Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Особенности процедуры взятия пробы ПСА

ПСА — это гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. Он входит в нормальный состав секрета, выделяемого предстательной железой с эякулятом. Проба на онкомаркер – это лабораторный метод диагностики, с его помощью определяют количество простатического специфического антигена в плазме крови.

Для обследования отбирается сыворотка крови. Нормальные концентрации ПСА у мужчин до 40 лет – 2,5 нг/мл, старше 40 лет- до 4 нг/мл. При этом учитывается количество свободного и связанного онкомаркера в крови.

Важно!

 Взятие биоматериала для общего и свободного пса происходит из одной порции крови идентичными методиками лабораторной диагностики. Подготовительные мероприятия для исследования одинаковые.

Биоматериал забирается из магистральной вены на руке. Оптимальные диагностический объем 2 мл. Если возникло головокружение из-за периода голодания или эмоционального фактора, забор крови продолжается лежа на кушетке. В момент забора крови человек не должен мерзнуть или изнывать от жары. Необходимо подождать, чтобы температура тела стала нормальной.

Результаты обследования обычно можно забрать через 1-2 дня. Цены тестирования разнятся в клиниках, но точность и техника выполнения анализа пса одинаковые. Данный метод диагностики позволяет снизить смертность от рака простаты более чем на 25 %.

Проведение диагностики крови

Исследование PSA подразумевает сдачу 5–9 мл венозной крови, которую берут, как правило, из локтевой вены. Процедура назначается на первую половину дня, связано это с тем, что количество белка находится в зависимости от времени суток. После накладывания давящей повязки или жгута на предплечье пациенту, потребуется энергично сжимать и разжимать кисть до проступания сосуда.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Медсестра обработает будущее место пункции спиртовым раствором и введет в него тонкую иглу. Когда она будет направлена против тока крови, начнется процесс её забора. На последнем этапе к ране прикладывают стерильный ватный тампон, убирают иглу, а также снимают жгут. Нарушение целостности сосуда может привести к образованию долго заживающих гематом багряно-фиолетового цвета. Во избежание болезненной реакции нужно прижимать ватный диск к поврежденному участку эпидермиса до полной приостановки кровотечения.

Забор крови из вены

Во время процедуры необходимо обратить внимание на соблюдение лаборантом асептики – наличие у него одноразовых перчаток и чистого халата обязательно

Исследование PSA подразумевает сдачу 5–9 мл венозной крови, которую берут, как правило, из локтевой вены. Процедура назначается на первую половину дня, связано это с тем, что количество белка находится в зависимости от времени суток. После накладывания давящей повязки или жгута на предплечье пациенту, потребуется энергично сжимать и разжимать кисть до проступания сосуда.

Медсестра обработает будущее место пункции спиртовым раствором и введет в него тонкую иглу. Когда она будет направлена против тока крови, начнется процесс её забора. На последнем этапе к ране прикладывают стерильный ватный тампон, убирают иглу, а также снимают жгут. Нарушение целостности сосуда может привести к образованию долго заживающих гематом багряно-фиолетового цвета. Во избежание болезненной реакции нужно прижимать ватный диск к поврежденному участку эпидермиса до полной приостановки кровотечения.

Анализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование.

При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА).

По химической структуре он является белковым соединением.

Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.

Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.

Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:

  1. Подозрение на развитие рака простаты после проведенных других методик исследования (пальцевое исследование предстательной железы, визуализация органа при помощи ультразвуковой диагностики).
  2. Наблюдение за течением рака предстательной железы в динамике. А также контроль эффективности его радикального или консервативного лечения.
  3. Профилактическое исследование с целью раннего выявления возможного опухолевого процесса в предстательной железе у мужчин старше 40 лет.

Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.

Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.

Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.

В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.

Анализ проводится на основании направления врача уролога.

Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки

Какие факторы повлияют на результат

Простатспецифический антиген (ПСА) – пептидное соединение, которое синтезируется клетками простаты. Основная функция антигена  – разжижение секрета семенной жидкости.

Простатспецифический антиген в кровеносном русле

Анализ показателей крови на простатспецифический антиген – сследование, которое выявляет наличие специфического пептидного соединения в кровеносном русле. С помощью обследования обнаруживают онкологические и другие болезни предстательной железы.

Результаты измеряются в количестве ПСА на миллилитр (нг/мл) крови. Правильная подготовка к сдаче анализов на ПСА снизит вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Поэтому перед проведением исследования мужчинам необходимо соблюдать ряд вправил.

Внимание! Содержание специфического антигена в крови повышается у мужчин со злокачественным новообразованием простаты. Анализ на ПСА одобрен ВОЗ в 1986 году для мониторинга прогрессирования рака предстательной железы. В 1994 году ВОЗ одобрил использование теста PSA для диагностики бессимптомных раковых заболеваний у лиц мужского пола.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Помимо злокачественных новообразований предстательной железы ряд доброкачественных расстройств ведут к повышению уровня простатспецифического пептидного соединения. Частыми доброкачественными заболеваниями простаты, которые вызывают повышение уровня ПСА, являются простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Большая часть простатспецифического антигена поступает в эякулят, а остальная – в кровь. Различают два вида антигена:

  1. Связанный ПСА – антиген в физико-химической связи с другими пептидами.
  2. Свободный ПСА – антиген в свободном виде перемещается в крови.

При анализе ПСА определяют сумму обоих показателей – свободного и связанного антигенов. Нормальные значения у мужчин составляют четыре нанограмма на один миллилитр. В ряде случаев наличие небольшого числа специфического антигена в крови указывает на злокачественные опухоли. Показатели нормы зависят от возраста. У пожилых пациентов размеры железы увеличены в объеме и общий ПСА тоже.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Соотношение свободного простатспецифического антигена к общему – один из диагностических инструментов злокачественных новообразований простаты. Количество свободного специфического пептидного соединения к суммарному не должно быть больше 12%.

О заболеваниях судят по общему ПСАо и по соотношению свободных и связанных антигенов. Поступление избыточного количества простатспецифического антигена в кровь связано с нарушением проницаемости сосудов или наличием раковых клеток. Высокое ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественных или доброкачественных новообразований в предстательной железе у мужчин.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Повышение общего уровня пептидного соединения связано с заболеваниями предстательной железы. Распространенные причины увеличения ПСА:

  • Воспалительные, идиопатические, вирусные или бактериальные процессы в простате.
  • Острая или хроническая стадия простатита.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования предстательной железы.
  • Долгосрочная задержка акта мочеиспускания.
  • Инфаркт предстательной железы.
  • Ишемическая болезнь простаты.

Нередко причиной увеличения антигена является механическое раздражение железы (массаж, травма или биопсия). Такое увеличение показателей ПСА — временное явление и не представляет опасности здоровью. Более опасное состояние – постоянно повышенные показатели простатспецифического антигена.

Биопсия предстательной железы

Содержание ПСА в крови резко возрастает после проведения диагностических процедур.

Трансректальное УЗИ и другие диагностические методы механически стимулируют простату, из-за чего уровень пептидного соединения увеличивается. Исследование крови на ПСА после биопсии предстательной железы дает ложноположительный результат.

Врач должен учитывать, что проведение анализов после частичной резекции простаты возможно только по истечении шестимесячного периода.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА сдается натощак, поэтому необходимо отказаться от приема пищи за 12-14 часов до сдачи биологического материала. При определении триглицеридов в крови временный промежуток увеличивается до 16-18 часов.

Следует воздержаться от приема слишком сладкой или жирной пищи. Перед тем, как сдавать кровь, сообщить лечащему врачу о приеме медикаментов.

Некоторые лекарственные средства из-за длительного периода полувыведения влияют на результаты клинического исследования.

Избыток жидкости перед процедурой также исказит результаты исследования. Нужно исключить прием:

  • Какао.
  • Кофе.
  • Соков.
  • Сладких газировок.
  • Молочнокислых изделий.

Перед исследованием крови категорически запрещено употреблять спиртные или психотропные вещества. От курения отказаться за 20-24 часа до проведения анализа на простатспецифический антиген.

Некоторые другие рекомендации, как сдать анализы на ПСА:

  • Не кататься на велосипеде, лошади или ином транспорте, который избыточно механически стимулирует простату.
  • Аэробные или анаэробные тренировки, психоэмоциональные нагрузки – факторы, которые увеличат нагрузку на предстательную железу.
  • Недавний половой акт также может сильно влиять на результаты ПСА. Поэтому за 10-11 часов до забора биологического материала воздержаться от сексуальных контактов.

Верховая езда на лошади

Кровь берут из вены в руке. Часто делают общий анализ простатспецифического антигена, а свободный назначается для уточнения диагноза. Если у врача подозрение на злокачественные новообразования – делается общий и свободный анализ одновременно.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Анализ в обязательном порядке показан мужчинам старше 42 лет. Исследование крови на ПСА  проводится при подозрении на болезни предстательной железы и новообразования.

Пожилые мужчины, которым требуется регулярное посещение уролога

Показания к проведению анализа:

  • Если при физическом осмотре уролог обнаружил увеличение предстательной железы.
  • При признаках, характерных для многих форм простатита: болевой синдром в паховой области, диурез и трудности с мочеиспусканием.
  • Для мониторинга эффективности долгосрочной терапии опухолей.
  • Лицам мужского пола старше 50 лет.
  • Если у близких родственников в анамнезе новообразования.

Совет! Правильная подготовка и проведение анализов крови на специфический антиген – залог верной диагностики тяжелых заболеваний.

Рак предстательной железы на первых стадиях протекает скрыто и безболезненно. Чаще, он случайно обнаруживается во время диагностики сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.

Факторы, изменяющие достоверность результатов исследования:

  • Возраст мужчины;
  • Географическое место проживания человека;
  • Высота над уровнем моря;
  • Климатические условия местности.

По данным генетических исследований у большинства мужчин обнаруживается предрасположенность к увеличению размеров предстательной железы, что будет нормой для индивида, но может попадать под критические средние значения уровня антигена. Расовые особенности так же предполагают колебания значений пса в крови.

Доказано, что у мужчин, занимающихся велоспортом, скачками на лошадях повышается нагрузка на тазовую область и увеличивается в размере предстательная железа. Это происходит из-за постоянного механического воздействия на простату, что с течением времени изменяет постоянное содержание пса в крови.

В медицине врачи используют усредненные значения, которые напрямую зависят от возрастных изменений исследуемого мужчины. Увеличение значений анализа, обычно говорит о размножении раковых клеток. Физиологическое повышение количества маркеров происходит из-за увеличения с возрастом размеров предстательной железы и, соответственно, клеток, выделяющих пса.

В норме показатели исследования пса, зависимые от возрастных изменений:

  • До 30 лет не более 1 нг/мл;
  • От 30 до 40 лет. не более 2 нг/мл;
  • От 40 до 50 лет не более 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет. не более 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет. не более 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет. не более 6,5 нг/мл;
  • Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Частые причины увеличения ПСА вызывают следующие патологические процессы в организме:

  • Воспалительные заболевания простаты бактериальной или вирусной этиологии;
  • Простатит в любой форме;
  • Ожирение 2-3 степени;
  • Онкологические новообразования со злокачественным или доброкачественным течением;
  • Частая и долговременная задержка выделения мочи (мочекаменная болезнь, поражение нервной системы, опухоли мочеполовой системы);
  • Гипертрофия (увеличение в размере) предстательной железы;
  • Инфаркт органа;
  • Ишемия тканей предстательной железы;
  • Курсовое применение лекарств, необходимых для терапии заболеваний мочеполовой системы.

Данные статистики доказывают зависимость роста концентрации пса. В 70% случаев присутствует увеличение антигена из-за доброкачественной гиперплазии простаты. У более 50% молодых мужчин до 30 лет наблюдаются повышенный уровень онкомаркера, что обусловлено обострением простатита. Физиологическая причина нормального возрастания в крови антигена — физическое воздействие на простату массажем, травматизацией, либо в результате биопсии.

Важно!

Если мужчина впервые обращается в клинику, то ему необходимо взять с собой документацию и сообщить обо всех ранее поставленных диагнозах и проведенных лечебных мероприятиях.

Мониторинг после удаления или частичной резекции предстательной железы не допускает появления в крови антигена пса. Его наличие в крови через 2-3 месяца говорит о метастазах или остатке опухолевых клеток. Лучевая и терапия гормонами снижает количество антигенов. Контроль эффекта проводимого лечения больных раком простаты проводится каждые 3 месяца.

Питание

Чтобы подготовиться к анализу, рацион питания должен быть сбалансирован и включать следующие продукты:

  1. Красное и белое нежирное мясо;
  2. Свежие морепродукты;
  3. Источники правильных углеводов – злаковые: овсяная каша, геркулес, пшено, гречневая крупа;
  4. Рекомендуется включать в каждый прием пищи сезонные овощи и фрукты;
  5. Кисломолочные продукты;
  6. В качестве перекуса разрешены орехи;
  7. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морсы, кисели, зеленый чай;
  8. Объем потребляемой негазированной жидкости не меньше 1,5 литров в сутки.

Анализ крови на PSA у мужчин

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

  • Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
  • Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
  • Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
  • Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Урологические заболевания у мужчин на ранней стадии часто протекают бессимптомно. Только анализ крови на ПСА позволяет определить их наличие и правильно диагностировать.

Чтобы избежать ошибки при установке диагноза, каждому мужчине необходимо знать, как правильно сдать кровь на ПСА. Существуют определенные правила подготовки к анализу, которых важно придерживаться.

Это позволит исключить искажение результатов исследования и назначить подходящую терапию. Как сдавать анализ, какой должна быть подготовка к анализу ПСА – далее в статье.

Суть исследования

Простатический специфический антиген – так расшифровывается аббревиатура ПСА – белок, вырабатываемый простатой мужчины. Он является обязательным компонентом простатического секрета и семенной жидкости.

В норме в крови мужчины присутствует лишь незначительное его количество, при различных патологиях содержание простат-антигена в крови увеличивается.

Определение уровня ПСА имеет решающее значение при установлении и дифференциации диагноза при заболеваниях мужской мочеполовой системы.

При диагностике болезней предстательной железы делают анализ с учетом значения свободного ПСА и его соотношения к общему уровню.

При злокачественной опухоли простаты у мужчин, как правило, свободный специфический антиген в крови снижается, поскольку раковые клетки вырабатывают в основном только белок в связанной форме.

Анализ на ПСА в профилактических целях рекомендуется делать каждому мужчине, достигшему 45-летнего возраста. Показаниями для проведения также могут быть:

  • Подозрение на доброкачественное увеличение простаты (аденому).
  • Дифференциальная диагностика рака, аденомы предстательной железы и простатита.
  • Контроль динамики болезней предстательной железы.
  • Появление кровянистых выделений в моче или сперме.
  • Болезненные ощущения в нижнем отделе спины невыясненной этиологии.

С помощью данного анализа можно обнаружить рак предстательной железы еще на ранней стадии, когда возможно полностью излечить человека от этого страшного недуга, подобрав подходящее лечение. Поэтому не лишним будет периодически проверять концентрацию ПСА в крови и тем мужчинам, у которых среди близких родственников был обнаружен рак, даже если никаких симптомов у них не наблюдается.

Анализ проводится при подозрении на аденому предстательной железы

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Повышенное значение простатоспецифических белков в крови не всегда говорит о наличии патологий мочеполовой системы, это может случиться, если не была проведена должная подготовка или не соблюдались правила его сдачи. Несколько факторов могут спровоцировать повышение концентрации ПСА.

  1. Прием некоторых медикаментов (гормонов, стимуляторов потенции, препаратов для лечения аденомы).
  2. Эякуляция, совершенная накануне процедуры.
  3. Занятия экстремальными видами спорта.
  4. Езда на лошади, велосипеде или занятия на велотренажере.
  5. Установленный катетер в мочевом пузыре.
  6. Механическое воздействие на железу.
  7. Повреждение половых органов при травмах.

Наличие этих факторов и неправильная подготовка делают результаты недостоверными и могут стать причиной лишних переживаний за здоровье мужчины при увеличенном показателе ПСА в анализе.

Многих мужчин интересует, как правильно сдавать анализ, чтобы избежать ложно-отрицательных или ложно-положительных результатов. Начать подготавливаться к нему нужно заблаговременно.

Грамотная подготовка к сдаче анализа ПСА позволяет исключить вероятность ошибочного определения уровня данного белка в крови. Сдать анализ на ПСА правильно не так уж и трудно.

Для предварительной подготовки требуется соблюдение следующих правил и рекомендаций.

  1. На ПСА анализ крови лучше всего сдавать до 10 часов утра натощак или через 8 часов после еды. Утром допускается выпить небольшое количество воды, но запрещено пить сок, сладкие газированные напитки, чай.
  2. За сутки до сдачи анализа нельзя курить. Если данный временной интервал выдержать не под силу, хотя бы два часа следует воздержаться от курения.
  3. За сутки до того как будет делаться тест на ПСА, стараться избегать тяжелых физических нагрузок, езды на велосипеде или лошади.
  4. Половые сношения, так же как и мастурбацию, за двое суток до сдачи анализа нужно исключить. Семяизвержение, произведенное позднее чем в положенный срок, приведет к повышению ПСА.
  5. За два дня рекомендуется снизить употребление острой, копченой и жареной пищи, исключить употребление алкоголя, кофе.

Перед сдачей анализов необходимо отказаться от вредных привычек

Делать тест нужно не ранее чем через две недели после любых воздействий на предстательную железу (массаж, пальпации при обследовании, биопсии, удаления катетера из мочевого пузыря). За две недели до сдачи нельзя принимать лекарства, повышающие уровень тестостерона и увеличивающих потенцию.

Следующие вопросы, которые интересуют большинство мужчин: как и где можно пройти тест на ПСА, через сколько дней он будет готов? После должной подготовки можно сдавать анализ крови на ПСА в процедурном кабинете любой многопрофильной клиники или в платных пунктах забора анализов. Определение в крови ПСА может осуществляться из венозной крови. Достаточное ее количество для исследования – 2 мл, но обычно берут 5 мл. Чтобы сделать анализ по всем правилам, нужно пройти определенные этапы.

  1. Для сдачи теста на ПСА мужчина, предварительно подготовившись, должен прийти ранним утром в поликлинику или другое предусмотренное для этого место.
  2. Перед забором крови больному необходимо сообщить врачу обо всех перенесенных заболеваниях и лекарственных препаратах, которые он принимает на момент обследования.
  3. Анализ обычно сдается в сидячем положении. Мужчине перед сдачей крови необходимо расслабиться, предупредить врача о возможном ухудшении самочувствия по причине вынужденного отказа от приема пищи или при непереносимости вида крови. Врач в таком случае может уложить пациента на кушетку, произвести забор материала в лежачем положении больного и использовать нашатырный спирт для приведения его в чувство.

Результат бывает готов уже на следующий день. Сделать тест на ПСА можно в комплексе с другими исследованиями, направленными на выявление и дифференциацию заболеваний предстательной железы. Для диагностики рака тест делают не один, а несколько раз в течение года. При наблюдении за течением заболевания анализ повторяют регулярно каждый год (один раз в квартал).

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Теперь известно, как сдавать анализ крови на ПСА и что нужно делать перед подготовкой к нему.

Грамотно назначенная терапия на ранней стадии заболевания делает возможным полное выздоровление пациента даже в случае положительного результата теста на рак. Запущенная болезнь поддается терапии гораздо сложнее и прогнозы часто неблагоприятны.

Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Исследования крови составляют основу плановых медицинских осмотров. Большинство заболеваний, в том числе и предстательной железы, в начальной стадии не проявляются физически и не имеют каких-либо симптомов. Выявить развитие болезни может анализ на простатический специфический антиген (ПСА). Важную роль для получения достоверной информации играет подготовка к сдаче анализа крови на ПСА.

Большинство пациентов нервничают перед медицинскими обследованиями, так как уверены, что здоровым людям анализы не назначают. Это ошибочное мнение.

Врачи рекомендуют каждому здоровому мужчине старше 18 лет регулярно сдавать анализ крови на ПСА. Воспалительные процессы и онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, хорошо поддаются лечению.

Своевременное медикаментозное воздействие не позволяет воспалению перейти в хроническое состояние.

Существуют следующие причины для назначения анализа на ПСА у мужчин.

  • Обнаружение изменения размера простаты после осмотра врача и пальпации.
  • Диагностика аденомы простаты.
  • Подозрение на воспаление или развитие инфекции в предстательной железе.
  • Подозрение на онкологические заболевания простаты.
  • Жалобы пациента на специфические симптомы, которые могут быть вызваны заболеваниями простаты. Частые позывы к мочеиспусканию в течение дня и по ночам, ощущение боли и рези во время мочеиспускания, слабая струя мочи. Многие пациенты ощущают боли неопределенного характера в паховой области и в пояснице.
  • Ощущения дискомфорта, воспалительные процессы мочеполовой системы в результате переохлаждения, инфекции или заболеваний, передающихся половым путем.
  • Плановый медицинский осмотр для поддержания мужского здоровья ежегодно. Особенно рекомендуется следить за состоянием предстательной железы после 40 лет, так как с возрастом уровень ПСА возрастает и риск возникновения различных заболеваний становится выше.
  • Мужчинам, в семье которых были случаи рака простаты, врач может порекомендовать сдавать кровь чаще.
  • Оценка эффективности лечения аденомы или рака простаты. После окончания курса лечения против злокачественного или доброкачественного новообразования анализ на ПСА проводится через 2-3 месяца.

Подготовка и расшифровка по возрасту анализа ПСА

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин). Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость. Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Современный комплексный анализ на ПСА включает в себя 3 основных параметра, соответственно из крови выделяют общий свободный и связанный его компоненты. Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):

  • От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.

Злокачественные патологии в простате являются одними из наиболее тяжелых среди патологий мужской репродуктивной системы. Для заблаговременного обнаружения таких болезней и их профилактики применяется обследование на ПСА – простатический специфический агент. В этой статье вы узнаете все о том, что такое анализ на ПСА, когда его необходимо делать, как готовиться к нему, как он проходит и что можно обнаружить в ходе обследования.

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть.

Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови.

Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:

  • связанный;
  • свободный;
  • ПСА общий.

Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.

Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.

В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.

Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).

  1. Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см3 крови.
  2. В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
  3. В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
  4. Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.

Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ.

СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования.

Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания.

Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

  • до 40-летнего возраста – около 1,4 нг в одном мл;
  • от сорока до 50 лет – 0,7 – 1,1;
  • норма для мужчин 60 лет – 1 – 1,4 (при пограничном значении 3,5);
  • до 70 лет – 1,4 – 3 нанограмма (критический показатель ПСА – 4,5);
  • до 80 лет – 2 – 3,5 (опасное количество – 6,5 нанограмма в миллилитре крови).

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

  • онкомаркер ПСА для мужчин при уровне 4 – 10 нг в одном миллилитре существует вероятность злокачественных изменений в простате;
  • при 10 – 20 нг существует высокий риск развития метастазов;
  • о метастазах свидетельствует повышение уровня этого агента свыше 40 нг на миллилитр;
  • при аденоме предстательной железы повышаются общая и свободная фракция агента;
  • при простатите или импотенции повышается общий уровень;
  • свободный ПСА при раке простаты низкий, в то время как общий уровень ПСА повышен.

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа.

В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации.

Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

Лекарственные препараты

Не разрешается прием препаратов, повышающих мужскую потенцию (например, Виагра) за 2 недели. Большинство лечебных препаратов вступают в химические реакции с компонентами крови, что может значительно изменить значения анализа (антибиотики, жаропонижающие, сердечные гликозиды). Особенно стоит приостановить прием лекарств, применяемых для терапии аденомы простаты (например, Финастерид, Пенестер).

КреатининЧто показывает креатинин в крови?
  • Таблетированные контрацептивы.
  • Аскорбиновая кислота в составе любого витаминного комплекса.
  • Биологически активные добавки.
  • Гормоны.
  • Трансдермальные препараты, предназначенные для повышения уровня тестостерона.
  • Средства для усиления эрекции.

Если в числе применяемых лекарств есть жизненно необходимые, их дальнейшее употребление должно согласовываться только с лечащим врачом.

Врачебные манипуляции на простате

Любое физикальное обследование приведет к неправильному результату из-за влияния на органы малого таза. Минимальные сроки, которые нужно выдержать перед пса после медицинских процедур:

  • Биопсия тканей простаты — 1,5 — 2 месяца;
  • Удаления органа — 1 месяц;
  • Массаж простаты — 3 дня;
  • Трансректальное узи, колоноскопия, цитоскопия, пальпаторная ректальная диагностика, установление мягкого катетера в мочевом пузыре — 1 неделя.

Особенности процедуры взятия пробы ПСА

Для определения уровня ПСА у человека берут кровь на анализ. Для тестирования требуется венозная кровь, а стандартный объем крови составляет 5 мл. Забор крови осуществляется в стандартном режиме: пациент садится на стул и закидывает руку на стол, потом медсестра протирает место будущего укола спиртом, вводит в вену шприц и набирает нужно количество венозной крови.

После более сложных процедур, таких как биопсия, трансректальное ультразвуковое обследование, трансуретральная резекция должно пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем будет назначен анализ крови. Направление на исследование дает уролог, после получения результатов, возможна консультация онколога.

Памятка для пациента

Правильная подготовка к сдаче крови на пса обеспечит получение верных и точных данных обследования. Информация поможет врачу поставить достоверный диагноз и назначить необходимое лечение. Если нет противопоказаний, то лучшим вариантом будет планировать проведение сдачи крови за две недели. За это время следует скорректировать диету и образ жизни для того, чтобы исключить недостоверный результат.

Чтобы правильно сдать кровь за 24 часа до анализа пациентам не следует: 

  • Употреблять алкогольные напитки;
  • Принимать лекарственные препараты. Если терапия необходима в этот период времени, то следует сообщить о ситуации лечащему врачу.

Мужчине нужно исключить полностью еду после ужина и лечь спать в привычном режиме. В день сдачи крови на голодный желудок разрешается употребление около 250 мл чистой воды без газа. Встать утром нужно за несколько часов до начала взятия пробы. Если есть пагубная привычка курения, то воздержитесь от сигарет до окончания взятия пробы. Не должно быть внутреннего психологического дискомфорта и физического напряжения. Кровь в больницах сдается обычно до 11 утра, натощак.

Важно!

Если в один день назначены рентген, эндоскопия, ректальная диагностика, то сдавать кровь следует в первую очередь.

Почему важна подготовка к анализу

При несоблюдении правил подготовки к анализу, расшифровка теста будет ложноположительной, что приведет к назначению повторного исследования. Лучше сразу без ошибок готовиться к тестированию, чем потратить лишнее время и средства.

Непосредственно перед анализом должно быть в запасе 10-15 минут, чтобы организм успокоился после дороги, транспорта и подъема по лестнице.

Рак простаты — одно из самых опасных злокачественных новообразований. Болезнь протекает без видимой симптоматики и трудно диагностируется. Даже, если у мужчины концентрация онкомаркера в норме, но есть показания, указывающие на опухоль, то ему назначается повторный анализ пса с периодичностью в 3 месяца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал