Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Стадии и виды

В зависимости от тяжести течения лимфореи, различают четыре стадии:

    Изначально симптомы практически незаметны
  1. На первой стадии симптомы практически отсутствуют. Возникает незначительная отечность, которая может исчезать и появляться снова. Большинство пациентов не придают значение этому или находят другие объяснения, поэтому патология продолжает прогрессировать, а симптоматика становится более выраженной.
  2. На второй стадии лимфа активно вытекает из сосудов и скапливается в тканях в большем объеме, отечность проявляется сильнее, но эти симптомы не доставляют человеку ощутимого неудобства и могут исчезать при снижении нагрузки, после отдыха. Если не начать лечение на этой стадии, патология продолжит прогрессировать, вылечить ее будет сложнее.
  3. На третьей стадии пациент начинает ощущать выраженный дискомфорт: нога становится заметно объемнее из-за отеков, и снижение физической нагрузки никак не влияет на симптоматику. Затрудняется ходьба, на поверхности кожи ног возникают язвы, из которых течет сукровица. Кожные покровы становятся жестче, если надавить пальцем в область отека, остается вмятина.
  4. Патологию, перешедшую в четвертую стадию, лечить затруднительно. Очертания ноги искажаются, конечность выглядит огромной, она твердая на ощупь. Пациент не способен самостоятельно ходить. Из язв на коже активно истекает лимфа (сукровица).

Различают несколько видов лимфореи:

    Излияние лимфы
  • Хилоперикард — лимфа накапливается в области перикарда (внешняя сердечная оболочка). Заболевание проявляет себя не сразу, первые симптомы появляются тогда, когда в полости скопилось много жидкости. Пациенты жалуются на боль в сердце, они ощущают отдышку, слабость, могут возникнуть проблемы с глотанием и кашель.
  • Хилурия — лимфа скапливается в области мочевого пузыря. Моча пациента становится белой, по мере прогрессирования заболевания появляются нарушения в мочеиспускании, боль в пояснице.
  • Хилоперитонеум — лимфа накапливается в брюшной полости. Этот вид часто сочетается с другими разновидностями лимфореи. Сопровождается болью в животе, в области поясницы.
  • Серома — лимфа накапливается в тканях, патология обычно наблюдается при получении ранений или после хирургических вмешательств. Область значительно отекает, могут возникать болезненные ощущения, из раны течет желтоватая жидкость.
  • Хилоторакс — лимфа накапливается в зоне плевры, у пациента возникает отдышка, стремительно ухудшается самочувствие, наблюдается истощение. В тяжелых случаях развивается дыхательная недостаточность, тахикардия, коллапс.

Причины появления заболевания

Лимфорея нижних конечностей не является распространенной патологией и чаще всего развивается по следующим причинам:

  • Оперативные вмешательства в областях с большим скоплением лимфатических сосудов. Лимфорея развивается сравнительно нечасто и значительно ухудшает процесс послеоперационного восстановления пациента: увеличиваются риски нагноения и прочих осложнений, раны зарастают медленнее.
  • Последствия тупой травмы. Вероятность возникновения лимфореи в данном случае невысока.
  • Проведение ряда медицинских манипуляций (к примеру, постановка катетера).
  • Самопроизвольный разрыв лимфатического сосуда при опухолевых заболеваниях и кистозных образованиях. Наличие сбоя в лимфооттоке увеличивает эту вероятность.

Причины сбоя в оттоке лимфы:

    Множество причин провоцируют отеки
  • сбой венозного оттока в области ног;
  • последствия радиотерапии;
  • нарушения в функционировании лимфатических узлов;
  • рубцы, образовавшиеся после хирургической операции;
  • панникулит;
  • почечная недостаточность.

Также риски повышаются, если человек ведет сидячий образ жизни.

Обращаем ваше внимание, лимфорея возникает нечасто, она развивается, когда нарушается эвакуация лимфы. В медицине выделяют такие причины:

  • Операционное вмешательство.
  • Разные медицинские манипуляции.
  • Травма – эта причина редко приводит к лимфореи.

В некоторых ситуациях недуг спровоцирован спонтанным разрывом лимфососудов. Такое может случиться при лимфоме, лимфангиоматозе, лимфангиэктазии.

Симптомы

Клиническая картина зависит от выраженности повреждения лимфатических сосудов и может включать в себя следующие признаки:

  • вытекание лимфы из раны, в отдельных случаях интенсивное, длится от 3 до 10 суток (при развитии серомы после оперативных вмешательств);
  • возникновение отека, который постепенно увеличивается;
  • уровень лимфоцитов значительно снижается (что повышает риски присоединения инфекции и развития серьезных осложнений);
  • возникает истощение, пациент чувствует выраженную слабость;
  • в отдельных случаях появляется болезненность в области скопления лимфы;
  • затрудняется ходьба.

Если лимфорея активно прогрессирует, а медицинского контроля нет, это может привести к развитию осложнений.

Как будет протекать заболевание, зависит от того, насколько повреждены лимфатические сосуды. Когда она возникает после операции, к ней может присоединиться вторичная инфекция. Место рассечения становится влажным.

Опасным состоянием является то, когда лимфа попадает в полость плевры, перикарда, брюшины. Все заканчивается раздражением структурных органов. Выделяют несколько типов лимфореи, которые зависят от того, где скапливается жидкость:

  • Хилоторакс – состояние, при котором лимфоидная жидкость поступает в плевру.
  • Хилурия появляется в случае наполнения жидкостью мочевого, при этом беспокоят молочные выделения.
  • Хилоперитонеум возникает, когда лимфоидная жидкость оказывается в брюшной полости.
  • Хилоперикард – лимфа начинает поступать в полость перикарда.
  • Серома – после травмы жидкость оказывается между тканями.

Когда лимфа начинается вытекать из открытой раны, она является бесцветной. Такое состояние продолжается около 10 дней. Стоит отметить, когда развивается лимфорея, человек страдает от сильнейшего истощения организма, у него резко снижается количество лимфоцитов.

Если лимфа скапливается в кишечнике, могут появиться симптомы синдрома мальабсорбции, из-за этого постоянно беспокоит понос. При активном развитии лимфореи больной страдает от нехватки питательных компонентов.

Методы лечения

Чтобы избавиться от симптоматики лимфореи, применяется хирургическое, консервативное лечение. Курс терапии подбирается в зависимости от того, насколько прогрессирует заболевание.

В случае наружного истечения жидкости из конечности необходимо использовать тугую повязку. Если она не является эффективной, лимфорея лечится с помощью тампонады раны.

Патологию можно устранить с помощью склерозирования. Для этой процедуры используется раствор Тетрациклина, инсталляция Доксициклина. Как правило, после такого лечения больной выздоравливает через 4 дня.

Если жидкость начинает скапливаться в торакальной полости, больному требуется кормление через зонд. Чтобы облегчить его состояние, делают пункцию. Не становится лучше? Во время операции перевязывается грудной проток. Такое же лечение проводят при хилоперикарде, хилоперитонеуме.

Консервативное лечение не помогает? Необходима срочная операция. Часто используют:

  • Лигирование.
  • Склерозирование.
  • Постановку анастомоза.

Все эти процедуры можно выполнять только в стационарных условиях, здесь необходимо специальные микроскопы, определенное оборудование. Когда лимфорея начинает прогрессировать, другие методы не помогают, используют тампонаду. Такой метод часто требуется в случае повреждения грудных лимфососудов.

В современной медицине активно используют препараты, в составе которых соматотропин. Положительное действие объясняется тем, что с помощью лекарственных средств можно снизить выработку лимфы, остановить выделения, восстановить целостность сосудов.

Легче предотвратить тяжелое состояние, чем лечить его. В этом случае достаточно прислушиваться к врачу, придерживаться всех его рекомендаций, не отказываться от ЛФК. Очень важно беречься от травм, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Часто лимфорея возникает после перенесенной мастэктомии, во время которой удаляют грудь. Чтобы предотвратить патологию, нужно обработать поверхность раны антисептическим раствором, ушить послеоперационную рану, затем наносится гидрогелевый материал – Колетекс. В его составе содержится лидокаин, альгинат натрия, аминокапроновая кислота.

Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Этот метод дает возможность быстрее выписаться домой после операции, также сократить использование нестероидных препаратов. Каждый врач скажет, что очень важно своевременно избавляться от лимфореи, так можно быстро заживить после операции ран, защититься от инфекции, послеоперационного осложнения.

Что касается прогнозов, они при лимфореи достаточно серьезные. Все может закончиться истощением. После операции необходимо опасаться травм лимфатических сосудов. Во время операции, когда удаляют сосуды и регионарные лимфатические узлы, обязательно накладывается давящая повязка, проводится аспирационное дренирование раны.

Редким осложнением является некроз кожи. Для его предотвращения во время операции врачи должны быть предельно осторожными с тканями пожилых людей, детей. Если все-таки не удалось избежать некроза, нужно ограничить нагноение, распространения.

Итак, лимфорея не только доставляет массу неудобств, она может стать причиной серьезных осложнений, поэтому внимательно следите за своим состоянием, берегитесь от разных повреждений. Если после операции появились подозрительные симптомы, сразу сообщайте о них лечащему врачу, он осмотрит вас и решит, что делать дальше.

Лимфорея устраняется как консервативными способами, так и хирургическими. При назначении курса терапии учитывается степень прогрессирования заболевания. Если истечение лимфы наружное, то стоит использовать тугую повязку. Если рана расположена в неудобном месте наложить повязку сложно, тогда можно применять тампонаду раны.

Особенное внимание при лимфореи стоит уделить питанию. Во время лечения запрещается употребление пищи, в которой содержится жиры, даже незначительное их количество.Так как это способно повысить выработку жидкости.

Если патология на начальной стадии, то больной не ощутит сильного дискомфорта. По этой причине пациенты зачастую назначают лечение себе самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако эластичные бинты или народные средства не смогут в полной мере устранить болезнь.

Лечить лимфорею должен врач — флеболог, который при начальной стадии назначает:

  • бинтование;
  • компрессионный трикотаж;
  • лечебный массаж;
  • средства против отеков и для тонизирования сосудов;
  • бензопироны.

Среди обязательных препаратов, при начальной стадии болезни, нужно отметить: противогрибковые средства и антибиотики. Только при комплексной и последовательной терапии есть шанс добиться полного выздоровления пациента.

При запущенном состоянии отечность может быть очень сильной. В данной ситуации лечение лимфореи занимает довольно длительный период. Зачастую терапевтические мероприятия проводятся на протяжении всей жизни больного. Основная цель лечения не допустить прогрессирование болезни.

Существуют различные методики лечения лимфореи. Среди наиболее эффективных выделяют:

  • Физиотерапия, способствует укреплению и тонизирует сосуды нижних конечностей. Это помогает лимфе продвигаться и не застаивается в тканях. Такие манипуляции ведут к тому, что инфильтрат выделятся в меньшем количестве. Самой действенной терапией считается электростимуляция сосудов. А также положительного результата можно достичь за счет переменного пневматического сжатия.
  • Криотерапия, лечебный эффект достигается за счет воздействия на сосуды низкой температуры.
  • Лазерная терапия считается менее травматичной, но довольно результативное. Ее действие схоже с криотерапией.
  • Хирургическое вмешательство проводится редко и только при запущенном состоянии больного. Проведение операции рекомендуется в случае слоновости или когда присоединяется рожистая инфекция.
  • Народные средства являются малоэффективными, поэтому могут выступать только в качестве дополнительных мер при комплексном лечении. К ним относятся различные настои, отвары, мази, в состав которых входит натуральные продукты.

Операция проводится несколькими методами. Больному может быть назначено:

  • склерозирование;
  • легирование;
  • постановка анастомоза.

Любая из вышеперечисленных процедур проводится только в стационаре. Лимфорея после операции, которое может быть длительной, нуждается в дополнительной терапии. Это необходимо, для того чтобы избежать возможных последствий.

Такое заболевание, как лимфорея, способно привести к серьезным неудобствам и стать причиной тяжелых последствий. Поэтому нужно беречься от травм. Если после хирургического вмешательства наблюдается дискомфорт, ухудшается самочувствие или присутствуют какие-либо другие симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье лимфатической системы и не допустить усугубление заболевания, рекомендуется:

  • следить за гигиеной поврежденной конечности, чтобы избежать проникновения патогенных микроорганизмов в лимфу;
  • по возможности избегать каких-либо повреждений;
  • не допускать перегрева: в летнее время использовать вентиляторы и кондиционеры, избегать бань и саун;
  • применять увлажняющие кремы и мази, чтобы кожа поврежденной зоны не пересушивалась и на ней не возникали трещины;
  • регулярные физические упражнения, прогулки и прочая физическая активность способствует нормальному движению лимфы, поэтому необходимо как можно больше двигаться;
  • необходимо питаться в соответствии с разработанной диетой, держать вес под контролем и похудеть, если в этом есть потребность.

Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Если своевременно начать лечение лимфореи, шансы на полное выздоровление значительно повышаются, поэтому необходимо при появлении первых симптомов обратиться в больницу, пройти все диагностические мероприятия и следовать рекомендациям лечащего врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал