Узи мужских органов как делают

Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин

Исследование яичек при помощи ультразвука считается достоверным методом, который помогает выявлять патологии мошонки:

  1. Отсутствие яичек в мошонке, расположение их в брюшной полости. Относится к генетической патологии. В данной ситуации яички будут иметь меньший размер, отсутствовать зернистость, кровоток слабый или вообще не присуствует.
  2. Опухоли яичек. Представлены как новообразования, имеющие неоднородную структуру. Если было выявлено образование небольших размеров, то есть все шансы на выздоровления.
  3. Кальцинаты.
  4. Киста.
  5. Орхит, который сопровождается инфекциями.
  6. Абсцесс.
  7. Водянка яичка.
  8. Варикоцеле.

Существует большое количество патологий мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить еще на раннем этапе развития следующие отклонения:

  • инфекционно-воспалительные патологии (цистит, простатит, везикулит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, полипы, кисты и т.д.);
  • мочекаменная болезнь (песок, камни в мочевом пузыре);
  • аденома предстательной железы;
  • факторы, провоцирующие мужское бесплодие;
  • сосудистые патологии органов малого таза;
  • врождённые аномалии строения;
  • нарушение кровообращения.

Патология

Признаки

Острый цистит

выпадение мелкого гиперэхогенного осадка (соли);

стенка мочевогопузыря не изменена.

Хронический цистит

осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопьями);утолщенная, неровная стенка мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь

крупные резко гиперэхогенные очаги;

нарушение опорожнения мочевого пузыря и увеличение его остаточного объема.

Полипы (опухоли)

локальные образования на стенке мочевого пузыря, вдающиеся в просвет органа. Вопрос о природе образования окончательно решит гистология.

Аденома простаты

деформация предстательной железы;

изменение её величины;

очаговое разрастание.

Острый простатит

отек предстательной железы;

низкая эхогенность.

Абсцесс предстательной железы

полость очень низкой эхогенности.

Хронический простатит

уплотнение простаты;

очаги высокой эхогенности в форме тяжей;

деформация железы;

при длительной воспалении и застое секрета появляются очаги высокой плотности.

Рак простаты

деформация предстательной железы (в форме узла или диффузное);

эхогенность может быть разная.

В органах малого таза мужчин может развиваться множество заболеваний и патологий, требующих медицинского вмешательства. Они диагностируются при помощи ультразвукового исследования половой системы. При УЗИ органов малого таза у мужчин можно обнаружить следующие заболевания и патологии:

  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • причины мужского бесплодия;
  • новообразования различного происхождения – кисты, опухоли;
  • причины мочекаменной болезни – песок, камни.

Целями проведения ультразвукового исследования, как диагностической процедуры, является определение причин, вызвавших нарушение функционирования органов мочеполовой системы. Кроме того, оценивается состояние органа с нарушенным функционированием. На основании проведенного исследования врач должен поставить диагноз и назначить эффективное лечение для устранения возникших проблем.

Благодаря УЗИ органов малого таза есть возможность в установлении точного клинического диагноза, оценке тяжести заболевания и выбора тактики лечения. Зачастую УЗИ позволяет определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении. УЗИ и ТРУЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

  • мужское бесплодие;
  • инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой систем;
  • мочекаменная болезнь;
  • сосудистая патология органов малого таза (см. «Застой крови в малом тазу — причины и лечение»);
  • врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
  • новообразования (опухоли, кисты, абсцессы).

Уролог/андролог оценивает и интерпретирует следующие параметры:

  • расположение органов и лимфоузлов в малом тазу и по отношению друг к другу;
  • характерные для воспалительных процессов соединительнотканные образования. В том числе стриктуры простаты;
  • толщину, объём, форму мочевого пузыря, камни и новообразования в нем;
  • остаточный объём мочи;
  • консистенцию, форму, кровоток в предстательной железе, а также структуру ткани.

Благодаря высокой точности исследования и доступности, УЗИ является золотым стандартом для диагностики заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой систем.

Смотрите видео об УЗИ органов малого таза

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Как проводится процедура

Трансабдоминальное исследование. Исследование проводится через брюшную стенку, при этом мочевой пузырь должен быть полностью заполнен жидкостью.

При трансабдоминальном УЗИ определяют размеры, форму, структуру и положение мочевого пузыря. Фиксируются все дополнительные образования, имеющиеся в стенках или полости мочевого пузыря. Аналогично проводится исследование размеров, формы, структуры, содержимого предстательной железы и семенных пузырьков, а также прилежащих к ним окружающих тканей.

Вторым этапом проводится опорожнение пузыря с повторным исследованием. Это позволяет оценить остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

ТРУЗИ. При ТРУЗИ датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку. К передней стенке прямой кишки плотно прилегает предстательная железа, что позволяет миниатюрному датчику точно визуализировать её размер, форму и особенно структуру с образованиями.

В дополнение к ТРУЗИ возможно проведение цветного доплеровского картирования. Этот метод позволяет оценить кровоток в органах малого таза и выявить сосудистую патологию, что важно для установления правильного диагноза.

Ультразвуковое исследование через прямую кишку называется трансректальным. Оно также используется для исследования органов малого таза у мужчин, если исследование другим образом не представляется возможным. К его помощи прибегают в случаях, когда необходимо обнаружить маленькие образования, которые не показывает абдоминальное исследование.

Для успешного проведения ректального исследования также требуется определенная подготовка. Подготовка заключается в том, чтобы освободить прямую кишку от содержимого. Это осуществляется путём применения очистительной клизмы. Это вполне желательная процедура, которая делается для того, чтобы каловые массы, скопившиеся в кишечнике, не мешали проведению исследования. Таким образом, подготовка к УЗИ является важным этапом, способствующим получению достоверных результатов.

Урологическое УЗИ ректальным способом может вызвать незначительные болевые и неприятные ощущения. Пациент должен лежать на боку, согнув ноги в коленях. Прежде чем начать исследование, врач пальпационным способом осуществляет осмотр прямой кишки. Смазав датчик специальным веществом, врач вводит его в прямую кишку.

Выделяют два основных способа ультразвукового исследования органов малого таза у мужчин:

  • трансабдоминальное;
  • трансректальное.

Виды УЗИ-диагностики малого таза

При ультразвуковом исследовании мужского малого таза выделяют два основных направления:

  1. трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  2. трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Каждый способ нашёл своё обоснование и обладает своими сильными сторонами в диагностике заболеваний.

Метод заключается в проведении ультразвуковых волн через переднюю брюшную стенку. Для этого используют наружный датчик, который устанавливается в надлобковую область (см. рис. 1). Площадь чувствительного элемента позволяет улавливать большее количество отражённых ультразвуковых волн. Данный метод отлично подходит для профилактических исследований и не причиняет дискомфорта мужчине.

Рис. 1 — Проведение трансабдоминального УЗИ.

В отличие от ТРУЗИ, точность трансабдоминальной методики несколько ниже. В связи с этим метод годится для определения объёмных патологических образований в полости малого таза и мочевого пузыря. Стоит отметить, что во время проведения трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь обязательно должен находиться в наполненном состоянии.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) проводится с применением миниатюрного ультразвукового датчика, чтобы как можно меньше причинять дискомфорт пациенту. Датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку.

Рис. 2 — Проведение трансректального УЗИ (ТРУЗИ).

В большинстве случаев ТРУЗИ применяется для детального обследования простаты и определения степени выраженности патологии в её тканях. Хотя датчик обладает малой площадью чувствительного к ультразвуку элемента, он позволяет проводить исследование в непосредственной близости от предстательной железы (см. рис. 2). Это увеличивает точность полученных данных: ТРУЗИ позволяет выявить даже самые мелкие кистозные образования в предстательной железе — до 0,2 см.

Узи мужских органов как делают

Также ТРУЗИ является методом выбора при такой патологии как недержание или маленький объем мочевого пузыря, что значительно затрудняет проведение стандартной ультразвуковой диагностики.

Допплерография

Цветное доплеровское исследование является дополнением к двум вышеописанным методам. Допплерография позволяет оценить степень кровотока. Для этого получают изображение цветового рисунка кровотока в сосудах органов малого таза. Большинство современных УЗИ-аппаратов обладают этим режимом и помогают выявить сосудистую патологию со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ делают специальным датчиком, по передней стенке брюшной полости. Датчик посредством ультразвуковых волн отображает внутренние органы на экране монитора аппарата.

С помощью трансабдоминального датчика можно определить:

  • размеры простаты, ее форму и структуру, а также имеющиеся нарушения в органе;
  • структуру семенных пузырьков;
  • патологии мочевого пузыря;
  • образования различного характера в органах мочеполовой системы.
Мочевой пузырь УЗИ
УЗИ мочеполовой системы трансабдоминально позволяет увидеть патологии мочевого пузыря, различные образования в органе

Важное диагностическое значение имеет такой показатель, как объём мочи, который остался в мочевом пузыре после мочеиспускания. Для определения этого показателя необходимо наполнить мочевой пузырь, посмотреть его посредством УЗИ, затем освободить его от мочи и таким же образом посмотреть — так определяется, какое количество мочи осталось после мочеиспускания.

Урологическое УЗИ, как и некоторые виды диагностических процедур, требует, чтобы была проведена специальная подготовка для его проведения. УЗИ не является исключением: так, для поведения абдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого, за час до исследования мужчина должен выпить не меньше 1 литра любой жидкости, не содержащей газов.

Кроме того, подготовка предполагает устранение симптомов повышенного газообразования в кишечнике. Для этого необходимо несколько дней до исследования соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Желательно принимать лекарственные препараты, способствующие избавлению от газов.

Во время процедуры исследования пациент должен расположиться на кушетке, в положении спиной вниз. Поверх кожи брюшной полости наносится специальный гель, способствующий лучшему проникновению ультразвука в ткани органов. Далее, датчиком водят по месту нанесения геля лёгкими надавливающими движениями.

Процедура такого исследования не является болезненной и по времени занимает около 20 минут. После окончания процедуры показатели записываются в протокол исследования, где отмечаются нормы и выявленные отклонения. Документ отдаётся в руки пациенту и врач, направивший его на УЗИ, произведёт его расшифровку.

Это классический метод исследования. УЗИ проводится с помощью ультразвукового датчика, сканирующего органы малого таза через брюшную стенку. Пациент занимает лежачее положение на спине и оголяет живот. Врач наносит специальный гель на надлобковую зону для улучшения контакта кожи с прибором, а затем просто водит датчиком по животу, исследуя состояние мочеполовой системы.

Процедура абсолютно безболезненная, однако у больного может возникнуть дискомфорт, поскольку давление датчиком на переполненный мочевой пузырь вызовет непреодолимое желание его опорожнить. По времени процесс занимает не более 15-20 минут.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у мужчин предназначено для:

  • определения формы, размеров и структуры предстательной железы, её положения и возможных патологических изменений в ней;
  • определения структуры семенных пузырьков;
  • оценки состояния мочевого пузыря;
  • выявления патологических включений (камней, песка и т.д.);
  • выявления новообразований и других нарушений.

Трансректальное УЗИ

Исследование проводится с помощью миниатюрного внутриполостного ультразвукового датчика, который вводится в предварительно очищенную прямую кишку. Этот вид может вызвать у мужчины психологический дискомфорт, неприятные, а иногда и болевые ощущения. Наши врачи понимают это, поэтому выполняют процедуру очень осторожно, не причиняя боли.

Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Предварительно обследуют прямую кишку с помощью пальпации. После этого на датчик надевается презерватив, смазывается лубрикантом и вводится в анальное отверстие. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биопсийного материала, что вызовет болевые ощущения у мужчины. Биопсия делается только с согласия мужчины и только по подозрению на рак.

Трансректальное УЗИ проводится в двух случаях: как альтернативный вариант для мужчин, которым по каким-то причинам не удалось наполнить мочевой пузырь, а также для более детального осмотра и определения степени выраженности патологии. Этот метод позволяет:

  • выявить камни небольшого размера, микроабсцессы или мелкие кисты, структурные микроизменения в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при трансабдоминальном исследовании;
  • детализированно и углубленно оценить состояние семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
  • диагностировать аденому;
  • исследовать функционирование органов малого таза;
  • произвести забор материала на биопсию.

Узи мошонки с допплерографией: как делают и что показывает, цена и подготовка к исследованию

  • Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
  • 31849
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

При появлении любого дискомфорта в яичках мужчине назначают УЗИ мошонки.

Это исследование позволяет выявить наиболее распространенные причины боли, отека и увеличения яичек, к тому же не требует специальной подготовки и отличается доступной стоимостью.

Узи мужских органов как делают

Следует разобраться, как проводится процедура и что она может показать.

Если девушка долгое время не может забеременеть, обследование мужчины будет включать УЗИ мошонки

УЗИ мошонки – основной диагностический метод при появлении дискомфорта в яичках у мужчин. Эта процедура позволяет визуализировать изменения и патологические процессы в яичках, придатках и семенном канатике.

Основные преимущества метода:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • отсутствие противопоказаний.

УЗИ-диагностика органов мошонки проводится даже маленьким детям. К тому же, аппарат для УЗИ есть в абсолютно каждой клинике, поэтому проблем с выбором места проведения исследования не возникает. Также следует учесть достаточно демократичные цены на обследований, по сравнению с МРТ и КТ.

Показанием для проведения УЗИ-диагностики органов мошонки являются следующие жалобы пациента:

  • боль в яичках;
  • отек мошонки;
  • увеличение или уменьшение одного яичка;
  • изменение цвета и структуры кожи мошонки;
  • неоднородность структуры яичек, выявленная при пальпации.

Как вспомогательное средство, метод применяется для выявления причин мужского бесплодия.

Обратите внимание! УЗИ-обследование органов мошонки показано всем мужчинам при травмировании яичек.

Такой метод диагностики позволяет выявить практически любые изменения в органах мошонки. С помощью УЗИ-исследования органов мошонки выявляют:

  • размеры яичек, придатков, толщину семенных канатиков;
  • однородность структуры тестикул;
  • патологические образования;
  • кисты и рубцы;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии строения семенников.

Узи мужских органов как делают

На основании обследования в большинстве случаев уже можно поставить диагноз. Однако УЗИ охватывает все же не все вероятные патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, допплерография.

Какая-либо специфическая подготовка к УЗИ мошонки не требуется. Человек просто получает направление от лечащего врача, передает ее врачу отделения УЗИ-диагностики и готовится к процедуре.

Единственное, что нужно сделать перед посещением кабинета УЗИ-диагностики – это позаботиться о гигиене половых органов. Если же УЗИ мошонки назначено ребенку, родителям следует провести беседу и успокоить малыша. На самом деле процедура совершенно безболезненна, никаких неприятных ощущений в ходе проведения обследования не бывает.

Ход проведения

Процедура абсолютно безболезненна и занимает не много времени

Далее следует разобраться, как же делают УЗИ мошонки. Мужчина ложится на кушетку, слегка разводит ноги в сторону. Врач наносит на мошонку специальный гель, облегчающий скольжение датчика. Гель прозрачный и вязкий, не имеет специфических запахов, но может вызывать легкую прохладу. Как правило, это гипоаллергенный состав, поэтому о непереносимости можно не волноваться.

Затем к мошонке прижимают специальный датчик и водят по коже, обследуя эту область. Изображение выводится на экран, что позволяет врачу фиксировать состояние исследуемых органов. Проводя обследования врач одновременно записывает результаты в специальный бланк, который по окончанию процедуры будет выдан пациенту на руки.

Некоторые аппараты УЗИ позволяют записывать изображение на носитель информации. В этом случае пациенту может быть выдан диск, который можно показать лечащему врачу.

Длительность обследования не превышает 15 минут. Затем пациент снимает остатки геля с обследуемой области с помощью салфетки, одевается и отправляется на консультацию к врачу с заключением врача УЗИ-диагностики.

Узи мужских органов как делают

В большинстве случаев назначают УЗИ мошонки вместе с допплером. Полное название обследования – УЗИ мошонки с ЦДК (цветное допплеровское картирование). УЗИ мошонки с допплерографией значительно расширяет возможности диагностики.

Разобравшись, как делается УЗИ мошонки, следует выяснить, что показывает такой метод диагностики.

Для начала следует разобраться в возможностях каждого метода обследования.

Обычное УЗИ мошонки представляет собой метод ультразвуковой диагностики, диагноз ставится на основании степени поглощения тканей органов ультразвуковых волн.

Датчик аппарата передает ультразвуковые волны, которые некоторыми тканями органов мошонки поглощаются, а от некоторых отскакивают. Таким образом, стандартная процедура УЗИ позволяет определить следующие изменения в органах:

  • уменьшение или увеличение размеров яичка;
  • наличие кист, других доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • воспалительные заболевания;
  • рубцы и спайки;
  • абсцессы;
  • опущение и аномалии развития яичка.

УЗИ с допплерографией позволяет оценить состояние вен и сосудов мошонки у мужчин. УЗДГ с допплерографией незаменимо при выявлении такой распространенной патологии, как варикоцеле.

Современное ультразвуковое исследование определяет большой спектр заболеваний

Узи мужских органов как делают

Таким образом, с помощью УЗИ мошонки с допплером можно выявить целый ряд патологий мужских половых органов.

  1. Ультразвуковое исследование или УЗИ мошонки позволяет определить изменение размеров яичек, характерное для различных патологических процессов. Это явление может указывать на водянку яичка или гидроцеле, паховую грыжу, врожденные аномалии развития.
  2. УЗИ мошонки у детей применяется для ранней диагностики гидроцеле, гипогонадизма и нарушения роста яичек, поэтому может назначаться в детском возрасте при появлении тревожных симптомов, указывающих на патологический процесс или нарушение развития органов.
  3. УЗИ мошонки с допплеровским картированием или ЦДК применяется для диагностики варикоцеле. Эта патология представляет собой варикозное расширение вен яичка с изменением скорости кровотока, и является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия.
  4. С помощью УЗИ также можно выявить гипоплазию или полное отсутствие яичек.
  5. Мальчику в первые месяцы жизни УЗИ мошонки может быть назначено при подозрении на нарушение формирования органов. С помощью обследования можно выявить неопущение одного яичка. В норме яички опускаются в мошонку еще во внутриутробный период. Такая патология не всегда требует срочного оперативного вмешательства, оценить вероятные риски можно именно с помощью УЗИ с допплером.
  6. Обследование позволяет визуализировать семенной канатик. С его помощью можно диагностировать перекрут яичка вокруг семенного канатика, воспалительные заболевания семенников и их придатков.
  7. Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет определить наличие кальцинатов в семенниках, что часто является причиной болевого синдрома и нарушения эякуляции у мужчин.

Кроме того, УЗИ является одним из самых информативных методов диагностики рака и доброкачественных опухолей. Плановое УЗИ может выявить рак на досимптомной стадии.

Диагноз ставит лечащий врач на основе результатов УЗИ мужской мошонки. Врач кабинета диагностики обычно не ставит даже предварительные диагнозы. Ожидая приема лечащего уролога, мужчина может самостоятельно предположить возможные нарушения, по характеру отклонений результатов от нормы.

УЗИ мошонки позволяет визуализировать яички, придатки, семенные канатики, а также оценить состояние сосудов. Нормальные показатели следующие:

  1. Размер тестикул у мужчин в среднем составляет 4-6 см в длину и 2-4 см в ширину. Незначительные отклонения от нормы не являются патологией. Кроме того, у большинства мужчин одно яичко немного превосходит по размерам второе – это тоже совершенно нормально.
  2. В норме семенники имеют однородную эхоструктуру, то есть волны поглощаются одинаково по всему объему органа. У здорового мужчины отсутствуют какие-либо новообразования, рубцовые изменения тканей и спайки.
  3. Стенки мошонки в норме имеют толщину менее 7 мм. Уплотнения кожи, изменения ее структуры, воспалительная жидкость между стенками яичка – это признаки патологии.
  4. В норме придатки яичка не увеличены, они визуализируются не полностью.
  5. Если проводится обследование с допплером, в заключении дана оценка кровотоку и сосудам. У здорового мужчины они не расширены, кровоток в норме.

По характеру изменений органа можно предположить заболевания, которые вызвали изменения, выявленные на УЗИ.

Патология

Возрастных ограничений не существует, проводить УЗИ можно в любом возрасте

Основные патологические признаки – большое количество жидкости между оболочками семенников, увеличение или уменьшение тестикул, изменение структуры и видимые очаги неоднородности.

  1. Если на УЗИ не визуализируется одно яичко, диагностируется врожденная аномалия половых органов либо неопущение яичка, если обследование проводят новорожденному.
  2. Крипторхизмом называется патология, при которой яичко присутствует, но расположено в нетипичном месте. Это заболевание врожденное, для коррекции расположения семенников проводится операция.
  3. Значительное увеличение или уменьшение только одного яичка – тревожный симптом. Если размер семенника в длину превышает 6-7 см может быть диагностирована водянка яичка. Обычно о гидроцеле (второе название водянки) свидетельствует большое количество жидкости между оболочками органа. Слишком маленькие размеры (меньше 2-3 см) свидетельствуют об атрофии яичка, либо недоразвитости органа.
  4. Новообразования с жидким содержимым, локализованные на яичке или придатке – это кисты. В целом такая патология не опасна, но требуется своевременной операции по удалению.
  5. Абсцесс семенника определяется по заметному увеличению органа, признакам неоднородной структуры яичка и скоплением гнойного содержимого. Эта патология сопровождается острой болью и высокой температурой тела.
  6. Нарушение кровотока в сосудах семенного канатика, обнаруживаемый при УЗИ с допплерографией – это типичный признак перекрута яичка.
  7. Расширение сосудов, снижение скорости кровотока – все это симптомы варикоцеле, определяемые с помощью допплерографии.

Подробнее расшифровать результаты обследования, поставить диагноз и подобрать схему терапии может только врач.

На УЗИ можно выявить опухолевые новообразования, но сложно определить их природу (доброкачественные или злокачественные опухоли). Они представляют собой участки с пониженной эхогенностью и неоднородной структурой. Здесь же могут определятся кальцинированные участки тканей и скопление жидкости.

Трансуретральное УЗИ

Трансуретральное УЗИ проводится посредством введения датчика в мочеиспускательный канал, поэтому данный метод рискованный – есть вероятность повреждения уретры.

Нормальные показатели

Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы и семенных пузырьков возможно несколькими методами, но из них наибольшее применение находят трансабдоминальный и трансректальный доступы. Чреспромежностный доступ при исследовании данных органов практически не применяется. Трансуретральный доступ применяется при вмешательствах на предстательной железе, при этом ультразвуковой датчик вводят в полость мочевого пузыря через тубус цистоскопа.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводится после адекватного заполнения мочевого пузыря (не менее 200 мл), так как переполнение мочевого пузыря вызывает смещение предстательной железы и семенных пузырьков за лонное сочленение и затрудняет их визуализацию.

    Клинические показания к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы::

  • Обнаружение уплотнений и узлов при пальпаторном исследовании железы
  • При клиническом подозрении на рак простаты
  • Профилактическое исследование по программе диспансеризации

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы: необходимо максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 2-3 стаканов жидкости за 1-2 часа до исследования. Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание.Последовательность проведения обследования: УЗИ проводится после пальпаторного ректального исследования предстательной железы.

Трансректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводят после предварительно проведенной очистительной клизмы (за 1 —1,5 часа) и с использованием специальных многоплановых датчиков, позволяющих проводить сканирование в различных плоскостях, что помогает визуализировать те патологические изменения, которые не определяются при трансабдоминальном исследовании.

    Клинические показания к исследованию трансректальному УЗИ предстательной железы:

  • Все случаи пальпаторного выявления изменений железы (узлы, уплотнения), не подтверждаемые трансабдоминальным УЗИ
  • Все случаи локальных изменений в железе, обнаруженные при трансабдоминалыюм УЗИ, не подтверждаемые пальпаторным исследованием
  • Для исключения опухоли простаты у пациентов без четких клинических признаков заболевания, но с паранеопластическими проявлениями (ускоренная СОЭ и пр.)

Противопоказания для проведения трансректального УЗИ предстательной железы:1. Воспалительные процессы в аноректальной зоне (острый геморрой, кровоточащий геморроидальный узел, анальная трещина, опухоль ампулы прямой кишки).2. Сужение анального канала в результате перенесенной операции или отсутствие отверстия (противоестественный задний проход).3.

Наличие лабильной нервной системы и повышенной чувствительности аноректальной зоны.Также противопоказаниями для трансректальной сонографии являются: острый геморрой, анальная трещина и другие воспалительные заболевания в аноректальной зоне, опухоли прямой кишки, сужение анального канала, отсутствие анального отверстия (при противоестественном заднем проходе), лабильная нервная система, повышенная чувствительность аноректальной зоны.

Подготовка пациента: главное условие исследования — отсутствие копромасс в ампуле прямой кишки. В день исследования утром — очистительная клизма.Последовательность проведения обследования: экскреторная урография для оценки уродинамики мочевых путей при заболевании простаты проводится после УЗИ. КТ используется как дополнительный метод для оценки распространенности рака предстательной железы на окружающие ткани.Клинические показания к применению ультразвукового исследования предстательной железы и семенных пузырьков:

    Показания для УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (трансабдоминальное исследование):

  • Патология предстательной железы, выявленная при ректальном пальцевом исследовании
  • Любые дизурические явления
  • Клинические проявления острой и хронической почечной недостаточности
  • Определение наличия и количества остаточной мочи
  • Изменения анализов мочи
  • Изменения анализов мочи
  • Рак предстательной железы
  • Острый и хронический простатит
  • Другие воспалительные заболевания предстательной железы (абсцесс, инфильтрат и так далее)
  • Дифференциальная диагностика острого простатита и острого парапроктита
  • Дифференциальная диагностика доброкачественной и злокачественной опухоли предстательной железы
  • Определение объема предстательной железы и ее узловых образований
  • Определение анатомического и функционального состояния семенных пузырьков
  • Опухоли семенных пузырьков
  • Профилактический диспансерный осмотр
  • Наличие противопоказаний к трансректальному исследованию
  • Выявление признаков злокачественного процесса в предстательной железе при трансабдоминальном исследовании
  • Уточнение стадии рака предстательной железы
  • Дифференциальный диагноз между раком предстательной железы и доброкачественными узлами при наличии участков уплотнений
  • Пункционная биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования
  • Воспалительные изменения предстательной железы и семенных пузырьков
  • Невозможность адекватного наполнения мочевого пузыря для проведения трансабдоминального исследования
  • Состояния, затрудняющие проведение трансабдоминального исследования: ожирение, высокое стояние лонной кости, крупные конкременты в полости мочевого пузыря, наличие катетера в полости мочевого пузыря и так далее

Расшифровка УЗИ малого таза должна производиться врачом-клиницистом по исследуемым параметрам:

  • локализация каждого из органов;
  • размеры и форма;
  • структура и контуры;
  • характер эхогенности.

Стенка

однородная

Контур

округлый в поперечном срезе и овальный при саггитальном

Толщина стенки

3 – 5 мм

Остаточный объем полости

50 мл

Форма

Овальная или близка к треугольной

Верхнепередний размер простаты

24 – 41 мм

Переднезадний размер простаты

16 – 23 мм

Поперечный размер простаты

27 – 43 мм

Объем простаты

24 – 30 см3

Диаметр семенных пузырьков должен составлять 8-10 мм.

Любые отклонения будут указывать на развитие патологического изменения в организме мужчины.

Противопоказания к УЗИ малого таза у мужчин

К проведению трансабдоминального УЗИ противопоказаний нет, кроме тяжёлых повреждений кожного покрова в месте исследования (открытая рана, ожог, инфекционное поражение).

Трансректальное УЗИ запрещается проводить, если у пациента присутствуют:

  • анальные трещины;
  • геморроидальные узлы;
  • опухоль в прямой кишке, которая сужает просвет.

Также нельзя проводить процедуру сразу после рентгена. Пациент должен предупредить врача, если за 2 дня до УЗИ он проходил рентгеновское обследование, в ходе которого применялось контрастное вещество. Это имеет большое значение, поскольку остатки вещества будут присутствовать в кишечнике и искажать результаты УЗИ.

Альтернатива исследования

Выделяют несколько основных способов исследования органов малого таза у мужчин:

  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское исследование.

УЗИ малого таза выгодно выделяется среди всех способов диагностирования. Оно обладает рядом преимуществ:

  • неинвазивный способ исследования;
  • безболезненность;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • безопасность — не оказывает негативного влияния на организм, не облучает;
  • не имеет возрастных ограничений;
  • доступная стоимость – УЗИ гораздо дешевле остальных методов;
  • помогает четко визуализировать нарушения и отклонения, оценить состояние тканей и структур, а также выявить патологии еще на ранней стадии развития;
  • оценка состояния органов и исследование патологических процессов в режиме реального времени.

Мужчины часто сомневаются, какой метод исследования органов малого таза выбрать: МРТ или УЗИ. Оба способа результативные, но проведение магнитно-резонансной томографии разрешается не каждому, а ультразвук не имеет противопоказаний. Специалист в индивидуальном порядке выбирает метод исследования для каждого пациента, но в первую очередь всегда назначается именно УЗИ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал