Дезинфекция: понятие, методы, виды, отличие, цели, стерилизация

Общее понятие

Дезинфекция – система знаний и совокупность мероприятий по полному или селективному уничтожению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, спор и выделяемых токсинов. Происходит от сочетания отрицающей частицы «дез» (фр. Dés) и инфекция (латынь Infectio). Также в разговорной речи употребляется в значении «средство, метод для уничтожения вредной микрофлоры». Система дезинфекции является частью общего противоэпидемиологического комплекса, направленного на снижение уровня заболеваний среди населения.

Стерильный  — переводится с латинского как «бесплодный». Это обеспложивание, полное сведение на нет абсолютно всех микроорганизмов, их спор снаружи или внутри предметов, в жидкостях, воздухе.

Стерилизация применяется в

  • пищевой промышленности, при консервировании;
  • медицине;
  • парикмахерской;
  • при маникюре;
  • микробиологии;
  • фармацевтической промышленности, других областях.

Зачем вообще нужна стерилизация?

Это гарантия защиты от обычных инфекций, и таких грозных, как гепатит С, ВИЧ.

Обеззараживание

Дезинфекция — набор действий и средств на уничтожение микробов, вызывающих инфекционные болезни. В понятие «методы стерилизации» входит как один из этапов.

Обеззараживание подразумевает полное уничтожение всех видов микроорганизмов, их спор, а дезинфекция — борьба с болезнетворными и условно-болезнетворными возбудителями.

  • медицинская — проводится для профилактики госпитальных инфекций или очаге заразного больного лицами, обеспечивающими уход. Контроль выполняют органы СЭС;
  • домашняя — профилактическая, включает обычную уборку квартиры — протирание пыли, проветривание, мытье полов, стирка, рук, обработка продуктов питания. Особое внимание надо уделить дезинфекции ванной и туалетной комнаты с применением химических бытовых средств;
  • дезинфекция рук — бытовая, гигиеническая, хирургическая.
    • Бытовая — мытьё рук под проточной водой с мылом по времени не менее 30 секунд. Однократное намыливание удаляет до 40% бактерий, двукратное до 70%.
    • При гигиенической обработке используют раствор антисептика  -хлоргекседин, она проводится при контакте с больным со сниженным иммунитетом;
    • Для хирургической разработан стандарт, который предусматривает даже движения рук при мытье и способ закрывания крана.
  • дезинфекция воды — влияет на уровень заболеваемости кишечными инфекциями.

Проводят обработку:

  • реагентную: хлорирование, озонирование, серебрение;
  • безреагентную: ультрафиолет, ультразвук;
  • комбинированную дезинфекцию.

Средства дезинфекции

Средства дезинфекции различаются по назначению и форме выпуска. Среди основных требований к современным средствам дезинфекции выделяют следующие:

  • высокую эффективность, обеспечивающую целевое специфическое воздействие агента в короткий срок;
  • безопасность;
  • совместимость и безвредность для материалов обрабатываемых поверхностей и изделий;
  • специализированное очищающее действие для органических и неорганических видов загрязнения;
  • стабильность при использовании;
  • возможность контроля концентрации средства дезинфекции в растворе;
  • и т. п.

К типам основных действующих веществ при химическом виде дезинфекции относятся спирты (этиловый, изопропиловый и другие), галогены (самый распространенный – хлор), альдегиды, пероксиды (на основе атомарного кислорода, например, в составе перекиси водорода), фенолы, гуанидины, амины (обладают также моющими свойствами).

Стерилизация – процесс, куда в качестве одного из базовых этапов входит дезинфекция. Стерилизация проводится с целью уничтожения всех микроорганизмов и их спор, патогенных, сапрофитных микроорганизмов, в отличие от дезинфекции, использующейся для уничтожения только патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Дезинфекция и стерилизация отличаются по целям и итоговому результату.

В соответствии со стандартами дезинфекции и стерилизации различными методами должны подвергаться все виды многоразовых изделий медицинского назначения, контактирующие с кровью, раневыми поверхностями, слизистыми оболочками пациента.

Гарантию стерильности обеспечивает не только сами процессы дезинфекции и стерилизации, но и соблюдение правил предстерилизационной очистки, упаковки, хранения и использования обработанного инструмента. Критерием эффективности процесса считается необратимая потеря микроорганизмами способности к размножению, оцениваемая в лабораторных условиях.

Самыми распространенными являются методы тепловой стерилизации (физические). К ним относят:

  • стерилизацию сухим жаром или горячим воздухом, проводимую в специальных сушильных шкафах или печах Пастера. Температура процесса 160-170 градусов, время выдержки 60-90 минут. Подобный способ подходит для обработки лабораторной посуды, инструментов, минеральных масел, вазелина;
  • прокаливание на огне, эффективный метод для дезинфекции и стерилизации металлических и стеклянных изделий, применяемый ограниченно ввиду воздействия на материалы;
  • стерилизацию кипячением проводят чаще всего в сочетании с химическим методом, для повышения эффективности добавляя в воду 2% раствор карбоната натрия. Подобный метод используется для обработки шприцов, хирургических инструментов, резиновых трубок, иголок;
  • автоклавирование, наиболее эффективный и быстрый метод физической стерилизации с использованием насыщенного пара под высоким давлением в автоклавах. Высокая эффективность достигается за счет возможности достижения паром под давлением более высоких температур, чем у воды и водных растворов. В автоклавах стерилизуют белье, перевязочный материал, резиновые изделия. Возможна стерилизация в автоклаве питательных сред, специализированных растворов инфицированных материалов и отработанных микробиологических культур. В зависимости от необходимого уровня стерилизации и свойств изделия устанавливаются различные режимы температуры и давления. При негерметично закрытом автоклаве возможен метод стерилизации текучим паром.

Химический метод стерилизации используется для изделий и веществ, которых нельзя подвергать воздействию высоких температур, например, термолабильных питательных сред, сложной медицинской аппаратуры или пластмассовой лабораторной посуды.

Дезинфекция и стерилизация растворами химических средств, несмотря на эффективность процесса, осложняется необходимостью удаления следовых количеств раствора с поверхности изделия, что может повлечь за собой вторичную контаминацию при несоблюдении правил дезинфекции.

Если нет возможности удалить остатки раствора с поверхности изделия, чаще всего применяют окись этилена, отличающуюся токсичностью к бактериям и спорам, низкой температурой кипения (около 10 градусов Цельсия), летучестью. Окись этилена используется как в растворе, так и для стерилизации газовым методом по достижении точки кипения.

Возможности применения окиси этилена ограничены физическими свойствами: токсичностью, нестабильностью, взрывоопасностью вещества.

Используются также виды стерилизации озоном, парами перекиси водорода, формальдегида.

К новым, современным методам стерилизации относят установки инфракрасного и ионизирующего излучения. Инфракрасные лучи считаются максимально эффективным способом стерилизации благодаря широкому спектру воздействия на микроорганизмы и споры, быстроте и низкой энергоемкости процесса, отсутствием агрессивного воздействия стерилизационного агента на изделия и экологической чистоте.

Ионизирующее излучение гамма-лучей используется для стерилизации одноразовых изделий медицинского и бытового назначения в процессе их производства.

Дезинфекция: понятие, методы, виды, отличие, цели, стерилизация

Дезинфекция и очистка являются подготовительными этапами перед стерилизацией. Предстерилизационные дезинфекция и очистка направлены на уничтожение патогенной микрофлоры методом дезинфекции и последующей очистки поверхностей от следов дезинфектанта, а также от остатков медикаментов, белковых, жировых, механических и прочих загрязнений.

Качественные дезинфекция и очистка в значительной степени влияют на эффективность процесса стерилизации, поэтому уровень чистоты поверхностей контролируется в соответствии с нормативами непосредственно силами лечебного учреждения, а также осуществляется контроль специалистами соответствующих учреждений (например, Роспотребнадзор).

Дезинфекция и очистка проводятся комбинированным методом, сочетающим механическую (ручную, механизированную, ультразвуковую, высокотемпературную) и химическую обработку.

В этапы предстерилизационной очистки могут входить: замачивание в моющем растворе, кипячение, мойка ручным, механизированным методом, ополаскивание (неоднократное, в проточной и дистиллированной воде), сушка.

Стерилизация в пищевой промышленности

Пищевая продукция обрабатывается такими методами:

  • нагревание до высокой температуры — термический;
  • обработка ионизирующим излучением — радиационный;
  • комбинированный — химический с последующим радиационным.

Пастеризацию применяют как метод обработки молока, вина, пива.

  • Нагревают до 60° С в течение часа или до 80° С — 30 минут.
  • Недостаток метода — сохраняются споры.
  • Питательные и вкусовые свойства продукта сохраняются.

Разновидности дезинфекции

Дезинфекция

В зависимости от места, целей и причин проведения комплекса мер по обеззараживанию различают несколько разновидностей Д. Некоторые из них приведены ниже.

Медицинская дезинфекция – комплекс мероприятий по обеззараживанию, проводимый в лечебно-профилактических учреждениях с целью снижения количества патогенных микроорганизмов до уровня, признанного приемлемым в данных условиях. Медицинская дезинфекция также подразделяется на профилактическую и очаговую (текущую и заключительную). В зависимости от типа учреждения могут превалировать тот или иной тип медицинской дезинфекции или использоваться в равной мере.

Медицинскую дезинфекцию проводят физическими, механическими, химическими, биологическими и комбинированными методами.

Медицинская дезинфекция – часть процесса стерилизации, полного уничтожения микроорганизмов. Подобной обработке подвергаются изделия медицинского назначения, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов (хирургические инструменты).

Для проведения домашней дезинфекции можно вызвать специальную службу или провести ее самостоятельно. Выбор зависит от целей и причин проведения Д.. Если в доме находился больной заразным инфекционным заболеванием, процедуру дезинфекции проводят под контролем медицинских служб и с использованием специального оборудования. Если же домашняя дезинфекция является профилактической, можно обойтись собственными силами.

Стерилизация в медицине

Всё, что попадает в контакт с раной или кровью должно выполняться в асептических условиях. Растворы для инъекций, иглы, шприцы, системы для переливания лекарств и компонентов крови требуют стерильности. Одноразовый медицинский инструментарий подлежит дезинфекции перед утилизацией.

Необходимые требования:

  • обеспечить полное уничтожение патогенной и непатогенной флоры одновременно со спорами;
  • не повреждать материалы, из которых изготовлены части оборудования, приборы, инструменты;
  • сохранять безопасность объекта после воздействия.

Дезинфекция: понятие, методы, виды, отличие, цели, стерилизация

Это физические или химические вещества, содержащие стерилизующий агент. Часто применяют раствор 6%-ной перекиси водорода или Дезоксон-1.

При использовании химических растворов необходима качественная предстерилизационная очистка объектов, подлежащих этой процедуре.

К химическим средствам обработки относятся:

  • хлорсодержащие растворы;
  • йод;
  • окислители;
  • гидроксиды;
  • кислоты;
  • альдегиды, др.

Так подготавливают к использованию изделия из полимерных композитов, латекса (перчатки):

  • объект полностью погружается в ёмкость;
  • выдерживается согласно инструкции;
  • двукратно промывается стерильной водой;
  • вынимается продезинфицированным зажимом;
  • закладывается в стерильный бикс, выстланный простыней.

Физические средства представляют:

  • высокая температура;
  • высокотемпературный пар.

Температуру до 180 °С используют в сухожаровых шкафах, там стерилизуют металлический инструментарий, боры. Хранят в УФ-шкафах или закрытой таре.

Дезинфекция: понятие, методы, виды, отличие, цели, стерилизация

Пар высокой температуры,  до 137 °С,  дезинфицирует металлический инструмент, мягкий инвентарь. Эти средства применяют в салонах красоты для наборов маникюра, педикюра.

Невозможно представить себе работу операционной, перевязочной, лаборатории без соблюдения режима стерилизации. Шовный материал (шелк, капрон, кетгут), другие средства могут поставляться в заводской стерильной упаковке либо их стерилизуют в лечебном учреждении.

  • централизованную;
  • децентрализованную.

При централизованной весь материал поступает после дезинфекции в стерилизационное отделение, где остальные этапы обработки выполняются персоналом, прошедшим специальное обучение.

Децентрализованная — все этапы (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация) проводится на рабочих местах. Например, многоразовый стоматологический инструментарий.

Классическая стерилизация высокой температурой проводится горячим паром или воздухом. Требования к оборудованию:

  • высокая эффективность;
  • безвредность;
  • безопасность для обрабатываемых объектов;
  • диапазон режимов и настроек;
  • простота и удобство использования;
  • возможность контроля (звуковые / визуальные индикаторы).

ИМН могут стерилизоваться в открытом виде или упакованными в специальную бумагу, ткань, в биксах. Используют суховоздушный шкаф или автоклавирование (горячий пар под давлением).

Инновационные технологии — помещение в среду нагретых стеклянных шариков (гласперленовый метод). Он применим в стоматологии.

Разработаны методы обработки ультразвуком и электрическими токами, пероксидно-плазменные стерилизаторы.

Химический метод

Применяется окись этилена, перекись водорода, пары формалина, озон. Химическая промышленность освоила выпуск готовых стандартных растворов, например, Дезоксон, Первомур, Сайдекс, Бианол.

Для химической обработки парами существуют газовые камеры. Этот метод применяют при децентрализованном виде или, когда изделие не выдерживает высокие температуры. Химические методы наиболее востребованы для стерилизации эндоскопического оборудования.

Заводской метод, применим при производстве одноразовых изделий. Стерилизующий агент — радиационное излучение гамма и бета диапазона. Изделие годно к применению в течение 5 лет.

Лишение способности к деторождению

Стерилизация может быть выполнена в отношении человека и домашних или бродячих животных. Неконтролируемое воспроизводство последних создает угрозу санитарному благополучию населенных пунктов, учащаются случаи нападения животных на людей.

Рожденные в доме животные часто не могут найти хозяев, пополняют число бездомных. Попытки решения проблемы ложатся на плечи волонтеров и ветеринаров, на добровольной основе проводящих дефертилизацию.

Лишение способности к деторождению

Хирургический метод — предполагает удаление у животного репродуктивных органов. Яичников изолированно или вместе с маткой у особей женского пола, у самцов удаляют семенники. Операция для домашних животных платная, цена доступная.

Если, заведя котенка или щенка, вы будете ежемесячно откладывать небольшую сумму в 200-300 рублей, вы легко накопите. Операцию под обезболиванием выполняет ветеринар в условиях клиники.

Лишение человека способности к воспроизведению себе находится одновременно в медицинской и правовой плоскости. Статья 57 Федерального Закона  «Об основах охраны здоровья граждан РФ» предусматривает выполнение специального медицинского вмешательства в целях запрещения воспроизводства потомства или контрацепции.

Лица старше 35 лет или имеющие 2 и более детей при нежелании дальнейшего деторождения могут провести процедуру по письменному заявлению.

При наличии медицинских противопоказаний к деторождению возраст не имеет значения. Решение принимает медико-экспертная комиссия. Перечень заболеваний определен законодательно.

Недееспособным лицам разрешение на процедуру дается по решению суда в присутствии законного представителя.

Стерилизация женщин выполняется эндоскопическим способом и состоит в рассечении маточных труб.

Мужская — вазэктомия состоит в двусторонней перевязке семявыносящих протоков. При этом либидо, эрекция, качество оргазма не страдают.

Животных

Есть мнение, что медицинское лишение фертильности домашнего животного наносит ему вред, оно имеет избыточный вес, становится ленивым, нарушается его характер и психика. Эти мифы развенчаны учеными.

Дезинфекция: понятие, методы, виды, отличие, цели, стерилизация

Установлен факт, что гуманная кастрация, выполненная после достижения животным возраста 3-6 месяцев, до первой течки, благоприятно сказывается на здоровье питомца, предохраняя его от заболеваний, в том числе онкологических.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал