ПЦР цитомегаловируса в крови или мазке

Сроки готовности ПЦР-анализа

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, была разработана американским ученым Кэри Муллисом в 1983 г. Метод получил всеобщее признание, и в 1993 г. принес своему автору Нобелевскую премию в области достижений по химии.

В основе ПЦР – выявление ДНК возбудителя инфекционного заболевания. Данная техника считается особенно информативной в отношении цитомегаловируса (ЦМВ), принадлежащего к ДНК-содержащим разновидностям болезнетворных микроорганизмов.

К проведению исследования методом ПЦР прибегают в следующих ситуациях:

  1. На этапе планирования беременности.
  2. При наличии фетоплацентарной недостаточности.
  3. У пациентов с неопластическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией.
  4. В период приема цитостатиков.
  5. При клиническом проявлении патологии на фоне отсутствия возбудителя.
  6. В период приема противораковых лекарственных препаратов.
  7. При повышении температуры тела без видимой причины.
  8. Перед процедурой сдачи крови у доноров.
  9. При длительном течении воспалительных процессов у детей и взрослых.

Анализ на ПЦР на цитомегаловирус показан при проведении обследования новорожденных младенцев. У грудничков биоматериал берут не позже 10-14 дня после появления на свет.

Метод также используют в педиатрии во время проведения диагностики у детей с нетипичным течением пневмонии. В гинекологии он актуален для женщин при невынашивании беременности, или подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Помимо медицины ПЦР нашел свое применение в других сферах. Криминалисты с его помощью выявляют «хозяина» обнаруженного на месте преступления биоматериала. Иногда ПЦР используют при определении отцовства или проведении экспериментов с мутациями ДНК.

Для проведения анализа ПЦР требуется временной промежуток в пределах 24-х часов. Окончательный результат предоставляется по истечении 1,5-2 дней.

В случае необходимости процедура выявления цитомегаловируса может быть проведена за несколько часов. Достоверность результатов при этом остается на уровне 99-100 %.

Некоторые специалисты рассматривают в качестве минуса метода ПЦР неспособность определять характер инфекции – первичный или повторный. Кроме этого в случае с ЦМВИ и другими патологиями данная техника не позволяет обнаруживать отличия между активным и «спящим» вирусом.

Анализ на цитомегаловирус - важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека

Результат будет готов в течение 2-х суток с момента сдачи биоматериала. Иногда результат готов в первый день.

Краткая информация о цитомегаловирусе

Цитомегаловирус входит в группу герпесвирусов. При проникновении в организм ДНК вируса встраивается в генетический аппарат клеток и остается в нем на всю жизнь. В большинстве случаев первичная инфекция протекает в виде бессимптомного носительства. Широкое распространение патогена обусловлено высокой заразностью и разнообразными путями передачи. В их число входят:

  • Воздушно-капельный.
  • От матери к ребенку.
  • При трансплантации и переливании крови.
  • Половой.

В здоровом организме иммунная система успешно подавляет развитие цитомегаловируса. Заболевание развивается в результате ослабления защитных способностей организма под действием различных факторов, таких как:

  1. ВИЧ-инфекция.
  2. Злокачественные опухоли.
  3. Тяжелые хронические заболевания.
  4. Беременность.
  5. Прием иммуноподавляющих препаратов после трансплантации.

После проникновения вируса в организм быстро развивается защитная реакция – вырабатываются специфические иммуноглобулины G и M. Большинство анализов крови на ЦМВИ основано на отслеживании уровня этих антител к патогену.

Материалы для исследования

При ПЦР-диагностике на ЦМВ исследуются разные жидкости человеческого тела, поэтому может потребоваться сдать:

  • посев изо рта;
  • кровь;
  • мочу;
  • мазок изо рта (мокроту);
  • соскоб из уретры или влагалища;
  • спинномозговую жидкость;
  • грудное молоко.

Методика полимеразной цепной реакции предусматривает работу с различными жидкими средами:

  • кровью;анализ материала
  • мочой;
  • выделениями из половых органов;
  • спинномозговой жидкостью;
  • мокротой;
  • слюной;
  • мазками из горла;
  • околоплодными водами;
  • соскобом клеток эпителия;
  • грудным молоком;
  • биоптатами желудка и 12-перстной кишки.

Выявление цитомегаловируса в имеющемся биоматериале осуществляется в лабораторных условиях с применением высокоточной современной техники. Для этих целей предназначен специальный реактор, работающий на молекулярно-генетическом уровне.

Диагностика для обнаружения цитомегаловируса

Для обнаружения этого патогена в организме применяются различные лабораторные методики. Обычно для анализа берется кровь пациента с целью определить в ней наличие антител к вирусу. При необходимости возможен забор и других биологических жидкостей – слюны, мочи, грудного молока, ликвора.

Наиболее распространенные методы исследования:

  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Позволяет напрямую обнаружить генетический материал вируса, либо его отдельные фрагменты. На основании полученных данных можно определить время заражения и текущую стадию развития инфекции.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Дает точную информацию о количестве антител к цитомегаловирусу.
  • Непрямая иммунофлюоресценция (РИФ). Менее точный анализ в сравнении с ИФА, но дает возможность определить время заражения.
  • Вирусологический посев. Позволяет обнаружить даже небольшие количества возбудителя. Применяется редко так как требует 1-2 недели для получения результата и дает не очень точные данные. В настоящее время эту методику практически вытеснили сочетание ПЦР и ИФА.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека

Также применяется цитологический анализ биологических жидкостей (слюны, мочи). Суть метода заключается в прямой микроскопии, во время которой обнаруживаются специфические изменения в пораженных вирусом клетках. Они увеличиваются в размерах, приобретают ряд особых признаков, которые позволяют с высокой достоверностью обнаружить заражение.

Анализ крови на ЦМВИ входит в комплекс обязательных обследований для женщин планирующих беременность, беременных. Также анализ обязательно делают новорожденным и детям раннего возраста. Обычно применяют иммуноферментный метод так как он дает самую важную в данном случае информацию о состоянии иммунитета и фазе развития заболевания.

Для беременных и планирующих беременность этот анализ важен так как цитомегаловирусная инфекция в острой фазе может стать причиной развития врожденных аномалий. Поэтому важно точно определить насколько организм женщины способен подавлять вирус при его наличии.

Для новорожденных обязательная диагностика ЦМВ важна так как до 3-5 лет защитные силы организма находятся в стадии формирования и не всегда способны эффективно подавлять эту инфекцию.

Определение цитомегаловируса в организме человека возможно несколькими способами. Главный метод — серологическое исследование крови (ИФА), с помощью которого допустимо обнаружить наличие защитных антител, которые являют собой своеобразный серологический маркер заболевания.

Иммуноферментным методом выявляют антитела острой фазы (иммуноглобулины класса М), которые начинают вырабатываться в организме человека через несколько недель после попадания возбудителя. Они отвечают за формирование иммунного ответа организма. Если заражение произошло давно, определяются антитела класса G. При исследовании устанавливают авидность иммуногобулинов хронической фазы к цитомегаловирусу.

Из других методов показано проведение следующих диагностических тестов:

  1. Цитологическое исследование слюны и осадков биологических жидкостей. Материалом для исследования являются образцы слюны и моча. Диагностика осуществляется микроскопическим методом, который показывает наличие специфических изменений в строении клеток, они становятся гигантских размеров (цитомегалия).
  2. ПЦР на цитомегаловирус. Проводится в тех случаях, когда возбудитель обнаружен другими методами, это поможет не только подтвердить диагноз, но и установить вирусную нагрузку. Полимеразная цепная реакция дает возможность получить количественный анализ, что чрезвычайно важно для назначения терапевтической схемы. Для анализа используют соскоб из ротоглотки, слюну, мочу, мокроту, кровь, мазок из шейки матки, влагалища и уретры.
ПЦР на цитомегаловирус проводится в тех случаях, когда возбудитель обнаружен другими методами, это поможет не только подтвердить диагноз, но и установить вирусную нагрузку

ПЦР на цитомегаловирус проводится в тех случаях, когда возбудитель обнаружен другими методами, это поможет не только подтвердить диагноз, но и установить вирусную нагрузку.

Общий анализ крови не является показательным, поскольку в анализах присутствуют только общие признаки воспалительного процесса в организме человека

Общий анализ крови не является показательным, поскольку в анализах присутствуют только общие признаки воспалительного процесса в организме человека.

Исследование слюны осуществляется микроскопическим методом, который показывает наличие специфических изменений в строении клеток, они становятся гигантских размеров (цитомегалия)

Исследование слюны осуществляется микроскопическим методом, который показывает наличие специфических изменений в строении клеток, они становятся гигантских размеров (цитомегалия).

Материалом для цитологического исследования являются образцы слюны и моча

Материалом для цитологического исследования являются образцы слюны и моча.

Общий анализ крови не является показательным, поскольку в анализах присутствуют только общие признаки воспалительного процесса в организме человека — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Расшифровка результатов

Положительный результат. В материале обнаружена вирусная ДНК, что свидетельствует об инфицировании.

Отрицательный. Генетический материал цитомегаловируса не обнаружен.

Погрешность ПЦР составляет примерно 2%, поэтому обычно вместе с ней назначаются иммунологические анализы. Самостоятельно расшифровать результаты ИФА скорее всего не выйдет. Оборудование и методы проведения пробы в каждой лаборатории отличаются, поэтому для расшифровки нужны специальные референсные значения, без которых точная расшифровка анализа на цитомегаловирус практически невозможна.

Обычно встречается 4 вариации результатов этого метода диагностики:

  1. Иммуноглобулин M-, G . Свидетельствует об отсутствии антител к вирусу в крови и высокой вероятности заразиться.
  2. IgM-, IgG . Такой результат свидетельствует о наличии антител к вирусу и скрытном носительстве.
  3. IgM , IgG-. Такое сочетание иммуноглобулинов означает, что недавно произошло первичное заражение и организм активно борется с возбудителем.
  4. IgM , IgG . Такое сочетание – признак обострившейся инфекции и показание к дополнительной диагностике и началу лечения.

Важно понимать, что это только примерная расшифровка, детально проанализировать результат ИФА сможет только специалист.

Проведение диагностики цитомегаловируса методом полимеразной цепной реакции позволяет быстро получить однозначный результат – отрицательный/положительный. В первом случае бланк с информацией относительно проведенного обследования содержит словесную формулировку «не обнаружено», что означает отсутствие следов искомой инфекции в биоматериале. В случае наличия жалоб проводится дополнительная диагностика с целью выявления других видов возбудителей.

Положительный результат говорит о факте заражения цитомегаловирусом, его пребывании в организме пациента в пассивной форме, или выделении в небольших количествах. После получения такого ответа обязательным становится проведение адекватной терапии. Нередко назначаются дополнительные исследования (анализ на антитела), позволяющие определить изменения, вызванные жизнедеятельностью вируса в теле пациента.

Метод ПЦР также способен показывать количество присутствующих микроорганизмов. Количественный анализ ПЦР становится особенно важным при выборе эффективной терапевтической тактики.

Существует так называемое «здоровое носительство», при котором ПЦР демонстрирует положительный результат, однако активная форма инфекции не наблюдается. В таких случаях отсутствует типичная симптоматика, лечение не проводится, однако пациенту рекомендовано наблюдаться у врача.

Где и как сдавать анализ на ПЦР на ЦМВ

Анализ крови на цитомегаловирус требует специальной подготовки. Если нужно сдать кровь, делать это следует с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

В лабораторию следует прийти заранее, чтобы в течение 10-15 минут посидеть и отдохнуть. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует обязательно уведомить лечащего врача, ведь некоторые средства способны исказить результаты анализов.

При необходимости сдачи мазков из влагалища, шейки матки и уретры, женщина должна воздерживаться от половой жизни в течение 3 дней, не мочиться 1,5-2 часа перед забором материала на исследование. Нельзя проводить диагностику во время месячных, а также в течение 2-3 дней после окончания менструации.

Анализ крови на цитомегаловирус нужно сдавать с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить

Анализ крови на цитомегаловирус нужно сдавать с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

Перед отбором материала для исследования у маленьких детей, их нужно в течение 20-30 минут отпаивать чистой водой.

Где сдать

Анализы на цитомегаловирус можно сдать в любой частной лаборатории и в государственных учреждениях, где проводятся вирусологические исследования. Цена диагностики зависит от метода исследования, качественного или количественного определения антител к ЦМВ, а также определения других показателей, таких как коэффициент позитивности, авидность антител и др.

Сдавать анализы на ПЦР на ЦМВ можно на усмотрение пациента – как в государственном медицинском учреждении, так и в частной клинике. Обязательными условиями успешного проведения обследования являются:

  • наличие в учреждении необходимого диагностического оборудования;
  • высокий профессионализм медицинского персонала;
  • добросовестная подготовка пациента к процедуре.

При необходимости прохождения повторного исследования на ЦМВ следует обращаться в заведение, в котором проводились предыдущие процедуры. Это позволит получить максимально точные результаты, т. к. показатели, соответствующие норме, могут отличаться в каждой диагностической лаборатории. Осуществление ПЦР-диагностики строится на реализации высоких требований в процессе проведения исследования.

Частые вопросы врачу.

ПЦР цитомегаловируса в крови или мазке

В большинстве случаев инфекция протекает скрыто, не оказывая влияние на здоровье. Если нет серьезных проблем с иммунитетом – обострение ЦМВИ происходит крайне редко и протекает в легких формах. Реальная опасность возникает только для больных с иммунодефицитными состояниями и при первичном заражении беременной женщины.

ПЦР цитомегаловируса в крови или мазке

При заражении ЦМВ во время беременности есть высокая вероятность проникновения возбудителя в организм плода. Это связано с тем, что организм матери не успевает сформировать достаточно сильную иммунную реакцию для блокирования вируса. Патоген способен вызывать различные аномалии развития плода, острая фаза ЦМВ во время беременности часто служит показанием к ее прерыванию.

ПЦР цитомегаловируса в крови или мазке

Современные методы диагностики, такие как ИФА и ПЦР обладают очень высокой точностью. Вероятность ошибки при ПЦР составляет около 2%, при одновременном проведении тестов по обеим методикам точность результата – практически 100%. Для исключения вероятности ошибки проводится 2-3 исследования с перерывом в несколько дней.

ПЦР цитомегаловируса в крови или мазке

Лабораторные методики очень чувствительны к состоянию организма пациента. Поэтому к анализу на ЦМВ нужно готовиться, чтобы исключить вероятность получения искаженных данных, таких как ложноположительные результаты.

ПЦР на цитомегаловирус при беременности

Обследование женщин на наличие цитомегаловируса проводится как на этапе планирования беременности, так и во время вынашивания малыша. Своевременное выявление инфекции и прохождение соответствующего лечения невероятно важны, так как позволяют избежать выкидыша в первом триместре, или развития у плода необратимых патологий в более позднем сроке вынашивания (поражений ЦНС, ухудшения слуха или зрения).

ПЦР у пациенток, находящихся в «интересном» положении, позволяет обнаруживать даже незначительное присутствие вируса в исследуемом биоматериале. Таковым в период беременности становится кровь, урина, выделения из влагалища, содержимое цервикального канала, цереброспинальная жидкость, слюна, амниотическая (околоплодная) жидкость.

Обследование на наличие цитомегаловируса методом ПЦР у беременных пациенток проводится на бесплатной основе. Такая услуга предоставляется в государственных медицинских учреждениях после предъявления страхового полиса.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения диагностики методом ПЦР в различных лабораториях варьируется в незначительных пределах, определяется разновидностью и сроком исследования биоматериала. Средняя цена обычной диагностики составляет от 6, 95 $ до 15 $. Ускоренное проведение обследования предусматривает двукратное увеличение стоимости услуги.

Такая услуга предоставляется большинством частных клиник, проводящих обследования с использованием методики ПЦР.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал