Уровень ПСА при аденоме предстательной железы

Для чего проводят анализ ПСА при аденоме простаты

Для получения максимально точных результатов пациенту рекомендуется заранее подготовиться к анализу ПСА:

  • За 8-10 часов до проведения лабораторного исследования необходимо исключить прием пищи, а также чай, кофе, сладкие напитки, алкоголь. Перед анализом разрешается выпить стакан очищенной воды без газа.
  • За 4-5 дней до анализа необходимо воздержаться от сексуальных контактов, в том числе мастурбации.
  • ПСА следует сдавать спустя 10-14 дней после любых урологических манипуляций (УЗИ простаты, пальцевой массаж, пальпация и т.п.).

Подготовка к анализам — важный этап диагностического мероприятия. Позволяет получить максимально точные результаты исследования.

Биологическим материалом для проведения лабораторного теста является венозная кровь. Как правило, забор материала проводится в утреннее время, на голодный желудок.

Практически всегда назначается определение общего PSA, в некоторых случаях врач рекомендует исследование свободного. Длительность выполнения лабораторного анализа зависит от загруженности лаборатории, в среднем, получить результат можно спустя 1-2 дня. После проведения резекции (удаления) патологически измененной, простатической ткани, проводится контрольное тестирование с целью исключения/подтверждения атипии.

Значение ПСА при аденоме простаты помогает подтвердить или исключить наличие патологических изменений в структуре железы. По результатам диагностических исследований, врач дифференцирует:

  • Опухоль злокачественного или доброкачественного характера.
  • Наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Диагностическое исследование на ПСА проводится в нескольких случаях:

  • При пальпации врач обнаруживает уплотнение в железе или увеличение ее объема свыше установленных значений.
  • Разрастание диагностируется во время ультразвуковой диагностики.
  • Плановое обследование – анализы на простатический антиген регулярно проводят всем мужчинам, достигшим 40 лет.
  • По показаниям здоровья пациента, нет возможности назначить пункцию с последующим гистологическим исследованием.
  • Ухудшение общего анализа крови на фоне разрастании тканей ДГПЖ.

Результаты анализов влияют на самочувствие пациента и отражаются на курсе назначаемой терапии.

В нормальном состоянии, простатический специфический антиген вырабатыва6ется в небольшом объеме. При аденоме, ткани стремительно разрастаются с сохранением клеточного строения простаты. По мере увеличения размеров железы повышается объем вырабатываемого антигена.

Повышенный ПСА при аденоме простаты указывает на серьезные проблемы. Исключение составляют следующие случаи:

  • Катетеризация – установка дренажа для отвода мочи повышает объем уровня антигена.
  • Массаж простаты – сразу после пальпации железы с диагностической или терапевтической целью, уровень ПСА существенно увеличивается.
  • Прием лекарственных гормональных препаратов для поднятия уровня тестостерона.
  • Анализ делается сразу после полового акта.

Если посторонние причины не могли повлиять на результаты анализа, а уровень антигена высокий, на лицо следующие проблемы:

  • ПСА 13-14 – подозрение на онкологию, требуется повторный анализ. Если результаты подтвердятся, назначают биопсию тканей.
  • Увеличение ПСА до 27 – в 95% случаев, диагноз – рак простаты. Обязательно проводится анализ на свободный и связанный антиген.
  • Показатель ПСА 40 – результаты указывают на наличие метастаз, терапия в этом случае малоэффективна.

Ввиду высокого риска возникновения аденомы и рака простаты, все пациенты в возрасте от 40 до 65 лет, обязательно проходят ежегодное обследование у уролога и сдают анализы на ПСА.

Симптомы и лабораторные признаки

Характерными признаками аденомы выступают:

  • Мочеиспускание осуществляется прерывисто, частями, когда в норме оно должно быть беспрерывным;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Выделение урины происходит вяло, замедленно;
  • Для мочеиспускания мужчине приходится напрягать брюшные мышцы;
  • После мочеиспускания урина еще немного выделяется по капелькам;
  • Мочеиспускание имеет учащенный характер (до 15-20 р/д);
  • Учащается ночное мочеиспускание (3 раза и больше за ночь, когда нормой является одно
  • мочеиспускание или вовсе отсутствие позывов по ночам);
  • Часто начинают беспокоить ложные позывы.

Что касается лабораторных и аппаратных признаков, то они выявляются уже в ходе диагностики гиперплазии. Одним из характерных признаков аденомы является несколько повышенный ПСА при аденоме простаты, магнитно-резонансная томография и трансректальное УЗИ показывают увеличенные параметры железы с участками измененной ткани.

Как берут анализ на ПСА аденомы простаты

Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.

На точность результатов исследования влияет несколько факторов:

  • Подготовка пациента.
  • Правильно выполненный забор крови.
  • Грамотно выполненное исследование.

Средняя надежность анализа ПСА около 80%. Для увеличения точности результатов проводят повторное исследование крови на наличие онкомаркеров, назначают пункцию.

Подготовительные процедуры перед сдачей анализа снижают вероятность ошибки. Для получения достоверных результатов, пациенты выполняют следующие рекомендации:

  • За несколько дней до диагностической процедуры следует отказаться от жирной и острой пищи, употребления алкоголя.
  • Забор крови выполняется на голодный желудок. От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • По крайне мере несколько часов до сдачи анализа воздерживаются от курения.
  • Физическая нагрузка перед забором крови исключена. Запрещается катание на велосипеде, гимнастика и упражнения, при которых увеличивается нагрузка на органы малого таза.
  • Мужчине стоит воздержаться от половой близости, по крайней мере, за двое суток перед сдачей крови на онкомаркеры.

Было бы неправильно сдавать кровь на ПСА сразу после пальцевого обследования или ректального массажа предстательной железы. Уровень антигена после этих манипуляций увеличивается, что приводит к неточным результатам и трактовке диагностических исследований.

Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.

Материал для диагностического исследования берут из вены. Результаты клиники готовят в течение суток. На следующий день ответы отправляют лечащему врачу.

При аденоме простаты, сдавать общий и свободный ПСА необходимо только в случае подозрения онкологии. При чрезмерном объеме содержания антигена, врач назначит повторное исследование. В данном случае к диагностике общего ПСА, добавляется определение свободного ПСА. После получения результатов высчитывают процентное соотношение двух показателей.

Существует вероятность завышения анализа ПСА по причине несоблюдения рекомендаций лечащего врача перед забором крови. Сексуальные отношения, ректальный массаж, прием лекарственных средств влияют на точность результатов.

Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат. Физические упражнения, стрессы,

, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.

После получения состава крови, уролог обращает внимание на показатели объема антигена. Если уровень ПСА завышен, но не до такой степени, чтобы с точностью диагностировать онкологию, пациенту назначают повторное клиническое исследование. Требуется уточнение уровня свободного антигена.

Результат анализа ПСА является в пределах нормы, если разница между показателями находится в пределах 15-70%. В данном случае диагностируют доброкачественную аденому предстательной железы. Если соотношение свободного и общего антигена менее 15%, вероятно злокачественная природа образования.

Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая

  • Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
  • Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
  • Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.

Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.

Спровоцировать повышение ПСА от приема лекарственных препаратов сложно, но вполне реально, особенно при затянувшемся лечении аденомы. Некоторые медикаментозные средства увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, что также отражается на объеме антигенов в крови. Уролог, установив причину нарушений, заменит лекарства на аналоги.

Уровень ПСА играет важную роль в выявл6ении онкологии и доброкачественных опухолей на начальной стадии заболеваний. Анализ отличается высокой информативностью и точностью.

Взаимосвязь ПСА с гиперплазией

Показатели ПСА при аденоме имеют важное значение, они позволяют исключить либо обнаружить изменения патологического характера в железистых тканях. По полученным результатам специалист сможет дифференцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса или новообразований разнообразного характера. Ректальная диагностика в комплексе с исследованием данного онкомаркера позволяет своевременно обнаружить начальные этапы изменений, происходящих в мужской половой сфере.

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы

Данная методика вполне доступна и не нуждается в каком-либо специальном оборудовании. Кроме того, благодаря исследованию крови на ПСА удается избежать проведения такой инвазивной процедуры, как биопсия тканей простаты, которая назначается при наличии подозрений на злокачественную опухоль. Диагностическое значение имеет показатель ПСА после хирургического удаления аденомы. Он позволяет своевременно обнаружить рецидив гиперпластического процесса либо его малигнизацию.

Что вызывает повышение антигена

Если значение антигена незначительно превышает норму, то это означает, что в мужском организме простатические функции нарушены. Причиной данных нарушений могут выступать патологические факторы или вполне безобидные физиологические особенности. Повышает значение антигена:

  1. Возраст – с годами простатический антиген начинает вырабатываться в больших количествах;
  2. Вес и размеры железы – если орган крупный, то и ПСА он будет вырабатывать больше;
  3. Гипертрофические изменения в простатических тканях;
  4. Инфекционные мочевыводящие патологии;
  5. Массаж простаты или прочая стимуляция железы;
  6. Острое либо хроническое воспаление простаты;
  7. Прием гормональных препаратов, повышающих тестостеронный уровень;
  8. Физическая активность, связанная с длительной ходьбой или ездой на велосипеде, недавним сексом и пр.

В случае с аденомой высокий простатический антиген обусловлен изменениями, происходящими с функциональностью клеточных структур железы, нарушениями в сосудистых стенках и повышением проницаемости сосудов. В результате происходит активная секреция специфических веществ из простаты. При этом клетки опухоли вырабатывают простатический белок в меньших объемах. Со временем число опухолевых клеточных структур возрастает, повышая показатели антигена намного больше нормы, что сразу выявит анализ крови.

Но при определении уровня ПСА обязательно нужно учитывать соотношение его общей и свободной фракции, соблюдение правил сдачи анализа, соотношение концентрации выявленного антигена со средневозрастными нормами и возрастом конкретного пациента.

Как подготовиться к исследованию

Лабораторная диагностика крови на простатический белок показано, если при пальпаторном исследовании доктор обнаружит увеличение размеров простаты или какое-либо уплотнение на ее поверхности. ПСА исследуют в ходе ежегодного профосмотра мужчинам после сорока, при обнаружении гиперплазии на УЗИ или ухудшении показателей крови на фоне аденомы.

Также определение ПСА при аденомах предстательной железы либо при наличии подозрений на онкопатологию рекомендовано пациентам, которым противопоказана пункция и биопсия для гистологического исследования. Также данное исследование рекомендуется периодически проводить мужчинам, имеющим среди близких кровных родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Также исследование на белок необходимо при частых переохлаждениях, гормональных расстройствах, при контакте с радиацией, после химиотерапии или наличии в прошлом любых опухолевых новообразований. Под переохлаждением понимается не разовый случай, а регулярные переохлаждения, которые характерны для мужчин, увлекающихся рыбалкой, охотой, лыжным спортом, сноубордом и прочие экстремальные увлечения, связанные с пониженными температурами.

Для проведения исследования берут венозную кровь. Чтобы результаты были достоверными, необходимо ответственно к ним подготовиться, причем начинать подготовку нужно за несколько суток до диагностики.

  • В день сдачи от пищи надо отказаться, кровь должны брать только на пустой желудок;
  • За пару дней до диагностики мужчина должен отказаться от мастурбации либо секса;
  • Исключить скачки психоэмоционального фона хотя бы за сутки до исследования;
  • За неделю исключить прием медикаментов для повышения потенции;
  • Исключить активный спорт примерно за четверо суток.

Кроме того, ПСА не исследуют, если имела место эякуляция в течение последних двух суток или простатический массаж в последние 72 часа, при ТРУЗИ в последнюю неделю. Также антиген не исследуют в течение пары недель после любого хирургического вмешательства или после биопсии простаты в течение двух месяцев. Если пренебречь подобными требованиями, то результат ПСА может быть сниженный, либо выше истинной концентрации антигена.

Простатспецифический антиген при лечении

Во время терапии гиперпластических изменений в простате исследование простатического антигена проводится неоднократно, что позволяет отслеживать эффективность терапии или ее бесполезность. Обычно показатели ПСА при правильно выбранном лечении падает минимум вдвое. Если же изменений никаких нет или уровень антигена растет, то необходима срочная коррекция схемы лечения либо оперативное вмешательство.

Если же и после хирургического устранения простатической гиперплазии концентрация не меняется, то пациента нужно направить на онкологическую консультацию. После удаления гиперпластических разрастаний анализ на простатический антиген нужно сдавать через месяц-полтора, когда концентрация ПСА начнет стабилизироваться. В первые 12 месяцев анализ сдают раз в три месяца, а затем – раз в полгода.

Как нормализовать ПСА

Способов, как снизить ПСА, немало. Сделать это можно посредством устранения катализатора воспаления, которое и провоцирует гиперплазию железистой ткани. После устранения инфекционного мочеполового процесса начинается стремительное снижение простатспецифического белка.

Но иногда для стабилизации уровня ПСА нужна хирургическая операция или даже удаление простаты. Хотя чаще всего при начинающемся патологическом процессе пациента спасает консервативная терапия, предполагающая комплексный подход с применением медикаментов, народных средств и диетотерапии.

Лекарства

Остановить прогрессирование простатической гиперплазии возможно с помощью ингибиторов α-редуктазы, успешно понижающих концентрацию СПА. Основным компонентом этих медикаментов выступает специфическое ферментное вещество, содержащееся в железистых тканях. Этот фермент принимает активное участие в процессе тестостеронного синтеза и способствует торможению гиперпластических процессов. Но принимать такие средства нужно с учетом ряда особенностей.

  • Назначают эти препараты только пациентам с увеличенной железой;
  • Перед снижением ПСА необходимо обследоваться, чтобы исключить злокачественную онкологию;
  • Подобные медикаменты нельзя принимать пациентам, планирующим в будущем стать отцами, иначе компоненты лекарства способны спровоцировать плодные пороки;
  • Препараты начинают действовать далеко не сразу, снижение начинается через полгода-год. Но если спустя полгода динамики не наблюдается, то необходимо дополнительное обследование. Возможно, понадобится замена препарата или корректировка дозы принимаемых лекарств.

Ингибиторы α-редуктазы способны спровоцировать депрессию, даже суицидальные наклонности, понизить либидо и нарушить эректильные функции, но после завершения курса данная симптоматика исчезает.

Заметное воздействие на простатический белок имеет и рацион мужчины, поэтому с помощью соответствующей корректировки можно изменить концентрацию антигена в нужную сторону. При гиперпластических процессах пациентам рекомендуется употреблять больше цинкосодержащих продуктов вроде грецких орехов, цветной капусты, семян подсолнечника и тыквы, зеленого лука и пр.

Также благотворно влияет на простату и способствует понижению простатспецифического антигена регулярное употребление в пищу томатов. А вот красные сорта мяса из рациона крайне важно исключить, поэтому меню должно содержать исключительно крольчатину, курятину или индюшатину.

Народные способы

Если доктор даст согласие, то можно воспользоваться народными средствами. Одним из эффективных средств для понижения простатического белка считается петрушка. Для лечения рекомендуется принимать свежевыжатый сок этого растения по большой ложке трижды в сутки. Если с соком выходят затруднения, то можно принимать отвар из семян этого растения, который тоже обладает аналогичным эффектом, только менее выраженным. Для здоровья простаты полезен также тысячелистник, чистотел или укроп, пчеловодческая продукция

uroven

Гиперплазия простаты опасна осложнениями, поэтому ее своевременное выявление с помощью онкомаркера ПСА поможет начать терапию на начальных этапах патологического процесса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Мужской журнал