Таблетки от гонореи для мужчин

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

  • цефтриаксон или другие цефалоспорины
  • фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
  • спектиномицин
  • азитромицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

  • широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
  • воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
  • длительный период полувыведения
  • быстро проникает в тканевую жидкость
  • сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
  • вводится всего 1 раз в сутки
  • проникает через гематоэнцефалический барьер
  • имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Таблетки от гонореи вв

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

  • при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
  • в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
  • при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

гонорея: лечение уколами

Их преимущества:

  • возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
  • высокая биодоступность при пероральном приеме
  • высокая концентрация в тканях и фагоцитах
  • медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Схема лечения гонореи

Основа лечения рассматриваемого заболевания — антибиотики. Принцип лечения заключается в снижении активности Neisseria gonorrhoeae до полного его выведения из организма. Это делается вместе со снятием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Для достижения этих целей необходим прием антибактериальных препаратов следующих групп:

  • тетрациклины: «Окситетрациклин», «Хлортетрациклин»;
  • фторхинолы: «Офлоксацин» (от 31 до 192 рублей), «Ципрофлоксацин» (от 21 до 42 рублей);
  • пенициллины:«Амоксициллин» (от 85 до 175 рублей);
  • сульфаниламиды: «Сульфамонометоксин» , «Бисептол» (от 37 до 108 рублей);
  • целаспорины: «Цефиксим» (около 545 рублей).

Допустимо использование медикаментов как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Точный способ медикаментозной терапии и дозировка препаратов назначается врачом.

Таблетки от гонореи

Многие из препаратов, предназначенных для борьбы с рассматриваемым недугом, могут дать довольно тяжелые побочные эффекты. Иногда обходится «малой кровью» — негативного воздействия на организм нет, но болезнь никак не реагирует на принимаемый препарат. Ничего страшного в этом нет. Современная фармакология представляет широкий спектр антибактериальных препаратов, прием которых будет уместен при лечении не только гонореи, но и многих других инфекций мочеполовой системы:

  • «Амоксициллин». Выпускается препарат в форме таблеток. В упаковке — 20 штук по 500 мг каждая. Принимать следует 3 таблетки однократно. Если врач укажет на необходимость повторения курса, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями — это будет уже довольно большая доза для организма. Средняя стоимость препарата в разных аптеках — 60-85 рублей.
  • «Азитромицин», он же «Сумамед». Очень эффективное средство, которое признается наиболее действенным против гонореи. Проникая в кровь, активные вещества препарата скапливаются в месте наиболее плотной концентрации инфекции, уничтожают ее. Достаточно однократного приема, при этом допускается сочетание с другими антибиотиками. Средняя стоимость «Азитромицина» — 85-120 рублей.
  • «Цефиксим». Инфекцию уничтожает достаточно эффективно, однако вызывает ряд побочных эффектов: нарушение работы ЖКТ, ЦНС и почек. Применяется однократно во время еды (достаточно 400 мг), сочетание с другими антибиотиками не рекомендуется из-за высокой нефротоксичности. Стоимость лекарства составляет 480-590 рублей в разных аптеках.
  • «Бассадо». Универсальный антибиотик, который эффективно борется с гонореей при наличии хламидиоза и кандидомикоза. Этот «букет» неплохо устраняется трехкратным приемом 0,5 г препарата. Сначала «употребляем» 0,3 г, потом еще два раза по 0,1 с интервалом в шесть часов. Может вызывать дисфункцию ЖКТ, не рекомендуется принимать во время беременности, особенно на ранних сроках. Стоимость препарата — 100-120 рублей.
  • «Ципрофлоксацин». Мощное и недорогое средство, которое вместе с гонореей побеждает хламидиоз и трихомониаз. Одноразово принимается 500 мг. Может вызывать тошноту и диарею. Также иногда наблюдаются тревожные и депрессионные состояния. Стоимость — 20-60 рублей.
  • «Метронидазол». Рекомендуется к применению в случае со смешанной гонореей. Как таковой классической схемы приема лекарства нет, все дозировки и частота приема рассчитывают врачом, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Допустимо применение на поздних сроках беременности, в первом же триместре принимать препарат нельзя. Средняя стоимость — 45-55 рублей.

Эти популярные таблетки и капсулы от гонореи показали наибольшую эффективность в борьбе с заболеванием. Другие препараты, не указанные в этом списке, тоже неплохо себя зарекомендовали, но стоят существенно дороже, да и побочных эффектов имеют немало.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

  • отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
  • отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

Требуется применение препаратов, которые:

  • меняют характер клеточных реакций
  • повышают выработку антител
  • увеличивают активность фагоцитов
  • повышают общую резистентность организма

метронидазол

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

  • предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
  • ускорить разрешение инфильтратов
  • нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

 азитромицин

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

  • хроническая гонорея
  • гонококковые простатиты, сальпингоофориты
  • нарушения иммунитета

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

  • улучшают работу иммунитета
  • предотвращают формирование рубцовой ткани
  • снимают отеки
  • поддерживают физиологическое воспаление
  • увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Другие средства от гонореи

Конечно, на таблетках и капсулах круг препаратов не замыкаетс:

  • Внутримышечные инъекции. Такие растворы не менее эффективны, чем таблетки, однако действуют медленнее. Наиболее популярные — «Бициллин», «Экмоновоциллин».
  • Вагинальные свечи. Максимально эффективны в роли вспомогательного средства при осложненной гонорее. В кровь не всасывается, действие основано на локальном устранении инфекции. Чаще всего применяют «Бетадин», «Гексикон».

Также существуют народные средства, но подходят они лишь для снятия воспаления наружных половых органов. К ним относятся ванночки с антибактериальным эффектом — смесь отвара ромашки, фурацилина и хлоргексидина.

Гонорея хоть и является заболеванием с тяжелыми осложнениями, но лечению поддается довольно легко, особенно если недуг не запущен. Терапия проводится только антибиотиками, некоторые из которых обладают рядом побочных эффектов. Кроме того, прием этих препаратов противопоказан беременным женщинам на ранних сроках. Если курс лечения пройден полностью и не был нарушен режим приема медикаментов, то болезнь уйдет без осложнений.

 лечение гонореи цефтриаксоном

Инфекционное заболевание гонорея и как ее лечить вы можете из этого видео.

Местное лечение гонореи у мужчин

У пациентов мужского пола применяют местную терапию.

Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.

В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.

Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.

В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.

При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.

У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.

 пирогенал в лечении гонореи

При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.

При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.

При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.

В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.

В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.

Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

  • гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
  • к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
  • подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
  • развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
  • прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Алкоголь во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

 подбор препаратов для лечения гонореи

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

  • метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
  • хлорамфеникол
  • фуразолидон

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

  • цефамандол
  • цефметазол
  • цефоперазон
  • цефотетан

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

  • цефтриаксон
  • цефиксим
  • цефотаксим

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Анализы после лечения гонореи

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Куда обратиться для лечения гонореи

 алкоголь при лечении гонореи

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

  • обследование пациента
  • взятие анализов
  • подтверждение диагноза
  • обследование на сопутствующие ЗППП
  • назначение этиотропной терапии
  • проведение местных лечебных процедур
  • контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал