Заболевания передающиеся половым путем

Первые признаки инфекций, передающихся половым путем

В большинстве случаев возбудитель проникает в уретру.

У женщин также возможно первичное инфицирование влагалища (трихомониаз) или шейки матки (хламидиоз).

Однако при разных инфекционных заболеваниях различается лишь вероятность изначального поражения того или иного органа.

В определенных ситуациях любой патоген способен изначально вызвать воспаление в любом участке нижних отделов мочеполовой системы.

Для гонореи наиболее характерно поражение уретры.

У женщины оно протекает с минимальными симптомами или вовсе без них.

Заболевания передающиеся половым путем

У пациентов мужского пола в основном появляются признаки острого уретрита уже на 3-4 день после инфицирования

Основные симптомы:

  • выделения гноя;
  • покраснение;
  • отек и боль;
  • дизурия (болезненное мочеиспускание и другие нарушения этого процесса, обычно слишком частое или затрудненное отхождение мочи).

Трихомонада чаще поражает женщин.

У пациентов мужского пола болезнь первично поражает уретру и чаще протекает без симптомов.

У женщин она вызывает воспаление влагалища.

Появляются обильные дурно пахнущие выделения.

Они желтые или зеленые, жидкие, пенистые.

В тех местах, где отделяемое скапливается в больших количествах, появляются мелкоточечные кровоизлияния.

Слизистая влагалища резко гиперемирована.

У некоторых женщин выявляют симптом клубники – множество мелких точек на красном фоне.

Выделения при половых инфекциях встречаются и в случае заражения другими возбудителями:

  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • уреаплазмами;
  • гарднереллами;
  • кандидами.

Обычно их не много.

Исключение составляет кандидоз.

При этой инфекции появляются густые белые налеты.

Заболевания передающиеся половым путем

Они могут иметь кислый запах.

Патология поражает вульву и влагалище у женщин, головку члена у мужчин.

Реже распространяется на другие органы.

При этом многие из ИППП значительно увеличивают риск передачи ВИЧ, а некоторые особенно опасны для ВИЧ-положительных. В этой статье дается краткая информация о некоторых ИППП.

Особенности лечения ЗППП у мужчин — список анализов и препаратов

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

  • Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
  • В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
  • В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии.

Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью.

В настоящее время известно более 30 микроорганизмов, которые передаются половым путем. Но только 8 из них вызывают сильное воспалительное заболевание у представителей обоих полов. Излечимы те патологии, которые провоцируют бактерии и простейшие: гонорея, хламидиоз, сифилис и трихомониаз, микоплазмоз.

При помощи лекарственных средств можно только подавить активность возбудителя и предотвратить на некоторое время появление высыпаний. Но при ослаблении иммунитета вирус может снова активироваться, провоцируя рецидив заболевания.

Рассмотрим список инфекций у женщин, которые передаются во время полового акта, подробнее.

Гонорея

В народе гонорея носит название триппер. У женщин гонорея проявляется в виде воспалительного заболевания влагалища, а также близлежащих органов: вульвы и шейки матки. Провоцируют патологию микроорганизмы под названием Neisseria gonorrhoeae, то есть гонококки. Заражение гонореей возможно во время секса с партнером, являющимся переносчиком патогена.

Существует мнение, что гонорея может передаваться бытовым путем, но скорее всего оно является ошибочным. Гонококки могут жить и размножаться только во влажной питательной среде. Если микроб оказывается вне организма, то он погибает почти сразу, гонококков убивает мыльная вода и любые антисептики.

Для возникновения воспаления недостаточно попадания нескольких единиц бактерий. Во влагалище есть своя микрофлора, которая создает местный иммунитет. Даже если несколько единиц гонококков попадут во влагалище бытовым путем, они просто не смогут размножиться и погибнут. Только при непосредственном и длительном контакте с зараженной слизистой, что и происходит при незащищенном половом акте, достаточное количество микробов попадут на половые органы партнера и вызывают воспалительный процесс.

Хламидиоз

Венерическое заболевание под названием хламидиоз провоцируется одноименными микроорганизмами — Chlamydia trachomatis (хламидия). Хламидии вызывают воспалительный процесс на слизистой влагалища, а также поражают мочевые пути, провоцируя уретрит.

100 млн человек заболевают хламидиозом ежегодно. Отличительной особенностью инфекции является возможность передачи бытовым путем, то есть через полотенца, мочалки, нижнее белье, грязные руки и тд.

Хламидиоз является одной из самых опасных инфекций, передающихся половым путем. Воспаление не проявляется, протекает скрытно и бессимптомно. Хламидии подавляют местный иммунитет во влагалище женщины, что значительно увеличивает риск заражения и другими инфекциями. Часто хламидиоз становится причиной бесплодия у женщины.

Трихомониаз

Трихомонадный кольпит — это самое распространенное венерическое заболевание у женщин, которое провоцирует микроорганизм под названием Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада). Трихомонада в 90% случаях диагностирует вместе с другой ИППП, например, с гонореей или хламидиозом.

Трихомонада передается половым путем, крайне редко происходила передача микроорганизма в бытовых условиях. Патология протекает бессимптомно. Трихомонада может длительное время никак себя не проявлять, но она сильно подрывает местный иммунитет, что является причиной заражения другими ИППП.

Трихомониаз легко передается от одного человека к другому, примерно 80% половых актов с зараженным партнером заканчиваются передачей микроорганизма. Заболевание вызывает поражение слизистой влагалища и уретры, а также может стать причиной цистита и других воспалительных патологий органов малого таза.

Сифилис

Сифилис провоцируют бактерии под названием Treponema pallidum (бледная трепонема), порядка Spirochaetales (спирохеты). Заразиться сифилисом можно при контакте с высыпаниями (шанкрами) на слизистых. Это происходит во время полового акта, либо в процессе родов, когда ребенок проходит через половые пути больной женщины. Также сифилис передается через кровь, при переливании, при использовании общих шприцев.

Передача сифилиса в бытовых условиях маловероятна, так как бледные трепонемы плохо выживают в условиях окружающей среды. Они очень требовательны к влажности и температурному режиму. Чаще всего инфицирование происходит в результате случайных половых связей.

Микоплазма

Одноклеточные организмы под названием микоплазмы не имеют клеточной стенки, от окружающего мира защищается цитоплазматическая мембрана. Некоторый виды микоплазм выживают только в организме человека и животных, а другие были найдены и в почве.

Заражение микоплазмой происходит половым путем. Бытовой путь возможен, но встречается редко. В острой стадии заболевания не сильно отличается от других ИППП по внешним проявлениям. Но чаще всего микоплазмоз протекает в стертой хронической форме без выраженной симптоматики.

Особенно опасно, когда микоплазма никак себя не проявляет. Микроорганизм распространяется на внутренние органы и может стать причиной бесплодия, осложнений при беременности.

Многие врачи считают микоплазму условно-патогенным организмом, и считают, что лечить ее в скрытой форме нет необходимости. В любом случае, пациенту нужно обследоваться и принимать решение о тех или иных действиях вместе со специалистом.

Заболевания передающиеся половым путем

Каждая ИППП проявляется по-разному, поэтому и симптомы у женщин могут отличаться. Можно выделить ряд общих признаков, которые сопровождают воспалительное заболевание влагалища.

Первые признаки ИППП у женщин:

  • меняются выделения, они могут быть зловонными, очень обильными, густыми или жидкими, разного цвета;
  • зуд в области влагалища и половых губ, жжение во влагалище при мочеиспускании;
  • покраснение и отек половых органов;
  • боль в уретре во время мочеиспускания и мутная моча;
  • резкий и неприятный запах от половых органов;
  • боль во время полового акта, кровяная мазня.

В середине цикла бели становятся более обильными, похожими на яичный белок — это связано с овуляцией. Никакого резкого запаха от половых органов исходить не должно.

При ИППП изменения выделений могут быть различными, все зависит от инфекции. Так, при гонорее можно наблюдать желтые и серо-зеленые выделения гнойного характера. Бели имеют соответствующий гнилостный запах. При хламидиозе выделения желтоватые, слизисто-гнойные с неприятным запахом. Трихомониаз сопровождается пенистыми обильными выделения с желтым или зеленым оттенком.

При сифилисе, как правило, изменений в выделениях может не быть. Характерный признак патологии — образование шанкра. Если он локализуется на шейки матки, то появляются мажущие кровянистые выделения. Микоплазма провоцирует слизистые выделения и боли внизу живота, часто патология проходит совершенно бессимптомно.

Лечение венерических патологий проводится в амбулаторных условиях. Основу терапии составляют антибиотики, противовирусные средства, в зависимости от типа возбудителя, выявленного при диагностике. Препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Некоторые пациенты принимают решение самостоятельно пропить какой-либо антибиотик. Это очень рискованно, так как без определенных знаний правильно подобрать препарат очень трудно. Если принимать средство, нечувствительное по отношению к возбудителю, либо нарушить схему лечения, можно спровоцировать переход заболевания в хроническую форму и развитие устойчивости к антибиотикам. После такого осложнения вылечиться будет крайне сложно.

Показана и симптоматическая терапия, если женщину беспокоят сильные боли. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также рекомендуются иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления и предупреждения рецидива.

Закончить терапию рекомендуется восстановлением микрофлоры влагалища, для этого назначают вагинальные свечи с полезными молочнокислыми бактериями.

В период лечения половая жизнь противопоказана. Кроме того, о наличии у женщины ЗППП должен быть оповещен ее партнер. Мужчине необходимо обратиться к урологу и сдать анализы, даже если никаких симптомов воспаления нет. Нужно помнить, что инфекции часто протекают скрытно, а потом становятся причиной простатита и бесплодия.

При своевременной диагностике и адекватном лечении осложнений обычно не возникает. Чаще осложнения подвержены люди с нарушением работы иммунной системы, а также те пациенты, которые занимаются самолечением или не смогли вовремя обнаружить патологию и обратиться к врачу.

Сифилис

Сифилис – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызванное бледной трепонемой (спирохетой), протекающее с периодическими ремиссиями и обострениями, а также образованием очагов воспаления в тканях и органах.

Заражение происходит в основном половым путем, возможно и бытовым путем, через поцелуи, укусы, предметы домашнего обихода (ложки, стаканы, туалетные принадлежности), а также может передаваться потомству (врожденный сифилис).

Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение с периодами обострения и затихания.

ИППП список инфекций у женщин: гонорея

Первичный – появляется твердый шанкр на том месте, через которое произошло попадание микроба в организм человека. Чаще он бывает на половых органах, округлой формы, размером до десятикопеечной монеты, грязно-серого или красного цвета в виде язвы, безболезненный. Через 1-2 недели после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.

Вторичный – характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы, появляющейся через 6-8 недель от момента появления твердого шанкра. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.

Третичный– без соответстствующего лечения происходят необратимые изменения во внутренних органах, костях, слизистых оболочках и коже. Образуются бугорки и гуммы на коже, во внутренних органах, в костях и нервной системе. Распад гуммов вызывает необратимые изменения во внутренних органах и системах организма.

Сифилис у беременных женщин

У некоторых женщин заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений. Но чаще встречаются пациентки с высыпаниями на коже. В настоящее время женщина, которая больна сифилисом, может родить здорового ребенка, если вовремя пройдет курс лечения.

Диагностика сифилиса

При малейших подозрениях на сифилис необходимо срочно обратиться к врачу- венерологу и сдать необходимые анализы.

Сифилис является острозаразным заболеванием, представляющим опасность для окружающих и наносящим ущерб здоровью, и поэтому требует незамедлительного обследования и лечения в специализированном учреждении.

Специфическое лечение назначается больному сифилисом после установления диагноза. Основное направление в лечении – применение антимикробных препаратов, активных в отношении бледной трепонемы. Пациенту, находившемуся в половом контакте с больным сифилисом, необходимо обследоваться и по показаниям получить превентивное лечение.

После полноценного специфического лечения сифилиса нередко долгое время сохраняются положительными серологические реакции крови, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Сифилис в наше время является инфекцией, которая вылечивается полностью, если конечно, был поставлен правильный диагноз. Она начинается с образования одной безболезненной язвы (шанкра), которая образуется в месте проникновения инфекции. Однако шанкр может быть на незаметном месте, например, внутри влагалища, и бывает, что он проходит незамеченным. При контакте с шанкром сифилис легко передается другому партнеру.

Инфекцию можно определить по специальному анализу крови через 3-4 недели, ее также можно определить в жидкости язв и спинномозговой жидкости. Сифилис успешно лечится антибиотиками, однако не леченный сифилис может привести к поражению нервной системы и других систем, и органов организма. При этом ущерб от сифилиса обычно уже нельзя исправить.

Даже без лечения шанкр исчезает сам примерно через три недели. После этого у пациента развивается вторичный сифилис, который часто, хотя и не всегда, сопровождается специфической сыпью. Без лечения сыпь остается до 4-6 недель и проходит сама.

Сифилис приводит к росту вирусной нагрузки ВИЧ и снижению иммунного статуса. Также для людей с ВИЧ гораздо выше риск нейросифилиса – поражения нервной системы, поэтому сифилис иногда относят к ВИЧ-ассоциированным оппортунистическим инфекциям. Кроме того, сифилис хуже поддается лечению у ВИЧ-положительных людей.

Присутствие сифилиса у любого из партнеров увеличивает риск передачи ВИЧ от двух до пяти раз. Также, если у человека уже есть сифилис, возможен риск повторной передачи инфекции, что может ухудшить течение заболевания. Если человек является сексуально активным, ему рекомендуют сдавать анализ на сифилис каждые 6 месяцев, особенно это важно для людей с ВИЧ.

Однако без лечения возбудитель сифилиса – спирохета – будет оставаться в организме, что может привести к уродствам, поражению мозга и смерти. Фазы сифилиса могут проявляться неявно или пересекаться, они не всегда следуют одной схеме, поэтому диагностика только по симптомам невозможна. Обычно первые симптомы включают образование безболезненного шанкра через 3 недели или более, который держится до 6 недель, а потом исчезает.

Часто первая фаза сифилиса сопровождается увеличением лимфоузлов. Вторичная фаза сифилиса может сопровождать сыпью, которая часто появляется на ладонях и подошве ног. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, боль в горле, выпадение волос, потерю веса, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Заболевания передающиеся половым путем

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также от матери к ребенку, в очень редких случаях возможна передача при поцелуях (при наличии язв во рту). Наиболее часто сифилис передается при контакте с шанкром и выделяемой им жидкостью. На любой стадии сифилиса он может передаться от матери к ребенку, что может привести к гибели плода и врожденным дефектам у ребенка.

Сифилис относят к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы, внутренних органов и смерти.

Заражение сифилисом

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение сифилисом происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке).

Бытовое заражение сифилисом встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека. Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют три стадии сифилиса:

  1. Первичный сифилис. Возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
  2. Вторичный сифилис. Начинается через 4-10 недель после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
  3. Третичный сифилис. Возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.). Третичный сифилис является последней стадией развития заболевания и приводит к летальному исходу.

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота
и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Симптомы ЗППП

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости
причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Хламидиоз

Хламидиоз – заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель – хламидия трахоматис, является внутриклеточным паразитом. Она обитает только внутри живой клетки, подобно вирусу, однако по своему строению напоминает бактерии. Такая двойная ее природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

  • слизисто – гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
  • боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
  • хронические тазовые боли;
  • бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

  • слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
  • нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

  • внематочная беременность
  • самопроизвольный аборт
  • неразвивающаяся беременность
  • преждевременные роды
  • слабая родовая деятельность
  • лихорадка в родах
  • гестоз
  • многоводие
  • аномалии плацентации
  • преждевременная отслойка плаценты
  • внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении хламидии трахоматис. При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз – заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения – лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск
для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США] 

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных ИППП, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия – это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. Для ВИЧ-положительных женщин воспалительные заболевания особенно опасны и хуже поддаются лечению, поэтому хламидиоз особенно проблематичен для женщин с ВИЧ.

В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаза, уретриту и артриту. Симптомы хламидиоза включают:

  • Выделения из пениса или влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Чрезмерные менструальные кровотечения.
  • Боли во время вагинального полового акта у женщин.
  • Кровотечения между менструациями или после полового акта.
  • Боли в животе, тошноту или лихорадку.
  • Воспаление шейки матки или кишечника.
  • Опухание и боли яичек.

Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда ее находят у партнера, или, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырех мужчин не бывает никаких симптомов.

Хламидиоз передается при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребенку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие ИППП хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе.

Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Для правильного диагноза нужен анализ мазка слизистой или мочи. Хламидиоз можно вылечить полностью курсом антибиотиков.

Хламидиоз – это весьма широко распространенная инфекция, передаваемая половым путем. По некоторым данным, хламидиозом страдают до 51% мужчин. У человека нет естественной невосприимчивости к хламидийной инфекции и нет приобретенного иммунитета даже после заболевания и полного его излечения. При случайных половых связях хламидиоз обнаруживается у 70% мужчин, хотя однократный контакт с больным не всегда приводит к заражению партнера.

Возбудитель хламидиоза – Chlamidia trachomatis – в своем роде уникальный микроорганизм. Хламидия обитает внутри живой клетки, подобно вирусу, но по своему строению скорее похожа на бактерию. Эта ее двойная природа, а также способность паразитировать внутри клеток и является причиной того, что выявить и лечить хламидиоз крайне трудно.

У хламидии известны две стадии жизненного цикла – инфекционная стадия, когда она может существовать вне клетки, и ретикулярная стадия, когда она уже находится и спокойно живет в клетке, будучи клеточным паразитом. Хламидия беспрепятственно размножается в клетке хозяина, ведь если сначала она имеет размер около 0,3 мкм, то в скором времени превращается в крупную авуоль размером 0,5-1 мкм, то есть увеличивается в два-три раза. Наконец новообразованным частицам становится тесно в клетке хозяина, и они выходят из нее и инфицируют новые клетки.

Цикл развития хламидии равен двум суткам. Но эти микроорганизмы в своей ретикулярной форме очень чувствительны к антибиотикам, химиопрепаратам, а в инфекционной – к высокой температуре и ультрафиолетовым лучам, фенолу, лизолу, нитрату серебра, йоду и перекиси водорода. При 100°C (при кипячении) хламидия теряет свою силу уже через минуту.

Передается хламидия не только половым путем, но и через инфицированные хламидиями руки, белье. Дети могут заразиться хламидиозом при прохождении через инфицированные родовые пути, а также внутриутробно – именно это и приводит к хроническому заболеванию глаз у детей – трахоме.

симптомы половой инфекции у мужчин

Давайте рассмотрим, к каким еще заболеваниям хламидии могут привести у мужчин. Во-первых, это, конечно же, уретрит с его непереносимыми частыми позывами к мочеиспусканию, зудом, болью в уретре и гнойными выделениями. Во-вторых, это опасный для мужчины в любом возрасте простатит. В-третьих, воспаление яичек (везикулит), при котором мужчина испытывает чувство распирания в промежности, боль, отдающую в крестцовую и паховую области и яичко. В-четвертых, эпидидимит – воспаление семявыносящего протока и канатика, когда яичко увеличивается в размере, а кожа мошонки краснеет и отекает.

Увы, у трети больных хламидийная инфекция протекает совершенно бессимптомно. И за это время человек не только может стать источником заражения, но в его организме еще и происходят различные осложнения, о которых он порой и не подозревает.

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, чаще всего хламидии “селятся” в прямой кишке, вызывая ее воспаление (проктит) или в глотке (фарингит). Иногда жертвами хламидий становятся почки (пиелонефрит), глаза или легкие.

Болезнь Рейтера

Симптомы инфекций

Для каждой болезни характерны конкретные симптомы, но есть и общие признаки ЗППП. При их развитии необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы сделать диагностику и своевременно начать терапию. Главными признаками выступают:

  • сыпь и краснота в зоне гениталий;
  • сильный зуд промежностей;
  • увеличение лимфоузлов;
  • неприятные ощущения, боли при интимной близости;
  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • появление выделений, изменений половых органов;
  • боль в паху и низу живота.

При любом развитии описанных симптомов надо сразу обратиться к доктору. После опроса, осмотра и получения результатов анализов, он сможет точно определить венерическую инфекцию, поскольку для каждой есть свои особенности.

Сыпь – симптом многих венерических заболеваний.

При которых патологиях она возникает только в генитальной зоне.

В иных случаях распространяется по всему телу.

Рассмотрим основные инфекционные процессы, которые приводят к появлению сыпи.

1. Сифилис.

В первичном периоде болезнь манифестирует с образование безболезненной округлой эрозии.

Она красная, а сверху покрыта серой пленкой.

Пальпация безболезненная.

Расположена эрозия на твердом основании.

Появляется в месте внедрения возбудителя.

Обычно это половые органы.

Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова

Реже эрозия появляется на миндалинах, губах, под ногтями, в анусе и других, ещё более необычных местах.

Во вторичном периоде появляются самые разнообразные элементы сыпи.

Чаще всего начинается он с появления множества мелких пятен по всему телу.

В дальнейшем могут формироваться и другие морфологические элементы: папулы, гнойники, бляшки, пузырьки и т.д.

2. Папилломавирус.

Сыпь выглядит как наросты телесного или красного цвета.

Она появляется на гениталиях.

Постепенно элементы разрастаются, увеличиваются в размерах.

Иногда их становится много.

Возможно появление крупных кондилом.

Чем хуже у человека состояние иммунитета, тем больше возникает вегетаций, тем ни крупнее и чаще рецидивируют после удаления.

Многие типы папилломавируса опасны.

Они приводят к онкологическим заболеваниям.

Чаще всего такие патологии развиваются у женщин.

ВПЧ – причина 90% всех случаев рака шейки матки.

В свою очередь это заболевание в развивающихся странах является одной из основных причин смертности женщин от онкологических патологий в репродуктивном возрасте.

Уже со 2 стадии болезнь зачастую не поддается излечению.

США. Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях.

Но рак шейки матки можно предотвратить, если вовремя выявить ВПЧ и устранить очаги патологически измененного эпителия.

3. Контагиозный моллюск.

Сыпь – единственный симптом этого заболевания.

Оно не представляет угрозы для жизни, не осложняется поражением внутренних органов или злокачественными новообразованиями.

Контагиозный моллюск лишь приводит к эстетическому дефекту.

Обычно он временный.

Элементы, которые выглядят как узелки с вдавлением в центре, исчезают через несколько месяцев.

Не пропадают они только у лиц с иммунодефицитами.

Тяжелее всего протекает болезнь на фоне ВИЧ.

У таких больных появляются на теле сотни элементов, которые растут и обезображивают человека.

Не все люди желают ждать, пока симптомы пройдут сами по себе.

Ведь на это может уйти полгода и больше.

Но узелки легко можно удалить.

Они располагаются в верхнем слое кожи, поэтому после удаления не остается рубцов.

Такая процедура выполняется в нашей клинике.

Благодаря анестезии она полностью безболезненная.

Заболевания передающиеся половым путем

4. Кандидоз.

На половых органах появляются красные пятна или папулы.

Реже, если отсутствует своевременное лечение, могут образоваться болезненные трещины на половых органах, эрозивно-язвенные элементы или гнойники.

5. Герпес.

Сыпь является основным симптомом этого заболевания.

Она появляется в месте внедрения вируса в кожу.

Возникают элементы высыпаний и на слизистых.

В основном это пузырьки.

Они наполнены прозрачной жидкостью.

В дальнейшем эта жидкость мутнеет.

При тяжелом течении герпеса содержимое может быть геморрагическим, появляются крупные пузыри, язвы или трещины.

При легком течении инфекции могут образоваться лишь пятна или папулы.

Под простудой в быту обычно подразумеваются:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • ангина;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • любые инфекционные поражения уха, горла, носа, бронхолегочной системы.

Некоторые половые инфекции могут имитировать простуду.

В первую очередь это ВИЧ.

Он протекает точно так же, как грипп.

Кроме того, некоторые возбудители способны инфицировать человека в результате орального полового контакта.

Первичный очаг инфекции локализован в ротоглотке, на миндалинах или в гортани.

В этом случае человек может посчитать, что у него простуда.

Он отправляется на прием к терапевту.

Этот специалист обычно назначает эмпирическое лечение.

Он не задумывается о том, что во рту может быть очаг венерического заболевания.

Тестирование на ИППП в Монголии. ВОЗ/Yoshi Shimizu

Потому что случаи, когда половая инфекция проявляется во рту, и при этом отсутствуют симптомы со стороны мочеполовой системы, являются довольно редкими.

Частота изолированных орофарингеальных форм не превышает 5%.

К тому же, большинство таких случаев не сопровождаются симптомами.

Либо проявления настолько незначительные, что не становятся поводом для обращения к врачу.

Чаще всего фарингиты, ларингиты или тонзиллиты вызывают гонококки и хламидии.

Если симптомы есть, то появляется боль в горле, припухлость, покраснение, затруднённое дыхание или хрипота в голосе.

Отличия от простуды:

  • нет повышенной температуры тела;
  • в анамнезе случайный секс или смена постоянного полового партнера в течение последнего месяца;
  • отсутствует насморк;
  • нет кашля, либо его источником становится раздражение рецепторов гортани, а не трахеи или бронхов.

В случае появления симптомов венерических заболеваний вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы специализируемся на их выявлении и лечении.

Наши услуги:

  • обследование для выявления возбудителей инфекционных болезней;
  • установление и уточнение диагноза;
  • лечение и контроль его результатов;
  • профилактическое обследование или диагностика по эпидемиологическим показаниям;
  • экстренная и плановая профилактика венерических болезней;
  • поддерживающее лечение при хронических инфекционных заболеваниях;
  • удаление проявлений ЗППП, которые не исчезают самостоятельно (контагиозный моллюск, кондиломы, рубцы после сифилитических высыпаний).

У нас можно пройти анонимное обследование и лечение.

Большинство пациентов проходят терапию без госпитализации.

Мы используем современные препараты, которые позволяют избавиться от симптомов половой инфекции в кратчайшие сроки.

При появлении симптомов половой инфекцииобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, передаваемый через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. ЦМВ очень часто передается половым путем. ЦМВ обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. На стадии СПИДа эта инфекция может привести к очень серьезным заболеваниям.

ЦМВ-инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы.

Проявления ЦМВ-инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать:

  • Увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры (ЦМВ – одна из причин мононуклеоза).
  • Проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею.
  • Ухудшение зрения.

ЦМВ содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребенку и переливании крови. Однако наиболее часто он передается при вагинальном, анальном и оральном сексе.

ЦМВ диагностируется специальным анализом крови. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.

Гонорея

Гонорея также является очень распространенной ИППП. Ее вызывает бактерия, которая может привести к бесплодию, артриту и проблемам с сердцем. У женщин гонорея может стать причиной воспаления малого таза. Во время беременности гонорея может привести к выкидышу и гибели плода.

Гонорея может проходить бессимптомно. Симптомы у женщин включают:

  • Частое, иногда болезненное мочеиспускание.
  • Менструальные нарушения, боли внизу живота.
  • Боль во время секса.
  • Желтые или желто-зеленые вагинальные выделения.
  • Опухание или затвердение вульвы.
  • Артрит.

Симптомы у мужчин включают выделения из пениса и боли во время мочеиспускания. Симптомы могут появиться через 1-14 дней после передачи инфекции. У 80% женщин и 10% мужчин гонорея проходит полностью бессимптомно.

Гонорея передается при вагинальном, анальном и оральном сексе. Ее можно определить с помощью анализа мазка из влагалища, уретры, прямой кишки или горла. Часто при гонорее также присутствует хламидиоз и нужно лечить сразу обе инфекции.

ИППП список инфекций у женщин: трихомониаз

Презервативы очень эффективны для профилактики гонореи. Как и многие другие ИППП, гонорея в несколько раз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе. Гонорея легко вылечивается антибиотиками.

Гонорея относится к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель заболевания – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки и глаз.

Заражение гонореей

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение гонореей происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Заражение бытовым путем случается крайне редко. Это обусловлено двумя причинами:

  1. Гонококк быстро погибает вне организма человека.
  2. Для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков.

Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при незащищенном анальном контакте с больной гонореей составляет около 50%.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Однако, учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди секс-работников, незащищенный оральный секс со случайным партнером легко может стать причиной инфицирования.

Первые признаки инфекций у женщин

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток.

  • Боль при мочеиспускании и/или желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.
  • Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
  • Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются преимущественно у мужчин практикующих секс с мужчинами и женщин.

Осложнения гонореи

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Лечение гонореи

Гонорея очень распространенная инфекция. Одна из причин этого явления – самолечение. До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить гонорею и многие другие ИППП пеницициллиновыми антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, лечение должно включать: препарат, активный в отношении гонококков и препарат, активный в отношении хламидий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Отказ от сексуальных отношений или использование презерватива при каждом половом контакте.

Гонорея – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которого является гонококк. Гонореей наиболее часто страдают лица 20-30 лет. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном). Как правило, источником заражения бывают женщины, так как у них заболевание может протекать бессимптомно и трудно диагностируется. Возможно заражение новорожденного от больной матери в процессе родов.

Симптомы заболевания появляются на 3-5 сутки с момента заражения. У женщин появляются желтовато-белые выделения, боль внизу живота и межменструальные кровотечения, однако возможно и полное отсутствие каких-либо симптомов.

Выделяют две формы гонореи:

  • острую (до 2-х месяцев);
  • хроническую (более 2-х месяцев).

Гонококк может попадать в организм человека одновременно с другими половыми инфекциями (уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, трихомонады), что приводит к смешанной инфекции мочеполового тракта. Наиболее часто встречается сочетание гонококковой инфекции с хламидийной и уреаплазменной. Учитывая, что эти инфекции не чувствительны к большинству препаратов, которые применяют для лечения гонореи, требуются дополнительные лабораторные исследования и более длительная терапия.

Гонококковая инфекция может стать причиной:

  • уретрита
  • проктита
  • стоматита
  • фарингита
  • гонореи глаз

Осложнения гонореи

  • У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.
  • У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.
  • При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.
  • При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

ИППП и беременность

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи,
вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины
ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Диагностика

Опытный гинеколог или венеролог заподозрит инфекцию половых органов при первом же осмотре. Но для постановки точно диагноза не обойтись без комплексной диагностики. Обнаружить возбудителей можно при помощи следующих анализов:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). При помощи ПЦР можно обнаружить следы ДКН патогенов в биологических жидкостях человека.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Направлен на выявление антител к различным микроорганизмам.
  3. Бакпосев — выращивание микроорганизмов в питательной среде с дальнейшей оценкой чувствительности к антибиотикам.

Также проводится общий анализ крови и мочи, берут мазок на флору, женщинам рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и кольпоскопию. Комплексное обследование поможет не только выявить возбудителя воспаления, но и убедиться, что патология не распространилась на окружающие органы.

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах;

Лечение ИППП у женщин

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж.

Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин.  Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Вирусов ЗППП много, поэтому для диагностики используют комплексные методы, помогающие установить точный диагноз. Обследование заключается в проведении следующих процедур:

  1. Сдача крови на разные анализы.
  2. Тест на ЗППП.
  3. Проведение посевов.
  4. Культуральные методы.
  5. ДНК-диагностирование.

Нет универсального способа обнаружить вирус, определить заболевание. Обследование состоит из следующих этапов:

  1. Первым делом сдают мазок для определения микрофлоры.
  2. Проводится бактериальный посев, путем забора секрета из половых органов.
  3. По показаниям делают микробиологический и иммуноферментный анализы для определения антител.
  4. Подозрения на сифилис и ВИЧ нуждаются в определение ВИЧ и реакции Вассермана.
  5. Самым верным способом обследования считается ПЦР, результаты указывают на скрытые патологии, которые развиваются без симптомов.
  6. Анализ ДНК помогает определить патогенные микроорганизмы. Очень эффективная диагностика для вирусов в латентном состоянии.

Кроме узконаправленных докторов больные направляются к другим специалистам для оценки внутренних органов, что могут быть поражены.

Гепатит «В»

Гепатит «В» легко передается половым путем, но его можно предотвратить с помощью вакцинацией. Без лечения в течение первого часа после родов у 90% детей, рожденных от матерей с гепатитом «В», также оказывается этот вирус. Людям с ВИЧ гораздо легче передается гепатит «В», и также он приводит к более тяжелым последствиям при ВИЧ-инфекции. Всем сексуально активным людям, включая ВИЧ-положительных, рекомендуется вакцинация против гепатита «В».

Гепатит может проходить полностью незаметно. Однако у некоторых людей в первые четыре недели после передачи инфекции могут появиться: сильная усталость, головная боль, лихорадка, потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, потемнение мочи, светлый кал, пожелтение кожи и/или белков глаз («желтуха»).

Гепатит «В» передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, также он часто передается при использовании нестерильных шприцев.

Основные виды ЗППП: паховая гранулема

Гепатит «В» диагностируется с помощью анализа крови. У большинства людей вирус сам исчезает из организма в течение первых 4-8 недель. Однако у 20-30% инфекция становится хронической, то есть остается пожизненно.

Презервативы достаточно надежно защищают о гепатит «В» во время секса, однако для большей защиты рекомендуется вакцинация.

Особенности лечения ЗППП у женщин — список анализов и препаратов

  • противовирусная;
  • иммуностимулирующая;
  • антибактериальная;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапевтическая.

Лечится весь организм, а не только половые органы. Локальные препараты окажут кратковременное действие, снижая интенсивность симптомов, но не лечат патологию на 100%. Для стойких результатов применяют мощные медикаменты разной формы и действия.

Лечение назначают венерологи, гинекологи и урологи. Перед приемом любого лекарства сдаются тесты, которые показывают восприимчивость к антибиотикам. Курс терапии мощными препаратами около 10-12 суток. При хронизации ЗППП период увеличивается не менее чем на 3 недели.

  1. Пенициллиновые антибиотики, останавливают синтез белков микроорганизмов. Рекомендуются при сифилисе, назначают Ампициллин или Оксациллин.
  2. Цефалоспорины оказывают широкий спектр действия, применяются при наличии цистита, гонореи, уретрита. Для лечения подходит Цефаклор или Цефиксим.
  3. Фторхинолоны оказывают бактерицидное действие, помогают справиться с хламидиозом, уреаплазмозом и микоплазмозом. Принимают таблетки Офлоксацин или Норфлоксацин.
  4. Аминогликозиды помогают при тяжелом инфицировании, к примеру, венерической гранулеме. Нужно принимать таблетки Стрептомицин, Гентамицин или Изепамицин.
  5. Тетрациклины оказывают мощное действие, но они высокотоксичные. Используются при хронизации ЗППП, назначают Тетрациклин или Окситетрациклин, если другие лекарства от хламидий, сифилиса и прочих инфекций не дают результатов.

Универсальными являются препараты группы макролиды. Для усиления действия описанных антибиотиков мужчинам дополнительно назначают средства от грибков:

  • Ацикловир;
  • Дифлюкан;
  • Пимафуцин.

Они оказывают положительное действие на иммунную систему, уничтожая инфекцию. После них проходят воспаления, сохраняется полезная микрофлора. Если заражение вызвано трихомонадами и другими простыми организмами, назначают противопротозойные лекарства в виде Орнидазола или Тинидазола.

Препараты в целом не отличаются, назначаются подобные таблетки, как и для мужчин. Дополнительно для лечения и профилактики используют:

  1. Спермициды – продаются в форме гелей, мазей, вагинальных свечей и таблеток. Помогают при заражении грибами кандида и других простых бактериях. Для лечения используют свечи Стерилин или Контрацептин-Т, а также Фарматекс.
  2. Вакцинирование – применяется при папилломавирусах и гепатите.

Основные виды ЗППП: ВИЧ инфекция

Для профилактики и защиты, женщины могут пользоваться антисептиками. Они понадобятся в экстренных случаях, наносить их надо в первые часы после интимной близости. Для этого подойдет Бетадин, Мирамистин или Хлоргексидин. Обрабатывать препаратами половые органы и промежность.

Генитальный герпес

Два вируса вызывают герпесные высыпания – герпес-1, который обычно вызывает «простуду на губах», и герпес-2, который обычно связан только с генитальным герпесом. Оба вируса передаются половым путем. Во время беременности герпес связан с риском выкидыша, а активизация инфекции во время беременности может быть опасна для плода.

Чаще всего герпес передается, когда у партнера есть герпесные язвочки. Как и многие другие вирусы, герпес остается пожизненно в организме и является неизлечимой инфекцией.

Герпес вызывает сыпь со специфическими пузырьками, обычно очень болезненную, которые могут появиться на половых органах, внутри влагалища, на шейке матки, в анусе, на ягодицах, на рту или в других местах. Проявления герпеса могут сопровождаться болью и зудом на пораженном участке, жжением во время мочеиспускания, увеличением лимфоузлов в паху, повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.

Герпес может проходить бессимптомно очень долго, первые проявления герпеса могут появиться через несколько лет после передачи. Необходимо следовать строгой гигиене при появлении герпесных высыпаний, тщательно мыть руки после прикосновения к язвочке, особенно избегать прикосновений к глазам. Проявления герпеса учащаются при снижении работы иммунной системы.

Герпес передается при сексуальных контактах, в том числе при прикосновениях. При незащищенном оральном сексе герпес может передаться с ротовой полости на гениталии. Герпес обычно передается при контакте слизистой с язвочками, но риск также есть непосредственно перед их появлением. Иногда герпес передается даже при отсутствии внешних проявлений. Наличие полового герпеса повышает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе в 4-6 раз.

Герпесные высыпания можно перепутать с другими инфекциями и заболеваниями, поэтому необходимо, чтобы их осмотрел врач. Хотя нет способа вылечить герпеса есть лечение для его симптомов. Препараты ацикловир и валацикловир назначаются для борьбы с симптомами и предотвращения новых проявлений.

Презервативы значительно уменьшают риск передачи герпеса, но не исключают его полностью. Партнерам рекомендуется воздерживаться от сексуальной активности при появлении язвочек до их полного исчезновения. Также небольшие дозы противогерпесных препаратов, назначенные врачом, могут уменьшить риск передачи герпеса.

Герпес – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).

Герпес – это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфецированы герпесом. Однако только у 5% инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений.

Всего существует 8 типов вируса Герпеса, наиболее распространены: I тип, поражающий лицо, губы, туловище и II тип (генитальный) – поражает мочеполовую систему.  Эти типы герпеса еще называют “верхний” и “нижний”.

В нашей статье мы будем говорить о генитальном герпесе, то есть о втором типе герпеса, однако в последнее время появились данные о том, что ВПГ I типа может также вызвать поражение половых органов и наоборот генитальный герпес может поражать губы, лицо и туловище.

Итак, герпес поражает весь организм и, начавшись однажды на губах, постепенно может перейти на другие слизистые, в том числе и на половые органы. Он поражает кожу и слизистые, глаза, а при резком снижении иммунитета также – печень, кишечник и даже головной мозг. У большинства больных вирус герпеса в неактивном состоянии может существовать на протяжении всей жизни, обостряясь лишь время от времени, особенно часто это происходит на фоне других заболеваний, в жаркое время года (если житель севера приезжает отдыхать к теплому морю), при неблагоприятной экологической обстановке, переохлаждении, переутомлении и т. д.

Подобные герпесу вирусы называют оппортунистскими. При первичном заражении симптомы проявляются через 5-7 дней после заражения в виде ограниченного покраснения кожи и образования в этом месте пузырьков с прозрачным содержимым. Затем пузырьки лопаются, и на их месте возникают язвочки, которые, сливаясь, могут образовывать довольно обширные раневые поверхности.

На месте язвочек формируется корочка, под которой язвенная поверхность полностью заживает, не оставляя рубцов. Местные лимфатические узлы часто увеличиваются в связи с происходящим воспалением. Если заболевание развивается в области рта, то формируется всем знакомая картина так называемой лихорадки, нередко сопровождающейся острым респираторным заболеванием.

У некоторой части больных в связи с пониженной сопротивляемостью организма могут появиться язвочки и на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Если вирус переместился на глаза, то проявляется конъюнктивит, а порой даже кератит (чаще в одном глазу) – воспаление, отечность, выделение гноя. В тяжелых случаях бывают ветвящиеся язвы на роговице, которые заживают с образованием рубца, что может в конце концов привести к слепоте.

Генитальный герпес, как правило, более “злой” чем вирус первого типа и реже перемещается наверх. Далеко зашедшая болезнь приводит к образованию обширных поверхностных язв прежде всего на слизистой половых органов (та же “лихорадка”, только другой локализации), поражению яичек и простаты. При этом распухают местные лимфатические узлы, могут проявляться нарушения мочеиспускания, часто отмечаются боли, особенно при мочеиспускании.

Нередко герпес приводит к появлению скоплений кондилом, похожих на бородавки округлой формы, которые, разрастаясь, приобретают вид цветной капусты и локализуются в области половых органов, промежности и заднего прохода.

Лечение генитального герпеса, как и герпеса вообще, представляет значительные трудности, а некоторые врачи даже считают, что излечить герпес вообще невозможно – самое большее, на что можно рассчитывать, это залечить болезнь настолько, чтобы клинических проявлений не было хотя бы несколько лет.

Признаки болезни

Герпес появляется на наружных половых органах и сопровождается зудом и другими неприятными ощущениями. Нередко повышается температура, бывает головная и мышечная боль, которые держатся несколько дней, а затем проходят. Через 3-45 дней на месте высыпаний образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, постепенно сливающиеся в грозди, которые на второй-третий день превращаются в болезненные язвочки, заживающие приблизительно на седьмой-восьмой день.

Затем пузырьки сливаются в большие пузыри, вскрываются, изъязвляются и покрываются корочкой, после чего постепенно наступает нормализация внешнего вида кожи. Однако язвочки на слизистой бывают и более глубокими. Всего от покраснения до заживления проходит около трех недель. При этом могут увеличиваться паховые лимфатические узлы, иногда повышается температура, начинаются головные боли, проявляется так называемый герпетический цистит – частые и болезненные мочеиспускания.

У мужчин заболевание в основном проявляется в виде высыпания на головке полового члена и на крайней плоти. Следствием недуга также может стать инфекционный простатит, вызывающий боль в промежности и затруднение мочеиспускания.

Лечение ЗППП

Болезнь чаще всего носит приступообразный характер: после того как язвочки прошли, начинается период так называемого “мнимого благополучия”, который через определенное время (несколько недель или лет!) сменяется новым обострением. Это связано с тем, что в скрытый период вирус словно спит в клетках нервной системы, пока под действием ряда факторов внешней среды (порой даже простого механического раздражения гениталий) не покинет своего убежища – нервных клеток – и по нервным окончаниям не переместится в различные отделы мужских гениталий.

Диагностика герпеса

Учитывая, что симптоматика герпеса может быть схожа с симптоматикой других инфекций, передающихся половым путем, одной из главных задач является идентификация заболевания. Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:

  • вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • выявление антигенов ВПГ
  • регистрация иммунного ответа к ВПГ
  • цитоморфологические методы
  • оценка иммунного статуса

Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:

  • реакции нейтрализации (РН)
  • иммуноферментного анализа (ИФА)
  • радиоиммунного анализа (РИА)
  • реакции связывания комплемента (РСК)
  • реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА)

С этой целью может также применяться метод иммунофлуоресцентной микроскопии (ИФ), этот метод используется и для диагностики заболеваний, вызванных ВПГ.

Чем опасен герпес

На проходившей в декабре 1998 года в Онкологическом институте имени Блохина РАМН европейской школе онкологов все ведущие отечественные и зарубежные специалисты сошлись во мнении, что герпес представляет собой значительную угрозу для здоровья человека. Английскими учеными было доказано, что этот распространенный недуг может спровоцировать у мужчин рак простаты.

Действительно, если от герпеса, раз заполучив его, избавиться практически невозможно, то и к врачу обращаться без особой нужды, казалось бы, не за чем. Тем не менее, это совсем не так. К врачу следует обратиться как можно скорее, прежде всего, потому, что чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем меньше будет впоследствии рецидивов. Поэтому при любом подозрении сразу же обращайтесь к дерматовенерологу или урологу.

Профилактика

Профилактика герпеса половых органов сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.

Если Вы больны герпесом половых органов (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний

ВПЧ и генитальные бородавки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень легко передается половым путем. Существует более 60 видов ВПЧ. Некоторые из них приводят к образованию генитальных бородавок – кондилом, другие проходят полностью бессимптомно. Некоторые ВПЧ, которые не вызывают симптомов, связаны с повышенным риском рака шейки матки и рака ануса.

Генитальные бородавки могут образоваться на гениталиях, в анусе, редко в горле. Обычно они безболезненны, иногда зудят, часто они похожи на цветную капусту в миниатюре. Без лечения генитальные бородавки могут доставлять дискомфорт. Они быстрее развиваются во время беременности, передаче других инфекций, при снижении иммунного статуса.

ВПЧ легко передаются при вагинальном и анальном сексе. В редких случаях ВПЧ передается от матери к ребенку во время родов. ВПЧ диагностируется при исследовании образца ткани. Для профилактики онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, делается цитологический анализ мазков слизистой шейки матки (мазки Папаниколау), а также колоскопия.

ВПЧ – это неизлечимая инфекция. Однако ранняя диагностика и лечение позволяют предотвратить рак шейки матки. Генитальные бородавки могут появляться снова, но их можно удалять хирургическим путем – обычной хирургией, лазерной хирургии или криохирургией. Также существуют специальные наружные средства для уменьшения генитальных бородавок.

Чем опасен герпес

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum). Уреаплазма, относится к внутриклеточным микробам, как и микоплазма.

Уреаплазмы – мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. У мужчин заболевание поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу. При обследовании больных с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют уреаплазмы. Обнаруживаются они иногда и у практически здоровых людей.

Поэтому считают, что уреаплазмы могут проявить патогенную активность или обусловить носительство их без проявления патологических процессов. Патологические свойства уреаплазм проявляются при определённых состояниях организма, когда снижается сопротивляемость – после операций, во время воспалений, общих заболеваний или их обострений.

Очень часто уреаплазмоз встречается вместе с микоплазмозом. Оба эти возбудителя (уреаплазма и микоплазма), занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, относятся к внутриклеточным микробам и передаются половым путем.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у людей, страдающих трихомониазом и/или гонореей.

Наиболее часто уреаплазмой инфицированы молодые люди, часто меняющие половых партнеров.

Заражение уреаплазмозом (микоплазмозом) происходит половым путем. Инкубационный период может длиться от 2-4 недели. Начало заболевания может проходить совершенно незаметно, а могут появиться симптомы уретрита. У мужчин уреаплазменный уретрит часто сопровождается баланопоститом. Пациент может жаловаться на выделения из мочеиспускательного канала по утрам, жжение при мочеиспускании, у него повышена температура тела и ухудшено общее состояние.

Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без всякого лечения. У одних людей впоследствии могут отмечаться рецидивы появления таких симптомов, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Последствия

Несмотря на то, что часто уреаплазмоз протекает бессимптомно, если его не лечить, то он может стать причиной следующих заболеваний:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Камни мочевого пузыря и почек.
  • Бесплодие.
  • Простатит

Диагностика

Основными методами диагностики являются культуральные методы исследования. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

  • Культурольный (бактериологический) метод
  • Определение антигенов микоплазм методом РИФ или ИФА
  • Серологический метод
  • Метод генетических зондов
  • Метод активированных частиц
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Лечение

Лечение уреаплазмоза назначает только врач, с учетом особенностей биологии возбудителя и антибиотика устойчивости штаммов.

Лечение включает в себя не только применение антибактериальных препаратов, физиотерапию, инстилляции, но и коррекцию образа жизни: соблюдение диеты, отказ от алкоголя, отказ от половой жизни на время лечения.

Для назначение адекватного лечения уреаплазмоза необходимо знать о клинических проявлениях воспалительных процессов, результатах комплексного микробиологического обследования. Это позволит подобрать необходимый препарат, который способен подавить инфекцию.

Профилактика

Основными методами профилактики упеаплазмоза являются использование презервативов и профилактическое лабораторное обследование.

Наиболее часто встречаемые осложнения

При отсутствии лечения бактерии из влагалища проникают все глубже. Как следствие, поражается матка и яичники, возможно воспаление маточных труб, что не только причиняет сильную боль женщине, но и становится причиной образования спаек и бесплодия.

Сифилис при отсутствии лечения поражает не только половые органы, он может проникать в сердце, печень, легкие и другие органы. До того как сифилис научились лечить, он часто становился причиной смерти людей. В настоящее время пациента с большой вероятность спасут, но он может остаться инвалидом.

Заболевание Последствия для мужчин Последствия для женщин Последствия обоих полов
Гонорея Уретрит, орхит, бесплодие. Цервицит, эндометрит, болезни таза, бесплодие, сальпингит. Проктит, фарингит.
Хламидиоз Синдром Рейтера, проктит и фарингит.
Венерическая лимфогранулема Язвенные образования, паховый лимфаденит, проктит.
Сифилис Беременность с осложнениями, ранние роды. Язвы, сыпь, костные болезни, проблемы сердца, нервной системы.
Паховая гранулема Язвы паховой зоны, рост лимфоузлов.
Микоплазмоз Уретрит. Воспаления таза, вагиноз.
Уреплазмоз
Папилломавирус Остроконечные бородавки на пенисе, возле анального отверстия, рак члена. Острые бородавки вульвы, шейки матки, рак.
Герпес Язвы и пузырьки на половых органах и в промежностях.
Кандидоз Инфицирование головки пениса. Зуд, жжение вульвы, выделения из влагалища.

Если ЗППП подтверждается, терапию надо проводить обоим партнерам. Основным способом профилактики будет исключение случайной половой связи и использование контрацептивов. После выздоровления нужно проходить наблюдение у доктора, время от времени сдавать анализы, чтобы не подвергать организм рецидивам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал