Часто хожу в туалет по большому ― 10 причин и как решить проблему

Механизмы, отвечающие за процессы мочеиспускания

В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневной период (время бодрствования), что обусловлено гормональным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.

К основным факторам, влияющими на выделение мочи у человека и ее конечный объем, относят:

  • выделение гормона вазопрессина клетками гипоталамуса, который уменьшает объем урины (по ночам происходит его наибольший синтез, вот почему желание помочиться в этот период гораздо меньше);
  • работа сердечной мышцы, благодаря которой ежесекундно происходит движение крови, ее фильтрация через клубочковый аппарат почек, в результате чего и образуется моча (ночью частота сердечных сокращений уменьшается);
  • работа почек (процессы фильтрации и реабсорбции более активны в дневное время).
Процесс мочеиспускания

Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции

В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином «никтурией». Она является симптомом различных сердечно-сосудистых, почечных заболеваний или других патологических состояний.

Учащенное мочеиспускание ночью может протекать в двух клинических вариантах:

  • временное явление (например, на фоне приема мочегонных препаратов или после купирования гипертонического криза);
  • постоянная форма никтурии (на фоне органических поражений, например, при аденоме предстательной железы или других заболеваниях).

Прежде чем приступить к лечению никтурии, необходимо разобраться, почему возник этот неприятный симптом. Подход к терапии пациентов должен носить этиологическую направленность, что заключается в проведении следующих мероприятий:

  • коррекция водной нагрузки в течение дня, при этом желательно пить воду не позднее чем за 2-3 часа до сна;
  • при доказанной аденоме предстательной железы проводят лечение антагонистами альфа 1-адренорецепторов, которые способны влиять на рост узла;
  • если обильное мочеиспускание ночью связано с наличием у больного сахарного диабета, то проводится терапия сахароснижающими препаратами и инсулином;
  • психические расстройства устраняют седативными средствами, транквилизаторами или другими антипсихотропными медикаментами.
Капсулы с лекарством

Никтурию «сердечного» происхождения лечат адекватными дозами гипотензивных, нитратсодержащих, антиангинальных средств и другими

Часто хожу в туалет по большому ― 10 причин и как решить проблему

Когда речь идет о прогрессирующем разрастании аденомы, то важно вовремя прибегать к хирургическому вмешательству и делать соответствующую операцию.

Также в борьбе с никтурией применяются народные средства. Рекомендовано употреблять в пищу зерно чечевицы, семена кунжута и пажитника, шпинат и т. д. Однако без основного лечения, такая терапия малоэффективна.

Среди физиотерапевтических методов лечения широкое распространение получили методы массажа и ароматерапии, которые помогают больному расслабиться и переключиться от неприятных мыслей.

Что это такое — никтурия, и в каких случаях частое мочеиспускание в ночное время должно вызывать беспокойство? О патологии речь идет, если человеку приходится просыпаться не меньше 2 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Но при этом никтурия — это всегда не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, указывающий на то, что в налаженной работе организма произошел сбой. Хотя это вовсе не означает, что его можно игнорировать — чем дольше причина никтурии остается неизвестной, тем сложнее справиться с ней.

В норме работа почек спящего человека существенно замедляется, поэтому для наполнения мочевого пузыря требуется гораздо больше времени, чем днем. А значит, нет нужды просыпаться каждые 2-3 часа, чтобы сходить в туалет. Именно благодаря этому у людей есть возможность полноценно отдыхать ночью и восстанавливать потраченные за день силы.

Бабуля
Проблема может появиться с возрастом

Если проблем со здоровьем нет, объем мочи, вырабатываемой почками за ночь, не превышает 20% от суточного показателя. Значит, взрослому человеку достаточно проснуться всего 1 раз, чтобы сходить по малой нужде, и снова отдыхать до самого утра. С возрастом этот показатель может меняться, увеличиваясь до 30-40%.

Это тоже разновидность нормы, ведь такие изменения вызваны вполне естественными процессами, неизбежными для любого человека. Также возрастает и количество ночных мочеиспусканий у женщин в положении — увеличивающаяся с каждым днем нагрузка на почки, постоянное давление на мочевой пузырь и гормональная перестройка заставляют будущих мам просыпаться от 3 до 7 раз, чтобы сходить в туалет.

У детей показатели нормы существенно отличаются от взрослых: до полутора лет малыши могут опорожняться несколько раз за ночь. С возрастом их мочевой пузырь становится больше, и по мере того, как он увеличивается в размерах, количество мочеиспусканий уменьшается. Поэтому ближе к 3 годам малыш должен опорожняться не больше 1 раза за ночь.

Существуют 2 основные классификации никтурии: в зависимости от причины возникновения и от типа диуреза. Согласно первой, расстройство такого рода может быть временным, например, на фоне гипертонического криза или длительного стресса, и постоянным, вызванным заболеваниями внутренних органов. Вторая классификация предполагает разделение никтурии на истинную и непостоянную.

Основные причины патологического состояния

Если частое мочеиспускание возникло у пациента впервые, при этом отсутствуют какие-либо другие жалобы, а его стояние остается удовлетворительным, то причиной состояния могут служить вполне «естественные» причины, такие как:

  • большой объем выпитой жидкости за несколько часов до сна или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие;
  • сон в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, что побуждает человека неоднократно сходить ночью в туалет;
  • прием перед сном лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом;
  • поздние сроки беременности, когда происходит максимальное давление на мочевой пузырь со стороны матки.
Чистая вода в стакане

Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном

К сожалению, довольно часто никтурия связана с нарушением в работе разных органов и систем организма, а именно:

  • поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное перерождение), вследствие чего нарушается проходимость мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря раздражаются даже минимальным скоплением мочи, которая возвращается в его просвет;
  • недостаточность в работе сердца, что проявляется дневными отеками и сниженным диурезом, а ночь, наоборот, происходит уменьшение отечного синдрома и учащаются позывы на мочеиспускание (из тканей выходит скопившаяся за день жидкость);
  • заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых происходит чрезмерное расширение сосудов в ночной период, так как снижается нагрузка на них;
  • сахарный или несахарный диабет (имеет место обезвоживание организма и постоянное желание употреблять жидкость);
  • слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию у них мочи;
  • онкологические процессы в мочевыводящем тракте разного происхождения.
Аденома простаты

У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы

7 У тебя может быть инфекция мочеполовых путей или проблема с простатой

Если ты мочишься несколько раз за ночь, у тебя может быть обструктивное апноэ (нарушение, которое сопровождается остановками дыхания прямо во время сна).

Оказалось, что 84% пациентов с апноэ во время сна жалуются на слишком частое мочеиспускание в ночи. Кстати, мы уже писали о том, что такое апноэ во сне и к каким последствиям оно может привести. Советуем ознакомиться.

Если походы в туалет по ночам сопровождаются неотложным позывом к мочеиспусканию или жжением во время него — это могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты.

Например, увеличение простаты приводит к утолщению стенки мочевого пузыря, из-за чего уменьшается его объем, а также снижается эластичность. Отсюда эти частые походы в туалет днем и ночью.

Симптомы никтурии

Частое ночное мочеиспускание, при его длительном существовании, характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • желание помочиться возникает преимущественно в ночное время, при этом объем выделяемой мочи иногда бывает очень скудным;
  • нарушается процесс сна, что провоцирует такое состояние, как бессонница;
  • появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, снижается трудоспособность;
  • снижается память, ухудшаются умственные способности и т. д.
Раздражительность у женщины

Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию

Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию ночью могут сочетаться с другими неприятными симптомами, на которые необходимо обратить внимание:

  • опорожнение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным чувством дискомфорта или болевыми ощущениями;
  • больному приходится прилагать определенные усилия, чтобы помочиться, а иногда даже тужиться;
  • появляются боли разной локализации (в нижней части живота, слева или справа от позвоночника), которые чаще носят ноюще-тянущий характер;
  • пациента беспокоит постоянная сухость во рту и чувство жажды, которые плохо устраняется употреблением воды;
  • в течение дня наблюдаются отеки, которые нарастают к вечеру.

Диагностика

Каждый пациент, у которых частота ночного мочеиспускания превалирует над дневным, должен вести дневник контроля диуреза, это очень важно, особенно для пожилых больных, ведь они склонны забывать многие вещи.

Часто хожу в туалет по большому ― 10 причин и как решить проблему

В дневнике указываются сведения о количестве актов опорожнения мочевого пузыря, при этом указывается время похода в туалет, объем выделенной мочи и т. д.

Осматривая больного, врач должен обращать внимание на такие симптомы, как наличие или отсутствие отеков, оценить работу сердца и почек, произвести аускультацию, перкуссию и пальпацию всех органов.

Все женщины должны пройти гинекологическое обследование, а мужчины пальцевое ректальное исследование, что позволит подтвердить или исключить наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.

Ректальное обследование

Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы

Ночные позывы в туалетПричины никтурии у женщин и мужчин
  • общий анализ крови и мочи;
  • моча по Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
  • моча по Зимницкому (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
  • посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • определение гормона вазопрессина в сыворотке крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
  • цистоскопия и другие исследования по показаниям (КТ, МРТ и другие).

6 У тебя отекают ноги

Если у тебя есть проблемы с отеком ног, они могут привести к частым ночным походам в туалет. Дело в том, что когда человек с отекшими ногами ложиться спать, жидкость в его конечностях начинает распределяться по кровотоку, затем фильтруется почками и превращается в мочу.

Чтобы избежать этой проблемы, необходимо за несколько часов до сна принять лежачее положение. Таким образом, ты поспособствуешь уменьшению отека.

Однако также помни о том, что отек ног может быть одним из признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, и поэтому при любых отеках нужно обратиться к врачу. 

Профилактика

К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека любого возраста и пола, поэтому существует ряд мероприятий, направленных на профилактику данного недуга:

  • важно своевременно проводить обследование, диагностировать любые заболевания, а также вовремя их лечить;
  • мужчинам после 45 лет нужно ежегодно обследоваться на предмет аденомы;
  • женщинам необходимо ежегодно наблюдаться у гинеколога, а при подозрении на слабость мышц тазового дна, проводить ежедневные тренировки по их укреплению;
  • рекомендовано отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, табак и другие);
  • необходимо постепенно закаливать организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести ЗОЖ.

Предупредить развитие никтурии гораздо проще, чем избавиться от уже имеющегося расстройства. Чтобы снизить риск ее развития, специалисты рекомендуют:

  1. Перестроить привычный режим питания таким образом, чтобы не употреблять в вечернее время большое количество напитков и продуктов с мочегонным действием.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. Вовремя обращаться за медицинской помощью и строго выполнять рекомендации врача при малейших признаках проблем с сердцем, почками, гормональным фоном и т. д.
  5. Ежегодно проходить обследование у уролога.

Большое значение имеет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни в целом: сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов и умеренные физические нагрузки. Женщинам рекомендуется выполнять специальные упражнения, призванные укрепить мышцы малого таза.

В целом, урология и андрология уделяет немало внимания проблеме никтурии — расстройства, доставляющего человеку постоянный физический и психологический дискомфорт. Современный подход к лечению обязательно включает не только устранение ее первопричины, но и работу с последствиями никтурии. Речь идет о расстройствах сна, преследующих человека, даже когда у него исчезает потребность постоянно просыпаться ночью для похода в туалет.

Заключение

Ощущение ложных позывов на мочеиспускание и дефекацию требует выявления причины, медикаментозной или хирургической коррекции. В противном случае неприятное состояние может вызвать развитие осложнений, эмоциональные и психологические проблемы. Зависимость от туалета снижает качество жизни и ухудшает взаимодействие с окружающими людьми.

К сожалению, многие пациенты недооценивают такой симптом, как никтурия, особенно, на первых этапах его проявлений. Однако это стояние требует диагностики и обязательного лечения, поэтому нельзя откладывать свой визит к специалисту.

Когда следует беспокоиться?

  • Если ты мочишься больше трех раз за ночь, обратись к врачу за консультацией;

  • Если твое частое мочеиспускание сопровождается повышенной жаждой, потерей веса или возникновением голода, также проконсультируйся с врачом;

  • Ну, и если у тебя в моче кровь, ты чувствуешь боль при мочеиспускании или же мочишься слишком часто, но в небольших количествах, то тебе тоже время обратиться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал