Лечение водянки яичек у мужчин – симптомы и причины появления

Классификация гидроцеле

— несообщающееся (это изолированный процесс, жидкость скапливается только вокруг правого или левого яичка);

— сообщающееся (водянка распространяется на брюшную полость);

— водянка семейного канатика (гидроцеле локализуется в области семейного канатика.

— идиопатическое (первичное гидроцеле, невозможно установить причину);

— симптоматическое (водянка яичка как осложнение или симптом другого заболевания).

Также различают острую и хроническую, одностороннюю и двухстороннюю формы гидроцеле. Врач ставит диагноз, например: «острое осумкованное гидроцеле справа», «хроническое гидроцеле слева воспалительного характера» или «двухстороннее гидроцеле неуточненного генеза».

Гидроцеле можно классифицировать по нескольким различным принципам.

По происхождению:

  1. Врожденное — выявляется у детей на первом году жизни;
  2. Приобретенное — у мужчин взрослого поколения.

По характеру поражения:

  1. Одностороннее;
  2. Двухстороннее.

По течению:

  1. Острая форма;
  2. Хроническая форма.

В свою очередь, врожденное гидроцеле можно разделить по механизму формирования на:

  1. Простое. В этом случае отверстие между брюшной полостью и мошонкой закрыто. Жидкость накапливается внутриутробно и рассасывается при первом годе жизни;
  2. Сообщающееся. Здесь отверстие некоторое время остается открытым.

Жидкость, которая скопилась между оболочками яичек, по характеру можно поделить на:

  1. Экссудат — скопление в полости гноя или воспалительного секрета;
  2. Транссудат — скопление, не носящее воспалительный характер (межклеточная жидкость или лимфа);
  3. Выпотная жидкость, которая образовалась после того, как ушили паховое кольцо;
  4. Кровь — скапливается из травмированных сосудов.

Причины водянки яичка

Лечение водянки яичек у мужчин - симптомы и причины появления

Перед тем, как лечить водянку яичка у мужчины, стоит разобраться, что представляет собой этот недуг. Заболевание связывается с попаданием физиологической жидкости в кармашке между оболочкой мошонки и брюшной полости, которая не может никуда выйти самостоятельно.

Не существует ограничений по возрасту у пациентов урологического отделения, поскольку недуг поражает малышей с рождения и пожилых людей. Мальчики могут поражаться только врожденной формой заболевания, а взрослые мужчины ведут неправильный образ жизни, поэтому часто страдают приобретенной  формой недуга.

Водянка яичка у мужчин врожденного характера появляется самостоятельно, она не связана с дополнительными болезнями. Чаще всего водянка такого типа диагностируется у малышей, которые столкнулись с проблемой неполного опущения яичка в мошонку. В большинстве случаев недуг проходит самостоятельно в первый год жизни, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство или медикаментозное лечение.

При врожденном гидроцеле основной причиной является не закрытие основного отверстия. В него внутриутробно прошло яичко из брюшной полости. В основном такое отверстие закупоривается при первом годе жизни малыша. Через такое отверстие жидкость проникает из брюшной полости, присутствующая в небольшом количестве внутри её.

Приобретенный вид гидроцеле возникает из-за следующих причин:

  1. Травмы мошонки;
  2. Скопление воспалительной жидкости, если есть воспаление в придатках или области яичек;
  3. Нарушение лимфооттока;
  4. После химической или лучевой терапии;
  5. Операции на промежности;
  6. При туберкулезе или на фоне гонореи.

Риск развития у взрослого гидроцеле могут вызвать следующие факторы:

  1. Сердечная недостаточность и застойные явления при ней;
  2. Удары или повреждения в области паха;
  3. Силовые нагрузки;
  4. При повреждении лимфоузлов наблюдается в области паха нарушение лимфообращения;
  5. Операции при паховой грыже или варикоцеле.

Водянка яичка может быть врожденной, а может стать приобретенной патологией, развивающейся на фоне провоцирующих факторов. У новорожденных малышей гидроцеле — это особенности их внутриутробного развития, у взрослых мужчин – различные фоновые патологии.

— инфекционное поражение мочеполовой системы,

— неспецифический воспалительный процесс в области яичек и его придатков (орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика);

— нарушения в оттоке лимфы от паховых и тазовых лимфатических узлов,

— при печеночной недостаточности и циррозе печени, когда образуется асцит;

— осложнение после хирургического вмешательства.

Основная причина водянки яичков у мужчин репродуктивного возраста — это венерические заболевания, то есть ЗППП (гонорея, сифилис и т.д.).

Лечение водянки яичек у мужчин - симптомы и причины появления

Если водянка яичка обусловлена особенностями внутриутробного развития, то такую форму водянки называют врожденной, или физиологической, которая диагностируется у 8% новорожденных. В период эмбрионального развития яички формируются в брюшной полости будущего малыша. Затем, в конце беременности, яички с брюшными оболочками опускаются в мошонку.

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

Итак, причиной врожденной формы водянки яичка является незаращение отверстия, через которое яичко вышло из брюшины во время внутриутробного развития, из-за чего жидкость может попадать в оболочку яичка из брюшной полости и накапливаться там. Обычно это отверстие закрывается в первый год жизни малыша, поэтому в этот период проблема требует только врачебного наблюдения.

Данная патология встречается у 5% мужчин и может развиться на фоне различных причин, в первую очередь, при воспалительных процессах в яичке, его придатке и скоплении воспалительной жидкости в этой области. Также водянка может возникнуть после химио- или лучевой терапии, оперативных вмешательств в паховой области (например, удаление паховой грыжи) и нарушения лимфообращения.

Так, при нарушении проходимости лимфатических сосудов, лимфа будет скапливаться между оболочками яичка из-за невозможности ее вывода из тканей мошонки. Непроходимость сосудов, в свою очередь, может быть обусловлена разными причинами – от оперативных вмешательств, до опухолей и травм. Проблемы с лимфообращением могут возникнуть и из-за патологии лимфатических протоков, которая может быть следствием филяриоза, вызываемого паразитирующими червями филяриями.

К факторам риска развития водянки можно отнести сердечную недостаточность, механическое травмирование паховой области, неумеренные силовые нагрузки во время занятия спортом.

Причины и факторы развития данного заболевания зависят от его формы. Врождённая патология возникает в результате неполного сращения отверстия, через которое яичко из брюшной стенки переместилось в мошонку при внутриутробном развитии плода. Водянка у новорождённых при этом может протекать без наличия каких-либо ярких симптомов.

Лечение водянки яичек у мужчин - симптомы и причины появления

Приобретённая форма заболевания у подростков и старших по возрасту мужчин является следствием провоцирующих факторов, основные из которых:

  • нарушенный лимфоток;
  • хирургическое вмешательство в области мошонки;
  • воспаление придатков яичка;
  • гонорея;
  • туберкулёз.

Спровоцировать гидроцеле в пожилом возрасте может повреждение лимфатических узлов. Сердечная недостаточность, которая сопровождается застойными явлениями, также приводит к патологическому скоплению жидкости в области яичка. Дополнительным фактором служит химио- и лучевая терапия.

Симптомы и возможные осложнения

Болезнь сама по себе проходит без явных симптомов. Может возникать как одностороннее или двустороннее заболевание яичек. Последнее чаще является признаком течения хронического процесса, а одностороннее скопление жидкости в яичке говорит о развитии острого состояния. Из-за отсутствия терапевтического лечения оно перетекает в хроническую форму.

Симптоматика выражается в виде:

  • проблем с мочеиспусканием,
  • отсутствия возможности нормально ходить,
  • хронического беспокойства в мошонке (усиливается при половом акте),
  • ощущения обременения в месте нахождения яичек,
  • уплотнения мошонки,
  • при касании к мошонке чувствуется наличие жидкости,
  • невозможности выяснения очертания яичка.

Гидроцеле может совпадать с периодом развития инфекции. Жидкость, которая патологическим способом собралась в оболочках яичка, дополняется гнойными выделениями. Это уже отдельный урологический диагноз — пиоцеле. Симптоматика этой болезни характеризуется следующими проявлениями:

  • лихорадочное состояние человека,
  • присоединяются признаки сильной интоксикации организма с проявлениями слабости, озноба, отсутствием аппетита, головными болями и сонливостью.

Хроническая форма неблагоприятно влияет на качество спермы. Это явление происходит как результат постоянных ноющих болей, которые своим действием влияют на сперматогенез.

Если проблема была вызвана протекающим в организме воспалительным и инфекционным процессом в придатках яичек и самом этом репродуктивном органе, то водянка носит односторонний характер.

Лечение водянки яичек у мужчин - симптомы и причины появления

Двухсторонний вариант диагностируется у тех мужчин, у которых недуг уже успел перетечь в хроническую форму с многочисленными отеками на фоне ярко выраженной печеночной, почечной, сердечной недостаточности.

Чаще всего гидроцеле протекает остро, но в некоторых запущенных случаях очень редко превращается в хроническую форму, которая доставляет множество неудобств.

К  основным симптомам водянки у мужчины в острой форме можно отнести:

  • стремительное накопление жидкости между оболочек;
  • стремительное увеличение в размерах той части мошонки мужчины, которая поражена больше оставшейся;
  • острая боль при пальпации;
  • повышение температуры тела до тридцати девяти градусов;
  • общая слабость в теле;
  • озноб или жар;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря аппетита.

Если недуг не лечить, то его случаи плавно перетекают в хроническую форму, параллельно обрастая осложнениями:

  • тяжесть в области мошонки и промежности;
  • стремительный рост водянки в дневной период;
  • стремительное уменьшение опухоли в ночное время суток;
  • увеличение гидроцеле до гигантских размеров из-за скопления в нем жидкости, отток которой затруднен;
  • появление проблем с перемещением из-за раздутой, как на фото, мошонки;
  • появление проблем с мочеиспусканием;
  • появление у мужчины болезненных ощущений и стыда при половом акте;
  • гипотрофия структур мошонки;
  • наличие гнойного секрета;
  • проблемы с кровообращением в мошонке и накопление крови вместе с лимфатическим содержимым;
  • отмирание одного или всех яичек, когда был передавлен сосудик, поставляющий к органу питание;
  • проблема с выработкой и качеством семенной жидкости;
  • затруднения при ношении нательного белья;
  • развитие грыжи в области мошонки;
  • проблема с эрективной функцией или импотенция;
  • возникновение мужского бесплодия;
  • присутствие боли, но уже не острой, а ноющей и навязчивой.

Симптомы при гидроцеле напрямую зависят от заболевания и причин. К основным можно отнести следующие:

  1. Операция по Бергману - что это такоеУменьшение мошонки в объеме после сна и увеличение её днём (при врожденном виде заболевания);
  2. Увеличение в размере в сравнении с нормой мошонки;
  3. Отсутствие болевых ощущений.

Лечение водянки яичек у мужчин - симптомы и причины появления

Если обнаружено воспаление яичка или острая форма гидроцеле, то симптомы таковы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Резкое увеличение с одной или обеих сторон мошонки;
  3. Боль острого характера.

Размеры и формы мошонки могут приобретать различный вид:

  1. Песочные часы. Такая форма образовывается если скапливается жидкость в мошонке или паху;
  2. Груша. Такой вид мошонка принимает при скапливании жидкости в нижнем полюсе;
  3. Свободное собирание кожи в складку;
  4. Как диагностируется водянка яичкаГладкая поверхность при прощупывании;
  5. Не прощупывание яичка в толще жидкости;
  6. Консистенция эластичная и плотная, может определяться как перетекание жидкости;
  7. Размер мошонки может колебаться от немного увеличенного до размера детской головки. В этом случае могут страдать половая функция и мочеиспускание.

В зависимости от острого или хронического протекания болезни ее проявления будут отличаться, однако главным проявлением гидроцеле как у мужчин, так и у мальчиков является увеличение размера яичка и мошонки, за счет патологического скопления жидкости в ней.

При врожденной водянке у грудничков характерно уменьшение объема мошонки после сна и его увеличение в дневное время без болевых ощущений.

Водянка яичка фото

большое гидоцеле

— резкое увеличение объема мошонки по сравнению с нормальными размерами;

— сильная боль в области мошонки;

— значительное повышение температуры как местной, так и общей.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

— натянутость кожи и разглаживание складок на мошонки,

— невозможность прощупать яичко.

— постепенное увеличение размеров мошонки;

— тянущие и ноющие боли;

— повышение температуры тела;

— дискомфорт при ходьбе.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

Объем жидкости в мошонке при гидроцеле может варьироваться от незначительного до большого, вплоть до нескольких литров. В этих случаях могут наблюдаться проблемы в интимной сфере (эректильная дисфункция), трудности с мочеиспусканием, и даже затруднение движения.

Форма мошонки в зависимости от локализации скопления жидкости может быть округлой, грушевидной или напоминающей песочные часы, в случае, когда жидкость скапливается в паховом канале.

При пальпации мошонка гладкая на ощупь, имеет плотную консистенцию, яичко при этом может прощупываться с трудом или не прощупываться совсем.

Определяющим симптомом водянки яичка, как мы уже поняли, является безболезненное/болезненное увеличение мошонки в размерах. Наличие болевых ощущений в этой ситуации лишь доказывает необходимость срочного обращения к врачу.

Если развитие водянки яичка не обусловлено травмой или инфекцией, то, как правило, прогноз ее лечения благоприятен и риск осложнений минимален. Хроническое, продолжительное по времени течение болезни может привести к атрофии яичка.

Такое заболевание, как гидроцеле, требует своевременной диагностики, так как в ряде случаев может спровоцировать неблагоприятные последствия, сказывающиеся на репродуктивной функции мужчины. При безотлагательном подходе к лечению и устранению провоцирующих факторов наступает быстрое выздоровление и возвращение человека к нормальному образу жизни.

Основные признаки водянки яичка:

  • отёчность мошонки, которая сопровождается её покраснением;
  • болевые ощущения в паху;
  • повышение температуры тела;
  • резкое увеличение объёма и веса мошонки.

При наличии такого патологического процесса яички нередко становятся плотными на ощупь, в этой зоне чувствуется распирание и тяжесть. Дискомфорт может увеличиться во время ходьбы.

При подозрении на гидроцеле применяются следующие виды диагностики:

  1. Осмотр больного и пальпация. Данные методы позволяют выявить характерную для водянки клиническую картину. При этом врач не только проводит опрос пациента, но и ощупывает его мошонку для определения тяжести заболевания.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика считается важным дифференциальным методом, позволяющим отличить гидроцеле от других патологий, например, сперматоцеле. Данный способ лишён недостатков и с помощью специальной аппаратуры помогает поставить диагноз за самый короткий срок. Ультразвук даёт детальную картину структуры яичек.
  3. Пункция. Такой метод помогает определить характер жидкости, скопившейся между оболочек яичка. При этом производится прокол мошонки тонкой иглой. В шприц набирается жидкость и отправляется для лабораторного изучения.

Важно дифференцировать водянку яичка от сперматоцеле (кистозного образования), а также злокачественных опухолей, которые могут давать сходную симптоматику. При этом применяется ряд исследований, основными из которых считаются УЗИ и МРТ. Второй способ является более информативным и позволяет оценить степень поражения мошонки. Магниторезонансная томография позволяет получать снимки, дающие детальную картину каждой оболочки яичка.

Диагностика и лечение

Обследование больного при гидроцеле — комплексное диагностическое мероприятие. Оно не вызывает никаких трудностей у специалиста.

Как и при любом другом заболевании, диагностика начинается с опроса больного, выясняется возможная причина возникновения, наличие хронических заболеваний или проведенных хирургических вмешательств на органах мужской половой системы. После этого врач проводит визуальный осмотр яичек и пальпацию.

Смотря на мошонку, можно отметить увеличение одной из ее половин, либо всего органа сразу. На ощупь определяется новообразование, напоминающее по своей форме грушу. Консистенция плотная и эластичная, что подтверждает наличие жидкости.

Если она пробралась в паховый канал, то обследованный орган приобретает форму, напоминающую песочные часы. Кожные покровы, которые находятся над мошонкой, своего внешнего вида при этом не меняют.

Когда пальпация яичек проводится при патологии с хронической формой течения, обследование не вызывает неудобств и болезненных ощущений. Острая же форма заболевания сопровождается болью с разным характером проявлений.

Когда жидкость еще не успела собраться в большом объеме, яичко прощупывается внизу образования. При достаточно большом наполнении, пальпацию проводить нет смысла.

Для подтверждения диагноза водянки яичка, в урологии используется два метода дополнительного диагностирования:

  1. УЗИ является самым достоверным способом обследования при наличии жидкости в мошонке. С его помощью станет явным присутствие патологического изменения, будет выявлена степень состояния содержимого и его количества. В случае хронического течения болезни ультразвуковое излучение вносит ясность по поводу первоначальной причины ее возникновения. При обследовании пациент ложится на спину. Процедура проводится с помощью аппарата для диагностики. В кабинете температура воздуха во время процедуры должна быть комфортной для самого пациента. Иначе произойдет подтягивание яичек кверху, и диагностическое мероприятие станет бесполезным. Результат осмотренного участка выводится на экран.УЗИ мошонки
  2. Диафаноскопия. Способ диагностики, который подразумевает воздействие светом на определенные участки для выявления патологий. Жидкость, которая является в организме патологической, подсвечивается красным цветом. Яркость цвета зависит от прозрачности содержимого. При использовании данной методики не нужно соблюдать никаких особых условий, также нет противопоказаний. Само мероприятие не вызывает болезненных ощущений, является несложным в исполнении, нет ограничений в использовании. Разрешается проводить даже в послеоперационный период.

Терапевтические меры, направленные на лечение недуга, можно разделить на следующие типы:

  • медикаментозный,
  • применение народной медицины,
  • хирургическое вмешательство.

Первый вид лечения водянки яичек не требует от пациента стационарного пребывания в больнице. Данный недуг является излечимым и в домашних условиях. Но специалиста навещать придется постоянно для контроля состояния патологии.

Если гидроцеле вызвал процесс воспаления яичек, а количество находящейся жидкости мизерное, то главной целью лечебных процедур станет сама причина возникновения. Применение противовоспалительных, антибактериальных лекарств и препаратов поможет снять отек. При правильно подобранном лечении первоначальная проблема исчезает, и строение тканей яичка обновляется, восстанавливается процесс снабжения кровью, лимфоток нормализуется.

Народная медицина

Кроме традиционных методов терапии, симптомы заболевания можно купировать с помощью применения народных средств.

При отеках убрать ненужную жидкость помогают отвары из крапивы, шалфея, либо ромашки. Для приготовления такого лечебного средства понадобится двадцать граммов лекарственного растения и стакан кипятка. Соединив эти два ингредиента, их необходимо поместить в термос на тридцать минут. Суточная доза составляет один стакан, который выпивается в три подхода.

Чтобы иммунная система стала еще крепче, травники рекомендуют пить чаи с наличием мелиссы, мяты, листьев смородины и плодов шиповника. Лучше его употреблять после приема пищи как в горячем, так и в холодном виде.

Настой из петрушки, клевера лугового, напиток из кукурузных рылец также обладают целебными свойствами при гидроцеле. Хорошее влияние оказывают компрессы, приготовленные из обычной ромашки. Такие действия следует выполнять утром и перед сном не меньше, чем по пятнадцать минут.

При соблюдении правильного режима питания также можно достичь желаемого эффекта. Ведь провокационными для болезни является острая и жирная еда. Во время лечебной терапии водянки яичек следует убрать из рациона спиртное, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

К употреблению необходимо добавить такие продукты, как сок из тыквы, виноград, капусту, баклажаны, луковый сок с добавлением сахара, отвар из сухих корок арбуза. Следует включить в меню яблоки, цитрусы, сок черной редьки и корень хрена, перетертый с лимоном.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

В случае отсутствия терапевтического влияния при вышеупомянутых способах лечения, применяется хирургическое вмешательство.

Бывают необходимыми две следующие операции:

  1. Гидроцелэктомия. При использовании местной анестезии выполняется разрез тканей. Хирург, осмотрев поле деятельности на наличие патологических изменений, производит удаление жидкости и пораженных тканей.
  2. Отсос жидкости с помощью пункции. Выполняется с внедрением в мошонку иглы, через которую удаляется жидкость. Но этот метод является опасным, могут возникнуть осложнения — присоединение инфекции через прокол. Кровотечение также является осложнением.

После пункции пациента отправляют в палату. Отпускают домой в тот же день, если не возникло осложнений.

Диагноз гидроцеле ставится на основание диагностических мероприятий и опроса мужчины о причинах возникновения водянки яичек.

Диагностика гидроцеле начинается с осмотра и прощупывания мошонки в двух положениях – лежа и стоя. Также важно, чтобы со слов пациента врач получил информацию о том, когда, как и после чего начало развиваться данное заболевание.

Для более верной постановки диагноза врач может прибегнуть к просвечиванию мошонки с помощью специальной лампы (диафаноскопия). По результатам данного обследования можно установить характер содержимого в мошонке – кровь, гной или воспалительная жидкость.

Самым информативным методом исследования на сегодняшний день является УЗИ при гидроцеле, позволяющее оценить состояние самого яичка и определить точный объем жидкости в его оболочке. При подозрении на инфекционный процесс для точной диагностики и назначения лечения может потребоваться сдать кровь и мочу. В запущенных случаях могут быть использованы и другие методы исследования.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

Основным методом лечения гидроцеле является хирургическое вмешательство, при котором проводят вскрытие заполненной жидкостью полости и откачивание её содержимого. После чего рана ушивается. Операция выполняется под общим наркозом. Если заболевание вызвано воспалением придатка яичка, то терапия включает применение обезболивающих препаратов и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В редких случаях в терапевтических целях применяют пункцию, с помощью которой откачивают небольшое количество жидкости. Однако такая мера является временной и приносит облегчение лишь на короткий срок.

После операции по поводу гидроцеле остётся небольшой шов

Патология не лечится у плода и новорождённых. Операция показана начиная с 2 лет. Если симптоматика неярко выраженная, то хирургическое вмешательство откладывают на более поздний срок. Оптимальный возраст для проведения операции — 5–6 лет. Медикаментозная терапия при лечении детей не приносит результатов, поэтому её применяют редко и только для избавления от симптомов.

Диагностика

В самую первую очередь нужны пальпация и осмотр мошонки в положениях лежа и стоя. Очень важен и рассказ больного с чего начиналась его болезнь.

Из-за того, что кожа на мошонке тонкая, то существует такой вид осмотра, как диафаноскопия. Метод включает в себя просвечивание специальной лампой мошонки. Это позволит определить наличие водянки (или её отсутствие) и установить её содержание (кровь, воспалительная жидкость, гной).

Лечение

Если речь идет о младенцах, то до одного года если есть гидроцеле не предпринимают никаких действий активного характера. Если же после исполнения года у ребенка гидроцеле не проходит и есть риск резкого увеличения, то в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

У взрослых мужчин гидроцеле лечится оперативно. Исключение составляет только острая симптоматическая форма, которая была вызвана воспалительным процессом яичек. В таких случаях назначаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, ношение повязок поддерживающие пращи и покой.

Оперативное лечение включает в себя:

  1. Вскрытие полости, в которой находится жидкость;
  2. Проведение операции с применением местного наркоза;
  3. Полное удаление всей лишней жидкости;
  4. Ушивание дефекта.

После проведения операции необходимо на несколько недель ограничить физические нагрузки и активность. В очень редких случаях могут применить временно пункцию яичка с удалением излишней жидкости.

Осложнения

Если игнорировать заболевание и не проводить никакого лечения, то это может быть чревато следующим:

  1. Нарушение в яичке кровообращения;
  2. Нарушение сексуальной функции;
  3. Снижение потенции;
  4. Психологический дискомфорт и эстетический дефект;
  5. атрофия и сдавливание яичка, а в дальнейшем — бесплодие.

Водянка яичка (гидроцеле) – это скопление жидкости в мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание может развиться в разном возрасте – диагностируется водянка яичка даже у новорожденных мальчиков.

Гидроцеле у детей

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

Эта патология наблюдается в трети случаев у детей младше 5 лет. Несколько лет может проходить безболезненный процесс. Только после этого происходит переход на следующую стадию болезни. Только у пятой части малышей с гидроцеле после одного года проводят операции.

У новорожденных гидроцеле могут вызвать такие факторы:

  1. При рождении маленький вес;
  2. Недоношенность малыша;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Наследственность;
  5. Травмы;
  6. Операции, которые касаются лимфатической системы и половых органов;
  7. Воспаление в мошонке.

Самое сложное заболевание, которое было сформировано после лечения паховой грыжи. При таких случаях проводится мониторинг, в котором привлекается УЗИ и дуплексное лечение. На этом основании можно оценить эффективность лечения и динамика процесса.

Оперативное вмешательство необходимо если:

  1. Болезнь проходит в сочетании с грыжей;
  2. Не прошла после 18-месячного возраста;
  3. Образование большого размера и оно причиняет ребенку дискомфорт;
  4. При положении тела объём образования значительно меняется.

Обычно дети переносят операции хорошо. Но в результате резких движений может быть образование гематом. Из-за этого нужно ограничить движение ребенка до того момента, пока швы полностью не заживут. Для того чтобы послеоперационных осложнений не возникало из-за запоров, необходимо назначить слабительные вещества слабого типа и придерживаться некоторой диеты. Нельзя в течение нескольких месяцев носить бельё, которое сдавливает. В школьном возрасте выписывают освобождение от занятий спортом на месяц.

Как лечат водянку яичка

В случае врожденной формы заболевания малыша обычно оставляют под врачебным наблюдением до достижения им одного года. Если к этому возрасту проблема не проходит самостоятельно или в динамике наблюдается увеличение водянки, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

У взрослых мужчин водянка яичка лечится хирургическим путем, за исключением острой формы заболевания на фоне воспаления яичка, лечение которой заключается в устранении воспалительного процесса, обезболивании и ношении повязок.

Пункция гидроцеле

Лечить водянку яичка у мужчины без операции можно в тех случаях, когда нет возможности провести оперативное вмешательство. Для этого осуществляют пункцию полости со скопившейся жидкостью и ее извлечение. Однако использование этого метода несет риск развития впоследствии различных осложнений.

Операция по удалению гидроцеле

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Гидроцеле или водянка яичка – это скопление жидкого содержимого между его оболочками. Причины могут быть различными: у детей – незаращение брюшины, у взрослых – травма или воспаление. Болезнь проявляется обычно только в увеличении размера мошонки, в редких случаях возможны неприятные ощущения при половом акте или мочеиспускании.

Наиболее распространено хирургическое лечение: малоинвазивное (пункция, склерозирование) или радикальное (ушивание оболочек яичка). Операция при гидроцеле должна в обязательном порядке сопровождаться терапией основного заболевания, вызвавшего водянку. В противном случае эффект от вмешательства будет временный.

Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие исследования:

  • Диафаноскопия. Через увеличенное яичко светят фонариком. Вода пропускает свет в практически не измененном виде. Через более плотное образование (опухоль) он не проходит. Процедуру не проводят после недавно перенесенной операции на мошонке или воспалении яичек. В этом случае, в пространстве между оболочками может скапливаться кровь, которая также плохо пропускает свет.
  • УЗИ. Оно назначается, когда имеются сложности с постановкой диагноза. УЗИ помогает отличить водянку от опухоли или грыжи.

Перед общим наркозом (для операции маленьким детям) проходят стандартный перечень процедур:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма).
  2. Флюорография.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Исследование на ряд инфекций – гепатиты, ВИЧ и др.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Клинический анализ крови – определение скорости кровотока, свертываемости и других параметров.
  7. Посещение врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний и получение их разрешения на операцию.
  8. Прием терапевта и выдача заключения.

Перед операцией необходимо вылечить все имеющиеся воспалительные реакции – простудные заболевания, кариес и пр. Если пациент нездоров, хирургическое вмешательство должно быть отложено.

Перед операцией при водянке яичка мужчинам нужно побрить лобок и мошонку, принять гигиенический душ. Начиная с подросткового возраста, вмешательство проводится под местным наркозом. Вернуться домой можно будет через несколько часов после операции.

Детей иногда оставляют в больнице на ночь.

Водянка на яичке появляется у мужчин во взрослом возрасте, но нередко обнаруживают ее и у маленьких мальчиков. Проблема возникает после травмирования полового органа, в результате перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний. К появлению гидроцеле приводит недостаточный отток лимфы в паховой области.

Водянка у детей и паховая грыжа – последствие внутриутробного нарушения. И если младенцев врачи не спешат лечить, то при гидроцеле яичка операция у мальчиков после 2 лет и у взрослых мужчин помогает избежать осложнений.

Хирургическое вмешательство защищает от распространения патологического процесса на семявыносящий проток.

Внутри оболочки репродуктивного органа скапливается эпителиальная водянистая масса.

Ее объем составляет от нескольких миллилитров до литра и более. Скопление жидкости провоцирует увеличение размеров, отек мошонки с одной или двух сторон. При гидроцеле не всегда появляются болезненные ощущения, часто лечение не требуется.

Помощь хирурга нужна, когда неприятные ощущения, отек не исчезают самостоятельно за 1,5-2 месяца или после курса проведенной консервативной терапии. В зависимости от выраженности отека проводят малоинвазивную операцию методом пунктирования или назначают радикальное вмешательство.

— Операция Винкельмана, заключающаяся в разрезе оболочек яичка до влагалищной оболочки, пункции влагалищной оболочки и откачке патологической жидкости. Затем оболочка рассекается, проводится осмотр яичка, после чего оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.

— Операция по Бергману – эффективный метод при значительных размерах водянки. Суть метода заключается в удалении лишней жидкости после вскрытия оболочки яичка и удаления ее части, а затем сшивании оставшихся тканей.

— Операция Лорда характеризуется рассечением мешка с жидкостью и ее устранением без высвобождения яичка от расположенных вокруг тканей.

По окончанию операции больной должен носить специальный тканевый мешочек, необходимый для поддержания мошонки и снятия нагрузки на семенной канатик. Мешочек должен быть изготовлен из хлопчатобумажного материала. Также в послеоперационном периоде важен прием назначенных врачом препаратов и соблюдение всех предписанных режимных мероприятий – лишь в этом случае можно гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

Последствия

Гидроцеле может быть началом других заболеваний. Например, если диагностировали пиоцеле, скопившаяся жидкость служит жильём для большинства патогенных бактерий, наблюдаются нагноения.

При увеличении количества жидкости сдавливаются кровеносные сосуды. Если вовремя не вылечить заболевание, то может полностью прекратиться кровоснабжение яичек. А из-за этого нарушится репродуктивная функция мужчины.

Прогноз и осложнения

— атрофии яичка с последующим развитием бесплодия;

— нарушению потенции, эякуляции;

Своевременное лечение водянки яичка в большинстве случаев приводит к полному исчезновению симптоматики и благоприятному исходу. Однако значительное и продолжительное скопление жидкости в оболочках яичка с постоянным его сдавлением у лиц молодого возраста может привести к уменьшению яичка и нарушению сперматогенеза.

Самым опасным последствием гидроцеле является атрофия яичка с дальнейшим развитием бесплодия. Длительно текущее заболевание нередко приводит к ухудшению кровообращения в мошонке, что провоцирует снижение потенции с последующим нарушением эякуляции. Прогноз при гидроцеле благоприятный, если лечение начинать сразу же после обнаружения патологического процесса.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

Если объём жидкости при водянке превышает 100 мл, то служба в армии невозможна. Отсрочку дают и по поводу операции гидроцеле на полгода.

Профилактика

Во избежание развития гидроцеле необходимо беречь паховую область от травмирования, а также не допускать развития инфекционных заболеваний, часто являющихся причиной воспалений яичек и их придатков. Например, в более 50% случаях острые воспаления придатков яичек связаны с имеющейся хламидийной инфекцией.

Чтобы избежать развития заболевания, следует:

  1. Избегать подъёма тяжестей.
  2. Стараться не травмировать паховую область.
  3. Вовремя лечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
  4. Избегать венерических заболеваний. Пользоваться барьерными методами контрацепции.

Гидроцеле опасно своими последствиями и требует своевременного лечения. Даже при отсутствии симптоматики не стоит игнорировать болезнь. Соблюдение мер профилактики поможет предотвратить появление опасной патологии и сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при первом виде хирургического лечения проходит с установкой дренажа (специальной трубки, которая находится в месте прооперированного органа) для предупреждения рецидива патологии. Оценивается ситуация у каждого индивидуально. Врач сам определяет время нахождения дренажной трубки. Помимо того, показано применение холода для предупреждения отечности.

После пункции пациента отправляют в палату для контроля его самочувствия. Через несколько часов его отпускают домой. Через определенный промежуток времени пациент приходит на повторный осмотр к специалисту. Доктор должен убедиться в том, что инфекция отсутствует, также врач обследует операционное поле на наличие повторного рецидива болезни.

Профилактические действия

Заболевание лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением, тратить свое время и средства.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

Правила, при выполнении которых можно избежать недуг:

  • отказаться от подъема тяжестей и от видов спорта с высоким процентом нанесения травм,
  • приучить организм к частым прогулкам на свежем воздухе,
  • посещать бассейн,
  • рациональное питание с правильным сохранением питьевого режима,
  • избегать возникновения венерических заболеваний, а в случае появления обратиться немедленно за лечением к специалисту,
  • обязательное применение презервативов при половых актах.

Водянка яичек — заболевание, которое при своевременном обращении к доктору, может быть успешно вылечено. При операционном лечении осложнения появляются редко (примерно в двух процентах случаев). При этом после операции согласно статистике отсутствуют данные по летальным исходам от данной патологии.

Вышесказанное не означает, что нужно откладывать поход к специалисту, ведь запущенная форма болезни грозит серьезными осложнениями, включая бесплодие.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал