Плоский эпителий в моче что это значит

Причины и опасность большого количества эпителиальных клеток

Так называется третий тип плоского эпителия. Если со здоровьем все отлично, то эти клетки не выявляются. Но иногда их можно увидеть в анализе новорожденных детей.

О чем все-таки говорит эпителий плоский в большом количестве в моче и что это значит?

Очень высокое содержание плоского эпителия в моче объясняется следующими болезнями, как цистит и нефропатия (анальгетическая нефропатия и IgA-нефропатия). Для проверки диагноза будет маловато анализа только на содержание плоского эпителия в моче. Существуют симптомы для распознавания болезней, и они могут быть замечены самим пациентом. А в дальнейшем специалист определит причины появления плоского эпителия в ходе диагностики.

Однако точный результат мочи и содержание в моче клеток эпителия можно получить только в лаборатории. Визуально это сделать невозможно.

Если получены результаты, в котором выявлена высокая концентрация клеток в моче, то сразу же нужно провести диагностику и выявить причину его появления, особенно если обнаружено повышенное содержание переходного вида, то это сигнал об урологических вмешательствах (инструментальных) и интоксикации, цистите, пиелонефрите и почечнокаменной болезни. Тем не менее, в единичном количестве клетки могут присутствовать.

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек.

Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты. Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает в моче наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Есть еще несколько причин выявления почечного вида эпителия:

  • тубулярный некроз;
  • нефросклероз;
  • отравление тяжелыми металлами, спиртом;
  • лихорадочное состояние;
  • использование медикаментов (фенацетин, кортизол, салицилаты и висмут).

Здоровые людей в норме в моче имеют следующие показатели плоского эпителия:

  • у мужчин – 1 / не обнаружен;
  • у женщин – 1 / не обнаружен;
  • почечный тип – не обнаружен;
  • переходный тип – 1 или не обнаружен.

Плоский эпителий в моче что это значит

В медицине при диагностировании мочи наиболее существенными показателями характеризуются бактерии, лейкоциты, а также белок. Высокое содержание этих показателей свидетельствует о воспалениях, происходящих в мочевыделительной системе.

Тем не менее, чтобы получить точный результат, необходимо производить сбор материала в «санитарных условиях» и только в чистую посуду. Лучшее время суток для этого – утро. Перед процедурой следует провести омовение наружных половых органов. Рекомендуется использовать тампон для ввода во влагалище. Категорически запрещено делать анализ при менструации.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что эпителий плоского типа эпителия выявляется в малом количестве. Его повышенное количество говорит о текущих в данный момент воспалительных процессах в мочеполовых органах.

И чтобы получить точный диагноз, нужно собрать анализ согласно рекомендациям в стерильных условиях, и впоследствии проконсультироваться со специалистом о том, что в моче был выявлен плоский эпителий и что же все-таки это значит, так как в любом случае доктор знает больше и сможет сориентироваться в ситуации быстрее.

Гломерулонефрит. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, локализованным в области почечных клубочков. По мере развития болезни в процесс вовлекаются канальцы и интерстициальная ткань. Патология часто развивается на фоне ангины, тонзиллита, стрептодермии, кори, ОРВИ, ветряной оспы. Острая фаза сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря.Пиелонефрит.

Если в моче 2 и более элементов почечного эпителия, это обозначает развитие воспаления, которое может локализоваться и в почечной ткани.Почечная недостаточность. Развивается вследствие несвоевременной или неверной терапии патологий почек. Приводит к полной потере функциональности органа. Итогом становится сильная интоксикация организма.

Плоский эпителий в моче что это значит

Пациенту придется регулярно проходить процедуру диализа. Иначе неминуема гибель. Клетки почечного эпителия в моче при этом появляются в высокой концентрации.Ишемическая нефропатия. Заболевание связано со снижением функциональности выделительной системы вследствие нарушения нормального кровоснабжения органа.

Причины кроются в атеросклерозе сосудов или аутоиммунных патологиях. У новорожденного ишемическая нефропатия может стать последствием обезвоживания или перегрева организма.Нефросклероз. Причины появления почечного эпителия в моче могут крыться в заболевании, сопровождающимся постепенным замещением паренхиматозной ткани соединительной.

В результате нарушается полноценное кровоснабжение органов, стенки артерий и ареол становятся толще. Итогом этому становится полная потеря работоспособности органа. Симптомами такой проблемы становятся: увеличение объема отделяемой урины, появление примесей крови в моче, отечность, болевые ощущения в зоне сердца, снижение зрения.

В такой ситуации важно вовремя провести диагностику и приступить к терапии.

Анализ на выявление почечных эпителиальных клеток в моче обязательно проводится после трансплантации почки. Иногда их обнаруживается слишком много, что значит большую вероятность отторжения донорского органа.

Появление этих клеток в образце урины может стать следствием отравления тяжелыми металлами. Таким же симптомом сопровождается токсическое поражение спиртом.

Эпителиальные клетки не являются специфическим маркером заболеваний мочевыделительной системы. Однако по их типу и количеству судят о локализации патологического процесса и его активности.

Случаи, когда может быть плоский эпителий повышенный в моче:

  • нарушение техники сбора биоматериала;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь с отхождением конкремента;
  • полипы и опухоли мочевого пузыря;
  • интоксикация;
  • гинекологические воспалительные процессы (плоские клетки могут быть повышены даже при банальной молочнице).

В женском анализе мочи большое количество плоских клеток может говорить о сдаче анализа без ватного тампона во влагалище. Кроме того, если поле зрения сплошь усеяно плоским эпителием, то это означает, что моча собиралась во время менструации.

Единичные переходные элементы могут определяться в анализе здорового человека. Если в осадке много переходного эпителия, то это говорит о следующих заболеваниях:

  • инфекционное или неинфекционное поражение почек и мочевых путей (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, цистит, простатит, туберкулез и т.д.);
  • почечнокаменная болезнь;
  • интоксикационный синдром;
  • послеоперационное состояние;
  • урогенитальные опухоли.

Почечные эпителиоциты не могут попасть в мочу здорового человека. Они определяются при следующих патологиях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • урогенитальный туберкулез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острое повреждение почек;
  • интоксикация алкоголем, ядами, тяжелыми металлами и лекарственными препаратами;
  • новообразования в урогенитальной системе;
  • реакция «хозяин против трансплантата» при пересадке почки.
Что значит, если обнаружен эпителий в анализе мочи: опасность, причины, лечение
Выявление эпителия в образцах мочи на является диагнозом или поводом прогнозировать течение болезни.

Показатель лишь дает информацию о вероятном наличии и степени болезни. Для выяснения этиологии (истинной причины) заболевания требуется ряд дополнительных исследований.

Плоский эпителий в патологической моче

Это фрагменты ткани, покрывающие все полости тела, в которых наличествуют слизистые оболочки. Они есть у каждого человека вне зависимости от половой принадлежности, возраста или состояния здоровья.

Эпителиальные клетки попадают в мочу во время ее прохождения по выделительному тракту. Отделы, со стенками которых она соприкасается, имеют слизистую оболочку, а значит, могут содержать эти тканевые фрагменты.

Пласты клеток тесно связаны, и у здорового человека отделяются с трудом, поэтому оказываются в исследуемом биоматериале в незначительном количестве. Но в случаях, когда развивается неблагоприятный процесс (воспаление любой природы), происходит десквамация, или отслаивание эпителия. В результате моча содержит гораздо больше экземпляров, нежели при отсутствии болезни.

Плоскоклеточный эпителий встречается в моче даже у человека, который не страдает заболеваниями выделительной системы (почек и иных отделов). Но есть большая разница между фактом и уровнем содержания.

Важно знать! Таким образом, норма для мочи здорового человека – это единичные клетки плоского эпителия в поле зрения (сокращенно п/з). Стоит знать, что у женщин этих тканевых фрагментов всегда больше. Однако вне зависимости от половой принадлежности они не должны располагаться пластами или сопровождаться отделением роговых чешуек, что характерно для воспалительных, предраковых и опухолевых процессов.

Если микроскопия при выполнении анализа обнаруживает увеличение количества, однако у обследуемого человека нет жалоб на состояние здоровья и иных признаков заболеваний мочевыводящих путей, следует задумываться о таких ситуациях как:

  • отсутствие личной гигиены перед сбором материала для лабораторных тестов;
  • попадание в емкость отделяемого влагалища (у женщин);
  • использование всех порций мочи, а не только средней.

Плоскоклеточные эпителиальные фрагменты смываются мочой и могут встречаться в таких анатомических зонах как:

  1. Уретра.
  2. Мочевой пузырь.
  3. У женщин – влагалище.

Поэтому в значительном объеме они обнаруживаются, если:

  • Цистит у девушкинеблагоприятно меняется слизистая оболочка мочевого пузыря (возникает предраковое состояние или формируется новообразование);
  • развивается цистит (острый либо хронический);
  • у женщин присутствует вагинит, у мужчин – простатит, и выделения попадают во взятый для анализа материал, искажая картину исследования.

Содержание эпителия плоского типа в моче нарастает после инвазивных (проникающих в полости тела) вмешательств – например, в результате введения в уретру катетера или эндоскопического зонда для обследования.

Эпителием называют верхний слой клеток, который покрывает слизистые оболочки, поверхность тела и внутренние органы, а также некоторые железы. Под микроскопом эпителиальные клетки имеют вид хлопьев. Во время анализа мочи исследуют их количество.

При прохождении мочи через почки происходит вымывание отслоившихся отдельных частиц. Если содержание плоского эпителия в моче превышает норму, это означает, что в организме могут происходить воспалительные процессы, либо есть серьезные заболевания почек, мочевого пузыря и уретры.

Во время исследования урины важно соблюдать определенные правила. Пациент должен предоставить не менее 100 граммов мочи. Средняя часть урины является наиболее ценной для диагностики. Образец доставляется в течение нескольких часов. Во время менструаций сбор анализов не проводится. Баночка для урины обязательно должна быть полностью чистой.

Неправильная подготовка и сбор анализов во многих случаях является прямой причиной появления эпителиальных клеток в моче.

Виды эпителия

Поверхность различных органов мочевыделительной системы неоднородна. Она состоит из разных эпителиальных клеток:

  • плоских (верхний слой, расположенный в нижней части мочевого пузыря и в мочеточниках)
  • переходных (выстилают стенки почечных лоханок)
  • почечных (находятся в паренхиме почек)

эпителия моче в пределах нормы свидетельствует о хорошем состоянии мочевыводящих каналов.

Когда урина проходит по мочевыводящей системе, старые клетки остаются в осадке мочи. Клетки, которые непригодны к дальнейшей жизнедеятельности, отмирают и во время мочеиспускания выходят наружу. Клетки плоского эпителия входят в состав почечных канальцев.

Плоский эпителий в моче что это значит

По форме они похожи на круги. В урине такие клетки встречаются по отдельности или в виде пластов. У женщин плоские клетки появляются в анализе мочи все время. Они попадают в мочу через влагалище или мочеиспускательный канал. В мужскую мочу плоский эпителий подает из нижней части уретры.

Клетки переходного эпителия отличаются изменчивой структурой. Переходной эпителий имеет желтый цвет. Он расположен в верхней части уретры, на мочеточниках и почках.

Повышенное содержание переходного эпителия может говорить о песке в почках, цистите и пиелонефрите, гепатите и камнях в почках. Клетки почечного эпителия располагаются в паренхиме почек и появляются в моче у людей, больных пиелонефритом, и имеющих мочеполовые инфекции. Они имеют округлую или продолговатую форму.

Повышение числа клеток почечного эпителия в некоторых случаях может говорить о наличии токсинов в организме и о нарушении кровоснабжения.

Если они есть, значит, с большой долей вероятности можно говорить о серьезных болезнях почек. Почечный эпителий фиксируют у малышей в первые сутки их жизни. Он возникает из-за выведения материнских гормонов, которые поступали в организм ребенка.

При анализе мочи устанавливаются точные показатели эпителия. Допускаются незначительные отступления от норм у взрослых и детей.

У детей нормальное количество варьируется между значениями 0 и 1, у мужчин норма — от 0 до 5, у женщин число единиц, попадающих в поле зрения, может составлять от 0 до 2. Что значит, если количество эпителиальных клеток в моче превышает норму? Это может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов.

Точный диагноз устанавливается в ходе дополнительных анализов. Когда обнаруживается превышение уровня плоского эпителия в моче, назначается дополнительный анализ, что позволяет исключить вероятность ошибок при первом сборе.

На сегодняшний день проводят следующие анализы:

  • общий анализ мочи для определения ее физико-химических параметров, проверки уровня содержания эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • анализ по Нечипоренко для выявления цистита, пиелонефрита и других заболеваний, при которых кровь попадает в мочу;
  • анализ объема мочи за сутки;
  • оценка уровня кальция в организме у детей

Наличие плоского эпителия в урине зачастую говорит о разных воспалениях в организме. Выделим наиболее частые причины его возникновения:

  1. Вирусы и грибки, способствующие развитию воспалительных процессов в области мочевого пузыря.
  2. Нарушения обменных процессов. На их фоне развиваются патологии в почках.
  3. Неправильное лечение почек лекарственными средствами, после чего нарушается их работа.
  4. Нарушения в работе мочевыводящей системы у мужчин, связанные с воспалительными заболеваниями в простате.

Повышенное количество плоского эпителия в женской урине в подавляющем количестве случаев свидетельствует о заболеваниях в уретре. Поскольку женская уретра и половая система имеют особое строение, то у пациенток чаще возникают патологии в слизистых оболочках мочеполовой системы, а также в мочевом пузыре.

Во время месячных и при разных воспалениях происходит значительное отслаивание клеток. Этим и объясняется превышение нормы эпителиальных клеток в моче, выявленных при анализе.

У женщин отмечается частые походы в туалет, боли в пояснице, помутнение мочи и наличие в ней кровяных сгустков. Эти же признаки наблюдаются при наличии половых инфекций, уретрита, цистита. Воспаление в почках может протекать нескольких лет и часто не замечается пациентом. На начальных стадиях чего-то подозрительного не фиксируется.

Чаще всего причины определяются при анализе мочи, когда находят белковые соединения и эритроциты. Урина становится темной и пенистой.

Пациентка жалуется на проблемы с почками и боли в нижней части спины. При обнаружении клеток почечного эпителия в результатах анализа материала требуется серьезное лечение.Много плоского эпителия бывает в моче беременных.

В это время у женщин наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Увеличенная матка сдавливает органы в области мочевыводящих каналов, изменяя их положение. Поэтому результаты анализов могут несколько отличаться.

При беременности определяют увеличение количества плоского эпителия при сдаче ОАМ (общего анализа мочи). Это может свидетельствовать о таких болезнях, как уретрит, цистит. Воспаление может развиваться очень быстро. Следует немедленно принимать меры, чтобы болезнь не повлияла на развитие плода.

Нормальным показателем у детей считается по три клетки плоского и переходного эпителия в поле зрения. Превышение этих показателей обозначает, что у малыша есть один или несколько недугов. Если больше клеток только плоского эпителия, значит, у него развивается уретрит, цистит или процессы воспалительного характера в половых органах.

Эпителиальные клетки

Когда в урине большое количество переходных эпителиальных клеток, зачастую определяют мочекаменную болезнь. При обнаружении почечного эпителия в моче у ребенка возможные диагнозы — пиелонефрит, туберкулез почек и болезни мочевыводящих путей.

Что делать

Если выявлено много эпителия в моче, следует предпринять ряд важных мер. В первую очередь необходимо обратить внимание на болезненные ощущения в области паха при посещении туалета. Если они присутствуют всегда, значит, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Тип лечения выбирается в зависимости от результатов проведенной диагностики. Если выявлен уретрит, прописывают специальные препараты именно для лечения этого заболевания.

Если выявлены болезни в мочевом пузыре, то назначают антибиотики и обезболивающие препараты. При их употреблении врач контролирует общее состояние организма и отдельных органов. При выявлении нефропатии необходимо сразу же исключить прием лекарств, которые провоцируют развитие данного недуга.

Эпителий в общем анализе мочи: виды эпителиальных клеток и отклонения от нормы

Эпителий – это верхний клеточный слой, который выстилает изнутри органы, слизистые оболочки и некоторые железы. Плоский эпителий – это составная часть органов мочеполовой системы. А что, если обнаруживается повышенный уровень эпителиальных клеток? Это явно указывает на какой-нибудь патологический процесс либо в почках, либо в мочевом пузыре.

Если говорить о нормах, то в анализе мочи эпителиальный элемент либо вовсе отсутствует, либо же его количество составляет три-четыре единицы.

Внутреннюю поверхность органов мочеполовой системы выстилают три вида клеток:

  • плоский. Этот поверхностный слой находится в нижнем отделе мочеточников и мочевого пузыря;
  • переходный. Незначительное (единичное) присутствие этих клеток в анализе мочи является нормой. Выстилает переходный эпителий верхние отделы мочеточников, а также стенки почечных лоханок. Иногда массаж простаты может стать причиной выделения большого количества переходных клеток;
  • почечный эпителий. Эти клетки являются структурой паренхимы почек. В норме даже единичного присутствия почечного эпителия не должно быть. Его наличие является признаком серьезных нарушений в почках. У детей первого месяца в жизни в норме могут встречаться почечные элементы до десяти в одном поле зрения.

Причины повышения

Высокий уровень эпителиальных клеток может быть по причине какого-то острого воспалительного процесса, который либо протекает в данный момент, либо уже прошел. Рассмотрим две основные причины такого явления:

  • цистит – воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает стенки мочевого пузыря;
  • нефропатия – это общее название патологических процессов в почках, сопровождающееся функциональными нарушениями.

Плоский эпителий в моче повышен у женщин может быть по причине того, что он выстилает внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки.

Все же женщинам следует в первую очередь исключить гинекологические проблемы.

Если говорить о представителях сильного пола, то не стоит забывать о том, что плоский эпителий выстилает и предстательную железу, поэтому много эпителиальных клеток может быть признаком простатита.

Цистит – это распространенная причина повышения эпителиальных клеток

Как уже было сказано, плоский эпителий выстилает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Поэтому при возникновении воспалительных процессов он слущивается и выводится вместе с мочой.

Заболевание чаще всего появляется у представительниц прекрасного пола. Это связано с физиологическим строением: мочевыводящие пути у женщин более короткие и широкие, поэтому инфекции туда легче проникнуть.

Дифференциальный анализ с другими патологиями проводит квалифицированный врач. Все же клинические проявления заболевания довольно специфичны, и их сложно спутать: боль и жжение при мочеиспускании, частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Помимо повышенного количества эпителиальных клеток, в общем анализе мочи обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, порой они покрывают все поле зрения.

В основу нефропатии ложится то, что сначала нарушается фильтрационная способность почек. Далее постепенно развиваются и усиливаются воспалительные процессы вплоть до частичной или даже полной потери функциональной способности почек.

Если говорить о клинических проявлениях патологического процесса, то на первых порах больной может даже не предъявлять абсолютно никаких жалоб. В моче можно будет обнаружить белок. Затем клиническая картина начнет себя постепенно проявлять: ноющие боли в пояснице, отек верхних и нижних конечностей, пенистая моча, артериальная гипертензия.

При нефропатии можно немного замедлить развитие патологического процесса, но лекарства, которое бы устранило проблему, пока не изобрели

Злоупотребление анальгезирующими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к тому, что почка постепенно теряет свою функциональную активность.

Анальгетическая нефропатия – это довольно редкое заболевания. Как говорят ученые, для развития этой патологии необходимо на протяжении трех лет ежедневно принимать по шесть таблеток.

Помимо плоского эпителия, в анализе мочи может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.

Вообще сам по себе плоский эпителий и даже его повышенный уровень не является единственным диагностическим критерием. Он указывает врачу на необходимость в проведении более детального и углубленного диагностического обследования. Только опытный специалист может оценить всю совокупность полученных данных и назначить правильное лечение.

Норма плоского эпителия в моче такая:

  • у мужчин совсем отсутствует;
  • у женщин и девочек до десяти в поле зрения;
  • у новорожденных – до десяти.

Большое количество плоского эпителия может быть результатом неправильного сбора мочи

Белок и слизь в моче у ребенка

  • перед тем как собирать урину, следует подмыться;
  • средняя часть урины является важнейшей порцией в диагностическом значении;
  • необходимо собрать около ста миллилитров мочи;
  • образец следует доставить в лабораторию в течение двух часов;
  • при менструации нельзя сдавать мочу;
  • емкость для сбора урины должна быть чистой, лучше приобрести в аптечной сети стерильную баночку.

Если в анализе мочи говорится, что у вас большое количество эпителиальных клеток, не стоит паниковать, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • это может быть показателем уретрита, но для установления точного диагноза следует пройти дополнительное обследование;
  • причиной может быть гормональный дисбаланс. Ослабление иммунитета, нарушение менструального цикла – все это может спровоцировать появление эпителиальных элементов в большом количестве;
  • для того чтобы предотвратить заболевание мочевыделительной системы, необходимо укреплять иммунитет и заниматься физическими упражнениями. Во время обострения заболеваний крайне важно соблюдать диетическое питание, которое прописал уролог;
  • если клетки покрывают все поле зрения у детей, то можно заподозрить наследственную патологию. В этом случае такой уровень эпителия будет присутствовать всю жизнь;
  • регулярно сдавайте мочу для выявления патологических элементов.

Диагностическое значение плоского эпителия связано с инфекциями мочевыводящих путей

Беременность – это приятный период в жизни каждой женщины. Вместе с тем, это и волнительное время, организм в этот период подвержен различного рода заболеваниям. Будущие мамы регулярно должны проводить исследование мочи, в котором обращается внимание на наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов, а также эпителиальных клеток:

  • плоский. Допускается содержание до пяти клеток;
  • переходный – единичное содержание;
  • почечный – отсутствует.

Любые изменения в анализе мочи могут быть поводом для тревоги. Учитывается не только количество клеток эпителия, но и их разновидность.

Если говорить о младенцах, то в норме в их анализах может присутствовать большое количество плоского эпителия, а также встречаться переходный и почечный. Это не считается проблемой, так как детский организм пытается адаптироваться в новых условиях жизни.

Три клетки плоского типа на одно поле зрения – это вариант нормы для ребенка.

Рассмотрим основные причины, по которым показатели могут повышаться:

  • воспалительные процессы мочевыделительных путей (уретрит, цистит);
  • воспаление наружных половых органов;
  • неправильный сбор образца мочи или несоблюдение гигиенических процедур;
  • нарушение почек;
  • патологии кровоснабжения;
  • мочекаменная болезнь;
  • задержка мочи, связанная со стрессовыми ситуациями или неврологическими проблемами;
  • гнойные процессы;
  • интоксикация организма;
  • рефлюкс мочи из мочевого пузыря;
  • длительный прием лекарств, которые в качестве побочных эффектов могут давать спазм мочевыводящих путей и способствовать образованию конкрементов.

Часто заболевания мочевыделительной системы могут протекать бессимптомно или напоминают другие заболевания

Если в анализе у ребенка было обнаружено большое количество плоского эпителия, родителей должно насторожить появление таких симптомов:

  • повышение температуры;
  • боли в области живота или поясницы;
  • слабость, вялость;
  • капризы и беспокойство;
  • нарушения мочеиспускания;
  • срыгивание.

К основным причинам заболеваний, приводящим к увеличению эпителиальных клеток, можно отнести следующие:

  • наследственный фактор;
  • тяжелое протекание беременности;
  • сложные роды;
  • недоношенность;
  • пороки развития;
  • серьезные инфекционные процессы;
  • перенесенные во время родов заболевания, вызванные стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Итак, плоский эпителий – это неотъемлемая часть нашего организма. Умеренное его количество не является признаком патологических процессов, а относится к нормальным показателям. Все же повышенный уровень этого элемента может сигнализировать о развивающемся воспалительном процессе мочевыделительной системы. Правильный сбор анализа мочи поможет избежать ошибок в связи с расшифровкой анализа.

Различают три вида эпителия в мочеполовой системе человека: плоский, который выстилается внутри уретры; переходный, выстилается по стенкам мочевого пузыря и почечный, выстилающийся внутри почечных канальцев.

При сдаче анализов присутствие эпителия в моче  маленькое. Превышение нормы, говорит о воспалительном процессе и необходимо определить вид клеток, где возникла патология.

Повышенное содержание плоских эпителиальных клеток, говорит о патологическом процессе. С ним связаны заболевания: цистит, уретрит, простатит.

  • Основным признаком заболевания циститом является повышенное содержание плоского эпителия в анализах мочи. Во время воспалительного процесса нарушается регенерация клеток в мочевом пузыре, начинается их отшелушивание. При осложнениях это видно и невооружённым глазом. Мутноватая моча с белым оттенком, главный признак цистита.
  • Во время развития простатита происходит нарушение обращения крови в предстательной железе. Массовое отшелушивание эпителиальных клеток, которые попадают в мочу. Нарушается регенерация в уретре мочевого канала.

Повышенное содержание плоских эпителиальных клеток говорит о патологическом процессе

  • эпителий уретры – овальные или округлые, не зернистые клетки;
  • эпителий мочевого пузыря:
    • многоугольные, с круглым ядром и зернистой цитоплазмой;
    • неправильной формы, с одним или двумя отростками цитоплазмы с ядром и выраженной зернистостью;
    • овальные или круглые, с зернистой цитоплазмой и небольшим ядром.

Классификация эпителия, который определяется в ОАМ

В общеклиническом анализе обнаруживают подтипа эпителия: плоский, переходной и почечный. Каждый из них выстилает определенный отдел мочевых путей. Клетки эпителия в моче играют важную роль в диагностике болезней: они указывают на место, где возник патологический процесс.

Плоский

Плоский тип эпителия застилает нижний отдел мочевыделительных путей. В норме этот подтип клеток постоянно обновляется. Поэтому он иногда попадает в мочу здорового человека. Референсные значения (нормы) определяются конкретной лабораторией. Это связано с техническими характеристиками оборудования.

Врач обращает внимание
Плоский эпителий в моче не может быть объективным показателем, поэтому он имеет второстепенное значение для диагностики.

Переходный

Переходный эпителий застилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и протоки простаты. Этот тип клеток покрывает органы, которые подвержены сильному растяжению. Такая особенность эпителия обеспечивает способность выдерживать серьезное давление. Цилиндрический тип клеток вырабатывает слизь, которая покрывает стенки органа. Слизевой слой обеспечивает естественную защиту.

Большое количество переходного эпителия означает поражение верхних отделов мочевыводящих путей.

Почечный

Клетки почечного эпителия в моче не определяются у здорового человека. Они выстилают стенки нефронов. Нефроны представляют собой рабочую единицу почек.

Появление почечного эпителия в осадке мочи говорит о поражении ткани почек.

Когда исследуется часть мочи, отделенная с помощью центрифугирования от жидкости (ее называют осадком), можно обнаружить такие виды плоского эпителия как:

  1. Ороговевающий. Располагается в области наружных половых органов. Из-за поверхностной локализации легко смывается мочой, поэтому обнаруживается, хотя и в разных количествах, во всех образцах материала.
  2. Неороговевающий. Его зона расположения – это уретра, у женщин также – влагалище.

Все тканевые фрагменты формируются из зародышевых листков (для выделительной системы родоначальником является средний, или мезодерма). Кроме плоского, в моче может появляться эпителий:

  • переходный;
  • почечный, или тубулярный;
  • железистый.

Переходный эпителий в моче можно встретить лишь в единичных количествах (из расчета на весь препарат, приготовленный из образца). Он располагается в области лоханок почек и в нижележащих отделах выделительного тракта. Нарастает:

  • при интоксикациях;
  • при лихорадочных состояниях;
  • после оперативных вмешательств;
  • в случаях использования препаратов для наркоза;
  • у пациентов с желтухой;
  • при новообразованиях мочеполовой системы;
  • при почечнокаменной болезни во время эпизодов прохождения конкрементов через выделительный тракт;
  • при хроническом цистите;
  • при непереносимости лекарственных препаратов.

Внимание! Почечный эпителий в моче в норме не обнаруживается. Появление в материале, особенно в большом количестве, расценивается как неблагоприятный признак. Он не проявляет склонности к интенсивному отшелушиванию и, поскольку локализуется в канальцах почек, у здорового человека в материал попадать не должен.

Железистый эпителий находится в простате. Не является нормальным компонентом образцов здоровых пациентов, его обнаруживают при воспалительных процессах.

Плоский эпителий в моче

Общий (клинический) анализ мочи является одним из наиболее информативных методов лабораторной диагностики. С его помощью врач оценивает состояние организма, в первую очередь, органов мочевыводящей и половой систем человека.

Существует много показателей анализа мочи, которые указывают на наличие инфекционных, воспалительных процессов и других патологий организма. Одним из таких показателей является количество эпителия в анализе мочи.

Рассмотрим, что собой представляет эпителий, и какая норма эпителия в анализе мочи.

Первым делом необходимо приобрести контейнер для мочи. Не следует пользоваться банками из-под детского питания и прочей хозяйственной тарой: даже тщательно вымытые и прокипяченные эти емкости могут сохранять вредоносные микроорганизмы на своей поверхности.

Советуем приобрести специальный контейнер в аптеке: эта емкость уже простерилизована должным образом и абсолютно герметична. Стоимость в среднем 100-200 рублей РФ.

  1. Нельзя за двое суток до процедуры сдачи принимать мочегонные лекарства, а также препараты, содержащие нитрофурановые соединения. Крайне нежелательно употреблять за сутки для сдачи анализа продукты с красящими свойствами: свеклу, цитрусовые, морковь.
  2. Перед тем, как набирать мочу, необходимо провести гигиенические процедуры, чтобы в контейнер не попали частички слизи, жидкости с наружных половых органов. Женщинам рекомендуется тампоном преградить выход выделениям из влагалища. А если у женщины менструация, в этот период вообще лучше мочу не сдавать. Слишком велика вероятность присутствия лишних примесей.
  3. Собирать мочу нужно непосредственно перед тем, как ее сдавать, то есть обычно с утра. Не стоит с вечера заниматься данной процедурой, так как к утру биоматериал уже не будет свежим, и результаты исследования не смогут в полной мере отразить действительное положение вещей. Оптимально передать контейнер в лабораторию не позже, чем час-два после забора биоматериала.

Внимание: для анализа нет необходимости нацеживать целую банку/контейнер мочи. Оптимальное количество — 100 мл, это примерно полстакана

Современная фармакология может предложить и самостоятельный способ исследования мочи. В аптеках можно встретить в продаже экспресс-полоски, с помощью которых можно легко и быстро сделать общий анализ мочи в домашних условиях.

Но в любом случае ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.

Определить, какой эпителий присутствует в моче и в каком количестве — задача непростая, и требующая от лаборанта внимания, усидчивости, определенных знаний, опыта. И если раньше подсчет клеток велся «вручную», сейчас уже имеются приборы и программы, позволяющие сделать анализ вообще без вмешательства человека. Этот значительно повышает точность результатов.

Если показатель превышен значительно, перед тем как ставить окончательный диагноз, обычно назначают повторный анализ. Дело в том, что первый результат иногда оказывается неправильным из-за несоблюдения пациентом правил гигиены.

Итак, содержание плоского эпителия в моче не должно в любом возрасте и состоянии превышать 3-5 единиц — норма действует как для мужчин, так и для женщин. Если анализ показал превышение данного показателя, необходимо под руководством врача выявить причину и провести курс лечения.

Чем раньше будет установлено превышение и, соответственно, поставлен диагноз, тем больше шансов на скорейшее и успешное выздоровление.

Моча собирается в стерильный, специально созданный под такой анализ контейнер. В случае отсутствия такого, емкость для будущего анализа необходимо очень тщательно вымыть, продезинфицировав в конце кипятком. Непосредственно перед сбором урины, женщине необходимо хорошо вымыть свои наружные половые органы.

почечный эпителий и эпителий предстательной железы – их клетки практически идентичны: имеют округлую форму, их ядро находится в периферии, они зернисты или имеют капли жира; их отличительная особенность – они часто окрашены в бурый или грязно-желтый цвет, который им придают кровь или желчные пигменты.

Основная сложность идентификации клеток эпителия в анализе мочи связана с тем, что после отторжения они утрачивают свой первоначальный вид и трансформируются. Поэтому само по себе наличие эпителиальных клеток в урине не позволяет с точностью говорить о развитии воспалительной патологии.

Необходим комплексный подход – однозначно говорить о заболевании можно, если совместно с этим также наблюдается явление протеинурии, в моче выявляются элементы организованного остатка (цилиндры, лецитиновые зерна, семенные нити, слоистые тельца предстательной железы и др.) или присутствуют другие симптомы неблагополучия со стороны мочеполовой системы.

Несколько лет назад в Федеральную систему внешней оценки качества были введены новые разделы, посвященные микроскопическому исследованию мочевого осадка. Объектом анализа в них являются виртуальные препараты, расположенные на экране компьютера и представляющие собой трехмерный цифровой макет микроскопических препаратов.

Анализ результатов исследований, проведенных на цифровом макете за последние 5 лет, позволил выявить основные дефекты определения эпителиальных клеток в моче.

Так, наиболее успешно участники ФСВОК идентифицировали плоский эпителий (более 70%), клетки почечного и переходного эпителия верно определяли более половины участников (60%).

Такой сравнительно низкий показатель, по всей видимости, связан с недостаточным вниманием к морфологическим особенностям данных элементов. Кроме того, участники часто допускали ошибку, путая клетки эпителия с лейкоцитами или принимая лейкоциты за клетки почечного эпителия

Кроме того, участники часто допускали ошибку, путая клетки эпителия с лейкоцитами или принимая лейкоциты за клетки почечного эпителия.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Важно знать, что такие результаты могут быть при цистите – воспалении мочевого пузыря. Этот показатель у ребенка будет повышен при несоблюдении правил гигиены во время сбора анализа, а также при воспалении половых органов – орхит, вагинит.Повышенное значение плоских клеток и одновременно переходных, говорит о воспалении в мочевом пузыре, в верхних отделах мочеиспускательного канала, пиелонефрите, камнях мочевого пузыря

А также это может быть при попадании инфекции в лоханки почек и мочеточники.Если на фоне увеличенного количества плоских клеток появляется много эпителия почек– это крайне неблагоприятный показатель. Поскольку это бывает при достаточно серьезной почечной патологии – пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе. Такие изменения в моче ребенка сопровождают врожденные почечные заболевания, туберкулез почек, нефросклероз и некроз почек.

Урину у ребенка обязательно необходимо собирать, соблюдая все гигиенические правила. Моча для анализа берется только утренняя, ребенка тщательно подмывают теплой водой непосредственно перед сбором, в качестве емкости используют стерильный контейнер или чистую сухую баночку. Моча доставляется для исследований не позднее двух часов с момента забора.

Если у ребенка наблюдаются не только патология в анализах, а еще и внешние нарушения здоровья, его необходимо обязательно показать педиатру, а если нужно проконсультировать у нефролога во избежание развития серьезных осложнений. Это такие основные проявления и симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничной области и в животе;
  • лихорадка при отсутствии симптомов бронхита, ринита, ангины;
  • нарушения мочеотделения;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • слабость;
  • головные боли;
  • у новорожденных и младенцев до 1 года – необоснованное беспокойство, плач и частые срыгивания.

Раннее обращение в клинику поможет в своевременной диагностике заболевания, избавит от серьезных осложнений, которые таят в себе заболевания почек.

Видео по теме

Клинические правила и рекомендации для сдачи мочи на исследование:

  1. Накануне сдачи анализа не следует употреблять спиртное, острые и соленые продукты, а также пищу, влияющую на цвет урины (морковь, куркума, буряк).
  2. Перед сбором анализа необходимо подмыться с использованием нейтральных моющих средств.
  3. Женщинам перед сбором биоматериала рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным тампоном. Не следует сдавать мочу во время месячных.
  4. Грудным детям перед забором урины подмывают наружные половые органы. Мочу собирают в мочеприемники. Нельзя выжимать образец для исследования из памперса.
  5. Материал для анализа собирают либо в вымытую стеклянную тару, либо в стерильный пластиковый контейнер.
Анализ мочи
Для анализа необходима вся порция утренней мочи.

Соблюдение всех рекомендаций является залогом качественного и достоверного результата.

Диагностика

Поскольку эпителий плоского типа не относится к маркерам заболеваний и оценивается лишь в случае появления в значительном количестве, нет отдельного анализа для его идентификации. Чтобы обнаружить его, используют стандартные методики.

Эпителиальные клетки являются его компонентом и оцениваются в рамках общего клинического исследования упомянутого вида биоматериала. Как это происходит? Пациент собирает мочу в емкость и относит в лабораторию. Специалист, выполняющий анализ, помещает образец в пробирке в центрифугу, чтобы получить осадок, подвергающийся затем микроскопии под нужным увеличением.

Кроме плоского эпителия, под микроскопом видны и другие тканевые фрагменты – поэтому, если они обнаружены, данный факт фиксируется в заключении лабораторного исследования. Каждый вид клеток подлежит:

  1. Количественной оценке.
  2. Идентификации (то есть указывается принадлежность к типу эпителия).

При заболеваниях мочевыводящих путей, кроме элементов ткани, могут выявляться цилиндры, лейкоциты, эритроциты, разнообразные соли. Всегда проверяется уровень кислотности (pH). Эпителиальные клетки, измененные в результате опухолевого процесса, называются атипичными и тоже подлежат описанию лаборантом или врачом КЛД, который проводит исследование под микроскопом. Их можно идентифицировать лишь с помощью специальной окраски препарата.

Это образования, которые представляют собой слепки почечных канальцев. В норме не обнаруживаются, среди вероятных причин появления:

  • Цилиндры эпиталиальеые в осадке мочиострые и хронические гломерулонефриты;
  • амилоидоз;
  • прогрессирующая недостаточность функции почек;
  • некротические изменения в канальцах;
  • интоксикации (в результате контакта с ядами, лекарственными препаратами висмута).

Такие цилиндры представлены, главным образом, почечным, а не плоским эпителием. Их можно выявить при проведении общего анализа мочи в процессе микроскопического исследования осадка. Они свидетельствуют о тяжелых нарушениях со стороны выделительной системы. Оцениваются как прогностически неблагоприятные признаки.

Для выявления плоского эпителия человеку необходимо сдать анализ мочи. Урина собирается в стерильную емкость в домашних условиях, затем ее следует отправить в лабораторию на исследование.

Анализ проходит следующим образом:

  • лабораторную пробирку наполняют уриной (около 12 мл);
  • затем происходит центрофугирование биологической жидкости;
  • через 20 минут после этого жидкая часть убирается, а осадок отправляется на исследование под микроскопом;
  • после проделанных процедур лаборант выносит решение о количестве эпителия в моче.

Анализ мочи можно считать лидером по достоверности и экономии. Результата данной диагностики не нужно долго ждать и вполне точно может определить, как работают почки и оценить работу всего организма в целом.

Подготовка к исследованию

Сдавать анализ мочи, в ходе выполнения которого будет оцениваться количество эпителия (как плоского, так и иных видов), необходимо:

  1. В утренние часы, после пробуждения от ночного сна.
  2. Только среднюю порцию – остальные, первую и завершающую, спускают в унитаз.
  3. Вне ярких воспалительных патологий наружных половых органов (за исключением индивидуальных случаев по рекомендации врача).
  4. Для женщин – до или после месячных.

Важно знать! Моча собирается в сухую чистую емкость с крышкой и полем (наклейкой) для маркировки.

Лучше всего подходит одноразовая стерильная аптечная тара, но при ее отсутствии можно использовать стеклянную или пластиковую посуду без следов дезинфицирующих веществ и остатков влаги. Отнести материал в лабораторию нужно не позже, чем через 1-2 часа с момента сбора.

Расшифровка

Вид эпителия Норма Патология
Плоский Единичные (1-5), у женщин иногда могут встречаться в большем количестве Пласты, возможно – с роговыми чешуйками
Переходный 0-3 ↑3
Почечный Отсутствует Обнаружен

Стоит добавить, что плоский эпителий сам по себе не является важным параметром для диагностики. Об этом уже упоминалось в начале статьи. Хотя он может появляться в большом количестве при заболеваниях, его нельзя считать надежным маркером для дифференциации, и существуют другие, более значимые признаки для установления варианта и тяжести патологии, будь то воспаление или опухолевый процесс.

Нормы указаны для полей зрения, а не для суммарного объема клеток во всем образце. Оценивать показатели требуется в комплексе с дополнительной информацией (эритроциты, лейкоциты, соли, цилиндры). О них вы можете прочесть в других статьях на сайте.

Методика лечения у мужчин

Схема лечения у каждого мужчины индивидуальна. Специалист, опираясь на результаты анализов и состояние здоровья пациента, назначит адекватное лечение.

Лечение повышенного эпителия в моче лечится следующими методами:

  • комплексное лечение: антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • лечение гормонами, проводится при нефропатии;
  • иммуностимуляторы и витамины;
  • антисептические средства.

Категорически запрещено бесконтрольно заниматься самолечением в домашних условиях. Это не только не принесет эффективного результата, но и значительно ухудшит состояние здоровья.

Мужчине при малейшем проявлении каких-либо отклонений необходимо обратиться к урологу и незамедлительно отправиться на анализы. Только после тщательной диагностики можно выявить очаг поражения и приступить к правильному лечению, которое принесет положительный результат. Также необходимо помнить, что достоверный результат анализа возможен при соблюдении правил по подготовке к нему.

Подведя итог, можно сделать вывод о том, что повышенное количество переходного и плоского эпителия не всегда является признаком патологического процесса. Только высококвалифицированный специалист может оценить состояние здоровья и при отклонении назначить лечение.

В любом случае для предотвращения развития серьезного заболевания необходимо систематически проходить диагностику организма и своевременно сдавать назначенные анализы.

При первых признаках дискомфорта мочеиспускания, следует немедленно посетить врача и сдать необходимые анализы, собранные по всем правилам, чтобы избежать повтора процедуры и ошибок в диагностике. Методы лечения будут зависеть от результатов анализа, показателей мочевого осадка.

Назначаются препараты иммуностимуляторов и витаминную терапию. На протяжении всего курса лечения (до 10 дней) рекомендуется щадящая диета, исключающая острые и жаренные продукты, обильное питье и исключение напитков, содержащих алкоголь.

Хронические уретриты лечатся антисептическими препаратами вводимыми в уретральный канал капельным путем. Продолжительность лечебного курса определяется в зависимости от тяжести процесса и назначается индивидуально.

Воспалительные реакции в мочевом пузыре купируются антибиотикотерапией – Левофлаксоцином, Фурадонином, Офлоксацином, Бактримом. Добавляются обезболивающие нестероиды – препараты класса «Канефрона», «Фитолизина», «Цистона», либо их аналоги.

Лечение проводится с использованием гормональной терапии – «Триамцинолона», «Преднизалона» и т. д. по индивидуальной схеме лечения. Самостоятельный подбор препаратов и самолечение, только усложнит ситуацию.

  • Следует помнить — эффективное лечение и отсутствие осложнений, возможно лишь при ранней диагностике.

Эпителий в моче у женщин

Причины повышения

Как говорилось ранее, клетки плоского эпителия покрывают влагалище и иногда попадают в мочу, отданную на анализ в клинику. При этом не во всех случаях они означают повод бить тревогу – если повышены сквамозные клетки сверх значений, указанных в нормах, они не обязательно говорят о заболевании

Поводом обратить внимание на ситуацию становится значительное превышение числа клеточных объектов над нормальным, поскольку, помимо влагалища, плоский эпителий попадает в мочу из выстилки мочеиспускательного канала и внутренних покровов мочевого пузыря. Если количество наблюдаемых частиц почечного и уретрального происхождения превышает норму и очень велико, такое явление способно указывать доктору на нефропатию или, например, на развитие цистита

Обнаружению большого числа эпителия в моче у женщин часто предшествуют такие типичные симптомы:

  • очень частые позывы к отправлению малой нужды;
  • назойливые боли в нижней части живота;
  • сгустки крови в моче;
  • мочеиспускание сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Объем выделяемой разово мочи у пациентки с этими симптомами, как правило, небольшой, сама жидкость мутная и с дурным запахом.

Помимо цистита, схожую клиническую картину могут показывать:

  • уретрит;
  • молочница;
  • некоторые венерические проблемы.

Иногда основное заболевание проходит без врачебного вмешательства. По мере выздоровления и снижения проявленности симптомов нормализуются и клетки эпителия.

Повышенный эпителиальный показатель в анализе мочи иногда наблюдается у беременных женщин, какие-либо сопутствующие патологии могут отсутствовать. Увеличение, как правило, незначительное, оно обусловлено снижением иммунитета будущей мамы по естественным причинам и демонстрирует нормальные реакции организма на изменения состояния. Тем не менее, количество обнаруженных тел на поле зрения не должно превышать 6 штук.

Синхронный рост единиц клеточных структур переходной или сквамозной формы эпителия в урине беременной женщины и мазке из уретры нередко указывает на некоторые инфекционные поражения половых путей с патологически измененным эпителием. В такой ситуации врач обязан провести диагностику состояния влагалищной микрофлоры на предмет патогенной активности.

Явление может быть также спровоцировано почечными расстройствами, при которых беременной показан прием мочегонных препаратов и лечение противовоспалительными средствами. Если отклонение, по сравнению с нормой, очень велико, пациентку кладут в стационар, чтобы провести лечение и исключить возможность гестоза.

Важен для женщин и возраст. Для маленьких девочек и взрослых здоровых дам нормативы приведены выше; в промежутке от 45 до 50 лет показатели могут немного сдвигаться в большую или меньшую сторону, хотя явных причин тому не обнаруживается.

У женщин от 50 лет и старше урина обычно содержит плоский эпителий в нормальных пределах. Возможны, однако, и изменения, в силу грядущей менопаузы или имеющихся гинекологических проблем: число рассматриваемых тел в моче способно вырасти, не более, чем на несколько единиц. Это явление врачи считают нормальным и не несущим угрозу здоровью их подопечной.

Важно помнить: если рассматриваемый показатель в моче повышен и фиксируется на протяжении нескольких недель или месяцев, необходимо провести тщательную диагностику состояния репродуктивных органов и убедиться, что мочевая система в порядке. Желательно также проверить, нет ли во влагалище полипов и кист: эти заболевания иногда можно диагностировать по эпителию

Желательно также проверить, нет ли во влагалище полипов и кист: эти заболевания иногда можно диагностировать по эпителию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал