Опухоль яичек у мужчин симптомы

Основная информация о заболевании

Медицинская статистика показывает, что рак яичек герминогенного характера излечим в 90% случаев. По данным статистики хорошо поддаётся лечению эмбриональный рак. Эти две формы онкологии, будучи излеченными, крайне редко развиваются повторно.

Также благополучно завершается лечение семиномы.

Прогноз выживания пациентов с 3 стадией рака тестикул составляет 50%. На указанной стадии онкологии лечение только отодвигает смерть, но летальный исход неизбежен.

Результат заболевания сильно варьируется: от полного выздоровления до крайне неблагоприятного прогноза. Если признаки онкологии обнаружены единственно в области гениталий, лечение принесёт плоды. Если опухоль успела распространиться метастазами в другие органы, прогноз будет печальным.

Успешность лечения определяется указанными факторами:

  • Стадия развития обнаруженной онкологии.
  • Первичность либо вторичность онкологического образования (при первичном раке вероятность выздоровления выше, чем при вторичной онкологии).
  • Качество проведения лечения, профессионализм и квалификация врача.
  • Соблюдение клинических рекомендаций после операции.
  • Наблюдалось ли поражение метастазами прилегающих лимфоузлов.

Если онкология обширна и имеются метастазы, прогноз по заболеванию определяется реакцией организма на химиотерапию. Помните, после химиотерапии на восстановление работы органов и систем организма требуется 3-4 года. Лишь после восстановления полноценного сперматогенеза возможно зачатие ребёнка.

Признаки тестикулярного рака нельзя игнорировать: чем раньше мужчина обратится за помощью, тем оптимистичнее прогноз по заболеванию. Но мужчинам не свойственно безотлагательное обращение к врачу. Представители сильного пола склонны игнорировать лёгкое недомогание, периодические боли и дискомфорт в органах.

По причине схожести онкопризнаков с симптомами воспалительного процесса в организме, мужчины полагают, что заболевание пройдёт самостоятельно, без медицинского вмешательства. Сильный пол чувствует себя некомфортно при визите к врачу: обсуждение столь деликатной темы со специалистами затруднительно.

Желая снизить дискомфорт и облегчить самочувствие, мужчины прибегают к различным медикаментам, обезболивающим препаратам, антибиотикам, биологически активным добавкам. Это осложняет ситуацию: действие препаратов способно заглушить раковую симптоматику и затруднить обнаружение истинной причины плохого самочувствия.

Способствовать обращению к врачу и предоставлению специалистам достоверной информации о симптоматике заболевания могут жены. Участливое отношение супруги, её поддержка и заинтересованность в излечении помогают мужчинам вовремя начать лечение и точно следовать указаниям врача.

Иногда толчком к обследованию и началу лечения становится просмотр больным тематической телепередачи. Примечательно, что в подобных передачах предоставляется информация о медицинских учреждениях, занимающихся лечением онкологии.

Известны случаи откладывания лечения тестикулярной онкологии мужчинами по причине опасений в невозможности вести полноценную половую жизнь после лечения.

Ранняя диагностика заболевания позволяет предупредить метастазы в лимфатические узлы, откуда те распространяются по организму. При констатации заболевание на ранних стадиях удаётся вылечить. Но излечение не сможет гарантировать отсутствие вторичной онкологии.

Диагностические процедуры при раке яичка позволяют врачу понять, какой метод лечения наиболее подходит для пациента с учётом индивидуального течения болезни.

В силу того, что признаки рака яичек персональны, для получения исчерпывающей информации об истории болезни требуется комплексная диагностика.

  1. Сбор анамнеза предполагает изучение различных сведений о пациенте. Он подразделяется на анамнез жизни и особенностей питания, семейный анамнез, анамнез болезни, урологический анамнез. Исследуется анамнез предрасположенности к аллергическим реакциям, эпидемиологический анамнез. На основании анамнестических данных врач делает экспертное заключение.
  2. Анализ крови и анализ мочи. Анализ крови позволяет проверить количество белка, возникающего в крови только при раке. Это маркер, определяющий развитие онкологии. При наличии злокачественного процесса в яичках анализы крови и мочи покажут высокое содержание гормона бета-ХГЧ и альфа-фетопротеина. Анализ на содержание гормона бета-ХГЧ можно провести в домашних условиях самостоятельно с помощью теста для определения беременности. Две линии на тестовой полоске укажут на повышенное содержание в моче этого гормона.
  1. УЗИ позволяет обследовать забрюшинные лимфоузлы. Их увеличение свидетельствует о метастазах опухоли. Процедура позволяет обнаружить скопление жидкости в полости яичек, локализацию онкоузлов, симптом рецидива злокачественного процесса в семенниках.
  2. Компьютерная томография и МРТ устанавливают наличие лимфостаза и определяют степень блокирования лимфопутей и полой вены. Эти процедуры с высокой точностью определяют локализацию рака яичек и области, поражённые метастазами.
  3. Рентген позволяет узнать о метастазировании рака в лёгкие.
  4. Физикальный осмотр и лабораторные анализы. Физикальному осмотру подвергаются не только гениталии, но и грудные железы и лимфатические узлы, куда часто метастазирует опухоль.
  5. Инструментальные методы диагностики позволяют распознать стадию онкологии.
  6. Биопсия тканей семенников. Процедура позволяет определить особенности онкоклетки, позволяя уточнить стадию развития рака. Данная процедура проводится после операции по удалению яичка.
  7. Остеосцинтиграфия. Это процедура, определяющая наличие либо отсутствие метастазов, их локализацию и особенности.

Перечисленные методы используются не только для обнаружения рака, но и в качестве контрольной процедуры, позволяющей оценить эффективность проведённого лечения.

После прохождения полного комплексного курса лечения пациент наблюдается у онколога. Мужчина должен систематически встречаться с врачом, подробно рассказывать о самочувствии, сообщать о тревожных симптомах.

Классификация рака яичка зависит от расположения клеток, из которых формируется опухоль. Основные виды новообразований:

  • Герминогенные. Возникают из семенного эпителия — клеток, выстилающих семенные канальцы.
  • Негерминогенные. Образуются из элементов стромы — наружной белочной оболочки яичка.
  • Смешанные. Содержат клетки обоих видов новообразований.

Онкологическое заболевание имеет два вида: агрессивный характер протекания и медленное развитие.Герминогенные виды разделяются на такие формы:

  • Семиномные. Отличаются медленным развитием и благоприятным течением при раннем обнаружении.
  • Несеминомные. Агрессивная форма с быстрым развитием метастазов.

Рак яичек относится к злокачественным новообразованиям, для него свойственна непредсказуемость развития и быстрый рост онкоклеток.Этот рак более распространен среди других злокачественных опухолей. А так как он считается очень агрессивным, то статистика называет его одной из самых частых причин смерти среди онкобольных мужчин младше 35 лет.

Эта форма ракового заболевания считается самой распространенной формой рака среди мужчин возрастной категории 15-35 лет. Обычно такая раковая патология носит односторонний характер, хотя бывают случаи и двухсторонней формы ракового процесса (около 2% заболеваний этой формы).

Эта мужская опухоль образовывается и быстро развивается в половых железах мужчин (тестикулах), но потом начинает распространяться по организму гематогенными и лимфогенными способами (обычно в головномозговые и костные структуры, легкие, печень).

В качестве профилактики заболевания рекомендовано отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.Рак яичка предупреждается соблюдением правил здорового образа жизни. Основные рекомендации:

  • Ограничить употребление алкоголя.
  • Отказаться от курения и приема стимулирующих препаратов.
  • Избегать травмирования, излучения и перегревания половых органов.
  • Соблюдать меры безопасности на вредном производстве.
  • Своевременно реагировать на негативные процессы в организме.

При раннем обнаружении раковой опухоли без распространения метастазов терапия обеспечивает выживаемость в большинстве случаев, устранение патологических клеток, излечение с сохранением репродуктивных функций. В дальнейшем мужчины живут активной сексуальной жизнью. На более поздних стадиях для дальнейшего оплодотворения проводится криоконсервация спермы перед оперативным вмешательством.

Также может развиваться кровотечение некроза опухолевой ткани, в таком случае боль может быть сильно ощутима, и на неё жалуется каждый десятый мужчина, заболевший онкологией яичек. При скоплении метастазов в лимфатических узлах брюшного отдела наблюдаются сильные боли в нижней части спины. Если образование опухоли начнёт распространять метастазы в костный мозг, это также сопровождается болевыми ощущениями.

В тех случаях, когда опухолевые массы оказываются за пределами первоначально заражённого органа, это изменяет состояние больного в целом. Такое состояние выражается повышенной температурой, усталостью, нехваткой сил. Так проявляется рак правого яичка у мужчин. Симптомы у каждого человека могут быть разными.

Некоторые образования в тканях ведут себя достаточно агрессивно. Такими проявлениями может стать поражение органов, таких как лёгкие, печень, костный мозг, головной мозг, кожа и лимфоузлы.

Терапия яичкового рака основывается на традиционном хирургическом подходе, химиотерапии и лучевом воздействии.

С чем мы имеем дело?

Рак яичек – это злокачественная опухоль, которая может образоваться непредсказуемо. Появляется эта опухоль в половой железе, в дальнейшем может распространяться по всему организму. Конкретно развивается в таких органах, как головной и костный мозг, печень, лёгкие. Как говорит статистика, чаще всего злокачественную опухоль яичек обнаруживают у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.

Диагностика проводится с помощью диафаноскопии, УЗИ мошонки и биопсии яичек. Во время лечения рака яичек больной проходит одностороннюю или двухстороннюю орхифуникулэктомию, лучевую терапию и химиотерапию. Прогнозирование болезни может зависеть от ее стадии и гистологического типа. Симптомы рака яичек у мужчин будут рассмотрены ниже.

Симптомы рака яичек, не связанные с основной опухолью

Сказать наверняка, что вызывает развитие рака яичек, довольно сложно. Однако существует несколько закономерностей и факторов риска в развитии подобной онкологии:

  • Чаще подвержены раку яичка мужчины высокого и худощавого телосложения;
  • Наличие опухоли другого яичка в прошлом;
  • При наличии вируса иммунодефицита вероятность подобного рака возрастает;
  • Принадлежность к белой расе повышает риск развития рака яичек десятикратно, а афроамериканцы и азиаты страдают от подобной патологии в десять раз реже;
  • Крипторхизм или неопустившееся яичко;
  • Травматические повреждения мошонки;
  • Эндокринные патологии;
  • Лучевое и радиационное воздействие;
  • Наследственные факторы;
  • Врожденная недоразвитость яичек;
  • Невусы и родинки, склонные к озлокачествлению, тоже могут спровоцировать рак яичка;
  • Раннее половое созревание;
  • У бесплодных мужчин втрое возрастают риски развития рака яичек;
  • Гиподинамия;
  • Регулярный перегрев мошонки и пр.;
  • Перекрут яичка;
  • Никотиновая зависимость, проявляющаяся ежедневным выкуриванием пачки сигарет на протяжении 10 и более лет, вдвое увеличивает вероятность развития рака половых желез у мужчин;
  • Гипоспадия – подобное заболевание связано с нарушенным развитием половых органов мужчины, когда выходное отверстие уретры открывается ниже головки пениса или на мошонке.

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна. Значение имеет и профессиональная среда, поскольку чаще страдают от патологии мужчины, трудящиеся в кожевенной, газовой, нефтяной, угледобывающей промышленности и пожарных.

Основополагающим проявлением злокачественного опухолевого процесса является появление в тканях мошонки плотного образования, способствующего увеличению органа.

Опухоль яичек у мужчин симптомы

Подобные уплотнения могут носить как болезненный, так и безболезненный характер.

Пациенты жалуются на болезненность в животе и мошонке, припухлость в тканях яичка.

Появляются общие признаки рака вроде чрезмерной утомляемости и слабости, резкого похудения, частой субфебрильной гипертермии, для которой характерна температура в 37,5°С

При этом мошонка сильно опухает и становится значительно больше. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают дыхательные затруднения и одышка, увеличение лимфоузлов, спинные боли, слабость.

Пациент ощущает заметное снижение либо отсутствие полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез, интенсивный рост волос на лице и теле задолго до наступления половозрелого развития. При метастазировании опухоли пациенты наблюдают ярко выраженную правореберную болезненность, кашель и желтуху, одышку и пр.

При прорастании опухоли в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

  • Ощущается небольшое безболезненное уплотнение;
  • Деформация органа;
  • Увеличение яичка;
  • Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
  • Могут наблюдаться боли в спине и грудной клетки;
  • Отек мошонки;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Трудности при дыхании.

Рак придатка яичка способствует развитию вторичных половых признаков и эндокринных болезней, которые способны изменить внешний вид пациента.

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Опухоль яичек у мужчин симптомы

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Если лечение сопровождалось химиотерапевтическими либо лучевыми методами воздействия, то вероятность осложнений очень высока:

  1. На фоне облучения большими дозами радиации возникает необратимое бесплодие;
  2. Химиотерапия Цисплатином развивается азооспермия (отсутствие спермы), которая нередко устраняется примерно через 4-5 лет;
  3. Противоопухолевые медикаменты вроде Ифосфамида и Цисплатина приводят к токсическому поражению почек;
  4. Все препараты химиотерапии опасны для костномозговых структур.

Кроме того, химиотерапия и облучение, как правило, сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, выпадением волос и пр. Если же мужчина тянет с лечением, то рак быстро прогрессирует, метастазирует, нарушает работу всех органов и приводит к летальному исходу.

  • Прогноз при подобной онкологии бывает положительным лишь при раннем выявлении рака, когда выживаемость составляет порядка 90%;
  • При выявлении на 2-3 стадии с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако, 5-летняя выживаемость достигает 50%;
  • Если мужчина планирует в будущем отцовство, то до начала терапии рекомендуется провести криоконсервацию семенного материала, благо современные технологии это позволяют.

Полностью исключить вероятность развития рака яичка невозможно, потому как в большинстве случаев подобные процессы закладываются еще во внутриутробном периоде. Но существенно снизить риски поможет своевременное лечение урологических патологий и отклонений вроде водянки или крипторхизма.

Хотя точные причины рака яичка неизвестны, определенные факторы, которые могут увеличить риск рака яичка у мужчин были определены. Некоторые из этих факторов риска включают в себя:

  • Возраст: приблизительно 80 процентов случаев рака яичек встречаются у взрослых мужчин в возрасте до 44 лет, и более половины встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет.
  • Раса и этническая принадлежность: у бледнокожих мужчин риск развития рака яичка в пять раз выше, чем у чернокожих, и в три раза выше риск по сравнению с мужчинами азиатско-американских или американских индейцев. Латиноамериканские мужчины имеют меньший риск, чем кавказские мужчины, но более высокий риск, чем азиатско-американские мужчины. Рак яичка также чаще встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе, и реже в Азии или Африке.
  • Семейный анамнез: приблизительно 3 процента случаев рака яичек происходят в семьях. Наличие брата или отца, у которого был рак яичка, может немного увеличить риск развития этой болезни.
  • Крипторхизм (неопущенное яичко): яички развиваются в брюшной полости плода и спускаются в мошонку до рождения. Приблизительно 3 процента мужчин могут родиться с яичком, который не смог правильно спуститься. Чтобы опустить яичко, которая не смогла нормально опуститься, может быть выполнена процедура орхиопексия. Рак яичек в несколько раз чаще встречается у мужчин с криптохордизмом, и он чаще развивается в неопустившихся яичках. Карцинома яичек развивается в нормально спущенном яичке примерно в 25 процентах случаев.
  • ВИЧ-инфекция у мужчин. Некоторые исследования показывают, что заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) может увеличить риск развития рака яичка, особенно у мужчин, у которых развился синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Карцинома 0 стадии: это неинвазивная форма рака яичка, которая может иногда, но не всегда, прогрессировать до инвазивного рака. Как правило, он не образует массу, которая может ощущаться или вызывать какие-либо симптомы. Чаще всего он встречается у мужчин, которым сделали биопсию яичка для оценки другого состояния, такого как бесплодие. Эксперты разделились в отношении того, следует ли лечить карциному 0 стадии на момент постановки диагноза или наблюдать за ее развитием.
  • Предыдущая история рака яичка: приблизительно у 3–4 процентов мужчин, у которых был рак в одном из яичков, позже развивается рак в другом яичке.

Знание симптомов рака яичка увеличивает вероятность обнаружения заболевания на ранних стадиях. В некоторых случаях мужчины могут обнаружить комок случайно или во время обычной самопроверки. Если вы заметили необычный комок или испытали другие симптомы рака яичка, важно поговорить с врачом.

Некоторые признаки рака яичка также связаны с незлокачественными состояниями. Ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы определить причину, образовавшегося кома или других симптомов и определить правильное лечение, если это необходимо.

Общие признаки рака, который развивается в яичках, включают:

  • твердые комочки или узелки на яичке или изменение внешнего вида или ощущения яичка;
  • отек в мошонке, иногда вызванный внезапным скоплением жидкости;
  • тупая боль в нижней части живота или мошонки;
  • боль, дискомфорт или чувство тяжести в мошонке;
  • увеличенная или опухшая грудь, вызванная секрецией гормонов, которые стимулируют рост груди опухолью яичка.

Опухоль яичек у мужчин симптомы

Некоторые виды рака яичек вообще не вызывают никаких симптомов. Множество других незлокачественных состояний также вызывают схожие признаки, такие как повреждение яичка и воспаление, а также вирусные или бактериальные инфекции. Важно обсудить симптомы с врачом, который поможет вам понять, какое заболевание у вас возникло.

Тщательный и точный диагноз рака требуется до разработки плана лечения рака яичка.

Проходи лечение необходимо только в онкологических центрах с многопрофильной командой экспертов по карциноме, где будут использовать различные инструменты, предназначенные для диагностики рака яичка, оценки заболевания и разработки индивидуального плана лечения.

Некоторые из методов обследования также будут использоваться для мониторинга прогресса и изменения плана лечения при необходимости. Обследования, предназначенные для диагностики рака яичка следующие:

  • Биопсия: биопсия при раке яичка обычно проводится только после удаления пораженного яичка из-за опасности распространения опухоли в лимфатические узлы. После удаления яичка его отправляют в лабораторию, где патологоанатом будет выполнять тесты для более точного диагноза.
  • Лабораторные анализы: анализы могут проводиться в лаборатории для определения конкретного типа рака яичка. Эти анализы помогают идентифицировать белки, наиболее часто связанные с раком зародышевых клеток яичка.
  • Визуальные тесты: проводиться могут различные процедуры визуализации, что поможет определить, распространился ли рак яичка на другие части тела или контролировать ход лечения пациента. Общие методы визуальной диагностики, используемые для постановки диагноза следующие:
    • КТ чаще всего используются, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части тела.
    • Лимфангиография — это специальный метод обследования, используемый для изучения лимфатической системы и определения того, распространились ли раковые клетки на лимфатические узлы. При лимфангиографие в лимфатический сосуд вводится краситель, который потом высвечивает на изображении лимфатические узлы. Лимфангиография иногда используются для мониторинга пациентов с несеминомами во время лечения.
    • МРТ можно использовать для исследования мягких тканей в теле, но в отличие от рентгеновских и компьютерных томографов, МРТ использует радиочастотные волны и мощные магниты для генерации изображений, поэтому облучение отсутствует. МРТ может помочь определить, распространились ли раковые клетки на головной или спинной мозг.
    • Сканирование с помощью ПЭТ может помочь обнаружить небольшие метастазы или определить, содержат ли увеличенные лимфатические узлы раковые клетки. Хотя ПЭТ-сканы очень чувствительны, они не показывают много деталей. Вот почему они часто выполняются в сочетании с компьютерной томографией (называемой ПЭТ/КТ). Во многих случаях можем использовать сканер GE Discovery™ PET/CT 600, современный четырехмерный компьютерный томограф, который создает детальные рентгеновские изображения структур тела в поперечном сечении. Это также позволяет нашим рентгенологам планировать лечение в соответствии с особенностями дыхания пациентов.
    • Ультразвуковое исследование, также известный как сонография, является неинвазивной процедурой, которая применяет отраженные отголоски высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов. Это может помочь врачам определить, является ли комок в яичках твердым или заполненным жидкостью. Поскольку злокачественные опухоли часто дают картину, отличительную от нормальных тканей яичка, этот метод исследования может помочь врачам определить, является ли опухоль подозрительной, и следует ли проводить дополнительные анализы.
    • Рентген грудной клетки может быть выполнен, чтобы определить, распространились ли раковые клетки в легкие.

Разновидности

Приступить к терапии возможно лишь после того, как будет определён тип разновидности рака. Локализованная форма поддаётся лечению в большинстве случаев. Такая форма чувствительна к радиотерапии. Спустя время после прохождения химиотерапии большая часть образований в тканях постепенно исчезает за несколько месяцев.

Опухоль яичек у мужчин симптомы

В случае, когда диагностирован несеминомный или смешанный рак яичек у мужчин, могут назначить радикальную паховую орхиэктомию и ежемесячный контроль. Химиотерапию назначают в тех случаях, когда после анализа всё ещё показываются отклонения. Обычно всё обходится процедурой стандартной химиотерапии, но если это дает недостаточный результат, то применяется более интенсивный режим лечения и проводится аутотрансплантация мозга кости.

Если обнаружены признаки рака яичка у мужчин (симптомы описаны выше), настоятельно рекомендуется госпитализация и врачебный присмотр. Самолечение при таком заболевании запрещено и может иметь тяжёлые последствия.

При асимметричности мошонки, затрудненном мочеиспускании, болях в промежности мужчина должен записаться на прием к андрологу. На основании жалоб врач определяет, как распознать патологию. При подозрении на рак прибегают к инструментальному обследованию яичек и лабораторным тестам.

Диагностика болезней мочеполовой сферы подразумевает ультразвуковое обследование мошонки. По характерным эхопризнакам врач определяет:

  • локализацию новообразований;
  • степень инвазии (прорастания) опухоли в соседние органы;
  • наличие патологических изменений во второй железе.

При необходимости назначается УЗИ с допплерографическим исследованием сосудов.

Томография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – информативные методы обследования, по результатам которых определяются:

  • размеры раковых образований;
  • метастазы в костной ткани, легких;
  • тип атипичных клеток и новообразований (семиномная или несеминомная).

Если опухоль в мошонке метастазирует во внутренние органы, проводят анализ крови на концентрацию онкомаркеров.

Сцинтиграфия

Метод визуализирует опухоль в яичках, костной ткани. Это облегчает выбор способа оперирования и дальнейшего лечения. В организм вводятся радиоактивные изотопы, которые накапливаются в раковых клетках. После этого посредством томографа получают трехмерное изображение опухоли.

Анализы крови

При подозрении тестикулярного рака сдают анализ на онкомаркеры. По их концентрации устанавливают стадию онкопроцесса.

Биопсия опухоли

Опухоль яичек у мужчин симптомы

Биопсия – это забор образца ткани для гистологического исследования (под микроскопом). Обычно выполняется после оперативного вмешательства. При подтверждении рака вырезают не только саму железу, но и окружающие анатомические структуры – семенной канатик, семявыносящий проток.

Раковые заболевания яичек разделяются на такие классы:

  • Герминогенная опухоль формируется из семени мужчины и является самой распространённой.
  • Негерминогенная опухоль образовывается из стромы яичка.
  • Смешанная опухоль может содержать в себе клетки обоих вышеперечисленных видов.

Яичковый рак классифицируется на смешанные, герминогенные и негерминогенные опухоли.

  • Герминогенные опухоли формируются из семенных зародышевых клеточных структур и занимают порядка 95% случаев.
  • Негерминогенные опухоли образуются из стромы яичка.
  • Смешанные опухоли содержат клетки и герминогенных, и негерминогенных образований.

Фото показывает, как выглядит рак яичек у мужчин в разрезе

В свою очередь, герминогенные опухоли подразделяются на:

  1. Семиномы;
  2. Несеминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и пр.).

Негерминативные образования встречаются в менее чем 5% случаев и представлены опухолями вроде лейдигомы, сертолиомы, дисгерминомы.

Для выявления яичкового рака необходимо обратиться к специалисту, который должным образом проведет пальпацию мошонки и общий осмотр.

Врач и мальчик

Иногда уже на этом этапе удается заподозрить наличие злокачественного образования, которое чаще всего отличается плотностью и безболезненностью.

Параллельно исследуются лимфоузловые локации пахового, надключичного и брюшного расположения.

После проведения врачебного осмотра пациента направляют на диагностические исследования:

  • Ультразвуковую диагностику. Подобное исследование позволяет определить опухолевый процесс почти со стопроцентной точностью;
  • МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования имеют аналогичное УЗИ предназначение, однако, они отличаются большей информативностью, но и стоимость у них значительно выше;
  • Остеосцинтиграфию. Эта методика позволяет уточнить наличие метастазов;
  • Выявление специфических онкомаркеров;
  • Морфологическую диагностику опухолевых фрагментов. Такое исследование обычно проводится уже после удаления пораженного яичка, поскольку при повреждении целостности неудаленной опухоли велик риск местного метастазирования.

На основании диагностических результатов подбирается наиболее оптимальная терапия.

Онкомаркеры

Анализ на выявление онкомаркеров при раке яичка имеет неоценимое значение. Опухолевые маркеры представляют собой специфические вещества, производимые злокачественными образованиями.

Первые признаки рака яичка у мужчин – причины рака яичек

В зависимости от их уровня определяется степень развития опухолевого процесса. Обычно при лабораторных исследованиях крови обращают внимание на уровень таких онкомаркеров как АФП (α-фетопротеин), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина).

В норме показатели этих веществ составляют:

  1. АПФ – менее 15 нг/мл;
  2. ЛДГ – меньше 2000 Ед/л;
  3. ХГЧ – менее 5 мЕд/мл.

АПФ повышается у 70% пациентов с раком яичка. Ценность ЛДГ при исследовании невысока, однако, если уровень лактатдегидрогеназы поднимается выше 2000 Ед/л, то это прямой признак опухолевого процесса. ХГЧ повышает у 10% больных с семиномой, у 25% — с опухолью желточного мешочка, у 60% — с эмбриональной карциномой и у 100% — с хорионкарциномой яичка.

Подобное исследование очень полезно для диагностических целей, определения стадирования, выбора терапии и контроля за реакцией на осуществляемое лечение.

Самообследование

Мужчина сам в состоянии определить рак яичек на первых его стадиях. Это можно сделать обычным прощупыванием. Если оно стало выглядеть как-то иначе, слишком твёрдое или мягкое, опухлое, бугристое, изменило форму или размер. Недуг может сам дать о себе знать болезненными ощущениями. При первых же подозрениях на эту коварную болезнь следует связаться со специалистом для прохождения диагностики.

Симптомы рака яичек у мужчин мы рассмотрели, разберемся с последствиями.

Первые признаки рака яичка у мужчин – причины рака яичек

Предпочтение отдается осмотру во время приема теплой ванны или душа примерно один раз в месяц. Мошонку необходимо поддерживать руками. В первую очередь изучить размеры и вес яичек. Стоит обратить внимание на то, отличаются ли яички по размеру друг от друга (они должны быть примерно равны). Ткань яичек должна быть равномерная, без уплотнений, твердых участков. Не должно быть болезненных ощущений, покраснений, любых нестандартных «бугорков» в ткани яичек, а также изменений в молочных железах.

Отдельно хотелось бы сказать об особой чувствительности яичек, которую можно положить в основу профилактики развития рака яичек.

1) Яички нельзя перегревать. Я рассказывал об этом в статье «Аденома предстательной железы». Кроме риска новообразования, при перегреве страдает репродуктивная система организма. Это подтверждают исследования, проведенные в Соединенных Штатах Америки. Установлено, что в период с 1958 по 1988 год среднее количество сперматозоидов в человеческой сперме снизилось со 100 миллионов до 60 миллионов (т.е. примерно на 40%). Особенно страдают мужчины, которые носят… узкие брюки.

2) Физиологические особенности.

У развивающегося в утробе матери мальчика яички формируются примерно через 40 дней после зачатия, размещаясь в брюшной полости ребенка. На восьмом месяце беременности яички начинают двигаться сквозь стенки брюшной полости по паховому каналу. Конечный пункт движения — мошонка, где яички оказываются накануне рождения мальчика.

Первые признаки рака яичка у мужчин – причины рака яичек

Однако существуют 0,75% своевременно родившихся мальчиков и 30% раннерожденных, у которых яички не опустились в мошонку вовремя. Если этого не произошло, нужно обратиться к доктору, потому что статистика подчеркивает значимость своевременного формирования яичек – подобная задержка выдает склонность мужского организма к развитию раковой опухоли.

3) Очень важны движение, хорошее питание, регулярные сексуальные отношения. Они заметно уменьшают фактор риска.

4) Следует избегать опасных видов спорта либо аккуратно предохранять мошонку от ушибов – гематомы, травмы способствуют развитию новообразований.

Самообследование

  • Сбор информации и проведение анализа по жалобам на болезнь (как давно начали проявляться боли, где конкретно проявляются, тяжесть в мошонке, обнаружение образований в яичке, увеличение размеров мошонки).
  • Анализ анамнеза (как переносится заболевание, оперативное вмешательство, были ли травмы в области мошонки).
  • Может ли онкология перейти к больному по наследству (выявление подобного заболевания у родственников пациента).
  • Тактильный осмотр, прощупывание области низа живота.
  • Прохождение УЗИ (ультразвукового исследования) мошонки позволит получить наглядную картину внутреннего органа и проанализировать какие-либо изменения организма.
  • Прохождение рентгенологического исследования области грудной клетки.
  • Биопсия (исследование ткани полового органа с помощью микроскопа) яичка.
  • Анализ крови на уровень ХГЧ (бета — ХГЧ, хорионический гонадотропин человека).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография, один из способов получить диагностическое изображение, он является безопасным для человеческого организма).
  • КТ (компьютерная томография, рентгеновское обследование, которое позволяет получить изображение методом выведения его на экран компьютера).
  • Также можно проконсультироваться у врача-онколога.
  • Сбор информации и проведение анализа по жалобам на болезнь (как давно начали проявляться боли, где конкретно проявляются, тяжесть в мошонке, обнаружение образований в яичке, увеличение размеров мошонки).
  • Анализ анамнеза (как переносится заболевание, оперативное вмешательство, были ли травмы в области мошонки).
  • Может ли онкология перейти к больному по наследству (выявление подобного заболевания у родственников пациента).
  • Тактильный осмотр, прощупывание области низа живота.
  • Прохождение УЗИ (ультразвукового исследования) мошонки позволит получить наглядную картину внутреннего органа и проанализировать какие-либо изменения организма.
  • Прохождение рентгенологического исследования области грудной клетки.
  • Биопсия (исследование ткани полового органа с помощью микроскопа) яичка.
  • Анализ крови на уровень ХГЧ (бета – ХГЧ, хорионический гонадотропин человека).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография, один из способов получить диагностическое изображение, он является безопасным для человеческого организма).
  • КТ (компьютерная томография, рентгеновское обследование, которое позволяет получить изображение методом выведения его на экран компьютера).
  • Также можно проконсультироваться у врача-онколога.

Классификация

Основываясь на гистологическом строении новообразований, выделяют два основных вида рака половых желез у мужчин:

  • гермиогенный (эмбриональный рак яичка) — формирующийся из эмбриональных фрагментов тканей;
  • негермиогенный — опухоль формируется из стромы яичек.

В девяноста пяти процентах всех случаев диагностируется эмбриональная форма онкологии яичек, к которым могут относиться:

  • карцинома;
  • хорионкарцинома;
  • тератома;
  • семинома яичка.

Первые признаки рака яичка у мужчин – причины рака яичек

Рекомендуем к прочтению Рак ободочной кишки — причины, симптомы, лечение

Новообразования неэмбрионального типа могут быть:

  • сертолиомы;
  • лейдигомы;
  • саркомы.

Как выглядит патология при раке правого яичка или левого, а также как будет проявляться клиническая симптоматика зависит от типа и формы опухоли и стадии ее развития.

Существует несколько классификаций рака яичек. По локализации и строению выделяют 3 типа:

  • Герминогенный – раковое заболевание, вызванное пороком первичной половой клетки. Опухоль зарождается в семенном эпителии яичка. К этому типу рака относятся опухоль желточного мешочка, семинома, тератобластома, рак придатка яичка, хорионкарцинома. Герминогенный рак диагностируется в 95% случаев.
  • Негерминогенный – опухолевое поражение соединительнотканной капсулы тестикулы. В зависимости от особенностей строения, различают такие типы опухолей: лейдигома, саркома, дисгерминома, сертолиома.
  • Смешанный – недоброкачественные новообразования яичек, которые содержат клетки разных типов.

Все виды раковых образований в яичках по-разному реагируют на радиотерапию и химиопрепараты. Поэтому перед назначением лечебного курса обязательно определяют форму рака.По морфологической структуре – типу раковых клеток – различают две формы болезни:

  • Семиномная – медленно растущие односторонние опухоли, которые обнаруживаются в правом или левом яичке. Не прорастают в соседние структуры, поэтому не вызывают болезненных ощущений. Крайне редко метастазируют в жизненно важные органы.
  • Несеминомная – агрессивные раковые образования, которые часто метастазируют. Провоцируют вторичные опухоли в печеночной ткани, мозге, костях и т.д.

Согласно статистике, опухоль правого яичка выявляется в 3 раза чаще. При отсутствии лечения несеминомные образования прорастают во вторую железу.

Опухоли яичников при лечении рака за рубежом оценивают в соответствии с Международной классификацией.

Курс лечения начинают с понимания конкретной стадии опухоли. В клинической классификации (TNM) рассматривают 4 стадии развития болезни, обусловленные прежде всего масштабами разрастания образования.

Кроме того, у урологов-онкологов существует еще одна классификация:

  • Стадия 0 — опухоль располагается внутри канальцев, не покидая этих структур. Метастазирования не отмечено. Обычно c опухолевыми маркерами все в порядке.
  • 1 — лимфатические узлы не поражаются. Нет отдаленных метастазов. Опухоль может прорастать в яичко, придаток, достигать белочной оболочки. Отмечено высокое содержание опухолевых маркеров в сыворотке крови.
  • 2 — опухоль способна развиваться внутри канальца, проникая в белочную оболочку. Оказываются поражены забрюшинные лимфоузлы. Метастазы способны достичь 5 и больше сантиметров. На 2-ой стадии может присутствовать увеличенная концентрация маркеров опухоли в крови.
  • 3 — опухоль на этой стадии бывает разных объемов. Метастазирование затрагивает лимфоузлы, располагающиеся выше, чем диафрагма. На 3-ей стадии обычно поражены кости, легкие, мозг.

Как лечить?

Операция – наиболее результативный метод лечения опухолевых патологий яичек. Чтобы исключить рецидивы тестикулярного рака, мужчины проходят лучевую терапию. При метастазах назначаются химиопрепараты.

Хирургия

Оперативное лечение рекомендовано на любой стадии онкопроцесса. Объем хирургического вмешательства зависит от размера новообразований, наличия метастазов.

Оперативные методики:

  • орхиэктомия – резекция ракового образования вместе с тестикулой;
  • орхифуникулэктомия – вырезание железы с семенным канатиком;
  • лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов.

При высоком риске обострений рака удаляют сразу оба яичка.

Радиотерапия – лечение онкологических болезней ионизирующей радиацией. Нацелено на разрушение ДНК атипичных клеток, из которых образуются злокачественные опухоли. Курс радиотерапии зависит от стадии тестикулярного рака. Большинство пациентов лечатся не менее 3 недель.

Химиотерапия

Онкология практически любой локализации лечится химиопрепаратами. При раковом поражении яичек применяются:

  • Этопозид;
  • Паклитаксел;
  • Винбластин;
  • Цисплатин;
  • Блеомицин;
  • Ифосфамид.

Наблюдение

Согласно статистике, тестикулярный рак легко лечится. Но даже после комплексной терапии вероятность рецидивов составляет 20%. Поэтому врачи рекомендуют:

  • 2-3 раза в год обследоваться у андролога;
  • раз в год сдавать анализ на онкомаркеры;
  • раз в полгода проходить УЗИ мошонки.

Плановое обследование проводится в течение 3-5 лет подряд.

Другие методы

Высокодозная химиотерапия – один из эффективных способов борьбы с новообразованиями яичек. Суть методики заключается во внутривенном введении высоких доз химиопрепарата. Он быстро уничтожает атипичные клетки, хотя и разрушает клетки крови самого пациента. Поэтому после такого курса в организм больного вводят стволовые клетки.

Мы рассмотрели, какие бывают при болезни “рак яичек” у мужчин симптомы. Сколько живут при этом? Если не лечиться, то средняя продолжительность жизни от 1 года до 3.

Онкология яичек может хорошо поддаться терапии даже тогда, когда опухоль начала распространять метастазы. Но лучше всего обращаться к врачу сразу при обнаружении каких-либо симптомов заболевания. Затягивая с походом к врачу, можно дождаться того, что во время приёма у онколога предпринять что-либо будет уже слишком поздно. Поэтому, чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность успеха на полное выздоровление.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Производится удаление ткани, на которой распространяется раковая опухоль. После удаления яичка пациент проходит процедуру радиотерапии (облучения опухоли) или химиотерапии (излечение больного при поддержке противораковых лекарств). Поэтому так важно определить рак придатка яичка у мужчин. Симптомы в этом помогут.

Мы рассмотрели, какие бывают при болезни «рак яичек» у мужчин симптомы. Сколько живут при этом? Если не лечиться, то средняя продолжительность жизни от 1 года до 3.

Какие препараты помогут излечить рак яичек?

Лечение таблетками и другими медикаментами, которые назначает врач, вместе с прохождением процедур приносит гораздо больше пользы. Во время терапии принимают такие препараты:

  • «Цисплатин»;
  • «Винбластин»;
  • «Этопозид»;
  • «Блеомицин»;
  • «Кемоплат»;
  • «Ифосфамид».

В случае обнаружения рака яичек следует незамедлительно обращаться к таким врачам, как: онколог, уролог, хирург-онколог, эндокринолог. В начале лечения больной проходит ряд процедур, основными из которых являются сбор тканей для последующего анализа и пальпация яичек. Если оно увеличено в размере и имеет уплотнение, то это тревожный знак.

Диагностику пациента можно провести также во время хирургического вмешательства. Срочные морфологические исследования часто могут сочетаться с радикальной паховой орхиэктомией, но не с черезмошоночной биопсией. Прохождение последнего не рекомендуется, так как имеет высокий риск локальной диссеминации.

Вывод

Теперь, имея в наличии достаточный багаж знаний, можно предотвратить злокачественную опухоль при проявлении первых признаков заболевания. Если возникает хотя бы один из синдромов, следует немедленно обратиться к врачу. Если болезнь будет действительно обнаружена, то её легко устранить на начальных этапах развития. Своевременность в данном случае – залог здоровья!

В статье рассмотрено такое заболевание, как рак яичек у мужчин. Симптомы, лечение, последствия также описаны.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал