Бактерии в анализе мочи, норма, расшифровка, что это значит

Пути заражения

Бактерии в моче (пути попадания)
Путь попадания Способ Возможные причины
Восходящий Бактерии попадают с поверхности внешних половых органов в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевый пузырь и почки Уретрит, цистит, венерические заболевания, передающиеся половым путем
Нисходящий Бактерии при инфекционных заболеваниях почек проникают в нижерасположенных отделы Пиелонефрит, гломерулонефрит
Лимфогенный Бактерии распространяются с течением лимфы из воспаленных органов Инфекционные заболевания кишечника
Гематогенный Попадание бактерий с кровью из других воспаленных органов организма Инфекционно-воспалительные заболевания

Причины появления бактерий

Бактерии в моче у ребенка могут появиться по различным причинам. При этом очень важно выявить фактор, спровоцировавший патологию.

Это позволит назначить соответствующее лечение и минимизировать вредное влияние бактерий на организм растущего малыша.

Бактериурия констатируется у больного, когда в результатах анализов число вредоносных элементов достигает 100 единиц на каждый миллилитр мочи.

Поспособствовать этому заболеванию может несколько факторов:

  • постоянное нервное напряжение, отрицательно сказывающееся на работе почек и мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета на фоне простуды и гриппа;
  • отложение солей из-за редкого мочеиспускания или отсутствия питьевого режима;
  • редкое мочеиспускание;
  • развитие рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки или мочевой пузырь;
  • инфекционное поражение почек и мочевого пузыря;
  • переохлаждение и последующее снижение иммунитета;
  • развитие цистита или уретрита;
  • развитие гнойных поражений;
  • неправильный сбор мочи и отсутствие личной гигиены;
  • приобретенный пиелонефрит;
  • пиелонефрит хронического типа;
  • воспаление слизистой в почках или мочеполовой системе;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • сахарный диабет любого типа.

При подозрении на любой из этих факторов следует срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Появление одного крестика в результатах мочи, говорит о появлении в почках и мочеполовой системы солей и оксалатов. Они появляются обычно при наличии хронических проблем с почками, например, при пиелонефрите. Если ранее эта болезнь была диагностирована, время от времени стоит проходить дополнительные обследования для исключения развития осложнений.

Также при таком результате ребенка необходимо ограничить в таких продуктах, как щавель, салат, убрать все соленое и жирное.

Важно

Помимо этого, никогда не давайте детям кофе и напитки, содержащие большое количество кофеина. Обычно при таком анализе для лечения достаточно наладить правильную диету и соблюдать питьевой режим.

Дополнительно больному ребенку могут назначить мочегонный препарат или гомеопатическое средство.

При выявлении болезни посредством общего анализа врач назначит дополнительное исследование для точности диагноза.

Посредством общего анализа мочи можно выявить такие серьезные проблемы, как туберкулезное поражение почек, цистит и воспаление уретры.

Как правило, помимо высокого уровня бактериального поражения у ребенка появится затруднение при мочеиспускании, капризность, болевые ощущения в районе мочевого пузыря и тянущие ощущения внизу живота.

В единичных случаях появление бактерий в общем анализе мочи может служить сигналом о развитии раковых новообразований. При этом у ребенка может не быть абсолютно никаких симптомов. Именно поэтому стоит срочно посетить нефролога и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

В очень редких случаях бактерии становятся предвестниками развития аутоиммунных заболеваний. Такие патологии нельзя излечить, но их можно купировать медикаментозно.

При этом больной после этого может жить полноценной жизнью с нормальной продолжительностью.

При появлении бактерий в анализе по Ничепоренко дополнительно смотрится количество лейкоцитов. Если проблема связана с воспалительным или инфекционным процессом, дополнительно развивается лейкоцитурия.

Почти в 100% случаев у таких больных диагностируется цистит, уретрит и пиелонефрит. Как и в случае с общим анализом мочи, результат исследования по Ничепоренко может также сигнализировать о раковых заболеваниях.

После получения тревожных анализов в обязательном порядке назначается посев, который случит основным источником для диагностирования болезни.

У грудных детей основными причинами появления заболевания являются врожденные болезни, передача бактерий из половых путей матери и заражение малыша из-за плохого подмывания. В таких ситуация у малышей наиболее часто диагностируется пиелонефрит, который необходимо лечить антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Грудных детей необходимо тщательно подмывать без использования мыльных средств, это поможет не испортить микрофлору и не повредить слизистую половых органов.

Если бактериурия развилась из-за заражения в половых путях, важно вовремя провести соответствующее лечение мочеточников, чтобы инфекция не пошла вверх к почкам.

Совет

В редких случаях проблема бактериурии связана с рефлюксом, когда моча попадает обратно в мочевой пузырь или почки. Такая патология лечится в условиях стационара.

При выявлении бактерий в урине для более точной постановки диагноза также рекомендуется пройти обследование у нефролога, сделать биохимические анализы мочи и крови. При необходимости проводится стационарное лечение, включающее мышечные инъекции и капельницы.

У детей до 16 лет бактериурия наиболее часто регистрируется из-за неправильной гигиены и редкого мочеиспускания. В результате этого у ребенка могут отложиться соли и камни, которые могут спровоцировать более серьезные мочеполовые инфекции. Соли и камни убираются использованием мочегонных препаратов и налаживанием питания и питьевого режима.

При появлении бактерий стоит также сдать бактериальный посев мочи, он позволит выявить такие серьезные заболевания, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Бактерии в анализе мочи, норма, расшифровка, что это значит

Если бактерии обнаружены в анализах девочек и мальчиков после 12 лет, причиной патологии может стать менструальная кровь и попадание следов спермы.

загрузка…

В мире существует огромное множество приемов для проверки состояния здоровья у человека. Одним из простых и доступных методов является общий анализ мочи. У детей множество болезней протекают бессимптомно либо со слабовыраженной симптоматикой.

Поэтому, чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо контролировать здоровье младенца. Это можно делать, регулярно проверяя урину.

Этот нехитрый анализ позволяет быстро выявить бактерии в моче у ребенка, обычно являющиеся маркерами воспалительного процесса организма, и принять меры для его устранения.

Урина в почках и мочеточниках здорового ребенка является стерильной. Но в организме всегда обитает некоторое число бактерий.

Это постоянное присутствие микробов дает вероятность появления воспаления в период стресса, переохлаждения, снижения иммунитета.

Следует отметить, что у маленьких детей (примерно до шести лет) микробы в моче выявляются редко и часто являются симптомом болезни.

В норме в урине младенца не должно быть бактерий, белка, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина.

Нормой считается 104 Х 1 КОЕ/мл, такое численность выявленных микроорганизмов означает, что воспаления в организме нет.

Микробы в количестве 105 Х 1 КОЕ/мл и выше, указывают на протекающий воспалительный процесс и необходимость лечения.

Точное число микроорганизмов, их вид и характер развития определяется при помощи общего анализа мочи. Исходя из результатов диагностики, расшифровки ставится окончательный диагноз. Для детей характерными патологиями мочевой системы являются пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит.

Многие родители начинают думать о том, почему у ребенка в урине возникают микробы.

Причины появления вредоносной флоры в моче у грудничка — неполноценная или неправильная личная гигиена (это особенно важно для девочек), переохлаждение, купание в нечистой воде, любые факторы, которые снижают иммунитет малыша.

Микробы используют разные пути для внедрения в мочевую систему:

  • Восходящий путь – имеет место при попадании возбудителя в мочевую систему через мочеиспускательный канал. Этот способ заражения чаще встречается у девочек, в связи с их физиологическим строением.
  • Нисходящий способ. Вредоносные возбудители «спускаются» в урину из воспаленного мочевого пузыря, инфицированной ткани почки.
  • Лимфогенный — микробы разносятся по лимфатическим путям. Из соседнего инфицированного органа (например, из кишечника при запорах) бактерии могут проникнуть в почки и затем в мочу.
  • Гематогенный путь. Микробы попадают в мочевую систему вместе с кровотоком. Здесь их колонии быстро растут, и развивается воспаление.

Моча здорового человека стерильна и не содержит в своем составе никаких микроорганизмов. Бактерии, выявленные в ходе анализа урины, в большинстве случаев указывают на развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Присутствие патогенной микрофлоры в моче носит название — бактериурия. Данный признак является серьезным основанием для более тщательной диагностики организма, поиска локализации воспаления и подбора эффективных методов терапии.

Главными органами, которые занимаются выработкой и фильтрацией мочи являются почки. Под действием некоторых негативных факторов, способность почек фильтровать урину снижается, в результате чего патогенная микрофлора оказывается в моче.

Существует несколько путей проникновения бактерий в биологическую жидкость:

  1. Восходящий — патогенные микроорганизмы внедряются в мочеполовую систему человека через мочевой канал (уретру). В основном такой путь проникновения бактерий наблюдается у женской половины человечества. Мочеиспускательный канал женщин гораздо короче и шире мужской уретры, поэтому болезнетворным микроорганизмам легче в него проникнуть. В связи с тем, что у прекрасного пола уретра расположена вблизи влагалища и анального отверстия, риск возникновения инфекционных процессов в мочеполовой системе значительно возрастает.
  2. Нисходящий — болезнетворные бактерии присутствуют в почках или в мочевом пузыре. Воспалительный процесс как бы опускается вниз из инфицированных верхних органов мочеполовой системы.
  3. Лимфогенный — если в организме человека присутствует какая-либо инфекция, микробы попадают в мочевую систему вместе с лимфатической жидкостью.
  4. Гематогенный — патогенная микрофлора способна разноситься с током крови из отдаленных очагов воспалительного процесса, протекающего в любом органе или системе организма (больное горло, бронхит, насморк и т. д.).

Врачи подразделяют бактериурию на 3 вида:

  • Истинная — вследствие проникновения бактерий в мочеполовую систему, возникает воспалительный процесс, который определяется по ряду характерных симптомов.
  • Ложная — микрофлора в моче выявляется, но воспаления, как такового не наблюдается. Такой вид бактериурии может быть связан с хорошей защитной реакцией организма человека, применением различных противомикробных препаратов, несоблюдением отбора проб мочи.
  • Бессимптомная — чаще всего данным видом страдают беременные женщины. Скрытая бактериурия опасна тем, что в любом органе мочевыводящей системы может возникнуть воспалительный процесс (в том числе и опасный для будущей мамы пиелонефрит), но характерная симптоматика полностью отсутствует.
Бактерии в моче под микроскопом

Бактерии в моче

Бактерия в моче (бактериурия)

Обнаруженные бактерии в моче

Бактерии в моче у женщин, у ребенка — норма, что это значит?

Нередки случаи, когда при обследовании (общий анализ мочи) у человека обнаруживаются бактерии в моче. Это состояние принято называть бактериурией. О симптомах, причинах и способах лечения бактериурии и пойдет речь в этой статье.

Пути заражения

Бактерии в моче (пути попадания) Путь попадания
Способ
Возможные причины
Восходящий Бактерии попадают с поверхности внешних половых органов в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевый пузырь и почки Уретрит, цистит, венерические заболевания, передающиеся половым путем
Нисходящий Бактерии при инфекционных заболеваниях почек проникают в нижерасположенных отделы Пиелонефрит, гломерулонефрит
Лимфогенный Бактерии распространяются с течением лимфы из воспаленных органов Инфекционные заболевания кишечника
Гематогенный Попадание бактерий с кровью из других воспаленных органов организма Инфекционно-воспалительные заболевания
  • Истинная — бактерии не только попадают в мочеполовую систему, но и вызывают воспаление тканей, которое проявляется симптомами
  • Скрытая — появление бактерий незаметно, то есть симптомов нет
  • Ложная — размножение бактерий контролирует иммунитет человека (размножения бактерий нет)

Симптомы

Есть несколько характерных симптомов бактериурии (состояния, когда бактерии в моче повышены).

  • Боль и жжение при совершении мочеиспускания
  • Тянущие боли внизу живота при наполнении мочевого пузыря и при физических нагрузках
  • Мутный цвет мочи (иногда с кровью)
  • Выделения из уретры
  • Неприятный запах мочи
  • Зуд и покраснения внешних половых органов
  • Недержание — моча выделяется мелкими порциями при физической активности, кашле, прыжках

Бактерии в анализе мочи, норма, расшифровка, что это значит

Изменения в моче

21.02.2018

17.3 тыс.

11.6 тыс.

6 мин.

Наличие бактерий в моче чаще всего отмечается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Обнаружение патологических микроорганизмов происходит с помощью микроскопии осадка мочи и использования метода трехстаканной пробы.

Присутствие инфекционных агентов в мочевом осадке говорит не только о воспалении почек и мочевыводящих путей, но и о перенесенных накануне заболеваниях, которые передаются половым путем. Нередко бессимптомная бактериурия бывает при беременности.

Еще одной причиной наличия бактерий в моче является неправильно собранный материал. Наряду с бактериурией в анализах часто обнаруживаются лейкоциты, гиалиновые или зернистые цилиндры.

В норме моча не содержит патологических микробов. Обнаружение патологических микроорганизмов в анализе урины свидетельствует об инфекционном процессе в организме, снижении его защитных свойств и угнетении иммунного ответа. Иногда это следствие перенесенного накануне заболевания, хронических воспалительных патологий и неэффективности терапии болезней почек и мочеполовой системы.

Существует несколько способов попадания бактерий в мочу женщин:

  1. 1. Восходящий — это путь проникновения инфекции из мочеиспускательного канала или во время проведения диагностических манипуляций.
  2. 2. Нисходящий — если присутствует воспалительный или инфекционный процесс в почках.
  3. 3. Лимфогенный — с током лимфы происходит распространение инфекции от пораженного органа вблизи мочеполовой системы по лимфатическим путям.
  4. 4. Гематогенный — с током крови из очага инфекции в любом органе.

Среди возбудителей в моче чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протея, стафилококковую флору, энтерококков и стрептококк. Выделяют истинную и ложную бактериурию. При первой патологический возбудитель живет и размножается в моче, а при второй — заносится с током крови или лимфы.

У женщин существует ряд анатомических особенностей организма, которые способствуют возникновению микробов в анализе мочи: близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и прямой кишки и короткая уретра. У мужчин канал длиннее, поэтому вероятность восходящего пути инфекции у них ниже.

Основными неанатомическими причинами наличия бактерий в моче у женщин являются:

  • наличие персистирующих воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей;
  • хронические инфекции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь.

По частоте возникновения бактериурии первое место занимают воспалительные заболевания почек. Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, циститы и уретриты в стадии обострения наиболее часто являются главными причинами в развитии патологии.

Об истинной бактериурии можно говорить, если в 1 мл мочи обнаружены или высеяны на питательные среды бактерии в количестве 50 тысяч единиц. Наличие меньшего объема микроорганизмов является ложной бактериурией и не считается патологическим состоянием.

Иногда она протекает бессимптомно (асимптомно). Об этом говорят при обнаружении одного из штаммов микроорганизмов в концентрации 100 тысяч единиц в 2 пробах мочи. Этот анализ должен быть сделан в промежутке более 24 часов при условии отсутствия клинических проявлений инфекции мочевых путей. Течение болезни без признаков приводит к утяжелению состояния и увеличению времени лечения.

Чаще всего наличие микробов сопровождается определенными симптомами:

  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • появление большого количества слизи и неприятного запаха;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • учащенное или ночное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела, преимущественно в вечернее время.

У детей в раннем возрасте практически нет асимптомной бактериурии, за исключением небольшого процента аномалий развития мочеполовой системы мальчиков.

Обычно она протекает ярко, является признаком воспалительных процессов в почках или мочевых путях и сопровождается у ребенка первого года жизни беспокойством, отказом от еды, субфебрильной температурой.

Доктор Комаровский рекомендует в таких случаях строго следить за количеством мочеиспусканий за сутки.

Опасность присутствия бактерий у беременной женщины обусловлена патологическим влиянием микроорганизмов на формирующийся плод. Чаще всего обнаруживают скрытую бактериурию, которая протекает бессимптомно. Основные причины появления бактерий при беременности:

  • изменение гормонального фона;
  • постоянный рост матки, что увеличивает давление на почки и мочевой пузырь;
  • нарушение оттока мочи;
  • частые мочеиспускания;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических гломерулонефритов и пиелонефритов;
  • сахарный диабет в анамнезе.

Несоблюдение правил личной гигиены и пренебрежение уходом за мочеполовой системой приводит к дисбалансу полезной и патогенной флоры, что провоцирует снижение защитных сил организма и повышает риск развития воспалительных процессов.

Для предупреждения осложнений этой патологии следует стать на учет в женскую консультацию в первом триместре беременности, регулярно проходить скрининг, а при выявлении микроорганизмов в моче рекомендуется полный курс обследования и лечения. Необходимо помнить о мерах профилактики: избегать переохлаждений, вовремя опорожнять мочевой пузырь и соблюдать правила интимной гигиены. Можно употреблять в пищу отвар шиповника, клюквенный морс, урологические фиточаи для беременных.

Для определения бактериальных включений необходимо пройти полное обследование, включая общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам, ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства и малого таза. Существует ряд рекомендаций, которые следует выполнять перед сдачей анализа мочи для получения правильных результатов.

Предварительно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры и собрать мочу в стерильный контейнер. Доставить емкость с жидкостью в клиническую лабораторию следует не позднее чем через 2 часа.

Бактерии в анализе мочи, норма, расшифровка, что это значит

Это условие предотвращает размножение патогенной микрофлоры в теплой среде при контакте с воздухом.

Мочу следует собрать в утреннее время сразу после сна. Это необходимо, чтобы результат показал максимальную концентрацию всех дополнительных веществ. Для анализа подойдет средняя порция или весь объем утренней мочи. Достаточно 50 мл. Емкость для сбора анализа должна быть стерильной, так как другая тара искажает результаты исследования.

Для детей раннего возраста существуют специальные медицинские изделия — мочеприемники. Их следует прикрепить к наружным половым органам и дождаться появления мочи. После завершения процедуры ее необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после забора.

При микроскопии осадка можно определить штамм микроорганизма и назначить этиопатогенетическую терапию для уничтожения бактерии. При расшифровке бактериологического анализа удается выявить лейкоциты, слизь, белок или цилиндры.

При определении мочи на чувствительность к антибиотикам следуют некоторым правилам: результат вносят в специальный бланк, в котором отмечена группа препарата и микроорганизм. В месте их пересечения ставят обозначение в виде « ». Один плюс означает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика, « » – имеют низкую восприимчивость, а « » – хорошую.

Сочетание бактерий и лейкоцитов носит название мочевого синдрома. Он возникает чаще всего при пиелонефрите, пиелите, гломерулонефрите и уретрите. Наличие бактерий и слизи говорит о нарушении правил личной гигиены и сбора мочи. В таком случае рекомендуют пересдать анализ. Белок и микробы являются последствиями гломерулонефрита.

Для уничтожения бактерий в моче нужно использовать антибиотики. Правильно подобранный препарат обеспечит полное выздоровление и защитит от развития нежелательных осложнений.

Помимо источника инфекции, учитывается тяжесть заболевания, возраст и состояние пациентки и наличие беременности.

Для терапии используют цефалоспорины 3–4-го поколения, макролиды и фторхинолоны. Основные представители — это Цефотаксим, Амоксиклав, Офлоксацин. Препараты выпускаются в разных лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии, таблетки или капсулы и порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

    Бактериурия (симптомы)

  • Боль и жжение при совершении мочеиспускания
  • Тянущие боли внизу живота при наполнении мочевого пузыря и при физических нагрузках
  • Мутный цвет мочи (иногда с кровью)
  • Выделения из уретры
  • Неприятный запах мочи
  • Зуд и покраснения внешних половых органов
  • Недержание — моча выделяется мелкими порциями при физической активности, кашле, прыжках

Бактерии в моче у ребенка: симптомы, проявления, способы лечения

Обновление: Октябрь 2018

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

  • спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
  • аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
  • при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
  • физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

Бактерии в анализе мочи, норма, расшифровка, что это значит

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

  • Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
  • Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
  • Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.
Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.
Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Причины у ребенка

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

  • При лихорадке
  • Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
  • Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
  • Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
  • При перегрузках белковой пищей
  • При тяжелой анемии
  • При голодании или сильном переохлаждении
  • При гипервитаминозе Д

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Бактерии в анализе мочи, норма, расшифровка, что это значит

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

  • Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
  • От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
  • Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

  • выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
  • это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
  • это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.
    Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры – это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, – это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Симптомы

Как лечить

Перед началом лечения необходимо понимать, что необходимо лечить саму причину появления бактерий в моче, а не сам факт их наличия. Соответственно до назначения эффективного курса лечения, лечащий врач назначит проведение дополнительных лабораторных исследований (анализы мочи, УЗИ органов малого таза, анализы (мазок, кровь) на заболевания, передающиеся половым путем).

Некоторые антибиотики, назначаемые при воспалениях:
Препарат Дозировка
«Нолицин» по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней
«Бисептол» по 2 таблетки (480 мг) 2 раза в день в течение 7 дней
«Ципрофлоксацин» по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день в течение 7 дней
«Фурадонин» по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
«Фурамаг» по 2 капсулы (50 мг) 3 раза в день в течение 10 дней

Помимо антибиотиков может быть назначен растительный препарат «Канефрон». Его преимущество состоит в том, что он безопасен и не имеет тяжелых побочных эффектов (может быть назначен даже беременным женщинам и детям). Одновременно оказывая противомикробное и мочегонное воздействие, «Канефрон» способствует восстановлению нормальных функций органов мочевыделительной системы.

    «Канефрон» (дозировки):

  • Дети от 1 до 6 лет — 15 капель 3 раза в сутки
  • Дети от 6 до 12 лет — 25 капель 3 раза в сутки либо 1 таблетка 3 раза в сутки
  • Взрослые — 50 капель 3 раза в сутки либо 2 таблетки 3 раза в сутки

Также после прохождения курса лечения антибиотиками рекомендован прием пробиотиков (например «Линекс») и иммуномодуляторов (например «Иммуноплюс») для восстановления функций желудочно-кишечного тракта и нормализации микрофлоры кишечника.При самостоятельном назначении антибиотика и недостаточном по длительности курсе лечения бактерии «привыкают» к антибиотику (вырабатывают резистентность) и заболевание переходит в скрытую форму, при обострении которой этот вид антибиотиков уже не будет обладать эффективностью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал