Дутастерид или Финастерид – что лучше при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы: механизм действия, медикаменты группы ингибиторов 5α-редуктазы, результаты исследований

Принцип действия

Лекарство Аводарт используется сравнительно недавно, но этого времени хватило, чтобы врачи и пациенты поняли, что таблетки действительно эффективны при лечении аденомы простаты и других мужских расстройств.

Основным компонентом препарата является дутастерид, который способствует уменьшению размеров предстательной железы, освобождая мочеиспускательные протоки. Симптомы болезни становятся менее мучительными и постепенно проходят. Пропионат тестостерона также является активным веществом, представляя по своей природе мужской гормон. Воздействие его помогает предотвратить разрастание клеток.

При приёме лекарства Аводарт наблюдаются следующие изменения:

  • предстательная железа становится меньше, прекращается её разрастание;
  • процесс воспаления постепенно уходит;
  • предотвращается скопление мочи;
  • боль и спазмы постепенно исчезают;
  • процессы обмена восстанавливаются;
  • риск необходимости хирургического вмешательства снижается.

Многочисленные положительные отзывы мужчин, которые лечились от патологий и отзывы врачей говорят о том, что медикамент эффективно борется с симптомами и первопричинами заболевания и в последнее время всё чаще назначается больным.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах, по 10 штук в одном блистере. В аптеках можно покупать картонные упаковки по 30 и 90 капсул.

Цена на Аводарт достаточно высокая и варьируется от полутора до трёх тысяч рублей. Зависит стоимость от производителя и региона, где лекарство покупается. Курс приема, как правило, довольно длительный, поэтому стоимость лечения выходит не маленькая.

Однако, сравнение цены с другими аналогичными по действию препаратами показывает, что несмотря на меньшую стоимость, действие активных веществ в этих лекарствах менее выражено, соответственно курс лечения будет ещё больше. Таким образом, стоимость всех медикаментов оказывается примерно одинаковой.

Аводарт выпускают в форме мягких желтых продолговатых капсул с маркировкой «GX CE2», в которых содержится 0,5 мг дутастерида и вспомогательные компоненты: монодиглицериды каприловой кислоты и бутилгидрокситолуол. В блистерах по 10 капсул, по 3 или 9 блистеров в картонной пачке.

Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ингибитор 5α-редуктазы.

Средняя цена Аводарт, в аптеках (Москва) 2 000 рублей.

Противопоказания

Нельзя принимать больным, имеющим аллергические реакции на лекарство, женщинам и детям. Во время беременности прием гормонального препарата нарушает формирование половых органов плода, поэтому беременным также запрещено его принимать.

Контактировать коже женщин и детей с препаратом нельзя, потому что он всасывается через кожные поверхности!

С осторожностью нужно испльзовать препарат людям, страдающим печеночной недостаточностью: Аводарт, согласно инструкции по применению, подвергается сильному метаболизму в печени, а его время полувыведения составляет до пяти недель.

Препарат используют для комплексного лечения или монотерапии гиперплазии предстательной железы. В качестве лекарственного средства в комплексной терапии, его используют совместно с альфа-адреноблокатарами. При монотерапии лечение проводят только одним препаратом.

Использование лекарства помогает добиться положительных результатов терапии. При этом оно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

В качестве профилактики, при склонности к разрастанию тканей, также назначают препарат. В этом случае, чаще всего, его выписывают вместе с адреноблокатарами.

Производитель лекарства отмечает, что средство максимально безопасно и не несёт никаких побочных эффектов. Однако, людям склонным к аллергическим реакциям, следует принимать препарат с осторожностью.

Категорически запрещен препарат людям с аллергией на один из активных компонентов лекарства. При возникновении аллергической реакции нужно немедленно прекратить приём и обратиться в больницу.
Формула дутастерида

Медики также не рекомендуют принимать препарат женщинам и детям:

  • потому что лекарство будет бесполезно и не принесёт никакого терапевтического эффекта.
  • потому что клинические исследования в этом направлении не проводились, и никто не знает, чем может закончиться такое лечение.

Мужчин, страдающих печёночной недостаточностью, просят также принимать препарат с осторожностью. В таких случаях дозировку назначает лечащий врач, осуществляя строгий надзор за пациентом во время приёма.

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Аводарта достаточно схоже с Пермиксоном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Аводарта и Пермиксона может быть нежелательным или недопустимым.

Отзывы мужчин об Аводарте

Данный лекарственный препарат относится к сильнодействующим продуктам фармацевтической промышленности, а потому имеет строгие показания к применению. К ним относятся:

  • аденома простаты;
  • нарушения мочеиспускания;
  • предстоящее оперативное вмешательство.

Аденома простаты – это разрастание тканей органа, имеющее доброкачественный характер. Лечение данным средством показано, если заболевание достигло средней степени тяжести, и имеются тенденции к ухудшению.

Отзывы об Аводарте неоднозначны. Так, некоторые мужчины сообщают, что после приема препарата в течение года предстательная железа уменьшилась, однако при прекращении терапии ее размеры опять немного увеличились.

В качестве недостатка средства многие пользователи называют высокую стоимость. Также некоторые отзывы содержат информацию о том, что в первые месяцы приема Аводарта могут наблюдаться эректильная дисфункция и снижение полового влечения (данный эффект обычно исчезает после 3–4 месяцев терапии). Информация о возникновении побочных реакций встречается достаточно редко, имеются данные об отдельных случаях потери волос и острой непереносимости препарата.

Способ приёма и дозировка

Курс лечения варьируется в зависимости от степени поражения тканей от 6-ти до 12-ти месяцев.

Инструкция по применению Аводарт указывает, что капсулы нужно принимать по 1-ой штуке в сутки, независимо от приёма пищи. Приём осуществляют перорально, запивая большим количеством воды.

Нельзя раскусывать или разжёвывать капсулу по причине того, что большая концентрация активного действующего вещества может серьёзно повредить слизистые оболочки полости рта, гортани и пищевода.

Фармакологическое действие

Активный компонент дутастерид, двойной ингибитор 5альфа-редуктазы, уменьшает активность изоферментов 5альфа-редуктазы I и II типа (контролирующих превращение тестостерона в 5альфа-дигидротестостерон). Этот стероид является андрогеном, отвечающим за гиперплазию (увеличение) железистой ткани простаты.

Максимальный эффект применения препарата достигается через 7-14 дней после начала его применения.

Побочные эффекты

Отзывы о Аводарте говорят о том, что лекарство не вызывает серьёзных побочных эффектов. Однако мужчины, которые лечились медикаментом, отмечают возможное появление:

  • сыпи;
  • зуда;
  • жжения;
  • отёчности мягких тканей;
  • депрессивного или апатичного состояния;
  • выпадения волос на теле;
  • снижения либидо (сексуального желания);
  • расстройства эрекции (ухудшение качества и продолжительности).

Побочные действия от препарата Аводарт проявляются крайне редко и зачастую являются следствием неудачного сочетания лекарственных средств или длительности приёма таблеток.

Многие пациенты начинают жаловаться на проявление побочных эффектов после длительного приёма препарата, когда срабатывает накопительный эффект.

У Аводарта эффективность больше Пермиксона – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Аводарта более выраженный, то у Пермиксона даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Аводарта и Пермиксона тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

К побочным эффектам от приема лекарства можно отнести нарушение потенции, снижение полового влечения, увеличение грудной железы у мужчин (гинекомастию), головокружения.

Иногда возможны проявления аллергии (кожная сыпь, отека Квинке).

Инструкция по применению

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Аводарта примерно одинаковое с Пермиксоном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:40

Согласно инструкции по применению, Аводарт можно принимать независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывать и не открывать, поскольку содержимое капсулы может вызывать раздражение слизистой оболочки ротоглотки.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ):

  1. У взрослых мужчин (включая пожилых) рекомендуемая доза препарата Аводарт составляет 1 капс. (500 мкг) 1 раз/сут.
  2. Хотя улучшение на фоне применения препарата наступает довольно быстро, лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для того, чтобы объективно оценить терапевтический эффект.
  3. Для лечения ДГПЖ препарат Аводарт может быть назначен в качестве монотерапии или в комбинации с альфа1-адреноблокаторами.
  4. При приеме 500 мкг/сут через почки выделяется менее 0.1% дозы, поэтому нет необходимости снижать дозу у пациентов с нарушениями функции почек.

В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт у пациентов с нарушениями функции печени. Т.к. дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его Т1/2 составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт пациентов с нарушениями функции печени. 

Аналоги

Случается, что по ряду причин некоторые пациенты не могут употреблять Аводарт, или не могут позволить себе купить дорогостоящее лекарство. Тогда можно заменить его более дешёвыми аналогами. Но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с врачом о целосообразности замены Аводарта на аналог.

Дутастерид или Финастерид - что лучше при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы: механизм действия, медикаменты группы ингибиторов 5α-редуктазы, результаты исследований

Лучшие аналоги Аводарта имеют схожий состав и активное вещество, а расхождения имеются только в его концентрации. Среди наиболее эффективных и близких по составу медикаментов выделяют:

  • Проскар — производитель лекарства находится в Нидерландах, но невзирая на это препарат стоит порядка 500 рублей за упаковку;
  • Финастерид — относительно дешёвый российский аналог, в аптеках можно приобрести за 300-500 рублей;
  • Пенестер — хорошее средство, не уступающее эффективностью представленному препарату, стоимость варьируется в пределах 900 рублей за упаковку;
  • Дуодарт — эффективное средство, ни в чём не уступающее Аводарту, терапевтический эффект лекарства доказан.

Некоторые из мужчин, кто страдает нарушениями эректильной функции, употребляют также препарат Сиалис. Он представляет собой эффективное средство в борьбе с рассматриваемымим и другими проблемами, поможет разогнать кровь и осуществить ее приток к органам малого таза.

Лекарственный препарат Аводарт является весьма популярным, однако, у данного средства имеются и аналоги, которые сходи по составу и механизму воздействия.

Наиболее распространенными аналогами являются:

  • Пенестрен — гормональное лекарство, что также не позволяет тестостерону перевоплощаться в ДГТ. Стоимость такого аналога составляет всего 440 рублей.
  • Аденостерид — гормональное средство с содержанием финастерида, принцип действия которого схож с Пенестреном. Результаты терапии можно будет ощутить на третьем месяце терапии, стоимость упаковки — 833 руб. за 30 таблеток.
  • Индигал плюс — негормональный аналог, что блокирует андрогенные рецепторы, тем самым предотвращая дальнейшее разрастание тканей простаты. Цена такого препарата составляет в среднем 1500 рублей.
  • Проскар — еще один гормональный препарат с содержанием финастерида, за 14 таблеток потребуется заплатить 400 рублей, за 28 таблеток — 650 рублей.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Особые указания

До начала лечения необходимо, чтобы врач сделал пальцевое исследование предстательной железы; такую диагностику периодически повторяют через полгода. Пациентам следует делать анализ крови на ПСА каждые полгода терапии.

Объективно оценить положительные изменения в организме можно, если пациент будет принимать Аводарт не менее полугода. Первые эффекты от приема наблюдаются уже через несколько недель от начала лечения. В таких случаях категорически запрещается прерывать лечение; надо внимательно следовать всем рекомендациям врача. Это относится и к тем случаям, если пациент принимает аналоги препарата.

Известно, что препарат активно всасывается через кожу. Беременные и кормящие женщ ины, дети должны избегать взаимодействия с таблетками. Если такое случилось, то руки необходимо тщательно промыть с мылом.

С осторожностью назначают препарат пациентам с недостаточностью почек. Связано это с тем, что влияние Аводарта при почечной недостаточности не изучено. В тяжелых случаях лекарство может привести к ухудшению состояния здоровья. То же наблюдается в отношении пациентов с начальными признаками поражения печени разной этиологии.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что частота возникновения сердечной недостаточности у пациентов, длительно применяющих Аводарт, была немного выше. Причем речь идет о периоде применения, превышающем 4 года. Риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов в значительной степени повышался в результате комбинации Аводарта и Тамсулозида.

Совместимость с другими средствами

Возможно совместное применение средств Аводарт и Омник.

Омник поможет:

  • максимально надёжно избавиться от симптомов заболевания;
  • устранить отёчность, освободив мочеиспускательный канал;
  • повысить сексуальное желание.

Проявление первых положительных результатов можно ожидать примерно через две недели после начала приёма препарата.

Однако, при употреблении его вместе с Аводартом есть риск развития нежелательных последствий в виде снижения мужского желания или нарушения гормонального фона. Из-за этого многие мужчины отказываются принимать препарат.

Многие пациенты задаются вопросом что лучше, препарат Пенестер или Аводарт. Следует отметить, что эти два лекарства разные по составу. Активным действующим веществом Пенестера является финастерид, который легко сочетается с другими лекарствами. Кроме того, препарат имеет меньшее число побочных эффектов.

Рассмотренное средство, а также другие медикаменты должен назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности организма и переносимость компонентов препарата, а мужчина не должен прибегать к самолечению.

Механизм действия

Главным половым гормоном в организме мужчин является тестостерон, продуцируемый, в основном, в яичках. Однако, в предстательной железе активным андрогеном выступает дигидротестостерон, превращающийся из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Именно ему отводится основная роль в регуляции роста тканей простаты (нормальных и патологических) и развитии доброкачественной гиперплазии. На блокировании этого ключевого фермента, основано лечение аденомы простаты.

Существует I и II тип фермента. Первый — расположен в предстательной железе, коже и печени. Второй тип, преимущественно, находится в простате, где и отвечает за превращение свободного тестостерона в дигидротестостерон.

Медикаменты группы ингибиторов 5α-редуктазы

Первым был синтезирован и клинически опробован в 1992 г. в США финастерид (препарат Проскар). Сейчас на фармацевтическом рынке присутствует несколько аналогов.

Рис — Финастерид

Более мощный блокатор I и II типов фермента – дутастерид (препарат Аводарт) появился в 1998 г. Вещество способно максимально полно подавлять трансформацию тестостерона в дигидротестостерон.

Рис — Аводарт

Особое внимание здесь следует уделить эффективности веществ:

  • снижению частоты развития задержки мочеиспускания вследствие уменьшения объемов предстательной железы при аденоме;
  • сокращению предпосылок к проведению хирургического лечение в связи с прогрессированием заболевания.

Результаты исследований

Эффекты Дутастерида

По сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо, вещество оказывает следующие влияния:

  • эффективно увеличивает скорость мочеиспускания;
  • снижает риск развития острой задержки мочи (до 57%);
  • уменьшает объем простаты (в среднем на 27%);
  • снижает уровень ПСА (на 50%);
  • предотвращает прогрессирование аденомы до оперативного лечения (на 48%)¹;
  • понижает дигидротестостерон (до 90%)²;

Эффекты Финастерида

Мощно ингибирует только II тип фермента и снижает уровень дигидротестостерона на 70%². По остальным показателям данные анализов практически идентичны с дутастеридом.

Также было установлено, что финастерид способен снижать частоту гематурии у больных с гиперплазией простаты, а также связанных с этим осложнений во время операций, так как даже короткий курс изменяет сосудистую структуру органа (снижается плотность сосудов).

В ходе сравнительных клинических исследований двух веществ, не было выявлено значительных преимуществ какого-либо из представителей в группе².

Побочные реакции при приеме финастерида и дутастерида, также практически не отличаются по частоте возникновения и интенсивности. Лишь некоторые практикующие специалисты наблюдают возникновение болей в яичках, гинекомастию, потерю сексуального интереса, нарушение половой функции у пациентов, начинающих принимать финастерид. Указанные нежелательные явления, как правило, проходят при длительном приеме препарата¹.

Возможно, дальнейшие долговременные и ожидаемые сравнительные исследования финастерида и дутастерида, позволят получить больше сведений.

Заключение

Дутастерид или Финастерид - что лучше при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы: механизм действия, медикаменты группы ингибиторов 5α-редуктазы, результаты исследований

Оба вещества являются эффективными и безопасными для терапии аденомы простаты. Они должны назначаться мужчинам с умеренными и выраженными симптомами на фоне увеличения простаты.

Следует помнить, что выбранный препарат потребуется принимать непрерывно, не менее 6-12 мес, до появления видимых улучшений состояния нижних мочевых путей, так как эффект наступает медленно. А если быть объективными, то пациент вынужден принимать блокаторы 5-альфа-редуктазы до конца жизни. Только так удается остановить рост тканей простаты, «законсервировать» ее, снизить риск возникновения острой задержки мочеиспускания и необходимости оперативного лечения.

Однако, Аводарт, содержащий дутастерид дороже генерического Финастерида. Поэтому длительное использование дутастерида может оказаться экономически нецелесообразным.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал