Периндоприл и эналаприл сравнить

Общее описание

Периндоприл – это препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Он блокирует работу ангиотензин превращающего фермента, а также повышает уровень брадикинина – пептида, расширяющего сосуды и снижающего таким образом АД .

Данное средство, прежде всего, является гипотензивным медикаментом. Кроме того, в процессе приема Периндоприла снижается нагрузка на сердце. Поэтому такое лекарство может применяться не только для устранения главного симптома гипертонии – повышенного давления, но и для борьбы с некоторыми сердечными патологиями и острыми ситуациями.

Главным действующим компонентом Периндоприла является одноименное вещество. Этот препарат относится к группе монокомпонентных средств, так как в его составе присутствует всего один ингредиент, обладающий терапевтической активностью.

При этом в составе средства присутствуют некоторые другие элементы. К ним относятся такие вещества, как целлюлоза микрокристаллического типа, гидроксипропилбетадекс, калиевый полакрилин, кремниевый диоксид (и коллоидный, и не коллоидный), магниевый стеарат.

Средство выпускается в виде таблеток. Дозировка действующего вещества зависит от формы выпуска.

Периндоприл обладает пролонгированным действием. Поэтому достаточно принимать лекарство один раз в день, чтобы получить необходимый эффект на целые сутки.

Периндоприл 4 мг, 5 мг, 8 мг и 10 мг имеет относительно невысокую цену. Он стоит дешевле многих своих аналогов. При этом такой препарат обладает высокой эффективностью.

Хранить медикамент нужно в темном сухом и недоступном для детей месте. При этом срок годности от даты производства составляет всего два года.

Средство прошло клинические испытания, имеет солидную доказательную базу.

иАПФ увеличивают продолжительность жизни

Эналаприл (как и лозартан — один из препаратов группы сартанов) продлевает жизнь гипертензивным крысам на 90%, а рамиприл на 100%.

Специальная линия крыс, болеющая наследственно гипертонической болезнью, получала с молодости Рамиприл (лекарство от давления) и в результате получила продление и средней и максимальной продолжительности жизней в два раза

Специальная линия крыс, болеющая наследственно гипертонической болезнью, получала с молодости Рамиприл (лекарство от давления) и в результате получила продление и средней и максимальной продолжительности жизней в два раза

Спонтанно гипертензивные крысы — это крысы, которые болеют гипертонической болезнью, как и мы — люди. Обычные крысы такой болезнью не болеют. Но гипертонию крысам можно обеспечить генетическими манипуляциями или питанием, богатым солью. Какое это может иметь практическое значение? Больные гипертонией живут меньше.

Эналаприл и рамиприл  для таких людей могут стать настоящим ключиком в долгую и здоровую жизнь. Ведь, как показывают исследования, крысы, болеющие гипертонической болезнью, но получающие в течение жизни лечение рамиприлом живут дольше! У таких крыс увеличиваются в два раза, как средняя, так и максимальная продолжительности жизни.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18765277
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8934613
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9386189

А вот здоровым крысам, которые не склонны к гипертонической болезни, эналаприл продлевал жизнь немного больше, чем лозартан. Эналаприл на 21%, а лозартан на 19%. Здоровые крысы — это крысы, которые не болеют наследственно гипертонической болезнью. И их продолжительность жизни больше. Они обычно умирают от рака.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17557916
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9072429
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19549507
Рамиприл мощно сокращает смертность от всех причин у людей.

Рамиприл мощно сокращает смертность от всех причин у людей.

По данным мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований рамиприл больше всего из всех иАПФ (сильнее эналаприла) сокращает смертность от всех причин у людей. Это значит, что рамиприл ещё сильнее может продлить жизнь у людей, чем эналаприл. Но эналаприл сильнее снижает давление, что для гипертоников может стать решающим фактором. Поэтому и рамиприл и эналаприл — оба препарата могут быть вопросом выбора.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26871774
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26597926
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25148386
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24687000
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810392
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3078904
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8104270

А теперь давайте посмотрим, что лежит в основе действия рамиприла и эналаприла на продление жизни. Ведь защищая людей от смертельных заболеваний, мы и продлеваем им жизнь. Ведь старение — это и есть болезнь, а инсульт, инфаркт, сахарный диабет 2-го типа, рак, атеросклероз и так далее это лишь симптомы старения.

Аналоги

Аналоги Периндоприла входят в ту же самую группу антигипертензивных препаратов. Существует определенная очередность использования таких групп. Наиболее эффективными являются первые пять групп:

  1. Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл). К этой же группе относится и Периндоприл. К примеру, Каптоприл является «золотым стандартом» лечения гипертонического криза.
  2. Блокаторы ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан). Врачи иногда именуют эти препараты сартанами. По эффективности не уступают ингибиторам АПФ, применяются при отсутствии эффекта терапии ими.
  3. Антагонисты Кальция (Дилтиазем, Нифедипин, Клентиазем). Обладают сосудосуживающим действием путем торможения проникновения ионов Кальция из межклеточного пространства в мышечные клетки.
  4. Диуретики (Верапамил). Петлевые диуретики используются только при гипертоническом кризе, они совершенно не предназначены для систематического лечения ГБ. А вот тиазидоподобные диуретики и Индапамид довольно часто назначаются для рутинной терапии.
  5. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин). Эта группа используется в последнюю очередь и редко входит в комбинации с другими препаратами. При использовании бета-блокаторов лучше выбирать кардиоселективные (Бисопролол, Небивалол), так как они влияют только на сердечно-сосудистую систему и не вызывают бронхоспазм, в отличие от некардиоселективных.

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Престариум

Гипотензивное средство французского производителя Лаборатории Сервье Престариум является однокомпонентным аналогом Периндоприла. В составе вспомогательных веществ содержится лактозы моногидрат, выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и для рассасывания под языком.

На вопрос, что лучше — Периндоприл или Престариум, можно ответить только после практического применения указанных лекарств. Одно несомненно — медикамент французского производителя будет в несколько раз дороже чем, скажем, российский препарат Периндоприл СЗ.

Лизиноприл

Действующее вещество лизиноприл в одноименном препарате, выпускаемом большим количеством европейских, российских и индийских компаний, является ингибитором АПФ. То есть фармакологическое действие препарата сродни Периндоприлу и его аналогам и может использоваться в лечении АГ вместо указанных лекарств.

Вспомогательные компоненты не содержат лактозу, а сам препарат выводится из организма в неизмененном виде через почки. Нет таких состояний, от чего таблетки Периндоприл были бы бессильны, а Лизиноприл справлялся бы с невероятной эффективностью. Поэтому рассуждения о преимуществах того или иного средства должны основываться на индивидуальном подходе к каждому случаю.

Эналаприл

Не стоит пытаться выяснить, что лучше — Периндоприл или Эналаприл — в аптеке. Разумеется, работник аптеки будет описывать преимущества того лекарственного средства, которое имеется в наличии аптечной точки. Если предстоит выбрать между этими двумя препаратами, лучше обратиться к врачу.

Моноприл

Сравним еще одну пару лекарственных средств — Моноприл и Периндоприл. Какой из препаратов лучше, ответить все так же затруднительно. Действующим веществом Моноприла является фозиноприл — блокатор АПФ; в составе содержится лактоза в безводном соединении. Перечень побочных явлений, представленный в инструкции по применению, схож с рассматриваемым списком по Периндоприлу. Скорее всего, о предпочтении можно будет говорить только после тщательного подбора доз и практического применения лекарства.

Перинева

Антигипертензивный препарат Перинева, произведенный российским филиалом компании КРКА, уверенно можно назвать синонимом рассматриваемого лекарства.

Согласно инструкции по применению состав лекарства, за исключением незначительной разницы во вспомогательных веществах, одинаков, соответственно, фармакологические свойства и эффективность — те же. Что лучше — Периндоприл или Перинева, как и в большинстве случаев, должен показать практический опыт применения этих лекарств.

Рамиприл

Действующим веществом таблеток Рамиприл и их прямых аналогов является рамиприл — предшественник активного метаболита рамиприлата, блокатора ангиотензипреобразующего фермента. По инструкции к применению состав вспомогательных веществ Рамиприла от состава Периндоприла существенно не отличается, но перечень показаний к использованию намного обширнее, в частности, за счет применения при нефропатии (диабетической и недиабетической), выраженной протеинурии, особенно сопровождающихся АГ.

Вопрос о замене Периндоприла Рамиприлом должен рассматриваться после тщательного изучения инструкции по применению обоих медикаментов и сопоставления их с особенностями течения АГ у пациента.

Вместо этого основного средства больные в некоторых случаях могут использовать такие его заменители, как:

  • «Престариум Аргинин Комби»;
  • «Престанс»;
  • «Дальнева»;
  • «Ко-Перинева»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл».

Риски и меры предосторожности

Важно помнить о риске

развития тяжелой артериальной гипотензии, в особенности при нарушении водно-солевого баланса в организме. В период лечения нужно регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя замечать и предупреждать потерю натрия.

Нельзя сочетать прием Престариума и Периндоприла с диуретика

. На период лечения последние отменяются минимум за 3 дня до начала курса лечения. Пациенты из группы риска с тяжелыми системными заболеваниями проходят терапию под наблюдением медицинского персонала.

В связи с риском возникновения головокружения и развития гипотензии управление автомобилем и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания, ограничиваются на весь период лечения. Средства могут повлиять на концентрацию внимания и двигательную активность.

Оба препарата справляются со своей задачей и широко применяются для лечения артериальной гипертензии. Если одно лекарство переносится пациентом плохо, врач может назначить другое. Средства имеют больше общего, нежели различий. При соблюдении инструкций врача каждое лекарство переносится хорошо с минимальной вероятностью побочных реакций. Помните о риске самолечения и всегда сообщайте врачу о нетипичных симптомах, возникающих при лечении.

Поражение сердца в результате гипертонической болезни (высокое артериальное давление)

Поражение сердца в результате гипертонической болезни (высокое артериальное давление)

иАПФ (эналаприл и рамиприл) сильнее чем (лозартан) снижают риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Самый сильный из сартанов (телмисартан) возможно не уступит рамиприлу, но остальные сартаны уступают почти всем препаратам группы иАПФ по снижению риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26861251
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12546633
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26915374
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26754626

В результате старения мозга с возрастом прогрессируют такие смертельные заболевания, как болезнь Альцгеймера (в результате которой человек теряет рассудок и постепенно погибает), болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз, инсульт, диабетическая нейропатия. Рамиприл и эналаприл в исследованиях были эффективными для снижения риска этих заболеваний, а также для замедления их развития. Например, эналаприл защищает эндотелиальные клетки от индуцированного апоптоза при болезни Альцгеймера.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25680080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23961275

Рандомизированные двойные плацебо контролируемые исследования показали, что высокое артериальное давление — один из основных факторов риска возникновения болезни Альцгеймера.  А сочетания эналаприл верапамил или эналаприл гидрохлоротиазид (диуретик) снижают скорость развития болезни Альцгеймера на 50%.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12441015
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18294116

Эналаприл  гидрохлоротиазид обычно продаются в России в одной таблетке — под названием Энап®-Н

Формы выпуска

Периндоприл выпускается в таблетированном виде. Однако дозировка действующего вещества в препарате может отличаться в зависимости от формы его выпуска.

Внешний вид препарата во многом зависит от производителя: Периндоприл Мик , Периндоприл Аргинин и Периндоприл Эрбумин.

Формы выпуска таблеток Периндоприла:

  1. Периндоприл 4 мг содержит 4 мг действующего вещества. Таблетки имеют белый цвет и насечку для деления средства на равные дозы с одной стороны. Некоторые производители ставят маркировку с дозировкой непосредственно на таблетке.
  2. Периндоприл 5 мг содержит соответствующее количество активного компонента. Круглые выпуклые с двух сторон таблетки также имеют разделительную чертус одной стороны.
  3. Периндоприл 8 мг содержит 8 мг главного ингредиента. Такие таблетки в зависимости от фирмы производителя могут иметь белый или слегка желтоватый цвет. Они также имеют круглую форму и фаску с одной стороны.
  4. Периндоприл 10 мг – это средство с 10 мг действующего вещества. Некоторые производители помечают такую дозировку как «Плюс» или «Форте».

Форма Периндоприла выбирается в зависимости от дозировки, назначенной врачом. Так так описываемый препарат можно делить на порции, возможен вариант покупки препарата с большим количеством действующего вещества для дальнейшего его деления на дозы.

иАПФ (эналаприл и рамиприл) защищают от диабетической нейропатии

Сахарный диабет 2-го типа и высокое артериальное давление сопровождается поражением почек и печени. Мета-анализы рандомизированных контролируемых исследований показали, что эналаприл и рамиприл защищают от нефропатии (поражение почек) даже в дозировках не снижающих артериальное давление. Особенно эффективно сочетание рамиприла и верапамила.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12707391
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930093
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23869492
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10780101
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24157497

Диабетическая нейропатия — это поражение нервной системы из-за повреждения кровеносных сосудов при диабете 2-го типа. Это заболевание нередко приводит к инвалидности и гибели. Эналаприл и рамиприл показали эффективность для лечения этого состояния, если начать лечение в начальной стадии. 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443766
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10711571

Длительное лечение эналаприлом уменьшает прирост массы тела и предупреждает сахарный диабет 2-го типа. Это полезно для людей, имеющих лишний вес тела. 

Ссылки на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19549507
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959581

иАПФ (рамиприл) защищает от конечных продуктов гликирования

Периндоприл и эналаприл сравнить

Накопление конечных продуктов гликирования — одна из главных причин старения человека и поражения сосудов. Рамиприл защищает от накопления конечных продуктов гликирования за счет снижения производства RAGE в плазме, а также за счет снижения пентосидина — маркера гликоксидативного стресса в коллагене кожи.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930093

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл – это препарат, являющийся блокатором АПФ. Он предназначен для нормализации давления и снижения воздействия на сердечную мышцу.

Такое средство блокирует выработку фермента киназы, который необходим для преображения ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Также этот препарат оказывает подавляющее воздействие на брадикинин, превращая его в неактивный гептапептид.

Благодаря ингибированию ангиотензин превращающего фермента существенно снижается концентрация в организме ангиотензина-2. Это приводит к блокировке обратной связи отрицательного типа высвобождения ренина, и его концентрация возрастает. При этом количество альдостерона уменьшается.

Блокирование АПФ также приводит к увеличению качества функционирования локальной и циркулирующей калликреин-кининовой и простагландиновой систем.

Такие процессы, происходящие при приеме Периндоприла, помогают нормализовать показатели на тонометре. Однако они нередко приводят к такому побочному эффекту, как сухой кашель.

Эналаприл и рамиприл для продления жизни

Описываемый медикамент достаточно эффективен при всех степенях тяжести гипертонии. При этом его возможности остаются неизменными даже в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении.

Препарат снижает давление за счет своей способности снижать сосудистый тонус и повышать интенсивность кровотока. Изменение частоты сердцебиения при его приеме не происходит. При этом скорость кровотока почечного типа возрастает, а интенсивность клубочковой фильтрации остается неизменной.

При применении небольшой дозы препарата его гипотензивное действие выражено не так сильно. Однако при этом наблюдается снижение пред и пост нагрузки на сердечную мышцу, устранение переполнения желудочковой левой части сердца, уменьшение сопротивления в сосудах, а также улучшение сердечного индекса.

Кроме того, средство помогает восстановить эластичность сосудов, снизить уровень мочевой кислоты. Периндоприл увеличивает переносимость физической нагрузки.

При приеме медикамента в течение четырех недель наблюдается стойкая нормализация показателей на тонометре. Интересно, что при его отмене возращение пациента к первоначальному состоянию не наблюдается.

После однократного приема Периндоприла наиболее выраженный гипотензивный эффект наблюдается в среднем через четыре часа. Продолжается такое действие препарата в течение суток.

Периндоприл практически моментально всасывается из желудка и кишечника в кровеносную систему. Набольшая концентрация достигается уже через час. Биодоступность у средства относительно высокая. Она составляет 65-70%.

Периндоприл и эналаприл сравнить

После первичной переработки действующего вещества препарата высвобождается один активный и 5 «нерабочих» метаболитов. При этом концентрация рабочего периндаприлата составляет 20%. Его максимальная концентрация достигается через 4-5 часов. При этом пища уменьшает концентрацию периндоприлата в организме.

Активный метаболит связывается с белками крови и с АПФ всего на 30%. Поэтому при передозировке этого препарата может применяться гемодиализ.

Время полувыведения свободного метаболита составляет всего 3 часа, однако для связанного с АПФ вещества этот показатель удлиняется до 25 часов. Благодаря этому состояние стабилизируется на период длительностью 4-х суток.

Препарат выводится через мочевыводящие пути. При этом у людей с почечными патологиями, а также после 70 лет период выведения удлиняется.

При прохождении терапии Периндоприлом его действующее вещество не накапливается в организме. Такое утверждение верно даже для людей, с печеночными заболеваниями.

иАПФ (эналаприл и рамиприл) тормозят развитие атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов возникает в результате поражения эндотелия сосудов конечными продуктами гликирования (при сахарном диабете) и высоким артериальным давлением (при гипертонической болезни). Исследования показали, что сочетания эналаприла или рамиприла с мочегонным (индапамид) имеют высокую эффективность и безопасность в восстановлении функции эндотелия у больных сахарным диабетом и гипертонической болезнью, а значит, предупреждают прогресс атеросклероза сосудов. Это очень важно, ведь атеросклероз сосудов — главная причина будущего инфаркта сердца.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320285
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24741076
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26636413
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323898

Преимущества и недостатки Периндоприла

Периндоприл и эналаприл сравнить

Зная, что группа препарата Периндоприл — ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (иАПФ), можно сказать, какое воздействие лекарство оказывает на организм человека:

  • антигипертоническое;
  • за счет уменьшения тонуса сосудов (артериол и вен) облегчает работу сердца;
  • повышает толерантность к физической нагрузке у больных кардиологического профиля.

От чего помогают таблекти Периндоприл, инструкция по применению описывает в пункте — показания к назначению.

Периндоприл часто применяется в практике лечения кардиологических заболеваний. При этом активно используется не только этот препарат, но и его аналоги.

Такое средство имеет массу достоинств перед многими другими блокаторами АПФ. Поэтому его так часто используют.

Преимущества Периндоприла:

  1. Пролонгированное действие. Благодаря этому препарат достаточно принять один раз в день.
  2. Высокая эффективность. Средство понижает давление при любой степени гипертонии, при этом оно эффективно, даже если больной находится в вертикальном положении.
  3. Возможность приема длительными курсами. Несмотря на продолжительное действие, препарат не накапливается в организме. Поэтому его можно принимать в течение продолжительного времени.
  4. Большой спектр действий. Это делает возможным применение Периндоприла не только для лечения гипертонии, но и для борьбы с некоторыми сердечными патологиями.
  5. Относительно невысокая стоимость.

    Периндоприл и эналаприл сравнить

Несмотря на достаточно большой список достоинств, это средство имеет и некоторые недостатки.

Недостатки Периндоприла:

  1. Большой список побочных действий. Причем некоторые из них, например, сухой кашель, возникают достаточно часто.
  2. Внушительный перечень противопоказаний.

В виду того, что средство оказывает активное воздействие на организм его использование возможно далеко не во всех случаях. Существуют противопоказания, при наличии которых Периндоприл принесет вред, а не пользу.

Противопоказания к применению Периндоприла:

  1. Негативная реакция организма на любой компонент препарата. Также стоит отказаться от употребления Периндоприла, если у больного в анамнезе имеется непереносимость других блокаторов АПФ;
  2. Наличие в истории болезни отека ангионевратического типа, вызванного приемом ингибиторов АПФ. Также прием средства невозможен при ангионевротическом отеке при генетической предрасположенности;
  3. Период вынашивания ребенка;
  4. Планирование беременности;
  5. Грудное вскармливание;
  6. Серьезная почечная недостаточность;
  7. Диабет сахарный.

    Периндоприл и эналаприл сравнить

Отдельно стоит поговорить о приеме описываемого препарата в период вынашивания ребенка. В это время его принимать нельзя. Дело в том, что данное средство может провоцировать задержку развития черепных костей, вызывать врожденные нарушения работы почек, а также приводить к другим патологиям.

Нет точных данных о том, может ли Периндоприл просачиваться в материнское молоко. Поэтому при его применении в период лактации нужно приостановить грудное вскармливание.

При подборе препаратов для терапевтического комплекса, в котором уже имеется Периндоприл, нужно действовать очень осторожно. Ведь при сочетании с некоторыми веществами это средство может оказывать на организм искаженные действия. Поэтому подбирать лечение больному должен врач.

Группы препаратов Возможные эффекты при их сочетании с Периндоприлом
Препараты калия Развитие гиперкалиемии.
Блокаторы АПФ и ингибиторы ангиотензина-2 Могут развиться такие неприятные явления, как гиперкалиемия, почечная недостаточность, острая гипотензии. Возможны обморочные состояния.
Диуретики Возможно возникновение острой гипотензии. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов.
Калийсберегающие средства Возникновение гиперкалиемии. Может развиться гипотензия.
Эстрамустин Сильно возрастает вероятность развития побочных эффектов.
Препараты, содержащие литий Возможна интоксикация литием.
Средства для лечения сахарного диабета. Увеличение способности препаратов к снижению уровня сахара в крови. Может развиться гипогликемия.
Баклофен Повышается противогипертензивое действие средств.
Нестероидные противовоспалительные средства Снижение способности Периндоприла понижать давление. Высокая вероятность развития почечных патологий и гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и вазодилататоры Увеличение гипотензивной способности Периндоприла.
Глиптины Может развиться ангиоэдема.
Антипсихотропные медикаменты, антидепрессанты, анесептики. Велика вероятность развития острой гипотензии.
Препараты с золотом Возможно возникновение тошноты, рвоты, головокружения, болевых ощущений в голове и покраснения кожных покровов.

Периндоприл продается в таблетированной форме, принимают его перорально. Рекомендуется делать это утром, за полчаса до приема пищи. При этом принимать препарат нужно не разжевывая и запивая его обильным количеством жидкости.

Схему лечения должен выбирать врач, в зависимости от показателей организма больного, патологии, против которой используется Периндоприл, а также того, при каком давлении он принимается. Однако есть общая инструкция по применению для этого препарата.

При гипертонии используется определенная схема приема этого медикамента. Начальной дозой обычно является одна таблетка Периндоприла 4 мг единожды в день. Однако если при таком количестве наблюдается чрезмерное снижение давления, то можно принимать и по половине стартового количества.

Через месяц при необходимости и отсутствии побочных эффектов можно повысить дозировку средства до 8 мг. Существует форма Периндоприла, когда в одной которого присутствует необходимое количество действующего вещества.

Для лечения гипертонии Периндоприл может применяться в качестве единственного компонента терапии или в сочетании с другими средствами. Его нередко комбинируют с диуретиками. Однако в этом случае начальной дозировкой будет являться 2 мг препарата. При этом необходимо постоянно контролировать лабораторные показатели больного.

С 2-х мг нужно начинать прием средства и пожилым людям. При этом количество средства для них не рекомендуется увеличивать более, чем до 4-х мг.

При сердечной недостаточности используется несколько иная схема. Стартовая и рекомендованная для постоянного применения доза в этом случае будет 2 мг. Препарат будет демонстрировать ожидаемый результат при минимальной вероятности развития побочных эффектов. Однако если нужный результат получен не будет, то эту дозировку можно увеличить до 4-х мг. Такая норма считается максимально допустимой в случае сердечной недостаточности.

Пациентам пожилого возраста, с заболеваниями печени, а также со склонностью к нарушению электролитного баланса начинать лечение необходимо под присмотром врача. При этом необходимо постоянно контролировать показатели крови и мочи.

Отзывы о Периндоприле в большинстве своем положительные. Это объясняет его популярность среди простых пациентов.

Вика, Старый Оскол. Мне назначил Периндоприл врач. Начинала его употребление с 4 мг, но теперь пью 8 мг каждое утро перед завтраком. Страдаю третьей степенью гипертонии. При приеме средства возникает сухой кашель. В начале лечения присутствовала легкая тошнота. Давление нормализует средство отлично, и удерживает его в норме в течение суток.

Виктор, Тагил. Я тоже принимал Периндоприл. Пил по 4 мг препарата каждое утро перед едой. Никаких побочных эффектов кроме сухого кашля не наблюдалось. Средство надолго нормализует давление и устраняет неприятные симптомы. Прошел двухмесячный курс, после чего прекратил прием препарата. Пока давление держится в пределах нормы. Изменил свой образ к жизни и подход к питанию.

Галина, Тверь. Мне назначали Периндоприл. Страдаю сердечной недостаточностью и легкой гипертонией. Пью по 2 мг средства утром. Этой дозировки хватает и для нормализации давления, и для устранения симптомов недостаточности. В начале приема препарата наблюдалась тошнота и запоры. Однако вскоре проблема ушла.

Несмотря на то, что отзывы о препарате действительно хорошие, принимать его без разрешения врача нельзя. Ведь у некоторых людей он может вызывать негативные реакции.

Также широко распространено в отечественной и зарубежной медицине использование медикаментов на основе амлодипина. Они нацелены на борьбу с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, имея свойство сильно понижать артериальное давление.

Периндоприл и эналаприл сравнить

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция или другие побочные действия на индапамид, вызванные индивидуальной непереносимостью действующих веществ, ему назначается препарат на основе амлодипина. Обычно они имеют в своем составе непосредственно амлодипин в комбинации с периндоприлом.

Престанс

К данным медикаментам относится оригинальный препарат Престанс, производящийся во Франции. Главное действующее вещество — периндоприла аргинин амлодипин.

Зависимо от клинических показателей, доктор выбирает дозировку периндоприла аргинина. Принимается по одной таблетке раз в сутки, утром до еды. Зачастую его комбинируют с бета-блокаторами.

Реакцию с другими лекарственными препаратами уточняйте у лечащего врача.

Еще одно лекарство на основе периндоприла — аналог вышеозначенного препарата, но российского производства — Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Несмотря на почти 100%-ную идентичность состава с польским синонимом Периндоприла с диуретиком, некоторые отличительные факторы в нем все же присутствуют.

Например, в составе вспомогательных ингредиентов российских таблеток Периндоприл ПЛЮС Индапамид инструкция по применению не указывает лактозы моногидрат. Это обстоятельство можно считать преимуществом для пациентов с редкой непереносимостью этого дисахарида.

Как работает средство

Периндоприл оказывает на организм достаточно большой перечень положительных при гипертонии влияний. Поэтому его используют не только для понижения давления, но и в некоторых других ситуациях.

Принцип работы препарата достаточно прост. С ним сможет разобраться даже простой обыватель без медицинского образования.

Принцип работы Периндоприла:

  1. При попадании в организм Периндоприл быстро абсорбируется в кровеносную систему. Там он проходит первичную переработку, и его часть превращается в активный метаболит – периндоприлат. Это вещество частично связывается с АПФ.
  2. Средство блокирует АПФ. Благодаря этому не происходит трансформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2. То есть, не вырабатывается вещество, способствующее сужению сосудов.
  3. При этом блокируются и процессы брадикинина. Это также способствует расширению сосудов.
  4. Вышеописанные процессы приводят к увеличению концентрации ренина в плазме крови и повышению активности системы простагландинов. Благодаря этому повышается интенсивность кровообращения.
  5. Количество альдостерона в организме снижается, уменьшается отечность.
  6. Вследствие описанных выше процессов снижается давление. Клетки тела начинают лучше снабжаться кислородом, уменьшается нагрузка на сердце, улучшается сердечный индекс, гипертрофия миокарда становится менее выраженной.
  7. Также препарат при длительном приеме повышает эластичность сосудов и снижает концентрацию мочевой кислоты в крови. Это приводит к стабильному улучшению состояния больного.

    Периндоприл и эналаприл сравнить

Способы применения

Медики отмечают, что хотя исследований о влиянии периндоприла в первые месяцы беременности не проводилось, пить его не рекомендуется. Поскольку во второй половине срока прием периндоприла аргинин оборачивается такими последствиями, как:

  • снижение работы почек;
  • уменьшение объема околоплодной жидкости;
  • задержка формирования плода;
  • гиперкалиемия.

Запрещен препарат и при грудном вскармливании. Хотя не доказано, что периндоприл выделяется с грудным молоком, его влияние на организм младенца может оказаться губительным.

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста, проявлений основного заболевания и наличия других патологий.

Лекарство надо принимать в одно время, лучше с утра, перед едой. Первую неделю можно это делать на ночь, поскольку могут проявляться такие эффекты, как сонливость и утомляемость.

При нарушениях в работе почек, режим приема и дозировка подбираются индивидуально.

Периндоприл очень сложно сочетается с другими лекарствами, что непременно нужно учитывать. В зоне риска одновременный прием с:

  • гепариносодержащими средствами;
  • диуретиками с содержанием калия;
  • нестероидными препаратами;
  • лекарствами, в составе которых калий.

Для диабетиков или больных с проблемными почками сочетание периндоприла с алискиреном может вызвать гиперкалиемию – переизбыток концентрации калия в плазме.

Чем чревато комплексное применение с некоторыми сериями? Важно знать, что:

  1. С эстрамустином – может развиться ангионевротический отек.
  2. С препаратами лития – возрастает концентрация лития в сыворотке крови.
  3. С инсулином и гипогликемическими препаратами – способно привести к гипогликемии – снижению концентрации глюкозы в лимфе.
  4. С диуретиками, выводящими жидкость – сильно падает давление.
  5. С глиптинами – повышает риск ангионевротического отека.
  6. С антидепрессивными средствами – понижается давление.

Показания к приему препарата

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Главным свойством Периндоприла является способность снижать давление. Однако при этом он положительно действует и на другие системы. Поэтому его применяют не только при гипертонии, но и при некоторых других заболеваниях.

Показания к регулярному применению препарата Периндоприл:

  1. Гипертония классического типа любой степени;
  2. Недостаточность мышцы сердечной;
  3. Цереброваскулярные заболевания. В этом случае препарат применяется для предотвращения инсульта;
  4. Ишемическая патология сердца. При этой патологии Периндоприл помогает избежать возникновения острых сердечных осложнений.

    Периндоприл и эналаприл сравнить

Не принимайте Периндоприл Лек

• при аллергии (повышенной чувствительности) на периндоприл, вспомогательные компоненты препарата или другие ингибиторы АПФ;

• если ранее после лечения ингибитором АПФ у Вас отмечались такие симптомы, как свистящее дыхание, отечность лица, языка или горла, интенсивный зуд, кожные высыпания, обморок, головокружение или эти симптомы возникали при других обстоятельствах (это состояние носит название ангиоотек);

Периндоприл и эналаприл сравнить

• если у Вас имеется наследственная предрасположенность к тканевому отеку как известного, так и неизвестного происхождения (наследственный или идиопатический ангиоотек);

• при беременности и в период лактации.

Если Вы считаете, что какие-то из перечисленных выше ситуаций относятся к Вам, не принимайте эти таблетки. Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Соблюдайте особую осторожность при приеме Периндоприла Лек

Обратитесь к врачу ДО приема Периндоприла Лек

• если у Вас имеется риск чрезмерного падения артериального давления, которое помимо прочих причин может быть вызвано сердечной недостаточностью, нарушением функции почек или водно-солевым дисбалансом, появившимся в результате рвоты, диареи, приема диуретиков (лекарств, повышающих мочеотделение) или соблюдения низкосолевой диеты;

• при аортальном стенозе (сужение аорты — главного кровеносного сосуда), стенозе митрального клапана (сужение митрального клапана сердца), гипертрофической кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы) или стенозе почечной артерии;

• если у Вас были реакции повышенной чувствительности или тканевого отека (ангиоотека) во время лечения периндоприлом или другими ингибиторами АПФ; ангионевротический отек чаще встречается у пациентов с черным цветом кожи;

• если у Вас имеется риск развития гиперкалиемии;

• при наличии проблем со стороны сердца;

• при наличии проблем со стороны печени;

• при наличии проблем со стороны почек;

• при лечении диализом;

• при коллагенозе, например, системной красной волчанке или системной склеродермии;

• при соблюдении диеты с ограничением соли или применении заменителей соли, содержащих калий;

• при плохо контролируемом сахарном диабете;

• если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Прием данного лекарственного средства противопоказан при беременности и в период лактации;

• если Вы кормите грудью.

Данных о передозировки Периндоприлом немного. Однако есть симптомы, которые часто наблюдались в этом случае. При их обнаружении необходимо вызвать скорую помощь.

Симптомы передозировки препаратом:

  • Острая гипотензия;
  • Сильный сухой кашель;
  • Рвотные позывы;
  • Тошнота;
  • Послабление или скрепление стула;
  • Гипервентиляция;
  • Тахикардия;
  • Циркуляторный шок;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Проблемы с электролитным балансом;
  • Брадикардия;
  • Сильное беспокойство;
  • Головные боли и головокружения.

    Периндоприл и эналаприл сравнить

Прежде всего, при обнаружении описанных выше признаков необходимо вызвать неотложку. Дожидаясь ее приезда, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

В первые полчаса после приема препарата необходимо промыть желудок и выпить абсорбент. Затем, если давление очень низкое, необходимо перевести больного в горизонтальное положение, приподняв его ноги и капельно внутривенно ввести ему физраствор. Важно обеспечить свободный доступ кислорода, открыв окна в помещении и расстегнув тесную одежду пострадавшего.

В стационаре пострадавшему оказывается симптоматическое лечение. В случае с Периндоприлом эффективно показывает себя гемодиализ.

Систематическое сочетание медикамента с крепкими напитками часто становится причиной серьёзного ухудшения состояния больного:

  1. Препарат вызывает заторможенность, сонливость, дезориентацию. Во время опьянения увеличивается вероятность падений, получения травм.
  2. Увеличение частоты сердцебиения сопровождается снижением плотности мышечных волокон сердца. Происходит нарушение работы синусового узла.
  3. Лекарство часто назначают больным при реабилитации после перенесённого инфаркта или инсульта. Употребление крепких напитков в этот непростой период может стать причиной повторного приступа.
  4. В момент попадания этанола в кровяное русло сосуды расширяются, при взаимодействии с препаратом это приводит к падению кровяного давления. Через некоторое время происходит резкое сужение капилляров — давление критично повышается. Скачки кровенаполнения могут привести к разрыву стенок сосудов.
  5. Особенно опасен приём препарата одновременно с алкоголем для пожилых людей, капилляры которых менее эластичны.

Сочетание с этанолом уменьшает терапевтический эффект лекарства, повышает общую интоксикацию организма.

«Периндоприла эрбумин» — это самый ранний тип лекарства. Еще недавно больным назначалась только эта разновидность препарата. «Периндоприл» на основе эрбуминовой соли был протестирован на 50 тыс. больных и показал просто отличные результаты. Однако у этого лекарства имеется и один довольно-таки существенный недостаток — не слишком долгий срок хранения.

Таким образом, изначально на рынке существовал исключительно эрбуминовый «Периндоприл». «Престариум А» появился в аптеках РФ и Украины только в 2000 году. Вместо эрбуминовой соли в нем начали использовать аргининовую. Фармакологическое действие на организм больного это вещество оказывает точно такое же.

Сегодня врачам официально разрешено назначать пациентам лекарство на основе как аргинина, так и эрбумина. Показания к использованию этих средств совершенно одинаковые. По стоимости же эти лекарства немного различаются. Препараты на основе эрбумина стоят около 200-300 рублей за 30 таб. по 4 мг, на основе аргинина — 300-400 рублей (в зависимости от производителя).

Безопасность лечения с помощью иАПФ (эналаприл и рамиприл)

Минус иАПФ (эналаприл и рамиприл и др.) перед сартанами в том, что они имеют больше противопоказаний и побочных действий. Но, несмотря на это, иАПФ всё равно достаточно хорошо переносятся большинством людей.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18987649
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18437146

Периндоприл и эналаприл сравнить

Но нельзя комбинировать сартаны и иАФП

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17923591
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18381180

Рамиприл для продления жизни лучше эналаприла. Эналаприл хоть и лучше снижает среднее артериальное давление, чем рамиприл, но он среди всех иАПФ был связан с самыми высокими рисками развития таких побочных действий, как сухой кашель, желудочно-кишечные расстройства и ухудшение функции почек. В то же время именно рамиприл был связан с самым сильным снижением смертности от всех причин среди всех иАПФ. А это значит, что рамиприл сильнее всех других иАПФ замедляет старение.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26871774

Больным гипертонической болезнью необходимо пить препараты от давления регулярно. Но для здоровых людей для продления жизни необходимо чередовать периоды лечения с помощью иАПФ и периоды отдыха от приёма этих препаратов. Это связано с тем, что пусть и редко, но у некоторых людей, которые принимают иАПФ, через пол года лечения или позже может возникнуть эффект «ускользания» (см.

диаграмму слева). Клинически эффект «ускользания» проявляется повышением артериального давления, несмотря на то, что пациенты регулярно принимают иАПФ, увеличивают дозировки. В случае возникновения эффекта «ускользания» дальнейшую базисную терапию проводят сартанами (телмисартан, лозартан). Хотя в последнее время появились данные, что намного реже, чем иАПФ, но всё же сартаны тоже могут вызывать эффект ускользания. Эффект «ускользания» пока не обнаружен у бета адрено блокаторов — например, у карведилола.

Рамиприл и эналаприл нельзя тем, у кого есть опухоль мозга Глиома.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20411591

Риски и меры предосторожности

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

Будьте здоровы!

Лечение заболеваний кровеносной системы требует особенного внимания. Когда давление резко скачет, следует принимать меры, само собой оно не стабилизируется. Если этого не делать, человек может получить инфаркт миокарда или инсульт, последствия которых могут быть весьма печальными.

Артериальная гипертензия и другие заболевания, связанные с нестабильностью давления, должны лечиться под наблюдением доктора. Любая самодеятельность неуместна в этом деле.

Зачастую, чтобы привести давление в норму, пациентам назначают весьма дорогой препарат «Периндоприл». Аналоги, синонимы этого лекарства, тоже не являются медикаментами дешевыми. Однако, зная все свойства препарата, все-таки можно подобрать менее дорогостоящую замену ему на современном фармацевтическом рынке.

Практические выводы:

  1. Для продления жизни здоровым людям имеет смысл с юности пить очень маленькие дозы рамиприла для продления жизни. Но для профилактики эффекта ускользания лучше всего чередовать месяц лечения и месяц перерыва от лечения рамиприлом.
  2. Для продления жизни гипертоникам (людям с повышенным давлением) имеет смысл пить рамиприл на постоянной основе. Но при постоянном приёме рамиприла у гипертоников иногда может развиться эффект ускользания (через пол года терапии). В этом случае необходимо заменить рамиприл на телмисартан, который почти также эффективен для продления жизни или равен ему (подробнее про телмисартан).
  3. У некоторых людей рамиприл лучше, чем телмисартан снижает давление. У некоторых наоборот. Поэтому рамиприл или телмисартан — это вопрос выбора.

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. 7 925 9244328 [email protected]

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Благодарность

Учёному в области продления жизни Александру Фединцеву и Владимиру Милованову выражаю благодарность за изучение роли системы регулирования артериального давления РААС для продления жизни. Также благодарю читателя блога под псевдонимом Александр К, благодаря которому также были найдены некоторые очень важные данные в этой области.

Внимание!!! Статья носит ознакомительный характер и не может являться самоучителем по продлению жизни. Препараты у некоторых людей могут оказывать побочные эффекты, которые также нужно учитывать. Использовать препараты можно только по назначению врача.

Совместимость Периндоприла с другими медикаментами

1

Лекарственное средство не рекомендуют использовать совместно с другими препаратами, обладающими выраженной гипотензивной эффективность, потому что подобный комплекс может стать причиной существенного снижения показателей артериального давления. Пациентам, имеющим нарушения функций почек, Периндоприл не назначают в комплексе с диуретиками.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны помнить о необходимости коррекции доз инсулина в ходе терапии.

Последствия приёма с алкоголем

Периндоприл имеет достаточно обширный список побочных действий. При этом многие из них возникают достаточно часто. Поэтому принимать его нужно с большой осторожностью и лишь с разрешения специалиста.

Группа органов Возможные негативные реакции
Сердечно-сосудистые органы Тахикардия, аритмия, острая гипотензия, инфаркт, стенокардия, пальпитацтия, , инсульт.
Мочевыводящие органы Острая недостаточность мочевыводящих органов, плохое функционирование почек.
Пути дыхания Кашель очень сухого типа, проблемы с дыханием, спазм бронхов, ринорея.
Органы пищеварения Тошнота, отек кишечника, рвотные позывы, болевые ощущения в животе, послабление и скрепление стула, сухость рта, отсутствие аппетита.
Печень Желтуха, гепатит, холецистит, панкреатит.
Нервные системы Болевые ощущения в голове, парестезии, головокружения, хроническая усталость, нарушения сна, перепады настроения, неясность мыслей.
Органы чувств Посторонние звуки в ушах, изменение вкусового восприятия, ухудшение зрения.
Мышцы, кости и суставы Мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Органы репродукции Импотенция.
Кровь и лимфа Низкая концентрация гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, анемии разного типа, гиперкалиемия, тромбоцитопения, гипогликемия, гипонатриемия, агранулоцитоз.
Иммунная система Крапивница, эритема, высыпания на коже, покраснения кожных покровов, зуд, ангионевратический отек.
Кожна Повышенная фоточувствительность, гипергидроз, пемфигоид.
Прочие проблемы Болевые ощущения в груди, астения, общее недомогание, гипертермия.

Чтобы описываемый медикамент принес больному максимум пользы, при его приеме необходимо учитывать несколько нюансов.

  1. Лучше всего принимать препарат каждое утро в одно и то же время. В этом случае его эффективность повысится, а вероятность развития побочных эффектов уменьшится.
  2. На способность управления сложными механизмами напрямую это средство не влияет. Однако при его приеме могут возникать побочные эффекты, приводящие к снижению концентрации. Поэтому в начале лечения лучше воздержаться от вождения автомобиля.
  3. Для пациентов, находящихся на гемодиализе такой медикамент будет неэффективным. В этом случае выбираются препараты, которые в большей степени связываются с белками.
  4. Вероятность развития побочных реакций при приеме Периндоприла выше у людей, относящихся к негроидной расе. Это замечание справедливо для всех блокаторов АПФ. Считается, что такое свойство объяснятся отчасти меньшим уровнем ренина в крови.
  5. В большинстве случаев при приеме Периндоприла наблюдается сухой кашель. Это нужно учитывать при диагностике простудных заболеваний.
  6. Периндоприл и алкоголь не совместимы. При такой комбинации увеличивается риск развития побочных эффектов, а также может возникнуть гипотония или острая гипертензия.

    Периндоприл и эналаприл сравнить

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал