Гинекомастия у мужчин — причины, симптомы, лечение

Признаки, как проявляется гинекомастия

Термин соответствует греческому — «женская грудь». Увеличение касается одной или обеих молочных желез. По размерам достигает величины грецкого ореха, редко доходит до 10 см в диаметре. При гистологическом исследовании обнаруживают разрастание железистой или жировой ткани. Общая масса доходит до 150 г.

По классификации различают:

  • истинную гинекомастию — рост груди обеспечивается железистой тканью, образование пальпируется под соском, хорошо видны контуры на УЗИ;
  • ложную (правильнее «липомастию») — увеличивается не молочная железа, а поверхностные ткани из-за повышенного накопления жира, картина типична для мужчин с избыточным весом;
  • смешанную — при сочетании двух видов преобладает железистая или жировая ткань.

Первый вариант предусматривает наличие истинной физиологической гинекомастии и идиопатической (если причина неизвестна). Течение заболевания доброкачественное. Лечебная тактика определяется стадией болезни. Лекарственная терапия на начальном этапе позволяет добиться обратного развития.

Клиницисты различают гинекомастию по степеням:

  • I — наличие небольшого подсоскового узла;
  • II — размер уплотнения меньше диаметра ареолы (окрашенная зона вокруг соска);
  • III — узел не отличается от ареолы;
  • IV — плотное образование выходит за ареолярную зону.

Такое состояние наблюдается у детей, подростков и пожилых мужчин. Основным проявлением патологии считается увеличение ткани грудных желез с одной или двух сторон.

Признаки гинекомастии:

  • уплотнение в области груди;
  • болезненность и припухлость желез;
  • снижение либидо;
  • потемнение ореола вокруг сосков;
  • выделение жидкости из сосков.

Увеличение объема желез может протекать бессимптомно и не доставлять физического дискомфорта. Но в большинстве случаев такое состояние причиняет психические страдания, вызывает стресс и затрудняет общение человека с окружающими. Независимо от того, ложная это патология или аномалия организма нужно обращаться к врачу.

Специалисты выделяют 3 стадии данной патологии:

  1. Начальная. Легкое увеличение объемов по женскому типу.
  2. Развивающаяся. Происходит созревание и активизация железы, меняется гормональный фон, развиваются протоки и соединительная ткань. Переход в это состояние происходит по истечению 4 месяцев после появления начальных симптомов.
  3. Окончательная (фиброзная). Наблюдается через год после возникновения первых признаков.

Гинекомастия и новообразования молочных желез

Онкологи утверждают, что частота перерождения гинекомастии в злокачественную опухоль колеблется от 3,9 до17% (по данным некоторых авторов сочетание выявляется в 60% случаев). Для клинической картины новообразования в молочной железе типичны:

  • ограниченное болезненное уплотнение;
  • опухоль «припаяна» к тканям;
  • выделение крови из втянутого соска;
  • изъязвление;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов в подмышечной области.

Односторонняя картина поражения более характерна для опухоли. В 7–12% случаев встречается в двухстороннем варианте. Злокачественная опухоль молочной железы у мужчин редкая патология, но не отличается опасностью от женщин. Лимфогенно или через кровь распространяются микрочастицы и образуют дополнительные очаги в головном мозге, печени.

Основные причины развития гинекомастии у мужчин

Яркая симптоматика проявляется не у всех. Мужчин беспокоят:

  • болезненность при дотрагивании до соска, сдавливании, физической работе;
  • чувство «натяжения, распирания» или «тяжести»;
  • дискомфорт;
  • зуд;
  • редко выделяется молозиво, серозная жидкость.

При осмотре врач обращает внимание на расширенную зону ореолы соска, нагрубание, уплотнение, выраженную пигментацию. Пальпаторно образование оценивается как плотноэластическое, подвижное, безболезненное. Подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Расспрос и обследование пациента выявляют нарушения половых функций (импотенция, бесплодие) за счет роста эстрогенов в крови, снижения уровня гормона тестостерона, признаки расстройства нервной системы. Возможно одновременное увеличение яичек. В запущенных случаях, связанных с эндокринной патологией, гинекомастия у мужчин дополняется:

  • прекращением роста волос на лице и груди;
  • изменением голоса в сторону повышения тембра;
  • плаксивостью, раздражительностью.

Истинная гинекомастия всегда оценивается врачами как патология. Причинами служат факторы, способствующие гормональному дисбалансу (превалированию уровня эстрогенов над андрогенами). Влияние оказывают:

  • поступление значительного количества эстрогенов из опухолей печени, яичка, легких, надпочечников;
  • срыв утилизации эстрогенов при заболеваниях печени;
  • лекарственные средства, стимулирующие синтез эстрогенов, подавляющие производство тестостерона;
  • нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, ожирение, акромегалия;
  • генетические мутации;
  • гермафродитизм;
  • голодание с последующей дистрофией;
  • заболевания или травмы яичек (простатит, орхит), действие радиации;
  • кастрация;
  • нарушение регулирующей роли головного мозга при травмах, эпилепсии, болезни Паркинсона, опухолях гипофиза, менингоэнцефалитах;
  • длительное использование методики плазмафереза для лечения почек.

Для диагностики используют изучение материала биопсии. При цитологическом исследовании ткани обнаруживают одну из трех стадий патологии:

  • начальная (фаза пролиферации) — указывает на изменения первых четырех месяцев, при своевременной терапии существует возможность обратного развития;
  • промежуточная — формирует окончательное «созревание» железистых клеток, протекает 4–12 месяцев;
  • фиброзная — происходит уплотнение за счет прорастания фиброзных клеток, скопления жировых отложений, терапевтическим путем остановить процесс невозможно.

Если гинекомастия обнаружена в молодом возрасте, когда возможно обратное развитие, то рекомендуются Бромокриптин, Кломифенцитрат, Тамоксифен в качестве противоэстрогенных средств, витамины В1 и В6, Аевит, диета, улучшающая функционирование печени. При промежуточной и фиброзной стадиях избавиться от гинекомастии можно только оперативным способом.

Удаление разрастания жировой и железистой ткани в зоне груди у мужчин является чисто косметической операцией. Она не устраняет причин гинекомастии. За несколько дней до планового вмешательства пациенту необходимо отказаться от алкоголя, курения, перейти на легкую растительную пищу. Для обезболивания оптимальным считается внутривенный наркоз или его комбинация с местной анестезией. Применяются 3 вида хирургических способов:

  • липосакция — специальным аппаратом производится аспирация жира, эффективна при ожирении;
  • мастэктомия — через околососковый доступ полностью иссекается железа, предполагает исключение подозрения на опухолевый рост;
  • деструкция тканей лучом лазера — относится к малоинвазивным методам, но не гарантирует рецидива.

Перерождение в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко. Терапия дает лучшие результаты при гинекомастии у подростков в 15 лет, если мальчик хорошо развит физически. Худший вариант наблюдается у инфантильных подростков. Родителям советуют готовиться к хирургическому вмешательству. Для мужчин среднего и пожилого возраста лекарственные средства малоэффективны. После удаления остается небольшой рубец. Повторная мастопатия возможна, если не устранены причины дисбаланса гормонов.

На полное восстановление уходит от месяца до полугода. В первые дни раневая поверхность обрабатывается антисептиком, накладывается тугая повязка. Местно для заживления используют мази Солкосерил, Синтомицин. В зависимости от состояния пациента назначаются антибиотики, обезболивающие средства. Швы снимают через 10–14 дней. В домашних условиях рекомендуется 2–3 недели носить сдавливающий бандаж.

Для нормализации тонуса мышц рекомендуется дыхательная гимнастика, упражнения для рук. Из физиотерапии применяются: электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапия, воздействие токами.

При возможности консервативной терапии врач выбирает один из препаратов, антиэстрогенного действия:

  • Тестостерон в таблетках — показан для мужчин не старше 50 лет.
  • Тамоксифен — подавляет синтез эстрогенов.
  • АндрокурДепо — снижает синтез андрогенов.
  • Провирон — не позволяет андрогенам трансформироваться в женские гормоны.
  • Кломид Гонадотропин рекомендуются при нормальном и пониженном уровне эстрогенов в анализе крови.

Поскольку в подростковом возрасте гинекомастия встречается у каждого второго юноши, нередко назначаются препараты Бромокриптин и аналоги. Разработана схема терапевтической коррекции гормональных нарушений в зависимости от степени выраженности мужских половых признаков.

Если в фигуре размер плечевого пояса превышает размер таза (нормопубертатный тип), рекомендуются:

  • Витамин В1, Аевит для стимуляции секреции андрогенов. Повторяют 3 курса по 20 инъекций с интервалами в 2 месяца;
  • Антиэстрогенные препараты: Кломифенцитрат, Тамоксифен (Даназол, Дигидротестостерон, Тестолактон отличаются побочными эффектами).

Для подростков небольшого роста, астенического телосложения (гипопубертатный тип) показаны:

  • анаболические стероиды в сочетании с Галидором (подавляет серотонин, усиливает андрогены);
  • сульфат цинка.

При низком росте и повышенной массе тела (гиперпубертатном варианте) назначают:

  • Витамин В6 по 20 уколов, тремя курсами;
  • Бромокриптин под контролем уровня гормонов крови.

Если подросток по фигуре напоминает девушку, имеет лишний вес (фемининопубертатный тип) рекомендуют:

  • аминокислоты (содержатся в Пирацетаме, Глицине);
  • для улучшения мозгового кровообращения Актовегин, Кавинтон;
  • витамин В6.

Имеет значение низкокалорийная диета.

К немедикаментозным средствам относятся биологические пищевые добавки. Для терапии гинекомастии нутрициологи рекомендуют длительный прием ZMА, Трибулуса, D-аспарагиновой кислоты. Они содержат комплект витаминов и редких минералов в соединении с аминокислотами. Активизируют функции органов, ответственных за производство тестостерона.

При возникновении каких-либо подозрений на наличие рассматриваемого недуга мужчине стоит обратиться к доктору.

Для принятия решения о том, нужно ли осуществлять хирургическое лечение необходимо провести комплексное обследование, которое будет включать:

  • Биохимический общий анализы крови. Главная цель данного тестирования — исследование гормонального фона.
  • УЗИ грудной клетки. Необходимо для исключения/подтверждения дефектных новообразований.
  • УЗИ яичек. Подобный вид диагностики способен выявить мужские болезни, которые могут спровоцировать либо развиться на фоне гинекомастии.
  • Кариотипирование. Посредством указанной методики молочные железы проверяют на наличие погрешностей в хромосомном наборе.

При наличии серьезных сбоев в работе сердца, печени, почек, а также, если имеет место быть инфекционное заболевание, пациента отправляют на консультацию к соответствующим специалистам.

Если же предварительное обследование подтвердило наличие гинекомастии, противопоказания к операции отсутствуют, врач назначает дополнительное обследование:

  • Флюорография молочных желез. Главная диагностика в указанном ряде. На основе ее результатов доктор принимает окончательное решение.
  • Тестирование крови на некоторые венерические заболевания.
  • Определение резус-фактора. Используют венозную кровь.
  • Исследование количества тромбоцитов в кровеносной системе.
  • Консультация эндокринолога.
  • УЗИ грудной клетки.

Гинекомастия у мужчин — причины, симптомы, лечение

Зачастую указанная диагностика проводится в клинике, которая будет предоставлять хирургическую помощь. Это избавляет пациента от дополнительного стресса, связанного со сдачей анализов и сбором соответствующих справок по всему городу.

  1. За несколько дней до хирургической манипуляции нужно позаботиться о правильном рационе питания. Ежедневное меню должно включать овощи, фрукты, мясо и морепродукты, зелень.
  2. Укрепить защитную систему организма поможет витаминотерапия.
  3. В день операции не разрешено употреблять пищу, воду, алкогольные напитки. От курения желательно отказаться за несколько недель до хирургической процедуры.
  4. Занятия спортом за пару недель до манипуляции надо свести к минимуму.
  5. Перед приходом к хирургу в назначенный день операции пациенту необходимо принять душ с антибактериальным мылом.

Указанная хирургическая манипуляция занимает, в среднем, полтора часа. Хотя здесь все будет зависеть от квалификации оперирующего: в некоторых случаях процедура может занять всего час, а иногда может затянуться на пару часов.

  1. Участок, на котором будут осуществляться хирургические манипуляции обрабатывают антисептическими средствами и ограничивают стерильной одеждой.
  2. Обезболивание посредством введения в кровь пациента сильнодействующих анестетиков.
  3. Операционный доступ при подкожной мастэктомии производят при помощи резекции зоны ореола. Дефектное новообразование извлекают и отправляют на исследование для проверки на наличие раковых клеток. В некоторых случаях могут удаляться соски, ареолы, лимфоузлы и мышечная ткань (радикальная мастектомия). Эндоскопическая мастэктомия относится к категории малотравматических операций, и она показана при незначительном увеличении груди. В ходе указанной процедуры врач делает разрез (около 30 мм) в подмышечной зоне, куда в дальнейшем внедряется оптический прибор. Это дает возможность контролировать ход манипуляции на мониторе. Цель операции — удаление железистой ткани. Использование эндоскопа дает возможность избежать больших послеоперационных рубцов, минимизировать кровопотери, ограничить срок пребывания больного в стационаре.
  4. Дренирование раневой поверхности посредством установления специальных трубок. Пациент остается с ними около 6-7 дней. Фиксируют дренаж при помощи шва.
  5. Закрытие раны асептической повязкой.

Физиологическая гинекомастия

У 60–80% новорожденных мальчиков наблюдается небольшое нагрубание молочных железок, которое исчезает к месячному возрасту. Изменения вызваны остатками материнских эстрогенов, полученных через плаценту во время беременности.

В подростковом периоде у 2/3 мальчиков 12–15 лет увеличиваются молочные железы. Пусковым фактором предполагается ускоренное производство эстрогенов по сравнению с синтезом тестостерона. Обратное развитие происходит в течение 1–2 лет. При задержке одностороннего процесса у юноши следует искать эндокринную патологию. На этом этапе важно учитывать:

  • психологические расстройства подростка из-за «женской» внешности;
  • наличие других половых признаков.

Старческая истинная физиологическая гинекомастия начинает проявляться после 55 лет. Связана с мужским климаксом, снижением выработки тестостерона. Обратного развития достичь невозможно, состояние считается нормальным. Лечению хирургическим путем подлежат только резко увеличенные образования.

Гинекомастия ятрогенного типа

Ятрогенные нарушения вызываются назначенными врачами лекарствами. Необходимость использования препаратов разных групп в терапии хронических и острых заболеваний требует контроля над негативными эффектами. Некоторые средства способны кроме плановых свойств подавлять у пациентов мужского пола выработку тестостерона или активизировать синтез эстрогенов. К созданию дисбаланса имеют отношение:

  • анаболики (кроме стероидов — Ретаболил);
  • антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил);
  • гормоны коры надпочечников;
  • противотуберкулезные средства;
  • сердечные гликозиды;
  • цитостатики (Винкристин, Миелосан);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные (Спиронолактон, Фуросемид);
  • успокаивающие средства (Диазепам), антидепрессанты;
  • сосудорасширяющие (Теофиллин);
  • препараты для лечения паркинсонизма;
  • некоторые антибиотики (Фузидин).

Замечено осложнение после длительного курса Омепразола, Кетоназола, Метронидазола. Пациентам следует внимательно относиться к любым изменениям, О любых негативных симптомах сообщать врачу.

Гинекомастия при эндокринных патологиях

Синдром Клайнфельтера — болезнь встречается 1 раз на 500–700 новорожденных мальчиков. Установлена связь нерасхождения хромосом у плода с поздней беременностью у матери. Болезнь в половине случаев не диагностируется. Гипогонадизм (снижение функции всех эндокринных желез) лечит эндокринолог. Начинает проявляться в период полового созревания. Кроме гинекомастии у мальчиков недоразвиты яички, дефицит андрогенов, рост выше сверстников, непропорционально длинные руки и ноги.

Синдром Рейфенштейна — характеризуется отсутствием чувствительности клеток к действию андрогенов, нарушенным формированием половых желез. Ребенку приходится выбирать пол, постоянно принимать гормональные препараты. Чаще человек развивается как «интерсекс». Точно определить мужчину с гинекомастией сложно.

Синдром тестикулярной феминизации — также вызван потерей чувствительности тканей к андрогенам, по генам определяется мужской пол, но по внешним признакам — женский. Сперматозоиды практически не синтезируются. Яички усиливают производство эстрогенов и андрогенов. В паспорте числится женский пол. Необходимость в лечении отсутствует.

Исследования функций эндокринных желез у мужчин с гинекомастией показывает влияние на патологию не только эстрогенов и тестостерона, но и прогестерона. Его предшественник (пролактин) усиливает преобразования в молочной железе. Повышенное содержание эстрогенов может быть:

  • абсолютным — вызывается усилением секреции при опухолях надпочечников, яичек, простаты;
  • относительным — состояние возникает, если количество эстрогенов нормальное, но снижен синтез андрогенов.

Эндокринная патология при тиреотоксикозе, акромегалии, гипотиреозе способствует росту эстрогенов и развитию гинекомастии путем:

  • вызова превосходства эстрогенов;
  • стимулирующей деятельности передней доли гипофиза;
  • роста чувствительности тканей грудной железы;
  • нарушения превращения в печеночных клетках андрогенов в эстрогены;
  • длительного вынужденного приема лекарств эстрогенного ряда.

Гинекомастия и болезни печени

Печень — основной орган, занимающийся синтезом предшественников и самих гормонов кроме половых желез. Поражение гепатоцитов при гепатитах (воспалительного характера), гепатозах (дегенерация клеток), алкогольной болезни (жировое перерождение, цирроз), декомпенсации сердечной деятельности приводит к прекращению биохимических реакций, недостаточной выработке «компонентов» для тестостерона. В итоге в крови повышается количество эстрогенов, что влечет развитие гинекомастии у больных мужского пола.

К какому врачу обращаться по поводу удаления гинекомастии?

Оперативное лечение с удалением разросшейся железы проводят хирурги. После осмотра врач порекомендует обязательное обследование для подготовки к вмешательству. Это необходимо, чтобы точно знать границы, предотвратить риск кровотечения, инфицирования. Хирургический способ считается единственным, если медикаментозное воздействие неэффективно, пациент в пожилом возрасте.

Врач во время осмотра пациента должен отличить ложную гинекомастию от истинной, затем ответить на вопрос: отнести ли заболевание к физиологическим причинам или считать патологией. У мужчины выясняют давность симптоматики, наличие в семье подобных случаев, связь с приемом лекарств. Проверяются пальпаторные признаки. Осматривают половые органы, оценивают тип оволосения, развитость яичек и полового члена.

В диагностике важную роль играют:

  • определение уровня тестостерона, гонадотропинов, эстрадиола, тиреотропного гормона, хорионического гонадотропина в крови;
  • критерии работы печени по анализу ферментов;
  • УЗИ помогает выявить контуры и плотность образования, связь с тканями.

Гинекомастия у мужчин — причины, симптомы, лечение

Магниторезонансная и компьютерная томография надпочечников показана для исключения эндокринной патологии у мужчин молодого возраста и подростков.

Так как липомастия – это формирование жировых отложений в грудных железах мужчины, то для избавления от проблемы нужно обратиться к диетологу. Важно не голодать для снижения массы тела, а скорректировать питание так, чтобы и жировых отложений стало меньше, и общее состояние здоровья не ухудшилось. Что советуют специалисты:

  • перейти на дробное питание – трапезничать 5-6 раз в день;
  • уменьшить порции еды – это можно сделать постепенно, убирая с тарелки буквально по чайной ложке;
  • не делать перерыв между приемами пищи более чем в 3,5 часа – чувства голода вообще не должно присутствовать;
  • отказаться от фаст-фуда – в это понятие входят и различные снэки типа сухариков, чипсов;
  • сократить количество потребляемого сахара – речь идет и о кондитерских изделиях, и о десертах, и о сладких газированных напитках;
  • отдавать предпочтение вареному/тушеному мясу и рыбе, сочетать их со свежими овощами;
  • вместо картофеля употреблять на гарнир каши;
  • делать «упор» на кисломолочные продукты, вареные яйца, овощи и фрукты.

Диета при липомастии не отличается оригинальностью, важно не делать для себя строгих, безусловных ограничений и запретов. Врачи рекомендуют не отказывать себе в сладостях, жареной картошке и даже пирожках, но употреблять такую вредную еду только в первой половине дня.

В качестве перекусов мужчине можно и нужно употреблять натуральный йогурт и кефир, творог и нежирную сметану, любые овощи и фрукты, семечки подсолнечные и тыквенные, орехи разных видов – это будет отличной заменой картошке фри, шаурме и булочкам.

Стоит помнить о том, что жир из организма не выведется без нужного количества жидкости в нем, поэтому важен и питьевой режим. В сутки мужчина должен употреблять не менее 2 литров чистой воды, и в этот объем не входят чаи, кофе, компоты и морсы.

Даже если мужчина будет четко соблюдать диету, без физических нагрузок избавиться от ложной гинекомастии не получится. Начинать можно с элементарного:

  • Пешие прогулки. Они совершаются в любую погоду на свежем воздухе, темп предполагается высокий, но начинать процесс можно на любой скорости. В день нужно проходить 5-10 км, в первые дни достаточно и 10-20 минут такой нагрузки.
  • Езда на велосипеде. Если общий вес не слишком превышен, то это будет отличным вариантом: всего 30-60 минут в день таких прогулок – и вес начнет уменьшаться. Постепенно время занятий можно увеличивать, как и скорость передвижения, выбирать более сложную местность с подъемами, поворотами.
  • Плаванье. Стоит посещать бассейн 2-3 раза в неделю и проводить там по 60 минут в активном движении. Понадобится профессиональный тренер-инструктор, который составит персональную программу тренировок и поможет ускорить процесс похудения. По мере снижения веса можно начинать занятия аквааэробикой.

Помогут избавиться от липомастии и занятия в домашних условиях – утренняя зарядка даст результаты уже через месяц регулярного выполнения. В комплекс входят классические подъемы рук/ног, разведение их в стороны, наклоны туловища. Важно давать нагрузку на грудные мышцы: если они будут работать в полную силу, то и сжигание жира пройдет быстро и эффективно. Речь идет об отжимании:

  • От стены – с него можно начинать занятия. Необходимо встать лицом к стене, ноги поставить на ширине плеч и упереться в пол полной ступней, руками (ладонями) выполнить упор в стену. Нужно оторвать пятки от пола и на носочках прижаться к стене, сгибая руки в локтях. Важно перенести вес тела на руки, тогда упражнение будет выполняться правильно.
  • От пола – может проводиться после снижения исходного веса на 5-10 кг и повышения общей физической выносливости. Выполняется классическим способом, повторы произвольные, нужно добиться появления легкой боли, дискомфорта в области грудной клетки.

Отжимания от полаХорошие результаты дают подвижные игры на свежем воздухе. Но перед тем как приступать к занятиям спортом, обязательно нужно проконсультироваться с врачами по поводу их безопасности в каждом конкретном случае. Дело в том, что у мужчин ожирение практически всегда сочетается с заболеваниями суставов, позвоночника, поэтому некоторые физические нагрузки могут быть противопоказаны.

Препараты

Гинекомастия у мужчин — причины, симптомы, лечение

Если диета и спорт не дают положительного эффекта, то при лечении липомастии могут использоваться специфические лекарственные препараты, которые будут способствовать достаточно быстрому уменьшению жировых отложений. К часто назначаемым медикаментам относятся:

  • аналоги глюкозы и сибутрамин – снижают чувство аппетита, купируют приступы острого, немотивированного голода;
  • адреналиновые производные и гормоны щитовидной железы – обеспечивают большой расход энергии, что позволяет сжигать большее количество калорий;
  • тестостерон, соматотропин, Ксеникал – влияют на обмен веществ, ускоряют процесс.

Ксеникал

СибутраминПеречисленные препараты назначаются врачами, принимаются по определенным схемам и под наблюдением специалистов. Медикаменты отличаются большим количеством побочных эффектов и высокой вероятностью их возникновения – от нарушений в функционировании щитовидной железы до психических отклонений типа устойчивых галлюцинаций, немотивированной агрессии.

Иногда же липосакцию совмещают с подкожной мастэктомией. В данной ситуации главным объектом выступает железистая ткань.

  1. Обезболивание.
  2. Прокалывание кожных покровов в подмышечной области, куда внедряют тонкий лазер. Указанное устройство способствует разрушению жировых тканей.
  3. Извлечение образовавшегося однородного вещества через канюлю, подсоединенную к вакууму.
  4. Наложение давящей повязки.

Жир, который непосредственно прилегает к кожному покрову, оперирующий оставляет. То же самое касается жировой ткани, что расположена возле мышечного слоя. В процессе липосакции извлекают средний слой подкожно-жировой клетчатки.

При образовании значительных излишков кожи сосок смещают вверх, все лишнее отрезают и сшивают.

В будущем в районе соска останется небольшой шрам.

  • Ежедневная смена повязок на раневой поверхности с одновременным контролем степени ее заживления.
  • Применение физиотерапии (магнитотерапии, электрофореза, аппликаций из парафина) с первых часов после операции. Подобные процедуры благоприятствуют затягиванию раны и рассасыванию гематом, уменьшают отечность, купируют боль.
  • Ношение компрессионного белья. В течение 24 часов после операции пациенту надевают жесткий корсет. В дальнейшем его сменяют на изделие из более мягкого материала. Минимальный период использования данного белья — 14 дней.

Прием медикаментов:

  1. Обезболивающие препараты
  2. Антибиотикотерапия. Помогает уберечь послеоперационную рану от инфицирования.
  3. Обработка прооперированного участка мазями, что обладают противовоспалительным эффектом (диклофенак, гепариновая мазь и т.д.).
  4. Гормональная терапия для устранения гормонального дисбаланса, а также при наличии погрешностей в функционировании внутренних органов.

При отсутствии послеоперационных осложнений пациент может вернуться к привычному образу жизни через 3 недели.

  • Воздержаться от курения.
  • Отказаться от лекарств, которые провоцируют разжижение крови (минимум на 2 недели).
  • Ограничить физические нагрузки на 21 день.

К наиболее распространенным относят следующие:

  • Кровотечение. На момент манипуляции оперирующий использует специальное кровоостанавливающее средство, которое вливается в рану. По завершению процедуры данный раствор извлекают при помощи дренажа. Лучший метод предупреждения кровотечения после операции — накладывание повязки.
  • Инфекция в прооперированной зоне. Может иметь место через 6 дней после хирургического лечения. Чтобы избежать процесса инфицирования кожные покровы надо смазывать обеззараживающими препаратами, принимать антибиотики.
  • Скопление серозной жидкости в ране. Данный процесс может присутствовать на протяжении 3-х недель. Выкачивать жидкость нужно обязательно: для этого в ране делают пункцию и устанавливают дренаж, с которым пациент должен находиться неделю.
  • Лимфостаз. Встречается практически у всех пациентов через пару месяцев после операции. Это явление возникает на фоне нарушений в оттоке лимфы. Со стороны больного имеются жалобы на отечность и онемение верхних конечностей, уменьшение подвижности плечевого сустава.

Оцените

Обнаружив признаки патологии грудных желез, следует обратиться за медицинской помощью. Но к какому врачу обратиться? Узкого специалиста в данной области нет.

В первую очередь мужчина должен обследоваться у терапевта и указать на признаки гинекомастии. На первичном осмотре врач визуально и при помощи пальпации обследует проблемную область, лимфатические узлы, половые органы и живот, заполнит историю болезни.

После этого пациент должен сдать необходимые анализы и пройти дополнительную диагностику у специалиста, который назначается в зависимости от анамнеза и причин возникновения патологии.

При подозрении на гормональный сбой детальную диагностику проводит эндокринолог, который проводит исследование эндокринной системы и анализирует правильность обменных процессов. Если разрастание тканей повлекла травма, решить проблему должен хирург.

Подготовка к удалению гинекомастии и обследование перед операцией

Иными словами, мужчина становится обладателем женских форм груди. При такой проблеме распространено опущение сосков.

Ложная гинекомастия отличается от истинной только эстетической составляющей. В случае истинной гинекомастии необходима помощь онколога, поскольку в этом случае жировое увеличение опасно для здоровья.

Липомастия появляется у мужчин в разном возрасте.

Препараты

Ксеникал

Данная методика состоит из внимательного осмотра и пальпации грудной железы.

Необходимо обращать внимание на:

  • увеличение грудных желез, симметричны ли, есть ли болезненность при прикосновении, мягкие ли на ощупь, есть ли какие-либо плотные образования и включения;
  • безболезненность и размер близлежащих лимфоузлов;
  • изменения кожи в области груди;
  • форму сосков, смещены ли они вниз.

Врачебная диагностика состоит из:

  • Гинекомастия у мужчин — причины, симптомы, лечение
    Собирает анамнез

    Доктор расспрашивает о давности появления заболевания, интересуется наличием каких-либо вредных привычек, есть ли сопутствующие болезни, занимается ли пациент спортом, принимает ли лекарства и т.п.

  • Осматривает и проводит пальпацию грудных желез и лимфоузловОценивает сосав и наличие болезненности в грудных железах. Проводит осмотр других проблемных участков тела и анализирует степень развития вторичных половых признаков.
  • Назначает сдачу анализов, проводит УЗИ

Метод 3. УЗИ

При липомастии обязательно проводят ультразвуковое исследование грудной железы и сопутствующих лимфоузлов. Это позволяет вовремя выявить истинную гинекомастию и опухолевый процесс.

Диагностическое обследование состоит из:

  • Анализа крови на гормоныОпределение уровня тестостерона, эстрадиола, хориогонадотропина, пролактина и т.п.
  • Биохимия кровиПеченочные трансаминазы, уровень мочевины, креатинина и т.п.

Рекомендуется также диагностировать болезнь и с помощью иных обследований и консультаций смежных специалистов.

Для более точного диагноза следует:

  • сделать рентгенографию грудной клетки,
  • УЗИ яичек по рекомендации врача,
  • пройти консультацию маммолога, хирурга и терапевта.

Оцените

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал