Снижает агрегацию тромбоцитов что это

Агрегация или склеивание тромбоцитов – что это такое, и почему слипаются тромбоциты

Содержание

Особо важная функция свертывающей системы — это агрегация тромбоцитов. Что же это такое? Происходит образование пробки, препятствующей вытеканию крови из поврежденных сосудов.

Такая «помощь» при травмах способствует сохранению жизни человека и предотвращает обильные кровопотери.

Регулярный анализ крови на содержание и средний объем тромбоцитов, а также уровень агрегации является важной необходимостью для каждого человека.

Процесс агрегации является одним из завершающих этапов механизма свертывания крови. При этом происходит скучивание или склеивание тромбоцитов.

При повреждении целостности кровеносного сосуда из его тканей происходит выделение особого вещества — аденозина дифосфата (АДФ). Оно является важнейшим стимулятором слипания тромбоцитов в месте травмы.

АДФ также вырабатывается и выделяется такими клетками крови, как эритроциты и тромбоциты.

Обратите внимание

Агрегация тромбоцитов всегда следует за адгезией, когда единичные клетки приклеиваются к месту травмирования сосуда. Дальнейшее слипание тромбоцитов называется агрегацией — образованием устойчивого и плотного сгустка, пробки, способной закупорить поврежденное место.

  • Обратимая. Пробка неплотная, пропускает плазму.
  • Необратимая. Формируется при участии тромбостенина — белка, способствующего уплотнению, закреплению пробки в сосуде.
  • Агрегация тромбоцитов позволяет осуществить остановку кровотечения на протяжении 15 секунд.

    Выделяют несколько видов скучивания тромбоцитов:

    • пониженная — гипоагрегация;
    • повышенная — гиперагрегация;
    • умеренно повышенная. Этот вид является характерным для беременных женщин;
    • нормальная индуцированная. Развивается по стандартному механизму с участием активаторов — АДФ и других веществ;
    • нормальная спонтанная. Возникает без участия стимуляторов под воздействием внешних факторов, в особенности нагревания выше температуры тела. Часто применяется в процессе выполнения анализа крови.

    Роль скучивания тромбоцитов:

    • закупоривание раны;
    • остановка любого вида кровотечения;
    • защита от анемии, вызванной кровопотерей;
    • препятствие развитию чрезмерных физиологических кровотечений. Примером является менструации у женщин.

    Снижает агрегацию тромбоцитов что это

    Повышение или понижение тромбоцитарной активности — тревожный сигнал, указывающий на необходимость обследования и подбора эффективного лечения.

    Поводами для обращения к врачу и обследования состояния свертывающей системы являются:

    • частые кровотечения, даже незначительные, повышенная кровоточивость десен, периодические носовые кровотечения;
    • обильные менструации;
    • гематомы от незначительных ударов;
    • длительно незаживающие раны;
    • отечность;
    • аутоиммунные заболевания;
    • патологии костного мозга;
    • онкологические заболевания;
    • болезни селезенки;
    • нарушения кровообращения и работы сердца;
    • частые оперативные вмешательства;
    • необходимость подбора дозы препарата для разжижения крови;
    • перед операцией.

    Выполняя анализ крови на агрегацию тромбоцитов, важно понимать, что это такое исследование, которое требует предварительной обязательной подготовки.

    Основные мероприятия:

    • соблюдение в течение суток до забора крови специальной диеты. Важно исключить употребление жирных продуктов;
    • за 6—8 часов отказ от кофе, алкоголя;
    • за 4 часа не курить;
    • не употреблять острых блюд, лука и чеснока за 6 часов;
    • по возможности исключить прием лекарственных препаратов за 5—7 суток, особенно тех, которые влияют на процесс свертывания крови. Если исследование проводится у людей с хроническими патологиями, тогда важно проинформировать врача о принимаемых препаратах;
    • исключить наличие острого воспаления в организме;
    • за одни сутки исключить сильные нагрузки и изнуряющий труд, расслабиться и выспаться.

    Для анализа применяют венозную кровь, взятую натощак, желательно в течение трех часов после пробуждения. В полученный образец в нужном объеме добавляют стимуляторы агрегации.

    Разные лаборатории используют такие вещества на выбор — АДФ, адреналин, коллаген, серотонин.

    Норма показателей скучивания тромбоцитов зависит от того, какое стимулирующее вещество взято для выполнения анализа:

    • АДФ — агрегация тромбоцитов от 31 до 78%;
    • коллаген — норма от 46,5 до 93%;
    • адреналин — 35—92%.

    Снижает агрегацию тромбоцитов что это

    Одновременно с выявлением указанного показателя важно исследовать кровь на число тромбоцитов, и их средний объем (mpv), и время сворачивания, что даст полную информацию о формах тромбоцитов и их количестве в единице объема крови.

    Такое состояние называется гиперагрегацией. Заключается в повышенной сворачиваемости крови в сосудах, что может приводить к повышенному риску образования тромбов, а также смертельному исходу.

    Причины и заболевания, которые сопровождаются гиперагрегацией:

    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • гиподинамия;
    • онкологические заболевания крови;
    • рак желудка;
    • рак почек;
    • гипертоническая болезнь;
    • нарушения кровообращения;
    • аритмия;
    • брадикардия.

    Осложнения гиперагрегации:

    • инсульты;
    • инфаркты;
    • внезапная смерть вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов тромбом;
    • недостаточность кровоснабжения органов из-за сужения просвета сосудов, главным образом — головного мозга;
    • тромбозы вен в области нижних конечностей.
  • Прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил). Прием таких препаратов обоснован с 40 лет для поддержания консистенции крови в норме, снижения риска тромбообразования.
  • Прием антиагрегантов (Клопидогрель), которые приводят к тому, что снижается агрегация тромбоцитов, нормализуется вязкость крови.
  • Прием антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), препятствующих образованию тромбов.
  • Применение средств, расширяющих просвет сосудов, — вазодилататоров и спазмолитиков.
  • Лечение основной патологии, которая является причиной гиперагрегации.
  • Диета, богатая продуктами растительного происхождения, — зеленью, цитрусовыми фруктами, овощами. Из белковых продуктов отдавать предпочтение молочным изделиям. Морепродукты также помогут поддержать свойства крови в норме. Ограничить употребление гречневой крупы, гранатов и черноплодной рябины.
  • Соблюдение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме часто сопровождается гиперагрегацией и тромбообразованием. Следует выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды.
  • Средства народной медицины не могут рассматриваться как альтернатива медикаментозному лечению. Основные лекарственные растения, которые снижают свертываемость крови, — это донник лекарственный, корень пиона, зеленый чай.
  • Такое состояние в медицине называют гипоагрегацией. Это опасное нарушение, которое приводит к плохой сворачиваемости крови, угрозе серьезных кровопотерь и возможной смерти пациента.

    Причины гипоагрегации:

    • инфекционные заболевания;
    • почечная недостаточность;
    • лейкоз;
    • гипотиреоз;
    • анемия;
    • нерациональный прием препаратов, разжижающих кровь;
    • интоксикации;
    • тромбоцитопения;
    • обезвоживание;
    • химиотерапия.

    Осложнения гипоагрегации:

    • кровотечения;
    • смерть от кровопотерь;
    • анемия;
    • гибель роженицы во время родов.
  • Аминокапроновой кислоты.
  • Транексамовой кислоты.
  • Дицинона.
  • В тяжелых случаях больному переливают донорскую кровь.

  • Диета. Обогатить рацион продуктами, стимулирующими кроветворение, — гречневой крупой, печенью, мясом, гранатами, красной рыбой.
  • Фитотерапия листьями крапивы, свекольным соком, черноплодной рябиной, семенами кунжута.
  • Важно! Во время лечения гипоагрегации тромбоцитов следует максимально исключить прием таких лекарственных препаратов, как ацетилсалициловая кислота, НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид), Троксевазин, Индометацин, Эуфиллин.

    В детском возрасте нарушения свертываемости крови встречаются редко. Они могут носить наследственный характер, а также быть следствием вирусных и бактериальных инфекций, анемии и сильного обезвоживания.

    Основная мера помощи — это нормализация питания, питьевого режима, а также лечение заболеваний, которые вызвали нарушения свертываемости.

    В подростковом возрасте возрастает роль стрессов в развитии нарушений агрегации тромбоцитов.

    Снижает агрегацию тромбоцитов что это

    Особенное внимание следует уделять вопросам свертываемости крови у беременных женщин. Это важно как для процесса вынашивания плода, так и для нормального течения родовой деятельности.

    У будущих мам агрегация тромбоцитов немного увеличена, что вызвано физиологическим увеличением объема циркулирующей крови.

    • выкидыш;
    • преждевременное начало родов;
    • невынашивание беременности.
    • кровотечения во время беременности;
    • обильные и опасные кровотечения во время родов;
    • смерть от массивной кровопотери.

    Своевременное оказание помощи и назначение эффективных лекарственных препаратов помогут предупредить опасные для жизни матери и ребенка осложнения.

    Что такое тромбоцитопатия?

    Это заболевание, характеризующееся снижением активности кровяных пластинок. Данная патология может быть приобретенной или наследственной. В мире от тромбоцитопатий страдают до 10% людей. Для определения вида тромбоцитопатии используется специальный прибор – агрегометр.

    Наследственная

    Обусловлены патологиями в генах. Существуют мутации, которые передаются по наследству.

    Также возможна спонтанная «поломка» гена, когда в результате влияния различных факторов (радиация, токсические вещества и т.д.) он не может выполнять свои функции.

    Снижает агрегацию тромбоцитов что это

    Наследственные тромбоцитопатии включают эссенциальную атромбию первого типа.

    При этом заболевании страдает способность тромбоцитов склеиваться между собой.

    Существуют также заболевания, при которых тромбоциты не могут в полной мере выделять вещества, способствующие свертыванию крови.

    В результате будет снижена скорость остановки кровотечений. Сам процесс образования кровяного сгустка будет протекать вяло.

    Иногда гранулы кровяных пластинок не могут достаточное время храниться в тромбоцитах (синдром «серых тромбоцитов»).

    Снижает агрегацию тромбоцитов что это

    В таком случае важные для агрегации вещества теряются еще до начала процесса.

    Приобретенная

    У детей этот тип патологии встречается в 3 раза чаще, чем наследственная форма заболевания. Приобретенными называют любые тромбоцитопатии, которые возникли не в результате генетических мутаций, а после рождения, из-за влияния тех или иных факторов.

    Причинами таких патологий может быть:

    • Радиоактивное излучение – вызывает прижизненные мутации в клетках кроветворной системы, в результате которых нарушается не только образование тромбоцитов, но и других важных элементов крови;
    • Токсические вещества вроде свинца или ртути могут приводить к поражениям костного мозга, которые оканчиваются сбоем цикла деления кроветворных клеток, в том числе и мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов;
    • Опухолевые новообразования – рак, в особенности если он локализуется в костях, может стать причиной появления приобретенного геморрагического диатеза. Опухоли выделяют множество веществ, которые оказывают существенное влияние на клетки окружающих тканей.

    Что представляет собой агрегация?

    У ничем не болеющего человека агрегация служит для защиты: кровотечение из-за случайного пореза останавливается благодаря возникновению тромба. Иногда же такое вредно, и даже опасно: тромбы могут появиться в сосудах жизненно важных органов. А это уже чревато такими опасными патологиями, как инфаркт и инсульт.

    Но если тромбоцитов вырабатывается слишком мало, это легко может вызвать сильную кровопотерю. А если она происходит часто, организм истощается, а также возникает анемия, то есть малокровие.

    Агрегация – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом

    По мнению врачей, показаниями к исследованию являются:

    • большая склонность к кровотечениям — маточным, носовым;
    • синяки, вызываемые даже самыми незначительными ушибами;
    • слабое затягивание ран;
    • склонность к отеканию конечностей.

    Лечение гиперагрегации

    В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

    Снижает агрегацию тромбоцитов что это

    Гиперагрегация встречается при:

    • сахарном диабете;
    • гипертонии — повышенном кровяном давлении;
    • раке почек, желудка, крови;
    • атеросклерозе сосудов;
    • тромбоцитопатии.

    Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

    • инфаркт миокарда — острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
    • инсульт — нарушение мозгового кровообращения;
    • тромбоз вен нижних конечностей.

    Методы лечения зависят от сложности болезни.

    На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

    Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

    После дополнительных исследований пациенту назначают:

    • антикоагулянты — лекарства, препятствующие быстрой свёртываемости крови;
    • новокаиновую блокаду, обезболивающие средства;
    • препараты, которые способствуют расширению сосудов.

    Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

    Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

    Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

    Гипоагрегация встречается при:

    • почечной недостаточности;
    • хроническом лейкозе — злокачественном заболевании кровеносной системы;
    • пониженной функции щитовидной железы;
    • анемии (малокровии).

    При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

    В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

    1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
    2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
    3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

    При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

    В медикаментозной терапии применяются:

    • Препараты, разжижающие кровь. Это может быть аспирин, который успешно справляется с этой задачей.
    • Антикоагулянты – препараты, препятствующие чрезмерно быстрой свертываемости крови.
    • Антиагреганты – происходит снижение агрегации тромбоцитов и нормализуется вязкость крови.
    • Также целесообразно применение спазмолитиков, с помощью которых происходит расширение сосудов.

    Немедикаметозная терапия:

    • Диета. В рационе должна преобладать белково-растительная пища –молочные продукты, зелень, зеленые и красные овощи, цитрусы, имбирь. Также снижает агрегацию тромбоцитов употребление морепродуктов, поэтому их рекомендуется включить в рацион. Следует исключить гречку, рябину, гранаты.
    • Необходимо выпивать не менее двух литров воды в день.
    • Свойствами понижать свертываемость крови обладают такие травы, как донник, зеленый чай, корень пиона. Но их прием должен быть согласован с лечащим врачом.

    Медикаментозные средства:

    • Основное лечение направлено на прием кровоостанавливающих препаратов. К ним относятся «Дицинон», транексамовая и аминокапроновая кислоты, АТФ.
    • Исключаются любого вида лекарства, которые имеют даже минимальный эффект разжижения крови.Следует исключить прием таких препаратов, как «Аспирин», «Ибупрофен», «Эуфиллин», «Парацетамол».

    К немедикаментозным средствам лечения относятся:

    • Диета. Рацион должны составлять продукты, которые участвуют в процессах кроветворения – яйца, гречка, говяжья печень, гранат, рыба (особенно красная), шиповник, свекла. Для заправки салатов рекомендуют использовать кунжутное масло.
    • При дополнительном лечении травами хорошо помогает отвар листьев крапивы.

    Особенности агрегации у беременных женщин

    Возраст Показатели, *10^9/л
    Новорожденные 100-420
    До 1 года 160-320
    От 1 года до 4 лет 150-300
    От 15 до 18 лет 180-340

    У детей до 1 года гиперагрегация часто связана с обезвоживанием или малокровием. Для подростков характерно такое состояние при стрессах. На агрегацию у них влияет и физиологический рост организма. Гипоагрегация в детском возрасте проявляется:

    • носовыми кровотечениями;
    • обильной менструацией;
    • кровоточивостью десен;
    • точечными высыпаниями на коже.

    При беременности допускаются отклонения от нормы, которые в этот период составляют от 30 до 60 процентов.

    Дезагрегация может наблюдаться при недостатке тромбоцитов, а также если происходит изменение их качественного состава, что проявляется кровоточивостью и кровоподтеками.

    Повышение агрегации происходит при токсикозе, когда у пациентки отмечается большая потеря жидкости в результате рвоты или поноса. Увеличение концентрации крови провоцирует повышенное образование тромбов. Это грозит выкидышем на раннем сроке.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Мужской журнал