Анализы крови на пса откуда берут кровь

Расшифровка анализа

Анализ на ПСА является исследованием крови на выявление простатоспецифического антигена для мужского пола.

Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.

С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.

Для данного анализа, который является немаловажным, большую роль имеет подготовка к его сдаче, поэтому мужчина должен знать несколько правил и соблюдать определенные рекомендации для правильного проведения анализа во избежание дополнительных проблем.

Во-первых, следует знать, что анализ ПСА делается на пустой желудок, временной промежуток между приемом еды и взятием материала для исследования должно пройти не меньше, чем 8 часов. Если требуется определение триглицеридов — промежуток времени составляет не меньше 12 часов.

Во-вторых, определенное время можно употреблять лишь некоторое количество воды, но от остальных жидкостей питательного типа необходимо отказаться. К списку таких напитков относятся чай, кофе, какао, молоко и йогурты, морсы, фреши, соки, сладкая газировка.

Подготовка к анализу ПСА состоит и в определенном пищевом поведении. За несколько дней до проведения сдачи анализа ПСА мужчина должен соблюдать определенную диету, которая предусматривает отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи.

Перед анализом запрещены и алкогольные напитки. За день или два лучше отказаться от курения, но если клиент является совсем «заядлым» курильщиком — воздержаться следует хотя бы за пару часов до анализа.

Кроме вышеперечисленных правил и рекомендаций нужно учесть, что перед сдачей анализа на ПСА для мужчины нежелательны:

  • Езда на велосипеде, лошади и развлечения экстремального характера.
  • Тренировки, различные физические нагрузки, включая обычную зарядку или разминку.
  • Половые связи.

Анализы крови на пса откуда берут кровь

Для проведения анализа на ПСА существуют определенные показатели, к которым можно отнести:

  • Обследование мужчин старше 40 лет в целях регулярной профилактики. Такое обследование, в основном, проводят для выявления динамики колебания уровня ПСА.
  • Медицинское обследование пациентов в соответствии с лечебными показаниями.
  • Наличие подозрений на присутствие опухоли предстательной железы в результате прочих обследований.
  • Плановое наблюдение за процессом лечения от раковой опухоли, а также за эффективностью применяемых медицинских препаратов.

Немаловажным фактором для правильной сдачи анализа на ПСА является отсутствие в течение нескольких недель до сдачи массажа, цистоскопии, лазерной терапии, биопсии, исследования ультрафиолетом, пальцевого ректального обследования, эргометрии.

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.

— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

При низком исходном уровне ПСА (при первичном исследовании) анализ следует проводить раз в год при значении более 2 нг/мл. При наличии у пациента высокого онкологического риска анализ может назначаться раз в полгода.

Факторами онкологического риска считаются:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • возраст (риск поражения простаты возрастает после пятидесяти лет);
  • работа с химикатами;
  • наличие хронических инфекций мочеполовой системы или застойных явлений в простате;
  • раса (у представителей негроидной расы этот тип новообразований регистрируют чаще);
  • наследственность (при наличии новообразований в простате у близких родственников, риск увеличивается вдвое).

Анализы крови на пса откуда берут кровь

Уровень антигена может возрастать при:

  • остром и хроническом воспалительном поражений тканей мочеполового тракта;
  • застойных явлениях в простате;
  • развитии доброкачественных гиперплазий органа;
  • развитии злокачественных новообразований;
  • травматическом повреждении предстательной железы;
  • операциях и диагностических манипуляциях на предстательной железе;
  • ОПН (острая почечная недостаточность);
  • острых задержках мочеиспускания;
  • аденоме простаты;
  • остром и хроническом простатите;
  • инфаркте простаты.

Обратите внимание, что анализ на ПСА зависим от внешних факторов. Принимал лекарства, простудился, плохо подготовился к процедуре. И это не весь список. Именно по этим причинам для диагностики проблем с простатой используется “диагностическая триада”.

Конечно же, в первую очередь выполняется исследование на PSA.

При сомнительных результатах обязательно пальпаторное ректальное исследование органа. Врач оценивает консистенцию, структуру, болезненность, размеры органа, наличие в ней пальпируемых узлов.

Хотя и здесь есть нюансы. Если опухоль растет в центре простаты, информативность пальпации понижается. Периферический же рост образований позволяет прощупать узлы размером в пол сантиметра.

И завершает триаду УЗИ органа. Для получения достоверных результатов выполняют трансректальную эхографию (ТРУЗИ). Этот метод отличается большей чувствительностью, чем обычное абдоминальное УЗИ.

При выполнении трансректальной эхографии предстательной железы проводится измерение объема органа, оценка ее плотности, структуры, вычисление индекса плотности PSA (уровень PSA, разделенный на объем простаты).

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин). Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость. Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Современный комплексный анализ на ПСА включает в себя 3 основных параметра, соответственно из крови выделяют общий свободный и связанный его компоненты. Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Анализы крови на пса откуда берут кровь

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):

  • От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.
  • Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.
  • С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.
  • Для данного анализа, который является немаловажным, большую роль имеет подготовка к его сдаче, поэтому мужчина должен знать несколько правил и соблюдать определенные рекомендации для правильного проведения анализа во избежание дополнительных проблем.

Во-первых, следует знать, что анализ ПСА делается на пустой желудок, временной промежуток между приемом еды и взятием материала для исследования должно пройти не меньше, чем 8 часов. Если требуется определение триглицеридов — промежуток времени составляет не меньше 12 часов.

Во-вторых, определенное время можно употреблять лишь некоторое количество воды, но от остальных жидкостей питательного типа необходимо отказаться. К списку таких напитков относятся чай, кофе, какао, молоко и йогурты, морсы, фреши, соки, сладкая газировка.

Подготовка к анализу ПСА состоит и в определенном пищевом поведении. За несколько дней до проведения сдачи анализа ПСА мужчина должен соблюдать определенную диету, которая предусматривает отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи.

Следует помнить

Перед анализом запрещены и алкогольные напитки. За день или два лучше отказаться от курения, но если клиент является совсем «заядлым» курильщиком — воздержаться следует хотя бы за пару часов до анализа.

Кроме вышеперечисленных правил и рекомендаций нужно учесть, что перед сдачей анализа на ПСА для мужчины нежелательны:

  • Езда на велосипеде, лошади и развлечения экстремального характера.
  • Тренировки, различные физические нагрузки, включая обычную зарядку или разминку.
  • Половые связи.

Для проведения анализа на ПСА существуют определенные показатели, к которым можно отнести:

  • Обследование мужчин старше 40 лет в целях регулярной профилактики. Такое обследование, в основном, проводят для выявления динамики колебания уровня ПСА.
  • Медицинское обследование пациентов в соответствии с лечебными показаниями.
  • Наличие подозрений на присутствие опухоли предстательной железы в результате прочих обследований.
  • Плановое наблюдение за процессом лечения от раковой опухоли, а также за эффективностью применяемых медицинских препаратов.

Анализы крови на пса откуда берут кровь

Немаловажным фактором для правильной сдачи анализа на ПСА является отсутствие в течение нескольких недель до сдачи массажа, цистоскопии, лазерной терапии, биопсии, исследования ультрафиолетом, пальцевого ректального обследования, эргометрии.

Что значит аббревиатура ПСА?

ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве.

У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Как сдать правильно?

У мужчин возраста 40 резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отдельно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолью простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служить следующие симптомы:

  • Частые позывы помочиться;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Возникновение боли в промежности;
  • Частые позывы помочиться ночью;
  • Ослабление эрекции;
  • Снижение полового влечения

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

Для разных возрастов мужчин норма общего ПСА отличается:

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнительно проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение меньше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностировать только биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ультразвукового аппарата или пальца.

Результаты анализа на ПСА в некоторых случаях могут быть ложноотрицательными или ложноположительными. Например, титр антигена будет выше или ниже нормы, если пациент принимал определенные лекарственные препараты в течение длительного времени в ходе проводимой терапии. В частности, использование медикаментов Финастерид и Дутастерид приводит к снижению свободного ПСА, на фоне чего результаты исследования не следует считать достоверными. Повлиять на уровень общего ПСА могут также половой акт, пальпация и массаж предстательной железы.

Поэтому важное значение перед сдачей анализа играет тщательная подготовка к нему, что обеспечивает достоверность проводимого исследования. Владея его точными результатами, врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Для определения уровня ПСА у пациента берется кровь из вены в утренние часы натощак. Изучение обоих видов онкомаркера (общего и свободного) проводится из одной порции взятого биологического материала. Оценка показателей анализа должна быть комплексной. Интерпретацией результата занимается исключительно врач.

Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться:

  • Медицинская лаборатория «Инвиво», г. Москва, ул. 1-ая Коммунистическая, д. 31. Стоимость 450 руб.
  • Лечебно-диагностический , г. Москва, ул. Победы, д. 2, корп. 1. Цена 800 руб.
  • Медицинская клиника «АрсВита», г. Санкт-Петербург, ул. Краснопутиловская, д. 125. Стоимость 980 руб.
  • Клиника профессора Федосеева «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 109, 3 этаж. Цена 400 руб.

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

  • Сдавать кровь строго натощак.
  • Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.
  • Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
  • Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
  • Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
  • Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
  • Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Простата у мужчин синтезирует большое количество веществ, которые влияют на качество спермы и активность половых желез. В случае серьезных заболеваний происходит изменение синтеза этих веществ, что влияет на их концентрацию в организме. Поэтому для оценки активности работы простаты доктор может назначить проведение специальных анализов, которые покажут концентрацию того или иного вещества.

Что такое ПСА?

Анализы крови на пса откуда берут кровь

Простат-специфический антиген (ПСА) представляет собой специальный белок, который синтезируется предстательной железой.

Большая часть PSA после синтеза включается в состав семенной жидкости, однако небольшое количество этого белка попадает в кровь. В норме у здорового человека концентрация ПСА в крови составляет 0-6 нг/мл.

Если работа предстательной железы нарушена, в таком случае усиливается синтез белка ПСА.

В случае подозрения на наличие скрытой патологии доктор может назначить анализ крови.

Анализ крови на PSA используется в качестве предварительного метода диагностики, а в случае превышения концентрации уровня этого белка может назначаться дополнительное обследование для уточнения типа и характера заболевания.

Чтобы правильно сдать кровь на анализ, нужно соблюдать определенные правила, поскольку образ жизни человека может оказывать влияние на синтез ПСА, что может исказить результаты анализа крови.

Подготовка

На уровень ПСА может повлиять множество параметров, поэтому нужно заранее подготовиться к сдачи крови. Общие правила подготовки выглядят так:

  1. За 2 недели до сдачи крови нужно отказаться от употребления препаратов, которые усиливают потенцию. Также нужно исключить различные виды физического воздействия на железу. Под запрет попадают массаж, ультразвуковое обследование, пальпация и так далее. Также нужно сообщить врачу обо всех особенностях своего организма.
  2. За 1 неделю до сдачи крови следует ограничить физические нагрузки. Под запрет попадают тяжелые виды спорта — бег на длинные дистанции, тяжелая атлетика, футбол, баскетбол и так далее. Если человек занят на производстве, нужно перевестись на более легкую работу или взять отпуск по состоянию здоровья. Если человек принимает какие-либо препараты, то по поводу их применения нужно проконсультироваться со своим врачом, а в случае необходимости от употребления препаратов нужно отказаться до момента забора крови на анализ.
  3. За 48 часов нужно перейти на серьезную диету. Общая калорийность пищи должна составлять не более 2 тысяч калорий. В обязательном порядке нужно отказаться от употребления жаренных блюд, копченостей, консервированных продуктов и так далее. Из рациона также следует исключить алкоголь, кофе и крепкий чай. Также необходимо ограничить половые контакты, поскольку в случае эякуляции в кровь выделяется большое количество ПСА, что исказит результаты обследований.
  4. За 24 часа нужно серьезно ограничить физическую активность. Рекомендуется взять на работе выходной. Под запрет попадают все виды спорта, а также длительные прогулки на свежем воздухе. Также необходимо в обязательном порядке отказаться от употребления табака.
  5. В день сдачи крови запрещается кушать. В случае сильной жажды можно выпить немного чистой негазированной воды.

Для определения уровня ПСА у человека берут кровь на анализ. Для тестирования требуется венозная кровь, а стандартный объем крови составляет 5 мл.

Забор крови осуществляется в стандартном режиме: пациент садится на стул и закидывает руку на стол, потом медсестра протирает место будущего укола спиртом, вводит в вену шприц и набирает нужно количество венозной крови.

В случае необходимости кровь может браться у пациента в лежачем положении (например, в случае инвалидности или при потере сознания). После забора крови к месту укола приставляется ватка со спиртом, а сама рука сжимается в локте на 5-10 минут.

Результаты

В норме у здорового мужчины концентрация ПСА составляет 0-6 нг/мл. Если результат показал отклонение от нормы, то это может указывать на наличие таких расстройств:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли простаты;
  • простатит и различные инфекционно-воспалительные нарушения;
  • некоторые болезни мочеполовой системы в стадии обострения;
  • острое нарушение работы простаты по какой-либо причине.

Следует понимать, что с помощью анализа крови на содержания ПСА достаточно сложно поставить точный диагноз, поэтому в случае серьезного отклонения врач должен назначить проведение дополнительных обследований, чтобы определиться с диагнозом.

В качестве дополнительных методов диагностики используется общий биохимический анализ крови, биопсия, МРТ, КТ и так далее.

Таким образом, ПСА — это специальный белок, который синтезируется в предстательной железе у мужчин.

Простатический специфический антиген (ПСА): как подготовиться к сдаче анализа, ход процедуры, результаты

Большая часть этого вещества после синтеза включается в состав спермы, однако небольшая часть попадает в кровь, а в норме у здорового мужчины концентрация ПСА составляет 0-6 нг/мл.

В случае некоторых болезней происходит отклонение от нормы, поэтому анализ крови на ПСА может использоваться в качестве предварительного метода диагностики. Лишний ПСА в организме образуется при раке, простатите и некоторых болезнях мочеполовой системы на стадии обострения.

Образ жизни человека может повлиять на концентрацию ПСА, поэтому для успешной сдачи крови на анализ нужно придерживаться определенных правил. За 2 недели до сдачи крови следует снизить употребление пищи и уменьшить физические нагрузки. За 2 дня до обследования нужно перейти на строгую диету и отказаться от секса.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:

  • После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
  • Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
  • Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
  • Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.

Лечение онкологии состоит из нескольких подходов. Для каждого определены критерии, по которым оценивается эффективность терапии. Определяется результативность уровнем простатического антигена в сыворотке.

  1. После удаления рака простаты хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением показателя. При падении уровня ПСА более чем на 1нг/мл можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) на срок до 5 лет.
  3. Обратное повышение концентрации антигена после проведенной терапии свидетельствует о рецидиве (обострении или усугублении протекания) злокачественного процесса.

Если возникнут сомнения и по результатам диагностической триады, всегда есть возможность получить дополнительные данные.

Врач может назначить пациенту исследования:

  • простатического секрета (включая анализ на микрофлору);
  • мазка из уретры;
  • мочи (общий исследования и посев на флору);
  • спермограммы;
  • крови (общие исследования, биохимия, оценка свертываемости крови);
  • ракового эмбрионального антигена (РЭА);
  • гормонального статуса;
  • С-реактивного белка;
  • уровня щелочной фосфатазы;
  • на бледную трепонему, гонококки, микоплазму, хламидии, уреаплазму.

Общий и свободный PSA у мужчин: что это, и в чем разница

ПСА свободный является частью общего белка ПСА, располагающегося в крови в состоянии несвязности с прочими элементами.

ПСА принимает участие в процессе растворения сгустка семенной жидкости, именно в этой жидкости находится самое большое количество ПСА. Некоторая часть ПСА способна поступать в кровь, здесь она может располагаться в свободной форме и в форме связи с белком.

ПСА общий считается менее специфичным и чувствительным, поэтому он не относится к маркерам рака, а выявить наличие злокачественного процесса развития опухоли предстательной железы поможет отношение ПСА свободного к ПСА общему.

Чаще всего для определения уровня простатоспецифического антигена требуется сдавать общий ПСА, в случае же результатов повышенного общего ПСА следует сдавать анализ расширенного типа, который включает три показателя маркера заболеваний.

Забор материала, как для общего ПСА, так и для свободного осуществляется из одной пропорции крови посредством использования одного метода.

Анализ на определение ПСА общего назначают в следующих случаях:

  • необходимость диагностирования аденомы предстательной железы;
  • проведение контроля за лечением аденомы;
  • диагностирование раковой простаты;
  • необходимость контроля за лечением диагностированной ранее злокачественной опухоли предстательной железы.

Показания же для свободного ПСА заключаются в следующем:

  • наблюдение за динамикой, а также контроль над злокачественными образованиями предстательной железы;
  • наблюдение за динамикой и контроль лечения аденомы предстательной железы для диагностирования злокачественных процессов;
  • диагностика дифференциального порядка раковой опухоли, аденомы, простатита;
  • анализ в профилактических целях для мужчин старше 50 лет.

Общие правила подготовки к сдаче крови на ПСА как общего, так и свободного являются одинаковыми: это определенная диета перед анализом, включающая полезные продукты питания, такие как овощи, диетические каши, супы и прочее.

Также необходимо воздержание от половых связей, сдача анализа на пустой желудок, освобождение от нагрузок физического плана.

Врачи советуют исключить велоспорт и езду на лошадях, стрессовые ситуации, а также выдерживать временной промежуток между проводимыми стимуляциями предстательной железы, к примеру, цистоскопии или ТРУЗИ, и сдачей анализа (после биопсии должен пройти примерно месяц для возможности сдачи анализа на ПСА). Пациенту необходимо отказаться от курения, спиртного и обеспечить себя надлежащим сном и отдыхом перед сдачей анализа.

Специалисты рекомендуют акцентировать внимание на таких аспектах подготовки к сдаче крови ПСА свободного:

  • несколько дней категорически не употреблять жирной пищи;
  • постараться полностью расслабиться и находиться в состоянии покоя перед и непосредственно во время сдачи анализа;
  • при проведении массажа предстательной железы выждать срок в 10 дней перед сдачей анализа.

Таким образом, соблюдая достаточно простые рекомендации, можно совершить правильную сдачу анализа на ПСА и получить достоверные результаты без искажений и отклонений, с помощью которых врач сможет сделать точное заключение.

источник

В крови антиген выявляется в свободной и связанной форме. Свободная форма обозначается – free PSA или свободный ПСА.

Связанные формы разделяют на:

  • ПСА-АХТ (PSA, связанный с а1-антихимотрипсинами);
  • ПСА-АМГ (PSA, связанный с а2-макроглобулинам).

Простатический специфический антиген (ПСА): как подготовиться к сдаче анализа, ход процедуры, результаты

Основная часть ПСА в анализе крови (около восьмидесяти шести процентов) представлена ПСА-АХТ фракцией. Малая часть представлена фракцией ПСА-АМГ. В ходе лабораторных исследований данный тип простат-специфического антигена не определяют, так как молекула гликопротеина находится внутри данного комплекса и не определяется при анализе.

Около десяти процентов циркулирующего антигена в крови приходится на свободные фракции.

Общий показатель определяется как сумма свободной фракции и PSA, связанного с а1-антихимотрипсинами.

Данное соотношение рассчитывают по формуле: (свободная часть/общую) *100%.

При этом высокое соотношение характерно для доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

У пациентов с выраженной гиперплазией органа данное соотношение неинформативно.

Для определения уровня ПСА у человека берут кровь на анализ. Для тестирования требуется венозная кровь, а стандартный объем крови составляет 5 мл. Забор крови осуществляется в стандартном режиме: пациент садится на стул и закидывает руку на стол, потом медсестра протирает место будущего укола спиртом, вводит в вену шприц и набирает нужно количество венозной крови.

Дело в том, что с возрастом простата увеличивается в размере. Вместе с ней возрастает и значение ПСА, измеряемое в нанограммах на миллилитр. Поэтому, говоря о «нормальном» PSA, нужно знать в каком возрасте находится пациент. Например, для 40-летнего рубежа нормой будет 2,5 нг/мл, а уже в 65 лет – 4,5 нг/мл.

ПСА (или PSA) — это специфическое белковое соединение, индуцируемое предстательной железой (ПЖ) и входящее в состав спермы.

Данный вид анализа проводится при диагностике различного рода новообразований простаты. Если проба показывает его повышенные значения, скорее всего в организме имеются раковые клетки. Хотя в некоторых случаях увеличение нормы ПСА свидетельствует о гипертрофии простаты.

В крови существует 2 значения простат-антигена: в связанной и свободной форме. Их суммарное количество образует ПСА общий. При диагностике патологий ПЖ в расчёт берётся отношение ПСА свободной фракции к его общему уровню в процентном выражении.

Так, в случае благоприятного прогноза значение составит 15-70%, а если оно меньше 15% , значит, имеется злокачественное новообразование. Нормой для общего ПСА считается значение 4 нг/мл.

Однако такой показатель зачастую свидетельствовал о патологиях ПЖ. А клинические исследования выявили, что при этом у трети пациентов была незамечена раковая опухоль. Поэтому норму было решено снизить до 2,5 нг/мл. Именно такой показатель указывает на здоровую ПЖ.

Следует учитывать и возрастной фактор: после 50-ти летнего рубежа значения ПСА у мужчин начинают расти, это естественный процесс. Если есть подозрения на развитие в ПЖ раковой опухоли, исследуют свободную фракцию ПСА. В норме этот вид антигена должен составлять 0,93 нг/мл.Он повышается в случае имеющихся доброкачественных образований и снижается при онкологиях.

  • При расшифровке анализа важно учитывать тот факт, что иногда антиген завышен в результате операции на простате, проведенной накануне взятия анализа, или вирусного воспаления органа.
  • Повышенный простат-антиген в сочетании с другими обследованиями, такими как МРТ или ТРУЗИ, может быть поводом для направления пациента на биопсию (забор образцов ткани простаты для дальнейшего изучения).
  • На сегодняшний день — это единственный метод, со стопроцентной гарантией определяющий характер новообразований (подтверждает или исключает рак).

Итак, ПСА проводится для выявления как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний ПЖ, например, позволяет отличить гиперплазию от онкологического поражения.

Она довольно проста. Для получения максимально достоверных результатов и исключения повторного тестирования каждому пациенту необходимо знать и строго следовать правилам по подготовке к сдаче анализа PSA. Это не составит большого труда.

Просто соблюдайте следующие условия:

  • диета. Сдача анализа — только на голодный желудок. Лучшее время — до 10 ч. утра. И не ранее чем спустя 8 часов (или более) после последней трапезы. Перед тестированием можно выпить немного простой воды. За 2 дня до анализа нужно сменить привычный рацион питания. Не следует пить сладкие соки или напитки, кофе и чай, любой алкоголь. Продукты питания не должны быть острыми, жареными или жирными;
  • физические нагрузки. За сутки до теста следует поберечься от физического перенапряжения. Откажитесь от езды на велосипеде, не поднимайте тяжестей, не посещайте спортзал;
  • половые связи. Их нужно исключить за 2-е суток до сдачи анализа. Эякуляция, произведённая в более позднее время, приведёт к повышению значений ПСА. Ещё лучше воздержаться от акта за 5-7 дней до тестирования;
  • манипуляции на простате. После УЗИ простаты должно пройти не менее недели. Если применялся глубокий массаж, ректальная пальпация или извлечение мочевого катетера, то до начала исследования должно пройти от 2-х недель и более. А если проводилась биопсия простаты, то не меньше месяца.

Кроме того, нельзя:

  • проводить эргометрию, цистоскопию ПЖ — 6-7 недель;
  • резекцию фрагментов простаты — 4 недели. Противопоказано любое хирургическое вмешательство;
  • проводить лечение лазером;
  • принимать лекарства, способные повышать либидо — за 2 недели до теста;
  • курить. В идеале от табака следует отказаться за сутки до начала анализа. Если для вас это слишком трудно, постарайтесь выдержать хотя бы 2 часа до сдачи теста;
  • исключению подлежит и приём ряда лекарств. Например, если пациенту назначены медпрепараты для лечения аденомы ПЖ (например, Финастерид или Пенестер), то при подготовке к сдаче теста лечение ими временно приостанавливается.

Подойдите к исследованию ответственно и подготовьтесь к нему заблаговременно. Помните, что простат-антиген чутко реагирует на любое нарушение извне. Правильно проведённое тестирование поможет вовремя выявить возможное онкозаболевание и спасти ваше здоровье.

Наилучший период для тестирования — утренние часы (до 10-11 ч). Это делается потому, что большая часть аналитов в течение суток нестабильна.

Помните, что с момента последней трапезы должно пройти не меньше 8 часов. Если анализ предполагает выявление триглицеридов в плазме крови, то «голодный промежуток» увеличивается до 12 ч.

  1. Опровержение или подтверждение онкологического заболевания простаты.
  2. Проведение профилактических мероприятий, которые назначаются пациентам пожилого возраста.
  3. Контролирование онкологии, если диагноз был поставлен ранее.

Как сдать правильно?

Подготовка

Необходимо проходить исследование после соблюдения подготовительных мер.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина.

Возраст (года) ед. измерения показатель ПСА
40-49 нг/мл 2,5
50-59 нг/мл 3,5
60-69 нг/мл 4,5
70 и выше нг/мл 6,5

На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания.

— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

— воспаление простаты;

Тест на ПСА

— инфаркт (омертвение из-за спазма);

— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

— острая почечная недостаточность.

Остальные рекомендации, которые необходимо соблюдать в день сдачи анализа, заключаются в следующем:

  • Учитывать время промежутка от приема пищи или напитков до момента сдачи анализа, он должен составлять 8 часов.
  • Категорически избегать курения за полчаса, а лучше за час до анализа.
  • В день сдачи не следует принимать различные медицинские препараты. В случае прохождения определенного курса лечения или приема каких-либо витаминов, необходимо на время приостановить прием соответствующих средств.
  • Перед забором крови из вены необходимо обеспечить полное расслабление организму.
  • В день анализа следует избавиться от перегрузок и напряжения, как физического, так и морального.
  • В случае ухудшения самочувствия непременно сообщить специалисту.

Если пациент неважно себя чувствует перед сдачей анализа, зачастую такое бывает в результате вынужденного отказа от приема пищи, тогда забор материала для исследований делается в лежачем состоянии клиента.

Для анализа на ПСА кровь берут внутривенно, что позволяет существенно снизить процесс нарушения строения клеток крови. Среднее количество крови для анализа составляет не менее 2 мл, в основном, от 5 до 10 мл.

В случае недостоверности или возникновения сомнений у врача по поводу результатов первичного анализа, проводится сдача вторичного анализа. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты во второй раз? Обратите внимание, что осуществлять повторный забор крови на ПСА необходимо в тот же временной интервал, что и в первый раз, это обеспечит точность и правильность результатов анализа.

Отказ от жареной пищи

источник

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина.

Возрастные нормы ПСА
Возраст (года) ед. измерения показатель ПСА
40-49 нг/мл 2,5
50-59 нг/мл 3,5
60-69 нг/мл 4,5
70 и выше нг/мл 6,5

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Забор венозной крови

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

источник

В среднем, большинство лабораторий указывают норму для анализа крови на общий PSA – менее четырех нг/ мл.

Также при расшифровке могут учитывать возраст пациента. Возрастные нормы анализа крови на ПСА составляют:

  • менее 1.4 нг/мл для пациентов младше сорока лет;
  • менее 2 нг/мл для пациентов от сорока до пятидесяти лет;
  • менее 3.1 нг/мл для пациентов от пятидесяти до шестидесяти лет;
  • менее 4.1 нг/мл для пациентов от шестидесяти до семидесяти лет;
  • менее 4.4 нг/мл для пациентов старше семидесяти лет.

Дополнительно при расшифровке анализов учитывается уровень повышения PSA и скорость нарастания титров PSA.

Для воспалительных и доброкачественных процессов характерно повышение до 10 нг/мл. При злокачественном поражении простаты уровень ПСА может повышаться до 100 нг/мл.

Для свободной фракции нормой считаются значения менее 0.93 нг/мл.

При выявлении риска злокачественного поражения простаты учитывают соотношение ПСА свободного к общему:

  • при отношении от пятнадцати до семидесяти процентов прогноз считается благоприятным;
  • при отношении менее пятнадцати процентов – прогноз неблагоприятный.

Дурная кровь смотреть онлайн (2019) 1 сезон 1 — 4,5,6 серия

Wie kann man beim Inhaltsverzeichnis den Text z. Fett schreiben und die Seitenanzahl normal schreiben? Danke im Voraus. Der einzige Nachteil: Diese Formatierung muss jedes mal, wenn das Inhaltsverzeichnis aktualisiert wird, noch einmal neu gemacht werden. Ich habe dennoch ein kleines Problem. Auftrag 1.

· Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника 4,2/5().

Что такое «серая зона»?

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему.

Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии.

Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента.

Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

Виды белка антигена

Антиген в мужском организме после попадания в плазму из простаты, может быть 3 видов:

  • В свободном состоянии — нет соединения с белками плазмы;
  • Соединен с хомотрипсином — связан с ферментом плазмы, который имеет высокую активность;
  • Соединен с макроглобулином — транспортный плазматический белок.
  • Данная классификация очень важна для того, чтобы проводить диагностические тестирования простаты. Также существует 3 метода тестирования простаты:
  • Тест на общий PSA — это количество свободных антител и белка, который связан с химотрипсином;
  • Тест на уровень свободного PSA;
  • Расчет на соотношение антигена в свободном виде к общему.

Памятка для пациента

Чтобы правильно сдать кровь за 24 часа до анализа пациентам не следует:

  • Употреблять алкогольные напитки;
  • Принимать лекарственные препараты. Если терапия необходима в этот период времени, то следует сообщить о ситуации лечащему врачу.

Мужчине нужно исключить полностью еду после ужина и лечь спать в привычном режиме. В день сдачи крови на голодный желудок разрешается употребление около 250 мл чистой воды без газа. Встать утром нужно за несколько часов до начала взятия пробы. Если есть пагубная привычка курения, то воздержитесь от сигарет до окончания взятия пробы. Не должно быть внутреннего психологического дискомфорта и физического напряжения. Кровь в больницах сдается обычно до 11 утра, натощак.

Важно!

Если в один день назначены рентген, эндоскопия, ректальная диагностика, то сдавать кровь следует в первую очередь.

Медицинские процедуры

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл.

Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента.

Аденома простаты определяется с помощью анализа на ПСА

В профилактических целях анализ на антиген рекомендуется сдавать пациентам, возраст которых превышает 45 лет.

Чаще всего исследование на антиген назначают в следующих случаях:

  • подтверждение диагноза аденомы простаты;
  • контроль выздоровления после назначения лечения доброкачественной опухоли;
  • подтверждение наличия злокачественного новообразования;
  • контроль выздоровления после назначения терапии для лечения рака.

Анализ на свободный ПСА назначают в следующих случаях:

  • наблюдение за изменениями в динамике развития рака или аденомы простаты;
  • диагностирование злокачественной или доброкачественной опухоли, простатита;
  • профилактика в возрасте мужчины выше 50 лет.

Для более точного определения уровня антигена лучше исключить возможность появления ложного результата. Это достигается путём планирования анализа минимум за 14 дней.

Если у пациента отсутствует заболевание, узнать точное количество антигена важно, так как в дальнейшем можно будет отследить изменение уровня.

В случае признания результатов исследования недостоверными, мужчине необходимо подготовится и сдать кровь на ПСА во второй раз.

Для уточнения диагноза специалист дополнительно назначает исследования, в первую очередь это касается биопсии.

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

  • признаки развития болезни простаты;
  • диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
  • обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
  • осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
  • определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

  • профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
  • наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
  • нарушения мочеиспускательной системы;
  • подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
  • наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
  • проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
  • присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

Чаще всего анализ применяют при:

  • скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
  • оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с пальцевым исследованием);
  • контроле качества и оценке эффективности лечения;
  • необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.

Уровень специфичности и чувствительности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точность метода несколько повышается.

Различные лечебные методы и манипуляции могут повлиять на достоверность исследования. Перед тем, как исследовать кровь пациента на простатоспецифический антиген, следует подождать некоторое время после механического воздействия на простату. В крови ПСА содержится всегда, от состояния здоровья меняется только концентрация антигена.

После более сложных процедур, таких как биопсия, трансректальное ультразвуковое обследование, трансуретральная резекция должно пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем будет назначен анализ крови. Направление на исследование дает уролог, после получения результатов, возможна консультация онколога.

Какие измерения проводятся для уточнения диагноза?

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе.

В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз.

источник

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдавать натощак и воздержаться от следующих действий:

  • В течение 2 предыдущих суток лучше отказаться от половой активности. Семяизвержение может изменить как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
  • Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстательной железы.
  • УЗИ трансректальным путем должно проводиться не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
  • После биопсии предстательной железы нужно выждать 1,5–2 месяца, а потом сдавать анализ крови на общий и свободный антиген.
  • Резекция простаты трансуретральным путем должна также проводиться не ранее месяца до назначенного анализа.
  • За полчаса до забора крови нужно исключить перенапряжение (эмоциональное и физическое).
  • Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
  • Отказаться от курения за полчаса до забора анализа.

Если все же есть потребность в проведении диагностики раньше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитывать возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включить отказ от длительной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение нескольких недель до предполагаемого дня забора крови.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к анализу на ПСА включает в себя заблаговременное соблюдение всех требований, которые могут изменить показатель белка. Подготовительные мероприятия заключаются в следующих действиях:

  • Отказ от приёма медикаментов, которые повышают уровень тестостерона и улучшают потенцию за 14 дней до анализа.
  • Исключение физических воздействий на железу за 14 дней. В список включают: массажные мероприятия, пальпационные обследования, ультразвуковую диагностику трансректальным методом. Если на мочевом пузыре стоит катетер, необходимо удалить его и только через 2 недели сдавать анализ.
  • Изменение рациона. За 2 дня важно соблюдать питание, которое запрещает употребление жареной, слишком солёной, копчёной пищи. То же самое касается спиртных напитков и курения. Лучше готовить еду на пару или запекать в духовке.
  • Воздержание от эякуляции за неделю до анализа, потому что меняется концентрация ПСА, и искажаются результаты.
  • Сокращение физических нагрузок.
  • Желательно воздержаться от анализа на полгода, если пациенту делали биопсию.

Разрешённые продукты

Запрещённые продукты

· сок, морс, чистая вода

· вредная пища;

· кофе, чёрный чай, газировка

Как берут анализ крови на ПСА

Прежде чем брать кровь на анализ, врач может спросить у мужчины различную информацию, которая касается:

  • наличия различных заболеваний;
  • принимаемых препаратов;
  • самочувствия.

Перед лабораторным тестом на антиген

Если нужно будет добираться до медицинского учреждения долгое время, а на улице холодно, рекомендуется заранее выйти из дома, чтобы по приходу в больницу отдохнуть 15-20 минут и привыкнуть к нормальной температуре. Резкие перепады оказывают отрицательное влияние на организм.

Во время забора крови пациент находится в сидячем положении. При головокружении или предобморочном состоянии, вызванном сильными эмоциями, исследование проводят лёжа. Кровь берут из локтевой вены, обычно хватает 5 мл. Место прокола протирают спиртовой салфеткой или другой жидкостью для дезинфицирования. При помощи иглы прокалывают вену и набирают кровь в специальную ёмкость. Далее образец направляют в лабораторию для исследования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал