Почечная колика симптомы у мужчин как снять

Причины почечной колики

Причины почечной колики у мужчин связывают с возрастом и местом проживания пациента. Средний возраст людей с данным заболеванием 30-50 лет. Жаркий климат, повышенная влажность и плохие экологические условия способствуют возникновению почечной колики.

Нарушение оттока мочи может быть вызвано наличием конкрементов в органах мочевыделения, сгустков гноя или крови, отеком слизистых, опухолевыми образованиями, перегибом или сдавлением мочеточника.

В медицине выделяют следующие 8 частных факторов риска развития почечной колики:

  1. Наследственность ― в 50% случаев наблюдается заболевание, передающееся из поколения в поколение.
  2. Профессиональная деятельность: работа с большими весами, в горячем цеху.
  3. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки.
  4. Врожденные анатомические нарушения органов мочевыделительной системы.
  5. Мальабсорбция ― нарушение всасываемости питательных веществ в тонком кишечнике.
  6. Неправильный рацион питания ― излишки соли и белковой пищи.
  7. Обезвоживание или потеря слишком большого количества жидкости.
  8. Травма органа в следствие ударов или аварии, вызывающая сдавливание мочевыводящих путей.

Симптом в виде почечной колики возникает при следующих заболеваниях: нефролитиаз, мочевая болезнь, блуждающая почка, рак, воспаления, туберкулез почки.

Образование конкрементов в почках у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин , что связано с анатомическим строение уретры. Мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий, что затрудняет самостоятельное отхождение камней. Причинами их образования служат нарушение обмена веществ, повреждение или сдавление органов мочевыделительной системы, врожденные аномалии строения мочеточников, уретры.

Воспаление почек ― нефрит, пиелонефрит ― сгустки крови или гноя способны вызывать затруднения при мочевыделении, и как следствие почечную колику. Перегиб и сужение мочеточника вызывается изменениями расположения почки при врожденных аномалиях или травмах органа.

Почечная колика симптомы у мужчин как снять

Колика является не заболеванием, а симптомом, который требует незамедлительной диагностики.

Колики в почках. Что делать?

Появление почечной колики может быть вызвано следующими событиями:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • приём острой, пряной пищи накануне;
  • прыжки;
  • поднятие тяжестей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тряска.

Спровоцировать приступ почечной колики может приём острой пищи

Мочекаменная болезнь для проявления признаков колики – наиболее вероятная причина, так как данному заболеванию подвержены потенциально практически все мужчины. Обычно камнеобразование и, соответственно, приступ, вызванный движением конкрементов по мочевыводящим путям, развивается в возрасте после 45 лет.

Помимо мочекаменной болезни, проявление почечных колик может быть спровоцировано:

  • травмой органа, если образовавшиеся кровяные сгустки стали причиной закупорки мочеточников,
  • опухолью, локализующейся в почках, прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе, если она распространяется на мочеточники,
  • нефроптозом,
  • наличием врожденных патологий отделов мочевыделительной системы,
  • сужением просвета мочеточника или мочеиспускательного канала.

Практически все перечисленные факторы достаточно серьезны – они могут стать причиной не просто разового приступа колики, а проявлением регулярных болей вследствие прогрессирования заболевания. Именно поэтому первый же симптом должен заставить мужчину обратиться к врачу за консультацией.

Одной из основных причин, вызывающих почечную колику, является мочекаменная болезнь (почти 90% случаев). Что она из себя представляет? Это патологический процесс верхних мочевыводящих путей, который носит хронический характер и сопровождается образованием конкрементов.

На сегодняшний день механизм и причины развития мочекаменной болезни ещё не полностью изучены. Считается, что этот недуг представляет собой полиэтиологическую патологию, то есть заболевание, развитие которого спровоцировано различными причинами.

Довольно продолжительное время существовала теория, основанная на географических принципах. Действительно, МКБ практически не встречается в Исландии, Многих районах Японии, и ЮАР.

Однако, заболевание имеет широкое распространение в Бразилии, восточных районах Соединённых Штатов, Югославии, Австралии, Турции, Греции, Нидерландах, Средней Азии, на Крайнем Севере, Урале и в Поволжье.

Проанализировав показатели наибольшего распространения патологии в зависимости от места проживания, специалисты пришли к выводу, что патология чаще всего поражает жителей регионов, где наблюдается недостаток или, наоборот, избыток витамина D.

Помимо этого, развитию недуга способствует региональный (эндемический) недостаток некоторых элементов в воде и пище, таких как кремний и молибден.

Почечная колика симптомы у мужчин как снять

Развитие мочекаменной болезни может быть вызвано склонностью к катарам верхних дыхательных путей, связанной с климатическими условиями.

При мочекаменной болезни наблюдается отложение конкрементов как в различных отделах самой почки, так и в других органах мочеполовой системы (мочеиспускательном канале, мочеточнике или мочевом пузыре). Различное местоположение камней связано с их миграцией с током мочи.

Мигрирующие элементы могут оказывать раздражающее воздействие на фиброзную капсулу и вызывать закупорку мочевых протоков, чем в большинстве случаев и объясняется появление почечной колики.

Задержка урины в отделах почки и закупорка мочевыводящих протоков могут быть обусловлены воспалительными процессами (к примеру, при пиелонефрите). Причиной появления почечной колики могут стать туберкулёзные поражения тканей органа или онкологические заболевания, которые могут вызвать закупорку мочевыводящих каналов сгустками крови либо отмершей тканью.

У мужчин факторами, вызывающими колики в почках, могут стать воспалительные процессы простаты и мочевыводящих путей, тяжёлый физический труд, перегрев и общая слабость организма, возникшая на фоне недостатка потребляемой жидкости и нарушения режима питания. Скопление мочи и повышение давления в полостях почки вызывает деформацию фиброзной капсулы, что приводит к раздражению болевых рецепторов, чем и объясняется почечная колика.

Спровоцировать появление почечных колик могут также следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • недостаток потребляемой жидкости;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная температура тела, сохраняющаяся продолжительное время;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проявление мочекаменной болезни в лёгкой форме.

Почечная колика симптомы у мужчин как снять

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза, выявление онкологических, инфекционных и наследственных патологий.

Также проводятся лабораторные исследования мочи на предмет обнаружения пиелонефрита, гломерулонефрита или мочекаменной болезни и диагностические мероприятия, заключающиеся в обследовании пациента на наличие отёков и болезненных ощущений при мочеиспускании, изменении цвета мочи и других характерных симптомов почечных патологий.

Ультразвуковое исследование также считается достаточно информативным методом диагностирования опухолей, отёков, смещений, мочекаменной болезни или врождённых аномалий почек.

Обусловлено это высокой чувствительностью таких пациентов к ионизирующему излучению.

Симптомы

Основными симптомами почечных колик у мужчин являются следующие:

  • Капельки крови в моче;
  • приступы тошноты, однократная рвота;
  • локализация болевых ощущений в области поясницы;
  • небольшое повышение температуры;
  • приступообразный характер боли;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в области мочеиспускательного канала и в паху;
  • иррадиация боли в область прямой кишки или живота;
  • озноб и лихорадка при инфекционном характере недуга.

При диагностировании особое внимание следует уделить почечной колике с правой стороны. Объясняется это тем, что клиника правосторонней почечной колики схожа с симптомами острого приступа аппендицита. При остром воспалении аппендикса болевые ощущения локализуются справа в подвздошной области, что также характерно и для мочекаменной болезни.

Характерным отличием правосторонней почечной колики от приступа аппендицита является распространение болей в область половых органов или пазовой связки и независимость возникновения болевого синдрома от положения тела.

Почечная колика характеризуется возникновением острого болевого синдрома, требующего немедленного купирования. Поэтому каждому необходимо знать, как помочь себе или своим близким в такой ситуации.

При возникновении острой боли необходимо дать больному обезболивающий препарат. Как показывает практика, Ибупрофен и Но-Шпа в этом случае абсолютно бесполезны. Немного уменьшить болевой синдром поможет Баралгин, который в стационарных условиях вводят внутримышечно. Однако, и этот препарат помогает не всегда.

Затем можно принять горячую ванну, заполнив её наполовину. Длительность процедуры составляет 15 минут. Высокая температура воды вызовет расслабление стенок мочеточника, что поможет снять напряжение мышц и облегчит состояние больного. В стационарных условиях с этой же целью специалист может предложить грелку, наполненную горячей водой.

Процедура показана только при мочекаменной болезни.

Почечная колика: симптомы у мужчин, лечение. Почечная колика: что это такое, причины, симптомы, лечение, как облегчить боль оказав первую помощь

  • Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
  • Тошнота и рвота.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Примесь крови в моче.
  • Повышение артериального давления.
  • Боль не стихает при изменении положения тела.

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

  • Нарушение менструального цикла
  • Нестабильное артериальное давление
  • Учащенный пульс
  • Обмороки
  • Повышенное потоотделение

Почечная колика симптомы у мужчин как снять

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Колкая боль в пояснице возникает неожиданно, она не связана с физической нагрузкой или нервным напряжением. Ее невозможно устранить, сменив положение тела, поэтому у больных наблюдается неспокойное поведение, они мечутся, стонут, держат руки на пояснице. Болевые ощущения могут возникать в разных местах на теле и иррадировать в ногу, лобковую область, головку пениса, мошонку. Врачи связывают данное явление с локализацией закупорки мочевыводящих путей.

При камнеобразовании в почках и мочеточниках болезненные ощущения формируются в верхней части поясницы, наблюдаются сильные позывы к опорожнению кишечника. При расположении камней в мочевыводящих путях боль ощущается в области низа живота.

Сопутствующими симптомами являются тошнота, однократная рвота, головные боли, гипертермия, вздутие кишечника. Нарушается процесс мочевыделения, возникают частые позывы к опорожнению, в моче можно обнаружить кровь.

При тяжелых приступах возникает болевой шок, после которого у больного наблюдается слабый пульс, повышенное давление, обильное потоотделение, бледность. Обычно приступ колики длится около суток.

Чаще всего колика с комплексом симптомов возникает у мужчин после физической нагрузки, хотя может проявиться и в состоянии покоя, например, после употребления большого количества жидкости. Состояние является очень болезненным, синдром – острым, режущим, иногда затихающим, затем снова усиливающимся. Во время колики больной всегда пытается уменьшить интенсивность боли, меняя положение тела, хотя это не облегчает муки.

Почечная колика симптомы у мужчин как снять

Важно: почечная колика у мужчин симптоматически проявляется схоже с иными заболеваниями:

  • острым аппендицитом,
  • печеночными коликами,
  • панкреатитом и холециститом (острыми формами),
  • прободением язвы (обычно в желудке),
  • непроходимостью (кишечной),
  • радикулитом.

Для назначения правильного лечения следует не увлекаться самолечением, пытаясь снимать боль в домашних условиях, а обращаться к специалисту для получения квалифицированной медицинской помощи.

Болевой синдром урологической направленности усиленной характеристики и динамического развития имеет общее название почечной колики симптомы у мужчин, однако, имеют свои особенности.

Приступы спазма появляются по причинам затрудненного отведения мочи из организма. Наступление спазма невозможно предугадать и предупредить, но иногда колика спровоцирована обильным питьем.

Резкая, интенсивная боль распространяется по пояснице, локализуясь в одной стороне или затрагивая обе, почки, пах живот и бедро.

Самый главный симптом – резкая и сильная боль

Почечные колики у мужчин лечение

Самый главный симптом – резкая и сильная боль, однако без дополнительных признаков, клиническая картина будет неявной. Сопутствующие симптомы спазма:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • скачки температуры тела, АД;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • вздутие живота, диарея;
  • слабость, потливость.

Важно! Почечная колика у мужчин редко обходится без присутствия в моче гноя, слизи, крови. Наряду с болью, этот симптом является показательным для патологии и обозначает, что в организме происходят воспалительные процессы

Причины заболевания

Возникновению мочекаменной болезни способствует несоблюдение режима питания

Если у женщин причин патологии достаточно много, то почечная колика у мужчин, как правило, является следствием мочекаменной болезни.

Проходя по каналам, конкременты или песок, оказывают раздражающее и травмирующее действие, что вызывает боль, спазм мускулатуры и приступ колики.

Диагностируется мочекаменная болезнь у мужчин разных возрастных категорий, но более всего ей подвержены представители продуктивного возраста, причем есть особенность: в 25-40 лет в патологический процесс вовлечены почки и мочеточник, после 40-45 лет, болезнь затрагивает мочевой пузырь.

Возникновению мочекаменной болезни способствует несоблюдение режима питания, жесткая вода, алкоголь, нарушения в работе щитовидной железы или же патологии ЖКТ. Но причиной колик может служить и патология почек, влияющая на свободный ток мочи:

  • нефриты;
  • опущение почки или блуждающая почка;
  • гидронефроз;
  • образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • проблемы с мочеточником;
  • травмирование органов;
  • отек паренхимы;
  • повышенное давление в лоханках;
  • венозный застой;
  • врожденные патологии органов.

Важно! Все нарушения приводят к тому, что проявляется почечная колика. Однако спазм не является причиной, а лишь следствием, поэтому важно лечить не следствия, а основное заболевание, диагностировать которое может только специалист

Чтобы облегчить пациенту проявление спазма, следует немедленно вызвать скорую помощь

Приступ приходит внезапно, в виде острейшей боли и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чтобы облегчить пациенту проявление спазма, следует выполнить следующее:

  1. немедленно вызвать скорую помощь;
  2. посадить в теплую ванну или приложить к области боли грелку;
  3. дать выпить спазмалитик (но-шпа, баралгин), можно сделать укол раствора тех же лекарств;
  4. дать под язык половинку таблетки нитроглицерина, если нет противопоказаний.

Как только приедет бригада профессионалов, следует объяснить все признаки и возможные причины спазма. В случае госпитализации, не отказывайтесь, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений. Стационарное лечение назначается, если:

  1. у больного только одна почка;
  2. приступ проявляется в обеих почках;
  3. возраст от 65 лет;
  4. есть клинические осложнения: повышенная температура, анурия, озноб, повышенное АД;
  5. лекарства неэффективны и приступ длится достаточно долго.

Отсутствие положительной динамики и «отзыва» на болеутоляющие могут быть сигналом очень серьезных проблем, поэтому, не стоит отказываться от госпитализации, даже если болевой синдром немного притих или боль стала не такой острой.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначается внешний визуальный осмотр с пальпацией области поясницы, живота

Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначается ряд обследований:

  1. внешний визуальный осмотр с пальпацией области поясницы, живота
  2. УЗИ;
  3. анализы крови, мочи;
  4. КТ и/ или МРТ.

Следует внимательно отнестись к назначениям доктора, чтобы получить как можно более точную клиническую картину течения патологии и выявить динамику болезненных процессов.

Лечение почечной колики – это купирование болевого приступа, терапия назначается на основное заболевание.

После снятия симптоматической боли, следует нормализовать обменный процесс, для чего прописывается диета. Меню составляется в зависимости от того, как проявляется заболевание и химического состава конкрементов:

  • Оксалурия ограничит потребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • Фосфатурия – снижение потребления молочных продуктов, орехов.
  • Ураты исключают из меню мясо, субпродукты, рыбу.

Соблюдение питьевого режима, ограничение потребления табака, отказ от алкоголя и тщательное следование рекомендациям доктора обязательно, чтобы спазматическое явление не проявлялось как можно дольше.

Народная медицина также применяется, но как вспомогательная терапия или же для профилактики почечных заболеваний. В частности, можно заваривать почечные сборы трав, пить их как чай и тем самым снимать угрозу проявления воспалительных процессов. Неплохо помогает арбузная мякоть – природный диуретик прекрасно справляется с выводом токсинов и песка из почек.

Важно! Вне зависимости от наличия или отсутствия обострения заболевания, рецепты отваров трав принимаются только после предварительной консультации с доктором. Самолечение опасно для жизни пациента и может привести к самым пагубным последствиям.

Противовоспалительное, мочегонное, болеутоляющее средство имеет малый накопительный эффект и прекрасно справляется со множеством почечных патологий.

Оцените публикацию: Загрузка…

Почечные колики у мужчин представляют собой сильный болезненный приступ в области поясницы, отдающий в пах. Сегодня вы узнаете причины, симптомы, методы лечения и первой неотложной помощи.

Боль в органе развивается из-за гидродавления в лоханках почек, растягивания её капсулы, где находится большое количество нервных отростков и окончаний.Причина заключается в первую очередь в прохождении экскрементов по мочевым путям. Камень может достигнуть до нескольких см в диаметре, и тогда проходимость его становится невыносимо — болезненна.

Причины

Выделим главные основания:

  • Камни в почках (мочекаменная). Развитие патологии у мужчин возникает в период 20-45 лет. Этот недуг представляет собой образование камней и песка в мочевой системе.
  • Оскалурия. Из организма вымывается кальций и нарушается минеральный обмен веществ. Запрещается употреблять кислые продукты, щавель, бобы, шоколад.
  • Фосфатурия. Данное урологическое заболевание представляет собой нарушение фосфатного баланса в организме мужчины. Причина – стресс, инфекции почек, плохой метаболизм (обмен веществ). Симптомы: мутная белая урина, боль в пояснице и при мочеиспускании (щелочная реакция), частые позывы в туалет «по-маленькому»;
  • Уратурия – аномальное повышение солей. Причинами болезни становится алкоголизм, стрессы, нервное перенапряжение, неправильное питание, которое включает – субпродукты, сыры острых сортов, копчёности;
  • Цистинурия. Врождённое урологическое заболевание, при котором нарушен белковый обмен и в избытке вырабатываются такие вещества – цистин, орнитин, аргинин, лизин. При этом генетическом заболевании наблюдается дефект канальцев с формированием цистиновых конкрементов (камней).
  • Злокачественные новообразования.
  • Травмы, врождённые патологии и аномалии.
  • Уменьшение просвета мочеиспускательного канала.
  • Туберкулёз, ишемия почки, пиелонефрит.

Почечная колика у детей

В отличие от взрослых, у маленьких детей боль при почечной колике ощущается в районе пупка. Приступ длится недолго, 15-20 минут, ребенок испуган, плачет, его рвет, температура тела незначительно повышается.

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации. Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Чаще всего почечную колику путают с аппендицитом, вплоть до того что 40% больных, страдающих от камней в почках или мочеточниках, подвергались удалению аппендикса. Причина ошибок – близость аппендикса к правому мочеточнику. Одно из главных отличий почечной колики от аппендицита – характер рвоты (при почечной колике она возникает сразу, при аппендиците – спустя длительное время после начала болезни) и принимаемое больным положение. Если больные аппендицитом лежат относительно неподвижно, то больной почечной коликой постоянно меняет положение тела в попытках облегчить боль.

Печеночная колика. Процент ошибок в этом случае меньше – страдавших от колики почечной лечили от печеночной в 5% случаев. Колика почечная, как и печеночная, отличается резкой и сильной болью, возникающей в одном и том же месте. Однако если в случае почечной колики она распространяется вниз, к паху и половым органам, то при печеночной идет вверх и отдает в грудную клетку, лопатку и правое плечо.

Острый панкреатит. При панкреатите болит живот и отдает в спину, в область поясницы (где возникает почечная колика). Как и панкреатит, так и почечная колика могут сопровождаться метеоризмом и вздутием живота, а также тошнотой и рвотой. Однако при панкреатите давление падает, в то время как при почечной колике оно обычное.

Кишечная непроходимость. Это состояние легко спутать с почечной коликой, если та осложнена вздутием живота и метеоризмом. Главное отличие непроходимости кишечника от почечной колики – характер боли; при последней она постоянная, а при первой – схваткообразная и зависит от частоты сокращений мышц кишечника.

Аневризма брюшного отдела аорты. При этом заболевании болит живот, боли отдаются в поясничной области. Как и почечная колика, аневризма может сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвоты. Отличие – низкое, вплоть до возможного развития шока, давление при аневризме.

Опоясывающий лишай. Характерные для этого вирусного заболевания высыпания на коже появляются не сразу, что может затруднить постановку диагноза. При опоясывающем лишае боль не меняет места своей локализации, в отличие от почечной колики, которая распространяется в нижнюю часть туловища.

Пояснично-крестцовый радикулит. Характер боли при радикулите схож с почечной коликой – они сильные и резкие. Однако у пациента не наблюдается ни тошноты, ни рвоты, ни задержки мочеиспускания. И при почечной колике интенсивность боли от положения тела больного не зависит, как при радикулите.

Воспаление придатков. Часто при этом гинекологическом заболевании боль отдает в поясницу, благодаря чему ее можно спутать с печеночной коликой. Однако в отличие от последней при воспалении придатков женщина ощущает боль в области крестца и матки, в чем врач может легко удостовериться при пальпировании.

Острый аппендицит. Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз – в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Диагностировать почечную колику достаточно непросто, поскольку она связана с группой заболеваний со схожими симптомами. Острые болезни органов брюшной полости также характеризуются тошнотой, лихорадкой, колющими болями в пояснице. К ним относятся острый аппендицит, желчная колика, язва желудка, заворот кишок.

Важно отличать почечную колику от острой формы аппендицита. В первом случае боль не удается уменьшить и происходит пульсация в бедро, лобковую область, головку пениса. При аппендиците боль локализована в правой подвздошной области и облегчается при лежании на спине или правом боку.

Печеночная колика очень схожа по симптоматике с почечной. У пациента также наблюдается незатихающая боль, тошнота, лихорадка. Но у больных с желчной коликой имеется другая природа заболевания ― симптомы возникают после употребления слишком жирной еды, и боль пульсирует в область лопатки и ключицы.

Различить почечную колику и острую непроходимость кишечника можно с помощью анализа мочи и прослушивания живота, помогающие обнаружить кишечные шумы. Начальные симптомы обоих заболеваний очень схожи ― постоянная непрекращающаяся боль, тошнота и рвота.

Почечная колика у беременных

Часто при беременности обостряются хронические заболевания, и болезни почек – не исключение. Как правило, у беременных почечная колика развиваются в третьем триместре. Боль обычно начинается в пояснице, может отдаваться в бедра и половые органы. При возникновении почечной колики следует немедленно обратиться к врачу, так как существует опасность преждевременных родов.

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша.

Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Диагностика колик

Возможные причины почечных коликов

Врач определяет, является ли приступ спазма у мужчин почечной коликой, в ходе следующих диагностических мероприятий:

  • оценка клинической картины (внезапность приступа схваткообразных болей, их локализация, сопутствующие симптомы, сколько длится спазм),
  • рассмотрение анамнеза (колики при мочекаменном поражении имеют обыкновение повторяться),
  • сбор семейного анамнеза (почечные камни могут иметь ближайшие кровные родственники пациента),
  • осмотр – учитывается беспокойное состояние больного, то, насколько выражен болевой синдром в состоянии покоя, проявляется ли боль при простукивании ребер (справа или слева, в соответствии с локацией поражения),
  • проведение лабораторных и инструментальных исследований – анализа мочи, экскреторной урографии, при необходимости – КТ или рентгена.

Основная цель диагностики – дифференциация почечной колики и других заболеваний, чтобы начать лечить только конкретную проблему.

При обнаружении признаков почечной колики следует немедленно вызвать врача на дом. После затихания симптомов нужно обратиться к нефрологу. Доктор составит подробный анамнез заболевания и отправит на лабораторные и аппаратные обследования.

При первичном осмотре врач обращает внимание на общее состояние пациента, чаще всего на его лице наблюдается беспокойство, человеку сложно сидеть на одном месте, он мечется. Проверяется положительность симптома Пастернацкого, когда возникает боль при постукивании ребром ладони по пояснице, что свидетельствует о поражениях почек.

Пациенту потребуется сдать общий анализ мочи, в котором можно обнаружить большое количество эритроцитов и примеси (кровь, гной, соли, фрагменты камней). Среди аппаратных методов диагностики используют УЗИ, рентген, экскреторную урографию.

Ультразвуковое исследование проводится на голодный желудок и полный мочевой пузырь. Пациент ложится на кушетку, на его живот наносится специальный проводящий гель, позволяющий передавать изображение на монитор компьютера. Данное обследование позволяет выявить мочекаменную болезнь, пиелонефрит, кисты почек и опухоли.

С помощью рентгена врач оценивает строение и структуру почек, патологические образования в органе, опущения и смещения. Обзорный снимок живота делается при очищенном кишечнике, поэтому вечером перед процедурой следует сделать клизму.

Экскреторная урография проводится путем введения в вену контрастного вещества, что дает возможность оценить состояние почек и мочеточников, наличие и месторасположение конкрементов. Введенное вещество выводится самостоятельно с мочой.

Самым информативным методом диагностики является компьютерная и магниторезонансная томография. Данное обследование позволяет рассмотреть орган послойно в двумерном пространстве. Минусом томографии является высокая стоимость.

Определить почечную колику непросто, поскольку патология проявляется теми признаками, которые характерны для целого ряда заболеваний.

Сходная симптоматика наблюдается при:

  • остром аппендиците;
  • завороте кишок;
  • язве желудка;
  • жёлчной колике.

Изначально врач осмотрит больного, пропальпирует живот, проверит симптом Пастернацкого

После осмотра врачом пациенту порекомендуют следующие исследования:

  • Анализ мочи. В нём могут наблюдаться эритроциты (красные клетки крови) и различные примеси (песок, гной, кровь, фрагменты камней, соли).
  • Анализ крови. При наличии воспаления анализ покажет увеличение лейкоцитов. Кроме того, на патологии почек могут указывать повышенные уровни мочевины и креатинина.
  • Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ позволяет выявлять камни в почках или мочеточниках. Данное обследование даёт представление о структурных изменениях (истончение ткани, расширение мочевыводящих органов).
  • Рентген. Мероприятие выявляет конкременты, указывает их локализацию. Такое исследование показывает не все виды камней (уратные и ксантиновые на рентгеновских снимках не видны).
  • Экскреторная урография. Это ещё одно рентгенологическое исследование. Его проводят после введения контрастного вещества в вену. Через время делают снимки. Если мочеточник закупорен, то контрастное вещество не сможет пройти дальше.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Наиболее информативные и точные методы диагностики. Они позволяют послойно изучить почки, мочеточники, мочевой пузырь и выявить истинные причины колики.

УЗИ почек позволяет выявить камни, определить их локализацию

Почечная колика и симптомы у мужчин: лечение и первая помощь

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

  • мочекаменной болезни,
  • воспаления и травм почек,
  • туберкулеза почки,
  • врожденных аномалий,
  • доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
  • болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

  • Безоперационное лечение камней почек и мочеточников – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
  • Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
  • Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Порой почечная колика возникает при воспалении мочевых путей, например, при гидронефрозе, периуретерине, простатите и так далее. Тромбоз почечных вен, инфаркт почки и эмболия также могут сопровождаться почечной коликой. И, конечно, врожденные дефекты в мочеполовой системе, вызванные нарушением развития плода в утробе матери, могут также способствовать развитию почечной колики.

Наиболее частые из них следующие:

  • Недостаточный объем вывода мочи. Если количество производимой пациентом мочи равно не более 1 л в сутки, моча становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
  • Гиперкальциурия. Причины ее возникновения до сих пор не изучены. Предполагается, что это состояние может быть следствием увеличения абсорбции кальция кровью, повышением его уровня в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с большим количеством белка или системного ацидоза. Гиперкальциурия увеличивает насыщение мочи солями кальция, такими как оксалаты и фосфаты, что приводит к образованию кристаллов. Приблизительно 80% почечных конкрементов содержат кальций.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Камни с солями мочевой кислоты составляют от 5 до 10% от числа всех почечных конкрементов. Часто такой состав мочи – следствие питания с большим количеством белка, солей и эфиров щавелевой кислоты (оксалатов), или генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
  • Инфекция. Ее вызывают расщепляющие мочевину бактерии (виды Proteus или Klebsiella). Они разрушают мочевину в моче, увеличивая тем самым концентрацию аммиака и фосфора, которые способствуют образованию и росту камней. Камни такого типа называются смешанными (т. к. содержат фосфаты магния, аммония и кальция).
  • Недостаточный уровень солей лимонной кислоты (цитратов) в моче. Роль цитратов в моче аналогична роли гидракарбонатов в сыворотке крови. Они понижают кислотность мочи, но также замедляют рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень цитратов в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
  • Ожирение, гипертония, диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и, как следствие, появлению у человека почечной колики.

При лечении почечной колики перед врачом стоят две задачи: во-первых, требуется облегчить боль; во-вторых – вылечить заболевание, послужившее причиной возникновения почечной колики, и нормализовать работу мочевыделительной системы.

  • Тепловые процедуры. Уменьшить боль при почечной колике можно, приложив согревающий компресс, теплую грелку к пояснице или животу. Больному можно сделать сидячую ванну с водой выше температуры тела (до 39°) длиной в 10-15 минут. Внимание! Если почечной колике сопутствуют воспалительные процессы в организме, например, пиелонефрит, то проводить тепловые процедуры нельзя – они способны только ухудшить положение.
  • Лекарственные средства. Чтобы снизить спазм мочевых путей, облегчить вызванную им боль и возобновить прохождение мочи, врач может предложить больному принять обезболивающие препараты – нестероидные анальгетики или, в случае сильной боли, опиаты. Применение нестероидных анальгетиков способно убить двух зайцев одним ударом. Во-первых, они уменьшают выделение производных арахидоновой кислоты, которые служат посредниками у болевых рецепторов, что позволяет облегчить боль от растяжения стенок почечной капсулы. Также нестероидные обезболивающие препараты приводят к уменьшению клубочковой фильтрации и снижению давления жидкости на клубочек. Так как пациенты часто не могут принимать препараты перорально из-за боли и рвоты, им могут ввести внутривенно или внутримышечно обезболивающие препараты – например, «Ревалгин» (метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид), кеторолак, атропин, дротаверин, анальгин с платифиллином и другие. При сильной боли могут применяться опиаты, например, сульфат морфина. Однако применять их следует осторожно – помимо угнетения дыхания и седативного эффекта у больного может развиться зависимость. В дальнейшем, когда положение его улучшится, пациент может принимать некоторые препараты самостоятельно, например, таблетки но-шпы, спаздолзин в виде свечей, цистенал на сахаре под язык, таблетки цистона и так далее.
  • При сильных болях врач может провести блокаду семенного канатика у мужчин или круглой связи матки у женщин, когда больному, лежащему на операционном столе, вводится в пораженный орган шприцом раствор новокаина. Паранефральная блокада, когда раствор новокаина вводится в околопочечную клетчатку, при почечной колике не рекомендуется – она способна только дополнительно травмировать почку и затруднить ее работу. Если боль сохраняется даже после блокады, больного необходимо срочно доставить в больницу.
  • Катетеризация мочеточника. В случае если лекарственными средствами принести облегчение больному не удалось, показана катетеризация мочеточника. Если удалось подвести катетер к закупорившему мочеточник препятствию и обойти его, можно сразу удалить накопившуюся мочу, что сразу приносит больному облегчение и снимает почечную колику. Во избежание развития инфекции пациенту следует дать антибиотики.

Подбирается врачом индивидуально, в зависимости от вызвавшего почечную колику заболевания и состояния больного. Если причина заключается в закупорке мочеточника, преграду можно удалить медикаментозными средствами (растворить или заставить выйти самостоятельно). Если это невозможно, применяется дистанционно-ударная волновая литотрипсия (когда ударные волны разрушают препятствие, а оставшиеся от нее мелкие частицы выходят с мочой самостоятельно), контактная литотрипсия (разрушение камня при помощи эндоскопа) или чрезкожная нефролитотрипсия (когда эндоскоп вводят через крошечный разрез в коже).

Если почечную колику вызвал перегиб мочеточника при опущении почки (нефроптоз), на ранних стадиях заболевания больному рекомендуется носить бандаж для предотвращения смещения почки, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышечного каркаса. Если эти меры не помогают или положение осложняется пиелонефритом, камнями и артериальной гипертензей, почку возвращают на место хирургическим путем.

Стриктуру (сужение канала) мочеточника можно исправить только хирургическим путем. Если стриктура небольшая, ее удаляют при помощи эндоскопической операции. Если на мочеточник давит кровеносный сосуд, врач может во время лапараскопической операции рассечь мочеточник, переместить сосуд на его заднюю поверхность и заново сшить мочеточник.

При опухолях в брюшной полости, одно из следствий которых – перегиб или скручивание мочеточника и почечная колика, показано хирургическое лечение. Если опухоль доброкачественная, ее удаляют, чтобы не подверглась малигнизации (т. е. чтобы доброкачественные клетки не превратились в злокачественные). При больших опухолях используют сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии, а если рак операционным путем удалить невозможно, применяют химиотерапию.

Лечиться дома и самостоятельно посещать врача может быть разрешено людям молодого и среднего возраста, если состояние их в целом стабильное и не вызывает опасений, почечная колика без осложнений, боли не сильные, реакция организма на введение обезболивающих препаратов хорошая. И, конечно, больной должен быть в силах регулярно совершать путь от дома до больницы.

Первая помощь

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

  1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
  2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
  3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
  4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
  5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
  6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
  7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
  8. Сужение мочеиспускательного канала.

По мере того как камень перемещается из чашечно-лоханочной системы, он может травмировать мочеточник, тем самым способствуя образованию в нем стриктур, закупорить его и вызвать гидронефроз и приступ почечной колики, уменьшить скорость перистальтики мочеточника и способствовать возврату и застою мочи в почках.

Почечные колики у мужчин

Это в свою очередь приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации мочи пораженной почкой и возрастанию нагрузки на здоровую. Полная закупорка мочеточника вызвать состояние острой почечной недостаточности. Если его не лечить в течение одной-двух недель, урон может оказаться необратим. Дополнительно существует риск разрыва почечной чашечки с развитием уриномы (мочевая псевдокиста, когда моча окружается фиброзной капсулой и по виду похожа на опухоль).

Еще большее беспокойство способна вызывать попавшая в пораженную почку инфекция, что в результате приводит к обструктивному пиелонефриту (возникает примерно в четверти от всего числа случаев почечных колик) или гнойному воспалению почек, пионефрозу. В тяжелых случаях способен развиться уросепсис, который может привести к летальному исходу.

Опасное состояние с мучительными проявлениями — почечная колика: как снять боль и оказать доврачебную помощь

Заболевания мочевыделительной системы часто протекают с тяжёлой симптоматикой. Одно из самых опасных состояний с мучительными проявлениями – почечная колика.

Как снять боль во время приступа? Какие признаки требуют срочной помощи медиков? Почему развивается болевой синдром? Ответы в статье.

Опасное состояние, сопровождающееся резкой болью, развивается внезапно. Человек не может спокойно сидеть и двигаться, сильный болевой синдром стремительно нарастает.

Основной фактор, взывающий мучительную симптоматику – нарушение оттока скопившейся мочи из проблемной почки. Сдавление канальцев либо закупорку протоков вызывают камни: фосфаты, оксалаты, ураты либо опухолевидное образование. Острая симптоматика часто развивается после поднятия тяжести, высоких нагрузок в спортзале, длительных велосипедных прогулок, после езды на мотоцикле.

Основные причины почечной колики:

  • мочекаменная болезнь у женщин и мужчин;
  • воспалительные заболевания почек;
  • развитие опухоли, сдавливающей почку;
  • гинекологические заболевания;
  • туберкулёз почки;
  • обострение хронического пиелонефрита;
  • тяжёлые патологии забрюшинной области.

Почечная колика код по МКБ – 10 – N23.

Что делать, если болит почка с левой стороны? Узнайте эффективные варианты терапии.

Перечень антибиотиков для лечения хронического пиелонефрита у женщин посмотрите по этому адресу.

Клиническая картина

Почечная колика у мужчин и женщин имеет схожие признаки:

  • во время приступа человек мечется, ищет более удобное положение, в котором не так сильно ощущается дискомфорт;
  • боль резко возникает в почках, распространяется по верхней части живота;
  • неприятные ощущения быстро охватывают мочеточник, мочевой пузырь, слышны в зоне рёбер, распространяются на ноги;
  • нередко резкая боль пронзает спину, подвздошную область, зону паха;
  • при отсутствии своевременной помощи возможен болевой шок;
  • приступ сопровождается тошнотой, рвотой;
  • одна из сложностей, возникающих во время купирования мучительной симптоматики – проблемы с пероральным приёмом медикаментов. Рвота провоцирует быстрое обезвоживание;
  • на фоне болевого синдрома при почечной колике появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, развивается макрогематурия;
  • нередко в моче заметны кровяные сгустки;
  • повышается давление, болит и кружится голова;
  • при пиелонефрите (воспалительном заболевании) температура нередко доходит до 38–39 градусов;
  • иногда пациент ощущает позывы к дефекации.

Особенности:

  • симптомы почечной колики у мужчин. Боль часто затрагивает область гениталий;
  • симптомы почечной колики у женщин. Болевые ощущения беспокоят не только в зоне живота, поясницы, мочевого пузыря, но и проявляются в зоне промежности, иррадируют в бедро. Она из причин – опущение почки, перегиб мочеточника на фоне резкого похудения либо физиологических особенностях организма: малый забрюшинный слой жира либо отсутствие прослойки, поддерживающей важные органы в правильном положении.

Симптомы приступа в области почек считается одними из самых сильных и мучительных, наряду с зубной болью.

Ак проявляется заболевание

Прострелы продолжаются на протяжении 10 и более часов, иногда длятся два-три дня с небольшими перерывами.

Важно вовремя вызвать «скорую помощь», при необходимости госпитализировать пациента, чтобы избежать серьёзных осложнений на фоне обезвоживания, интоксикации при нарушении оттока мочи.

Первое правило – обращение за неотложной помощью к медикам. Иногда негативная симптоматика свидетельствует о развитии других патологий, имеющих сходные проявления. Неправильные действия, промедление с вызовом «скорой помощи» в некоторых случаях сопряжены с риском для жизни пострадавшего.

С чем часто путают приступ почечной колики:

  • внематочная беременность;
  • приступ радикулита;
  • люмбаго – прострелы в пояснице;
  • острый аппендицит;
  • жёлчная колика;
  • перфоративная язва в области желудка;
  • острое воспаление поджелудочной железы.

Важно! Нельзя прогревать поражённую область, если есть малейшие сомнения, что проблема появилась при нарушении оттока мочи из почек. Облегчение страданий человека с помощью сухого тепла при многих состояниях, например, остром аппендиците либо внематочной беременности, вызывают усиление и ускорение развития негативного процесса, последствия могут быть трагическими.

Как снять боль

Неотложная помощь при почечной колике:

  • без промедления вызвать бригаду медиков;
  • дать обезболивающие средства и спазмолитики;
  • при 100% уверенности, что приступ развивается на фоне мочекаменной болезни у мужчин и женщин, нужно поместить пострадавшего в ванну с горячей водой либо приложить грелку;
  • в остальных случаях применение тепла недопустимо: высокая температура вызывает активное прогрессирование воспаления либо другого патологического процесса в области брюшины.

Причины возникновения почечных коликов

Пероральный приём на фоне рвоты и тошноты затруднён, выпить таблетку достаточно сложно.

Для скорейшего купирования острой симптоматики, поступления активных компонентов прямо в кровь назначают инъекции анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и составов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. Внутримышечное и внутривенное введение нельзя проводить дольше трёх дней, далее назначают обезболивающие свечи и таблетки.

Уколы:

  • Баралгин.
  • Метамизол.
  • Кетопрофен.
  • Питофенона гидрохлорид.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.

Обезболивающие свечи:

  • Кетанов.
  • Диклофенак.
  • Спаздолзин.
  • Баралгин.

Таблетки для лечения почечной колики:

  • Парацетамол.
  • Но-шпа.
  • Спазмалгон.
  • Платифиллин.
  • Дротаверин.
  • Баралгин.

Важный нюанс:

  • обезболивающие составы до приезда медиков дают в минимальном количестве: слишком высокая доза анальгетиков «смазывает» картину приступа, врачам сложно разобраться, на фоне какого фактора появились мучительные боли;
  • терпеть боль во время прострелов сложно, но увлечение анальгетиками может отрицательно сказаться на диагностике и разработке схемы лечения. Нельзя часто принимать обезболивающие средства в надежде на самостоятельное излечение: только специалист может определить причину проблемы;
  • важно знать: запущенные случаи при самолечении часто провоцируют почечную недостаточность.

Узнайте о диагностике мочекаменной болезни у мужчин и о вариантах терапии заболевания.

Как лечить почки народными средствами

о причинах почечной недостаточности и о лечении патологии у лиц мужского пола прочтите по этому адресу.

Первая помощь

  1. Горячая ванна в сидячем положении. Но эта процедура имеет ряд противопоказаний из-за наличия таких заболеваний: сердечно-сосудистые, перенесённый инфаркт и инсульт, пожилой возраст.
  2. Тёплая грелка на поясницу – как альтернатива горячей ванне.
  3. Горчичники на область почек.
  4. Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Платифиллин.

Правильная первая помощь до приезда медиков облегчит болевой синдром.

Cимптомы

Почечные колики сопровождаются сильными болями в пояснице, если конкременты проникают через них по всей системе. Приметы становятся очевидными, например, после физических нагрузок, большого потребления воды, применения мочегонных препаратов.

Признаки почечной колики у мужчин:

  • Острые приступы в области поясницы.
  • Больной стонет или кричит во время прохождения камня.
  • Держится руками за ту область, где находится признак боли.
  • Уменьшение оттока мочи.
  • Слабость организма.
  • Отсутствие аппетита.
  • Мигрень.
  • Частые позывы в туалет.
  • Чувство жажды, сухости во рту.
  • Боли при прохождении камня через уретру.
  • Рвота и озноб.
  • Учащённое сердцебиение (тахикардия).
  • Температура до 37,1 – 37,5°C.

Так как колика болезненно невыносима, как выше мы уже говорили без вызова скорой помощи здесь не обойтись. Продолжительность приступа может достигать более суток, если не принять меры первой неотложной помощи.

Как проявляется почечная колика, мы рассказали уже, и то, что необходимо срочно вызвать неотложку, локализовать проблему. После сбора анамнеза назначается ряд обследований, включающих:

  1. Анализ крови, мочи – общий, по Нечипоренко.
  2. УЗИ почек и мочевыводящих путей.
  3. Рентген.
  4. Хромоцистоскопия.
  5. МРТ.

После прохождения данных обследований врач назначит консервативную терапию, зачастую происходит это стационарно под наблюдением квалифицированных урологов.

Лечение включает:

  1. Устранение болевого синдрома с помощью спазмолитиков – инъекции Баралгином, уколы Платифиллином, Но-шпа, Промедол.
  2. Неспецифическая терапия – новокаиновая блокада приступа.
  3. Иглоукалывание (иглорефлексотерапия). Лечение проводят только врачи, имеющие на это лицензию и определённые квалифицированные навыки, чтоб не навредить организму.
  4. Физиотерапия, специальная физкультура.

Терапия заключается в облегчении симптоматики во время прохождения камня. Когда он выходит естественным путём, больному становится намного легче.

При почечных коликах запрещается употреблять такие продукты:

  • Солёные.
  • Бульоны и острые соусы.
  • Бобы и листья щавеля.
  • Шпинат.
  • Приправы.
  • Фрукты и овощи кислые.
  • Сладкое, шоколад, кофе.

Во время диеты рекомендуется употреблять белковую пищу:

  • Перепелиное яйцо – 2 шт. в день.
  • Нежирное мясо птицы, рыбы.
  • Злаковые каши без добавления лактозы (молока).
  • Яблоки кислых сортов.
  • Тыква, сок из неё.
  • Макароны, хлеб грубого помола.

При первых симптомах почечной колики (особенно если она возникает с правой стороны) рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, иначе велик риск серьезных осложнений, вплоть до гибели почки, возникновения хронической почечной недостаточности и даже смерти человека. Желательно при этом не принимать лекарственные препараты, так как они могут смазать клиническую картину и помешать врачу в диагностике заболевания, вызвавшего почечную колику.

Сначала больного направят к врачу общего профиля, который по результатам осмотра отправляет пациента к специалистам – нефрологу или урологу. К нефрологу обращаются при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, поликистозе почек, когда не требуется хирургическое вмешательство, а достаточно обойтись медикаментозными средствами.

Уролог же специалист более общего профиля, занимается мочеполовой системой целиком и может применять хирургические методы лечения. В некоторых случаях требуется консультация у гастроэнтеролога (если есть подозрение на холецистит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит) и гинеколога (при воспалительных заболеваниях малого таза, разрыве кисты яичников и альгодисменорее).

Постановка диагноза при подозрении на почечную колику – дело непростое. В медицинской литературе приводятся данные, что только одна четверть от всего количества больных, доставляемых в больницу с подозрением на почечную колику, страдает именно от нее. В трех четвертях случаев причина боли – другие заболевания.

Профилактика и диета

Профилактические меры воздействия на почечные колики обычно эффективны, если направлены на устранение основной причины возникновения приступов – мочекаменной болезни. Рациональное питание, разумные физические нагрузки, своевременное лечение заболеваний (особое внимание – воспалительным поражениям мочеполовой системы) – вот залог предотвращения мучительно-болезненных колик, свидетельствующих о наличии патологий в организме мужчины.

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

  • Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
  • Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
  • Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
  • Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
  • Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС 7 495 933 6655.

Стоимость вызова в пределах МКАД – 240 евро, за пределами МКАД (до 10 км) – 281 евро, до 30 км – 366 евро. Оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

Во избежание данного болевого симптома следует выполнять профилактические мероприятия.

Диета при почечных коликах у мужчин включает употребление нежирных сортов мяса и рыбы, яиц, тыквы, яблок, меда, макарон высшего сорта, арбуза и дыни, отваров лекарственных трав (шиповник, клюква, малина, ромашка, брусника), киселя. Необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие избыток соли (соленая рыба, печень, почки, бульоны, копчености, консервы).

Больной должен снизить количество потребления алкоголя, чеснока, грибов, горчицы, какао, кофе, шоколада, томатов, моркови, шпината, свеклы, варенья, кондитерских и мучных изделий. Следить за потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки), избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения организма. Вести активный образ жизни.

Своевременно обращаться к врачу при инфекционных и вирусных заболеваниях, раз в полгода посещать уролога и сдавать общие анализы мочи и крови. Каждодневно соблюдать гигиенические мероприятия по уходу за наружными половыми органами, избегать незащищенные и беспорядочные половые контакты.

Острая, пронзающая боль в поясничной зоне может резко изменить привычный ритм жизни мужчины. Именно так чаще всего проявляется почечная колика. Важно понимать, что представляет собой данное состояние и почему оно возникает, ведь мужчине, столкнувшему с этим мучительным состоянием, требуется помощь.

Профилактика почечной колики включает в себя несколько простых правил:

  • Водный режим. Здоровому человеку необходимо в сутки употреблять не менее 2–2,5 л воды. В летнюю жару количество жидкости возрастает до 3 л.
  • Правильное питание. Исключите из рациона вредную пищу: жирные, жареные, солёные, копчёные блюда. Откажитесь от продуктов, способствующих камнеобразованию (газировки, кофе, алкоголь, щавель).
  • Физические нагрузки. Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе. При этом помните, что физические нагрузки должны быть посильными.
  • Одевайтесь по погоде. Избегайте переохлаждения или перегревания. Такие экстремальные условия служат спусковым механизмом для развития почечных недугов.
  • Своевременное посещение врача. Регулярно проходите медицинские осмотры. Внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, любые патологии необходимо лечить адекватно и своевременно.

Мучительное состояние, названное почечной коликой, может возникнуть в результате различных патологий мочевыводящей системы. Но чаще всего, по статистике, источником проблемы является мочекаменная болезнь. Спрогнозировать заранее, к чему приведёт почечная колика, невозможно. Поэтому необходимо обязательно обращаться к врачам. В этом случае у пациента значительно увеличиваются шансы на исцеление.

У данного состояния есть различные провоцирующие факторы, в зависимости от разных причин возникновения оно требует специфического лечения, хотя меры первой помощи во время приступа одинаковы. Почечная колика у мужчин – процесс очень болезненный, но еще важнее то, что он сигнализирует о протекании в организме потенциально опасных патологических процессов.

После купирования приступа боли при почечной колике и лечения вызвавшей ее болезни начинается процесс реабилитации. Способ ее подбирается врачом для больного, исходя из характера болезни, возраста и состояния пациента, наличия осложнений при болезни и патологических изменений в организме. Но при любых заболеваниях мочеполовой системы рекомендуется не реже раза в год посещать уролога или нефролога для профилактического осмотра, сдавать анализ мочи и делать УЗИ органов малого таза. Для пациентов, перенесших удаление опухоли, это особенно важно.

Важную роль в профилактике повторного образования камней, которое может вызвать новый приступ почечных колик, играет диета. Одно из главных ее условий – употребление жидкости в объеме не менее 2,5 л в день, что позволяет существенно снизить концентрацию солей в моче. Как правило, при диете снижают объем потребления животных белков, сладостей, жиров, соли.

В зависимости от типа камней в почках врач может дополнительно ограничить продукты, содержащие способствующие образованию этого типа камней вещества, например, оксалаты (содержатся в абрикосах, помидорах, кукурузной муке и др.) или пурины (пиво, бобовые, печень, дрожжи). Перенесшему пиелонфрит больному рекомендуется отказаться от употребления жареной, жирной, печеной пищи, блюд с большим содержанием соли и специй, а также от свежего хлеба.

При нефроптозе больному рекомендуется соблюдать режим питания, чтобы резкие изменения в весе не привели к рецидиву заболевания, а также укреплять мышечный каркас регулярными физическими упражнениями. Обычно рекомендуется следовать диете №7 и индивидуально корректировать ее под себя. При нефроптозе важно добирать достаточное количество калорий, чтобы недостаток жировой прослойки не вызвал новое опущение почки и очередную почечную колику.

Характеристика почечной колики

Почечной коликой называют острый приступ боли, спровоцированный патологиями в мочевыделительной системе. Дискомфорт возникает в районе поясницы с одной стороны, в редких случаях — с обеих. Боль продиктована спазмом гладких мышц мочевыводящих органов.

Колика является ответной реакцией организма на нарушение оттока мочи из почки либо изменение циркуляции крови. Чаще всего такие явления наблюдаются при мочекаменном заболевании, при котором камни, вышедшие из почек, повреждают стенки мочеточника и закупоривают (полностью или частично) мочевой канал.

Почечная колика чаще всего возникает в результате движения камня из почки в мочеточник и мочевой пузырь

Почечная колика обладает рядом характерных признаков:

  • резкая, непереносимая боль в пояснице (она может носить схваткообразный или постоянный характер);
  • повышенное беспокойство;
  • дискомфорт отдаёт в бок, живот, половые органы, ногу;
  • гематурия (в моче присутствует кровь);
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • учащение мочеиспускания (если камень перекрыл мочеточник, то мочи крайне мало);
  • вздутие живота;
  • головная боль;
  • диарея или запор.

Приступ может продолжаться от 3 часов до 18, иногда с небольшими перерывами.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Анализ крови. Как правило, обычно при почечной колике в крови не наблюдается повышенного числа лейкоцитов (их наличие скорее говорит о происходящих в организме острых воспалительных процессах). Зато может увеличиться содержание мочевины в сыворотке крови, когда в результате закупорки верхних мочевых путей и вызванного этим повышения давления моча может проникать в кровь.

Почечная колика у мужчин

Также необходимо сделать биохимический анализ крови для оценки функции почек, степени обезвоживания, кислотно-щелочного баланса, количества кальция и электролитов. Стоит еще проверить уровень гормонов околощитовидной железы, если есть подозрение на гиперпаратиреоз как причину гиперкальциемии.

Анализ мочи. В моче могут быть обнаружены сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эритроциты и эпителий. Если число лейкоцитов больше, чем эритроцитов, значит, возможна инфекция мочевыделительной системы.

В подавляющем большинстве случаев при почечной колике в моче есть кровь, иногда видная и невооруженным взглядом. Однако если мочеточник больной почки закупорен наглухо, анализ мочи может быть нормальным, ведь в мочевой пузырь поступает моча только от здоровой почки. Время развития гематурии (крови в моче) может многое сказать о причине почечной колики – если кровь в моче оказывается после приступа боли, значит, вероятно наличие механического препятствия в мочеточнике или лоханке. А если кровь появляется до приступа боли, значит, почечную колику вызвала опухоль.

Уровень кислотности мочи выше чем 7,5 может указывать на наличие бактериальной инфекции и/или камней-струвитов, в то время как кислотность менее чем 5,5 говорит о возможности появления камней из солей мочевой кислоты. Если в моче находятся кристаллы, по их типу можно догадаться о наличии и составе камней в почках.

Суточный анализ мочи. При суточном анализе мочи всю мочу, произведенную человеком в течение 24 часов (за исключение самой первой, утренней порции) сливают в одну большую емкость, которую и отправляют потом на анализ. Этот способ помогает врачу определить, какое именно метаболическое нарушение вызвало появление камней в почках и, как следствие, почечную колику, выявить, остались ли камни после лечения, определить почечную недостаточность или наличие камней в обоих мочеточниках.

Рентген брюшной полости и мочевыделительной системы. На рентгеновском снимке брюшной полости можно определить, страдает ли больной от острой абдоминальной патологии, пневматоза кишечника, какие патологические изменения произошли в почке – если почка больна, она обычно выглядит на снимке темнее, чем здоровая.

Внутривенная урография. При этом обследовании больного укладывают на рентгеновский стол, где в вену ему вводят рентгеноконтрастное вещество. Затем через указанное врачом время производится серия рентгеновских снимков. Иногда больного просят подняться на ноги и делают снимки в положении стоя.

Урография незаменима для оценки функционирования почек (это видно по скорости выведения контрастного вещества), определения изменений в строении почки, контуров чашечек и лоханки, проходимости и функции мочеточников. Позволяет определить наличие нефролитиаза, камней, гидронефроза и прочих заболеваний, вызвавших почечную колику.

Правда, у урографии имеется один большой недостаток – используемое контрастное вещество может вызвать аллергические реакции и даже нарушение функции почек.

Хромоцистоскопия. При хромоцистоскопии первым делом врач осматривает состояние слизистой оболочки мочевых путей, мочевого пузыря и мочеточников при помощи цитоскопа. Потом пациенту вводят внутривенно или внутримышечно медицинский индигокармин. Препарат совершенно безвреден; единственное, что он делает – окрашивает мочу в синий цвет.

Потом врач снова берется за цитоскоп и оценивает, через какое время краска покажется в мочеточнике и мочевом пузыре, как именно окрашенная моча поступает в мочеточник и общее состояние мочеточниковых устьев. Как правило, при нарушениях функционирования почки появление окрашенной мочи может запаздывать;

при задержке более чем на 15 минут можно говорить о серьезных нарушениях в работе почек, например, отеке, застрявшем камне или кровоизлиянии. Хотя хромоцистоскопия не требует специального оборудования, проста в выполнении и безопасна для пациента, она довольно болезненна, поэтому проводится под анестезией.

УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет определить состояние мочевыводящих путей, степень расширения мочеточников и почечных лоханок, состояние почечной ткани, а также узнать, есть ли у пациента камни в почках и мочеточниках, какого они размера и где расположены. Правда, если камни находятся в средней трети мочеточника, определить их наличие при помощи УЗИ сложнее из-за мешающих обзору костей таза.

Почечная колика у мужчин

УЗИ брюшной полости и малого таза. Проводится, если есть подозрение на острый живот – комплекс симптомов, свидетельствующий о серьезных заболеваниях внутренних органов брюшной полости. Причиной состояния может быть аппендицит, прободение язвы желудка, разрыв кишечника после травмы, внематочная беременность и так далее. Острый живот – показание к немедленной операции.

Компьютерная томография. Если ни рентгеновские исследования, ни УЗИ не помогают определить, есть ли в организме больного почечные камни, можно прибегнуть к компьютерной томографии забрюшинного пространства и таза. При ней вместо привычного двухмерного моделируется трехмерное изображение тела пациента, и врач имеет возможность рассмотреть пораженный участок органа под разными углами. Степень достоверности КТ очень высока, поэтому КТ часто применяется в сложных случаях или при планировании оперативного вмешательства.

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

  1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
    • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
    • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
    • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.
  2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
  3. УЗИ мочевыделительной системы – идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
  4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

  • Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
  • Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
  • Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
  • Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
  • Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль – понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
  • Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Прогноз и последствия

Условно-благоприятный, если больной обратился к врачу после первых симптомов появления почечной колики, а у вызвавшего ее заболевания не было осложнений. В противном случае все зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния больного.

Прогноз зависит от причин, спровоцировавших почечную колику, состояния больного, своевременности обращения к врачам. Чаще всего неприятный дискомфорт удаётся купировать медикаментозно или при помощи малотравматичных оперативных вмешательств. В таких ситуациях пациент быстро возвращается к обычному образу жизни.

Неправильное лечение или несвоевременное обращение к медикам могут привести к развитию серьёзных последствий. Чаще всего наблюдаются такие осложнения:

  • Болевой шок. На фоне сильной боли могут развиться патологии сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.
  • Уросепсис. Генерализация (распространение по всему организму) мочевой инфекции может привести к летальному исходу.
  • Пиелонефрит. В паренхиме и лоханке почки способны развиться воспалительные процессы.
  • Патология мочевого пузыря. Длительное нарушение мочевыведения может привести к невозможности в дальнейшем полностью опорожнять мочевой пузырь.
  • Гидронефроз. Задержка мочи провоцирует патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата почки.
  • Патология мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка заменяется рубцовой тканью. Это приводит к атрофии уретры и сужению мочеиспускательного канала.
  • Нефросклероз. Почечная паренхима постепенно заменяется соединительной тканью. Это значительно ухудшает функционирование почки. В дальнейшем такое явление приводит к атрофии органа.
  • Пионефроз. Внутри почки протекают гнойно-деструктивные процессы.

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал