Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

Описание и состав

Препарат Мовалис выпускают в следующих формах:

  • таблетки;
  • инъекции для уколов;
  • ректальные свечи;
  • суспензия для перорального приема.

Основной компонент Мовалиса — мелоксикам легко всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Процесс переработки препарата происходит в печени. Одновременный прием с пищей никоим образом не влияет на действие лекарства. Выводится препарат естественным физиологическим образом. Среднее время выведения препарата около суток.

Мовалис в уколах

Раствор для уколов имеет желтый цвет с зеленым оттенком. Его можно приобрести в любой аптеке в виде ампул по 7,5 или 15 мг. Делать уколы Мовалис целесообразно лишь в первые два три дня острого болевого синдрома. В дальнейшем лучше перейти на пероральные или ректальные препараты. Суточная доза — не больше 15 мг.

Препарат несовместим с другими медикаментами, поэтому его не следует использовать в различных комбинациях. Врачи не советуют использовать раствор для инъекций Мовалис в лечении детей и подростков до 15 – 18 лет. Рекомендуемая доза инъекции — 7,5 мг. Патологии, при которых не рекомендуется применять уколы:

  • заболевания ЖКТ;
  • сердечная или почечная недостаточность
  • аутоиммунные болезни (сахарный диабет).

Основные правила использования уколов Мовалис:

  • вводят препарат медленно в верхнюю часть ягодичной мышцы;
  • срок лечения не должен превышать 3 дня;
  • в случае повторного использования, следует чередовать места уколов;
  • перед уколом нужно убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде;
  • вводить Мовалис внутривенно нельзя;
  • в случае сильных болей при уколе лучше прекратить процедуру.

Пожилым людям и людям, злоупотребляющим алкоголем и табакокурением, принимать данный препарат следует с большой осторожностью.

Таблетки Мовалиса

Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

Как выглядят настоящие таблетки Мовалис? Следует уметь отличать подделки. Таблетка имеет округлую форму с одной выпуклой стороной светло-желтого или лимонного цвета. На одной половине таблетки должна быть эмблема компании, на другой — код. Поверхность шершавая.

Дозировка:

  • Остеопороз — от 7,5 до 15 мг в сутки;
  • Артрит — 15 мг;
  • Спондилит — 15 мг.

15 мг — это максимальная доза в сутки. Для подростков нужно учитывать массу тела — 0,25 мг на килограмм. Прием препарата нельзя разбивать на несколько раз. В сутки пить таблетку нужно только раз, так как срок действия Мовалиса продолжается довольно долго. Принимать медикамент нужно во время еды и запивать стаканом воды. Давать препарат детям до 12 лет не рекомендуется.

Свечи Мовалиса

Лекарственная форма препарата в виде свечей очень удобна для снятия умеренных болей. Свечи не только помогают при заболеваниях суставов и позвоночника, но и снимают дискомфорт при менструации. В аптеках можно найти суппозитории по 7,5 и 15 мг. Действие таких свечей аналогично действию таблеток Мовалиса. Максимальный эффект наступает примерно через 4-5 часов после применения. Преимущественно свечи Мовалис используют в следующих случаях:

  • артриты и артрозы;
  • инфекционно-аллергическое заболевание суставов;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева.

При сильных болях использования свечей комбинируют с уколами Мовалиса, через 2-3 дня инъекции необходимо прекратить и перейти только на суппозитории.

Свечи нельзя вводить, если было воспаление или кровотечение в области прямой кишки.

Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны – вогнутая риска и код, с другой (выпуклой со скошенным краем) – логотип производителя, допускается шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтоватая с зеленым оттенком (в темных стеклянных флаконах по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с ложкой дозировочной);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах, по 1 или 2 упаковки или поддона в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, в основании – углубление (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты (7,5мг/15 мг): стеарат магния – 1,7/1,7 мг, повидон К25 – 10,5/9 мг, моногидрат лактозы – 23,5/20 мг, дигидрат цитрата натрия – 15/30 мг, кросповидон – 16,3/14 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 102/87,3 мг, коллоидный диоксид кремния – 3,5/3 мг.

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: малиновый ароматизатор – 10 мг, бензоат натрия – 7,5 мг, 70% сорбитол – 1750 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, гиэтеллоза – 5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, 85% глицерол – 750 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг, очищенная вода – 2463,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин – 9,375 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, гликофурфурол – 150 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппоцир ВР (суппозиторная масса), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

Фармакологическое средство доступно не только в таблетированной и инъекционной форме. Есть также ректальные суппозитории и суспензия для приема внутрь. Производитель лекарства — итальянская фармацевтическая компания. Активным компонентом в любом из вариантов выступает вещество мелоксикам, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. В таблетках также есть несколько вспомогательных ингредиентов:

  • лактозы моногидрат;
  • повидон;
  • натрия цитрат;
  • стеарат магния;
  • двуокись кремния;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки имеют желтоватый оттенок и цилиндрическую форму, упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 1 или 2 пластины. Стоимость этой лекарственной формы начинается с 500 рублей и зависит от региона распространения. В состав уколов Мовалис также входит активный компонент и несколько вспомогательных:

  • гликофурол;
  • натрия гидроксид;
  • глицин;
  • меглюмин;
  • натрия хлорид;
  • подготовленная вода.

Раствор представляет собой желтоватую жидкость без существенного осадка, прозрачную, несколько маслянистую. При наборе в шприц появляются крупные и мелкие пузырьки, что считается нормальным и присуще всем растворам, в состав которых входит мелоксикам. Расфасовано лекарство в ампулы из прозрачного стекла, объем каждой 1,5 мл. В картонной упаковке может быть 5 штук. Цена уколов Мовалис в аптеке начинается с 600 рублей за коробку.

Ректальные суппозитории содержат активное вещество и несколько вспомогательных в виде твердых жиров. Суспензия также имеет дополнительные ингредиенты: сорбитол, бензоат, глицерол, моногидрат лимонной кислоты, подготовленная вода и ароматизатор малиновый. Приобрести любую лекарственную форму можно в аптеке без специального рецепта.

Суппозитории ректальные гладкие, желтовато-зеленого цвета, с углублением в основании.

Вспомогательные вещества: суппозиторная масса (суппоцир ВР), макрогола глицерилгидроксистеарат (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат), (cremophor RH40).

6 шт. — упаковки контурные (1) — пачки картонные.6 шт. — упаковки контурные (2) — пачки картонные.

Препарат производится в виде таблеток желтого цвета, имеющих округлую форму. Основным действующим компонентом в составе средства является мелоксикам. Помимо него в таблетках присутствуют дополнительные ингредиенты выполняющие вспомогательные функции.

  • цитрат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • безводная коллоидная двуокись кремния;
  • стеарат магния;
  • кросповидон.

Применение препарата обеспечивает снижение интенсивности болевых ощущений, а также оказывает антипиретическое и противовоспалительное воздействие на пораженную область.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным эноловой кислоты. Выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов.

Клинические исследования позволили установить, что НПВП-гастропатия при приеме мелоксикама развивается значительно реже, чем при использовании других НПВП. Рвота, абдоминальные боли, тошнота и диспепсия у пациентов, принимавших мелоксикам, фиксировались существенно реже, чем у пациентов, принимавших другие НПВП.

Активное соединение хорошо всасывается из просвета ЖКТ. Прием пищи на скорость всасывания препарата не оказывает существенного влияния. Максимальная концентрация активного компонента в организме достигается спустя 5-6 часов после однократного приема. Биодоступность достигает 89%. Препарат хорошо связывается с белками плазмы крови, процент связывания достигает 99%

Метаболизм происходит в тканях печени. Метаболиты являются химически неактивными соединениями. Выводится в равных долях в составе мочи и кала.

  • Препарат способен быстро накапливаться в организме и медленно выводиться
  • Имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов
  • Обладает сильным терапевтическим эффектом
  • Не оказывает влияния на психомоторные реакции
  • Удобная лекарственная форма
  • Отсутствие возможности проведения терапии в период беременности и лактации
  • Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы и других моносахаров
  • Реализуется в аптеках только рецепту
  • Имеет высокую стоимость

Лекарство Мовалис – продукция фармацевтической компанией «Берингер Ингельхайм» (Австрия). Выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
  • Ректальные свечи 7,5 мг и 15 мг.
  • Инъекции для уколов в ампулах 1,5 мл.
  • Суспензия для приема внутрь.

Выбор лекарственной формы всегда остается за лечащим врачом, который сможет подобрать дозу лекарства в зависимости от степени тяжести болезни, диагноза, особенностей организма пациента.

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, на основе мелоксикам. Препарат часто применяется в терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний поражающих опорно – двигательную систему человека. Основной принцип действия лекарства заключается в купировании болевого синдрома, снижение воспалительного процесса.

Movalis – препарат из группы феноловых кислот. Лекарство часто используется в терапии таких заболеваний как ревматоидный артрит, остеоартрит, остеохондроз и других. Исходя из отзывов, которые оставляют на разных форумах, можно сделать вывод, что Мовалис – один из эффективных препаратов, но в то же время он имеет множество противопоказаний, поэтому применять его нужно правильно и только по назначению врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Мовалиса с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается риск появлений желудочно-кишечных кровотечений;
  • Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая салицилаты и глюкокортикоиды: увеличивается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв в желудочно-кишечном тракте (обусловлено синергизмом действия лекарственных средств; комбинация препаратов не рекомендована);
  • Антигипертензивные препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): снижается их эффективность;
  • Метотрексат: снижается тубулярная секреция и увеличивается его концентрация в плазме без изменения фармакокинетики и гематологической токсичности (одновременное применение с дозами больше 15 мг метотрексата в неделю не рекомендовано; нужно постоянно контролировать функцию почек и число клеток крови);
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II: усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, в особенности на фоне функциональных нарушений почек (при назначении комбинации этих препаратов нужно контролировать функцию почек);
  • Циклоспорин: усиливается его нефротоксичность;
  • Препараты лития: увеличивается концентрация лития в плазме (в период назначения Мовалиса, изменения доз препаратов лития либо при их отмене необходимо проводить мониторинг концентрации лития);
  • Диуретики: увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при обезвоживании;
  • Холестирамин: увеличивается скорость выведения мелоксикама;
  • Внутриматочные контрацептивные препараты: снижается их эффективность.

Также при назначении комбинированного лечения нужно учитывать следующие предостережения:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты: совместное применение не рекомендуется;
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства: необходимо учитывать возможность развития взаимодействия;
  • Диуретики: нужно проводить адекватную гидратацию, до начала терапии необходимо провести исследование функции почек;
  • Лекарственные средства с известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4: необходимо учесть возможность фармакокинетического взаимодействия.

Другие ингибиторы синтеза простагландинов, в т.ч. ГКС и салицилаты (ацетилсалициловая кислота): при одновременном применении увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВС не рекомендуется. Совместное применение ацетилсалициловой кислоты (1 г 3 раза/сут) и мелоксикама у здоровых добровольцев приводило к увеличению AUC (10%) и Cmax (24%) мелоксикама. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Антикоагулянты для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с Мовалисом повышают риск развития кровотечений. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектами антикоагулянтов.

НПВС повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Совместное применение лития и НПВС не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.

НПВС могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. В связи с этим больным, получающим высокие дозы метотрексата (более 15 мг в неделю), одновременное применение НПВС не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВС возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВС и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты.

Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацептивных средств при применении НПВС. Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения.

Применение НПВС повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. У пациентов, получающих Мовалис® и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

НПВС снижают эффект антигипертензивных средств (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВС и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.

Мелоксикам выводится из организма преимущественно путем печеночного метаболизма, около 2/3 количества препарата, подвергающегося метаболизму в печени, разрушается изоферментами CYP450 (основной путь метаболизма — изофермент CYP2С9, дополнительный — изофермент CYP3А4), около 1/3 метаболизируется другими системами, например, путем перекисного окисления.

При одновременном применении мелоксикама, циметидина, дигоксина или фуросемида значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не было.

Нельзя исключить возможность взаимодействия с пероральными гипогликемическими средствами.

  • В комбинации с ингибиторами образования простагландинов увеличивается риск язвенных образований и кровотечений из ЖКТ. Мовалис с другими НПВС не назначается.
  • Применение с ингибиторами обратного захвата серотонина избирательного типа увеличивает риск кровотечений из ЖКТ.
  • В комбинации с литиевыми лекарственными средствами повышается плазменная концентрация последних.
  • Одновременное лечение метотрексатом и мовалисом не рекомендовано в связи с повышением гематологической активности первого.
  • Мовалис понижает эффективность внутриматочных контрацептивов, поэтому следует использовать дополнительные средства контрацепции на этот период.
  • Одновременное лечение с диуретиками сопровождается риском развития недостаточности почек острого характера. Следует обеспечить адекватную гидратацию для исключения этого негативного эффекта.
  • Все НПВС, включая мовалис, снижают терапевтическое действие антигипертензивных средств.
  • Мовалис может увеличивать нефротоксичность циклоспорина.

НПВП в комбинации с Мелоксикамом из-за синергизма их действия увеличивают вероятность развития изъязвления пищеварительного канала и появления желудочных и кишечных кровотечений.

Не рекомендуется комбинировать прием Мовалиса с Метотрексатом и препаратами, содержащими литий. Тромболитические препараты, пероральные антикоагулянты и антитромбоцитарные средства, применяемые в комплексе с Мовалисом могут спровоцировать развитие кровотечений.

Препарат способен подавлять терапевтический эффект от применения антигипертензивных медикаментов и увеличивать степень нефротоксичности Циклоспорина. Использование при лечении Холестирамина в комплексе с Мовалисом приводит к связыванию мелоксикама в просвете органов ЖКТ и ускорение процесса его выведения из организма.

В инструкции по применению отсутствуют четкие указания на совместимость медикамента с алкоголем. При приеме матерью медпрепарата в раннем периоде беременности увеличивается вероятность выкидыша, а также возникновения пороков сердца у ребенка. Из-за риска проникновения мелоксикама в грудное молоко, Мовалис не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания. Читателям может быть интересен материал о препарате Метипред.

Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

Совместный прием Мовалиса с другими препаратами может давать нежелательную реакцию организма, поэтому если больной принимает какие-то другие лекарства, об этом нужно сообщить врачу.

Прием диуретиков и Мовалиса повышает риск развития почечной недостаточности или обезвоживание организма.

Фармакологические свойства препарата

Отличительная особенность Мовалиса – избирательность действия. В тексте инструкции говорится, что терапевтический эффект достигается ингибированием активности патологического фермента ЦОГ-2 (циклооксиненаза второго типа), образующегося при воспалении. При этом его действие не затрагивает постоянно присутствующего в организме здорового человека физиологического фермента ЦОГ-1, что при равной силе противовоспалительного эффекта позволяет избежать многих побочных явлений, неизбежно возникающих при использовании неселективных препаратов.

Фармакодинамика

Мовалис представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к категории производных эноловой кислоты. Все стандартные модели воспаления подтверждают выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама. Его механизм действия заключается в ингибировании выработки простагландинов, известных в качестве медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка. Это обусловлено большей селективностью ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Специалисты полагают, что терапевтическое действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) связано именно с ингибированием ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1, являющейся одним из постоянно присутствующих изоферментов, может способствовать развитию побочных реакций со стороны почек и желудка. Селективность активного компонента Мовалиса в отношении ЦОГ-2 подтверждается при использовании различных тест-систем как in vivo, так и in vitro.

Способность мелоксикама к селективному ингибированию ЦОГ-2 была доказана при применении в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. В ходе эксперимента было обнаружено, что вещество (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая более значимое тормозящее воздействие на выработку простагландина Е2, стимулятором которой является липополисахарид (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, задействованного в процессе свертывания крови (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-1).

Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

В клинических исследованиях побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдались в целом реже при приеме Мовалиса в дозах 7,5 и 15 мг, чем при применении других НПВП, взятых для сравнения. Данное различие в частоте развития побочных эффектов со стороны ЖКТ на практике проявляется более редким возникновением таких симптомов, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсия.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, что подтверждается его высокой абсолютной биодоступностью после перорального приема (достигает 90%). После однократного приема препарата максимальная концентрация вещества в плазме достигается в течение 5–6 часов. Степень всасывания не изменяется при сочетании Мовалиса с приемом пищи или неорганических антацидов.

При приеме препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в крови пропорционально дозе. Стабильные фармакокинетические показатели мелоксикама устанавливаются в течение 3–5 суток после начала терапии. Максимальные и базальные концентрации препарата после его приема 1 раз в сутки имеют относительно небольшой диапазон различий, который составляет при введении дозы 7,5 мг 0,4‒1 мкг/мл, при введении дозы 15 мг – 0,8‒2 мкг/мл (указаны соответственно минимальные и максимальные концентрации в период устойчивых значений фармакокинетических показателей). Иногда встречаются значения, выходящие за пределы указанных диапазонов.

После внутримышечного введения мелоксикам абсорбируется полностью. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при пероральном приеме достигает 100%. В связи с этим при переходе с раствора для внутримышечного введения на пероральные лекарственные формы Мовалиса необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Для мелоксикама характерна высокая степень связывания с белками плазмы, преимущественно с альбумином (примерно 99%). Он определяется в синовиальной жидкости, содержание в которой составляет около 50% от содержания вещества в плазме. После многократного приема внутрь Мовалиса в диапазоне доз 7,5‒15 мг объем распределения равен примерно 16 л (коэффициент вариации составляет от 11 до 32%).

Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 производных, практически не обладающих фармакологической активностью. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама.

Последний также выводится из организма, но в меньшем количестве (9% от принятой дозы). Исследования in vitro подтверждают, что в данном метаболическом процессе значимую роль играет изофермент CYP2C9. Также в нем дополнительно участвует изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов (в которые переходит соответственно 16% и 4% от принятой дозы) происходит при участии пероксидазы, активность которой, предположительно, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Мелоксикам выводится в равном соотношении с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник экскретируется менее 5% от величины суточной дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации мелоксикама в неизмененном виде. В среднем период полувыведения составляет 13‒25 часов.

Плазменный клиренс варьируется в диапазоне от 7 до 12 мл/мин после однократного приема Мовалиса.

Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

Дисфункции печени, а также почечная недостаточность легкой степени тяжести практически не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Скорость экскреции препарата из организма оказывается существенно выше у больных с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью мелоксикам хуже связывается с белками плазмы.

https://www.youtube.com/watch?v=1lbwv7qrhvQ

У пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели мелоксикама остаются практически такими же, как и у молодых пациентов. У таких больных средний плазменный клиренс в период стабильных равновесных значений фармакокинетических параметров оказывается немного ниже, чем у больных молодого возраста.

Основное действие лекарственного средства основано на способности замедлять или полностью подавлять выработку простагландинов. Эти вещества провоцируют развитие воспалительного процесса в тканях и органах. Благодаря уменьшению их количества и осуществляется противовоспалительное действие.

Помимо этого, активный компонент снимает отечность в области поражения, ослабляет боль и выступает в роли жаропонижающего средства. Совокупность этих эффектов позволяет значительно облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.

У лекарства есть удивительное свойство — действовать избирательно, что снижает риск побочных эффектов со стороны внутренних органов. При попадании внутрь действующий компонент концентрируется в большом количестве именно в месте воспаления, что и обеспечивает быстродействие.

Отмечено, что при использовании в безопасной дозировке средство не провоцирует отрицательные реакции со стороны органов пищеварительного тракта, но это не говорит о его полной безопасности. Обезболивающий эффект достигается путем блокировки веществ, которые провоцируют воспаление. Вследствие этого у пациента не только исчезает боль, но и снижается риск развития осложнений.

Особенно заметен эффект от применения Мовалиса в терапии дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалительным процессом. Это объясняется тем, что при подобных нарушениях уровень простагландинов в несколько раз превышает норму. Такой дисбаланс нередко становится причиной перехода болезни в хроническую стадию.

Передозировка

Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. В более тяжелых случаях возможно назначение дозы 15 мг.

Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы пациентов, состав

Т.к. риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения препарат следует принимать в течение как можно более короткого срока и в наименьшей эффективной дозе.

Максимальная суммарная суточная доза препарата Мовалис® в виде суппозиториев, таблеток и инъекций составляет 15 мг.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис® не должна превышать 7.5 мг.

У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Специфических антидотов и антагонистов нет.

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Перорально Мовалис предпочтительнее принимать до еды.

Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день.

Кратность применения – 1 раз в день.

Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день). Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза Мовалиса у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Уколы Мовалиса внутримышечно обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Мовлис: состав, форма выпуска, показания, дозировка, побочные эффекты

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Мовалис рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг.

Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, Мовалис в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день. Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется.

При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.

При несоблюдении назначаемых доз препарата, присутствует большой риск развития симптомов передозировки:

  • тошнота, рвота;
  • обморочное состояние;
  • сонливость;
  • повышен риск кишечных кровотечений.

Уколы Мовалис: состав, показания, дозировка, противопоказания, побочные реакции

При появлении таких симптомов нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и у пациентов, получающих антикоагулянты. Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

Во время применения НПВС очень редко сообщалось о развитии серьезных аллергических реакций (некоторые из которых с летальным исходом), в т.ч. эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Наибольший риск развития этих реакций, по-видимому, отмечается в самом начале курса лечения, в большинстве случаев они начинались в течение первого месяца лечения.

При применении НПВС возможно повышение риска развития серьезных тромботических сердечно сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВП. Наибольший риск отмечается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, у пациентов, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7.5 мг.

Мовалис

В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический синдром.

При использовании препарата Мовалис® сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение. Необходима осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца.

Применение НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Рекомендуется контролировать состояние пациентов, имеющих риск развития таких осложнений.

Мелоксикам, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления. Для эффективного лечения Мовалис® следует применять в комбинации с препаратами для лечения инфекционных заболеваний.

Таблетки Мовалис

Суппозитории не следует применять у пациентов с какими-либо воспалительными процессами прямой кишки или заднего прохода, или у пациентов с недавно отмечавшимся кровотечением из прямой кишки или заднего прохода.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны ЦНС.

Пациентам, у которых диагностировано любое заболевание желудочно-кишечного тракта, Мовалис следует принимать только под строгим контролем врача. При любом подозрении на ухудшение самочувствия лекарство следует отменить. При неконтролируемом приёме могут наблюдаться кровотечения и язвенные поражения

Особенно на это следует обратить внимание пожилым людям

Если при приёме Мовалиса наблюдаются изменения кожных покров (эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, крапивница, токсический эпидермальный некролиз) следует об этом незамедлительно сообщить лечащему врачу. При любых признаках гиперчувствительности к препарату вопрос о прекращении лечения должен решаться врачом.

Фармакологические свойства Мовалис

При приёме Мовалиса иногда встречаются случаи развития сердечно-сосудистого тромбоза, инфаркта миокарда, стенокардии. В основном такие негативные последствия появляются у людей при длительном применении лекарства или у пациентов, у которых есть проблемы с сердцем.

НПВП имеет способность подавлять в почках синтез простагландинов, поэтому тем, у кого снижен почечный кровоток, необходимо следить контролировать диурез и функцию почек. Иначе применение Мовалиса может привести к почечной недостаточности.

Больным, принимающим диуретики, следует опасаться задержки калия, натрия и воды в организме. Действие мочегонных препаратов также снижается. Перед тем как назначить мовалис, необходимо провести исследование функции почек.

Применение НПВП может привести к повышению трансаминазы и другим нарушениям. В основном это единичные случаи, которые быстро проходят. Если изменения высокие, следует отказаться от лечения Мовалисом.

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения.

Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны.

Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Лечение препаратом может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда (иногда – с летальным исходом). Риск возникновения таких нарушений возрастает при длительной терапии, а также у больных с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и в случаях предрасположенности к их возникновению.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии.

Как правило, после отмены Мовалиса функциональные нарушения почек проходят. В наибольшей степени риску развития этих реакций подвержены пожилые пациенты; больные с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени, острыми функциональными нарушениями почек либо нефротическим синдромом;

пациенты после проведения серьезных хирургических вмешательств, которые могут привести к возникновению гиповолемии. У таких больных в начале терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек и диурез. Также вероятность развития протекающей в скрытой форме почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II, диуретическими лекарственными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

При одновременном применении Мовалиса с диуретиками может развиваться задержка натрия, калия и воды, а также возможно понижение натрийуретического действия мочегонных препаратов. Из-за этого у предрасположенных больных могут усиливаться признаки сердечной недостаточности либо гипертензии (необходимо проводить адекватную гидратацию и осуществлять тщательный контроль состояния таких пациентов).

Периодически во время терапии возможно увеличение активности трансаминаз в сыворотке крови или других функциональных показателей печени. Это повышение в большинстве случаев было незначительным и преходящим. Если подобные нарушения носят существенный характер, либо их выраженность не уменьшается со временем, необходимо прервать лечение и в дальнейшем проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

До назначения Мовалиса, а также при проведении комбинированного лечения необходимо провести исследование функционального состояния почек.

Истощенные или ослабленные пациенты нуждаются в тщательном контроле их состояния, поскольку могут хуже переносить вызываемые терапией побочные действия.

Необходимо учитывать, что Мовалис может маскировать симптомы основной инфекционной болезни.

Препарат может оказывать влияние на фертильность, поэтому применение Мовалиса не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием.

При выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (включая управление автотранспортом) необходимо учитывать возможность развития нарушений зрения, головокружения, сонливости либо других нарушений со стороны центральной нервной системы.

  • Лица, в анамнезе которых присутствуют тяжелые болезни ЖКТ, почек, печени или сердца, могут принимать препарат в минимальных дозировка и только под наблюдением медицинских специалистов.
  • При длительном приеме препарата нужно следить за функцией почек и печени, сдавать лабораторные анализы мочи и крови.

Мовалис – побочные действия

Ниже описаны нежелательные явления, связь которых с применением препарата Мовалис®, расценивалась как возможная. Нежелательные явления, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, зарегистрированные при широком применении препарата, отмечены (*).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, перфорация ЖКТ, гастродуоденальная язва, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боли в животе, диспепсия, диарея, рвота, запор, метеоризм, отрыжка, гепатит*, изменения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз или билирубина). Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация ЖКТ могут приводить к летальному исходу.

Со стороны системы кроветворения: изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Предрасполагающим фактором для возникновения цитопении является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (бронхоспазм) у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, спутанность сознания*, дезориентация*, изменения настроения*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки, повышение АД, чувство прилива крови к лицу.

Всасывание препарата Мовалис

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в крови). При применении НПВС возможно нарушение мочевыделения, включая острую задержку мочи*.

Со стороны органов чувств: головокружение, шум в ушах, конъюнктивит*, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения*.

Аллергические реакции: ангионевротический отек*, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические* и анафилактоидные*), токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, многоформная эритема*, буллезный дерматит*, кожная сыпь, крапивница, зуд.

Список негативных реакций организма на препарат очень большой. Но такие симптомы встречаются очень редко, если следовать инструкции применения и исключить индивидуальную непереносимость. Однако, начиная прием лекарства, необходимо знать, какие могут последовать реакции. Мовалис – побочные действия:

  • тахикардия;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • чередование запора с поносом;
  • кишечные колики;
  • обострение язвы;
  • скачки АД;
  • отечность конечностей;
  • повышенная сонливость.

Мовалис имеет достаточно большой список противопоказаний, но все они встречаются слишком редко и только при несоблюдении рекомендуемых доз препарата или присутствии в анамнезе противопоказаний. На практике чаще всего встречаются следующие побочные эффекты:

  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • скачки АД;
  • оттек конечностей.

Жалобы пациента на такие симптомы – причина для отмены препарата или снижения дозы лекарства.

  • Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Пищеварительная система: часто – боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто – желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит; редко – эзофагит, гастродуоденальные язвы, колит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко – сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Кроветворная система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
  • Иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности немедленного типа; с неизвестной частотой – анафилактоидные и/или анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • Психика: редко – переменчивость настроения; с неизвестной частотой – спутанность сознания, дезориентация;
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения;
  • Подкожные ткани и кожа: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема; с неизвестной частотой – фотосенсибилизация;
  • Желчевыводящие пути и печень: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз); очень редко – гепатит;
  • Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто – отек и боль в месте введения; нечасто – отеки.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения.

Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Радикулит

При нарушении инструкции или превышении рекомендуемой дозировки у пациентов появляются побочные эффекты. Первым сигналом станет боль в области желудка, спазмы кишечника, повышенное газообразование. Болевой синдром обычно усиливается при приеме пищи, что говорит о начале воспалительного процесса на слизистой оболочке органов пищеварения.

Нередко у пациентов появляется головокружение, головная боль, перед глазами мелькают мушки, и зрение временно ухудшается. Как правило, эти симптомы исчезают при прекращении приема фармакологического средства.

Пациенты говорят о быстрой утомляемости, слабости, сонливости и снижении работоспособности. Несмотря на постоянную усталость, у них нарушается сон, наблюдается раздражительность и даже агрессия, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы со стороны почек, отечность нижних конечностей. Обычно это говорит о многократном превышении необходимой дозировки.

Опасным осложнением является нарушение свертываемости крови. Лечение такой патологии довольно длительное и требует комплексного подхода. Аллергия на препарат проявляется сыпью, зудом и шелушением кожных покровов, гиперемией, легкой отечностью и раздражением. В некоторых случаях у пациентов развивается отек Квинке или острая крапивница. Подобные симптомы требуют немедленной отмены лекарства и обращения за медицинской помощью.

При неправильном приеме препарата, возможно возникновение побочных действия со стороны различных систем организма:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • перепады настроения;
  • сонливость;
  • боль в желудке;
  • симптомы интоксикации;
  • метеоризм;
  • проблемы со стулом (диарея, запор);
  • аллергические проявления;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • нарушение зрения;
  • конъюнктивит.

В некоторых случаях, прием препарата приводит к более серьезным последствиям:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва;
  • гастрит;
  • стоматит;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • острая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит.

Поэтому данный препарат следует использовать только по рецепту и строго соблюдать дозировку и срок приема.

Мовалис таблетки: инструкция по применению, аналоги препарата и цена

Купить медикамент можно в любой аптеке, но только по рецепту. В зависимости от формы выпуска, цена Мовалиса различается:

  • Мовалис таблетки 7,5 мг 20 штук — от 290 до 340 грн;
  • Мовалис таблетки 15 мг 10 штук — 220 грн;
  • Мовалис таблетки 15 мг 20 штук — от 390 до 440 грн;
  • Мовалис раствор для инъекций 15 мг 5 штук — от 170 до 217 грн.

Цена в России:

  • Ампулы, 15 мг, 3 шт. — 687 руб;
  • Ампулы 15 мг, 5 шт — 820 руб;
  • Таблетки 15 мг, 10 штук — 540 руб;
  • Таблетки 15 мг, 20 штук — 700 руб;
  • Таблетки 7,5 мг 20 штук — 660 руб;
  • Суспензия 7,5 мг 100 мл — 612 руб;
  • Свечи ректальные — 15 мг, 6 штук — 860 руб.

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.

Таблетки Мовалис представляют собой лекарственный препарат, который обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Медикамент применяется при осуществлении медикаментозной терапии ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза и спондилита.

Нестероидный противовоспалительный препарат Movalis относится к группе феноловых кислот. Лекарство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, выраженное противовоспалительное действие. Применяется для лечения анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартрита.

Купить лекарственное средство в аптеке не составит труда. Если его нет в продаже, то так же легко заменить на другой препарат. Купить в интернет-магазине (заказать по каталогу) тоже не проблема, но придется дополнительно оплатить доставку, поэтому цена может быть выше. Сколько стоит Мовалис в аптеках России? В зависимости от производителя и формы выпуска, цена на препарат колеблется от 500 (таблетки) до 900 (ампулы) рублей.

Противопоказания к применению

Противовоспалительное средство избирательного действия. Купирует патологический процесс непосредственно в очаге воспаления и вызывает меньше побочных эффектов, чем другие лекарства группы НПВС. Используется в качестве средства симптоматической терапии, преимущественно при ревматологических заболеваниях. Противопоказан пациентам до 18 лет.

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 677 рубля. Цены колеблются от 452 до 1150 рублей.

От правильности выбора лекарства, дозировки, лекарственной формы и длительности лечения зависит риск возникновения неблагоприятных для человека эффектов. Соблюдая осторожность, следуя инструкции врача и контролируя малейшие изменения в своем организме можно быстро устранить сильный болевой синдром, снизить температуру, подавить воспалительный процесс.

{SOURCE}

Сравнительная характеристика

Мовалис

  1. Форма производства – таблетки, суспензия, раствор, суппозитории.
  2. Активное вещество – мелоксикам.
  3. Показания к применению – остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерова, другие воспалительные и дегенеративные заболевания, сопровождающиеся острыми болями.
  4. Противопоказания – астма, ринит, крапивница, язва, эрозии слизистой ЖКТ, кровотечения, болезни сердца, болезнь Крона, язвенный колит, беременность, диабет.
  5. Состав – стеарат магния, лактоза, целлюлоза, повидон, диоксид кремния, кросповидон.

Мелоксикам

Имеет точно такие же характеристики, как и оригинал Мовалис, за исключением нескольких особенностей. Мелоксикам не выпускается в форме суспензии, а в состав всех других форм выпуска не входят такие дорогостоящие компоненты как диоксид кремния и кросповидон.

Во всем остальном эти препараты являются одинаковыми и назначаются пациентам исходя из цены. Молоксикам существенно дешевле, поэтому имеет большую популярность на территории России, Украины, Индии и Беларуси.

Беременность и лактация

Назначение Мовалиса в период беременности противопоказано. Поскольку НПВП проникают в грудное молоко, не следует назначать препарат кормящим матерям.

Мелоксикам ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина и может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его применять. Мелоксикам может тормозить овуляцию. Поэтому пациентки, имеющие проблемы с зачатием и проходящие обследование по этому поводу, не должны принимать препарат.

Мовалис® противопоказан во время беременности. Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на увеличение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрошизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов во время беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличивался с менее 1% до 1.5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

В III триместре беременности применение ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям у плода:

  • преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему;
  • дисфункция почек,
  • с дальнейшим развитием почечной недостаточности с уменьшением количества амниотической жидкости.

У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться время родов. Антиагрегантный эффект может проявляться даже при применении низких доз.

Известно, что НПВС проникают в грудное молоко, поэтому Мовалис® не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Дешевые аналоги Мовалиса

Хотя Мовалис достаточно эффективный препарат, который устраняет симптомы болезней опорно-двигательного аппарата, его цена достаточно высока, так как производится он известной австрийской компанией Берингер Ингельхайм. Основной компонент препарата Мелоксикам можно найти и в более дешевых препаратах. К примеру:

  1. Мовасин. Относится к негормональным препаратам российского производства, снимает симптомы дегенеративных заболевания суставов. Цена 20 штук по 15 мг — 90 рублей;
  2. Мелоксикам — препарат российского производства, который имеет схожий принцип действия. Снимает боль и снижает температуру. Цена — от 65 до 85 рублей;
  3. Артрозан — применяется при артрите и остеохондрозе. Устраняет болевые ощущения и действует на зону воспаления. Цена от 150 до 220 рублей.

Другие аналоги Мовалиса:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Мирлокс (польское производство);
  • Мелбек (Казахстан).

Перед использованием любого препарата следует проконсультироваться с врачом и учесть индивидуальные особенности организма.

Врачи отмечают эффективность препарата и хорошую переносимость его пациентами. Побочные эффекты возникают редко и только из-за злоупотребления или неправильного применения лекарства.

Диклофенак — препарат, сходный по своему действию с Мовалисом. Его принимают в таких случаях:

  • дегенеративные и воспалительные заболевания суставов;
  • невралгия;
  • подагра;
  • мигрень;
  • травмы связок и мышц;
  • люмбаго.

Использовать два препарата одновременно запрещается, так как существенно повышается риск побочных реакций. Мовалис и Диклофенак эффективно снимают боль. Но, как показывают лабораторные исследования, Мовалис лучше переносится больными, реже вызывает побочные эффекты и лучше снимает сильные и интенсивные болевые ощущения.

Данные средства — это практически один и тот же препарат, но под разными торговыми названиями. Основной компонент в них — мелоксикам. Мовалис производится известной и проверенной австрийской фирмой. Продукция завода изготавливается с учетом всех новейших технологий и защищена от подделок. Мовасин — продукт российского производства. Выпускается Мовасин в таблетках и растворах для инъекций. Спектр его действия

  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

Противопоказания, побочные действия и способ использования практически идентичен Мовалису. Плюс цена лекарства в несколько раз ниже. Минус данного препарата — опасность приобретения некачественной продукции.

Одним из достаточно эффективных и безопасных аналогов Мовалиса является Ревмоксикам (производитель Украина). Данный препарат ничем не хуже оригинального австрийского лекарства и стоит значительно дешевле. Например, раствор для инъекций Ревмоксикама 5 ампул по 15 мг можно приобрести за 100 гривен (240 рублей), что в два раза дешевле Мовалиса. Выпускается в виде раствора для инъекций по 3 или 5 ампул в пачке и таблеток. Имеет идентичные, как в Мовалиса показания:

  • воспалительные заболевания суставов;
  • дегенеративные заболевания суставов.

Не рекомендуется принимать людям с почечной недостаточностью, беременным женщинам, детям и женщинам в период лактации. Дозировка также аналогичная — по 7,5 мг один раз в сутки. В более сложных случаях дозу увеличивают до 15 мг.

Для устранения болей при заболеваниях опорно-двигательной системы чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства. Мовалис и Артрозан — препараты нового поколения, которые реже вызывают побочные реакции. В чем разница между ними? Артрозан — продукт российского производства, выпускается в следующих формах:

  • раствор для инъекций;
  • таблетки.

Мовалис производится в Австрии и успешно используется в медицине по всему миру. Оба препарата в форме таблеток действуют с одинаковой скоростью. Дозировка идентичная — по 7,5 и 15 мг. В виде суспензии Мовалис гораздо лучше Артрозана, потому что такая форма позволяет подбирать безопасные дозы даже для детей (таблетки противопоказаны до 12 лет).

Клинико-фармакологическая группа

05.001 (НПВС)

Головная боль при приеме Мовалиса

Мовалис из группы нестероидных противовоспалительных препаратов обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Часто используется для лечения заболеваний воспалительного происхождения. Свойства препарата обусловлены его составом, в котором содержится мелоксикам. Данный компонент вступает в реакцию простагландинами, тем самым устраняет боль и воспаление.

Мовалис относится к препаратам нового поколения, имеет меньший список противопоказаний, но по эффективности не уступает аналогам. Преимуществом препарата считается то, что данное средство относится к ингибиторам ЦОГ-2, что позволяет ему не оказывать никакого негативного воздействия на организм, действовать только в области воспаления. В отличие от других аналогичных препаратов из группы нестероидов, Мовалис сдерживает агрегацию тромбоцитов.

Биодоступность препарата в независимости от формы выпуска практически не отличается, но наиболее быстрый эффект от препарата можно получить при использовании ампул для внутривенного или внутримышечного введения. Процесс метаболизма препарата происходит в печени. Выводиться препарат из организма через 20 часов после применения.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки и суспензия для приема внутрь: 3 года при температуре до 25°C;
  • Раствор для внутримышечно введения: 5 лет в защищенном от света месте при температуре до 30°C;
  • Суппозитории ректальные: 3 года при температуре до 30°C.

Срок хранения Мовалиса в виде суспензии после вскрытия флакона – 30 дней.

Отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

При хранении препарата нужно ограничить доступ света и солнечных лучей. Оптимальная температура препарата 25 градусов. Срок годности лекарства указан на упаковке, составляет 5 лет с момента выпуска.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Показано, что суппозитории биоэквивалентны таблеткам. Cmax препарата в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается приблизительно через 5 ч после применения препарата. Диапазоны различий между Cmax и Cmin схожи для таблеток и суппозиториев.

Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы (с альбуминами — 99%). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость; местные концентрации составляют примерно 50% от концентраций в плазме. Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Индивидуальные колебания — 30-40%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=fCA-v6yfdQc

Во время исследования мелоксикама у детей была изучена фармакокинетика препарата в дозах, применявшихся из расчета 0.25 мг/кг. При сравнении показателей у детей разного возраста (2-6 лет, n=7 и 7-14 лет, n=11) установлена тенденция к более низкой Cmax (уменьшение на 34%) и AUC (уменьшение на 28%) у детей младшего возраста, а клиренс препарата (с поправкой на массу тела) у этой группы детей был более высоким.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал