Склероз предстательной железы, симптомы и лечение склероза простаты

Склероз простаты: общая картина

Предстательная железа – это экзокринная железа, имеющая сложное строение трубчато-альвеолярного типа и выполняющая важнейшие функции в организме мужчины. От функциональных способностей этого органа зависит мужское здоровье и психологическое состояние представителей сильного пола. Одно из патологических нарушений, которое является следствием воспалительных заболеваний и причиной необратимых процессов, — это склероз предстательной железы.

Термин «склероз простаты», относится к заболеванию со специфическими морфологическими признаками, в основе которых лежит перерождение мышечной и железистой ткани (происходит замещение тканей соединительным эпителием). Структура рубцовой ткани характеризуется пониженными функциональными свойствами, вследствие чего орган утрачивает способность к выполнению своего основного предназначения – выработке секрета.

Склероз (или фиброз) простаты – это уже завершающая стадия воспалительных заболеваний, рубцово-склеротический процесс необратим и приводит к поражению прилегающих органов (мочевого пузыря, почек, семяизвергающих протоков). Возрастные границы этой патологии очень широки – оно поражает мужчин от 20 до 55 лет. В группу риска входят лица, подверженные воздействию причинообразующих факторов развития болезни.

Склероз предстательной железы – поражение данного органа, развивающиеся по причине его уплотнения, что обеспечивается постепенной заменой погибших вследствие различных причин функциональных элементов (клеток и тканей) фиброзной соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани может затрагивать весь объем простаты, так как прогрессирование заболевания характеризуется хроническим воспалением простаты или хронической же формой недостаточности ее кровоснабжения.

Медицинская справка

Простата представляет собой экзокринную железу. Она имеет сложное строение трубчато-альвеолярного типа и выполняет важнейшие функции в организме. От возможностей последних зависит здоровье и психологическое состояние каждого мужчины.

Одним из распространенных патологических нарушений, которое выступает следствием воспалительных заболеваний, является склероз простаты. По МКБ-10 данное расстройство имеет код 42.8. Для него характерно постепенное замещение мышечной и железистой тканей соединительным эпителием или рубцовыми элементами.

Склероз считается завершающим этапом воспалительных заболеваний. Рубцовые изменения в тканях необратимы и приводят к поражению смежных органов (почки, мочевой пузырь, семяизвергающие протоки). Патология выявляется у 13 % больных, в анамнезе которых ранее присутствовал диагноз «хронический простатит».

Основные причины

Замещение железистых элементов соединительной тканью является не самостоятельной патологией, а результатом иных нарушений. Среди основных причин склероза простаты врачи выделяют следующие:

  • хронический простатит;
  • уретро-простатический рефлюкс;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • нарушение гормонального фона;
  • хирургические вмешательства;
  • возрастные изменения.

Замещение органов соединительной тканью не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологических процессов. Склеротические изменения развиваются в стенках кровеносных сосудов, питающих орган. Основными причинами возникновения и развития склероза предстательной железы являются:

  • простатит, возникший вследствие аутоиммунных факторов или аллергии – к склерозированию тканей приводит нарушение кровоснабжения микрососудов, питающих орган;
  • уретро-простатический рефлюкс – медицинский термин, характеризующий дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей, которые проявляются в виде завихрения потока мочи с последующим ее забросом в протоки простаты;
  • атеросклероз сосудов – нарушение белкового и липидного обмена с образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов приводит к уменьшению насыщения простаты кровью;
  • застойные процессы в малом тазу, обусловленные гиподинамией, отсутствием регулярной половой жизни, ношением слишком тесной одежды, частыми переохлаждениями;
  • нарушения гормонального фона – ввиду того, что предстательная железа является андрогензависимым органом, любые отклонения в выработке стероидных половых гормонов приводят к серьезным нарушениям в работе простаты;
  • хирургические вмешательства –служат катализатором патологических изменений;
  • возрастные изменения – снижение выработки андрогенов (преимущественно тестостерона).

Прогноз при выявлении болезни на данном этапе

Нарушается мочеиспускание, происходят первичные изменения функциональных способностей предстательной железы

Нарушение пассажа экскрементов по выводящим путям (верхним и нижним)

Начало морфологических изменений органов, что приводит к выраженным расстройствам уродинамики

Патофункциональные процессы начинаются в близлежащих органах – почках, мочепузырном треугольнике, мочеточниках, семенных канальцах

Негативный, требуется срочное оперативное вмешательство

Одной из распространённых причин фиброза простаты является длительный воспалительный процесс в тканях органа. Вялотекущий, нелеченый простатит вызывает постепенную деформацию предстательной железы, изменения происходят на клеточном уровне. Заболевание опасно тем, что в итоге может привести к злокачественному перерождению и образованию опухоли.

Фиброзный простатит возникает вследствие мочеполовых инфекций, простудных заболеваний, осложнений после оперативных вмешательств. Причиной может стать нарушение артериального кровообращения, увеличение количества тромбоцитов, венозный застой.

Гормональные сбои негативно влияют на работу простаты. Этот орган крайне чувствительный к любому эндокринному дисбалансу. Недостаточное продуцирование тестостерона приводит к снижению функции железы, также снижается сексуальное влечение, эрекция. Слишком высокий уровень мужских гормонов травмирует сердечно-сосудистую систему, вызывает аллопецию, нарушается метаболизм.

Частые аллергии и аутоиммунные заболевания, когда иммунитет ошибочно атакует собственные клетки, приводит к деструктивным процессам в простате, здоровая ткань органа начинает постепенно замещаться фиброзной.

Осложнение болезни

Склероз простаты

Одним из самых распространенных осложнений простатита является периуретральный фиброз и парауретральный фиброз в тканях предстательной железы.

Периуретральный фиброз развивается вследствие распространения склероза в мочеточник. Соединительная ткань начинает сдавливать канал, препятствует нормальному процессу мочеиспускания. Чаще всего возникает на фоне бактериального инфекционного простатита, когда применение специфических антибиотиков не приносят должного результата.

В этом случае боли становятся постоянными, тяжело купируются обезболивающими. Постоянное воздействие болевых импульсов приводит к возникновению фокуса гиперраздраженности (тригерные области). Мужчина испытывает дискомфорт даже тогда, когда развитие заболевание остановлено. Снижение болевого порога приводит к нервной фибромиалгии и синдрому хронической тазовой боли.

Парауретральный фиброз структуры предстательной железы вызывают стафилококки, камни в почках и мочевом пузыре. Инфекции патологически воздействуют на структуру канала уретры и приводят к возникновению обратного заброса мочи. Рефлюкс дополнительно вызывает раздражение воспаленной простаты.

Для избежания подобных осложнений важно проводить терапию простатита на ранних стадиях, когда можно достичь полного излечения от болезни.

Основная причинаразвития склероза предстательной железы – это длительно текущий воспалительный процесс (простатит).

Склероз предстательной железы, симптомы и лечение склероза простаты

Факторами, способствующими развитию склероза предстательной железы, также считаются:

  • уретропростатический рефлюкс (заброс мочи из мочеиспускательного канала в канальцы предстательной железы), вызывающий стерильное (без бактерий) воспаление простаты;
  • ранее перенесенные операции на предстательной железе;
  • наличие аллергических реакций;
  • атеросклероз сосудов простаты (появление в сосудах, питающих предстательную железу, атеросклеротических (состоящих из холестерина (жироподобного вещества)) бляшек, нарушающих кровоток);
  • гормональные нарушения (недостаток тестостерона (мужского полового гормона)).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

  1. 1-я стадия – происходят функциональные изменения при мочеиспускании;
  2. 2-я стадия – появляются функциональные сбои в нижних и верхних мочевыводящих каналах.
  3. 3-я стадия – характеризуется расстройствами уродинамики, при этом происходят морфологические изменения в органах мочеполовой системы;
  4. 4-я стадия – патологические изменения затрагивают паренхиму почек, мочевого пузыря, мочеточников и семенных каналов.

Основной причиной развития склероза простаты считается хронический простатит. Однако результаты длительных исследований показали, что заболевание может развиваться на фоне механического, иммунологического, аномального и гормонального воздействия на организм человека. Итак, основными причинами развития склероза простаты считается:

  1. хронический простатит;
  2. заброс мочи в предстательную железу через протоки желез при акте мочеиспускания;
  3. камни в мочевом пузыре, уретры, предстательной железе;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. аллергические факторы;
  6. воздействие токсических и химических веществ;
  7. гормональные нарушения;
  8. хирургическое вмешательство в предстательную железу;
  9. атеросклероз сосудов простаты.

Патогенез склероза простаты

В урологии склероз простаты рассматривают как конечную стадию хронического простатита инфекционного или неинфекционного происхождения. В период развития данного заболевания повреждается не только простата, но также мочевой пузырь, семенные пузырьки, мочеточник и другие ткани мочеполовой системы. Все ети нарушения способны привести к нарушению функции почек, бесплодию, импотенции и других нарушений.

Симптомы склероза простаты

Основные клинические признаки, свидетельствующие о происходящих склеротических изменениях простаты, сводятся к нарушению мочеиспускания. Разные стадии заболевания характеризуются специфической симптоматикой – на ранних этапах опорожнение мочевого пузыря происходит в полной мере, а на поздних наблюдается образование остаточной мочи и развиваются застойные явления в мочевыводящих путях. Склероз простаты проявляется в следующих симптомах:

  • увеличивается время опорожнения мочевого пузыря (струя мочи истончается, становится прерывистой, для осуществления мочеиспускания приходится прилагать усилия, напрягать мышцы тазового дна);
  • задержка мочи (в некоторых случаях развивается острая задержка, сопровождаемая сильным болевым синдромом);
  • снижение либидо – расстройство эректильной функции связано с болезненностью во время и после полового акта;
  • появление болей, носящих упорный характер и локализующихся в паховой или поясничной области, в прямой кишке или мошонке;
  • признаки печеночной недостаточности – на последних стадиях болезни нарушение оттока мочи приводит к задержке ее выведения из почек, образованию камней.

Фиброзные изменения в предстательной железе на первых этапах болезни могут протекать бессимптомно. Обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, во время осмотра простаты. Они обязательно дадут о себе знать в будущем.

Склероз железы, вызванный воспалительным простатитом, проявляется в следующем:

  • хронический болевой синдром внизу живота, отдает в поясницу и почки;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • полное отсутствие эрекции или слишком быстрая эякуляция;
  • психоэмоциональные изменения (апатия, депрессия).

Фиброз развивается при отсутствии лечения или когда терапия не дает положительных результатов. Рост соединительной ткани препятствует нормальному оттоку мочи и семени. Боли не проходят даже после больших доз обезболивающих препаратов.

Дополнительными симптомами склероза простаты могут быть зуд, покраснения, выделения из гениталий. Чаще всего наблюдаются тогда, когда простатит является аллергическим, бактериальным, вызванный половыми инфекциями.

Организм человека представляет собой сложную структуру с множеством защитных механизмом. Иммунная система способна на ранних стадиях сдерживать болезни, поражать враждебный агент и уничтожать его. Одним из важных элементов иммунитета являются специальные клетки – гистоциты. Они формируют специфическую соединительную (ретикулярную) ткань внутренних органов, участвуют в создании коллагеновых волокон.

Наличие воспаления в организме мобилизует гистоциты, которые в необходимых условиях выполняют функции фагоцитов и макрофагов. Они проходят через тонкие капиллярные сосуды и локализуют патологический процесс. На его месте появляются гранулемы, количество которых увеличивается при отсутствии адекватного лечения.

Гранулематозный простатит вызывают бактерии, грибы, аллергические компоненты. Предстательная железа покрывается фиброзной тканью, которая имеет вкрапления из гранул. В некоторых случаях их наличие свидетельствует о злокачественной форме заболевания. Гранулематоз простаты усложняется сосудистыми болезнями (васкулит).

Для того, что выбрать оптимальный метод лечения гранулематоза, медики проводят ультразвуковое исследование, определяют степень распределения участков фиброза в предстательной железе, производят забор секрета простаты. Возможно проведение биопсии при подозрении на онкологию.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Чаще используют специфические лекарства, выбор которых зависит от возбудителя заболевания и степени поражения органа.

  • Затрудненное мочеиспускание (больному требуется напрягать тазовые мышцы и мышцы брюшного пресса для преодоления сопротивления току мочи).
  • Частое мочеиспускание.
  • Никтурия (ночное мочеиспускание)
  • Прерывистая струя мочи.
  • Острая задержка мочи (невозможность помочиться).
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли в паховой области и в прямой кишке.
  • Расстройство половой функции (снижение длительности и качества эрекции (выпрямление, увеличение длины и объема полового члена при половом возбуждении), диспареуния (болезненный половой акт)).

Клиническая картина при склерозе простаты весьма разнообразна и зависит от анатомических, морфологических изменениях в предстательной железе. Склероз простаты имеет характерные проявления, которые состоят из симптомов, при которых нарушается мочеиспускание. Для склероза простаты характерны следующие симптомы:

  1. частое и затрудненное мочеиспускание;
  2. ощущение неопорожненного мочевого пузырь;
  3. острая задержка мочи;
  4. жжение, боль в период мочеиспускания;
  5. боль в промежности, над лобком, паховой области и прямой кишке;
  6. расстройства половой функции;
  7. болезненный половой акт.

Склероз предстательной железы, симптомы и лечение склероза простаты

Следует отметить, что вначале развития склероза простаты симптомы могут быть маловыраженными и напоминать больному обострение хронического простатита. У каждого больного, в анамнезе которого присутствует склероз простаты отмечается эректильная дисфункция.

При прогрессировании болезни и нарушении оттока мочи у больного отмечаются следующие симптомы;

  1.  уретерогидронефроз;
  2. хронический пиелонефрит;
  3. ощущение жажды и сухости во рту;
  4. изменения со стороны кожных покровов;
  5. почечная недостаточность.

В результате воспалительного процесса происходит сморщивание предстательной железы, деформуются семявыносящие протоки, развиваются застойные процессы в семенных пузырьках, присоединяется инфекция. Склероз простаты – это конечная и необратимая стадия болезни, при которой развиваются осложнения в виде вазикулита, сперматоцистит, пиелонефрита.

Склеротическое поражение предстательной железы имеет несколько форм:

  • склероз плюс очаговая гиперплазия простаты (аномальное увеличение объемов простаты, происходящее вследствие появления большого количества «лишних» клеток);
  • склероз плюс атрофия паренхимы (значительное снижение объемов железы вследствие уменьшения количества ее клеток и тканей);
  • склероз плюс узловая гиперплазия (разрастание железы вследствие образования отдельных аденоматозных (железистых) узлов из увеличившегося количества клеток);
  • склероз плюс кисты (образование на предстательной железе полостных, заполненных жидкостью, узлов-кист);
  • цирроз железы (нарушение строения простаты при замещении мышечных тканей соединительными);
  • склероз плюс инфекционный простатит;
  • склероз плюс аллергический простатит.

Бывает также склерозное поражение предстательной железы вне поражения простатитом, то есть замещение функциональных тканей тканью рубцовой происходит после полной победы над воспалительным процессом в данном органе.

В развитии сморщивания простаты из-за склеротических тканей выделяются 4 основные стадии.На первом этапе у больного происходят изменения функционирования системы мочевыделения, выраженные проблемами при мочеиспускании.Вторая стадия прогрессирования склероза характеризуется функциональными нарушениями нормального движения мочи по мочевыводящим путям.

Наступление третьей стадии сопровождается развитием четко выраженных структурных изменений тканей органов мочеполовой системы и расстройствами их деятельности.При терминальной четвертой стадии склеротические изменения охватывают предстательную железу, функциональные ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря и семявыводящих протоков.

Боль при мочеиспускании

На первом этапе у больного происходят изменения функционирования системы мочевыделения, выраженные проблемами при мочеиспускании.

На протяжении прогрессирования болезни от первой до четвертой стадии у пациента проявляются различные симптомы. Все клинические проявления связаны с происходящими в железе изменениями функционального, анатомического и морфологического характера. Включены:

  • проблемы со сбоем здорового акта мочеиспускания (частые позывы, резь и боль в процессе опустошения мочевого пузыря, необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться, ощущение не до конца опустошенного пузыря и острая задержка удаления из организма мочи);
  • болевой синдром (широко распространяющийся в промежность, половые органы, задний проход, поясницу и зону над лобком);
  • нарушение функционирования половой сферы (эректильная дисфункция и ее симптомы: снижение либидо, сбои процесса эрекции, преждевременная эякуляция, ощущение «стертости» оргазма).

На поздних этапах развития склероза предстательной железы происходит развитие мегацистиса (значительного аномального увеличения мочевого пузыря в размерах с истончением и выпячиванием его стенок), а затем и почечной недостаточности.

Клиническая картина

Симптомы склероза простаты проявляются по-разному. Клиническая картина во многом определяется анатомическими и морфологическими изменениями в железе. Однако общими для заболевания являются следующие признаки:

  • ощущение неокончательного опорожнения мочевого пузыря;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности, паховой области и над лобком;
  • нарушение половой функции;
  • боль во время интимной близости.

На начальном этапе патологического процесса симптомы выражены слабо. Чаще всего они напоминают обострение простатита. При прогрессировании недуга пациента преследует постоянное чувство жажды и сухости во рту, ухудшается состояние кожных покровов. У некоторых развивается пиелонефрит, почечная недостаточность.

Формы склеротического поражения

Присоединенная к склерозу патология

Характеристика формы болезни

Очаговая гиперплазия простаты

Из железистых эпителиальных клеток или стромального компонента эндокринной железы развивается новообразование, в результате чего простата увеличивается в размерах

Диффузное изменение, характеризующее истощением паренхимной ткани простаты и уменьшением размеров органа

Формирование из клеток железистого эпителия новообразований в виде небольших узелков, которые по мере прогрессирования заболевания увеличиваются и сдавливают уретру

Склероз предстательной железы, симптомы и лечение склероза простаты

Образование в железе кисты – полых опухолеподобных новообразований, заполненных жидким содержимым

Изменение структуры органа путем замещения мышечной ткани эпителиальной, может происходить как в сочетании с аллергическим, инфекционным фолликулярным, интерстициальным простатитом, так и без него

Виды патологии

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний склероз простаты подразделяется на несколько форм. Они отличаются по специфическим проявлениям. По гистологической классификации, которая была разработана в 1985 году, выделяют следующие формы патологии:

  1. Очаговая гиперплазия простаты. Новообразование формируется из железистых эпителиальных клеток. В результате простата существенно увеличивается в размерах.
  2. Атрофия паренхимы. Это диффузное нарушение, характеризующееся истощением паренхимы простаты и уменьшением размеров полового органа.
  3. Кистозная трансформация. В железе образуются кисты с жидким содержимым внутри.
  4. Нодозная аденоматозная гиперплазия. Отдельные участки железы начинают разрастаться по причине увеличения числа атипичных клеток.

В особо сложных случаях может развиваться цирроз простаты. Патология сочетается с аллергическим, инфекционным, интерстициальным простатитом.

Кроме того, все разновидности склеротического поражения в своем развитии проходят 4 стадии. Каждая из них характеризуется усилением проявления основного недуга по мере его течения. Изменение выраженности симптомов склероза простаты в зависимости от этапа обусловлено происходящими в организме нарушениями, вовлечением иных систем.

Первая или начальная стадия отличается нарушением функциональных способностей железы и проблемами с мочеиспусканием. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Для второй стадии характерны сбои в работе нижних и верхних мочевыводящих каналов. На следующем этапе происходят расстройства уродинамики.

В зависимости от того, какие процессы протекают в предстательной железе, склероз простаты бывает:

  1. С очаговой гиперплазией. Для него характерно увеличение железы в размерах из-за активного роста части ее клеток.
  2. С атрофией паренхимы. В данном случае происходит обратный процесс: число клеток уменьшается, следовательно, сужается орган.
  3. В сочетании с узловой железистой гиперплазией. Ситуация, аналогичная той, что описана в первом пункте.
  4. С кистозной трансформацией. В железе возникают новообразования (кисты), заполненные жидкостью.
  5. Цирроз. В органе происходит замещение обычной ткани соединительной, из-за чего нарушается функция железы. Данный процесс протекает нередко с воспалительной или аллергический формой простатита, хотя нередки случаи, когда ему не сопутствует никакая другая патология.

Причины

Было установлено, что склероз простаты развивается вследствие длительного течения хронического простатита.

Однако часть современных исследователей предполагают, что данное заболевание возникает из-за действия иных факторов:

  • нарушение развития предстательной железы;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • механическое воздействие на орган;
  • гормональный сбой в организме, возникший как последствие приема соответствующих препаратов или в силу возрастных изменений;
  • заброс мочи в канальцы органа, что приводит к абактериальное воспаление предстательной железы;
  • операции на органе;
  • атеросклероз сосудов, или появление на них небольших бляшек, из-за которых нарушается движение крови.

Симптоматика

Симптомы склероза простаты в основном повторяют проявления хронического простатита в стадии рецидива.

То есть, рассматриваемое заболевание характеризуется:

  • частым мочеиспусканием, во время которого больному приходится сжимать брюшные мышцы для высвобождения мочевого пузыря;
  • частые ночные позывы в туалет;
  • слабая и прерывистая струя;
  • сильная задержка мочеиспускания;
  • появление ощущения, что мочевой пузырь не до конца опорожнился;
  • появление болевого синдрома, локализованного в области промежности и прямой кишки;
  • нарушение эректильной функции и появление боли во время полового акта.

В дальнейшем последствия развития склероза простаты проявляются в виде сухости во рту и кожного покрова. Все это свидетельствует о наличии почечной недостаточности. При этом в течение достаточно долгого времени больной может не ощущать серьезного дискомфорта от действия данной патологии, хотя в этот момент уже происходит изменения в почках и мочевыводящих каналах.

Внешне наличие проблем, связанных с мочеполовой системой, определяется благодаря тому, что у пациента кожа бледнеет, и на ее поверхности появляются желтые пятна. Кроме того, наблюдается общая худоба человека. При пальпации почки обычно не прощупываются. В это же время над промежностью может образоваться шар, представляющий собой увеличенный из-за большого содержания жидкости мочевой пузырь.

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Если при массаже предстательной железы не выделяется секрет, то можно уже говорить о том, что этот орган утратил свои основные функции.

Диагностика

Диагностика склероза простаты проводится в несколько этапов. Вначале врач собирает информацию о пациенте, его состоянии и другие сведения. Затем заостряет внимание на течение патологии, проблемах, связанных с ней (насколько часто возникают позывы, какую боль испытывает пациент и тому подобно).

Следом проводится анализ мочи и крови. Он проводится с целью выявить наличие в организме воспалительного процесса и оценить текущее состояние иммунной системы. Кроме того, посев мочи «сообщает» о том, какая именно патогенная флора стала причиной развития заболевания.

Далее в дело вступают различные аппараты типа МРТ, УЗИ, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), благодаря которым дополняется клиническая картина. Также специалист может отправить пациента на процедуры, во время которых через уретру ему вводится контрастная жидкость, позволяющая определить, имеется ли сужение предстательной железы. Так как этот метод является небезопасным, его назначают лишь в отдельных случаях (обычно при нарушении эректильной функции).

Лечение

Медикаментозное лечение склероза простаты применяется лишь как вспомогательная мера после операции на предстательной железе. Основной целью хирургического вмешательства является удаление той части органа, которая подверглась изменениям, а также восстановление его функций.

Данный метод оперативно назначается при выявлении старческого маразма, психоза, хронической почечной недостаточности, находящейся на терминальной стадии, и декомпенсации патологий, сопутствующих основной. При этом от проведения операции могут отказаться, если наблюдается анемия, острый пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность на интермиттирующей стадии.

Осложнения

Операция на предстательной железе не всегда приводит к положительному результату. Кроме того, следует учитывать восстановительный период, в течение которого нередко проявляются последствия склероза простаты.

В основном больной испытывает проблемы, которые сопутствуют рассматриваемой патологии. То есть, у него продолжают возникать болевые ощущения в области промежности, задержки при мочеиспускании (также сопровождаемое болевым синдромом), хроническая задержка мочи, которая приводит к ее накапливанию в мочевом пузыре, что может повлечь за собой выпячивание стенки этого органа.

Еще одним неприятным следствием заболевания является образование камней как в почках, так и в мочеиспускательных каналах. Возможно возникновение обратного забора мочи, когда жидкость из мочевого пузыря проникает в мочеточники.

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Одним из худших проявлений заболевания являются проблемы, связанные с работой почек. В частности, нередким следствием развития патологии становится острый или хронический пиелонефрит, при котором наблюдается воспаление указанного органа. В конце концов, развитие заболевания может привести к почечной недостаточности, характеризующейся тем, что почки уже не способны в полной мере выполнять свои функции и полностью выводить из организма вредные токсины. В результате начинают появляться отеки и повышается артериальное давление.

Диагностика склероза простаты

Своевременное выявление склероза предстательной железы позволяет снизить вероятность негативного влияния болезни на иные системы, существенно облегчить жизнь пациенту. Диагностика начинается с опроса больного. Врачу важно знать, когда появилось расстройство мочеиспускания и нарушение половой функции. Отдельно он изучает анамнез пациента и образ его жизни. Необходимо рассмотреть перенесенные детско-юношеские недуги, наличие хронических патологий.

Затем больному назначается комплексная диагностика организма. Она состоит из следующих мероприятий:

  1. Анализ мочи для выявления воспалительного процесса в мочеполовой системе.
  2. Анализ крови с целью оценки состояния иммунной системы. Определение количества эритроцитов и лейкоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также позволяет определить воспалительный процесс в организме.
  3. Анализ на выявление уровня ПСА, простатического специфического антигена, в крови. Его показатели существенно увеличиваются при аденоме или раке простаты.
  4. Пальцевое ректальное исследование для выявления размеров и плотности железы, наличия новообразований.
  5. УЗИ органов малого таза.
  6. Трансректальное ультразвуковое исследование с целью оценки структуры простаты осуществляется посредством специального датчика, который вводят в прямую кишку.
  7. Урофлоуметрия, в процессе которой фиксируется скорость струи во время мочеиспускания.
  8. КТ и МРТ нижнего отдела живота.
  9. Экскреторная урография для определения степени нарушения оттока мочи из почек. Методика подразумевает использование контрастного вещества внутривенно. Оно выводится из организма примерно через 30 минут после процедуры.

В отдельных случаях, когда у пациента со склерозом простаты наблюдается расстройство эрекции или болезненное семяизвержение, назначается вазовезикулография. Данный метод обследования позволяет оценить степень поражения семенных пузырьков.

При подозрении на аденому или рак может потребоваться биопсия. Исследование материала осуществляется в лабораторных условиях. С его помощью выявляется злокачественный процесс в железе.

Своевременное выявление склеротических заболеваний и их причин способствует минимизации негативного влияния, оказываемого болезнью на другие органы. Склероз простаты диагностируется путем сбора анамнеза и ректального пальпационного обследования больного. Для подтверждения первичного диагноза, установленного по результатам осмотра, выполняется ряд диагностических процедур:

  • лабораторные исследования анализов мочи (выявляется наличие лейкоцитурии, бактериурии, эритроцитурии);
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – определяется размер и плотность железы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – осуществляется с помощью эндоректальной катушки, которая делает четкие снимки, позволяющие идентифицировать локализацию пораженных тканей;
  • цитология – изучение биологического образца тканей, полученного путем биопсии простаты, микроскопическим методом;
  • урофлоуметрия – измерение скорости отхождения мочи;
  • микционная цистоуретрография – рентгеноконтрастное исследование, происходит на основании изучения снимков заполненного контрастным веществом мочевого пузыря и рентгенограмм, выполненных в процессе мочеиспускания;
  • экскреторная урография – изучение экскреторной способности почек путем выполнения ряда снимков внутренних органов после внутривенного введения йодсодержащего раствора контрастного вещества;
  • вазовезикулография – выявление признаков метастазирования, деформации семенных пузырьков;
  • простатография – выявляется наличие новообразований и их прорастание во внутренние органы;
  • уретроскопия – изучение всех отделов мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа;
  • радиоизотопное исследование – радиометрия осуществляется посредством введения ректального зонда, во время диагностики используются радиоактивные препараты, которые служат для регистрации уровня и динамики их накопления в организме.

С целью раннего выявления склероза простаты и его успешного лечения, медики применяют огромный диагностический инструментарий. Используются следующие методы:

  • ректальный осмотр предстательной железы;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (трузи) простаты;
  • анализ на простатический специфический антиген;
  • применения полимеразной цепной реакции в исследовании ДНК чужеродного фрагмента.

Исследования секрета простаты предоставляет обширную информацию о наличии инфекций, патогенных бактерий. Более точные данные о развития склероза простаты получают от использования ректального УЗИ. Его проводят с помощью чувствительного датчика, который помещают в прямую кишку в непосредственной близости от органа.

  • Анализ жалоб (когда (как давно) появились затруднения и боли при мочеиспускании, нарушения половой функции, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Заполнение специального опросника — IPSS: в нем необходимо ответить на несколько вопросов о качестве мочеиспускания, выбрав из предложенных наиболее подходящие варианты. Для каждого из ответов есть свой балл. Затем баллы суммируются, что позволяет объективно оценить степень нарушения мочеиспускания.
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни в детско-юношеском периоде, вредные привычки, наличие аллергических реакций, состояние иммунной системы организма, хронические заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путем).
  • Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови – подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов — СОЭ (времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки). Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
  • Биохимический анализ крови (определение белков крови, жиров, микроэлементов, оценка показателей работы печени, почек, поджелудочной железы).
  • Посев мочи (посев (нанесение небольшого количества) мочи на питательную среду, его окраска и определение его микробного состава) используется для выявления конкретного возбудителя воспалительного процесса в мочеиспускательном канале и простате.
  • Трехстаканная проба (тройной анализ):
  • исследование первой порции мочи (отражает воспалительные процессы в мочеиспускательном канале);
  • исследование средней порции мочи (отражает заболевания мочевого пузыря);
  • исследование мочи после массажа простаты (отражает наличие и характер воспалительного процесса в предстательной железе).
  • Определение уровня простатического специфического антигена в крови (ПСА) — вещества, увеличивающегося в крови при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (доброкачественном новообразовании предстательной железы), воспалении в простате, при раке предстательной железы (злокачественном новообразовании предстательной железы).
  • Пальцевое ректальное исследование – врач ощупывает пальцем ткань предстательной железы через прямую кишку, определяет ее размеры, плотность, наличие узловых образований.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря – определение размеров, формы почек, объема остаточной мочи после мочеиспускания.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы – определение объема и структуры (плотности) простаты ультразвуковым датчиком, введенным в прямую кишку.
  • Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования (с помощью специальных одноразовых датчиков, введенных в мочевой пузырь и прямую кишку) определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
  • Компьютерная томография (КТ) области почек и живота – выявление размеров почек, состояния их полостной (выделительной) системы, мочеточников.
  • Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почек и форму мочевого пузыря.
  • Ретроградная цистоуретрография. В мочевой пузырь через уретру вводится вещество, которое видно на рентгене. Метод позволяет оценить форму, размер мочевого пузыря и наличие сужений в мочеиспускательном канале.
  • Уретроцистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря специальным оптическим прибором, введенным через мочеиспускательный канал) позволяет зрительно оценить размеры и плотность предстательной железы.

Установить диагноз можно только на основе подробного изучения анамнеза больного, сопоставления жалоб с объективными результатами урологических и лабораторных исследований. Для этого врач проводит опрос и назначает следующие обследования:

  1. сбор жалоб больного – врач изучает, когда и как давно у больного  появились затруднения и болезненные ощущения при мочеиспускании, или расстройства в половой сфере;
  2. сбор анализа анамнеза жизни – изучается история болезни, перенесенные болезни в детско-юношеском периоде. Также проводится опрос – об образе жизни, употребления алкоголя, наличие или отсутствие аллергических реакций, хронические заболевания мочеполовой системы и целого организма и другие опросы;
  3. анализ мочи – позволяет врачу выявить признаки воспалительного процесса мочеполовой системы. Данный анализ определяет количество эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), также белок, уровень сахара в мочи, соли, бактерии;
  4. анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса и оценивает состояние иммунной системы. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  5. биохимический анализ крови – оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы. Показывает  количество белков крови, жиров, микроэлементов;
  6. Посев мочи на питательную среду — определяет микробный состав. Позволяет выявить возбудителя болезни;
  7. Трехстаканная проба – исследуется тройная порция мочи;

Варианты терапии

На основании диагностического обследования врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз склероз простаты. Что это такое и сколько проживет человек — на эти вопросы также отвечает специалист на консультации.

На сегодняшний день консервативная терапия в лечении данного заболевания малоэффективна. К ее помощи прибегают в пред- и послеоперационный периоды, чтобы предупредить развитие осложнений. Основным способом лечения признается хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Лечение склероза простаты

Консервативных методов, обладающих высокой степенью надежности при лечении склероза предстательной железы, на сегодняшний день не существует. В урологической практике терапия этого заболевания осуществляется с применением хирургического или малоинвазивного вмешательства. Склероз простаты не поддается полному излечению с помощью медикаментозных препаратов, но в качестве поддерживающего лечения в пред- и послеоперационном периодах, лекарственные средства являются основным способом предупреждения развития осложнений.

Лечение фиброза простаты путем оперативного вмешательства показано при следующих состояниях пациента:

  • острая задержка отхождения мочи;
  • наличие печеночных болезней, вызванных склерозированием простаты (пиелонефрита, почечная недостаточность, уретерогидронефроз);
  • везикулит в острой форме, спровоцированный хроническим забросом мочи в семенные пузырьки.

Перед назначением оперативного удаления простаты проводится полная диагностика состояния и функционирования всех органов пациента. При выявлении следующих патологий в проведении операции будет отказано:

  • последние стадии хронической почечной недостаточности, когда излечение уже маловероятно;
  • приобретенная с возрастом деменция (старческий маразм);
  • выраженные психические расстройства;
  • анемия;
  • обострение сопутствующих заболеваний.

Методика проведения операции

Манипуляции выполняются под общим наркозом или спинальной анестезией (блокируются спинномозговые нервы). Вырезание склерозированной ткани происходит через мочеиспускательный канал, для чего в нижней части брюшной полости выполняется разрез

Ретроградная эякуляция, массивное кровотечение, активизация воспалительных болезней, находившихся в латентной фазе, стриктура мочеиспускательного канала, энурез

Через разрез в слизистой оболочке мочевого пузыря хирург пальпационным способом производит круговое отслоение склерозированной ткани с последующим ее удалением через разрезание поперечной уретры

Повреждение крупных сосудов, обильное кровотечение, аллергическая реакция на вводимый анестетик, развитие инфекционного процесса, подтекание мочи

Удаление пораженных органов через полостной разрез или лапароскопическим способом

Недержание мочи, снижение эректильной функции (вплоть до импотенции)

Отслоение склерозированных семенных пузырьков от здоровых тканей. Операция осуществляется путем выполнения разреза брюшной полости. Пузырек отсекается у места его слияния с семявыносящим протоком, после чего дистальная культя перевязывается

Развитие инфекционного процесса, внутренние кровотечения

Метод применяется на ранних этапах склероза и предполагает не удаление тканей, а выполнение двух проколов простаты и установления трубки (эпицистомы) для отведения экскрементов, за счет чего нормализуется отток мочи

Редко – ретроградная эякуляция, отторжение трубки

Дренирование суженных мочеточников (ретроградное стентирование)

Установление силиконовой трубки (стента) в место сужения мочевых протоков

Забитие трубки, нарушение функции дренажа

Мнения урологов относительно целесообразности медикаментозного лечения фиброза простаты на ранней стадии противоречивы, но все врачи сходятся в одном – современная фармакология не может предложить лекарственные препараты, способные восстановить рубцевую ткань. Прием препаратов на первоначальном этапе заболевания поможет замедлить развитие патологического процесса, но обратить его вспять не сможет.

Основными задачами медикаментозного лечения склеротических изменений железистой ткани предстательной железы является уменьшение выраженности беспокоящих симптомов и предотвращение разрастания патогенноизмененных участков. В предоперационный и послеоперационный периоды назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные (Левофлоксацин, Сумамед) – назначаются конкретные группы антибиотиков исходя из наличия инфекционного агента в организме или препараты широкого спектра действия для предупреждения проникновения инфекции в послеоперационный период;
  • противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак) – применяются для купирования и предупреждения воспалительного процесса;
  • витамины (Простата Форте, Про формула) – поливитаминные комплексы назначаются с целью улучшения иммунного статуса организма и микроциркуляции крови;
  • альфа-адреноблокаторы (Доксазонин, Силодозин) – способствуют расслаблению излишне тонизированной гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, за счет чего сопротивление току мочи снижается;
  • сосудистые средства (Курантил, Флекситал) – стимулируют периферическое кровообращение, улучшая ток в капиллярах, питающих простату.

На ранних этапах склероза простаты применяют медикаментозное лечение. Используют следующие препараты:

  • нестероидные (негормональные) лекарства (диклофенак, ибупрофен, витапрост);
  • специфические лекарства (простамол-уно, простопин, простан);
  • антибиотики широко спектра действия (цефтриаксон, амоксиклав);
  • гомеопатические лекарства (афала, фортеж);
  • глюкокортикоиды (омнадрен, лидаза);
  • венотоники (детралекс, флебодия);
  • иммунологические препараты (пирогенал).

Арсенал лекарств терапии склероза простаты достаточно широк, курс лечения определяет только доктор. Применять данные препараты на свое усмотрение крайне опасно для здоровья, ведь фиброз простаты – это опасное заболевания требующее квалифицированной медицинской помощи.

Лекарственная терапия фиброза простаты усложняется нечувствительностью к медикаментам, хроническими болезнями других органов.

В таких случаях современная медицина предлагает безболезненное лечение лазером. Суть метода заключается в воздействии на пораженную ткань потока волн, которые ограничивают рубец, останавливают разрастание фиброза, предотвращают злокачественную мутацию клеток.

Применяют внутреннюю (ректальную) и наружную лазеротерапию. Оба методы имеют свои противопоказания, не применяются по следующим причинам:

  • геморрой;
  • острое воспаление органов таза;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • гематологические болезни;
  • патологии системы кровообращения.

Наиболее положительный результат от применения лазеротерапии наблюдаются на начальном этапе болезни в комплексе с медикаментозной терапией.

Немаловажная роль в терапии склероза простаты принадлежит народным средствам. Часто используют настои из обычного лука. Его мелко нарезают и заливают кипятком, дают смеси настояться несколько часов. Такой напиток принимают до трех раз в день по одной столовой ложке.

Стоит уделить внимание лечебным свойствам корицы и меда. Чай из этих продуктов не только предотвращают фиброз простаты, но положительно воздействуют на иммунную систему. Кроме этого, корица – это природный афродизиак, очень полезна для поднятие мужской потенции.

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

При заболеваниях предстательной железы в организме наблюдается дефицит важных микроэлементов, восполнить их недостаток помогут сырые семечки тыквы. Добавив их к меду можно приготовить вкусный и полезный десерт.

В народной медицине для лечения фиброза простаты используют кору лещины и осины. На основе этих растений делают как обычные, так и спиртовые настои.

Положительный эффект наблюдается от использования полыни, ее принимают в сухом измельченном виде запивая стаканом воды, готовят растворы для процедуры спринцевания уретры. Употребляя это растение необходимо соблюдать осторожность, так как некоторые виды полынь в больших количествах ядовиты.

Для общей профилактики заболеваний простаты хорошо подойдут занятие спортом (плавание, легкие физические нагрузки). Важно отказаться от пагубных привычек, вредных продуктов питания, не допускать беспорядочных половых связей, ведь здоровье каждого человека находится в его собственных руках.

Лечение склероза предстательной железы исключительно хирургическое.

Показания к хирургическому лечению.

  • Острая задержка мочи (невозможность помочиться, сопровождающаяся болью и чувством распирания внизу живота).
  • Хроническая задержка мочи (длительное нарастание объема остаточной мочи (объем мочи, остающийся в мочевом пузыря после мочеиспускания)) в сочетании с:
  • камнем мочевого пузыря;
  • дивертикулом мочевого пузыря (выпячиванием стенки мочевого пузыря).
  • Нарушением оттока мочи из верхних мочевыводящих путей (почек и мочеточников), осложненное развитием:
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
  • уретерогидронефрозом (расширением мочеточника и чашечно-лоханочной системы (системы накопления и выведения мочи) почки из-за длительной задержки мочи);
  • пиелонефритом (воспалением почки);
  • почечной недостаточностью — неспособностью почек полностью удалять токсины из организма и поддерживать нормальный водно-солевой баланс: почки уже не в силах вырабатывать мочу, появляются отеки, количество мочи значительно уменьшается, повышается артериальное давление.
  • Уретровезикулярный рефлюкс (заброс мочи из мочеиспускательного канала в семенные пузырьки).

Хирургические методы лечения.

  • ТУР (Трансуретральная резекция): под спинномозговым или общим обезболиванием через уретру вводят специальное устройство с электроножом в виде петли. Разросшаяся ткань вырезается, и полученная ткань отдается на гистологическое исследование (изучение структуры ткани под микроскопом).
  • Удаление части (резекция) предстательной железы с хирургическим доступом через переднюю брюшную стенку, при этом мочевой пузырь либо вскрывается, либо нет: более травматичная процедура, выполняется под спинномозговой (введение обезболивающего вещества в пространство между оболочками спинного мозга) или общей анестезией (наркозом).
  • Постановка трубки (стента) в место сужения для улучшения оттока мочи.
  • При развитии острой задержки мочеиспускания через прокол живота над мочевым пузырем в его полость устанавливается трубка для отведения мочи (эпицистостома).

Основным методом лечения склероза простаты считается хирургический. Консервативное лечение с применением медикаментозной терапии проводится только как вспомогательная терапия в предоперационный и послеоперационном период. Лечение склероза простаты направленно на удаление патологического очага, ликвидацию застоя в верхних мочевыводящих путях и восстановление функциональности мочевого пузыря и процесса его опорожнения. Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые применяются при следующих симптомах:

  1. острая задержка мочи;
  2. хроническая задержка мочи;
  3. наличие камней в мочевом пузыре или простате;
  4. нарушение оттока мочи из верхних мочевыводящих путей;
  5. уретровезикулярный рефлюксе;

Проведение операции

Перед хирургическим лечением склероза простаты пациент должен пройти комплексное обследование организма. При выявлении следующих отклонений в операции может быть отказано:

  • последняя стадия почечной недостаточности;
  • анемия;
  • деменция;
  • выраженные психические расстройства;
  • любые заболевания в стадии обострения.

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Существует несколько вариантов проведения операции. Выбор конкретного метода вмешательства остается за врачом и зависит он от клинической картины, возраста больного.

Чаще всего специалисты прибегают к помощи трансуретральной резекции. Данная процедура подразумевает иссечение склерозированной ткани через мочеиспускательный канала. Выполняется она под общим наркозом или с применением спинальной анестезии. Другим методом лечения выступает чреспузырная простатэктомия.

На начальных этапах заболевания используют трансуретральную инцизию. Процедура подразумевает установку трубки для выведения экскрементов, благодаря чему нормализуется отток мочи.

Профилактика склероза простаты

Что это за недуг? Можно ли предупредить его появление?

В первую очередь врачи предупреждают, что своевременная диагностика и сопутствующее лечение заболеваний мочеполовой системы существенно снижает риск развития нарушения. Кроме того, сокращение негативных факторов, влияющих непосредственно на мужское здоровье, является своеобразной профилактикой. Основными мерами по предупреждению болезни являются следующие:

  • прохождение осмотра у уролога на регулярной основе;
  • лечение патологий (баланопостит, простатит, уретрит) сразу после их выявления;
  • нормализация массы тела, борьба с избыточным весом;
  • отказ от пагубных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • контроль двигательной активности;
  • полноценная сексуальная жизнь;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • использование барьерных средств контрацепции при половых контактах.

Согласно отзывам пациентов, склероз простаты — сложное заболевание. Его важно своевременно выявить и сразу приступить к лечению. Не стоит бояться хирургического вмешательства, ведь консервативная терапия бессильна в борьбе с недугом.

Своевременное выявление и лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы существенно снижает риск развития склероза предстательной железы. Минимизация влияния факторов риска на организм поможет избежать проблем с мужским здоровьем. Основными мерами профилактики недуга являются:

  • регулярное прохождение профилактического осмотра у уролога;
  • лечение выявленных заболеваний (простатита, уретрита, баланопостита) сразу после их обнаружения;
  • избавление от избыточного веса;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • обеспечение регулярной двигательной активности;
  • нормализация интимной жизни;
  • соблюдение личной гигиены;
  • использование презерватива при половых контактах.

Предотвратить развитие склероза можно, для этого следует вовремя лечить простатит. Своевременное диагностирование болезни, качественное лечение и правильный образ жизни, поможет мужчине держать под контролем простатит и не допустить развитие осложнений, которые не только доставляют множество дискомфорта, но и угрожать жизни мужчины.

Применение лекарственных препаратов

Согласно отзывам врачей, при диагнозе «склероз простаты» лечение медикаментами малоэффективно. Восстановить рубцовую ткань не представляется возможным. Прием медикаментов на начальном этапе развития недуга позволяет только замедлить его течение.

Однако лекарственные средства все же назначают. Грамотно подобранные препараты помогают купировать неприятную симптоматику и предупредить разрастание патогенных участков. В пред- и послеоперационный периоды назначают медикаменты из следующих групп:

  1. Антибиотики («Суммамед», «Левофлоксацин»). Прописывают конкретные антибактериальные средства, основываясь на типе инфекционного агента, и препараты широко спектра действия.
  2. Противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Используются для купирования и профилактики воспалительного процесса.
  3. Витаминные комплексы («Простата Форте», «Про формула»). Назначаются для улучшения микроциркуляции крови и поднятия иммунитета.
  4. Альфа-адреноблокаторы («Доксазонин», «Силодозин»). Используются для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря, благодаря чему сопротивление току мочи снижается.
  5. Сосудистые средства («Курантил», «Флекситал»). Способствуют стимуляции периферического кровообращения, улучшая ток в питающих простату капиллярах.

Все лекарственные средства, их дозировка и продолжительность приема подбираются индивидуально.

Лечение народными средствами

Лечение склероза простаты народными средствами малоэффективно. Данный метод терапии не позволяет искоренить недуг. С другой стороны, он может усугубить течение патологического процесса, спровоцировав осложнения.

Однако применение рецептов народных лекарей допустимо в период восстановления после хирургического вмешательства и только по согласованию с врачом. Основная их цель в этом случае — укрепить организм, ослабленный недугом, нормализовать функционирование мочеполовой системы.

По причине нарушения оттока мочи в теле накапливается со временем большое количество токсинов. Чтобы очистить организм, народные лекари рекомендуют добавить в свой ежедневный рацион арбуз, свеклу, бруснику и ягоды смородины. Также полезны будут отвары, приготовленные на основе крапивы.

Для укрепления сосудов и улучшения циркуляции крови по капиллярам к простате имеются свои рецепты. Например, целители советуют пить гранатовый и березовые соки. Напитки лучше чередовать. Гранатовый сок следует предварительно разбавлять водой в пропорции 1:1. Можно пить чай с прополисом и календулой, варить морс из брусники. Некоторые пациенты в отзывах пишут, что помогает настойка шалфея.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует начальные проявления склероза предстательной железы, не спешит за помощью к врачу, основное заболевание может приводить к осложнениям. Среди них чаще всего встречаются следующие расстройства и нарушения:

  1. Острая задержка мочеиспускания, сопровождающаяся чувством распирания в нижней зоне живота.
  2. Хроническая задержка мочи.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Выпячивание стенки (образование дивертикулов) мочевого пузыря.
  5. Уретрогидронефроз — расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы на фоне длительного застоя мочи.
  6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  7. Бактериальное воспаление почек острого или хронического течения.

У отдельных пациентов развивается почечная недостаточность. Это заболевание характеризуется неспособностью почек выводить токсины из организма, поддерживать полноценный водно-солевой баланс. При этом у пациента появляются сильные отеки, объем выводимой урины сокращается, а давление повышается. В случае терминальной стадии патологии возможен летальный исход.

Как протекает болезнь?

Фиброз простаты начинается на фоне перенесенного острого или хронического простатита. Первым признаком являются периодические трудности при мочеиспускании. У мужчины появляются частые позывы к туалету, ощущение переполненного мочевого пузыря, при этом отток мочи не происходит. С течением болезни фиброзная ткань замещает здоровые участки органа, сильнее сдавливает мочеиспускательный канал.

На первых этап усложняется семяизвержение, снижается эрекция. Происходит спад полового влечения. Отсутствие сексуальной разрядки вызывает у мужчины депрессивное состояние, тревогу, негативно сказывается на самооценке и психологическом самочувствии.

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

В дальнейшем такое уплотнение простаты приводит к невозможности помочиться, вызывает сильные боли, наступает импотенция. Применение нестероидных препаратов не приносит желаемого облегчение.

Как лечится простаты склероз

При склерозе простаты лечение начинается с полного обследования пациента и прохождения им диагностических мероприятий. В список обследований, которые придется пройти мужчине с подозрением на склеротический процесс в органе, входят:

  • исследование крови и мочи (общие);
  • урофлоуметрия (изучение динамической скорости и объемов единоразового выделения мочи);
  • ультразвуковая диагностика отделов мочеполовой системы;
  • ТРУЗИ (трансректальное УЗИ);
  • урография (рентген-исследование с контрастом для оценки функции почек и верхних мочевыводящих путей).

Для получения окончательной картины пациентам может назначаться мультиспиральная компьютерная томография, а также некоторые другие, более сложные методики.

Склероз простаты

Единственным лечением при склеротическом изменении органа является операция трансуретральная резекция простаты

Когда симптомы и диагностика подтвердят наличие склероза предстательной железы, лечащий врач назначит соответствующее лечение. Так как склеротические изменения органа являются необратимыми, единственным методом терапии обычно становится хирургия, в частности, операция ТУР (трансуретральной резекции простаты).

В ходе данной процедуры врач выполняет разрез в нижней части брюшной полости и через мочеиспускательный канал иссекает склеротические ткани. Такой вид хирургического вмешательства считается малоинвазивным и очень эффективным, по мере необходимости его можно повторять без особого риска для здоровья пациента.

Необходимо отметить, что склеротическое поражение простаты специалисты называют конечной и крайне запущенной стадией хронического простатита, которая просто не развилось бы при своевременном обращении мужчины за помощью и проведении должных мер воздействия на воспаление. Именно поэтому консервативных методик лечения склероза простаты нет – медикаментозное воздействие применяется только в периоды подготовки больного к операции и восстановления его здоровья в послеоперационный период.

Лечение фиброза в тканях простаты подразделяют на консервативное и хирургическое. Первый вид терапии направлен на предупреждение рубцевания, лечения основного заболевания (простатит). Важную роль играет последующая профилактика, внимательное отношение к здоровью и своевременное посещение доктора с целью медицинского осмотра.

Консервативное лечение применяется на ранних стадиях, когда участки фиброза в предстательной железе мелкие, поражен небольшой участок органа.

Хирургическое лечение фиброза простаты состоит в иссечении рубца. В запущенных случаях, когда болезнь поразила большую площадь органа, проводят его тотальное удаление.

Классификация склероза простаты

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

В 1985 году разработали гистологическую классификацию склероза простаты, которая зависит от морфологических изменений в предстательной железе, мочевом пузыре и мочеточниках.

  1. очаговая гиперплазия паренхимы;
  2. атрофия паренхимы;
  3. нодозная аденоматозная гиперплазия;
  4. кистозная трансформация.

В более тяжелых случаях может развиваться цирроз простаты, который может сочетаться с инфекционным фолликулярным или паренхиматозным простатитом, аллергическим простатитом или проявляться в виде атрофических и дистрофических изменениях в предстательной железе.

Склероз простаты и хронический простатит

Впервые понятие склероз предстательной железы ввел в обиход профессор В.С. Карпенко (вторая половина 20 века). Буквально склеротический простатит — это склеротическое перерождение предстательной железы. Главной причиной развития данной формы простатита называют хронический воспалительный процесс простаты.

Для склерозной формы простатита характерна стадийность патологического процесса и характерная морфологическая картина. Суть данной формы проявляется в прогрессирующем склерозе предстательной железы. Для самого процесса характерно замещение мышечного и железистого компонентов простаты соединительной рубцовой тканью.

В результате такого замещения и подмены тканей в простате происходят необратимые изменения и нарушение ее основных функций. Рубцово-склеротический процесс может даже распространиться за пределы простаты и подвергнуть изменению шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки.

Основные причины

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Специалисты большинства стран считают, что главным движущим фактором развития склероза простаты является наличие хронического воспалительного процесса – обычного простатита. В результате нарушения кровообращения (на уровне микроциркуляции) сопутствующего воспалительному процессу происходит замещение обычных тканей предстательной железы на рубцово-соединительную ткань.

Уретропростатический рефлюкс – процесс, который характеризует попадание в предстательную железу мочи через протоки ее желез в момент мочеиспускания. Считается что это так же одна из причин развития данной формы простатита.

Специалисты так же считают, что склеротический простатит может развиться после простатита причиной развития, которого стали аллергические или аутоиммунные факторы.

Еще одной причиной развития склеротических изменений простаты считается такие болезни сосудов как атеросклероз. Важно знать, что это свойственно и для молодых людей, а не только для мужчин пожилого возраста.

Симптомы болезни

Клинические проявления симптомов у склероза простаты очень характерные.

Наиболее яркие из них:

  • Нарушенное мочеиспускание.
  • Опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца.
  • Проявление симптомов почечной недостаточности.
  • Острая задержка мочи.
  • Тазовый болевой синдром.

Проблемы при мочеиспускании — признак простатита

Первым признаком развития склероза простаты является нарушение мочеиспускания. На первых порах время мочеиспускания несколько увеличивается притом, что опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца. По мере развития болезни происходят нарушения в работе мышцы изгоняющей мочу. В мочевом пузыре после мочеиспускания остается моча, ее еще называют остаточной мочой.

Склеротический простатит и процессы, связанные с ним захватывают такие половые органы мужчин как – яички и семенные пузырьки. Прогрессируя болезнь, замещает паренхиму предстательной железы рубцово-соединительной тканью. Прогрессирующая болезнь распространяется по лимфатическим путям и по семявыносящему потоку.

Нарушение мочеиспускания является главным симптомом именно с такой жалобой, как правило, впервые обращаются к урологу. Очень часто мочеиспускание сопровождается резью и вялой струей мочи.

Чтобы максимально опорожнить мочевой пузырь больному приходится сильно тужиться. При прогрессировании болезни появляется остаточная моча.

Для некоторых больных на последних стадиях характерна острая задержка мочи.

Склеротический простатит является причиной развития эректильной дисфункции, снижения полового влечения, ухудшения эрекции. После полового акта в паховой области и в области крестца, могут, появляются боли.

При методе пальцевого обследования урологи отмечают значительное уменьшение простаты в размерах, ее болезненность и плотность консистенции.

Склеротический простатит имеет два характерных признака:

  1. Железа маленькая и плотная.
  2. Суженность и укороченность предстательной части мочеиспускательного канала.

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Рентген больной простаты

Ультразвуковое исследование, уретроцистоскопия, рентгеновские и уродинамические методы являются основными диагностическими методами обследования для выявления склероза простаты.

Лекарственное лечение склеротического просаттита имеет только лишь вспомогательный характер. В настоящее время надежного метода лечения склероза простаты пока нет.

Единственным наиболее надежным методом считается хирургический метод. Он предполагает удаление простаты и позволяет нормализовать функции опорожнения мочевого пузыря и нормального мочеиспускания.

До появления эндоскопической хирургии при склерозе простаты проводились открытые операции, при которых пораженная простата удалялась полностью или частично. В настоящее время эндоскопическая хирургия применяет менее агрессивные методы такие как: трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или трансуретральная инцизия (рассечение) простаты.

В любом возрасте, но чаще в пожилом, у мужчины может возникнуть склероз простаты. Что это такое? Патологический процесс, приводящий к перерождению паренхиматозной ткани предстательной железы. Появление спаек и рубцов вызывают замещение мышечной и железистой ткани на фиброзную (соединительную).

Это осложнение простатита носит поэтапный характер, и приводит к уменьшению просвета уретры и семявыводящих протоков. А в запущенных случаях вызывает застой мочи, снижая функциональность почек, и оказывает негативное воздействие на эректильную способность. Помимо этого, застойные явления в семенных пузырьках повышают риск инфицирования при проникновении патогенной микрофлоры.

Общие понятия

Предстательная железа выполняет три основные функции. Ими являются:

  1. Выработка особого секрета, который входит в компонент эякулята и регулирует уровень тестостерона (мужского гормона).
  2. Моторная функция способствует сокращению железы, тем самым поддерживая в тонусе сфинктер, который удерживает мочу.
  3. Синтезирование особых веществ, которые не допускают проникновение патогенов через уретру, обеспечивают барьерную защиту простаты.

Склерозирование простаты предполагает нарушение секреторной функции. Морфологическое изменения в структуре клеток предстательной железы — это осложнение, которое проявляется вследствие длительного течения простатита, и других патологических процессов.

Чаще всего склероз простаты проявляется в силу следующих причин и факторов:

  1. Воздействие аутоиммунных и аллергических факторов на простату, в результате чего происходит нарушение капиллярного кровообращения в органе.
  2. Уретро-простатическая болезнь, которая создаёт патологическое завихрение тока урины, с её забросом в протоки простаты.
  3. Атеросклеротическое поражение сосудистых стенок с уменьшением их просвета. В результате формирования атеросклеротических бляшек, уменьшается поступление крови в предстательную железу. Из-за чего снижается приток питательных веществ.
  4. Пассивный образ жизни, отсутствие адекватной физической активности, нечастая половая жизнь.
  5. Длительное пребывание на холоде.
  6. Функциональные нарушения гормонального фона организма, связанные с уменьшением концентрации в крови андрогенов (чаще возникает в преклонном возрасте).
  7. Ранее перенесенные операции.

В зависимости от морфологического изменения в структуре простаты, существует классификация, которая формирует фиброзные нарушения в группы по гистологическим признакам.

Чтобы иметь общее представление о каждой форме заболевания, можно посмотреть фото и тематические картинки в интернете.

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Фиброзные изменения имеют цикличность и формируются поэтапно. Клиническая картина развивается постепенно, и в зависимости от стадии, появляются новые симптомы.

Общие симптомы заболевания:

  • Позывы к мочеиспусканию учащаются, особенно в ночное время. Для полного опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо дополнительные усилия мышц брюшного пресса.
  • Струя урины становится прерывистой.
  • После опорожнения мочевого пузыря не появляется легкость.
  • Появляется чувство дискомфорта в форме болевых ощущений с местом локализации в паховой области, промежности или сфинктера прямой кишки.
  • Интимная жизнь вызывает болезненные ощущения, из-за чего пациент старается её избегать.
  • Нарушается эректильная функция, снижается продолжительность полового акта, уменьшается количество эякулята.

Клиническая картина, в зависимости от стадии патологического процесса.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходимо обратиться к доктору, и пройти комплексное обследование для диагностики склероза простаты. Установление причины позволит добиться максимального эффекта в устранении этого недуга.

Помимо внешнего осмотра, выслушивание жалоб пациента и ректального исследования, доктором назначается (по мере необходимости) следующие виды диагностических процедур:

  • Клинический анализ мочи. Позволяет установить количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий, содержащихся в урине.
  • ТРУЗИ проводится для уточнения размеров и плотности простаты.
  • Проведение МРТ позволяет установить место локализации видоизмененных тканей.
  • Цитология предполагает взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.
  • Микционная цистоуретрография. Данный вид исследования производится с помощью контрастного вещества при рентгенографии.
  • Простатография позволяет исключить наличие новообразований.
  • Уретроскопия при помощи аппарата уретроскопа изучает все отделы мочевыводящих путей.

Лечение склероза предстательной железы проводится только посредством оперативного вмешательства. Это мнение большинства ведущих специалистов в этой области.

Чтобы стабилизировать состояние больного перед проведением хирургического вмешательства, назначаются следующие виды препаратов.

Для повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы:

  • Лаферон;
  • Циклоферон;
  • Компливит или Ундевит.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал