повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП));
  • Половая система: иногда – болезненная эрекция, удлинение эрекции, приапизм;
  • Дыхательная система: иногда – одышка, застойная гиперемия слизистой оболочки носа (ринит, отек слизистой, ринорея), носовое кровотечение, отек гортани;
  • Костно-мышечная система: иногда – боль в спине, миалгия, повышение креатинфосфокиназы (КФК), повышение мышечного тонуса;
  • Орган зрения: иногда – нарушение яркости зрения, повышенное слезоотделение, увеличение внутриглазного давления;
  • Дерматологические реакции: иногда – отек лица, фотосенсибилизация;
  • Прочие: иногда – реакции гиперчувствительности.

Кроме этого, в постмаркетинговых исследованиях сообщается о редких случаях развития нарушения зрения вследствие передней ишемической невропатии зрительного нерва, вплоть до стойкой утраты зрения. Чаще указанные состояния происходят при имеющихся у пациентов сопутствующих факторах риска, таких как курение, возраст старше 50 лет, анатомический дефект диска зрительного нерва, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Окончательно не установлена связь между развитием передней ишемической невропатии зрительного нерва и приемом Левитры.

В метаболизме варденафила участвуют печеночные ферменты системы цитохрома Р450 (изоферменты CYP3А4, CYP3А5, CYP2С), ингибиторы которых в большей или меньшей степени могут снижать клиренс варденафила. Поэтому при сочетании с мощными ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, индинавир, ритонавир) возможно значительное повышение уровня концентрации варденафила в плазме крови.

При одновременном применении Левитры:

  • Циметидин (неспецифический ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450) в дозе по 400 мг 2 раза в сутки не влияет на максимальные показатели концентрации в крови (Cmax) и AUC варденафила (20 мг);
  • Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки) в 4 раза повышает AUC варденафила, принимаемого в дозе 5 мг, и увеличивает Cmax варденафила в 3 раза;
  • Кетоконазол (200 мг) вызывает увеличение AUC варденафила (в дозе 5 мг) в 10 раз и Cmax варденафила в 4 раза;
  • Индинавир (ингибитор ВИЧ-протеаз) в дозе 800 мг 3 раза в сутки способствует повышению AUC варденафила (10 мг) в 16 раз и Cmax варденафила в 7 раз (концентрация варденафила в плазме через 24 часа после приема снижается до 4% от его Cmax);
  • Ритонавир в терапевтической дозе 600 мг 2 раза в сутки удлиняет T1/2 варденафила (5 мг) до 25,7 часа, повышает Cmax варденафила в 13 раз и его суммарный суточный показатель AUC в 49 раз;
  • Нитроглицерин в дозе 0,4 мг, принятый сублингвально в период 24-1 час после приема Левитры (10 мг), свое гипотензивное действие не усиливает;
  • Маалокс (антацид, магния гидроксид или алюминия гидроксид) не оказывает влияние на показатели AUC и Cmax варденафила;
  • Ранитидин (300 мг в сутки) и циметидин (800 мг в сутки) не влияют на биодоступность препарата.

Сочетание 20 мг варденафила и 3,5 мг глибурида не оказывает взаимного влияния на показатели AUC и Cmax.

Не отмечается фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия при комбинации 20 мг варденафила и 25 мг варфарина.

Одновременный прием 20 мг Левитры и 60 или 30 мг нифедипина значительного фармакокинетического взаимодействия не вызывает.

Гипотензивное действие этанола, принятого в дозе 500 мг на 1 кг веса пациента, не возрастает на фоне применения 20 мг варденафила.

Отсутствует лекарственное взаимодействие при сочетании Левитры с дигоксином.

На фармакокинетику варденафила не оказывают влияние ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, гипогликемические препараты (сульфонилмочевина, метформин), диуретики, слабые ингибиторы CYP3A4.

Где купить и сколько стоит?

Лекарственное средство представлено в онлайн-фармацевтических магазинах по всей России, можно купить Левитру и в обычной аптеке, имея рецепт, выписанный врачом. Цена варьируется в зависимости от концентрации активного компонента и фасовки.

Стоимость Левитры 5 мг около 800-900 рублей. В упаковке 1 таблетка. Аналогично фасуется 10 мг, примерная цена 950-1000 рублей. В блистере Левитра 20 мг содержится 4 таблетки, приобрести препарат можно за 3000 рублей.

Также в аптеках представлены дисперигуемые таблетки Левитра. Цена составляет 1600 р. за 2 штуки и 3400 – за 4.

Покупая лекарственное средство, очень важно убедиться в его оригинальности и качестве. Это позволит избежать приобретения подделок, которые не дадут желаемого эффекта и могут сильно навредить организму.

Производителем Левитры используется специальное тиснение на внешней поверхности каждой таблетки. Наличие на одной стороне маркировки 5, 10 или 20, а на другой – рисунка фирменного знака компании свидетельствует о том, что препарат подлинный.

На упаковке оригинала или на блистере обязательно будут указаны:

  • Коммерческое название медикамента:
  • Активный компонент и его концентрация;
  • Брендовый знак фирмы-производителя;
  • Дата выпуска таблеток, и срок, в течение которого они допустимы к потреблению.

Особые указания

Назначение Левитры должно производиться врачом после оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку во время сексуальной активности возрастает риск осложнений со стороны сердца.

Левитру не следует назначать мужчинам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, при которых противопоказана сексуальная активность.

Применение варденафила оказывает сосудорасширяющее действие и может вызывать незначительное или умеренное снижение АД.

При обструкции путей оттока из левого желудочка (включая аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз) пациент может быть чувствительным к действию ингибитора ФДЭ5.

Больным с врожденным удлинением интервала QT или в период приема хинидина, прокаинамида, амиодарона, соталола и других антиаритмических препаратов класса IА и класса III препарат назначать не следует, поскольку прием даже 10 мг препарата вызывает удлинение интервала QT.

Из-за отсутствия сведений о последствиях терапии Левитру не рекомендуется применять при тяжелых нарушениях функции печени, терминальной стадии заболевания почек (требующего проведение гемодиализа), артериальной гипотензии, перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда или инсульте, нестабильной стенокардии, наследственной дегенеративной патологии сетчатки (пигментный ретинит).

При внезапной потере зрения прием Левитры следует прекратить и срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Сочетание с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию артериальной гипотензии, поскольку оба препарата оказывают вазодилатирующее действие. Данная комбинация допустима только при стабильном АД на фоне применения альфа-адреноблокаторов и приеме Левитры в дозе не более 5 мг.

Прием варденафила может совпадать по времени с применением тамсулозина, другие альфа-адреноблокаторы не следует принимать одновременно с препаратом.

При приеме Левитры в подобранной дозе лечение альфа-адреноблокаторами необходимо начинать с минимальной дозы. Постепенное повышение дозы альфа-адреноблокаторов на фоне терапии ингибиторами ФДЭ5 может вызвать дальнейшее снижение АД.

При необходимости одновременного приема итраконазола, кетоконазола, эритромицина доза варденафила не должна превышать 5 мг, итраконазола и кетоконазола – 200 мг.

При склонности к кровотечениям и обострении язвенной болезни применять препарат рекомендуется после оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска терапии.

На длительность кровотечения Левитра не оказывает влияние как при монотерапии, так и в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Препарат не усиливает агрегацию тромбоцитов, развившуюся на фоне приема других средств.

Превышение терапевтической дозы варденафила приводит к незначительному усилению антиагрегантного эффекта нитропруссида натрия, являющегося донатором оксида азота.

Пациентам, деятельность которых связана с непосредственным управлением транспортными средствами и механизмами, до начала применения Левитры необходимо установить степень индивидуальной реакции на действие препарата.

Перед тем как приступать к управлению транспортными средствами или работе с движущимися механизмами, пациенты должны выяснить индивидуальную реакцию своего организма на прием Левитры.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал