Уколы “Цефтриаксон”: инструкция по применению, эффективность, отзывы

Фармакологический эффект

Согласно инструкции по применению уколов «Цефтриаксон», лекарство является цефалоспориновым антибиотиком, относящимся к третьей генерации. Им оказывается противомикробный эффект посредством блокирования синтеза клеточных стенок микроорганизма. Препаратом ацетилируются мембраносвязанные транспептидазы, благодаря чему поражаются перекрестные сшивки пептидогликанов, которые необходимы для того, чтобы клеточные стенки микроба были прочными и устойчивыми к раздражителям.

Фармакодинамика

«Цефтриаксон» в уколах связывается с плазменным протеином на девяносто процентов. Представленное медицинское средство достаточно хорошо проникает в ткань и различные жидкости организма. Адекватная его концентрация наблюдается в спинномозговой жидкости на фоне заболевания менингитом. Большое содержание препарата фиксируют в желчи. Проникает этот медикамент сквозь плацентарный барьер, выделяясь в незначительной степени с материнским молоком.

Примерно шестьдесят процентов антибиотика «Цефтриаксон» выводится благодаря почкам вместе с мочой, в неизмененном состоянии. Остальная часть лекарства выводится с желчью. Препарат назначают при воспалительном процессе, который вызывается неустойчивыми к этому средству возбудителями, в том числе при наличии перитонита, сепсиса, менингита, шигеллеза, хронического носительства сальмонелл, воспаления и абсцесса легких, пиелонефрита, инфекционного заболевания суставов и костей, кожных покровов и мягкой ткани, наружных половых органов и так далее.

Цефтриаксон уколы внутримышечно: чем разводят, как для взрослых и детей, пропорции

Для внутримышечных уколов Цефтриаксона используется 1% Лидокаин, при этом для взрослых и детей пропорции одинаковые – на 1 г порошка антибиотика нужно 4 мл растворителя. Приготовленный раствор вводят полностью после 12 лет и при весе от 50 кг за один раз, а маленьким детям берут часть, нужное количество для них рассчитывается по массе тела.

Лидокаин

Лидокаин – это рекомендуемый растворитель для Цефтриаксона, он снижает болезненность при введении антибиотика и используется в 1% концентрации.

Так как готовый препарат в такой форме выпуска не всегда есть в продаже, то обычно в аптеке покупают воду для инъекций и 2% Лидокаин. Тогда на 1 г препарата нужно взять по 1 ампуле (по 2 мл) и сразу ввести 4 мл во флакон Цефтриаксона.

Новокаин

Новокаин чаще всего применяется в ветеринарии, так как для животных Лидокаин токсичен. Для людей такая замена считается нежелательной, потому что резко возрастает риск побочных реакций, особенно аллергических.

Если по каким-либо причинам пациенту запрещен Лидокаин, то перед введением Цефтриаксона на Новокаине требуется кожная проба. На 1 г порошка антибиотика потребуется 5 мл 0,5% раствора обезболивающего.

Как разводить водой

Цефтриаксон можно развести водой для инъекций при непереносимости Лидокаина, но тогда внутримышечная инъекция будет очень болезненной, а неприятные ощущения сохранятся еще несколько часов после укола. Поэтому воду обычно используют вместе с 2% Лидокаином в пропорции 1:1.

Цефтриаксон на физрастворе применяется только для внутривенных инъекций. Натрия хлорид в концентрации 0,9% называется физиологическим раствором, так как по содержанию солей он соответствует крови. Для внутримышечного введения не используется. На физрастворе вводят антибиотик в вену струйно (берут 10 мл) или капельно (нужно 40 мл).

Цефтриаксон порошок

Антибиотик в уколах отличается прекрасной проникающей способностью, вещество минует плацентарный барьер, попадая в грудное молоко. В организме препарат остается достаточно длительное время, как правило, до восьми часов. Поэтому при ряде заболеваний можно делать всего одну инъекцию в день. С точки зрения результативности не имеет значения, какой формат введения препарата выбран: внутримышечный или внутривенный.

При обеих этих формах антибиотик «Цефтриаксон» на сто процентов работает против инфекции. Но при некоторых заболеваниях, в особенности при больших дозах, прописывается только внутривенное вливание. У малышей первого месяца жизни, равно как и у пожилых, препарат может оставаться в организме до одной недели.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению, уколы «Цефтриаксон» назначают для борьбы со следующими инфекционными патологиями:

  • При менингите, заражении крови и различных микробных болезнях органов брюшины.
  • На фоне микробных дерматологических заболеваний.

В том случае, если у человека имеются инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата, к примеру, костных тканей или связок, то медикамент также сможет помочь.

От чего уколы «Цефтриаксон» помогают, знают не все. Это лекарство используют при патологиях почек и мочеполовой системы. Зачастую рассматриваемый медикамент назначается при воспалении легких, отите, синусите и ангине. Эффективно данное средство и против возбудителя гонореи.

Особые указания

Несмотря на большую эффективность антибиотика «Цефтриаксон» в уколах, все же нельзя забывать о том, что это очень серьезный препарат. Лекарства данной серии в особо редких ситуациях могут провоцировать анафилактический шок. В связи с этим непосредственно перед назначением «Цефтриаксона» доктор обязательно должен хорошенько изучить и историю болезни пациента. Кроме того, необходимо знать и о том, что использование данного лекарства может способствовать отложению песка в почках и мочевом пузыре.

Но это не должно пугать. Как только будет закончен курс лечения препаратом, песок уйдет сам. Иногда требуется пропить соответствующие препараты в целях очищения органов. Такие накопления могут вызывать у пациента неприятные ощущения. В том случае, если больному назначен долговременный курс терапии «Цефтриаксоном», надо обязательно периодически сдавать кровь на анализы. Длительное применение может повлиять на некоторые элементы крови. Инструкция по применению уколов «Цефтриаксон» это подтверждает.

Лекарство используют с большой аккуратностью при наличии слишком значительного количества билирубина в организме у только родившихся на свет детей, а также у малышей, которые появились раньше срока. Использование рассматриваемого препарата требует к тому же специального наблюдения у больных с нарушениями в функциях почек и печени, при колите и энтерите (в том числе на фоне язвенного неспецифического колита), вызванном использованием антибиотиков.

Внутримышечное и внутривенное применение

Для Цефтриаксона внутривенные уколы лучше внутримышечных при тяжелых инфекциях. При этом оба пути введения обладают высокой антибактериальной эффективностью, но отличаются по фармакокинетическим свойствам, то есть по скорости поступления в кровь и выведения (см. таблицу).

Параметр

Внутримышечные уколы

Внутривенные уколы

Когда поступает в кровь

Через 30 минут

Сразу же

Время максимальной концентрации

Через 2-3 часа

В конце укола

Период полувыведения

6-8 часов

8-16 часов

Сколько можно ввести за один раз

1 г (в одну сторону)

1-4 г

Лучше антибиотик ввести в вену в таких случаях:

  • нужны высокие дозы (от 2 до 4 г в сутки);
  • есть непереносимость Лидокаина (обезболивающего);
  • лечение проводится новорожденному или ребенку до 3 лет.

Рецепт

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

  1. t. d. № 7
  2. Содержимое флакона развести 4 мл 1% Лидокаина и вводить внутримышечно 1 раз в сутки 7 дней.

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости, а также аллергии на любой препарат из группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов. Этот антибиотик нельзя вводить внутримышечно при аллергических реакциях на Лидокаин или запрете на его использование (эпилепсия, нарушения ритма сердца – блокада, брадикардия, слабость синусового узла).

Особые ограничения есть для новорожденных:

  • недоношенные;
  • необходимость введения солей кальция;
  • повышенный уровень билирубина в крови, желтуха;
  • низкий уровень белков;
  • сдвиг рН крови в кислую сторону (ацидоз).

Побочные действия

Цефтриаксон относится к нетоксичным препаратам, но его применение всегда проводится под контролем врача из-за риска побочных реакций:

  • система пищеварения – понос, дисбактериоз кишечника, тошнота и рвота, болезненность живота, ухудшение аппетита и неприятный привкус во рту;
  • желчевыводящие пути – осаждение солей, повышение билирубина и активности печеночных ферментов, лекарственный гепатит, желтуха;
  • кровь – повышение эозинофилов (признак аллергии), снижение лейкоцитов (отвечают за иммунитет), тромбоцитов (повышенная кровоточивость), анемия;
  • нервная система – головокружение, головная боль, судороги;
  • почки и мочевые пути – ухудшение почечных функций, снижение выведения мочи, отложение солей в почках;
  • иммунитет – аллергические реакции, в том числе и быстрое нарастание отека лица и шеи, крапивница, анафилактический шок, высыпания, из-за снижения иммунитета возможно развитие молочницы или второй инфекции;
  • дыхательные пути – спазм бронхов с приступообразным кашлем;
  • местные реакции – болезненность при введении, уплотнение.

При появлении в период лечения любых необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.

В соответствии с инструкцией по применению уколы «Цефтриаксон» внутримышечно и внутривенно можно использовать.

Абсолютно всем пациентам, которые достигли двенадцатилетнего возраста, прописывают по 1-2 грамма однократно в день. Либо назначается по 0,5 грамма раз в двенадцать часов. Стоит заметить, что можно применять не больше четырех граммов в день. Детям до двухнедельного возраста дают по 20 – 50 миллиграммов на кило веса в сутки. В том случае, если ребенок весит более пятидесяти килограммов, дозировку приравнивают к взрослой норме.

Когда используют больше чем 50 миллиграммов на килограмм массы, следует вводить лекарство внутривенно в течение получаса. Количество суток лечения во многом зависит от диагноза и сложности недуга. Для терапии гонореи этот препарат используется однократно в количестве 250 миллиграммов. Препарат вводят при этом внутримышечно.

Для терапии менингита у малышей применяют дозировку 100 миллиграммов на кило веса, однако не более четырех граммов. Средство «Цефтриаксон» вводят один раз в сутки. В зависимости от того, какой инфекцией заражен малыш, курс продолжают от четырех до четырнадцати суток. Малышам, страдающим микробными болезнями дермы и мышц, назначают от 50 до 75 миллиграммов на килограмм.

Что еще можно узнать из инструкции по применению антибиотика «Цефтриаксон»?

Лекарственное взаимодействие

В случае терапии «Цефтриаксоном» никогда не стоит сочетать этот препарат с лекарствами из группы аминогликозидов. Кроме этого, «Цефтриаксон» считается достаточно сильным антибиотиком, поэтому нельзя употреблять его совместно с его аналогами. В том случае, если человеку одновременно прописан и «Цефтриаксон», и медикаменты, которые обладают диуретическим эффектом, можно без какой-либо опаски применять данные лекарства. Они не нарушат функции системы мочевыделения и почек.

Дозировку «Цефтриаксона» взрослым и детям нужно строго соблюдать.

Побочные явления

По инструкции, «Цефтриаксон» в уколах, как правило, провоцирует минимальное количество тех или иных нежелательных эффектов. В случае их возникновения не следует прерывать курс терапии. Менее двух процентов больных могут замечать появление высыпаний на кожных покровах наряду с отечностью каких-либо районов тела и дерматитом.

Приблизительно шестью процентами пациентов испытывается эозинофилия. Зарегистрирован один процент случаев увеличения температуры и возникновения лихорадочного состояния. Крайне редко могут встречаться более сложные проявления в виде синдрома Джонсона, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы или синдрома Лайелла.

Могут появляться и болезненные ощущения с припухлостью там, где был выполнен укол (примерно в одном проценте случаев). Еще меньше примеров возникновения флебита, который связан с внутривенным использованием «Цефтриаксона». В том случае, если выполнять инъекцию внутримышечно, желательно пользоваться обезболивающими препаратами, так как такая процедура очень неприятна. Может появляться мигренеподобная боль с головокружением.

Уколы "Цефтриаксон": инструкция по применению, эффективность, отзывы

Возможно увеличение объема азота в анализах крови. В исследовании мочи может наблюдаться креатинин. В особо редких примерах, у малышей, которые прошли курс терапии крупными количествами этого лекарства, могут формироваться камни в почках. Обычно такое проявление вызывается сочетанием применения «Цефтриаксона» в ампулах с длительным пребыванием в лежачем положении, а вместе с тем и запретом на употребление значительного количества питья.

Применение в рамках профилактики инфекций у пациентов с циррозом печени

У пациентов, которые страдают циррозом печени, нередко могут развиваться разные инфекции. В связи с этим очень важно правильно подобрать препарат для лечения. Исследования ряда лекарственных средств, и «Цефтриаксона» в том числе, были проведены испанскими врачами. Для этого в четырех клиниках наблюдали сто одиннадцать пациентов, страдающих циррозом, дополнительно осложненным желудочными кровотечениями и микробными инфекциями.

Сорок восемь процентов испытуемых страдали болезнью во второй степени, а остальные – в третьей. Кроме того, наблюдалось множество всяческих осложнений вроде истощения, асцита, недостаточности почек и печени. В ходе терапии наличие микробного заражения выявили у одиннадцати процентов пациентов, что меньше в три раза, чем без использования «Цефтриаксона».

Таким образом, применение «Цефтриаксона» намного действеннее предупреждает те или иные бактериальные инфекции при операциях, которые связаны с циррозом печени. Помимо этого, испанские доктора рекомендуют именно внутривенное применение данного препарата в случае плохой работы печени, желудочного кровотечения или энцефалопатии.

Инструкция по применению к антибиотику «Цефтриаксон» в уколах на этом не заканчивается.

Средство в борьбе с сифилисом

Сифилис является весьма распространенным заболеванием, которое может передаваться от человека к человеку во время полового акта. Именно этот недуг считается наиболее частой причиной последующего развития ВИЧ-инфекции. Объясняют это тем, что при появлении сифилиса больные крайне быстро подхватывают ВИЧ.

Вызывается сифилис бледной трепонемой, выступающей микроскопическим организмом, являющимся представителем семейства Treponemataceae. Этот паразит способен достигать в длину от семи до четырнадцати мкм, при этом напоминает своей внешностью изогнутую спираль. Данный организм способен выживать лишь в человеческом организме. За его пределами такой опасный микроб, как бледная трепонема, сразу же погибает.

Облегчать состояние при наличии сифилиса можно с помощью антибиотического лекарственного препарата под названием «Цефтриаксон». Рассматриваемый антибиотик в зависимости от этапа имеющегося недуга назначается пациентам на четырнадцать или даже сорок дней. О том, что сифилис удается вылечить посредством применения цефалоспоринов, говорилось еще более двух десятилетий назад.

И как только на рынке фармацевтики появился «Цефтриаксон», врачами стало удаляться особое внимание данному препарату. Представленный антибиотик наделен высокой способностью к лечению при наличии бледной трепонемы, а также он очень быстро может проникать во все системы, равно как и в органы человеческого организма. В особенности сильно наблюдают этот эффект при его введении в мышцу.

Кроме органов и систем, этот антибиотик может проникать и в спинномозговую жидкость, что крайне важно, так как в случае наличия сифилиса спинномозговая жидкость претерпевает целый ряд специфических изменений. В борьбе с сифилисом стоит дополнительно воспользоваться помощью некоторых биологических активных добавок.

Мы рассмотрели инструкцию по применению «Цефтриаксона» в уколах для взрослых и детей. Далее познакомимся с отзывами.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Попала с ребенком в больницу, поставили диагноз — пневмония, назначили Цефтриаксон. Удобно, что укол делается 1 раз в день. Сын быстро пошел на поправку.Галина

Заболел ангиной, температура 40 держалась и не спадала, врач назначил Цефтриаксон внутримышечно 1 раз в день. Укол очень болезненный, зато быстро выздоровел.Роман

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Уколы "Цефтриаксон": инструкция по применению, эффективность, отзывы

Отзывы о данном антибиотике в интернете встречаются в основном положительные. Пациенты довольны лечением и сообщают, что благодаря «Цефтриаксону» удается избавиться от различных заболеваний, которые вызываются патогенными микроскопическими организмами.

Когда назначают колоть Цефтриаксон внутримышечно

Введение Цефтриаксона внутримышечно – это наиболее популярный способ применения этого антибиотика, его назначают при инфекции средней степени тяжести и тяжелой.

Показания для уколов:

  • заражение крови – сепсис;
  • воспаление оболочек мозга – менингит;
  • инфекции внутри брюшной полости и малого таза – перитонит, нагноение желчного пузыря и ходов (холецистит, холангит), эндометрит, аднексит, простатит;

    пневмония рисунок

  • воспалительный процесс в костях и суставах, мягких тканях, коже – остеомиелит, гнойный артрит, абсцесс (гнойник), флегмона (нагноение мягких тканей), карбункул;
  • бактериальный менингит;
  • инфекционное воспаление почек и мочевых путей – пиелит, пиелонефрит, уретрит;
  • заболевания ЛОР-органов – ангина, отит, гайморит с риском осложнений;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • воспаление дыхательных путей – пневмония, нагноение в плевре, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких;
  • специфические инфекции – сифилис, гонорея, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сальмонеллез, брюшной тиф;
  • инфекционные поражения в челюстно-лицевой области;
  • профилактика нагноения при операциях на желчных, мочевых путях, органах пищеварения и в гинекологии.

Инструкция по применению

По инструкции применение Цефтриаксона внутримышечно проходит по такому алгоритму действий для взрослых:

  1. Набрать в шприц объемом 5 мл последовательно воду для инъекций 2 мл и Лидокаин 2% 2 мл, надеть на иглу защитный колпачок.
  2. Снять защитную крышку с флакона Цефтриаксона, чтобы открылась поверхность резиновой пробки.
  3. Проколоть иглой резиновую пробку и выпустить весь объем растворителя.
  4. Перемешать порошок, встряхивая флакон, дождаться полной прозрачности.
  5. Набрать разведенный антибиотик в шприц, сменить иглу, выпустить лишний воздух.
  6. Выбрать место в верхнем наружном квадранте и протереть его спиртом.
  7. Под прямым углом ввести иглу на 2/3 длины.
  8. Медленно и плавно нажимая на поршень, ввести весь раствор в мышцу.
  9. Извлечь иглу и прижать место инъекции спиртовым тампоном.

Для детей при массе тела до 50 кг используется на один укол не весь приготовленный раствор. После определения дозы на 1 кг рассчитывают, сколько понадобится медикамента с учетом, что в 4 мл содержится 1000 мг антибиотика, а в 1 мл соответственно – 250 мг.

Клинические примеры

Нужно ввести Цефтриаксон 2 г внутримышечно. Для этого растворяют 1 г препарата 4 мл 1% Лидокаина, второй укол делают обязательно в другую ягодицу сразу или через 12 часов. 

Как рассчитать дозу Цефтриаксона 340 мг внутримышечно. Способ применения дробной дозы не отличается при разведении антибиотика, то есть нужно взять 1 г (1000 мг) Цефтриаксона и добавить 4 мл растворителя. Потом вычисляют, сколько необходимо набирать раствора: 340х4/1000 = 1,36. При округлении получится 1,4 мл. Это означает, что на один укол потребуется 1,4 мл разведенного антибиотика.

Назначили Цефтриаксон 4 грамма в сутки внутримышечно. Так как в одну ягодицу можно вводить 1 г препарата, то нужно выбрать удобное время с интервалом 12 часов (например, 8 утра и 8 вечера) и каждый раз делать по 2 инъекции в разные ягодицы: утром 2 г и вечером 2 г.  Более правильным способом для такой дозы будет внутривенное капельное поступление антибиотика.

Начало действия Цефтриаксона при внутримышечном введении наступает через 2-3 часа, так как в это время в крови обнаруживается максимальная концентрация медикамента. Первые признаки облегчения состояния обычно бывают на 2-3 день лечения. У больного снижается температура тела, исчезают симптомы инфекции. При отсутствии результата к концу 3 суток нужно обратиться обязательно к врачу, возможно, потребуется смена препарата.

Цефтриаксон с Лидокаином нужно колоть внутримышечно медленно для того, чтобы уменьшить болезненность при введении и избежать появления уплотнения после укола. В среднем инъекция в ягодичную мышцу должна пройти за минуту, достаточно плавно нажимать на поршень.

Средняя дозировка Цефтриаксона для взрослого составляет 1 г препарата 1 раз в сутки, при тяжелой инфекции ее повышают до 2 г (по 1 г в каждую ягодицу). При необходимости она может дойти до максимальной – 4 г в сутки. Особые случаи:

  • острая неосложненная гонорея – 250 мг внутримышечно один раз (один укол);
  • клещевой боррелиоз – 2 г в сутки;
  • профилактика инфекционных осложнений перед операцией – за час вводят 1-2 г в зависимости от предполагаемой опасности;
  • при почечной недостаточности и гемодиализе (аппарат искусственной почки) – не более 2 г в сутки;
  • инфекция с риском распространения, осложнений и у пациентов с иммунодефицитом – 2-4 г;
  • сепсис – 4 г.

Доза для детей

Для детей дозу Цефтриаксона необходимо рассчитывать на 1 кг веса тела (см. таблицу).

Возраст и особые случаи заболеваний

Сколько мг на кг веса тела назначают в сутки

С рождения до 15 дней

20-50

С 15 дней до 12 лет

20-75

От 12 лет или/и с весом тела от 50 кг

Всего 1-4 г (как для взрослых)

Бактериальный менингит или эндокардит до 2 недель

50

Бактериальный менингит или эндокардит с 2 недель до 12 лет

100

Клещевой боррелиоз

50

Острый отит

50

Сифилис

75-100

Например, нужно рассчитать дозировку Цефтриаксона для детей 2-х лет при пневмонии средней степени тяжести (внутримышечное введение). Вес ребенка 11 кг, поэтому потребуется 50х11 = 550 мг в сутки. На один укол берут 1 г препарата и 4 мл 1% Лидокаина. Суточная доза равна (550 х 4/1000) 2,2 мл, ее можно ввести за 1 раз.

Сколько дней колоть

Цефтриаксон нужно колоть при большинстве инфекций до снижения температуры и уменьшения основных симптомов, а потом еще 2-3 дня.

Рекомендуется придерживаться таких правил:

  • минимальный курс – 5 дней (кроме особых случаев), средний – одна неделя;
  • менингит – менингококковый 4 дня, пневмококковый – 7 дней, вызванный гемофильной палочкой – 6 дней;
  • острая неосложненная гонорея – 1 день;
  • острый отит без риска распространения инфекции – 1-3 дня;
  • сифилис – 10-14 дней;
  • клещевой боррелиоз – 3 недели;
  • стрептококковая инфекция – не менее 10 дней.

Максимальной продолжительности курса нет, но при необходимости длительного лечения через 1,5-2 недели врачи чаще всего меняют антибиотик.

Для кошек и собак суточная доза рассчитывается по весу – 30-50 мг на 1 кг. В качестве растворителя используют Новокаин, так как Лидокаин для животного токсичен.

Чтобы сделать, например, укол коту весом 7 кг, потребуется:

  • 1 флакон Цефтриаксона;
  • 1 ампула с 2 мл воды для инъекций;
  • 1 ампула 0,5% Новокаина (нужно 2 мл).

В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и 2 мл 0,5% Новокаина, чтобы получить 4 мл 0,25% раствора. Его полностью заливают во флакон. На один день нужно 7х50 = 350 мг Цефтриаксона, что соответствует 350х4/1000 = 1,4 мл. Этот объем вводят в заднюю лапку внутримышечно 1 раз в сутки.

Больно ли вводить

Цефтриаксон больно вводить, поэтому его разводят 1% лидокаином. Это помогает уменьшить болезненность, но неприятные ощущения могут сохраняться как в момент инъекции, так и несколько часов после. При появлении затвердения рекомендуется наносить на место укола йодную сетку.

Если колоть Цефтриаксон внутримышечно, то цена лечения будет одной из наиболее низких – флакон по 1 г стоит 26-48 рублей. Поэтому средний недельный курс с растворителем обойдется примерно в 300-500 рублей. Такая стоимость возможна для российского препарата, но оригинальный антибиотик Роцефин дороже почти в 10 раз.

Цефтриаксон является цефалоспорином III поколения, который производится в виде порошка для приготовления инъекционных форм.

Показания

Медикамент прописывают при бактериальных инфекциях:

  • органов абдоминальной полости;
  • заражение крови;
  • менингит;
  • мягких тканей;
  • костно-мышечной системы;
  • органов малого таза;
  • мочеполовой системы;
  • ЛОР-органов (отит наружного уха, мастоидит);
  • кожи;
  • болезнь Лима;
  • дыхательной системы;
  • у пациентов с ослабленным иммунитетом.

С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции медикамент прописывают в послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Лекарственное средство назначают в/в, в/м.

Дозировка подбирается персонально в зависимости от тяжести инфекции, возраста пациента, чувствительности возбудителя.

Длительность курса также подбирается индивидуально.

После исчезновения клинических симптомов медикамент вводят еще 2—3 суток.

Если у пациента наблюдается патология почек, но печень работает нормально, то корректировка схемы не требуется, также, когда имеются нарушения функции печени, а почки работают нормально, медикамент вводят в обычном режиме.

Если у пациента нарушена одновременно функция печени и почек, или он находится на гемодиализе, нужно откорректировать дозировку.

Взрослым и детям, достигшим 12 лет,  и с массой минимум 50 кг выписывают антибиотик по 1—2 г раз в день. При тяжелом течении инфекции или слабой чувствительности возбудителя дозировка может быть повышена до 4 г.

Детям в возрасте до 14 дней прописывают по 20—50 мг на кг веса, антибиотик вводят раз в сутки.

Детям с 15 дней до 12 лет антибиотик выписывают в суточной дозировке от 20 до 80 мг на кг веса. Вводят его за 1 раз.

Дозировки ≥ 50 мг/кг при в/в инъекциях вводят в виде вливаний на протяжении минимум получаса.

При менингите грудничкам и детям младшего возраста в начале терапии медикамент прописывают в дозировке 100 мг/кг 1 раз в день. Максимальная дозировка не должна превышать 4 г. Как будет определен патогенный агент, дозировка может быть снижена.

Если менингит вызван менингококком, курс лечения должен составлять 4 дня, гемофильной палочкой — 6 дней, стрептококком — 7 дней.

При болезни Лима:  пациентам старше 12 лет прописывают 1 раз в сутки по 50 мг/кг (наибольшая суточная дозировка 2 г). Курс — 2 недели.

При гонорее прописывают однократно внутримышечно в дозировке 250 мг.

Для предупреждения послеоперационных инфекций медикамент назначают в дозировке 1 или 2 г.  Укол делают за 0,5 —1,5 ч до хирургического вмешательства.

Для внутримышечного введения 1 г разводят в 3,6 мл воды для инъекций. Укол очень болезненный, поэтому можно использовать раствор 0,5% новокаина или 1% лидокаина.

Для внутривенной инъекции 1 г разводят в 9,6 мл воды для инъекций, укол делают не торопясь, на протяжении от 2 до 4 минут.

Для внутривенных вливаний 2 г антибиотика разводят в 40 мл воды для инъекций, физраствора, 2,5%, 5%, 10% р-ре глюкозы, 5% р-ре левулозы, 6% р-ре декстрана в глюкозе. Инфузия должна длиться полчаса.

Противопоказания

Медикамент не прописывают при индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринного и пенициллиного ряда, карбапенемов.

Относительными противопоказаниями к назначению антибиотика являются:

  • недоношенность;
  • младенцы с высоким уровнем билирубина в крови;
  • язвенный колит;
  • случаи воспаления тонкой и толстой кишки в анамнезе, спровоцированные приемом антибиотиков;
  • заболевания печени и почек.

Антибиотик проникает через плаценту и в грудное молоко.

Женщинам в положении его назначают по жизненным показаниям, когда польза для женщины превышает риск для ребенка. На время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию, так как противоядия нет.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут появиться следующие негативные реакции:

  • аллергия;
  • головокружение;
  • псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, воспаление языка, понос, запор, повышенное газообразование, боли в животе, извращение вкуса, стоматит, нарушение микрофлоры кишечника, боли в правом подреберье, сбои в работе печени;
  • нарушение свертываемости крови, снижения гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • сбой в работе почек: появление кетоновых тел, глюкозы, белка в моче, уменьшение ее количества или ее отсутствие;
  • головные боли;
  • молочница;
  • воспаление вены, боли в месте укола;
  • кровотечение из носа.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал