Шанкр на языке

Сифилис на языке: как выглядит, почему возникает и как лечить

  • В полости рта может проявляться как первичный, так и вторичный и третичный сифилис.
  • На языке часто можно увидеть твердый шанкр у больных в первичном периоде.
  • Он, как правило, одиночный и расположен посреди языка.
  1. Если шанкром поражена спинка языка, то она инфильтрована, а выступающий, как бы приподнятый шанкр, в виде эрозии с мясо-красным цветом.
  2. Воспалительные явления возле шанкра отсутствуют, он безболезненный.
  3. Шанкры бывают не только эрозивными или язвенными, но и трещиноподобными эрозиями или язвами, у которых блестящее дно.
  4. При вторичном сифилисе поражается спинка языка нехарактерными сифилидами.
  5. Сосочков на языке или нет совсем или сифилиды с сохраненными сосочками серого цвета.
  6. Если сосочков нет, то поверхность папулёзной сыпи отполированная, гладкая и блестящая, розовато-синюшного цвета с неправильными или овальными очертаниями.
  7. Такие папулы являются лоснящимися.
  8. Если присутствует складчатый глоссит, то папулы расположены в складках с углубленными V-образными краями, подобные глубоким трещинам.
  9. При третичном сифилисе язык покрывается гуммами.
  10. Они напоминают локализованный и узловатый глоссит.
  11. Или клинического проявления, как склерозирующий диффузный или интерстициальный глоссит.

Язвы при сифилисе образуются при изъязвлении твердых шанкров.

Пятна и сыпь характерны для вторичного сифилиса.

Первичные сифиломы или твердые шанкры, расположены, чаще всего, в передней трети языка.

Они безболезненны и дискомфорта не вызывают.

  • Если стоматит возник в полости рта, по причине сифилиса, то он сифилитический.
  • У стоматита, как правило, другие причины, с сифилисом не связанные.
  • И это не сифилитический стоматит.
  • Не сифилитический стоматит имеет разные причины появления.
  • Но, как правило, он вызывает болезненность в полости рта.  
  • Сифилитический стоматит, напротив, безболезненный.
  1. Скрытый (инкубационный) период составляет от десяти до девяноста дней.
  2. Потом развивается первичный сифилис.
  3. Спустя два – три месяца после периода первичного, наступает вторичный, который продолжается несколько лет.
  4. Если его не лечить, то спустя годы возникает терминальная – третья стадия с необратимыми изменениями в определённых органах.
  • Для первичного сифилиса главным признаком является наличие твердого шанкра.
  • Они появляются на месте проникновения бледной спирохеты в организм.
  • То есть, если твердый шанкр определяется на языке, то причина его появления занятия оральным сексом.
  1. Пройдет период времени — от трёх недель до четырёх месяцев и шанкры исчезают.
  2. А больной выглядит полностью здоровым.
  3. Спустя шесть – двенадцать недель, после появления шанкра, появляется симптоматика вторичного сифилиса.
  4. Больные отмечают лихорадку, потерю аппетита, тошноту и усталость.
  5. Иногда больные отмечают головную боль, потерю слуха, шатания, проблемы со зрением и болезненностью в костях.
  6. У большинства больных тело покрывается папулёзной сыпью.
  7. В конце концов и сифилиды исчезают, без образования шрамов.
  8. Для позднего или третичного периода, который возникает спустя годы после заражения, характерно или доброкачественное течение или поражается костная система или сердечно-сосудистая.
  9. Также может быть нейросифилис либо гуммозные поражения.
  • На фоне инфицирования ВИЧ-инфекцией сифилис всегда протекает намного тяжелее.
  • Быстрее возникают изъязвленные шанкры, и быстрее наступает вторичный и третичный периоды.
  • Ранние стадии у людей с ВИЧ-инфекцией характеризуется низким содержанием в крови специфических Т-лимфоцитов (CD4) и повышением уровня вирусов иммунодефицита.
  • Но лечение улучшает эти показатели.
  • Если у человека положительный ВИЧ-статус, то он может заразиться сифилисом от контакта кожных покровов с изъязвленными поверхностями больного человека.
  • С другой стороны, человек, у которого проявления сифилиса, намного легче заражается ВИЧ-инфекцией при незащищенных сексуальных контактах.
  1. Проявления сифилиса в полости рта напоминает герпетические поражения.
  2. Особенно, когда герпетические пузырьки лопаются и изъязвляются, напоминая язвенные поражения при сифилисе.
  3. Сифилис также необходимо дифференцировать с рецидивирующим генитальным герпесом.
  4. Для кандидоза СОПР характерно то, что при поскабливании пораженной поверхности серо-белого цвета, поверхность становится красной «бархатной», а не эрозийной, как при вторичном сифилисе.
  5. Папулёзная сыпь при сифилисе круглая или овальная, при КПР она многоугольная.
  6. Для сифилитических папул зуд не характерен, и они не становятся с тёмной пигментацией.
  7. Для сифилиса характерна полиморфная сыпь, а для красного плоского лишая – мономорфная.

Осложнения сифилиса

Поздний нейросифилис и висцеральный сифилис дают такие осложнения:

  • поражается скелетная мускулатура (нарушаются произвольные движения)
  • ухудшаются интеллектуальные способности, ослабевает память
  • возникают психотические расстройства
  • необратимо утрачивается зрение и слух
  • сифилисом поражаются мозговые оболочки (возникает симптоматика менингита)
  • появляются внешние уродства (типа, провал спинки носа и тому подобное)
  • возникновение мембранозного гломерулонефрита
  • тяжелые дисфункции в органах сердечно-сосудистой системы

После излечения вторичного или третичного периодов необходимо пройти курс реабилитации, чтобы минимизировать осложнения.

Инвалидность может возникнуть из-за несерьёзного отношения к сифилису и несвоевременного лечения.

Для инфекции характерно стадийное течение.

Для диагностики, помимо клинической симптоматики, необходимо сдать все анализы.

Шанкр на языке

Лабораторные диагностические методы определения сифилиса состоят из:

  • прямых (типа, микроскопии в тёмном поле) и непрямых методах
  • трепонемных (специфических) и нетрепонемных (неспецифических)
  • скрининговых (отборочных) и для подтверждения диагноза  

Согласно приказу, утвержденному в Российской Федерации, есть обязательные диагностические анализы:

  1. МР
  2. РПГА
  3. РИФ с модификациями
  4. ИФА с модификациями    

Только если все анализы говорят о наличии в организме бледной трепонемы, можно ставить диагноз сифилиса.

  • Разберём подробно несколько анализов.
  • Во время проведения РПГА эритроциты агглютинируются с помощью трепонемного антигена, вместе с противотрепонемными антителами в анализируемой сыворотке.
  • С помощью РПГА, мы не только выявляем антитела к бледной трепонеме, но и узнать титр иммуноглобулина G-антител.  
  • С помощью данного анализа особенно хорошо диагностировать третичный сифилис, так как антител к этому периоду в крови накапливается много.
  1. С помощью его осуществляют скрининг и диагностируют сифилис первичный и вторичный.
  2. ИФА проводится для поиска комплекса антиген-антитело.
  3. От используемых антител зависят результаты анализа.
  4. С помощью ИФА идет определение специфических антител всех классов, а также только иммуноглобулинов G или иммуноглобулинов М к определенным антигенам бледной трепонемы.
  5. С помощью иммуноблота мы определяем число иммуноглобулинов G или М к разным антигенам Treponema pallidum.
  • На поверхности высыпаний довольно много бледных трепонем.
  • Поэтому это хороший биоматериал для проведения ПЦР-исследования.
  • С помощью метода ПЦР диагностики можно выявить специфичную ДНК, характерную для бледной трепонемы.
  • Для ПЦП-метода характерна высекая чувствительность и специфичность.
  • И даже, если на поверхности высыпаний будет мало трепонем, то это не помешает провести ПЦР-анализ.
  • ПЦР-анализ особенно актуален, чтобы диагностировать врожденный сифилис, нейросифилис и первичный серонегативный сифилис.

ПЦР-диагностика эффективна и при ВИЧ-инфекции, так как серологические методы диагностики зачастую ложноотрицательные.

  1. Сифилис редко себя проявляет только на языке, поражена вся полость рта.
  2. Сифилис полости рта лечат не у врача-стоматолога, а в КВД.
  3. Проводят общее лечение по общепринятой, для данного конкретного диагноза, схеме.
  4. Местно промывают сифилитические поражения растворами антисептиков.
  5. Чаше всего в полости рта применяют хлораминсодержащие растворы.
  6. Хромовую кислоту используют для прижигания выбухающих грануляций.
  7. Только сбалансированное лечение общими и местными методами обеспечит эффективный результат лечения.
  • Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно бывает.
  • Если сифилис вылечить на ранних стадиях развития, то он проходит без осложнений и без необратимых изменений в организме.
  • Если антибиотики подобраны правильно, то и сразу будет проходить негативная симптоматика после их применения.
  • Но всё равно нужно сделать контрольные анализы, чтобы подтвердить избавление от бледной трепонемы.
  • Нужно помнить, что перенесенный сифилис не дает иммунитета от повторного инфицирования.

Поэтому меры профилактики нужно соблюдать всю жизнь.

Шанкр на языке

Независимо от того первичное это заражение или повторное.

Нужно помнить, что можно заразиться при глубоких, сексуальных поцелуях, только если есть в полости рта наличие высыпаний.

  1. Заразность наиболее всего проявляется во время рецидивирующего вторичного сифилиса.
  2. Когда бледная трепонема активная и ее много в элементах поражения.
  3. Нужно помнить, что сифилис – это ИППП, и он заразен всегда при незащищенном сексе.
  • Мирамистин – это эффективный анестетик против многих возбудителей заболеваний.
  • Среди них есть и ИППП.
  • Мирамистин высокоэффективен, как профилактика гонококковой инфекции, трихомонад, хламидий, многих других ИППП и, конечно же, бледных трепонем. 
  • Для профилактики главное его своевременно применять.
  • Местно обрабатывать половые органы, при необходимости анальное отверстие, прямую кишку и полость рта, не позже двухчасового периода после соития.
  • Только при таком использовании мирамистин будет эффективным против заражения любой ИППП, в том числе и сифилиса.
  1. Самым эффективным считается ПЦР метод диагностики.
  2. Он относительно недорогой, высокочувствительный и специфический.
  3. Его достоверность при правильном проведении сто процентов.
  4. Метод применяется ы любые сроки, после инфицирования.
  5. Поскольку он не серологический и ждать накопления специфических антител в крови не нужно.
  6. Но все равно, для уточнения некоторых спорных результатов анализов, необходимо проводить подтверждающую диагностику.
  7. Для этих целей проводят высокоспецифичные ИФА, РПГА и реакцию иммуноблота.

Существуют различные схемы лечения, они зависят от формы сифилиса с учетом индивидуальных особенностей.

Для лечения сифилиса, проявляющегося в полости рта, необходимо применять антибиотикотерапию в виде инъекций пенициллинсодержащих препаратов.

  • Местное лечение по показаниям.
  • Проявления сифилиса в полости рта в острой форме заболевания не лечат с помощью хирургических экстракционных методов.
  • Например, секвестрэктомию производят только в период стихания клинических проявлений, в хроническую, малосимптомную фазу течения сифилиса.
  1. Сроки лечения зависят от эффективности проводимой антибиотикотерапии.
  2. Нужно помнить, что сифилис – полностью излечимая болезнь.
  3. Длительность лечения сифилиса зависит от стадии развития сифилитического поражения.
  4. Ранние стадии лечатся несколько недель, более поздние стадии – на протяжении полутора – двух лет.
  5. Мы видим, что сифилис излечивается за небольшой период времени на ранних стадиях своего развития.
  6. Лечить инфекцию нужно обязательно под постоянным наблюдением врача по составленной им индивидуальной схеме.
  • Эффективность проведенной терапии нужно оценивать с помощью нетрепонемных тестов (НТТ).
  • Если проведенное лечение было адекватным, то антитела постепенно снижаются в сыворотке крови.
  • Это можно выявить с помощью НТТ.
  • Если перед лечением они резко положительные, во время лечения — слабоположительные, то после правильного лечения становятся отрицательными.
  1. Сифилис имеет волнообразное течение.
  2. Полностью гарантировать, что от человека, переболевшего сифилисом, нельзя заразиться, можно только, если контрольные анализы покажут отсутствие бледной трепонемы в организме.
  3. Полное излечение делает человека абсолютно незаразным.

Основная информация

Триппер, льюис или сифилис — все это названия одного и того же заболевания, вызываемого бактерией бледная трепонема. Данному микроорганизму без разницы, чей организм поражать. В то же время у женщин сифилис встречается чаще, чем у детей и мужчин. Следующие фото помогут разобраться во всех основных особенностях этой коварной и крайне опасной болезни.

Сифилис — инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни. Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Передается ли сифилис через рот?

Слизистая оболочка ротовой полости поражается спирохетой при всех формах данной инфекции. Частое эрозирование, образование язв во рту только способствует распространению заболевания. В их отделяемом содержится большое количество бледных трепонем, поэтому при контакте со здоровым человеком может развиться сифилис ротовой полости. Инфицирование происходит во время орального секса, при поцелуях, оральных ласках.

Важное значение в перекрестной передаче сифилиса имеют частые неспецифические воспалительные процессы в ротовой полости. Развитию сифилиса во рту способствуют:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • афтозные высыпания;
  • эрозивные формы дерматозов.

Особенности первичного периода

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Сифилис во рту: стадии, симптоматика

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем.

Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Шанкр на языке

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык).

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани. По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Инкубационный период и его симптоматика

Как выглядит сифилис? Первый признак инфицирования – шанкр, который часто появляется на травмированной губе. Инфекция у мужчин распространяется не сразу, можно выделить такие основные этапы:

  • Заражение в инкубационный период – у одного он длится две недели, у другого – около месяца. Если человек слишком долго принимает антибиотики, болезнь долго не проявляет себя;
  • Образование твердого шанкра, который напоминает подкожный прыщ, легко нащупывается. На ранней стадии заболевания больной редко сразу же идет к врачу, потому что его не беспокоит боль, он думает, что прыщ сам по себе пройдет;
  • Высыпание внутри трещин на губе после механического повреждения. Как видно на фото сифилиса, шанкр не так просто обнаружить. Его видно, если раздвинуть рану. Больной может ощущать инородное тело внутри ранки;
  • Распространения инфекции на другие участки тела. Эта стадия характерна для тех, кто не лечит заболевание. Кроме всех описанных выше симптомов, сильно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Шанкр превращается в розеолы, папулы. Именно в этот период больной заражает окружающих. На фотографии видно, что губы покрываются красной каймой. Иногда появляются папулы в уголках рта. При этом чувствуется неприятное жжение, губы сильно шелушатся.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту. Клинические симптомы первичной формы болезни появляются по прошествии инкубационного периода. Продолжительность его варьирует, однако в большинстве случаев твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется спустя 3 недели после инфицирования. Как выглядит в это время сифилис во рту, фото высыпаний приведены ниже.

лечение твердого шанкра

На месте внедрения спирохеты возникает уплотнение как результат воспаления с выраженной инфильтрацией – твердый сифилитический шанкр во рту.

При поражении ротовой полости характерной локализацией формирования являются:

  • слизистая губ;
  • язык;
  • миндалины;
  • твердое или мягкое небо.

На поверхности образуется эрозия или язва, которая не болезненна. Одновременно с этим происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Однако при их пальпации пациент не предъявляет жалоб на болезненные ощущения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы.

Твердый шанкр во рту представляет собой уплотнение с инфильтратом. В большинстве случаев образуется он в области миндалины, которая становится медно-красного цвета и увеличивается в размерах. Одновременно могут обнаруживаться сифилитические эрозии, имеющие поверхностный характер и не превышающие в диаметре 2-3 см.

В результате активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Через несколько дней после образования сифиломы наблюдается регионарный лимфаденит: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, под челюстью. Такое проявление сифилиса во рту сопровождается повышением температуры тела, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Шанкр во рту редко беспокоит пациентов, однако обнаруживается он в 95% случаев. В отдельных ситуациях может формироваться одновременно несколько сифилом. Сами пациенты по причине его образования могут испытывать некий дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют. Когда развивается третичный сифилис во рту гуммозные инфильтраты, поражающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти пациента.

Рассказывая о том, как выглядит сифилис во рту, врачи обращают внимание на твердый шанкр. Это главный и первый симптом заболевания. Возникает он после инфицирования и наблюдается на протяжении 6–8 недель – столько времени длится первичная форма заболевания. В течение трех первых недель не удается выделить бледную трепонему даже с помощью серологических тестов, поэтому период называют серонегативным. Кроме шанкра и увеличения местных лимфатических узлов, других симптомов в большинстве случаев не наблюдается.

Признаки сифилиса во рту при вторичной форме заболевания могут фиксироваться в течение 4 лет с момента инфицирования. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов. Фаза длительных клинических проявлений может продолжаться до 3 недель. Слизистая оболочка рта покрывается множественными очагами розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. После их исчезновения заболевание переходит в латентную стадию. Период обострения сменяется ремиссией. Подобное может повторяться до 3-4 раз.

Третичный сифилис полости рта развивается при отсутствии или неэффективности проводимой терапии. Данная форма может длиться до 6–8 лет. Главным симптоматическим элементом является гуммозный инфильтрат. Содержание бледных трипонем в организме резко снижается, в отдельных случаях может регистрироваться отрицательный результат (серологические тесты положительны в 70 % случаев).

Характерной особенностью которую сопровождает сифилис во рту являются необратимые деструктивные изменения во внутренних органах и системах организма. Они затрагивают нервную систему и нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Зачастую третичный сифилис становится причиной паралича.

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва. К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй.

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия Симптоматика
Первая Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров.
Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Механизм заражения

Возникает сифилис на языке из-за попадания в ротовую полость бледной трепонемы. Эта бактерия размножается в местах механических повреждений кожи или эрозии в слизистой оболочке. После проникновения трепонемы возникает твердый шанкр.

Распространяется сифилис полости рта через лимфатическую систему, поэтому присутствует сопутствующее заболевание – полиаденит.

У пациентов с трепонемой поражаются надкостницы или верхние и нижние костные ткани челюстей. При запущенной стадии возможно появление сыпи, в том числе и в области гениталий.

Распространяется сифилис ротовой полости через:

  • поцелуй зараженного человека;
  • оральный контакт с инфицированным половым органом;
  • использование не стерильных стоматологических инструментов;
  • бытовой путь, при использовании предметов личной гигиены для полости рта;
  • оперативные процедуры или переливание крови с нарушением стерильности;
  • родовые пути или во внутриутробный период от больной матери к ребенку.

Группу риска также составляют врачи, которые контактируют с больными пациентами, вскрывают абсцессы или проводят операции.

Считается, что сифилис может развиться только на тех участках, где есть повреждения слизистой оболочки. Но как показывает практика, инфицирование возможно и при отсутствии ран и царапин полости рта.

Проявление сифилиса зависит от стадии заболевания. В первые дни после заражения человек может испытывать общее недомогание, подавленность, депрессивное состояние и упадок сил.

  Симптомы, признаки и лечение врожденного сифилиса

Инкубационный период заболевания может длиться от трех до пяти недель, при этом не будут наблюдаться специфические признаки. В этот период иммунная система ведет активную борьбу с бактериями трепонемы, но человек у же становится потенциально опасен для окружающих.

После того как защитные функции организма ослабнут, сифилис ротовой полости начинает развиваться в виде красных шишечек – шанкров (сифилом). Обычно проявляется не более одной локализации, но если иммунная система организма слаба, возникает множественное распространение. Чаще всего шанкр имеет округлую форму.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисомБледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Сделать вывод о способе заражения в каждом отдельном случае можно по фото, показывающему, как проявляется сифилис у женщин. Так, появление первичных симптомов на коже говорит, вероятнее всего, о бытовом способе инфицирования. Соответствующая симптоматика на половых органах — признак заражения через сексуальный контакт.

Возможные осложнения

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

  • внешнее уродство;
  • задержки развития;
  • припадки;
  • высыпания;
  • лихорадка;
  • воспаление печени или селезенки;
  • анемия;
  • желтуха;
  • инфекционные болячки.

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Как выглядит сифилитическая сыпь

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

  • инсульт;
  • менингит;
  • потеря слуха;
  • потеря боли и температурные ощущения;
  • сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция);
  • недержание мочи у женщин и у мужчин;
  • внезапные, молниеносные боли.

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.

На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:

  • головной мозг;
  • зрительный аппарат;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • печень;
  • кости и суставы.

Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:

  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
  • слепота;
  • слабоумие.

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап. Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец. По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям. Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений. В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Причины

Механизм заражения

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Бледная трепонема – возбудитель сифилисаСуществует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний — не соблюдение норм гигиены?

Причинами образования сифилиса на губах являются:

  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Диагностика сифилиса полости рта

Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.

Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Анализ может проводиться с помощью различных лабораторных методик:

  • РСК (реакция Вассермана);
  • РПГА;
  • РИФ.

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на: Классическую серологическую реакцию
  • РВ (р-цию Вассермана)
  • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
  • РИБТ
  • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Сифилис — хроническое инфекционное венери­ческое заболевание, которое может поражать все органы и ткани, в том числе челюстно-лицевую область.

Этиология . Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (спирохета), в организме человека раз­вивается как факультативный анаэроб и чаще все­го локализуется в лимфатической системе. Блед­ная трепонема может быть спиралевидной инци-стированной и иметь Ь-форму.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Клиническая картина . Болезнь имеет несколько периодов: инкубационный, первичный, вторич­ный и третичный.

Проявления сифилиса в тканях лица, челюстей и полости рта наблюдаются в первичном, вто­ричном и третичном периодах болезни, а также отдельные изменения отмечаются при врожден­ном сифилисе.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением на слизистой оболочке, в том числе в полости рта, первичных сифилом или твердого шанкра. Во вторичном периоде сифилиса чаще всего поражается слизистая оболочка полости рта и образуются пустулезные или розеолезные эле­менты. Эти проявления сифилиса рассматривают­ся в курсе терапевтической стоматологии.

Редкое проявление сифилиса во вторичном пе­риоде — поражение надкостницы. Оно захватыва­ет значительный участок надкостницы челюсти,

чаще нижней. Это специфическое поражение от­личается медленным и вялым течением. Утолщен­ная надкостница приобретает тестоватую конси­стенцию, но поднадкостничный гнойник не обра­зуется. Постепенно пораженные участки надкост­ницы уплотняются, возникают плоские возвыше­ния.

Третичный период сифилиса развивается через 3—6 лет и более после начала болезни и характе­ризуется образованием так называемых гумм. Гуммы могут локализоваться в слизистой оболоч­ке, надкостнице и костной ткани челюстей. Сле­дует иметь в виду, что проявления сифилиса в третичном периоде возникают не всегда. В связи с этим выделяют активный или манифестный си­филис и скрытый третичный сифилис.

При образовании сифилитических гумм внача­ле появляется плотный безболезненный узел, ко­торый постепенно вскрывается с отторжением гуммозного стержня. Возникшая гуммозная язва имеет кратерообразную форму, при пальпации безболезненна. Края ее ровные, плотные, дно по­крыто грануляциями.

При поражении надкостницы альвеолярного отростка в процесс могут вовлекаться зубы, пер­куссия становится болезненной и появляется по­движность. Процесс с надкостницы может пере­ходить на кость.

На рентгенограмме обнаруживают очаги остео-пороза в участках кости, соответствующих распо ложению гуммы в надкостнице, а также убыль ко­сти по поверхности кортикального слоя в виде узуры. При вовлечении в процесс зубов происхо­дит разрушение компактной пластинки их альве­ол. Разрастание надкостницы дает на рентгено­грамме волнообразную тень по краю челюсти, а также иногда явления оссифицирующего пери­остита.

Диагностика. Клинический диагноз сифилиса подкрепляется реакцией Вассермана и другими серологическими реакциями. Важное значение имеют микробиологическое исследование (обна ружение бледной трепонемы), а также патомор-фологическое исследование пораженных тканей.

Лечение сифилиса проводят в специализирован­ном венерологическом стационаре или диспан­сере.

Одновременно с общим лечением сифилиса по­лости рта и челюстей назначают местную тера­пию — промывание сифилитических элементов, изъязвлений, свищевых ходов различными антисеп­тическими растворами, чаще всего 2 % раствором хлорамина. Каждые 3 дня избыточные грануляции прижигают 10 % раствором хромовой кислоты.

При поражении сифилисом костной ткани че­люстей целесообразны периодическое исследова­ние электровозбудимости пульпы зубов, по пока заниям — трепанация зубов с погибшей пульпой и лечение по принципам терапии хронических пе­риодонтитов.При развитии специфического периодонтита, несмотря на значительную подвижность зубов, их не следует удалять. По показаниям проводят лече­ние зубов с пломбированием каналов; после про­веденного специфического лечения зубы доста­точно хорошо укрепляются.

При присоединении вторичной гноеродной ин­фекции показано общее и местное применение лекарственных препаратов, воздействующих на микробную флору.

Активное хирургическое лечение при пораже­нии надкостницы, челюстей при сифилисе не по­казано даже в случае образования секвестров. Их удаляют после специфического лечения на фоне затихания и отграничения процесса.

Важное значение имеет гигиеническое содержа­ние полости рта. Удаляют зубной камень, сошли-фовывают острые края зубов, проводят туалет по­лости рта.

Рекомендуемые страницы:

Диагноз при сифилитических поражениях полости рта ставится на основе жалоб больного, внешнего осмотра и клинических методов исследования.

  1. Шанкры, характерные для первых стадий патологии, отличаются от афт, гнойников и других заболеваний отсутствием болезненных ощущений при прикосновении и пальпации.
  2. Вторичный сифилис характеризуется полиаденитом, который напоминает катаральную ангину, но высокая температура и болезненность при глотании у пациентов отсутствуют.
  3. На третьей стадии болезни поражения, как правило, специфические, и не похожи на симптомы других заболеваний. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование полости рта — на снимках присутствует разрежение и склеротические изменения костной ткани.

При обнаружении первых признаков сифилиса во рту необходимо обратиться к стоматологу, который проведет внешний осмотр полости рта. Если подозрения подтверждаются, больного направляют в кожно-венерологическое отделение для дополнительного обследования.

Анализы крови

Наиболее эффективные способы выявления сифилиса — лабораторные анализы крови. В их число входит реакция Вассермана, ИФА (иммуноферментный метод), реакция иммобилизации бледных трепонем и т.д. Его суть заключается в выявлении антител к возбудителю заболевания — бледной трепонеме, или определение специфических признаков, которые свидетельствуют о присутствии патогенного микроорганизма. На второй и третьей стадии диагноз ставится достаточно легко, так как трепонемы присутствуют в биологическом материале в достаточном количестве.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

  • препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
  • макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

  • Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
  • Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
  • Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
  • Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Сифилис слизистой рта лечат в специализированном венерологическом отделении. Для лечения эрозивных повреждений слизистой оболочки проводят:

  • местную обработку;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
  • грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.

После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.

Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубных отложений.

Венерические болезни далеко не всегда поражают поверхность гениталий — иногда клинические проявления диагностируются в ротовой полости. Бледная трепонема после прикрепления к поверхности слизистой приводит к тому, что сифилис во рту развивается стремительно.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Несмотря на локальное поражение, угроза для здоровья высока в той же степени, что и при возникновении высыпаний в паховой зоне.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Лечение сифилиса полости рта проводится в условиях стационара в кожно-венерологическом отделении. Важно помнить о том, что лечить патологию необходимо комплексно, а цели терапии — уничтожение возбудителей заболевания, облегчение симптомов и состояния больного, предотвращение осложнений.

Сифилис можно вылечить даже на последних стадиях, а состояние больного облегчить с помощью лекарств и пластической хирургии, позволяющей устранить дефекты внешности.

Основу лечения болезни составляет прием антибиотиков, которые борются с возбудителем болезни. Длительность курса и конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии и проявлений заболевания, общего состояния и возраста пациента.

Для облегчения симптомов и поражений, локализующихся в полости рта, используются антисептические растворы, которыми промывают пораженные места. Папулы и язвы, доставляющие серьезный дискомфорт, прижигают раствором с содержанием хромовой кислоты. Если поражения доставляют болевые ощущения, больным показаны мази с содержанием лидокаина, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Кроме того, пациентам требуется регулярное лечение у стоматолога, удаление кариеса, снижение подвижности зубов и профилактика периостита.

Сифилис полости рта практически не доставляет больному неприятных ощущений, и часто проявляется исключительно косметологическими дефектами. Но внешние проявления заболевания представляют собой только вершину айсберга, ведь бледная трепонема разрушает организм человека изнутри.

При отсутствии лечения сифилис может вызвать множественные поражения разных органов и систем, часто распространяется на головной мозг и нервную систему, что способствует развитию деменции, параличей, неврологических нарушений, слепоту. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо обратиться к врачу сразу после выявления первых признаков болезни.

Меры профилактики заражения достаточно просты. Необходимо избегать случайных половых контактов, внимательно выбирать сексуальных партнеров, а при случайных связях обязательно использовать средства контрацепции. Уничтожить бледную трепонему можно, если сразу после сношения промыть половые органы и прополоскать рот раствором антисептиков Мирамистина или Хлоргексидина.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда. Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет. Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы. Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5оС.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

  • Влагалище.
  • Слизистой малых половых губ.
  • Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Изъязвляющийся склероз, т. е. последовательно распадающийся сифилитический инфильтрат, может повести к образованию:

  • то плоской,
  • то глубокой или кратерообразной,
  • то гладкой или имеющей изрытое дно,
  • то гангренозной или серпигинозной язвы.

Важно только помнить, что язва твердого шанкра никогда не бывает так резко отграничена и такой правильной круглой формы, как язва мягкого шанкра. И что она всегда имеет твердое дно и твердый валик. Характерно также, что на окружающем язву крае очень узкая полоска представляется всегда красной, эрозированной, лишенной эпителия.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Атипичная форма

В медицине различаются несколько разновидностей твёрдого шанкра, которые могут классифицироваться по ряду признаков. Чаще всего встречается так называемая типичная форма сифиломы. Она имеет строго определённые виды, благодаря чему установить причину появления новообразования достаточно просто. Однако, встречаются и атипичные формы сифилитического шанкра, «маскирующиеся» под проявления других заболеваний.

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

  • Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
  • По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
  • Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
  • Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

  • Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
  • Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
  • Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
  • Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Для первичного сифилиса характерно появление атипичной формы твердых шанкров.

Атипичные твердые шанкры имеют ряд некоторых особенностей:

  • Образование сифиломы, которые отличаются своим уплотнением. От обычного отека она отличается тем, что после нажатия на образование на теле не наблюдается наличие ямок.
  • Амигдалит – образование шанкра, являющееся болезненным и расположенным в глотке человека. Амигдалит очень просто спутать с обычной ангиной. Но от ангины он отличается отсутствием температуры и увеличение только одной миндалины.
  • Шанкр-панариций характеризуется гнойным процессом, который проявляется на кончиках пальцев рук. Данный вид шанкра сопровождается присутствием сильных болей и даже лихорадкой.
  • Сифилома-герпес. При этом виде воспаляется головка члена и внутренний листок крайней плоти.

Атипичные формы шанкра создают серьезные проблемы при диагностике. Они также способны давать серьезные осложнения, направленные на кровообращение и трофики ткани.

Размеры твердого шанкра фото

Величина твердого шанкра колеблется в очень широких границах. Поверхность его может быть покрыта тонким, имеющим влажный блеск, как бы эрозированным эпителием, что особенно характерно. При ощупывании ощущается хрящевой плотности инфильтрат. При более выраженной поверхности эрозии кожа представляется темно-красной как бы зернистой.

  1. С изъязвившимся склерозом.
  2. С склерозированным изъязвлением.

В последнем случае дело может обстоять различно. Во-первых, очень мелкий узелок, образовавшийся на месте заражения, может превратиться в пузырек и в язву, прежде чем обнаружится собственно сифилитический инфильтрат.

С другой стороны, существующий пузырек, особенно пузырек герпеса, может послужить местом проникновения спирохет, что бывает сравнительно часто. В таком случае быстро образуется язва.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Меры профилактики заболевания:

  • В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
  • Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
  • Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал