Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

Симптомы патологического процесса

Во время развития аномалии яичко поворачивается вертикально вокруг своей оси. Яичко, повернувшееся совместно с канатиком более чем на 180°нарушает кровообращение в нем и вследствие этого возникает множество кровоизлияний, венозные тромбозы в канатике либо серозно-геморрагический транссудат на дне яичка, где кожа отекает.

Вневлагалищный заворот яичка возникает из-за незрелости канатика и его мягких тканей – сжатие мышц ведет к плохому присоединению друг к другу.

Внутривлагалищный заворот яичка возникает во влагалищной оболочке. Чаще всего встречается у детей от 3 лет и старше, особенно в период подросткового возраста 10-16 лет. Как это происходит?

Изначально сокращаются мышцы, тем самым провоцируя поднимание яичка, оно совместно с окружающими мягкими тканями поднимается вверх и совершает перекручивание. Плотное сращение оболочек и паховый канала, который обхватывает канатик подобно трубки, не дает яичку сделать полноценный перекрут вокруг оси и в итоге вращение останавливается.

Яичко имеет брыжейку, и поэтому обладает чрезмерной активностью в самом влагалищном отростке брюшины, продолжая свое вращение. После этого волокна мышц ослабляют. Поднятое яичко в полость мошонки, остается там благодаря выпуклостям, и остается лежать горизонтально. Если мышцы продолжают сокращаться и способствуют поднятию яичка, перекручивание не останавливается.

При увеличении вневлагалищных и внутривлагалищных приступов заворот яичка в пубертатный либо препубертатный период, говорит о непропорциональном наборе веса яичка в подростковом возрасте. Это говорит о том, что процесс заворота яичка совместно с различными факторами, несомненно, влияют на рост репродуктивного аппарата.

Причинами заворота яичка может быть крипторхизм, у детей – недоношенность. Также влияют чрезмерные физические нагрузки и тесно прилегающее к телу нижнее белье либо одежда.

Симптомы перекрута семенного канатика следующие:

  • интенсивные болевые ощущения в мошонке,
  • тошнота и рвота,
  • резкое снижение артериального давления,
  • повышенная чувствительность мошонки к любому прикосновению,

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

  • изменение оттенка кожи яичек (они становятся либо бледными, либо синеватыми),
  • учащённое мочеиспускание,
  • отёк мошонки,
  • боли во время мочеиспускания.
  • сильный ушиб мошонки с ее дальнейшей отечностью;
  • резкие движения, не свойственные ранее организму;
  • усиленное напряжение брюшного пресса;
  • аномальное крепление яичка ко дну мошонки;
  • осложнение крипторхизма.
  • После того как будет определена причина заболевания, можно преступать к лечению, а вот его специфику (консервативный или хирургический метод) определяет характер патологии и особенности организма пациента.

    Особенности питания и образ жизни

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Специальной диеты, которая способствовала б скорейшему заживлению раны мошонки, не существует, поэтому всем больным после подобной операции рекомендуется высококалорийный сбалансированный стол номер 15 по Певзнеру.

    Образ жизни пациентов с перекрутом семенного канатика касается, в первую очередь, половых отношений. Конечно, если это ребенок, то здесь особых проблем не возникает. Намного сложнее обстоят дела с подростками и взрослыми пациентами. Сама по себе операция на мошонке исключает половые отношения на срок примерно в один месяц, а если больному предстоит перенести еще и операцию по имплантации искусственного яичка, то тогда срок ограничения половых отношений продлевается до трех месяцев.

    Как и любое хирургическое вмешательство может повлечь а собой массу осложнений. Но врачи утверждают, что операция на перекрут тестикулы не является особо сложной для опытного специалиста и производится обычно со 100% успешностью. Но вот период реабилитации у каждого пациента свой. Кто-то не ощущает болевых синдромов спустя месяц, кто-то мучается полгода.

    Тем не менее, послеоперационный период включает в себя прием антиболевых средств, а также производятся новокаиновые блокады семенного канатика, а также:

    • Физиотерапевтические процедуры;
    • Лекарственная терапия;
    • Консервативное лечение, подразумевающее улучшение циркуляции крови.

    Врачи отмечают, что в 2-3% перекрута можно вылечить консервативным способом. Если прошло 6 часов – вероятность сохранения органа 90-100%, но в данном случае операция неизбежна. А вот через 12-24 часа происходит полное омертвение органа, что приводит к его удалению. И только 20% пациентов можно спасти от потери органа в данном положении.

    Чтобы избежать имплантантов и операции – запомните одно правило: если после активных движений, удара, начались сильные интенсивные боли в мошонке – обращайтесь к врачу. Многие думают, что после удара боль будет стихать около получаса. Если вы чувствуете положительную динамику, и резкой боли не ощущается – это может быть простой удар, но если боль не покидает, а наоборот только нарастает – это перекрут яичка, который срочно нужно восстановить.

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Для того, чтобы предоставить помощь перекрученному яичку необходимо экстренно провести операцию. В ходе хирургического вмешательства вскрывается полость мошонки. После этого хирурги принимают решение о дальнейших действиях. Если яичко у мужчины жизнеспособное, тогда раскручивается семенной канатик. Это простая операция, которая при правильном выполнении характеризуется минимальным количеством противопоказаний. Сразу же после проведения раскручивания категорически запрещается ушивать рану.

    В некоторых случаях после проведения хирургического вмешательства наблюдается некроз раскрученного яичка. Если орган мужчины не является жизнеспособным, тогда необходимо его удалять. В данном случае категорически запрещается раскручивать семенной канатик. Это объясняется тем, что при раскручивании яичка возможно попадание инфекции в кровь, что может привести к заражению.

    Если доктора удаляют яичко, то в ходе хирургического вмешательства проводится удаление семенного канатика. Данная процедура ограничит возможность попадания токсинов в кровь. Перед тем как зашивать рану мошонки, докторами осуществляется введение в нее трубчатого или резинового дренажа. Это даст возможность устранения крови и воспалительной жидкости после операции.

    Для нормальной работы мужским тестикулам необходимо бесперебойное кровообращение. Кровоток поступает в ткани яичек по сосудистым каналам, входящим в состав тканей семенного канатика. Если канатик перекручивается, то артериальный и венозный кровоток блокируется, что приводит к гипоксии, а затем и отмиранию тканей.

    Перекрут тестикул относится к опаснейшим состояниям. Если пациенту не будет оказана необходимая помощь в течение 12-24-часового периода времени с момента перекрута, то произойдет гибель тканей яичка и оно отмирает. Подобное состояние встречается у мужчин и мальчиков, причем для каждых характерны свои причины.

    На фото перекрут яичка

    Симптоматика болезни

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Заворот яичка начинается с резкими и режущими болями в области яичка, отдающей в пах, а в некоторых случаях бывает рвота, тошнота.

    Признаки и симптомы зависят от возрастной категории и срока давности заболевания. Если у новорожденных детей данное заболевание диагностируется во время первичной диспансеризации в виде безболезненного прироста мошонки, в размерах — наполовину. Симптомами выступают бледность мошонки и выявление водянки.

    В этот период новорожденные дети ведут себя беспокойно: плачут, кричат и не принимают грудь. У подростков заворот яичка выражается болями в паху и нижней части живота. В участке пахового кольца снаружи либо в верхней части мошонки возникает боль и опухолеподобное новообразование. В итоге перекрученное яичко становится приподнятым, а если попробовать приподнять его выше отдает болью.

    Для того чтобы поставить диагноз, необходимо собрать все клинические проявления. Самыми типичными являются:

    • Болевой синдром острого характера, который настигает пациента внезапно.
    • Если боль крайне резкая, то впоследствии у ребенка может появиться потеря сознания, выделение рвотных масс, тошнота.
    • Увеличение в размерах мошонки, которая связано с развитием отечного процесса. Отек локализуется там, где сдавливается канат, либо справа или слева.
    • Изменение окраски мошонки, в результате чего цвет наблюдается синеватый, с выраженной бледностью.
    • Дисфункция выделения мочи, что также может наблюдаться у детей.

    Перекрут яичка у новорожденного операция проводится только под общей анестезией. При этом длительность такого оперативного вмешательства довольно короткая.

    Надо всегда помнить одну очень важную деталь, что боль появляется не всегда из-за того что произошел перекрут. Самым основным признаком у маленьких деток, это увеличение в размерах мошонки, то есть диагностируется асимметрия. Как только выявлено такое наблюдение, следует незамедлительно обратится к врачам, которые окажут нужную медицинскую помощь.

    Скорость появления данного заболевания очень быстрая. Перекрут яичка у ребенка операция проводится в том случае, если не получиться вправить его в быстрые сроки. Поэтому и следует обращаться к медикам, как только заподозрили такую патологию. Перекрут яичка симптомы у ребенка фото можно рассмотреть именно здесь.

    Если этап заболевания на острой стадии, которая очень коротко длиться, около 24 часов, то надо срочным образом идти в медицинское учреждение за помощью. Это необходимо для того чтобы, избежать различных неблагоприятных последствий. После острой, наступает подострая стадия, которая не так сильно беспокоит ребенка.

    Для того чтобы проводить лечебные процедуры и иные методики, следует для начала провести диагностические мероприятия. В первую очередь надо собрать полный анамнез малыша, учесть все негативные факторы, которые могли бы привести к такому патологическому процессу. Далее лечащий врач должен провести осмотр мошонки и непосредственно место отечного яичка.

    Для исключения различных инфекционных процессов, малыш должен сдать в лабораторию анализ мочи. Также для полного удостоверения, сдается клинический анализ крови. Чтобы проверить функциональную способность циркуляции крови в мошонке, надо провести исследование ультразвуковым аппаратом. Также есть иные диагностические методики выявления интересующей патологии, но их проводят тогда, когда врач посчитает нужным, то индивидуально для каждого ребенка. Такими методиками являются доплерография. В некоторых случаях врач может провести пункцию органа, а именно оболочек.

    Неполный перекрут яичка у ребенка после операции наблюдается крайне редко. Обычно такое появляется тогда, когда обращение за помощью было несколько запоздалым.

    Для того чтобы не допустить данную неблагоприятную патологическую болезнь, есть методы, которые могут предотвратить. Ребенка необходимо привить то что, надо аккуратно относиться к своим наружным органам половым. Также необходимо:

    • Мать и отец должен объяснить своему ребенку, как надо правильно себя вести во время прогулки во дворе или в квартире.
    • Если ваш ребенок посещает различные спортивные секции, то надо подумать о специальной одежде, которая будет защищать пах.
    • Ребенку необходимо приобрести такую одежду, которая не будет плотно прилегать к телу, в частности в области паха.

    Следует отметить очень важную деталь, что если раньше у ребенка уже был перекрут, то следует провести специальную орхипексию. Это проводится на другом здоровом яичке. Надо всегда помнить, как только замечено увеличение и отек мошонки, наблюдается резкая боль, то надо в срочном порядке обращаться за помощью в медицинские центры. Ведь если вовремя не заняться лечением, то можно ребенка довести до операции — удаление яичка.

    Если малышу оказана своевременная помощь, то исход наблюдается благоприятный. Необходимо постоянно следить за здоровьем вашего ребенка. Ведь дети бывают разные и могут скрыть свои проблемы. Перекрут яичка у мальчиков фото так указывает, как проявляется болезнь.

    Перекрут яичка развивается достаточно быстро, а начинается с дискомфорта в области паха и болью в мошонке. Такие болевые ощущения могут возрастать в вечернее время, а ребенок не может найти удобное положение из-за этого. К дополнительным симптомам болезни относятся следующие:

    1. Тошнота или рвота.
    2. Уплотнение мошонки, иногда появление отечности.
    3. Асимметрия семенников.
    4. Частые позывы к мочеиспусканию.
    5. Слабость и снижение активности.
    6. Потеря аппетита.
    7. Повышение температуры и озноб.

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Ребенок может скрывать некоторые симптомы перекрута яичка, опасаясь похода к врачу, а иногда может просто не понимать источника и происхождения боли. Это может привести к неприятным последствиям и осложнениям со здоровьем ребенка, поэтому необходимо внимательно относиться к малейшим отклонениям в поведении и здоровье мальчиков.

    Для того чтобы понять причины появления данного, необходимо изучить суть патологического процесса в организме мужчины. Этот недуг настигает тогда, когда происходит сворачивание канатика семенного. В результате чего, не только происходит скручивание, но и защемление различных сосудов и нервов, которые идут рядом с этим канатом.

    Как выглядит перекрут яичка у мужчин? Это можно рассмотреть на этой картинке. Если врачу сложно провести и установить диагноз больного только проведя осмотр, то назначаются дополнительные методы диагностики. К таким элементам относятся ультразвуковое обследование мошонки, а также не исключена пункция.

    В индивидуальных случаях проводятся иные вспомогательные методики, но это все решает лечащий врач. Если в быстрые сроки удалось обратиться к врачу, то можно консервативным способом решить проблему, путем вправления. При отсутствии положительного результата, проводится хирургическое лечение этой патологии. Если пациент долго время не решал свою проблему, то проводят ампутацию яичка.

    Резкое изменение окраски пораженной части мошонки. Наблюдается заметная синюшность кожного покрова органа.

    Повышенный уровень чувствительного порога пораженного участка. Как только произошло прикосновение к мошонке, то боль в несколько раз усиливается. Перекрут яичка симптомы фото четко видны на данной схеме.

    • Резкий отечный процесс, который локализуется именно на той стороне мошонки, где произошло перекручивание канатика.
    • Значительное смещение пораженного яичка, из-за процессов тяги каната вокруг своей оси.

    Симптомы перекрута яичка у мужчин фото можно рассмотреть здесь.

    Перекрут яичка симптомы у подростка такие же, как у взрослого человека. Отличительных особенностей в области клинических проявлений не наблюдается. Кроме того могут наблюдаться и иные симптомы заболевания, которые могут быть второстепенного характера, не типичные для всех больных с таким диагнозом. Это может быть:

    • Незначительное повышение температурных показателей тела больного.
    • Проблемы с выделением мочи или наоборот, учащенное появление урины.
    • Расстройства диспепсического характера. Но они характерны при резких и сильных болевых процессах.

    Перекрут яичка симптомы у взрослых могут быть несколько изменены. Если наблюдается перекручивание подвески яичка, то также наблюдается резкая клиническая картина. Данная подвеска является органом рудиментарного происхождения, которая располагается в области верхней части яичка. Единственным различием в клинических проявлениях является отек локального характера, а также окраска кожного покрова мошонки.

    Перекрут яичка симптомы у мужчин настолько бывает сильно выраженным, что пациенты, не задумываясь, обращаются за помощью. Ведь часто мужчины терпят свои болезни и не обращаются к медикам. Из-за резкой боли мужчины приходят в больницу и решают свою проблему, исходом которого является полное выздоровление. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачам (хирург, уролог, андролог).

    Причины перекрута яичек у детей

    Данная патология не является врожденной и возникает в силу определенных причин. Одной из причин перекрута яичка может стать его подвижность вследствие того, что оно не прикреплено ко дну мошонки. К другим причинам перекрута яичка у мальчиков относятся:

    1. Ушиб мошонки, который приводит к отеку в данной области.
    2. Слишком резкие движения, непривычные для организма.
    3. Напряжение для брюшного пресса.
    4. Индивидуальные особенности строения мошонки, семенного канатика и яичка.
    5. Перекруту может быть подвержено яичко, не опущенное в мошонку. Такое явление может быть характерно для новорожденных мальчиков.

    В первые часы многие родители даже не понимают, что у новорожденного ребенка имеет место перекрут яичка. Симптомы чаще всего проявляются через пару часов. Ребенок становится весьма беспокойным, начинает сильно плакать во время обычной смены подгузника, когда ощущает прикосновение к половым органам. Повышается температура тела, а в некоторых случаях даже появляется рвота.

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Внешние признаки сводятся к следующим:

    • увеличение пораженной половины мошонки;
    • изменение контуров;
    • покраснение (в некоторых случаях посинение) яичка;
    • изменение привычного местоположения.

    У пациентов старшего возраста данная патология сопровождается следующими клиническими признаками:

    • мошонка увеличивается в размерах;
    • сильные боли в области яичек и дискомфорт после любого физического воздействия;
    • повышение температуры;
    • покраснение, а после и посинение яичек;
    • тошнота.

      перекрут яичка у детей фото

    Диагностические мероприятия

    Как определить перекрут яичка? Пальпация осуществляется, как правило, в верхнем отделе мошонки. Во время прощупывания болезненности практически не возникает. В ряде случаев при перекруте яичка придаток может находиться спереди тестикулы. Впоследствии отмечается гиперемия и отечность мошонки. Перекрут сопровождается утолщением канатика.

    К сожалению, специфической профилактики перекрута яичка не существует. Мужчинам тем не менее рекомендуют избегать травм области промежности. Например, если речь идет о контактных или потенциально опасных видах спорта, то нужно всегда использовать специальные защитные щитки для паха.

    Также не стоит носить тесное белье из синтетических тканей — лучше отдать предпочтение моделям свободного кроя с натуральных материалов. При появлении первых тревожных симптомов (например, болей или отека яичек) нужно срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.

    Перекрут яичка: операция

    https://www.youtube.com/watch?v=SyqMiKctKXk

    Приветствую вас, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы поговорим про оперативное лечение перекрута яичка.

    Коротко о болезни

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Если произошел перекрут яичка, тогда может резко нарушится кровообращение, что за короткое время может привести к неизлечимости и отмиранию. Поэтому данная патология классифицируется как неотложное состояние. Проявляется у каждого полуторатысячного взрослого мужчины. Часто возникает у детей подросткового возраста, а также у младенцев.

    Причиной для возникновения заболевания является безмерная подвижность органа из-за ненормального прикрепления ко дну мошонки. У маленького ребенка возникает от недоношенности плода, неправильных пропорций половых органов, не сформировавшейся репродуктивной системы.

    Также могут послужить причиной травмы полового органа, физические нагрузки, узкое нижнее белье.

    Диагностика

    Болезнь перекрута яичка проявляет себя резко: наличием острых болей, отека, изменением цвета. После появления хоть каких-то симптомов требуется срочно обратиться к врачу-урологу. Если же данное заболевание проявилось у ребенка, то для начала следует идти на осмотр к педиатру, затем к детскому урологу.

    Уролог проводит обследование больного на наличие симптомов, выделений из мочеполовой системы, также половой активности (у взрослого мужчины). При обследовании доктор выявляет: наличие отечности, малоподвижность яичка со стороны перекрута, утолщение семенного канатика. После попытки поднять орган усиливается боль.

    При проявлении первых симптомов затягивать с обращением к специалистам не стоит. Перекрут яичка – это серьезная болезнь, которая не потерпит задержек. Промедление лечения приведет к утрате детородного органа.

    Если перекрут яичка произошел меньше 6 часов назад, то есть все шансы на его выздоровление. Если прошло более 12-24 часа, то шанс на спасение составляет 20-50%.

    В основном патология лечится хирургическим вмешательством. В 80 % случаев – это единственный способ сохранить его. При обращении пациента операцию нужно провести как можно быстрее, из-за шанса возникновения тяжелых последствий:

    • Распространение инфекция и образование абсцесса;
    • Наличие отмирания органа, ведущего к бесплодию;
    • Наличие крови в моче;
    • Образование злокачественной опухоли;
    • Нарушение мочеиспускания;
    • Наличие жидкости скопившейся в органе.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Только у малого количества больных перекрут яичка подвергается простому лечению. Зачастую проводится операция.

    Оперативное лечение

    Оперативное вмешательство требуется при наличии сильной боли и отеков, что ведет к угрозе потерять орган. Процесс отложить нельзя, потому как промедление приведет к нежелательным последствиям.

    При проведении хирургического вмешательства начальным этапом является проверка жизнеспособности яичка. Затем определяется форма заворота. Когда орган выведен в рану, тогда при помощи просвечивания определяется степень его поражения. Удаляется при отмирании органа.

    Тестикул подшивается к мошонке, при этом избегается натяжение семенного канатика. В раневой канал вводится дренажная трубка. Во избежание заражения инфекцией назначаются антибиотики.

    Если же произошел некроз яичка, то принимается решение об удалении. После лечения можно удаленный орган заменить на искусственный. Благо выбор для этого широкий. Если данная болезнь произошла у маленького мальчика, то имплантация вживается по достижению зрелого возраста.

    Операция проходит под наркозом. Вид его зависит от возраста больного. Для маленького ребенка хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом; для взрослого – местный наркоз. После удаления перекрута — рана обрабатывается, накладываются швы и стерильные повязки.

    В исключительных случаях операция проходит безуспешно. Существует вероятность неправильной перевязки семявыводящего потока или повреждение нервов. Это приведет к импотенции. Если же операция прошла в неплохой больнице, и проводил ее грамотный хирург, тогда последствий бояться не стоит.

    После хирургического вмешательства пациенту назначается курс кортикостероидов и аспирина.

    Многие мужчины переживают за последствия операции такие как:

    • Нарушение потенции;
    • Увеличение груди;
    • Прибавка в весе;
    • Потливость.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Это может быть только результатом исключительно двустороннего удаления. После одностороннего – нет таких последствий. У некоторых взрослых пациентов наблюдается психологические проблемы, связанные с детородным органом. В таких случаях требуется помощь психиатра.

    Реабилитация

    Каждому больному после операции назначается курс антибиотиков, которые обладают широким действием. Данные препараты эффективно могут предотвратить повторное заражение инфекцией. Чаще всего назначается цефтриаксон и ампициллин.

    Наряду с антибиотиками требуется антисептическая обработка швов и раны. Для этого каждый день проводится перевязка с использованием растворов спирта и йода. Швы удаляются приблизительно через неделю после операции.

    Из-за того, что удаление перекрута довольно-таки сложное вмешательство в половые органы, поэтому пациенту назначается ношение особого нижнего белья с фиксацией мошонки.

    Отдельные виды клиник практикуют реабилитационный период после данной операции. Сюда входит физиотерапевтическое лечение, магниотерапия, также УВЧ. При проведении таких процедур датчики размещаются по двум сторонам мошонки. Время должно быть не более 20 минут, потому как превышение температуры приведет к нарушению сперматогенеза.

    На первых порах после операции больным нужно беречь себя от простуды и различных вирусов, так как это существенно затянет процесс реабилитации. Пока не нормализуется положительное функционирование органа, стоит ограничить долгое нахождение на холоде, купание в холодной воде.

    Перекрут яичка – это состояние, требующее незамедлительного врачебного вмешательства. Чаще встречается односторонняя форма патологии, нежели двухсторонняя.

    Причинами перекручивания мужской половой железы становится травма, чрезмерные физические нагрузки, анатомические особенности строения органов, активный рост. Лишь в 3% всех случаев удается устранить проблему без операции.

    Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше вероятность благоприятного исхода.

    В своем большинстве перекрут половой железы у мужчин требует оперативного лечения. Современные хирургические методы позволяют выполнить вмешательство без негативных последствий. Однако прогноз манипуляции будет зависеть от сопутствующих факторов, тяжести патологии и скорости постановки диагноза. Последствия после операции по лечению перекрута яичка могут быть самыми неожиданными.

    После хирургического вмешательства пациентам назначают физиотерапию и лекарственные препараты для нормализации микроциркуляции в поврежденном ранее органе. Кроме того, рекомендуется ежедневная новокаиновая блокада семенного канатика. Если врач своевременно диагностирует перекрут яичка, последствия негативной природы чаще всего удается свести к минимуму.

    Откладывая посещение к врачу при признаках перекрута яичка можно приобрести опасную патологию или серьезное заболевание. Одним из серьезных последствий запущенного лечения может стать отмирание яичка, при котором требуется его удаление. Поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и профилактика заболеваний мошонки.

    В результате данной патологии может пострадать репродуктивная функция мужчин. Одним из опасных последствий перекрута яичка в детстве может стать полное бесплодие в зрелом возрасте. Кроме того, это явлениие может привести к развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

    В самом начале в перекрученном яичке обнажают вплоть до белочной оболочки, это дает возможность делать широкую резекцию и определить форму заворота. Яичко выпихивают в произведенную рану, далее проводят деторсию и оценивают жизненную способность яичка. Для улучшения общей микроциркуляции и определения сохранности, функциональности яичка в дальнейшем, настоятельно рекомендуется в область семенного канатика вводить по 10-20 мл 0,25-0,5% раствора новокаина с гепарином натрия.

    Яичко подлежит удалению только в случае, если оно подверглось полному некрозу. Когда врачам трудно определить жизнеспособность пораженного яичка, известные ученые Я.Б. Юдин. и А.Ф. Саховский советуют провести трансиллюминационное исследование. Просвечивание яичка всегда свидетельствует о жизнеспособности, а если симптом просвечивания отсутствует, нужно делать надрез белочной оболочки у нижнего полюса яичка. Если впоследствии появится кровотечение, это также будет свидетельством жизнеспособности полового органа.

    Яичко подвергнуто некрозу, если несмотря на все мероприятия не изменит цвета, пульсация будет напрочь отсутствовать, а сосуды белочной оболочки не будут кровоточить. Сохранённое яичко подшивают непосредственно к перегородке мошонки двумя тремя швами за нижнюю связку придатка. В рану медики вводят трубку дренажа и налаживают орошение антибиотиками.

    Абсолютно все операции делаются таким образом, что полностью доходят до белкового покрова. Таким образом, можно резецировать пораженный элемент. Хирург на момент операции видит, какая форма скручивания у пациента. Далее вправляется место перекрута и проверяется, как функционирует орган. Чтобы максимально увеличить работоспособность яичка, и увеличить различные механизмы микроциркуляции необходимо ввести 15 миллилитров новокаина или гепарина в одном растворе.

    При этом новокаин должен быть не более 0,5 процентов. Данный раствор вводят именно локализацию канатика семенного. В течение 12 минут микроциркуляция не улучшается, то пациенту без особых раздумываний проводят орхиэктомию. Для улучшенного поступления крови в область поражения, рекомендовано накладывать компрессы, которые смочены в растворе натрий хлор. Если улучшается кровообращение, то яичко изменяет свою окраску в нормальный цвет.

    Обследование

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Для начала проведут обследование половых органов и брюшной полости затем ректальное исследование. Следует обратить пристальное внимание на возможное наличие неоднородных выделений по мочеиспускательному каналу либо пораженные участки вокруг оси яичка, возможное присутствие водянки, избыток мягких тканей в области придатка и яичек, возможное цветоизменение мошонки.

    Из-за короткого семенного канатика возникает пальпация яичек в области верхней части мошонки. Пальпация протекает почти безболезненно. В некоторых случаях при перекруте расположение придатка может находиться спереди от самого яичка. Поэтому при завороте яичка семенной канатик становится утолщенным.

    Клинические проявления

    К провоцирующим факторам патологического состояния следует отнести травмы, ушибы мошонки, резкие движения, вызывающие сокращение мускулатуры, поднимающей тестикулу, а также перенапряжение брюшного пресса. При отсутствии нормального крепления (данная аномалия развивается во время присоединения придатка) наблюдается нарушение взаимной фиксации.

    Перекрут яичек у мальчиков – это поворот тестикулы по вертикальной оси. Если скручивание больше 180 градусов, то нарушается кровообращение, отмечаются множественные кровоизлияния. При этом диагностируется тромбоз вен в семенном канатике. В полости тестикулы появляется транссудат серозно-геморрагического типа.

    Перекрут яичка сопровождается отеком мошонки. Тестикула с относительно длинной брыжейкой и, вследствие этого, обладающая повышенной степенью подвижности внутри влагалищного отростка в брюшине, продолжает вращение по инерции. Впоследствии мускулатура расслабляется. Поднятый к верхнему отделу мошонки тестикул фиксируется в горизонтальной позиции, в связи с тем, что его удерживают выпуклые элементы.

    При последующем сокращении мускулатуры, поднимающих яичко, вращение продолжается. Чем длиннее брыжейка, больше сила сокращения мышечных волокон, поднимающих тестикул, а их масса выше, тем более выраженным будет заворот. В механизме возникновения интравагинального перекрута немаловажное значение имеет диспропорция в росте элементов репродуктивного аппарата. Частота обнаружения в препубертатный и пубертатный периоды внутривлагалищных поворотов обусловлена увеличением веса тестикулы.

    Клиническая картина перекрута тестикул входит в общее понятие «острая мошонка». Это комплекс схожих симптомов, которые возникают при ургентной патологии органов, расположенных в мошонке, и ее тканей.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Для заворота семенного канатика с развитием острой ишемии в яичке характерны следующие симптомы:

    • внезапная, резкая боль, чаще односторонняя;
    • отечность мошонки и яичка со стороны поражения;
    • покраснение кожи и местная гипертермия;
    • тестикула располагается у наружного кольца пахового канала;
    • общие симптомы (коллапс, тошнота, лихорадка, рвота, слабость);
    • при выраженном отеке тканей – острая задержка мочи.

    Симптомы перекрута у новорожденного редко сопровождаются общими проявлениями. Обычно состояние ребенка не нарушено, а есть только локальные признаки неблагополучия. Это отек, синюшность с поврежденной стороны, увеличение объема яичка.

    Семенной канатик – анатомическое образование, состоящее из артерий и вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов и нервов. Вся система окружена оболочками. Перекрут яичка сопровождается поворотом семенных канатиков более чем на 180°. При этом образуются многочисленные кровоизлияния, в венах мгновенно появляются тромбы, а в полости оболочки тестикула возникает серозно-геморрагический транссудат. Необратимые изменения в тканях могут развиваться стремительно – в течение 6 часов после перекрута.

    Патология, как правило, носит острый характер.

    На ранних стадиях, вследствие неявных симптомов, она определяется редко. А ведь позднее лечение перекрута заканчивается атрофией сперматогенного эпителия, что становится причиной бесплодия пациента.

    Перекрут яичка классифицируется по двум формам:

    1. Внутривлагалищный (перекручивание семенного канатика внутри своей влагалищной оболочки). Определяется чаще у мальчиков старше 3 лет и подростков, нежели у взрослых пациентов. При сильном мышечном сокращении яичко вместе со своими оболочками подтягивается вверх мошонки, где и совершает вращательное движение. Но паховый канал и плотность самой оболочки не дают канатику повернуться на полный оборот в 360 градусов. При этом подвижный тестикул, который имеет длинную брыжейку, продолжает вращаться. Следующие мышечные сокращения приводят в итоге к сильному завороту.
    2. Вневлагалищный (перекручивание семенного канатика вместе с оболочками). Эта форма патологии диагностируется чаще у маленьких пациентов в первый год жизни. Вневлагалищный перекрут связан с гипертонусом мышц, отвечающих за движения яичка вверх, рыхлостью сращения оболочек друг с другом и коротким паховым каналом.

    Тот факт, что патология чаще встречается у маленьких мальчиков и детей-подростков, врачи объясняют непропорционально увеличенной массой тестикула. Репродуктивный аппарат в этом возрасте развивается неравномерно, что и приводит порой к таким негативным последствиям.

    Капсулы для потенции Erostone

    Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Подробнее…

    Перекрут яичка возникает по следующим причинам:

    • травмы мошонки;
    • резкие движения и сильные напряжения мышц брюшного пресса;
    • врожденные аномалии (недостаточное крепление тестикула ко дну мошонки, нарушения его перемещения в мошонку).

    В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

    После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

    Экстравагинальная (вневлагалищная) форма

    При данной патологии половая железа перекручивается совместно с влагалищной оболочкой выше париетального листка. Патологии подвержены новорожденные в возрасте до 12 месяцев, эта же форма характерна для ротации яичка в процессе эмбриогенеза.

    Интравагинальная (внутривлагалищная) форма

    В этом случае половая железа перекручивается внутри части семенного канатика, которая располагается в полости влагалищной оболочки, надвлагалищная часть при этом не изменена. По данным статистики, этот вид перекрута яичка чаще встречается у мальчиков в период пубертатного развития (в подростковом возрасте).

    Перекрут яичка на собственной брыжейке

    Изменения затрагивают сосудистый пучок, а сам придаток яичка не подвергается изменениям.

    Первичный диагноз ставят на основании визуального осмотра пораженного органа. Для этого уролог изучает внешнее состояние яичка, оценивает подвижность тестикул и степень выраженности болевого синдрома. Метод пальпации в диагностике не используется, так как определить ротацию образования на ощупь практически невозможно.

    Чтобы дифференцировать заболевание от похожих патологий и подтвердить диагноз, ребенку назначают дополнительные процедуры инструментального обследования. Чаще всего в детской урологии используется диафаноскопия. Этот метод помогает выявить перекрут в ходе просвечивания органов мошонки. На свету перекручивание выглядит, как синий узелок внутри яичек (см. на фото).

    Для определения степени ротации и признаков абсцесса в пораженной области проводится ультразвуковое сканирование. Результаты УЗИ-диагностики помогают определить эффективный метод проведения операции.

    Осложнения

    • гипоплазия или аплазия (видоизменение или полное отсутствие) направляющей связки яичка;
    • грыжа пахово-мошоночного участка;
    • инверсия яичка;
    • врожденное увеличение семенного канатика;
    • разделение структур семенного канатика на сосудисто-нервный пучок и семявыносящий проток;
    • неопущение яичка в мошонку (при крипторхизме);
    • недоношенность у младенцев.

    Другие причины:

    • травмы;
    • занятия спортом;
    • половой контакт;
    • повышение внутрибрюшного давления;
    • тесное белье.

    Всем пациентам с таким диагнозом после проведения операции необходим прием специальных медикаментов, направленных на восстановление кровоснабжения органа и его функциональности. Чтобы избежать нагноительного процесса, назначается курс антибиотиков.

    Исход заболевания во многом зависит от того, насколько быстро человек обратился за медицинской помощью. Если прошло не больше 6 часов, то жизнедеятельность яичка сохранится в большинстве случаев.

    При обращении за помощью через сутки, шанс сохранить орган равен 50-70 процентам, а если человек обратился больше, чем через сутки, орган сохраняется только в 10 процентах.

    После операции встречается несколько видов осложнений. Это может быть бесплодие, связанное с удалением органа. А также в будущем у человека может развиться онкологический процесс в мошонке. Кроме этого, у пациента может развиться некроз.

    Одним из наиболее тяжелых последствий патологии является некроз яичка. В этом случае вероятно его удаление. В тех случаях, когда определение жизнеспособности органа затруднено, рекомендовано применение трансиллюминационного исследования непосредственно на операционном столе. Если орган просвечивается, то он жизнеспособен.

    Симптомы перекрута гидатиды являются достаточным основанием для проведения оперативного вмешательства. Однако если адекватная терапия по каким-то причинам не была проведена своевременно, то развивается некроз этого образования с последующим его гнойным расплавлением. Гной попадает в мошонку, и у больного в последующем развивается инфекция яичка и придатка.

    Если при этом не провидится соответствующее лечение, воспалительный процесс в мошонке может привести к сепсису (заражению крови), который часто заканчивается комой и летальным исходом.

    Подобные осложнения в настоящее время очень редки. Часто встречаются последствия неправильно проведенной операции.

    К таковым последствиям относят:

    1. Иногда по ошибке может быть перевязан семявыводящий проток. Это приводит к нарушению сперматогенеза и последующему бесплодию больного.
    2. Во время операции может быть поврежден нерв, который иннервирует половые органы. При этом у больного может развиться временная и, в последующем, постоянная импотенция.

    И такая патология может стать причиной дальнейшего бесплодия, потому запускать болезнь нельзя, да и сложно это сделать с учетом того, что недуг доставляет страдания ребенку.

    Осложнения при перекруте гидатиды яичка могут возникнуть только в отсутствии нужного лечения, или в том случае, если терапия проводится неправильно. Первоначальным осложнением является гнойное расплавление гидатиды, в результате которого образуется острогнойный экссудат в полости мошонки, на фоне которого, зачастую, развивается эпидидимит и вторичный орхит.

    В случае катарального характера воспаления имеется большая вероятность на разрешение. Однако при гнойном воспалении яичек с придатками есть возможность проведения операции по их удалению.

    В том случае, если больной и дальше не будет получать адекватную терапию, возможен сепсис или заражение крови, характеризующиеся проливными потами, высокой температурой, общей заторможенностью и хронической усталостью. Итогом этого является токсическая кома, которая заканчивается, как правило, летальным исходом.

    Тем не менее, подобные осложнения встречаются не часто. Гораздо чаще случаются осложнения, возникающие в ходе оперативного вмешательства. Например, повреждение бедренно-полового нерва способно вызвать эректильную дисфункцию, а случайная перевязка семевыводящего протока может привести к бесплодию.

    Кроме того, что после перекрута яичка может наступить атрофия органа, бесплодие, не подлежащие лечению, патология приводит к образованию злокачественных опухолей в мошонке. Опасные последствия – нарушения крово-, лимфообмена при которых страдает придаток, тестикул. А это приводит к неблагоприятным воздействиям на функциональность половых органов в общем.

    Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!

    «GigaMax» — гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

    Подробнее…

    Причиной бесплодия выступает двустороннее перекручивание либо прекращение сперматозоидной выработки в здоровом тестикуле. Также имеется статистика, сообщающая, что имеющийся в прошлом перекрут яичка впоследствии, спустя много лет косвенно провоцировал онкологию тестикула. Поэтому перекрут у пациентов любого возраста – крайне опасное состояние.

    Диагностика

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Острота патологии и ее односторонний характер в большинстве случаев указывает на заворот канатика и тестикулы. Для врача важны детали анамнеза, такие как травма, контакт с возможным аллергеном, инфекционные заболевания, физическое перенапряжение, падение. Чем меньше прошло времени от появления клинических проявлений, тем выше вероятность сохранить орган.

    Терапия пациента с характерными жалобами «острой мошонки» требует дифференциальной диагностики с такими патологиями:

    • орхит – инфекционное и неинфекционное воспаление тканей яичка;
    • ущемление паховой грыжи;
    • гидроцеле – водянка;
    • эпидидимит – поражение придатка;
    • перекрут гидатиды яичка (рудиментарный отросток);
    • отек Квинке при аллергической реакции.

    Из инструментальных методов диагностики используют цветное УЗИ с допплеровским сканированием, динамическую сцинтиграфию, диафаноскопию (пропускание пучка света через ткани мошонки), диагностическую пункцию. Дополнительно могут назначить общий анализ мочи (для исключения воспаления мочеполового тракта) и ректальное исследование.

    На множественных медицинских фото в интернете можно приблизительно понять, как выглядит перекрут яичка у мужчин и визуально определить наличие патологии. Нужно незамедлительно отправляться за помощью, так как последствия перекрута могут быть плачевными, а именно полное удаление половой железы.

    Врачу важно определить причины, которые привели к такому положению. Чтобы идентифицировать заболевания пациенту нужно сделать:

    • УЗИ половых желез;
    • Доплерография, благодаря которой можно определить, в каком состоянии находятся сосуды;
    • Радинуклидное обследования проводят, если не выяснена причина перекрута. За счет этого исследования профильный врач может четко определить полноценность сосудистого потока, который питает орган.

    Лабораторный анализ мочи сдается при любых патологиях, чтобы выявить, нет ли в наличии инфекционного возбудителя.

    Возникает ощущение постоянного напряжение на пораженном участке, патология сопровождается кремастерным рефлексом.

    Симптомы протекают в острой форме, сопровождаются неприятными ощущениями в текстикуле и области паха.

    В тяжелых случаях наблюдается коллаптоидное состояние. Чем больше длительность заболевание, тем острее протекают симптомы.

    Симптоматика отличается в зависимости от возраста, у новорожденных патология заметна сразу, она проявляется в увеличении половины мошонки, гиперемии кожных покровов или побледнении мошонки.

    Диагностика

    Методы диагностики:

    • клиническая — в ее рамках предусмотрена проверка состояния брюшной полости и органов, собое внимание уделяется наличию выделений при мочеиспускании, данная методика предполагает также проведение проверки положения тестикула, его оси, наличия лишних тканей в придатке, индурации.
    • лабораторная диагностика — включает анализ мочи;
    • инструментальная диагностика — УЗИ, методика позволяет выявить даже небольшие изменения при неполном перекруте яичка.
    • дифференциальная — проводится при наличии осложнений, а также при орхите, осложненном инфекционном паротите, у пациентов с аллергическим отеком.

    Согласно МКБ 10, перекрут яичка относится к заболеваниям из группы «Болезни мужских половых органов». Соответственно дифференциальную диагностику необходимо проводить именно с данными патологическими процессами.

    Наиболее часто бывает трудно определить ротацию тестикула из-за ее сходства с эпидидимитом, орхитом, травмой и другим воспалительным процессом. Симптомы перекрута яичка весьма схожи с проявлениями данных недугов. При орхите начало заболевания плавное и постепенное. Нет резкой боли и быстрого нарастания симптоматики.

    Лабораторные анализы редко помогают точно диагностировать перекрут яичка. Они могут указать только на наличие воспаления (если оно присоединилось).

    Определить наличие проблемы на 100% помогут инструментальные методы диагностики патологии. К ним относятся:

    • ультразвуковое доплеровское исследование сосудов яичка,
    • сцинтиграфия с использованием технеция.

    Данные обследования могут указать на патологию кровообращения в органе, что и становится подтверждением диагноза. В отдельных случаях хирурги проводят незначительное оперативное вмешательство с целью ревизии мошонки и выявления ротации тестикула.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Важно знать, о таком состоянии, как перекрут гидатиды яичка. По своей клинической картине оно напоминает классический недуг. Тем не менее, часто возникают диагностические ошибки с роковыми последствиями. Боль, локальные изменения иногда не являются слишком выраженными. У мужчин наблюдается стертая картина болезни, которая расценивается, как орхит и лечение проводится без операции. Как следствие, развиваются осложнения проблемы с формирование абсцессов или некрозом всего яичка.

    Как сообщают медики, определить диагноз в данной клинической картине не составляет особой сложности, поскольку сходной симптоматикой обладает только эпидидимит, охрит и отек Квинке. И, тем не менее, они особенно щепетильно относятся к сбору анамнеза этого диагноза. Очень важно правильно определить, что предшествовало такому обострению, и как долго продолжался патологический процесс в мужском организме.

    Диагностика начинается с визуального осмотра и пальпации пораженного органа, при этом болезненные ощущения не самые интенсивные. Врач таким способом может поставить предварительный диагноз, но для окончательного определения характера перекрута яичка требуется дополнительное инструментальное обследование и ряд лабораторных исследований, например, таких как общий анализ мочи (позволяет определить присутствие инфекции в мочеполовой системе), биохимический анализ крови выявляет специфику гормонального фона.

    Но окончательный диагноз однозначно основывается на полученных результатах УЗИ диагностики, поскольку это самый эффективный метод, как просмотреть особенности кровотока непосредственно в тестикуле. Дело в том, что перекрут яичка приводит к существенному ускорению общего кровотока, что уже заметно на компьютерной диагностике.

    Важно понимать, что самостоятельно исчезнуть тревожные симптомы не могут, и, если это все-таки произошло, то в организме пусть даже в скрытой форме продолжает прогрессировать серьезная патология, которая в скором времени вновь проявится очередным рецидивом.

    Важно пройти ультразвуковое исследование, так как заворот яичка может скрывать изображения утолщенных тканей в области мошонки. На начальном этапе развития болезни перемен можно не увидеть, так как проходит без симптомов. А позднее проявление заболевания выявляется с кровотечением и возможным инфарктом.

    При перекруте яичка важно проверить сосуды и пройти диагностику допплером. В больном яичке нарушается кровообращение и может, не определится. Самостоятельное устранение перекрута яичка восстанавливает активность кровотока.

    Для того чтобы определить содержимое яичек – кровь или экссудат, есть вероятность применения диафаноскопии совместно с диагностической пункцией.

    Как говорят многие специалисты в области урологии, то данное заболевание, как перекрут яичка, необходимо диагностировать в быстрые сроки. Клинические данные данного заболевания могут быть схожи с эпидидимитом. Но при перекруте все симптомы несколько выражение. Медики считают что, данная клиническая картина достаточна для начала купирования патологического процесса.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Как узнать перекрут яичка узи? Существующая методика является эффективным, и имеет широкую популярность для выявления патологии. Но если проводить различные методики для определения болезни, то это занимает определенное время. А при этом недуге каждая минута дорога, и необходимо в быстрые сроки решить проблему.

    При таких факторах возникает специфический кремастерный рефлекс. Данное явление поднимает яичко, из-за сокращения мышечного волокна. Перекрут происходит таким образом, что канат вокруг своей оси начинает вращаться. В результате чего происходит сжатие не только каната, но и рядом идущих сосудов и нерва.

    Это в свою очередь приводит к тому что, сжатый сосуд не пропускает кровь по течению. Далее это приводит к большим проблемам, недостаточно поступает кровь в простату, появляется риск появления тромбов в венозном русле, то есть полнейший застой. В любом случае сдавленный сосуд и создает тот самый отек, который был описан выше. Происходит попадание жидкости в межтканевое пространство, что и приводит к отечным процессам.

    Как определить перекрут яичка дома? В домашних условиях можно определить таким образом:

    • Локальный отек на пораженной стороне мошонки.
    • Резкая боль при малейшем прикосновении.
    • Смена окраски кожного покрова полового органа.

    Данные факторы говорят о том что, у вас перекрут, и нужно в срочном порядке обратиться к врачу за помощью. Также важнейшую роль в проведении диагностики является точное определение болезни. Ведь иногда клинические данные переплетаются с воспалительным процессом яичка. Как понять что у тебя перекрут яичка? Можно визуально заметить наличие припухлости и резкой боли. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а идти к врачу.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    При проявлении клинических симптомов целесообразно посетить медицинское учреждение. Вопросом перекручивания семенного канатика занимается уролог. Он соберет полную информацию о состоянии пациента и присутствующей симптоматики, проведет первичный осмотр. Опытный специалист ставит предварительный диагноз сразу. Для его подтверждения необходимо пройти дополнительное обследование:

    • ультразвуковое исследование мошонки. Процедура помогает определить тип патологического процесса, выявить возможные риски;
    • радиоизотопный метод. Показывает полную картину происходящего, характеризуется высокой информативностью;
    • лабораторные методы. Исследование направлено на выявление воспалительных процессов и смежных нарушений.

    Перекрут яичка у новорожденного

    После рождения мальчика его яички должны постепенно опускаться в мошонку для того, чтобы они охлаждались при образовании спермы в зрелом возрасте. Если этого не происходит, может развиться мужское бесплодие. У новорожденных перекрут яичка встречается редко, но требует серьезного лечения и вмешательства врача. Недоношенность ребенка также может стать одной из причин перекрута яичка.

    Рекомендуем: Симптомы и лечение вирусного стоматита у детей

    В отличие от более взрослых детей, новорожденные могут не проявлять никаких признаков болезни, так как они не способны сообщить о дискомфорте от болевых ощущений. Патологию можно обнаружить по одностороннему отеку мошонки при подмывании малыша. Также ребенок может проявлять раздражительность при смене подгузника, плохо спать и часто двигать ножками.

    Необратимые последствия такой патологии у новорожденных могут наступить в течение 6 часов, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

    Описание

    Перекрут яичек — это патологическое скручивание семенного канатика, которое возникает из-за поворота складки между тестикулой и непосредственно ее придатком. Это, в свою очередь, считается главной причиной некроза тканей в данной области.

    По словам специалистов, такая патология диагностируется у одного пациента из 500. В первые 10 лет жизни мальчика недуг выявляется в 20% случаев. В возрасте от 10 лет и до конца полового созревания перекрут диагностируется у 50% пациентов. Важно заметить, что данное заболевание у мужчин старше 30 лет встречается крайне редко.

    Этиология

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Особая роль в возникновении скручивания такого рода принадлежит некоторым физиологическим и анатопографическим особенностям организма, а именно:

    • недоразвитость направляющей связки тестикулы (чаще всего диагностируется при крипторхизме или эктопии);
    • инверсия яичек;
    • врожденные патологии;
    • разделение придатка непосредственно с самой тестикулой;
    • пахово-мошонный тип грыжи;
    • незрелость репродуктивного аппарата;
    • несоразмерный рост органов;
    • ношение тесного белья.Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Перекрут у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что половые органы не до конца сформировались. Как следствие, они становятся сверхподвижными. В данном случае даже незначительные движения могут спровоцировать развитие такого рода патологии.

    Важно заметить, что и в материнской утробе у малыша может развиться перекрут яичка. Причины формирования такой проблемы, к сожалению, окончательно не были выявлены. Более того, после появления ребенка на свет без специальной операции будет не обойтись.

    Однако в этом нет ничего страшного. Врач маме должен объяснить, что ее сын в будущем сможет вести нормальную сексуальную жизнь и даже быть папой. После самой операции крайне важно регулярно посещать детского уролога.

    Кроме того, рекомендуется следовать элементарным профилактическим мерам. Подробно они перечислены ниже.

    В настоящее время специалисты выделяют три формы данной патологии:

    • Экстравагинальная. Надоболочковый перекрут формируется вместе с его оболочками. В данном случае тестикула может располагаться мезоперитонеально по отношению непосредственно к влагалищному отростку брюшины. Как правило, данная форма встречается у новорожденных малышей и детей до трех лет.
    • Интравагинальная. Внутриоболочковый вид перекрута формируется внутри оболочки семенника. Чаще всего данная патология диагностируется у детей в подростковом возрасте.
    • Перекрут яичек относительно придатка.

    Симптомы

    Клинические признаки патологии обусловлены нарушением привычного кровообращения в самом органе и зависят непосредственно от возраста пациента, а также времени, прошедшего с момента ее возникновения.

    При мошоночном расположении тестикулы у детей симптомы, как правило, никоим образом себя не проявляют. Однако в некоторых случаях маленький пациент может быть излишне капризным, отказываться от груди.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    В некоторых случаях появляется рвота, а родители замечают, что у ребенка слегка покраснели яички. Наблюдается внезапная болезненность тестикулы, семенной канатик слегка утолщается.

    Довольно часто яичко подтягивается к так называемому паховому кольцу и, как следствие, становится малоподвижным.

    В случае интраабдоминального перекрута у ребенка появляются сильная боль в животе, незначительное повышение температуры, рвота, различного рода диспептические расстройства. В данной области, как правило, покраснений не наблюдается.

    В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды. Это рудиментарное образование, локализующееся в зоне верхнего полюса органа. Гидатида яичка, а точнее ее перекрут, это довольно серьезная патология. Ее симптомы в целом сходны с признаками перекрута яичка, однако отличаются меньшей степенью выраженности отека и гиперемии мошонки.

    Под перекрутом яичка понимают перекручивание семенного канатика, приводящее к его ущемлению и нарушению кровоснабжения яичка.Перекрут семенного канатика проявляется клинически внезапной сильной болью в области мошонки, тошнотой, рвотой, коллапсом. К местным симптомам заболевания можно отнести покраснение или побледнение кожи мошонки, одностороннюю припухлость.

    В первые часы после перекручивания яичка возможно консервативное лечение, суть которого заключается в ручном наружном раскручивании яичка. Во всех остальных случаях необходимо немедленное оперативное вмешательство. Если патологический процесс зашел слишком далеко и развился некроз яичка, то проводится его хирургическое удаление.

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Перекрут яичка

    Заболевание чаще всего развивается в подростковом возрасте во время полового созревания и у молодых людей до 30 лет.

    Яички у мальчиков опускаются в мошонку, чтобы их температура была ниже температуры тела, при которой сперматозоиды не могут жить. Опускаясь, яички повисают на так называемых семенных канатиках. Канатики имеют сложную систему, состоящую из артерий, вен и нервов, внутри канатика находится трубочка семявыносящего протока.

    Все это позволяет яичку перемещаться по разным траекториям – не только вперед-назад, но и вокруг своей оси. Если яичко поворачивается на слишком большой угол, оно может остаться в этой позиции, и появится перекрут. При этом семенной канатик может закрутиться вокруг яичка так, что перекроет доступ крови, и больной сразу почувствует сильную боль, а само яичко начнет отекать и увеличиваться в размерах. При этом резко ухудшается самочувствие, появляется тошнота, может быть рвота. Больному требуется срочная медицинская помощь.

    В основном причинами заболевания являются: врожденное неопущение яичек, чрезмерная и длительная сексуальная активность, травма и тяжелая физическая нагрузка, а также недостаток соединительной ткани в мошонке. В некоторой степени влияет на развитие перекрута переохлаждение.

    Перекрут требует немедленной диагностики и лечения, иначе яичко получит необратимые повреждения.

    Диагностика

    При осмотре видно, что одно яичко в мошонке высоко поднято.

    Поскольку симптомы сходны с другими нарушениями, такими как эпидидимит, сначала необходимо определить причину боли. Если результаты осмотра не позволяют сделать однозначный вывод, проводят ультразвуковое исследование. Другой способ диагностики — изотопное сканирование. Для этого в кровь вводят радиоактивный материал, который поступает в яичко и делает его «прозрачным», то есть позволяет врачу определить, сохранился ли кровоток в яичке.

    Лечение

    Лечение заболевания необходимо начинать сразу же после его диагностирования, чтобы как можно скорее восстановить поступление крови к яичкам. Если этого не сделать, ткани яичка начнут постепенно отмирать. Яичко сморщивается, и может потребоваться его ампутация, за которым следует бесплодие.

    Сначала уролог старается выправить яичко рукой. Если это не помогает, требуется незамедлительная операция. Хирург делает разрез на мошонке и исправляет нарушения. При этом он осматривает яички и семенные канатики.

    При своевременном лечении вероятность восстановления составляет 80-100 %.

    Профилактика

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Способов профилактики перекрута яичка не существует. Но молодые мужчины и мальчики должны быть особенно осторожны с областью гениталий. Любая сильная боль или дискомфорт требуют немедленного обращения к врачу.

    Характерные симптомы и методы лечения перекрута яичка

    Если перекрут не лечить своевременно, то может потребоваться удаление яичка хирургическим методом. Определить метод лечения перекрута яичка можно с помщью лабораторного исследования, например УЗИ или сканирования. Зачастую хирургическая операция способствует высвобождению яичка, раскручиванию семенного канатика и возвращению яичка в свое нормальное положение.

    Операция проводится через паховый доступ, при этом врач должен оценить жизнеспособность яичка и принять решение о том, как действовать дальше. При некрозе яичка может потребоваться его удаление.

    Заворот яичка у мальчиков и взрослых требует неотложной терапии. Без восстановления кровотока тестикулы развивается некроз ткани, который является необратимым последствием. Для лечения используют консервативный метод, который представлен ручной наружной деторсией. Если она не помогла, то назначается хирургическое вмешательство (операция). Для симптоматического лечения на время оказания помощи используются медикаментозные препараты, к примеру, однократно 2 таблетки Но-шпы.

    Это направление представлено немедикаментозным методом под названия ручная наружная деторсия. Если обратиться с проблемой вовремя, то решить ее удается 2-3% больных. Проводится процедура следующим образом:

    1. Пациент занимает горизонтально положение, лежа на спине.
    2. Деторсию проводят в противоположном от заворота направлении. Правое яичко закручивается по часовой стрелке, а левое – против.
    3. Ориентиром для раскручивания используется срединный шов на мошонке.
    4. Специалист захватывает тестикулу вместе с тканями, проворачивает ее на 180 градусов. При этом ее слегка оттягивают вниз.
    5. Такое движение проводится несколько раз.

    Если деторсия прошла успешно, полностью проходит или значительно снижается боль, орган принимает нормальное положение, повышается подвижность. Если эффекта от процедуры не наблюдается, то через 1-2 минуты лечение прекращают. Дальнейшим направлением терапии становится хирургическое вмешательство. Назначают его сразу, если при диагностике был обнаружен отек мошонки.

    Оперативное лечение

    При развитии отека мошонки тестикула обладает повышенной чувствительностью к ишемии, способна быстро прекратить функционирование (через 6 часов последствия становятся необратимыми). Врач в зависимости от возраста больного, вида заворота подбирает форму доступа к очагу недуга. Для грудничков применяется паховый метод, потому что у них чаще обнаруживается эктравагинальная форма патологии.

    1. Яичко обнажается до оболочки (при любой форме патологии). Этот шаг открывает возможность выполнить широкую резекцию.
    2. Хирург определяет форму перекрута, яичко вылущивается в разрез.
    3. Специалист выполняет деторсию (раскручивание) органа, оценивает его жизнеспособность.
    4. Для нормализации микроциркуляции, определения сохранности тестикулы необходимо ввести 10-20 мл новокаинового раствора (0,25-0,5%) с гепарином натрия в район семенного канатика.
    5. При отсутствии на протяжении 15 минут улучшения кровообращения, пациенту назначают орхиэктомию.
    6. Можно для восстановления жизнеспособности использовать тепловые компрессы, пропитанные раствором хлорида натрия. Их прикладывают на 20-30 минут.

    Нередко возникает перекрут семенного канатика, отчего нарушается кровоснабжение тканей яичка. У человека появляются неприятные симптомы, ухудшающие самочувствие со временем.

    По статистике, у более 50 процентов от всего количества заболевших людей развиваются серьезные осложнения, то есть мужчины остаются бесплодными.

    Для диагностики такого заболевания проводится визуальный осмотр, пальпация и назначается ультразвуковое обследование. Если не начать лечить патологию своевременно, то это приводит к отмиранию тканей органа, который после этого подлежит удалению.

    В случаях, если перекручивание семенного канатика выявляется в первые сутки, то возможно обойтись без операционного вмешательства. В таких ситуациях выполняется ручное вправление пострадавшего яичка.

    Рассмотрим, какие причины приводят к этому заболеванию, а также симптоматику и лечение патологии.

    Причины недуга

    Яичко у мужчины или ребенка может перекручиваться по ряду причин. В первом случае причинами перекрута являются внешние факторы:

    • травма, включая прямой удар, падение с высоты на область паха;
    • резкие движения, такие как прыжки, бег;
    • активный половой акт;
    • использование тесного нательного белья.

    Вторая группа причин связана с аномалиями развития и строения, а также возникает под действием различных заболеваний. Нередко яичко бывает перекрученным уже с рождения. Это относится к недоношенным детям и тем, которые страдают крипторхизмом. При крипторхизме наблюдается неполное опущение яичка.

    Из аномалий, приводящих к такому состоянию, можно выделить аплазию и гиперплазию направляющей связки, инверсию органа и состояние врожденного удлинения канатика. Заболевание может возникнуть при наличии паховой грыжи.

    Выделяют две формы такой патологий. При вневлагалищном перекруте наблюдается поворот не только самого яичка, но и его оболочек. А вот при внутриоболочечном, перекрут возникает внутри самой оболочки. При развороте органа больше, чем на 180 градусов нарушается кровоток, отчего появляются тромбы, отеки, изменяется цвет кожных покровов, и мошонка начинает увеличиваться.

    Общая симптоматика

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Рассмотрим основные симптомы перекрута яичка. В зависимости от того, какое яичко перекрутилось, различий в симптоматике нет. Главный признак патологии – это появившаяся боль в области мошонки.

    Ее характер – острый, причем болезненность может иррадиировать в область паха, в промежность.

    Если своевременно не оказать человеку помощь, то болевые ощущения могут привести к понижению уровня давления в сосудистой сетке, отчего появляется тошнота и даже рвота.

    При перекруте яичка наблюдается изменение цвета кожных покровов в области мошонки, которая становится синюшной. Это связано с нарушением кровоснабжения.

    С одной стороны область мошонки увеличивается, что связано с возникшим отеком. Повышается порог чувствительности, отчего каждое движение человека приносит болезненные ощущения. От боли и нарушения кровоснабжения отмечается расстройство стула и процесса мочеиспускания.

    Дети с таким диагнозом становятся плаксивыми, беспокойными, особенно в момент смены подгузника. У них тоже наблюдается изменение цвета мошонки, которая имеет багрово-синий оттенок и увеличивается. У ребенка может возникнуть повышение температуры тела, что спровоцирует рвоту.

    При полном перекруте органа после 6 часов могут возникнуть негативные последствия, необратимые для человека. Поэтому при появлении симптомов такого заболевания как ребенку, так и взрослому человеку нужна срочная консультация врача. Взрослым пациентам необходимо попасть на прием к урологу, хирургу и андрологу.

    Как только диагностируют заворот органа, начинают лечение. Главная задача терапии – восстановление кровоснабжения в тканях органа. Если этого не сделать вовремя, в 90% случаев перекрут закончится отмиранием тканей и необходимостью удаления яичка.

    Состояние резко прогрессирует в течение первых суток. Благоприятный прогноз возможен, если пациент обратился за медицинской помощью в течение ближайших 6-12 часов. В этом случае вероятность сохранения жизнедеятельности яичка составляет до 80-90%. Если лечение начато позднее 24 часов после появления первых симптомов, шансы на то, что гонаду удастся сохранить, невелики и равны не более 10%.

    Перекрут яичка: как определить заворот, нужна ли операция, последствия

    Как лечить заболевание в первые часы после выявления? Всегда ли показано оперативное вмешательство или можно обойтись консервативными методами? Если диагноз поставлен сразу, отмечают частичный перекрут, возможно применение ручной наружной деторсии. Это немедикаментозный метод терапии, который дает положительный результат в 2-3 % случаев.

    Этапы проведения процедуры:

    1. Больной ложится на спину.
    2. Специалист проводит ротацию в противоположном завороту направлении. Правый тестикул раскручивают по часовой стрелке, а левый – против.
    3. При проведении процедуры поворот должен составлять 180 градусов. Во время поворота яичко слегка оттягивают вниз.
    4. Манипуляцию повторяют несколько раз.

    Снятие болевых ощущений, возврат яичка в свое нормальное положение и его подвижность свидетельствуют об успешном результате процедуры. Однако, результативность процедуры не очень высока и касается, в основном, грудных детей. Если ручная деторсия оказалась неэффективной, назначают проведение операции.

    Лечение хирургическим путем назначают при наличии болезненных отеков. Промедление может привести к крайне негативным последствиям, поэтому процедуру нельзя откладывать. Операция при перекруте яичка производится при существенном риске утраты органа.

    Во время операции очень важно определить степень жизнеспособности органа. После определения формы заворота яичко выводят в рану и определяют степень поражения тестикулярной ткани при помощи трансиллюминационного исследования (просвечивания). Удаление показано только при наличии полного некроза.

    Сохраненный тестикул подшивают к мошонке, пытаясь избежать при этом натяжения семенного канатика. Рекомендовано введение новокаина с гепарином натрия для улучшения кровообращения.

    В рану вводят дренажную трубку. Для профилактики воспалительного процесса и деструктивных изменений назначают курс антибиотиков.

    При наличии некроза ткани яичко приходится удалять. В будущем этот косметический дефект устраняется при помощи имплантации искусственного органа. Выбор протезов внушителен: их делают из полимеров и силикона. Если заболевание случилось в детском возрасте, протез устанавливают по достижении мальчиком половой зрелости. При обнаружении перекрута гидатиды яичка, ее удаляют, предварительно перевязав ножку у основания.

    Вид наркоза зависит от возраста пациента. У взрослых мужчин возможно применение местной анестезии, маленьким детям операцию делают под общим обезболиванием. После удаления гидатиды производится обработка раны антисептическими препаратами, накладывание швов и стерильной повязки.

    Лечение панкреатита
    Лечение панкреонекроза
    Лечение папилломы трахеи
    Лечение параметрита
    Лечение паранеоплазий
    Лечение паранефрита
    Лечение педикулеза
    Лечение пельвиоперитонита
    Лечение перелома надколенника
    Лечение периартрита плечевого сустава
    Лечение перикардита
    Лечение печеночной комы
    Лечение печеночной энцефалопатии
    Лечение пиелонефрита
    Лечение пиодермий
    Лечение пионефроза
    Лечение плеврита
    Лечение пневмокониозов
    Лечение пневмонии
    Лечение пневмосклероза
    Лечение пневмоторакса
    Лечение подагрической почки
    Лечение подагры
    Лечение подкожной гранулемы лица
    Лечение поликистоза почек
    Лечение полиневропатий
    Лечение полиомиелита
    Лечение полипов желчного пузыря
    Лечение поноса
    Лечение портальной гипертензии
    Лечение порфирий
    Лечение посттравматического стрессового расстройства
    Лечение приапизма
    Лечение проказы
    Лечение простатита
    Лечение простуды
    Лечение протеинурии
    Лечение псевдотуберкулеза
    Лечение психосоматических заболеваний
    Лечение псориаза
    Лечение пузырного заноса
    Лечение пузырчатки

    Симптоматика

    Диагностика

    У некоторых пациентов ущемление яичка сопровождается его чрезмерным напряжением. Патология иногда сопровождается повышением температуры тела. Сдавление яичка приводит к увеличению его в размерах. При несвоевременном лечении заболевания у пациентов диагностируют атрофию сперматогенного эпителия.

    При пальпации в одной из половин мошонки определяется плотное округлое образование, которое по размеру несколько превосходит яичко. Даже при незначительных прикосновениях больные отмечают резкое усиление болевого синдрома.

    Как правило, на данном этапе большинство пациентов уже обращаются за помощью к специалистам, и им выполняется экстренное оперативное вмешательство. Более редки случаи, когда из-за отсутствия медицинской помощи или неадекватного ее оказания, перекрут семенного канатика заканчивается некрозом яичка, что переходит в гангрену мошонки.

    При наличии у больного хотя бы незначительных болей в мошонке, ему необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу, поскольку позднее начало лечения может закончиться не только эректильной дисфункцией, но и полной утратой способности к оплодотворению.

    • односторонняя отечность мошонки. Цвет кожи в ее области становится синюшным или бледным;
    • тошнота и рвота, связанные с болевым синдромом;
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
    • дизурические расстройства: задержка мочеиспускания или частые позывы в туалет;
    • повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.

    При слабо выраженных симптомах мальчик может скрывать их. Это может привести к некрозу тестикулы и к другим негативным последствиям. К осложнениям заболевания относят развитие воспалительных изменений в здоровом яичке и его придатках, а также бесплодие.

    В этот период новорожденные дети ведут себя беспокойно: плачут, кричат и не принимают грудь. У подростков заворот яичка выражается болями в паху и нижней части живота. В участке пахового кольца снаружи либо в верхней части мошонки возникает боль и опухолеподобное новообразование. В итоге перекрученное яичко становится приподнятым, а если попробовать приподнять его выше отдает болью.

    Для того чтобы понять причины появления данного, необходимо изучить суть патологического процесса в организме мужчины. Этот недуг настигает тогда, когда происходит сворачивание канатика семенного. В результате чего, не только происходит скручивание, но и защемление различных сосудов и нервов, которые идут рядом с этим канатом.

    В индивидуальных случаях проводятся иные вспомогательные методики, но это все решает лечащий врач. Если в быстрые сроки удалось обратиться к врачу, то можно консервативным способом решить проблему, путем вправления. При отсутствии положительного результата, проводится хирургическое лечение этой патологии. Если пациент долго время не решал свою проблему, то проводят ампутацию яичка.

    Главные причины перекрута яичка:

    • ушибы и травмы паховой области;
    • резкие движения и напряжение мышц, происходящие во время активных игр или при интенсивных физических нагрузках;
    • врожденные нарушения размеров семенного канатика;
    • задержка перемещения яичек в мошонку, которое характерно для недоношенных детей;
    • нарушения в креплении тестикула ко дну мошонки.

    Травмы, ушибы и чрезмерная физическая активность вызывают непроизвольное сокращение мышц тестикула, что и провоцирует его скручивание вокруг оси. Если оно превышает значение 180 градусов, происходит сбой в кровообращении, возникает тромбоз вен семенного канатика и отек кожи.

    У детей младшего возраста перекрут может случиться даже во время пребывания в состоянии покоя. Его вызывают недоразвитие мышц и недостаточное закрепление органа в мошонке.

    Провоцирующими факторами у взрослых могут быть частые мастурбации или половые излишества.

    Патологическое состояние принимает различный характер в зависимости от возраста, хотя есть ряд общих симптомов. У ребенка грудного возраста патологию выявляют по увеличению органа и изменению цвета его кожных покровов. Отмечают покраснение или синюшность кожи. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, плачет, иногда может возникнуть рвота и повыситься температура.

    Нередки случаи, когда перекрут семенного канатика у новорожденного проходит безболезненно и диагностируется только на основе наличия увеличенной части мошонки и других внешних признаков заболевания.

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    У подростков и мужчин возникают следующие симптомы:

    • изменение цвета кожных покровов;
    • повышенная чувствительность органа при надавливании;
    • наличие припухлостей и отечности на коже;
    • болезненность при пальпации;
    • иррадиация боли в паховую область и поясницу;
    • усиление болезненных ощущений при попытке поднятия тестикула;
    • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
    • тошнота, общая слабость.

    Характерный симптом – это изменение расположения яичка (оно расположено значительно выше, чем обычно).

    Общая симптоматика

    Одним из распространенных заболеваний среди детей является перекрут яичка. У детей последствия могут крайне разнообразными. Суть заболевания в том, что происходит вращение вокруг своей оси канатика, по которому будет протекать семя. Исход такого процесса является нарушение циркуляции в яичке и в мошонке целом. Наблюдаются тяжелейшие боли, которые невозможно купировать. Данное патологическое состояние следует в быстрые сроки лечить и оказывать помощь.

    Как выглядит перекрут яичка у ребенка, фото указывает все детали. Чтобы разобраться в причинах заболевания необходимо понимать анатомо-физиологические особенности организма. Канатик семенного генеза формируется из кровеносных канальцев, путей выводящих семя и нервные окончания. Как только происходит скручивания канатика, то происходит резкая дисфункция всех рядом лежащих питающих сосудов и нервов.

    От чего бывает перекрут яичка у мальчиков? Причины именно такие:

    • Врожденные особенности организма. Наличие большой длинны канатика, спонтанные грыжи.
    • Травма механического характера.
    • Крипторхизм.
    • Белье, плотного прилегающее к телу ребенка.
    • Различные физические нагрузки, которые могут привести к сокращению мышечных волокон. Этот факт способствует к перекруту.

    Перекрут яичка у подростка встречается несколько реже, чем у маленьких мальчиков.

    На втором этапе проявляется болезненное уплотнение темно-синего цвета, просвечивающее через кожу, т.н. симптом «синей точки». У детей можно наблюдать тошноту и рвоту, а на втором этапе, повышение температуры.

    Гель для увеличения члена всего за 147 рублей!

    «Titan Gel» — гарантированное увеличение члена. С «Titan Gel» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

    Подробнее…

    Перекрут яичка и перекрут гидатиды отнесены в одну группу заболеваний, поскольку имеют идентичную клинику развития и устранения. Эти два состояния больного связаны с нарушением кровообращения в семенниках, повышают риски атрофии яичек. Следует отметить, что перекрут гидатид может быть следствием перекрута придатка яичка или семенного канатика.

    По каким симптомам распознается ущемленная гидатида яичка? Перекрут добавочных образований семенников диагностируется специалистами при проявлении у больного следующих признаков заболевания:

    • внезапное проявление острой боли в мошонке;
    • образование синюшних узлов, просвечивающихся через кожу мошонки;
    • отек мошонки с одной стороны;
    • увеличение камеры мошонки;
    • прощупывание в области яичка плотного инфильтрата.

    Специалисты не отмечают существенной разницы в симптоматике левостороннего и правостороннего перекрута гидатид семенников. Отличие заключается лишь в определении места локализации патологического очага. Так, перекрут гидатиды левого яичка проявляется болезненными ощущениями в левой камере мошонки, перекрут гидатиды правого яичка — соответственно в правой полости мошонки.

    Согласно данным медицинской статистики периодичность проявлений левостороннего и правостороннего перекрута гидатид находится на одном уровне. Предугадать закручивание добавочных образований семенников практически невозможно.

    Ребенок отказывается от груди, иногда проявляется рвота, родители замечают, что у малыша покраснели яички. Состояние коллаптоидное, хотя температура нормальная. Наблюдается выраженная отечность пораженной мошонки, яичко увеличено, имеет туго-эластичную консистенцию.

    При интраабдоминальном перекруте превалируют боли в животе, некоторое повышение температуры, рвота, диспептические расстройства. Сам участок мошонки остается без видимых изменений и покраснения на нем не наблюдаются.

    Виды перекрута половой железы

    Как отмечают специалисты, чаще всего им приходится встречать односторонний перекрут, нежели двусторонний. Также состояние бывает вневлагалищным (надоболочечном) и внутривлагалищным (внутриоболочечном) перекрут яичка. В первом случае семенной канатик скручивается со своими оболочками. Подобное явление можно наблюдать у детей до 1 года.

    Профилактика заболевания

    Перекрут семенного канатика яичка

    Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

    Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

    Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии. Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

    Радикальные методы избежать данной патологии отсутствуют, рекомендуется соблюдать осторожность, избегать травмирования, перенапряжения. Мамы должны с ранних лет объяснить важность осторожного обращения с половыми органами.

    Необходимо с раннего возраста ознакомить ребенка с правилами поведения дома и на улице во время игр.

    Во время занятий спортом следует использовать специальную защитную экипировку, одежда должна быть максимально свободной.

    Операция при перекруте яичек

    Все заболевания мочеполовой системы у мальчика должны быть своевременно вылечены, при наличии отека и боли в мошонке показана немедленная медицинская помощь.

    Поскольку единственную причину, приводящую к перекруту семенного канатика, назвать невозможно, стандарты профилактики данного заболевания также не разработаны. Единственное, что можно посоветовать больным, столкнувшимся с этой патологией, это быстрее обращаться за помощью к урологу, так как сложность течения заболевания и послеоперационного периода зависит не от причин патологии или возраста пациента, а именно от начала лечения.

    Также больным с перекрутом семенного канатика проводится вторичная профилактика уже после проведения оперативного вмешательства. Она заключается в назначении антибактериальных средств для предупреждения вторичного инфицирования раны. Как правило, ограничиваются стандартным набором антибиотиков, в который входит один препарат из группы цефалоспоринов и один препарат из группы аминогликозидов.

    Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

    Говорить о последствиях данной патологии можно только в том случае, если известно время обращения пациента к врачу. Также следует принимать во внимание незамедлительность начатой терапии. Чем скорее человек обратится за квалифицированной помощью, тем выше шансы на благоприятные прогнозы. К примеру, если первичное посещение больницы произошло через сутки с момента появления симптомов, то практически никогда не удается устранить перекрут яичка.

    Выше мы уже рассказывали, что представляет собой перекрут гидатиды яичка. Последствия данной патологии также не самые благоприятные. Как правило, развивается некроз, который влечет за собой гнойное расплавление тканей мошонки и даже в некоторых случаях может служить причиной для ее ампутации.

    Что касается вопроса основных профилактических мер, то предупредить развитие такого рода патологии можно. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм органов мошонки, при занятиях спортом пользоваться защитной экипировкой, отдавать предпочтение свободной одежде.

    Если у человека патологию вызывали врожденные факторы, то предотвратить их нельзя. К профилактическим мерам для провоцирующих причин относят следующие правила:

    • предупреждение травм органов паховой области, репродуктивной системы, брюшины;
    • ношение удобного нижнего белья, которое не сдавливает половые органы;
    • при усиленных физических нагрузках нужно использовать специальную защиту;
    • своевременно посещать уролога, хирурга;
    • избегать резких сокращений мышц пресса, паха;
    • соблюдать осторожность во время полового контакта.

    Специфических мероприятий по предотвращению перекручивания не существует. Врачи рекомендуют избегать чрезмерного давления на область брюшной полости и не допускать механических повреждений мошонки. Травмы повышают вероятность перекручивания.

    Мужчины должны осторожно обращаться с собственными гениталиями, особое внимание уделять выбору белья. Полностью ликвидировать перенапряжение (сексуального и физического характера), травмы. Незначительное повреждение мошонки опасно перекручиванием семенного канатика. Это состояние сопровождается острой клинической картиной. Перепутать этот процесс с другим заболеванием невозможно.

    Важно: врачи рекомендуют молодым мамам аккуратнее относиться к гигиене половых органов новорожденных детей. Нельзя допускать травмирование, повреждение и открытие крайней плоти.

    Во избежание тяжелых осложнений целесообразно обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов нарушений. Рекомендуется не пренебрегать собственным здоровьем и своевременно ликвидировать воспалительные и инфекционные заболевания.

    Перекрут яичка у мужчин

    Диагностика

    Данная патология, как перекрут яичка является редким заболеванием среди взрослых мужчин. По статистическим данным болеет каждый пяти тысячный мужчина. Болеют чаще мужчины до тридцати лет. В исключительно редких случаях наблюдается такой патологический процесс у мужчин старше 30 лет, и довольно часто у деток младшего возраста. Перекрут яичка фото у мужчин можно рассмотреть.

    У многих мужчин случается перекрут яичка крайне редко из-за того что, происходит нормальное сращение в самой мошонке. Перекрут яичка у взрослого мужчины чаще возникает тогда, когда происходит травматизация в области паха. При этом перекрут если и возникает у мужчины, то он может быть как справа, так и слева. То есть абсолютно с любой стороны.

    В народе, та и в медицине существует множество синонимов данного заболевания. То есть получается, нет четкого термина, который будет с точностью определять данный патологический процесс. Называют и заворот и перекрут яичка или семенного каната. Перекрут яичка у мужчин как лечить? Чтобы провести необходимое лечение, надо немедля звонить в скорую помощь, или самостоятельно явиться в больницу.

    Появляется такое заболевание в результате ненормального расположения самого яичка, то есть происходит резкий сдвиг со своего места. Но это происходит тогда, когда неполноценно недоразвита связка, которая по автору называется Гунтера. Данное связка играет важнейшую роль и фиксирует яичко именно к мошонке. Таким образом, данная фиксация не дает возможности крутится вокруг своей оси яичку.

    К важнейшим причинам появления перекрута у взрослых мужчин является:

    • Травматизация мошонки внешнего фактора.
    • Резкое перенапряжение мышечных волокон в области брюшины, а именно переднего отдела.
    • Различные спортивные единоборства. Это может быть любой вид спортивных занятий, которые могут привести к таким проблемам у мужчин.

    Что делать при перекруте яичка у мужчин? Если это произошло, то следует в ближайшие сроки следовать в медицинское учреждение, где окажут помощь и решат тактику лечения.

    Если все-таки это происходит, то проявляется таким образом. Резкое вращение канатика винтообразным способом. А происходит в результате моментального сокращения мошоночного мешка. По различным статистическим наблюдениям, у взрослых проявляется перекрут в ночное время суток. Этот процесс до конца не изучен, но есть некоторые гипотезы.

    Восстановительный период

    Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе. При благоприятном течении швы снимают через неделю.

    Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация. Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.

    Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов. Для этого накладывают антисептические повязки. Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

    Народные средства не принесут при данной патологии какого-либо действенного результата. Их необдуманное использование в домашних условиях лишь усугубит негативное течение болезни, приведет к потере драгоценного времени и дальнейшим плачевным результатам.

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Удаление перекрута яичка относится к травматическим операциям, поэтому фиксацию мошонки в послеоперационный период проводят с осторожностью. Острой необходимости носить эластичные плавки нет. Фиксирующий бандаж может быть рекомендован подросткам и молодым мужчинам.

    Многих мужчин беспокоит вероятность возникновения бесплодия после перенесенной патологии. Даже полное удаления яичка не должно рассматриваться как приговор. Оно не обязательно означает стопроцентное бесплодие. Второй здоровый тестикул вполне способен обеспечить способность мужчины к зачатию.

    В ходе дальнейшего ведения пациенту рекомендуют физиотерапию, препараты, нормализующие микроциркуляцию, сенсибилизирующие средства. Ежедневно проводится новокаиновая блокада семенного канатика, осуществляется внутримышечное введение гепарина натрия и прочих препаратов. Для снижения проницаемости гемотестикулярного барьера после хирургического вмешательства больному назначается 0.3-1.

    5 грамм/сутки ацетилсалициловой к-ты в течение шести-семи дней. При необходимости впоследствии можно применить превентивно орхипексию (фиксацию яичка к тканям) с другой стороны. Данная процедура позволит предотвратить поворот в будущем. Как показывает практика, при сохранении погибшего яичка со временем в организме начинают появляться антиспермальные тела. Часто перекрут переходит на второе яичко. В этом случае существенно повышается риск бесплодия.

    Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе.

    • При благоприятном течении швы снимают через неделю.
    • Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация.
    • Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.
    • Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов.
    • Для этого накладывают антисептические повязки.
    • Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

    Трудности восстановления наблюдаются в подростковом возрасте. У юноши появляются комплексы неполноценности, что негативно отражается на его эмоциональном состоянии. Мальчик испытывает и физические неудобства, что требует ношения адаптированных силиконовых протезов. Они поддерживают мошонку в нормальном состоянии, предотвращая повторное развитие перекручивания. Правильный выбор протеза минимизирует неприятные ощущения.

    Современная урология располагает массой адаптированных имплантатов, которые в точности подходят под индивидуальные особенности строения мошонки. Примечательно, что большинство людей при отсутствии информации об оперативном вмешательстве, не замечают у полового партнера наличие протеза.

    После оперативного вмешательства мужчина не нуждается в соблюдении правильного питания. Ранее разрабатывались полноценные диетические рационы, направленные на поддержку всего организма. Многочисленные исследования доказали отсутствия эффективности правильного питания в вопросе восстановления.

    Врачи рекомендуют изменить образ жизни, отдавая предпочтение физической активности. При этом чрезмерное воздействие на мышцы брюшного пресса исключается. Подобное влияние опасно повторным развитием перекручивания.

    Проведение операции в детском возрасте минимизирует вероятность появления повторного процесса. Ребенку достаточно соблюдать рекомендации врача:

    • избегать травм;
    • ликвидировать нагрузку на мошонку;
    • заниматься умеренной нагрузкой.

    Мужчинам и юношам старшего возраста справиться с поставленной задачей сложнее. Обусловлено это активной сексуальной жизнью.

    После операции любые контакты исключаются. Половое воздержание составляет не менее месяца. Одобрение на этот процесс дает врач после осмотра пациента.

    Важно: при установлении протеза сексуальная жизнь приостанавливается сроком на 3 месяца. В противном случае сохраняется вероятность воспалительного процесса и отторжения имплантата.

    В послеоперационный период все представители мужской половины вне зависимости от возраста нуждаются в прохождении физиотерапевтических процедур. Комплекс мер подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

    Перекрут яичка: симптомы и лечение у ребенка и взрослых, последствия

    Важно: соблюдение рекомендаций врача повышает благоприятность исхода и минимизирует вероятность негативных последствий в дальнейшем.

    Классификация

    Существуют две формы перекрута:

    1. Вневлагалищный – скручивание происходит вместе с оболочками, вызывается гипертонусом мышцы, которая поднимает тестикул. Такая форма более характерна для детей грудного возраста.
    2. Внутривлагалищный – происходит внутри влагалищной оболочки. Часто встречается у детей в возрасте от 10 до 16 лет и взрослых мужчин.

    Перекрут придатка яичка может быть единичным и множественным, когда семенной канатик скручивается до десятка раз, а также полным и неполным.

    Отдельно следует выделить перекрут аппендикса органа, который называют гидатидой. Это рудиментарный элемент в верхней полости тестикула. При данной патологии у пациента отмечают сильную боль и чувство напряжения, но с менее выраженным покраснением и отечностью.

    Согласно МКБ 10, полному перекруту яичка присвоено код N44. Именно так шифруются истории болезни пациентов после выписки из хирургического стационара. В зависимости от морфологических изменений в органе, выделяют следующие типы ротации тестикула:

    1. Экстравагинальный. Он характеризуется изменением положения органа относительно своей оси в точке выше прикрепления париетального листка брюшины. Наблюдается в основном у детей раннего возраста (до 1 года).
    2. Интравагинальный. Все происходит также, но только уже ниже точки крепления.
    3. Перекрут яичка на брыжейке. Относительно редкая патология, которая возможна только при серьезном отделении брыжейки от самого придатка тестикула. В таком случае осуществляется сдавливание исключительно сосудов, которые проходят внутри брыжейки.

    Отдельно стоит выделить, так называемый, перекрут гидатиды яичка. Он являет собой ротацию вокруг своей оси исключительно придатка без втягивания в патологический процесс самого органа. Он протекает легче, чем основное заболевание и часто диагностируется непосредственно во время проведения оперативного вмешательства.

    Обычно во врачебной практике встречается только односторонний перекрут. Поражение обеих тестикул происходит двольно-таки редко, в единичных случаях. По механизму формирования и развития перекрут яичка у мужчин классифицируется по двум типам:

    • Внутривлагалищный;
    • Вневлагалищный.

    Первый тип знаменуется искажением канатика внутри влагалищной оболочки. Внутривлагалищный тип перекрута наблюдается как у малышей, так и у взрослых представителей сильного пола. Вневлагалищный сопровождается искажением канатика вместе с его оболочками. Такой вид патологии зачастую наблюдается у младенцев из-за незрелости структур канатика.

    Существует две формы патологии: вневлагалищный перекрут яичка (у детей до года он выявляется выше прикрепления листка от влагалищного отростка в брюшине) и внутривлагалищное скручивание. Вторая форма выявляется после трех лет, а особенно часто с 10 до 16. Внутривлагалищный перекрут яичка (интравагинальная форма) появляется вследствие сокращения мышцы, поднимающей тестикулу.

    При этом происходит поднятие элементов вверх. Яичко при движении совершает вращательное движение. Однако оно в определенный момент прекращается. Остановка обусловлена плотностью и ригидностью сращения оболочек, которые, совместно с паховым каналом, охватывающим семенной канатик в форме трубки (у пациентов старшего возраста), препятствует вращению тестикулы вокруг своей оси.

    В результате вращение прекращается. Вневлагалищный перекрут яичка происходит совместно с его оболочками. Фиксация тестикулы при этом не нарушена. В данном случае основное значение для развития патологии имеет не столько порок развития, сколько морфологическая незрелость и самого семенного канатика, и тканей, его окружающих.

    Подробнее…

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Мужской журнал