Узи после операции

УЗИ после кесарева: зачем назначают, что смотрят

УЗИ после кесарева сечения назначается для осмотра матки и состояния послеоперационного шва. Врач смотрит:

  • размер и положение тела матки;
  • состояние внутреннего слоя (эндометрия) на предмет признаков воспаления;
  • толщину стенки в области рубца и наличие сгустков крови;
  • стабильность шва и наличие отечности прилегающих тканей;
  • восстановление области прикрепления плаценты;
  • интенсивность маточного кровотока;
  • соседние органы (мочевой пузырь, придатки матки).

Это помогает оценить, правильно ли идет процесс сокращения (инволюции) маточной полости, есть ли риск осложнений после операции.

Плановое УЗИ после КС (кесарева сечения) обычно назначается на 3-4 день. Его в индивидуальном порядке (при необходимости) можно провести в любое время. Особенностью ультразвукового исследования является то, что уже с первых дней после операции допустимо применить два способа – через переднюю стенку живота и влагалище.

Преимущества ультразвука

Распространенный вид патологий после операции — нагноение шва. Он образуется, когда в операционную рану попадает инфекция. С помощью УЗИ после герниопластики удается вовремя обнаружить гной. Перед ультразвуком измеряют температуру около шва: если она выше общей температуры тела на один градус и не снижается в течение суток, есть риск воспаления. Тогда проводится ультразвуковая диагностика.

Еще одно возможное осложнение — это нарушение кровоснабжения в абдоминальной области. Первичные симптомы: повышение температуры, тянущая боль, ухудшение самочувствия. В отличие от других методик исследования, УЗИ после герниопластики показывает нарушение нормального тока крови. Для этого назначается УЗИ с доплером, которое сразу после герниопластики позволяет визуализировать сосудистые структуры и получить четкое представление о насыщении клеток питательными веществами.

Также УЗИ после герниопластики позволяет выявить образование рубцов, смещение эндопротеза и следить за формированием биоматериала на нем.

Преимущества ультразвука

УЗИ после герниопластики является приоритетным методом контроля над восстановлением больного благодаря своим преимуществам:

  • безболезненность процедуры;
  • быстрое и точное получение результатов;
  • возможность оценить текущее состояние органов и тканей, а также получить достоверную информацию о ходе заживления шва;
  • безопасность методики: исследование не имеет противопоказаний.

Решение о необходимости ультразвукового исследования принимает лечащий врач. Оно проводится в день назначения, так как не требует предварительной подготовки. Всё это делает ультразвук простым и надежным методом диагностики, эффективно контролирующим реабилитацию после операции.

УЗИ после герниопластики является приоритетным методом контроля над восстановлением больного благодаря своим преимуществам:

  • безболезненность процедуры;
  • быстрое и точное получение результатов;
  • возможность оценить текущее состояние органов и тканей, а также получить достоверную информацию о ходе заживления шва;
  • безопасность методики: исследование не имеет противопоказаний.

Узи после операции

Решение о необходимости ультразвукового исследования принимает лечащий врач. Оно проводится в день назначения, так как не требует предварительной подготовки. Всё это делает ультразвук простым и надежным методом диагностики, эффективно контролирующим реабилитацию после операции.

УЗИ шва после кесарева сечения

УЗИ шва после кесарева сечения проводится первый раз перед выпиской из стационара. Потом контроль состояния назначают в индивидуальном порядке, но при появлении любых признаков осложнений пройти обследование можно в любое время.

В первый месяц после кесарева оценивают заживление и формирование рубца, но особая важность его отмечается при планировании следующей беременности. Если рубец не соответствует критериям состоятельности, то при вынашивании ребенка возникает угроза разрыва матки по шву.

Как делают

УЗИ шва матки проводится обычно трансабдоминальным методом. Это означает, что врач помещает датчик на нижнюю треть живота после планового кесарева или вблизи от средней линии при экстренно проведенной операции. Врач оценивает и фиксирует такие признаки:

  • положение шва;
  • ровный или есть деформации;
  • наличие симптома «ниши», то есть углубления, заполненного жидкостью, участков втяжения;
  • толщина стенки матки в области шва;
  • соотношение мышечной и рубцовой ткани;
  • движение крови около шва.
УЗИ рубца
Визуализация рубца после кесарева сечения при проведении трансвагинального УЗИ

Когда лучше делать

УЗИ после кесарева обязательно делать перед выпиской из роддома. По обнаруженным изменениям женщине дают индивидуальные рекомендации: обратиться к гинекологу для следующего осмотра и исследования ультразвуком через 7-10 дней или после полного прекращения выделений. Потом обследования проводят не реже, чем раз в 6 месяцев.

Внеплановое УЗИ нужно при:

  • изменении выделений – неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • повышение температуры;
  • увеличение боли;
  • кровотечение;
  • отек или болезненность наружного шва.

Как делают УЗИ матки после кесарева и когда

УЗИ матки после кесарева делают перед выпиской из роддома, а потом повторяют через неделю. Для контроля размеров тела и маточной полости используется трансабдоминальный метод – излучатель аппарата помещают на переднюю стенку живота. Если нужно оценить состояние матки или часть шва, то допускается и использование вагинального метода исследования.

Для того чтобы оценить сократимость матки, исследуют ее размеры и другие параметры в динамике (см. таблицу).

Параметр

К концу 4 суток

К концу недели

К 10 дню

Тело матки длина, см

13,5-14,5

11,5-12,5

9,4-11

Тело матки ширина, см

13,4-13,8

11,1-11,9

9,6-10,6

Наружный передне-задний размер, см

6,7-7,1

6,4-6,9

6,1-6,8

Полость матки длина, см

11,8-12,3

8,8-9,4

7-7,8

Полость матки ширина, см

10,5-11,7

8-8,5

6,9-5,8

Внутренний передне-задний размер, см

5-7

3,8-4,5

2,8-3,7

Форма

Овал

Грушевидная

Грушевидная

Высота дна матки

Ниже пупка на 4 см

Середина между пупком и лобковой костью

На 2 см выше лобка

Вес матки, кг

0,9-1

0,5-0,6

0,4-0,5

Полного возврата матки к прежнему состоянию можно ожидать к 6-8 неделе после операции.

Если на УЗИ обнаружено расширение полости матки, то это признак ее недостаточного сокращения. Такое состояние называется субинволюцией матки и нередко обнаруживается после кесарева сечения. Врач может рекомендовать введение сокращающих препаратов (например, Окситоцин), так как медленное восстановление является одной из причин воспаления, кровотечения.

При необходимости врач может назначить и гистероскопию (осмотр маточной полости эндоскопом) для выявления причины: сгустки крови, задержка частей последа, остатки плодного пузыря, эндометрит, фибромиома. Если крови в полости матки очень много, то бывает необходимо выскабливание для ускорения сократимости, предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений.

диагностика состояния полости матки
Гистероскопия

УЗИ может выявить и причины других отклонений восстановительного периода:

  • кровотечения – сгустки крови, полип, расхождение шва, кровоточащая плацентарная площадка;
  • повышенной температуры тела и нарастания боли, выделений – эндометрит (воспаление) из-за проникновения инфекции, задержки сокращения маточной полости.

Чем раньше поставлен диагноз, тем короче будет курс лечения, а если УЗИ не пройти вовремя, то есть риск осложнений:

  • эндометриоз (частицы эндометрия врастают в шейку, мочевой пузырь, яичник, маточные трубы, кишечник), что приводит к сильным болям и кровотечению, бесплодию;
  • заражение крови (сепсис);
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • воспаление маточных вен с закупоркой;
  • тяжелые маточные кровотечения.

После выписки из роддома первое контрольное посещение гинеколога назначается на 7-10 день, но при ухудшении состояния (кровотечение, температура, боль) диагностику можно пройти в любое время. Дата следующего исследования определяется гинекологом индивидуально. Для того, чтобы следить за заживлением шва, достаточно проходить УЗИ раз в полгода, но при наличии угрозы осложнений или выявлении их признаков визиты и обследование рекомендуют раз в 2-3 недели.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал