Сифилис на головке члена

Содержание
  1. Как выглядит сифилис у мужчин на начальной стадии?
  2. Симптомы сифилиса
  3. Где можно заразиться?
  4. Как происходит заражение?
  5. Как проявляется и лечится сифилис на члене
  6. Лечение
  7. Особенности лечения
  8. Первичный сифилис и осложнения
  9. Обезглавленный сифилис
  10. Дифференциальная диагностика: с чем можно перепутать твердый шанкр?
  11. Как ставят диагноз?
  12. Лабораторные анализы на сифилис
  13. ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни
  14. ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций
  15. Как заподозрить венерическую болезнь на свидании
  16. Защита подвела: что делать если порвался презерватив
  17. «Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей
  18. Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться
  19. Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем
  20. Какие половые инфекции проходят без лечения
  21. Как лечат половые инфекции
  22. Занимательные факты об изделии №2
  23. Невинные половые инфекции
  24. Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции
  25. Симптоматика и картина развития болезни

Как выглядит сифилис у мужчин на начальной стадии?

Сифилис относится не только к наиболее распространенным венерическим заболеваниям, но и к одной из самых коварных болезней.

Болезнь может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, и только потом начать быстро прогрессировать. Осложнения этого заболевания сказываются на нервной системе человека и внутренних органах. Часто именно сифилис становится причиной потери функциональности половых органов у мужчин.

Обсуждая кожные заболевания в интимной области, ранее мы представляли статью о дерматите в паху у мужчин.

Сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся половым актом, возбудителем которого является бледная трепонема, называют сифилисом. В различных странах эта болезнь носит разные названия: «галльская болезнь», «французская болезнь». Первые случаи на территории России зафиксированы в 1497 году. Однако, сифилис до сих пор диагностируют у людей, ведущих активную половую жизнь.

Сифилис у мужчин выявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить, как выглядит сифилис на ранних стадиях. Наиболее типичным является возникновение твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Локализация шанкра зависит от места непосредственного инфицирования.

Течение сифилиса в медицине разделяют на несколько этапов, для каждого из которых характерны свои признаки:

  • Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем — 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
  • Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
  • Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
  • Третичный период — является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й — 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.

Во многих случаях болезнь на начальных стадиях протекает волнообразно, с периодами мнимого благополучия. Это связано с возникающим инфекционным иммунитетом в организме человека. В инкубационном периоде серологические тесты на сифилис отрицательные. Диагностировать заболевание можно через 0,5-1 месяц после возникновения твердого шанкра.

Сифилис на головке члена

Первым признаком сифилиса является возникновение твердого шанкра. На начальной стадии проявляются следующие процессы:

  • образуется красное пятно округлой формы;
  • при этом отсутствует зуд и другие субъективные ощущения;
  • через 2-3 суток пятно приподнимается над уровнем кожи и превращается в плоскую полушаровидную папулу с уплотнением у основания;
  • ее верхняя поверхность немного шелушится;
  • папула растет в периферическом направлении;
  • со временем на ее поверхности возникает небольшая язва с корочкой.

Шанкр на головке полового члена

Для «зрелого» шанкра характерно проявление следующих признаков:

  • блюдцеобразная округлая форма;
  • ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
  • блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
  • четкие покатые края, выступающие над дном;
  • отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
  • величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
  • плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
  • мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
  • при локализации на головке полового члена — вид листовидного уплотнения (иногда);
  • в большинстве случаев – безболезненность.

Шанкр – чаще всего единичное образование. Но если мужчина повторно контактировал с зараженным человеком в инкубационный период или в первые 1-2 недели первичной стадии заболевания, происходит развитие суперинфекции, появляются новые шанкры. Они имеют меньшие размеры, а скрытый период их развития короче, чем у первичного.

Шанкр на венечной борозде

В этот период наблюдается ухудшение общего состояния (чаще всего за неделю до окончания первичной стадии) в виде следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • озноб;
  • недомогание;
  • боль в суставах и костях, головная боль;
  • увеличение нескольких лимфоузлов.

Шанкр на половом члене, осложненный гангреной

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (при несоблюдении правил гигиены или наличии сопутствующих заболеваний), возникают симптомы следующих осложнений:

  • баланит (гиперемированные пятна, отек, узелковые папулы, эрозии, трещины, пузырьки, бородавчатые разрастания, гнойные выделения, зуд, жжение);
  • баланопостит (баланит в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти);
  • фимоз (отек и сужение крайней плоти, выделение жидкого или густого гноя, увеличение полового члена, боль, сужение отверстия препуциального мешка);
  • парафимоз (ущемление головки полового члена как осложнение при фимозе);
  • развитие гангренозного процесса (некроз захватывает всю область шанкра, образуется язва с гнойно-геморрагическим содержимым);
  • фагеденизм (некротический процесс распространяется вглубь и вширь, поражая окружающие ткани; происходит разрушение тканей крайней плоти, мочеиспускательного канала, головки полового члена).

Твердый шанкр на мошонке

Внешне похожее образование появляется при заражении грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi и называется мягким шанкром (шанкроидом). От сифиломы он отличается следующими характеристиками:

  • более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
  • появление изъязвления на 3-и — 4-е сутки;
  • большая глубина;
  • отсутствие уплотнения в основании язвы;
  • подрытые края;
  • большее количество гноя;
  • резкая боль при пальпации;
  • вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.

При инфицировании обоими возбудителями возникает смешанный шанкр. Сначала появляется мягкий шанкроид, который спустя 3-4 недели уплотняется и выравнивается. После окончания латентной фазы заболевания на этом месте формируется типичный сифилитический шанкр. Без лечения он исчезает через 1-1,5 месяца, на месте язвы остается округлый или продолговатый рубец с более темным ободком и четкими границами, а после эрозии – только временное пигментное пятно. К моменту наступления вторичного периода заболевания у большинства пациентов твердый шанкр еще сохраняется.

Остатки твердого шанкра, лимфаденит

Твердый шанкр образуется у большинства мужчин, заразившихся сифилисом. В 10-20% случаев возможно такое течение болезни, при котором сразу возникают высыпания, характерные для вторичного периода («обезглавленный сифилис»). Они появляются через 2-3,5 месяца после инфицирования. Данная разновидность симптоматики характерна для тех случаев, когда возбудитель попадает в организм, минуя слизистые и кожу (при заражении глубоких ран, порезов, при хирургических вмешательствах, переливании крови). Дальнейшее течение заболевания соответствует обычному.

Сифилис на головке члена

Атипичные формы шанкра имеют сходство с другими патологиями и затрудняют диагностику сифилиса. К ним относят:

  • Шанкр-амигдалит. Происходит увеличение и уплотнение миндалин в носоглотке, при этом ощущается болезненность при глотании, но язвы или эрозии нет. Поражение носит односторонний характер, увеличиваются подчелюстной и шейный лимфатический узлы. Повышения температуры и лихорадки, серозно-гнойного налета, характерных для воспаления миндалин при тонзиллите, не наблюдается.
  • Шанкр-панариций. Образование шанкра происходит чаще всего на конечной фаланге указательного пальца. Картина воспалительного процесса напоминает таковую при обычном панариции, за что эта форма и получила свое название. Фаланга пальца отекает и приобретает синюшно-красный цвет. С тыльной стороны возникает язва с неровными краями, на дне которой находятся гнойно-некротические массы. Присутствует острая стреляющая боль, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
  • Форма индуративного отека. Этот вид образования возникает в результате поражения лимфатических капилляров в коже полового члена и мошонки. Пенис и кожа мошонки отекают, уплотняются и приобретают синюшный оттенок, половые органы увеличиваются в размерах. При ощупывании отсутствует болезненность. Чаще данный тип наблюдается у женщин.

Более редкими разновидностями первичной сифиломы являются:

  • Ожоговая – эрозивная сифилома, склонная к периферическому росту; в основании образования имеется неотчетливое листовидное уплотнение. При росте шанкр теряет правильные очертания, а дно становится зернистым.
  • Баланит Фольмана – множество эрозий небольшого размера на головке полового члена, не имеющих уплотнений в основании.
  • Герпетическая – мелкие эрозии, образующиеся на небольшом участке. По внешнему виду напоминают генитальный герпес.

Сифилис у мужчин может протекать в скрытой форме, без проявления характерных признаков, в течение нескольких лет. У таких больных заболевание чаще всего обнаруживается при лабораторной диагностике по поводу других соматических патологий.

✓ Статья проверена доктором

Сифилис – опасное инфекционное заболевание, которое в 90 % случаев передается половым путем. При несвоевременном лечении патология может прогрессировать и приводить к тяжелым последствиям, хроническим воспалительным процессам репродуктивных и половых органов, а также нарушениям в работе нервной системы.

Симптомы сифилиса

  • Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем – 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
  • Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
  • Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
  • Третичный период – является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й – 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.
  • блюдцеобразная округлая форма;
  • ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
  • блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
  • четкие покатые края, выступающие над дном;
  • отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
  • величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
  • плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
  • мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
  • при локализации на головке полового члена – вид листовидного уплотнения (иногда);
  • в большинстве случаев – безболезненность.
  • более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
  • появление изъязвления на 3-и – 4-е сутки;
  • большая глубина;
  • отсутствие уплотнения в основании язвы;
  • подрытые края;
  • большее количество гноя;
  • резкая боль при пальпации;
  • вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.

Где можно заразиться?

Возбудителем сифилиса является трепонема бледная. Данный вид микроорганизмов практически не приспособлен к жизни во внешней среде, поэтому риск заражения бытовым путем минимален, но все же исключать его полностью нельзя. Заразиться можно, используя личные вещи больного человека (полотенце, нижнее белье, посуду).

Бани и сауны, а также общественные бассейны – один из самых популярных источников бактерий и микробов, поэтому при их посещении мужчинам нужно соблюдать повышенную осторожность. И мужчинам, и женщинам врачи-инфекционисты и венерологи рекомендуют не садиться на полки или диваны без полотенца или простыни, всегда надевать резиновую обувь на ноги и проверять у администратора график плановой дезинфекции воды и помещения сауны.

Что такое сифилис

Большая часть случаев инфицирования происходит при вступлении в интимную связь с человеком, больным сифилисом или являющимся носителем заболевания (в период инкубации). Даже использование презерватива не гарантирует абсолютную защиту, поэтому к собственному здоровью и здоровью партнера необходимо подходить очень ответственно.

Сифилис на головке члена

Еще один путь, которым может передаваться трепонема, — медицинский. Он предполагает передачу возбудителя через кровь. Если мужчине было сделано переливание зараженной крови, риск развития сифилиса будет составлять почти 95 %. Заразиться можно во время посещения парикмахерского салона или стоматологического кабинета.

Пути передачи сифилиса

Как происходит заражение?

  1. При половых контактах:
    • классический вагинальный секс. Вероятность заражения: высокая;
    • оральный секс. Вероятность заражения: низкая;
    • анальный секс. Вероятность заражения: крайне высокая.
  2. Во время беременности: передача от больной сифилисом матери плоду.
  3. Во время переливания зараженной крови.
  4. По причине не стерильности: существует вероятность передачи сифилиса среди наркоманов, практикующих инъекционные препараты (шприцы).
  5. При бытовых контактах: очень редки случаи заражения подобным путем. Обычно бытовой путь заражения является недоказанным случаем полового контакта.

Как проявляется и лечится сифилис на члене

При обнаружении у себя симптоматических проявлений сифилиса лучше обратиться в кожно-венерологический диспансер. Пациентами с подозрением на данное заболевание занимается дерматовенеролог.

Сифилис лечится продолжительное время:

  1. первичная стадия – 2 или 3 месяца.
  2. вторичный сифилис – более 2 лет.

При этом накладывается полный запрет на любые половые связи в период лечения.

Сифилис на головке члена

Терапия по излечению сифилиса включает в себя применение:

  1. Водорастворимых пенициллинов. Именно к таким препаратам наиболее чувствительна трепонема. Пенициллин широко используется, как антибиотик широкого спектра при инфекционном кожном заболевании, таком как псориаз. Тут вы можете подробнее прочитать об антибиотиках при псориазе.
  2. Антибиотики. Наиболее часто назначают фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
  3. Иммуностимуляторы.
  4. Витаминный комплекс.

Сифилис относится к высоко контагиозным инфекционным заболеваниям. Для предотвращения заражения этим заболеванием всем членам семьи необходимо придерживаться профилактических мероприятий.

Сифилис в запущенной стадии вылечить практически невозможно. Возникнуть он может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. Сначала болезнь протекает бессимптомно, после чего начинает прогрессировать. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. На территории России заболевание впервые зафиксировано еще в 1497 году, но по сей день ученые не нашли такого лекарство, чтобы окончательно избавило человека от данной патологии.

Сифилис относится к инфекционным болезням венерического направления. Чаще всего заражение осуществляется половым путем, реже бытовым способом.

Место локализации болезни будет зависеть от того, в какое место проник возбудитель:

  1. Так как чаще всего трепонема передается при половом сношении, то кожные высыпания впервые можно обнаружить на половых органах человека. Если это мужчина, то признаки болезни первоначально распространяются на половом члене.
  2. При сексе с больной партнершей, вероятность заражения составляет 100%. Ранее перенесенная инфекция не дает иммунитета.
  3. Даже после проведенного лечения мужчина не избавляется полностью от возбудителя болезни. Поэтому врачи рекомендуют при сомнительных связях использовать презерватив, как гарантию защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Первоначально кожные образования (твердый шанкр) локализуются в следующих местах половой системы мужчины:

  • сифилис на головке члена;
  • внутренняя часть крайней плоти;
  • область мошонки;
  • уздечка;
  • основание полового члена.

Крайне опасно, если язвы проникнут в мочеточный канал.

После заражения наступает инкубационный период, длительность которого будет зависеть от иммунитета человека. Он может продолжаться до двух недель, иногда это время затягивается до 1,5-2 месяцев. Первоначально поражаются только кожа и слизистая оболочка. Сифилис на головке полового члена образует твердый шанкр — это язвенное или эрозивное образование.

Сифилис на головке члена

Механизм образования кожных высыпаний на начальном этапе сифилиса:

  1. Появление небольших красноватых пятен.
  2. Затем, на протяжении 20-22 суток формируются язвы, размером от 1 до 4 см, которые присутствуют на коже половых органов 3-4 недели.
  3. После этого срока язвы исчезают, а на смену им приходят другие симптомы болезни.

Если лечение болезни не было начато вовремя, то через 3-4 месяца развивается вторичный сифилис. Симптомы этого периода следующие:

  1. Бледная сыпь может распространиться на большие участки кожи.
  2. Увеличиваются лимфатические узлы.
  3. Ощущается головная боль, которая порой сменяется головокружениями.
  4. Общее недомогание и повышенная утомляемость.
  5. В некоторых случаях повышается температура тела.
  6. Может развиться конъюнктивит.
  7. Наблюдается выпадение волос.

При данной патологии присоединяются дополнительные признаки:

  • Поражается ЦНС.
  • Развивается воспаление в сосудах головного мозга.
  • Развиваются сифилитические невриты и менингиты.

Не исключено также бессимптомное течение вторичной стадии.

Все повреждения кожи могут носить необратимый характер на этой стадии. Появление третичной эритемы, которое напоминает небольшое розовое кольцо, приводит к отмиранию участков ткани.

В зависимости от стадии патологического процесса из полового члена могут появляться различные выделения. Отделяемая из уретры субстанция зачастую содержит в своем составе гной. При этом мужчина испытывает боль и жжение при таких выделениях. Иногда данный симптом проходит сам по себе, что не является признаком излечения.

Если наряду с сифилисом присутствует другой вид инфекции, то и выделения меняют свой характер:

  • Если сифилис сочетается с уреплазмой или хламидиозом, то их головки полового члена будет выделяться прозрачная тягучая жидкость, в которой имеется большое содержание лейкоцитов.
  • Если наряду с сифилисом получено заражение трихомониазом, то во время мочеиспускания из уретры будет выделяться полупрозрачная беловатая субстанция.

При таких выделениях головка члена раздражена и отличается покраснением. Развиваются частые, порой ложные позывы к мочеиспусканию. При отделении мочи чувствуются режущие боли.

Лечение

Бактерии, которые поражают человека при сифилисе, чувствительны ко многим антибиотикам. В особенности успешно применяется пенициллиновый ряд.

Данные препараты могут использоваться также в случае неэффективности пенициллиновых средств.

Кроме того, чтобы повысить защитные силы организма необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. Иногда иммуностимуляторы вводятся внутримышечно.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам, как выглядит сифилис на половом члене, и объяснит основные стадии формирования шанкра.

При необходимости врач назначит антигистаминные препараты для того, чтобы не развились аллергические реакции. Не стоит заниматься самолечением при выявлении сифилиса на половом члене. Если время уйдет, то начнутся необратимые процессы. А это порой приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Сифилис на головке члена

назад к разделу «Сифилис»

Особенности лечения

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

  • реакция иммунофлюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
  • общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

  • Эритромицин;
  • Хлортетрациклин;
  • Хлорамфеникол;
  • Стрептомицин.

Сифилис на головке члена

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

  1. Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
  2. Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
  3. Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

Сифилитический, или твёрдый шанкр – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.

Первичный сифилис и осложнения

Часто в рану (сифилитическую эрозию или язву) могут попасть микробы из внешней среды. Это приводит к развитию «дополнительной» болезни на фоне сифилиса. Врачи называют такие случаи «вторичной инфекцией» — не стоит путать это выражение в «вторичным сифилисом».

Если в твёрдый шанкр попали другие микробы, окружающая ткань отекает, краснеет, нагревается и вызывает резко-болезненные ощущения.

Если такое воспаление возникло на половых органах, то внешне оно проявляется как гинекологическое или урологическое заболевание: баланит, баланопостит, вульвит и так далее. Нередко из-за воспаления головки полового члена, крайней плоти или половой губы сам шанкр остается незамеченным.

После лечения окружающей ткани приходят в норму: кожа бледнеет, боль и отек проходят. Тогда твердый шанкр проступает более отчетливо.

Рассмотрим наиболее интересные проявления вторичных воспалений при начальном сифилисе.

  • Фимоз
  • Если твердый шанкр появился у мужчины на крайней плоти, могут начаться воспаление и фимоз: полное закрытие головки полового члена крайней плотью. На фото фимоз выглядит, как колокол: куполообразный, с гладкой и блестящей поверхностью, «напряженной» кожей. Из внутреннего пространства выделяется желто-зеленая жидкость гнойного характера.

    Такое состояние опасно, потому что сдавливается не только головка члена, но и отверстие мочеиспускательного канала, что может привести к нарушению мочеиспускания.

  • Парафимоз
  • Это более опасное осложнение, которое также начинается, если шанкр вызывает отек крайней плоти и пережатие головки члена. Парафимоз опасен тем, что при сильном сдавлении головки пережимаются сосуды в ней, кровь не поступает к органу и развивается некроз — отмирание ткани.

    Единственный выход из этой ситуации — хирургическое вмешательство: либо вправление головки, либо иссечение кольца, которое сдавливает головку.

  • Гангренизация и фагеденизм
  • Если иммунная система ослаблена, то описанные выше осложнения могут перейти в свою самую опасную форму — гангренизацию и фагеденизм. В этом случае в центре твердого шанкра начинается некроз (гангрена). На фото это выглядит как черный или грязно-серый, усохший фрагмент плоти или кожи.

    Если больному «повезет», струп отделяется, и на его месте остается язва, которая постепенно затягивается рубцом. Но при неудачном течении некроз уходит вглубь ткани и разрушает значительную часть органа, на котором началось осложнение. Так, возможно полное разрушение головки члена, его крайней плоти, половой губы и тому подобное.

    Тяжелый первичный сифилис встречается у пожилых людей, истощенных больных, людей с хроническими заболеваниями – сахарный диабет, дефекты иммунной системы, ВИЧ-инфекция

    Обезглавленный сифилис

    Может ли сифилис протекать без твердого шанкра? Конечно, может. Такие случаи не редкость. Если трепонема попадает сразу в кровь (например, при переливании крови, нестерильных уколах, порезах), то сифилис в первой стадии вообще не проявляется. В этом случае он начинается сразу со второй — распространенной сыпью. Обычно такое заражение сопровождается высокой температурой. Состояние больного похоже на грипп.

    Дифференциальная диагностика: с чем можно перепутать твердый шанкр?

    Случается, что на проявления первичного сифилиса походят другие травмы или инфекции. Перечислим наиболее распространенные болезни, которые можно перепутать с началом сифилитической инфекции.

    • фурункулФурункул может внешне напоминать твердый шанкр

      мягкий шанкр — венерическое заболевание другой природы, распространенное в тропических странах;

    • герпес половых органов — вирусная половая инфекция, которая может напоминать сифилитическую эрозию (неглубокую язву) из-за большого количества сгруппированных пузырьков;
    • фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула, если из-за него возникает язва, то она может внешне напоминать твердый шанкр;
    • афта — язва, которая может встречаться в ротовой полости при различных хронических заболеваниях и сниженном иммунитете (например, афтозный стоматит);
    • травма — повреждение половых органов (обычно встречается у мужчин при защемлении части кожи молнией от брюк).

    При любых кожных поражениях половых органов — первое, о чем стоит задуматься, это сифилис. При таком подозрении нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализы. Ни в коем случае нельзя начинать лечение до подтверждения диагноза — это может смазать течение болезни, загнать инфекцию в пассивное состояние, из-за чего она обязательно повторится в будущем.

    Как ставят диагноз?

    Сифилис 1 стадии подозревают, прежде всего, на основе видимых проявлений: твердый шанкр, лимфаденит и лимфангит. Если пациент обратился с такими симптомами, то первое, на что его проверяют — это сифилис.

    Кроме симптомов важной частью диагностики первичного сифилиса служит анамнез (история болезни) пациента. Были ли половые контакты за последние полгода (в зависимости от ситуации), сколько было половых контактов и половых партнеров и так далее. Важна любая ситуация, в которой могло произойти заражение.

    И все же, самый важный этап выявления сифилиса — это лабораторная диагностика. Для диагностики первичного сифилиса применяют различные анализы:

    • прямые методы: ПЦР, темнопольная микроскопия;
    • непрямые методы: RPR, РМП, ИФА–IgM и другие.

    Подробнее об анализах на сифилис читайте в статье «Анализы на сифилис: что сдаём, когда и как?»

    Лабораторные анализы на сифилис

    Первая стадия сифилиса разделяется на серонегативный период (когда анализы на сифилис не могут показать болезнь в крови) и серопозитивный период (когда инфекцию можно увидеть в анализах).

    Расскажем об этих периодах подробнее.

    Первичный серонегативный сифилисанализы на сифилис под микроскопом

    В первые две недели с появления твердого шанкра анализы крови еще не могут показать наличие сифилиса. Чтобы поставить диагноз на этом этапе, нужно взять соскоб с твердого шанкра и исследовать его либо под микроскопом (этот анализ называется ТПМ — темнопольная микроскопия), либо с помощью современного высокотехнологичного оборудования (анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция).

    В соскобе с помощью этих методов можно обнаружить сами бактерии трепонемы или их частицы — ДНК. ПЦР-метод является более точным, но и более дорогим. Положительный результат этих анализов со 100% вероятностью подтверждает диагноз «сифилис». Однако отрицательный результат также не исключает болезнь.

    Первичный серопозитивный сифилис

    Если шанкр существует уже две-три недели, то для подтверждения сифилиса прибегают к другим методам — анализам сыворотки крови. Чаще всего пациенту назначают нетрепонемный RPR тест. Он является самым точным тестом из нетрепонемных, и по последним исследованиям, может определять сифилис уже через 7-10 дней после появления твердого шанкра.

    Если анализ дал отрицательный результат, но на теле больного есть признаки, похожие на сифилис, то тест RPR рекомендуют повторить через 2 недели. Если результат анализа положительный, то для полной уверенности проводят трепонемный тест — как правило, ИФА — на определение антител класса IgM к сифилису.

    Чем раньше человеку удастся заподозрить сифилис, тем легче будет его лечить и тем меньше вреда здоровью нанесёт эта болезнь. Именно поэтому так важно знать первые признаки сифилиса.

    Насторожить должна даже одна язва, особенно в области половых органов или рта. Если же через какое-то время рядом с язвой увеличился сосуд или лимфоузел — с ещё большей вероятностью это первичный сифилис.

    При подозрении на половую инфекцию не нужно стесняться или пускать всё на самотёк. Срочно обратитесь к венерологу и сдайте все назначенные анализы.

    назадназад к разделу «Сифилис» Записаться на прием к венерологу 

    ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

    ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

    Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

    Защита подвела: что делать если порвался презерватив

    «Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

    Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

    Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

    Какие половые инфекции проходят без лечения

    Как лечат половые инфекции

    Занимательные факты об изделии №2

    Невинные половые инфекции

    Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

    назадназад к разделу «Сифилис»

Симптоматика и картина развития болезни

Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Эта стадия наступает незамедлительно после завершения инкубационного периода. Первый ключевой признак: на том месте, где возбудитель проник в организм, образуется сифилома, также известная как твердый шанкр. Имеет сантиметр в диаметре, небольшая. Эта эрозия не вызывает болевых ощущений.

Фото 1: на нем можно посмотреть, как выглядит проявление твердого шанкра при сифилисе на крайней плоти полового органа (члена/пениса) у мужчин на начальной стадии (можно приравнять к первым признакам). Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).

Начинается через пять-десять недель после манифестации шанкра (и соответственно, на второй-четвертый месяц после заражения сифилисом). Проявляет себя выпадением сыпи бледного оттенка по всей коже тела (не исключая подошвы ног и ладони). Опять же увеличиваются лимфоузлы, на сей раз, это происходит генерализовано, то есть, увеличиваются не только в непосредственном месте заражения.

Фото 4: сыпь при сифилисе (поражены руки на ладонях):

  1. Головная боль.
  2. Головокружение.
  3. Сильная усталость.
  4. Общее недомогание.
  5. Повышение температуры.
  6. Кашель и насморк.
  7. Возможно проявление конъюнктивита.

Иногда выпадают волосы.

Также вторичная стадия характеризуется таким синдромом как «ранний нейросифилис». Соответственно, это поражение сифилисом центральной нервной системы человека.

Картина раннего нейросифилиса:

  1. Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
  2. Воспаления сосудов и оболочек головного мозга.

Как следствие возможно развитие сифилитических состояний (невриты, менингиты).

Заметим, что вторичной стадии может и не быть в смысле какой-либо симптоматики или жалоб. Также у больного могут отсутствовать и признаки первичного сифилиса: в силу труднодоступности или в силу того, что сифилис в принципе может протекать долгое время абсолютно бессимптомно и проявиться уже на третичной стадии.

Фото 5: больной с тотальным поражением, у которого явно видно, как провалился нос и другие существенные поражения (проявление тяжелых последствий болезни не только на лице). Поздний третичный сифилис. Наступлению этой стадии могут предшествовать годы. После вторичного сифилиса развивается так называемая латентная (без каких-либо признаков) стадия.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

Наиболее часто развитие получают:

  1. Поражение головного мозга: прогрессивный паралич. Состояние характеризуется комплексностью поражения: паралич конечностей, психические расстройства, деменция (приобретенноое прогрессирующее слабоумие, не лечится).
  2. Спинного мозга: спинная сухотка. Провоцирует в итоге нарушения ходьбы и ориентации в окружающем больного пространстве. Вплоть до полной утраты сифилитиком способности передвигаться.
  3. Поражение крупных сосудов кровеносной системы.

По статистике, из-за осложнений третичного сифилиса, несмотря на лечение, погибает четверть больных.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал